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基于娄多峰教授“虚邪瘀”理论的风湿骨病理论体系的探讨
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作者 周淑娟 刘保恒 +1 位作者 张子扬 辛凯 《风湿病与关节炎》 2024年第4期42-45,共4页
娄多峰教授一生致力于风湿病的研究,创新性提出风湿病“虚邪瘀”理论,并创立了中医风湿病学科体系。通过学习娄多峰教授风湿病“虚邪瘀”理论,结合现代研究的筋膜理论、三焦理论等和自身临床实践,对风湿病中西医病因病机及病位进行探讨... 娄多峰教授一生致力于风湿病的研究,创新性提出风湿病“虚邪瘀”理论,并创立了中医风湿病学科体系。通过学习娄多峰教授风湿病“虚邪瘀”理论,结合现代研究的筋膜理论、三焦理论等和自身临床实践,对风湿病中西医病因病机及病位进行探讨,得出风湿病无论是发病机制(多为自身免疫性)、发病部位(多系统损伤)、临床特点(多见筋骨关节的肿胀、疼痛、功能受限、纤维化)及治疗方法等方面,都符合风湿病“虚邪瘀”理论;与常规意义上的内科系统疾病存在明显差异。根据娄多峰教授的学术思想,可以形成以“虚邪瘀”理论为核心的风湿骨病理论体系,丰富了中医风湿病的诊疗思维模式,为复杂疑难风湿病注入新的内涵,为风湿病晚期筋挛骨损的治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 风湿病 骨病 “虚邪瘀”理论 风湿骨病理论体系 娄多峰
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不同透析液钙浓度治疗老年维持性血透患者肾性骨病疗效观察
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作者 马海军 彭霞 徐家云 《实用中西医结合临床》 2024年第2期81-84,共4页
目的:探讨降低透析液钙浓度对老年维持性血透伴动力缺失性肾性骨病患者矿物质及骨代谢水平的影响。方法:选取医院2020年5月至2022年8月收治的80例老年维持性血透伴动力缺失性肾性骨病患者为研究对象,依照透析液钙离子浓度不同分为标准... 目的:探讨降低透析液钙浓度对老年维持性血透伴动力缺失性肾性骨病患者矿物质及骨代谢水平的影响。方法:选取医院2020年5月至2022年8月收治的80例老年维持性血透伴动力缺失性肾性骨病患者为研究对象,依照透析液钙离子浓度不同分为标准浓度组和低浓度组。标准浓度组40例给予含钙1.50 mmol/L的透析液治疗,低浓度组40例给予含钙1.25 mmol/L的透析液治疗,比较两组矿物质、血清相关指标、骨代谢水平及不良事件发生情况。结果:两组治疗6个月后血清钙、磷水平较治疗前降低,且低浓度组低于标准浓度组(P<0.05)。两组治疗6个月后碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺激素(iPTH)水平较治疗前升高,且低浓度组高于标准浓度组(P<0.05)。两组治疗6个月后骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平较治疗前升高,且低浓度组高于标准浓度组(P<0.05)。经Fisher确切概率法检验,低浓度组肌肉痉挛发生率5.00%(2/40)、头痛发生率2.50%(1/40)、心律失常发生率2.50%(1/40)与标准浓度组的10.00%(4/40)、7.50%(3/40)、7.50%(3/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:降低透析液钙浓度可调节老年维持性血透伴动力缺失性肾性骨病患者血清相关指标,改善矿物质及骨代谢水平,且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 动力缺失性肾性骨病 透析液 钙浓度 维持性血透 骨代谢
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高通量与低通量血液透析对老年肾性骨病患者的临床效果观察
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作者 蒋小燕 王淑琴 +1 位作者 陈亚萍 田碧云 《北京医学》 CAS 2024年第1期73-75,80,共4页
目的 探讨高通量与低通量血液透析对老年肾性骨病患者血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)及骨痛评分的影响。方法 选取2021年1月至2022年3月浙江省杭州市萧山区中医... 目的 探讨高通量与低通量血液透析对老年肾性骨病患者血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)及骨痛评分的影响。方法 选取2021年1月至2022年3月浙江省杭州市萧山区中医院血液净化中心老年肾性骨病患者74例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例,观察组采用高通量血液透析,对照组采用低通量血液透析。比较两组肾性骨病相关因子指标(血钙、血磷、PTH、β2-MG)、炎症因子指标(TNF-α、IL-6、CRP)、骨痛评分及不良反应发生率。结果 74例患者中男47例、女27例;年龄60~79岁,平均(68.7±8.4)岁;透析时间12~29个月,平均(18.50±5.30)个月。与透析前相比,透析后两组血钙水平较高,血磷、PTH、TNF-α、IL-6、CRP水平及骨痛评分较低;透析后,与对照组相比,观察组血钙水平较高,PTH、β2-MG、TNF-α、IL-6和CRP水平及骨痛评分较低,且不良反应发生率也较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 高通量血液透析有利于降低老年肾性骨病患者的PTH和β2-MG水平,纠正钙磷代谢紊乱,抑制炎症反应和改善骨痛评分,减少透析不良反应。 展开更多
关键词 肾性骨病 高通量 低通量 血液透析 骨痛评分 老年
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成骨细胞代谢重编程与早期肾性骨病发生发展的研究进展
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作者 王左钰 周阳 +2 位作者 熊明霞 赵沙沙 杨俊伟 《中国全科医学》 CAS 2024年第15期1904-1910,共7页
慢性肾脏病矿物质和骨骼疾病(CKD-MBD)对患者的生活质量、住院率和骨折风险有直接影响。近年来成骨细胞及骨细胞成为CKD-MBD病理生理学研究的中心,成骨细胞通过合成成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、硬化素等,与其他器官相互作用,使骨骼... 慢性肾脏病矿物质和骨骼疾病(CKD-MBD)对患者的生活质量、住院率和骨折风险有直接影响。近年来成骨细胞及骨细胞成为CKD-MBD病理生理学研究的中心,成骨细胞通过合成成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、硬化素等,与其他器官相互作用,使骨骼成为内分泌器官。因此,成骨细胞分化失调是慢性肾脏病发病过程中重要的早期事件。本文系统讨论了成骨细胞的代谢途径及早期CKD-MBD病理状态下成骨细胞代谢重编程改变的相关机制,表明Wnt家族分泌蛋白/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)、FGF-23、尿毒症毒素、代谢性酸中毒等信号通路及代谢物异常可改变成骨细胞代谢活性,引起成骨谱系成熟障碍,进而影响骨重塑,对于解释肾性骨病病理改变及临床治疗方案提供新思路。 展开更多
关键词 慢性肾疾病-矿物质和骨代谢异常 肾性骨病 细胞重新编程 成纤维细胞生长因子23
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来那度胺分别联合达雷妥尤单抗、硼替佐米治疗多发性骨髓瘤骨病对比观察
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作者 成雪 訾建杰 +3 位作者 舒郁 郑倩 张成侠 鲁璐清 《山东医药》 CAS 2024年第6期79-82,共4页
目的比较来那度胺、地塞米松分别联合达雷妥尤单抗、硼替佐米治疗多发性骨髓瘤骨病的疗效。方法98例多发性骨髓瘤骨病患者,随机分为观察组和对照组,每组各49例。观察组患者用来那度胺达雷妥尤单抗联合来那度胺、地塞米松治疗,对照组患... 目的比较来那度胺、地塞米松分别联合达雷妥尤单抗、硼替佐米治疗多发性骨髓瘤骨病的疗效。方法98例多发性骨髓瘤骨病患者,随机分为观察组和对照组,每组各49例。观察组患者用来那度胺达雷妥尤单抗联合来那度胺、地塞米松治疗,对照组患者采用硼替佐米联合来那度胺、地塞米松治疗。治疗后评估两组疗效,观察并记录两组患者无进展生存期(PFS)、总体生存期(OS)及治疗期间不良事件发生情况。结果与对照组相比,治疗后观察组患者严格意义的完全缓解及治疗总有效率高,疾病进展比例低(P均<0.05)。与对照组相比,观察组患者PFS及OS高(P均<0.05)。治疗期间两组不良事件发生情况相比,P>0.05。结论与硼替佐米相比,达雷妥尤单抗联合来那度胺地塞米松治疗多发性骨髓瘤骨病的效果较好,治疗后患者生存期较长,且较少发生不良事件。 展开更多
关键词 联合化疗方案 达雷妥尤单抗 来那度胺 地塞米松 多发性骨髓瘤骨病
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碳酸司维拉姆联合血液透析对尿毒症后肾性骨病患者的影响
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作者 李月娟 童红霞 侯敬涛 《中国医学创新》 CAS 2024年第7期67-70,共4页
目的:观察并探讨尿毒症后肾性骨病患者临床治疗过程中血液透析与碳酸司维拉姆联合应用效果及对成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)的影响。方法:于2022年1月—2023年1月广州市第一人民医院南沙医院接收72例尿毒症后... 目的:观察并探讨尿毒症后肾性骨病患者临床治疗过程中血液透析与碳酸司维拉姆联合应用效果及对成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)的影响。方法:于2022年1月—2023年1月广州市第一人民医院南沙医院接收72例尿毒症后肾性骨病患者,运用随机数字表法给进行分组,对照组(n=36)、联合组(n=36)。其中对照组进行血液透析治疗,联合组则在血液透析基础上加用碳酸司维拉姆。比较两组临床治疗效果、骨碱性磷酸酶(BAP)、FGF-23、BMP-7、甲状旁腺激素(PTH)、C反应蛋白(CRP)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、骨钙素(OCN)、不良反应。结果:联合组临床总有效率为91.67%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BAP、FGF-23、BMP-7、PTH、CRP、β_(2)-MG、OCN比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组BMP-7高于对照组,BAP、FGF-23、PTH、CRP、β_(2)-MG、OCN均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组胃胀气、腹泻、反胃、干呕等不良反应发生率为11.11%与对照组的16.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿毒症后肾性骨病患者在血液透析期间联合碳酸司维拉姆治疗具有确切效果,可调节骨代谢,改善肾功能,减轻微炎症反应,安全性高,患者耐受。 展开更多
关键词 尿毒症 肾性骨病 血液透析 碳酸司维拉姆 成纤维细胞生长因子23 骨形态发生蛋白7
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全膝关节置换术治疗Paget骨病合并膝关节炎1例
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作者 胡乃严 李玉军 +2 位作者 陈林林 孙宝玲 杨宇 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第2期211-213,共3页
患者,男,52岁,于2022年2月16日在北京积水潭医院矫形骨科就诊,因“右膝关节疼痛活动受限4年”为主诉入院。患者4年前无诱因出现右膝关节疼痛,活动受限,逐年加重。专科查体:右侧股骨远端关节肥大,右膝关节内翻畸形,关节肿胀,膝关节周围... 患者,男,52岁,于2022年2月16日在北京积水潭医院矫形骨科就诊,因“右膝关节疼痛活动受限4年”为主诉入院。患者4年前无诱因出现右膝关节疼痛,活动受限,逐年加重。专科查体:右侧股骨远端关节肥大,右膝关节内翻畸形,关节肿胀,膝关节周围皮温不高,内侧间隙压痛阳性,右膝关节屈曲范围受限至30°,双足背动脉搏动良好。既往史:否认心脑血管疾病等慢性病史,否认出血倾向,否认外伤及手术史。右膝X线片显示典型畸形性骨炎的影像学表现,包括骨干中部到股骨髁的骨皮质膨胀破坏,呈“丝瓜瓤”样改变,骨干增粗,股骨弯曲变形,并伴有内侧骨关节炎改变(图1a-1d)。实验室检查提示除血碱性磷酸酶升高(401 IU·L^(-1))外,生化及全血细胞计数未见明显异常。入院诊断:Paget骨病继发右膝骨性关节炎。完善相关检查,患者术前1 h静滴氨甲环酸1 g,在腰麻下行右侧全膝关节置换术,术中见骨硬化并皮质脆弱,新旧骨由于黏合线杂乱排列而呈“镶嵌状”改变(图1e-1f)。 展开更多
关键词 PAGET骨病 骨关节炎 全膝关节置换术
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土茯苓及其有效成分治疗风湿骨病的研究进展
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作者 胡鸿林 高丽娟 《临床医学进展》 2024年第1期148-152,共5页
风湿骨病主要是由于正气虚弱,风寒湿等邪气乘虚侵袭,痹阻经络,引起关节肿胀疼痛、屈伸不利、功能障碍的疾病,后期可出现关节致残和(或)内脏功能衰竭。已有较多文献报道土茯苓特别是落新妇苷在治疗风湿骨病方面具有独特的抗炎抗氧化、调... 风湿骨病主要是由于正气虚弱,风寒湿等邪气乘虚侵袭,痹阻经络,引起关节肿胀疼痛、屈伸不利、功能障碍的疾病,后期可出现关节致残和(或)内脏功能衰竭。已有较多文献报道土茯苓特别是落新妇苷在治疗风湿骨病方面具有独特的抗炎抗氧化、调节免疫等作用,本文就其在风湿骨病中作用机制的研究进展作一综述,为进一步开发利用和研发新药提供科学依据。 展开更多
关键词 土茯苓 土茯苓总黄酮 落新妇苷 风湿骨病
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早产儿骨代谢特点及代谢性骨病的研究进展
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作者 谢甜甜 张勤 《临床医学进展》 2024年第2期3361-3367,共7页
早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease of prematurity, MBDP)是早产儿常见并发症之一,是由钙磷代谢紊乱导致骨矿物质含量减少引起的全身性骨骼疾病,重点在于预防。现就早产儿骨矿物质代谢特点、影响早产儿骨代谢的高危因素及MBDP... 早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease of prematurity, MBDP)是早产儿常见并发症之一,是由钙磷代谢紊乱导致骨矿物质含量减少引起的全身性骨骼疾病,重点在于预防。现就早产儿骨矿物质代谢特点、影响早产儿骨代谢的高危因素及MBDP的诊断做一综述,旨在减少MBDP的发生。 展开更多
关键词 早产儿 骨代谢 早产儿代谢性骨病
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基于现代文献分析慢性骨病的核心病机
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作者 颜炎 梁志 陈卫衡 《中医正骨》 2024年第2期39-48,54,共11页
目的:分析慢性骨病的核心病机。方法:选取颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝骨关节炎及骨质疏松症5种慢性骨病,在中国知网、万方数据库、维普网检索这5种疾病的相关文献,检索时限均为建库至2022年12月31日。从符合要求的文献中提... 目的:分析慢性骨病的核心病机。方法:选取颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝骨关节炎及骨质疏松症5种慢性骨病,在中国知网、万方数据库、维普网检索这5种疾病的相关文献,检索时限均为建库至2022年12月31日。从符合要求的文献中提取中医证型并进行规范化处理,按照《证素辨证学》中的标准将规范后的证型分解为证素,分析慢性骨病的核心病机。结果:(1)文献检索及筛选结果。共检索到70 425篇文献,经过逐层筛选最终纳入6317篇文献,其中颈椎病文献1331篇、腰椎间盘突出症文献1123篇、股骨头坏死文献1068篇、膝骨关节炎文献1359篇、骨质疏松症文献1436篇。(2)证型分布分析结果。共整理出颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝骨关节炎中医证型各24个,骨质疏松症中医证型23个,合并后共获得5种慢性骨病的中医证型39个。(3)证素分布分析结果。从5种慢性骨病的39个中医证型中共提取出6个病位证素,出现频次前3位的证素为肾、肝、脾,占比92.76%;共提取出7个病性证素,出现频次前5位的证素为虚、湿、寒、血瘀、热,占比为92.12%。(4)证素聚类分析结果。颈椎病的证素共聚为3类,聚类1以“寒、湿、热”为核心,聚类2以“血瘀、气滞”为核心,聚类3以“虚”为核心;腰椎间盘突出症的证素共聚为3类,聚类1以“血瘀、气滞”为核心,聚类2以“湿、寒、热”为核心,聚类3以“虚”为核心;股骨头坏死的证素共聚为4类,聚类1以“寒、湿、热”为核心,聚类2以“血瘀”为核心,聚类3以“虚”为核心,聚类4以“经脉”为核心;膝骨关节炎的证素共聚为3类,聚类1以“寒、湿、热”为核心,聚类2以“血瘀、气滞”为核心,聚类3以“虚”为核心;骨质疏松症的证素共聚为3类,聚类1以“虚”为核心,聚类2以“寒、湿、血瘀”为核心,聚类3以“热”为核心。综合5种慢性骨病的证素,共聚为3类,聚类1以“湿、寒、热”为核心,聚类2以“血瘀”为核心,聚类3以“虚”为核心。结论:寒、热、瘀、湿、虚是慢性骨病的病性证素,反映了其发生、发展的内在本质,是对慢性骨病病理状态和病理变化的高度概括,体现了慢性骨病的核心病机。 展开更多
关键词 辨证 慢性骨病 病机 证素
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早产儿代谢性骨病危险因素及早期诊断研究进展
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作者 黄友松 马晴晴 李静 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 CAS 2024年第1期59-64,共6页
早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease of prematurity,MBDP)依然是早产儿、低出生体重儿的重要共病,该病是由机体钙磷代谢紊乱导致骨矿物质含量减少的一种疾病,病理表现为骨小梁数量减少、骨皮质变薄等骨骼改变,由于大多数患儿缺... 早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease of prematurity,MBDP)依然是早产儿、低出生体重儿的重要共病,该病是由机体钙磷代谢紊乱导致骨矿物质含量减少的一种疾病,病理表现为骨小梁数量减少、骨皮质变薄等骨骼改变,由于大多数患儿缺乏明显的临床症状和体征,该病的早期发现和诊断具有一定的挑战性,往往在出现佝偻病表现或病理性骨折时才被察觉,而对于需要筛查的患儿,其潜在危险因素较为明确。但对这种代谢性骨病的诊断、管理和治疗仍存在争议,因此,应重视对本病的认识并早发现、早诊断、早治疗。本文主要对该疾病的病因及危险因素、临床诊断、早期实验室检查、影像学检查进行综述,以便尽早预防。 展开更多
关键词 早产儿代谢性骨病 早期实验室检查 骨代谢标志物 血钙 血磷
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中医适宜技术在综合医院骨病患者中的应用疗效分析
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作者 张海 《当代医药论丛》 2024年第4期133-136,共4页
目的:探究中医适宜技术在综合医院骨病患者中的应用疗效。方法:以2022年8月到2023年5月医院收治的352例骨病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组有176例患者。对照组采用西医常规疗法,观察组采用中医适宜技术治疗,... 目的:探究中医适宜技术在综合医院骨病患者中的应用疗效。方法:以2022年8月到2023年5月医院收治的352例骨病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组有176例患者。对照组采用西医常规疗法,观察组采用中医适宜技术治疗,比较两组患者的疼痛症状、生活质量、临床疗效。结果:治疗2周、治疗4周、治疗8周后比较两组疼痛症状评分,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗8周后比较两组生活质量评分,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗8周后比较两组临床疗效,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:骨病患者应用中医适宜技术治疗,可缓解疼痛等临床症状,改善相关功能,提高生活质量及治疗效果,具有显著应用价值。 展开更多
关键词 骨病 西医常规疗法 中医适宜技术 疼痛症状 生活质量 临床疗效
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血液透析联合血液灌流对透析患者肾性骨病的疗效观察及护理
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作者 黎晓燕 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0187-0190,共4页
肾性骨病的发生会引起继发性甲状旁腺功能亢进,进而对骨骼造成严重损害,需要及时采取有效治疗。本研究施行血液透析联合血液灌流,观察临床疗效与护理效果。方法 150例研究对象选取时间节点为2022年1月1日~2022年12月31日,均为明确诊断... 肾性骨病的发生会引起继发性甲状旁腺功能亢进,进而对骨骼造成严重损害,需要及时采取有效治疗。本研究施行血液透析联合血液灌流,观察临床疗效与护理效果。方法 150例研究对象选取时间节点为2022年1月1日~2022年12月31日,均为明确诊断的肾性骨病患者。对患者进行随机分组,对照组(75例;常规血液透析治疗)和观察组(75例;常规治疗的基础上增加血液管理治疗),对比治疗与护理效果。结果 统计分析不同组别患者的实验室检查结果以及血压水平、治疗总有效率、生活质量、疾病相关并发症等情况,观察组各指标优势更显著,组间比较有意义(P<0.05)。结论 肾性骨病实施血液透析联合血液灌流,治疗效果显著。临床治疗期间结合患者护理需求给予相应干预措施,可提高患者生活质量,降低疾病相关并发症发生。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 肾性骨病 临床疗效 护理效果
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1例蜡泪样骨病致尺神经卡压病例报道
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作者 晏琼 买吾兰 +1 位作者 蔡林 邓洲铭 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第1期94-96,共3页
蜡泪样骨病是一种极为少见的骨骼发育异常导致的骨质硬化性疾病,发病率约为百万分之一,又被称为单肢型骨硬化、蜡油样骨病、Leri病等。武汉大学中南医院脊柱骨肿瘤科于2022年8月收治1例尺骨及第5掌骨的蜡泪样骨病患者,现报道如下。
关键词 蜡泪样骨病 骨硬化 病例报道 骨骼发育异常 蜡油样骨病 尺神经卡压 第5掌骨
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《代谢性骨病生物考古学》评介
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作者 代琪 张全超 《人类学学报》 CSCD 北大核心 2023年第2期303-304,共2页
The Bioarchaeology of Metabolic Bone Disease(Second Edition)《代谢性骨病生物考古学》(第2版)由Megan B.Brickley,Simon Mays和Rachel Ives编著。代谢性骨病(Metabolic bone disease)是指导致正常骨形成、吸收或矿化发生系统性改... The Bioarchaeology of Metabolic Bone Disease(Second Edition)《代谢性骨病生物考古学》(第2版)由Megan B.Brickley,Simon Mays和Rachel Ives编著。代谢性骨病(Metabolic bone disease)是指导致正常骨形成、吸收或矿化发生系统性改变的疾病或疾病组合。代谢性骨病多与营养不良和激素失调有关,如缺乏维生素C(坏血病)、缺乏维生素D(佝偻病或软骨病)、缺乏铁微量元素(贫血症)、骨质疏松症等。此外,在欧洲,佩吉特氏骨病已成为仅次于骨质疏松症的第二大代谢性骨病。作为一种影响骨骼的疾病,现代人类和古代人类的骨骼上均有发现代谢性骨病的存在。由于生物考古学以古代人类遗骸为主要研究对象,因此研究古代人类遗骸上的代谢性骨病可以称为“代谢性骨病生物考古学的研究”。近年来,坏血病、佝偻病、贫血症和骨质疏松症等代谢性骨病在古代人类遗骸上留下的永久且可诊断的病变特征引起了古病理学家的重视,代谢性骨病逐渐成为古病理学研究的重要部分。 展开更多
关键词 代谢性骨病 生物考古学 骨质疏松症 佝偻病 维生素D 病变特征 贫血症 骨病
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中医药治疗多发性骨髓瘤骨病研究进展
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作者 曾荣香 李怀国 李宏良 《中国药业》 CAS 2023年第17期I0001-I0006,共6页
目的总结中医药治疗多发性骨髓瘤骨病(MMBD)及其作用机制的研究进展。方法采用计算机检索数据库中有关中医药治疗MMBD的文献,分别从现代药理学研究和临床研究进行综述。结果现代药理学研究表明,中药单体可通过某些靶点及通路抑制破骨细... 目的总结中医药治疗多发性骨髓瘤骨病(MMBD)及其作用机制的研究进展。方法采用计算机检索数据库中有关中医药治疗MMBD的文献,分别从现代药理学研究和临床研究进行综述。结果现代药理学研究表明,中药单体可通过某些靶点及通路抑制破骨细胞功能,促进成骨细胞分化或抑制多发性骨髓瘤细胞增殖并诱导凋亡获得治疗MMBD的作用,包括调控护骨因子/核因子-κB受体激活蛋白配体/核因子-κB受体激活蛋白(OPG/RANKL/RANK)信号通路,调控沉默信息调节因子1/Runt相关转录因子2(SIRT1/RUNX2)信号通路,调控Wnt/β-联蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路,调控白细胞介素6/Janus激酶2/信号转导与转录激活因子3(IL-6/JAK2/STAT3)信号通路,调控AKT激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(AKT/mTOR)信号通路,调控磷脂酰肌醇-3-激酶/AKT(PI3K/AKT)信号通路,靶向泛素样含植物同源结构域和环指域1(UHRF1),抑制髓样细胞白血病-1(Mcl-1)蛋白转录,抑制髓细胞组织增生蛋白/端粒酶逆转录酶(MYC/TERT)信号通路。临床实践表明,中药复方可能通过改善骨代谢等作用机制治疗MMBD,包括身痛逐瘀汤合涤痰汤、毒结清口服液、补肾活血汤、益肾活血饮联合亚砷酸。结论中医药治疗MMBD前景较好。但多数研究局限于细胞实验阶段,临床转化证据不够充分,信号通路及靶点的研究有待深入;中药复方的临床研究均为单中心研究,样本量小,作用机制研究不足。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤骨病 中医药 现代药理学研究 临床研究
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骨形态发生蛋白联合甲状旁腺素评估血液透析联合血液灌流对血液透析肾性骨病患者疗效的效能
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作者 叶晓燕 于金兰 +2 位作者 宋新霞 杨玲 李俊娟 《国际医药卫生导报》 2023年第11期1518-1522,共5页
目的分析骨形态发生蛋白(BMP)、甲状旁腺激素(PTH)评估血液透析联合血液灌流对血液透析肾性骨病患者疗效的效能。方法回顾性选取2019年1月至2021年6月烟台市莱阳中心医院收治的120例血液透析肾性骨病患者为研究对象,其中男63例,女57例,... 目的分析骨形态发生蛋白(BMP)、甲状旁腺激素(PTH)评估血液透析联合血液灌流对血液透析肾性骨病患者疗效的效能。方法回顾性选取2019年1月至2021年6月烟台市莱阳中心医院收治的120例血液透析肾性骨病患者为研究对象,其中男63例,女57例,年龄20.52~78.96岁,经血液透析联合血液灌流治疗,收集患者BMP、PTH等临床资料,随访1年。统计随访期间血液透析联合血液灌流对血液透析肾性骨病患者疗效情况,分析血液透析联合血液灌流治疗后血液透析肾性骨病患者疗效的影响因素,分析BMP与PTH评估血液透析联合血液灌流治疗后血液透析肾性骨病患者无效的价值。采用独立样本t检验、χ^(2)检验、多因素logistic回归分析。结果120例行血液透析联合血液灌流治疗后血液透析肾性骨病患者,有20例(16.67%)无效,其余100例(83.33%)有效。无效组与有效组性别、年龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、收缩压、白蛋白对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);无效组BMP、PTH高于有效组(t=3.538、19.018,均P<0.001)。多因素分析显示BMP、PTH水平是血液透析联合血液灌流治疗后血液透析肾性骨病患者疗效的影响因素(OR=2.849,P=0.032;OR=2.770,P<0.001)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,BMP、PTH及二者联合评估血液透析联合血液灌流治疗后血液透析肾性骨病患者无效的灵敏度分别为73.91%、73.91%、86.95%,曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.758、0.860;BMP联合PTH的灵敏度高于BMP、PTH单一评估(均P<0.001)。结论BMP、PTH水平与血液透析联合血液灌流治疗后血液透析患者并发肾性骨病有关,BMP处于高水平时肾性骨病发生风险更高,二者联合评估血液透析联合血液灌流治疗后血液透析患者并发肾性骨病效能较高。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 肾性骨病 骨形态发生蛋白 甲状旁腺激素 高血脂 糖尿病
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25(OH)D3、ALP、PTH在早产儿代谢性骨病患儿中的表达及意义
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作者 季坚卫 杨宁飞 吴东平 《临床医学进展》 2023年第4期5841-5847,共7页
目的:研究25羟维生素D3 [25(OH)D3]、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)在早产儿代谢性骨病患儿中的表达及意义。方法:选取2021年6月1日~2022年5月31日之间于我院新生儿NICU收治的早产儿62例,另选30例足月新生儿设为足月儿组。所有患儿... 目的:研究25羟维生素D3 [25(OH)D3]、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)在早产儿代谢性骨病患儿中的表达及意义。方法:选取2021年6月1日~2022年5月31日之间于我院新生儿NICU收治的早产儿62例,另选30例足月新生儿设为足月儿组。所有患儿均采集静脉血检测血清25(OH)D3、ALP、PTH水平,分析血清25(OH)D3、ALP、PTH水平与早产儿发生代谢性骨病的关系。结果:早期早产儿组、晚期早产儿组生后1 d、7 d、14 d,25(OH)D3水平均低于足月儿组,具有统计学差异(P < 0.05);ALP、PTH水平均高于足月儿组,具有统计学差异(P < 0.05)。早产儿代谢性骨病患儿25(OH)D3、水平与早产儿胎龄呈正相关,具有统计学差异(P < 0.05);ALP、PTH水平与早产儿胎龄呈负相关,具有统计学差异(P < 0.05)。ROC曲线显示,与血清25(OH)D3、ALP、PTH表达情况单项诊断相比,联合对早产儿代谢性骨病的诊断价值较高(P < 0.05)。结论:25(OH)D3、ALP、PTH含量水平与早产儿代谢性骨病密切相关。25(OH)D3水平与代谢性骨病呈正相关,ALP、PTH水平与代谢性骨病呈负相关。 展开更多
关键词 25羟维生素D3 碱性磷酸酶 甲状旁腺素 代谢性骨病
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洼田饮水实验在缩短脊柱关节骨病外科全麻术后患者禁饮禁食时间的应用价值
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作者 韦春琳 陈虹羽 +3 位作者 兰腊 蒙榕榕 韦萌萌 覃艳芬 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第12期0135-0137,共3页
分析接受全麻术的脊柱关节骨病外科患者进行洼田饮水实验对缩短其术后禁饮禁食时间所发挥的作用。方法 选取200例自2019年1月至2022年7月在我院骨病外科进行全麻手术的患者,通过随机数表法将患者分为两组,采用传统方法指导对照组(n=98)... 分析接受全麻术的脊柱关节骨病外科患者进行洼田饮水实验对缩短其术后禁饮禁食时间所发挥的作用。方法 选取200例自2019年1月至2022年7月在我院骨病外科进行全麻手术的患者,通过随机数表法将患者分为两组,采用传统方法指导对照组(n=98)患者术后禁饮禁食,针对试验组(n=100)患者进行洼田饮水实验并根据实验结果有针对性地指导患者饮水、进食,对比两组患者禁饮时间、禁食时间、不良反应发生情况、术后胃肠功能恢复时间以及满意度情况。结果 相比于对照组,试验组具有更短的禁饮时间及禁食时间(P<0.05)。试验组患者具有显著更低的口渴等不良反应发生率(P<0.05)。相比于对照组,试验组患者术后排气时间和排便时间均显著更短(P<0.05)。试验组患者满意度较对照组患者高,两组满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 接受全麻术的脊柱关节骨病外科患者术后进行洼田饮水实验有助于临床合理把控术后禁水时间以及禁食时间,可显著减少患者不良反应,提高其舒适度,促进胃肠功能恢复,对于提升患者满意度也能够发挥积极作用。 展开更多
关键词 脊柱关节骨病外科 全麻术后 洼田饮水实验 禁饮禁食时间 不良反应 胃肠功能恢复 满意度
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难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进骨病影像诊断的效果
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作者 刘红娟 《每周文摘·养老周刊》 2023年第13期0104-0106,共3页
目的:研究难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进骨病影像诊断效果。方法:选取我院在2021年01月~2023年01月期间收治的50例难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进为例,对其做多部位X线检查,检查部位包括四肢、骨、头、骨盆、脊柱,... 目的:研究难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进骨病影像诊断效果。方法:选取我院在2021年01月~2023年01月期间收治的50例难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进为例,对其做多部位X线检查,检查部位包括四肢、骨、头、骨盆、脊柱,其中有7例患者通过CT检查,检查部位为腰椎、四肢,还有2例患者通过MRI检查,检查部位为腰椎。结果:X线检查后,骨质疏松率>骨膜下骨吸收率>转移性钙化率>骨硬化率>病理骨折与畸形率>泌尿系统结石率>软骨下骨吸收率=纤维囊性骨炎症;CT检查后:骨质疏松率=骨膜下骨吸收率=转移性钙化率>骨硬化率>纤维囊性骨炎率=病理骨折率;MRI检查后:腰椎从T1WI和T2WI上表现为普遍性骨质信号降低,腰椎会发生棘突膨胀性纤维囊性骨炎。结论:难治性尿毒症患者继发甲状旁腺功能亢进骨病后通过X线检查,诊断价值较高,能够对患者的病情发展严重程度进行有效检出,CT、MRI可以鉴别诊断疑难性疾病,意义重大。 展开更多
关键词 难治性尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进骨病 影像诊断方法 诊断效果
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