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骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后骨水泥移位的研究进展
1
作者 周文逸 赵郭盛 +1 位作者 汪洋 柯珍勇 《临床医学进展》 2024年第5期2103-2110,共8页
经皮脊柱后凸成形术(PKP)或经皮椎体成形术(PVP)常用于临床治疗OVCF,尽管如此,仍有急性并发症以及迟发性并发症的报道。骨水泥移位作为迟发性并发症的一种,已逐渐被学者认知并进行相关研究。本文旨在通过文献综述提出这种并发症的诊断... 经皮脊柱后凸成形术(PKP)或经皮椎体成形术(PVP)常用于临床治疗OVCF,尽管如此,仍有急性并发症以及迟发性并发症的报道。骨水泥移位作为迟发性并发症的一种,已逐渐被学者认知并进行相关研究。本文旨在通过文献综述提出这种并发症的诊断、可能原因、治疗方案以及相应的预防措施,为临床工作提供部分指导。 展开更多
关键词 骨质疏松性压缩性椎体骨折(OCVF) 经皮椎体成形术(PVP) 骨水泥移位 椎体内真空裂隙(IVC)征 Kummell病
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椎体强化术后骨水泥移位的治疗分析 被引量：3
2
作者 张林林 干旻峰 +5 位作者 史金辉 杨鹏 杨少锋 朱默 陶云霞 杨惠林 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期19-24,共6页
目的分析骨质疏松性椎体骨折椎体强化术后骨水泥移位的治疗和疗效。方法回顾性分析2013年7月至2022年7月苏州大学附属第一医院骨科收治的13例骨水泥移位患者资料。男4例,女9例;年龄(76.5±8.6)岁;骨密度T值-3.3±0.6。依据CT和... 目的分析骨质疏松性椎体骨折椎体强化术后骨水泥移位的治疗和疗效。方法回顾性分析2013年7月至2022年7月苏州大学附属第一医院骨科收治的13例骨水泥移位患者资料。男4例,女9例;年龄(76.5±8.6)岁;骨密度T值-3.3±0.6。依据CT和MRI影像学特征,可分为4个类型:骨水泥原位松动4例,骨水泥松动前移6例,骨水泥前移伴椎体骨块后移2例,骨水泥后移1例;其中采用经皮椎体成形术治疗3例,钉棒固定椎板切除联合后外侧减压植骨融合7例,保守治疗3例。手术治疗患者通过比较术前、术后1周、1个月、末次随访时的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸畸形cobb角及观察神经损伤Frankel分级变化评估疗效,保守治疗患者观察症状评估疗效。结果13例患者治疗后随访时间7(5,12)个月。10例手术患者术后1周、1个月、末次随访时的VAS评分[5.0(4.0,5.0)分、3.0(2.0,3.0)分、3.0(2.0,3.0)分]均较术前[8.5(8.0,9.0)分]显著改善,术后1个月、末次随访时较术后1周也显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),而末次随访时与术后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05);10例手术患者术后1周、1个月、末次随访时的ODI(50.6%±4.2%、37.8%±4.5%、29.3%±5.6%)均较术前(93.2%±3.6%)显著持续改善,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);10例手术患者术后1周、1个月、末次随访时cobb角[10.0(9.0,11.0)°、9.0(9.0,11.0)°、10.0(9.0,12.0)°]均较术前[12.5(11.0,14.0)°]显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),术后各时间点间比较差异均无统计学意义(P>0.05);6例神经损伤患者术后神经恢复Frankel分级有显著改善。3例保守治疗患者,1例治愈,1例随访无变化,1例症状进一步加重。结论手术治疗可显著改善椎体强化术后骨水泥移位患者的疼痛、脊柱功能障碍及神经损伤症状。 展开更多
关键词 骨质疏松 压缩性骨折 骨水泥成形术 骨水泥移位
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椎弓根内骨水泥灌注联合椎体后凸成形治疗Kummell病:增强椎体内骨水泥团块稳定性 被引量：12
3
作者 姚汝斌 王仕永 杨开舜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第28期4435-4440,共6页
背景:经皮球囊扩张椎体后凸成形是治疗Kummell病的有效措施之一,但术后存在骨水泥团块移位导致患者再次出现疼痛、甚至手术失败的问题,故有学者提出通过椎弓根注射骨水泥来减少可能加重的疼痛,但其疗效如何并不明确。目的:探讨椎弓根内... 背景:经皮球囊扩张椎体后凸成形是治疗Kummell病的有效措施之一,但术后存在骨水泥团块移位导致患者再次出现疼痛、甚至手术失败的问题,故有学者提出通过椎弓根注射骨水泥来减少可能加重的疼痛,但其疗效如何并不明确。目的:探讨椎弓根内骨水泥灌注联合经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗Kummell病的临床疗效。方法:回顾分析2015-01-01/2018-12-31大理大学第一附属医院脊柱外科收治的Kummell病患者27例,男7例,女20例;入院时平均年龄(70.44±6.44)岁;随访8-36个月。所有病例均采用经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗,术中均应用明胶海绵、高黏稠度骨水泥以减少骨水泥渗漏,均行椎弓根内骨水泥灌注。记录术前后及末次随访时的背痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数;测量术前、术后病椎前、后缘高度及楔形角;CT扫描观察术后骨水泥渗漏及椎弓根内骨水泥情况,并观察随访期内骨水泥移位情况。结果与结论:①27例患者共29个病椎纳入研究,平均手术时间(49.46±14.8)min,平均骨水泥注入量(4.32±1.72)mL,共发现3个病椎骨水泥渗漏,均为经皮质缺损渗漏(C型);②术后第1天及末次随访时的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较术前明显改善,差异有显著性意义(P<0.05);末次随访时Oswestry功能障碍指数较术后第1天明显改善(P<0.05);③术后病椎楔形角较术前明显减小,病椎前缘高度、后缘高度较术前明显增大,差异均有显著性意义(P<0.05);④提示椎弓根内骨水泥灌注联合经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗,使得椎体及椎弓根内骨水泥连为一体,增强椎体内骨水泥团块稳定性,有效预防了椎体内骨水泥的移位,是治疗Kummell病的有效技术。 展开更多
关键词 Kummell病 椎体后凸成形术 椎弓根内骨水泥 骨水泥渗漏 骨水泥移位
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经皮椎弓根螺钉锚定式椎体强化术治疗无神经症状Kümmell病
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作者 陈松海 叶林强 +1 位作者 周泽霖 卢国樑 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第5期470-476,共7页
目的:探讨经皮椎弓根螺钉锚定式椎体强化术(percutaneous pedicle screw anchored vertebral augmentation,PPSAVA)治疗无神经症状Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月于采用PPSAVA治疗的20例无神经症状K&#... 目的:探讨经皮椎弓根螺钉锚定式椎体强化术(percutaneous pedicle screw anchored vertebral augmentation,PPSAVA)治疗无神经症状Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月于采用PPSAVA治疗的20例无神经症状Kümmell病患者的临床资料,其中男5例,女15例,年龄56~88 (74.95±9.93)岁,病程7~60(21.35±14.46)d。记录手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况;比较术前、术后3d和末次随访时患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、椎体角(vertebral body angle,VBA)、椎体前缘高度及椎体中线高度,末次随访时观察骨水泥松动、移位情况。结果:20例患者均顺利完成手术,手术时间30~56(41.15±7.65) min,骨水泥注入量6.0~12.0(9.30±1.49) ml。术中6例发生骨水泥渗漏,未出现明显临床症状。随访时间为6~12(8.43±2.82)个月。术后3 d及末次随访时的VBA、伤椎椎体前缘高度及伤椎椎体中线高度较术前明显改善(P<0.05);与术后3d比较,末次随访时的VBA、伤椎椎体前缘高度及伤椎椎体中线高度均有不同程度丢失(P<0.05)。术后3 d及末次随访时的VAS和ODI较术前显著下降(P<0.05);末次随访与术后3 d的VAS、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时未出现骨水泥松动、移位的情况。结论:PPSAVA治疗无神经症状Kümmell病可以有效改善患者的疼痛和功能障碍,降低术后骨水泥松动、移位风险。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉 经皮椎体强化术 Kümmell病 骨水泥松动 骨水泥移位
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