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单平面胫骨骨搬移中骨水泥分段填塞封堵骨缺损
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作者 周晓文 符祖昶 +2 位作者 黄飞 艾建国 赵枫 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第5期736-740,共5页
背景:骨搬移被广泛运用于各种原因所致的骨缺损中,取得了良好的临床效果。然而,各类并发症同样引起了医师们的关注,如何避免对接点不愈合已然成为医患共同关注的焦点问题。目的:探讨骨搬移手术治疗胫骨骨缺损中避免对接点不愈合的有效方... 背景:骨搬移被广泛运用于各种原因所致的骨缺损中,取得了良好的临床效果。然而,各类并发症同样引起了医师们的关注,如何避免对接点不愈合已然成为医患共同关注的焦点问题。目的:探讨骨搬移手术治疗胫骨骨缺损中避免对接点不愈合的有效方法,以缩短患者治疗周期、减轻患者痛苦。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的21例单侧胫骨骨缺损患者的临床资料,其中男16例,女5例,年龄(32.8±10.3)岁,平均骨缺损长度10.2 cm。21例患者均接受骨搬移手术治疗,治疗过程中采用骨水泥分段填塞骨缺损区,以减少影响对接点愈合的不利因素。术后随访评估Ilizarov方法研究与应用协会评分、愈合指数及不良反应发生情况。结果与结论:21例患者术后获得15-24个月随访,延长区均矿化良好,无成角畸形,治疗期间未发生再骨折,其中1例患者出现足下垂,手术松解跟腱及穿戴足踝矫形器后未能完全矫正,19例患者出现不同程度的针道感染,及时行针道护理后未发生深部感染的情况;对接点愈合率100%,愈合指数36-45 d/cm,平均38 d/cm;Ilizarov方法研究与应用协会评分显示,骨愈合优17例(81%)、差4例(19%),肢体功能结果优18例(86%)、良3例(14%)。结果显示,骨搬移手术治疗中骨水泥分段填塞解决了对接点不愈合问题,是缩短患者治疗周期、减少患者痛苦的有效方法。 展开更多
关键词 缺损 骨搬移 对接点 水泥 缺损
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胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移治疗效果的影响
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作者 许奥 王斌 +5 位作者 方均 白崔魏 吕梓宸 程康 郑永鑫 王红涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第12期1925-1930,共6页
背景:周围神经在骨代谢中扮演着重要角色,但临床上神经损伤对骨搬移技术的影响有待进一步研究。目的:探讨胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移手术治疗效果的影响。方法:选择2011年5月至2022年6月唐山市第二医院收治的胫骨骨缺损患者32例,根... 背景:周围神经在骨代谢中扮演着重要角色,但临床上神经损伤对骨搬移技术的影响有待进一步研究。目的:探讨胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移手术治疗效果的影响。方法:选择2011年5月至2022年6月唐山市第二医院收治的胫骨骨缺损患者32例,根据是否合并胫神经损伤分为胫神经损伤组(n=16)与无胫神经损伤组(n=16),两组均接受单截骨骨搬移手术治疗。治疗后进行随访,观察两组患者矿化区愈合指数、外固定指数、对接点愈合及针道感染等情况;拆除外固定后,采用Ilizarov方法研究与应用协会(ASAMI)评分标准评价骨愈合和功能评价。结果与结论:①32例患者治疗后均获得随访,平均随访(25.28±4.79)个月,两组骨性愈合时间、外固定时间、愈合指数与外固定指数比较差异均无显著性意义(P>0.05);胫神经损伤组2例、无胫神经损伤组1例出现针道感染,均为PALEYⅠ度,组间比较差异无显著意义(P>0.05);胫神经损伤组对接点不愈合率为31%,无胫神经损伤组为13%,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);两组ASAMI骨愈合评分的优良率均为100%,肢体评分优良率胫神经损伤组为81%、无胫神经损伤组为94%,组间比较差异均无显著性意义(P>0.05);②结果表明,胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移手术治疗的矿化速度、外固定时间、对接点愈合、针道感染、矿化区成骨质量等无明显影响。 展开更多
关键词 缺损 骨搬移 ILIZAROV 牵拉成 胫神经损伤 神经轴索断裂
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胫骨横向骨搬移治疗下肢缺血性疾病机制及相关应用进展
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作者 刘思稳 贾中伟 +2 位作者 郭钊 张祥祥 罗茜 《山东医药》 CAS 2024年第8期91-95,共5页
胫骨横向骨搬移(TTT)是一项改良的Ilizarov技术,通过局部持久恒定的力学刺激,激发组织再生潜力,促使血管、骨骼、肌肉、神经及皮肤的稳定再生,有助于治疗循环障碍导致的一系列缺血性疾病。TTT治疗下肢缺血性疾病可能的机制为:胫骨开窗... 胫骨横向骨搬移(TTT)是一项改良的Ilizarov技术,通过局部持久恒定的力学刺激,激发组织再生潜力,促使血管、骨骼、肌肉、神经及皮肤的稳定再生,有助于治疗循环障碍导致的一系列缺血性疾病。TTT治疗下肢缺血性疾病可能的机制为:胫骨开窗减压与骨搬移骨块的弹性压力刺激;大量新生血管形成;平衡巨噬细胞极化并减轻炎症反应;启动跨皮质血管循环系统与干细胞动员。TTT与其他技术联合应用的疗效优于单纯TTT治疗,未来的TTT治疗向微创化、个体化、简便化发展,针对于不同分级的糖尿病足将有不同的治疗方案。 展开更多
关键词 横向骨搬移 ILIZAROV技术 下肢缺血性疾病 下肢血栓闭塞性脉管炎 糖尿病足 下肢动脉硬化闭塞症
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胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足效果Meta分析
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作者 周凡 慎朝旭 +1 位作者 曾涛 陈福洪 《河南外科学杂志》 2024年第1期33-40,共8页
目的比较胫骨横向骨搬移(TTT)技术与常规措施治疗糖尿病足的效果。方法在计算机中检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WangFang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国临床试验注册中心、EmBase、PubMed、Cochrane、... 目的比较胫骨横向骨搬移(TTT)技术与常规措施治疗糖尿病足的效果。方法在计算机中检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WangFang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国临床试验注册中心、EmBase、PubMed、Cochrane、Web of Science、U.S.National Library of Medicine中有关比较TTT技术与常规措施治疗糖尿病足效果的随机对照研究,检索时间为各数据库建库至2023年2月5日。采用RevMan5.3软件进行Meta分析,以有效率、足部皮温、治疗后疼痛VAS评分、踝肱指数ABI、创面愈合时间为临床效果评价指标。结果共纳入7篇文献,总样本量为407,患者年龄为34~85岁,单个研究样本量12~60,糖尿病足Wagner分级1~5级。研究类型为随机对照研究。Cochrane协作网推荐的RCT偏倚风险评估工具,以RevMan5.3软件对最终纳入研究的7篇文献制作出偏倚风险评估图。其中,5篇文献满足评分项目中的4项及以上,等级达到A级,为低度偏倚。1篇文献满足评分项目中的3项,等级达到B级,为中度偏倚。1篇满足2项,为高度偏倚。Meta分析结果显示,试验组有效率高于对照组(RR=1.30,95%CI:1.14~1.47,P<0.05)、试验组足部皮温高于对照组(MD=2.47,95%CI:1.87~3.06,P<0.05)、治疗后试验组的VAS评分低于对照组(MD=-1.91,95%CI:-2.69~1.12,P<0.05)、踝肱指数ABI高于对照组(MD=0.16,95%CI:0.07~0.25,P<0.05)、创面愈合时间短于对照组(SMD=-2.74,95%CI:-4.89~0.58,P<0.05)。结论TTT技术治疗糖尿病足优于常规治疗,但仍需要更多高质量的随机对照研究加以验证。 展开更多
关键词 横向骨搬移 常规治疗 糖尿病足 疗效 循证医学
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重组人表皮生长因子联合Ilizarov胫骨横向骨搬移技术治疗Wagner 2-4级糖尿病足的疗效及对血清创面修复相关因子水平的影响 被引量:1
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作者 邱华骥 王清玉 +3 位作者 余兰伟 韩大为 陈妍 刘子文 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第6期537-542,共6页
目的探讨重组人表皮生长因子联合Ilizarov胫骨横向骨搬移技术治疗Wagner 2-4级糖尿病足的临床疗效以及其对患者血清创面修复相关因子水平的影响。方法选择2019年1月—2022年3月本院收治的70例Wagner 2-4级糖尿病足患者作为研究对象,以... 目的探讨重组人表皮生长因子联合Ilizarov胫骨横向骨搬移技术治疗Wagner 2-4级糖尿病足的临床疗效以及其对患者血清创面修复相关因子水平的影响。方法选择2019年1月—2022年3月本院收治的70例Wagner 2-4级糖尿病足患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各35例。对照组接受Ilizarov胫骨横向骨搬移技术治疗,术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上术后联合重组人表皮生长因子治疗。于术后12周时对两组疗效进行评估。术前和术后12周时,比较两组受试者血清创面修复相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平以及患肢踝肱指数(ABI)、患足皮温、患肢疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,并采用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评价两组对象生活质量状况。统计两组术后并发症和药物不良反应情况。结果观察组总有效率为100.00%(35/35),与对照组[88.57%(31/35)]相比显著升高(P<0.05)。术后12周,两组血清VEGF、EGF、bFGF水平以及患肢ABI、患足皮温均显著高于术前(P<0.05),血清MMP-9水平和患肢疼痛VAS评分均显著低于术前(P<0.05);术后12周,观察组血清VEGF、EGF、bFGF水平以及患肢ABI、患足皮温均显著高于对照组(P<0.05),血清MMP-9水平和患肢疼痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后12周,两组DSQL中各维度(生理功能、心理/精神、社会关系、治疗影响)评分均较术前显著降低(P<0.05),以观察组为著(P<0.05)。两组术后均未出现针道感染、骨折等并发症,观察组治疗过程中也未出现与外用重组人表皮生长因子凝胶有关的不良反应。结论重组人表皮生长因子联合Ilizarov胫骨横向骨搬移技术治疗Wagner 2-4级糖尿病足能有效调节血清创面修复相关因子水平,促进溃疡创面愈合。 展开更多
关键词 重组人表皮生长因子 Ilizarov胫横向骨搬移技术 糖尿病足 修复因子
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胫骨横向骨搬移对糖尿病足患者血清VEGF、Ang-2、CD34水平的影响 被引量:1
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作者 李琪 于洪涛 +1 位作者 邵辉 康治林 《中国现代医药杂志》 2023年第2期65-67,共3页
目的 探讨胫骨横向骨搬移(TTT)对糖尿病足患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2Ang-2、CD34水平的影响。方法 选择2021年1月~2022年6月我院骨科中心收治的行TTT手术治疗的Wagner 3、4期糖尿病足患者28例,分别于术前第1天,术后... 目的 探讨胫骨横向骨搬移(TTT)对糖尿病足患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2Ang-2、CD34水平的影响。方法 选择2021年1月~2022年6月我院骨科中心收治的行TTT手术治疗的Wagner 3、4期糖尿病足患者28例,分别于术前第1天,术后第1、7、14、21、28、35天应用ELISA试剂盒检测患者血清中VEGF、Ang-2、CD34水平,观察术后相关指标变化情况。结果 术前第1天,术后第1、7天患者血清中VEGF、Ang-2、CD34水平较低,术后第14天上述指标均升高,术后第21、28、35天各因子血清水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TTT可以使糖尿病足患者血清VEGF、Ang-2水平升高,促使微血管再生,治疗糖尿病足效果良好。 展开更多
关键词 糖尿病足 横向骨搬移 血管内皮生长因子 血管生成素
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胫骨横向骨搬移术治疗足部骨髓炎的临床效果
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作者 范宁 花奇凯 +7 位作者 余杰 罗一军 刘一江 李德春 陈强 邓八豹 李泽光 黄中杰 《广西医学》 CAS 2023年第10期1236-1240,共5页
目的探讨胫骨横向骨搬移术(TTT)治疗足部骨髓炎的临床效果。方法回顾性分析60例足部骨髓炎患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为TTT组与传统手术组,各30例。TTT组采用创面清创术联合TTT治疗,传统手术组采用传统创面清创术治疗。比较... 目的探讨胫骨横向骨搬移术(TTT)治疗足部骨髓炎的临床效果。方法回顾性分析60例足部骨髓炎患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为TTT组与传统手术组,各30例。TTT组采用创面清创术联合TTT治疗,传统手术组采用传统创面清创术治疗。比较两组患者创面愈合时间、踝关节以上截肢率、术后复发率、抗生素使用时间,以及手术前后的白细胞计数、血沉、超敏C反应蛋白水平。结果TTT组的创面愈合时间、抗生素使用时间均短于传统手术组,术后复发率低于传统手术组(均P<0.05),而两组踝关节以上截肢率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组的白细胞计数、血沉、超敏C反应蛋白水平均低于术前(均P<0.05),但两组上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用TTT治疗足部骨髓炎患者疗效确切,可有效控制感染,且在促进创面愈合、缩短抗生素使用时间、降低术后复发率方面优于传统手术治疗。 展开更多
关键词 足部髓炎 横向骨搬移 糖尿病足髓炎 创伤性髓炎 临床效果
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当归四逆汤结合3D导板引导的胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的临床研究 被引量:1
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作者 樊志强 李云 +2 位作者 蔡波 余星亮 张霄翔 《现代医药卫生》 2023年第4期576-579,584,共5页
目的 探讨当归四逆汤结合3D导板引导的胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年12月在江西省人民医院就诊的40例糖尿病足患者,分为截骨组和截骨联合当归四逆汤组,每组20例。观察患者治疗后的伤口愈合时... 目的 探讨当归四逆汤结合3D导板引导的胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年12月在江西省人民医院就诊的40例糖尿病足患者,分为截骨组和截骨联合当归四逆汤组,每组20例。观察患者治疗后的伤口愈合时间、其他疗效指标(创面大小、深度、皮温及创面情况评分)及创面下肢缺血指标评分变化情况。结果 所有患者均无感染扩散截肢,截骨联合当归四逆汤组伤口愈合时间短于截骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,截骨联合当归四逆汤组创面面积减少值、创面皮温增加值、创面情况评分降低值及创面下肢缺血指标评分降低值均较截骨组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。截骨联合当归四逆汤组创面深度减少值较截骨组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 当归四逆汤结合3D导板引导的胫骨横向骨搬移技术比单纯截骨术能更好地促进糖尿病足伤口的愈合。 展开更多
关键词 糖尿病足 3D打印 当归四逆汤 骨搬移
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胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效及对微循环的影响
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作者 吴晓均 谭显春 +4 位作者 陈兴爱 唐天生 何侨蔚 王海珠 张海英 《西部医学》 2023年第12期1847-1851,共5页
目的分析胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效及其对微循环的影响。方法选取2016年12月—2021年1月我院骨病中心收治的糖尿病足患者85例,所有患者Wagner分级为Ⅲ级及以上,均接受胫骨横向骨搬移术治疗。评估围术期相关指标、术后患足创... 目的分析胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效及其对微循环的影响。方法选取2016年12月—2021年1月我院骨病中心收治的糖尿病足患者85例,所有患者Wagner分级为Ⅲ级及以上,均接受胫骨横向骨搬移术治疗。评估围术期相关指标、术后患足创面愈合情况;采用自身前后对照法验证胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效,比较患者手术前后足部皮温、疼痛、下肢周围神经病变、足部血流指标、血管生成相关因子水平和创面微循环改善情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间、失血量分别为(56.78±8.25)min、(35.49±6.13)mL;术后2例患者出现骨搬移切口皮瓣下积血,经血肿清除、加压包扎治疗后愈合良好,均未出现皮肤坏死、感染、骨折、外固定架松动等并发症。术后随访显示,骨搬移1周后,患足溃疡创面出现新鲜肉芽组织,3~4周后溃疡创面面积明显缩小,6~10周后开始愈合,平均愈合时间(12.35±2.37)周。1例患者于术后2周行坏死脚趾截除术,保肢率为97%;3例患者术后1年内足部溃疡复发,溃疡复发率为13.04%。术后3个月,患者VAS、TCSS评分、平均血流速度均较术前下降(P<0.05),足部皮温、足背动脉管腔内径、血清VEGF、EGF水平、经皮氧分压、血流灌注量均较术前增加(P<0.05)。结论胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足疗效确切,可通过促进创面微循环,加速创面的愈合,降低截肢率。 展开更多
关键词 糖尿病足 溃疡 横向骨搬移 保肢 临床疗效 微循环
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对合端植骨内固定联合Ilizarov骨搬移治疗下肢骨缺损的可行性研究
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作者 梅晓龙 张涛 +1 位作者 徐卫国 陆娜 《黑龙江医药》 CAS 2023年第2期303-306,共4页
目的:探讨下肢骨缺损采取对合端植骨内固定与Ilizarov骨搬移联合治疗的可行性。方法:选择我院收治的下肢骨缺损62例以随机分组法分为两组,每组31例,Ilizarov骨搬移治疗为对照组,对照组基础上加对合端植骨内固定为观察组,比较效果。结果... 目的:探讨下肢骨缺损采取对合端植骨内固定与Ilizarov骨搬移联合治疗的可行性。方法:选择我院收治的下肢骨缺损62例以随机分组法分为两组,每组31例,Ilizarov骨搬移治疗为对照组,对照组基础上加对合端植骨内固定为观察组,比较效果。结果:观察组外固定时间、骨愈合时间更短,骨愈合指数更低,与对照组差异显著(P<0.05);术前,两组血清炎性因子与生活质量无明显差异(P>0.05),术后1周观察组炎症因子水平更低,生活质量评分更高,差异显著(P<0.05);观察组各类并发症率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对合端植骨内固定与Ilizarov骨搬移联合治疗下肢骨缺损,不仅可缩短康复时间,更好地改善炎症,而且安全性高,术后生活质量更好,值得应用。 展开更多
关键词 下肢缺损 Ilizarov骨搬移 对合端植内固定 生活质量 炎性因子 并发症
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改良双骨瓣直切口胫骨横向骨搬移术治疗中重度糖尿病足的临床效果
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作者 刘新强 李鹏飞 《临床医学研究与实践》 2023年第21期57-60,共4页
目的探讨改良双骨瓣直切口胫骨横向骨搬移术治疗中重度糖尿病足的临床效果。方法选取2019年10月至2021年10月我院收治的50例中重度糖尿病足患者为研究对象,根据手术切口的不同将其分为对照组与观察组,每组25例。对照组采用单骨瓣弧形切... 目的探讨改良双骨瓣直切口胫骨横向骨搬移术治疗中重度糖尿病足的临床效果。方法选取2019年10月至2021年10月我院收治的50例中重度糖尿病足患者为研究对象,根据手术切口的不同将其分为对照组与观察组,每组25例。对照组采用单骨瓣弧形切口胫骨横向骨搬移术治疗,观察组采用改良双骨瓣直切口胫骨横向骨搬移术治疗。比较两组的手术效果。结果术后3个月,两组的足部皮温、经皮氧分压及踝肱指数(ABI)均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、密歇根神经病变筛查方法(MNSI)评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于单骨瓣弧形切口胫骨横向骨搬移术,改良双骨瓣直切口胫骨横向骨搬移术治疗中重度糖尿病足的效果显著,可改善患者的足部微循环及神经病变情况,减轻疼痛程度及炎症反应,且术后并发症发生率低。 展开更多
关键词 改良双瓣直切口胫横向骨搬移 瓣弧形切口胫横向骨搬移 糖尿病足
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胫骨横向骨搬移术与负压引流术对糖尿病足患者治疗效果的比较 被引量:1
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作者 孙跃先 郭长秀 +1 位作者 孙雅欣 于晶 《中国医药科学》 2023年第13期168-170,共3页
目的探讨胫骨横向骨搬移术与负压引流术对糖尿病足患者治疗效果。方法选择2022年1—7月在黑龙江省牡丹江林业中心医院治疗的糖尿病足患者90例为研究对象。采取随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组行负压引流术治疗,观察组... 目的探讨胫骨横向骨搬移术与负压引流术对糖尿病足患者治疗效果。方法选择2022年1—7月在黑龙江省牡丹江林业中心医院治疗的糖尿病足患者90例为研究对象。采取随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组行负压引流术治疗,观察组行胫骨横向骨搬移术治疗。比较两组患者的血清生长因子检测结果、溃疡面积和踝肱指数。结果表皮生长因子和血管内皮生长因子数值大于对照组,溃疡面积小于对照组,踝肱指数大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨横向骨搬移术与负压引流术比较,前者进一步提高了糖尿病足患者的治疗效果。 展开更多
关键词 横向骨搬移 负压引流术 糖尿病足 治疗效果
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胫骨骨搬移术后延长区3种骨痂形态与骨愈合的关系 被引量:1
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作者 程康 王斌 +4 位作者 涂振兴 王子鑫 郑永鑫 田雨晴 杨霄 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第27期4373-4378,共6页
背景:骨搬移技术逐渐成为了治疗胫骨骨缺损的“金标准”。骨再生矿化期间,胫骨延长区骨痂形态差异明显,研究延长区骨痂形态与骨愈合、肢体功能关系,可为临床提供指导。目的:探究胫骨骨搬移术后延长区3种骨痂形态与骨愈合、肢体功能关系... 背景:骨搬移技术逐渐成为了治疗胫骨骨缺损的“金标准”。骨再生矿化期间,胫骨延长区骨痂形态差异明显,研究延长区骨痂形态与骨愈合、肢体功能关系,可为临床提供指导。目的:探究胫骨骨搬移术后延长区3种骨痂形态与骨愈合、肢体功能关系。方法:回顾性分析2014年5月至2022年6月收治的86例胫骨大段骨缺损患者,根据延长区3种骨痂形态分为凹陷型、均匀型及膨出型。凹陷型14例,均匀型60例,膨出型12例。所有患者均采用单平面截骨搬移技术治疗胫骨大段骨缺损,记录患者骨再生区中心横径、截骨两端横径、延长长度、骨搬运时间、骨再生区矿化时间、愈合指数及相关并发症。依据Ilizarov方法研究与应用协会评分标准评估骨愈合与患肢功能。结果与结论:(1)86例患者均获术后随访,随访时间21-37个月,平均(29.0±6.7)个月;3种延长区骨痂类型治疗期间均未发生内固定感染,均获骨性愈合;(2)3组患者术前一般资料比较差异无显著性意义(P> 0.05),有可比性;(3)凹陷型、均匀型、膨出型患者愈合指数分别为(73.5±25.4),(51.1±18.8),(39.6±7.9) d/cm,差异有显著性意义(P <0.05);(4)依据Ilizarov方法研究与应用协会骨愈合评分,凹陷组优11例,差3例;均匀组优53例,差7例;膨出组优:12例,差0例,组间比较差异无显著性意义(P> 0.05);(5)依据Ilizarov方法研究与应用协会肢体功能结果:凹陷组优3例,良11例;均匀组优17例,良43例;膨出组优4例,良8例,组间比较差异无显著性意义(P> 0.05);(6)结果表明,凹陷型、均匀型、膨出型胫骨大段骨缺损患者在Ilizarov方法研究与应用协会骨愈合及患肢功能评分标准中无显著差异;但愈合指数比较差异显著,凹陷型>均匀型>膨出型,即膨出型骨痂愈合最快,均匀型所需时间居中,凹陷型最慢。 展开更多
关键词 缺损 痂形态 骨搬移 愈合指数 牵拉成
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能谱CT在Ilizarov骨搬移术治疗胫骨骨缺损中的应用现状
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作者 李海涛 王栋 +2 位作者 李福林 李超 张永红 《实用骨科杂志》 2023年第11期1001-1004,共4页
Ilizarov骨搬移术是由俄罗斯专家Ilizarov基于牵张成骨原理提出的手术技术,在牵张成骨区形成新生骨痂,可有效治疗骨缺损^([1-2])。随着当前社会经济的高速发展,由于各种原因导致的不同类型骨折数量明显增多,下肢开放性骨折伴皮肤软组织... Ilizarov骨搬移术是由俄罗斯专家Ilizarov基于牵张成骨原理提出的手术技术,在牵张成骨区形成新生骨痂,可有效治疗骨缺损^([1-2])。随着当前社会经济的高速发展,由于各种原因导致的不同类型骨折数量明显增多,下肢开放性骨折伴皮肤软组织缺损在临床较为常见,复杂性创伤常导致部分骨质缺失。此外,慢性骨髓炎、骨折术后骨不愈合、下肢骨肿瘤切除术也可导致骨缺损。 展开更多
关键词 牵张成 慢性髓炎 ILIZAROV 皮肤软组织缺损 下肢开放性 骨搬移 肿瘤切除术 缺损
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胫骨横向骨搬移手术对糖尿病足患者患肢血流动力学状态、血管血运情况及运动功能的影响
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作者 吴志昌 蒋桂勇 莫捷华 《中国当代医药》 CAS 2023年第17期87-91,共5页
目的分析胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足的价值。方法回顾性选取2017年3月至2021年10月广州市增城区新塘医院及南方医科大学南方医院收治的74例重度(3~4级)糖尿病足患者作为研究对象,按照治疗方式分为研究组(胫骨横向骨搬移手术,n=40)... 目的分析胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足的价值。方法回顾性选取2017年3月至2021年10月广州市增城区新塘医院及南方医科大学南方医院收治的74例重度(3~4级)糖尿病足患者作为研究对象,按照治疗方式分为研究组(胫骨横向骨搬移手术,n=40)与传统组(传统清创负压引流术,n=34),记录两组患者双侧动脉血流动力学指标,比较两组患者运动神经传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)、运动神经潜伏期(LAT)。结果术后3个月,研究组患侧股总动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉患侧血流量高于传统组,血管阻力指数低于传统组,胫神经、腓神经MCV、SCV高于传统组,LAT低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨横向骨搬移术较传统清创负压引流更能改善糖尿病足患肢血流动力学,重建患肢血运,更利于患肢运动功能恢复。 展开更多
关键词 糖尿病足 重度 横向骨搬移手术 血流动力学 运动传导
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胫骨横向骨搬移技术对糖尿病足的治疗作用及其生物学机制研究进展 被引量:1
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作者 林世泓 杨雄刚 +2 位作者 耿翔 王旭 马昕 《中国临床医学》 2023年第1期12-17,共6页
近年来,人口结构老龄化导致糖尿病患者数增加,越来越多的学者将胫骨横向骨搬移(tibial transverse transport,TTT)技术作为治疗糖尿病足的一种选择。TTT是一种以“张力-应力”法则为原理,将力学刺激转变为生物信号,通过改善微循环以促... 近年来,人口结构老龄化导致糖尿病患者数增加,越来越多的学者将胫骨横向骨搬移(tibial transverse transport,TTT)技术作为治疗糖尿病足的一种选择。TTT是一种以“张力-应力”法则为原理,将力学刺激转变为生物信号,通过改善微循环以促进糖尿病足溃疡伤口愈合的手术技术。TTT技术通过许多生物学机制来改善足底微循环,如通过开窗效应降低骨髓内压力;促进血管生成相关细胞因子分泌,诱导新血管形成;重建巨噬细胞极化平衡,使伤口处的巨噬细胞从以促炎为主的M1型转变为以抗炎为主的M2型,刺激血管生成;激活相关细胞因子通路,促进骨髓间充质干细胞向创面迁移等。掌握机制才能更好地运用TTT技术,因此本文将简要介绍TTT技术的原理与步骤,并对其改善糖尿病足微循环的生物学机制进行综述。 展开更多
关键词 横向骨搬移 糖尿病足 溃疡 微循环
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胫骨横向骨搬移在治疗糖尿病足中的研究进展
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作者 李宝阳 冯港 +1 位作者 孙嘉兴 胡长青 《糖尿病新世界》 2023年第16期194-198,共5页
糖尿病发病率呈逐年上升趋势,其中糖尿足溃疡是最严重且最普遍的并发症之一,不仅严重威胁患者的生命安全,且治疗困难,保肢率低,治疗效果难以达到患者满意。加之治疗费用高昂,患者经济压力大,每年造成巨大的经济损失。目前治疗糖尿病足... 糖尿病发病率呈逐年上升趋势,其中糖尿足溃疡是最严重且最普遍的并发症之一,不仅严重威胁患者的生命安全,且治疗困难,保肢率低,治疗效果难以达到患者满意。加之治疗费用高昂,患者经济压力大,每年造成巨大的经济损失。目前治疗糖尿病足的常规方式有清创、抗感染、高压氧、干细胞治疗等。胫骨横向骨搬移(tibia transverse transport,TTT)技术是一种新兴技术,在临床上取得了良好的疗效,本文总结了目前TTT技术在治疗糖尿病足方面的研究成果。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病足 横向骨搬移技术 生物学机制 微循环
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复方黄柏液涂剂联合胫骨横向骨搬移治疗Wagner 4级糖尿病足疗效分析
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作者 华烨 万顺新 孙坤 《中国烧伤创疡杂志》 2023年第4期262-265,270,共5页
目的 研究分析复方黄柏液涂剂联合胫骨横向骨搬移在Wagner 4级糖尿病足中的应用效果。方法选取2019年12月至2021年12月信阳职业技术学院附属医院收治的70例Wagner 4级糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(35例)... 目的 研究分析复方黄柏液涂剂联合胫骨横向骨搬移在Wagner 4级糖尿病足中的应用效果。方法选取2019年12月至2021年12月信阳职业技术学院附属医院收治的70例Wagner 4级糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(35例)和对照组(35例),观察组患者行复方黄柏液涂剂联合胫骨横向骨搬移治疗,对照组患者行康复新液联合胫骨横向骨搬移治疗,对比观察两组患者血清生长因子及炎症因子水平、临床疗效、创面愈合时间与不良反应发生情况。结果 术后1个月,观察组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)水平均明显高于对照组(t=2.029、18.039、23.895,P=0.023、P<0.001、P<0.001),C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均明显低于对照组(t=9.260、9.224、8.849,P均<0.001);术后3个月,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(χ^(2)=5.285,P=0.022);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=2.212,P=0.030);术后随访6个月,观察组患者不良反应发生率与对照组无明显差异(χ^(2)=0.565,P=0.452)。结论复方黄柏液涂剂联合胫骨横向骨搬移治疗Wagner 4级糖尿病足,能够明显提高VEGF、bFGF、EGF等生长因子表达水平,降低机体炎症反应程度,促进创面愈合,疗效显著。 展开更多
关键词 复方黄柏液涂剂 横向骨搬移 糖尿病足 创面 生长因子 炎症反应
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胫骨骨搬移中穿针位置、外固定针类型及外架佩戴时间对针眼感染的影响
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作者 李文波 牟贵生 +7 位作者 刘黎宏 石杰 李闯兵 王伟 张亚强 时培晟 薛云 高秋明 《实用骨科杂志》 2023年第2期170-172,183,共4页
目的探讨胫骨骨搬移过程中穿针位置、外固定针类型及外架佩戴时间对针眼感染的影响及处理方法。方法回顾性分析2013年1月至2020年1月解放军联勤保障部队第九四〇医院创伤骨科收治的122例胫骨骨搬移患者资料,其中男87例,女35例;年龄27~71... 目的探讨胫骨骨搬移过程中穿针位置、外固定针类型及外架佩戴时间对针眼感染的影响及处理方法。方法回顾性分析2013年1月至2020年1月解放军联勤保障部队第九四〇医院创伤骨科收治的122例胫骨骨搬移患者资料,其中男87例,女35例;年龄27~71岁,中位数年龄43岁;创伤性骨缺损29例,感染性骨缺损87例,畸形矫正6例。根据穿针位置,分为近端环组、搬移环组和远端环组;根据外固定针类型,分为全针组和半针组;根据外固定架佩戴时间,分为1年以下组和1年以上组。分析穿针位置、外固定针类型及外固定架佩戴时间对骨搬移过程中针眼感染的影响,探讨针眼感染的预防及处理措施。结果近端环组感染率为23.7%,搬移环组感染率为18.9%,远端环组感染率为10.3%,组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。全针组感染率为17.6%,半针组感染率为11.3%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。外固定佩戴小于1年组感染率为10.6%,大于1年组感染率为19.4%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨骨搬移期间针眼感染与穿针位置、外固定针类型及外固定架佩戴时间有关,合理的防治措施能有效降低针眼感染发生率。 展开更多
关键词 骨搬移 针眼感染 防治措施
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