目的 探讨3.0T磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)和关节镜检查对膝关节软骨病变的效果。方法 选取2019年10月至2021年10月80名于本院接受半月板部分切除术的患者,所有均行膝关节1.5T MRI、3.0-T MRI和关节镜Outerbridge和ICR...目的 探讨3.0T磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)和关节镜检查对膝关节软骨病变的效果。方法 选取2019年10月至2021年10月80名于本院接受半月板部分切除术的患者,所有均行膝关节1.5T MRI、3.0-T MRI和关节镜Outerbridge和ICRS分级检查。以关节镜的诊断作为标准,评估1.5T MRI、3.0-T MRI诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果 根据关节镜分级评估结果显示,在288次关节面评估中,113次(39%)关节面评估被归类为疾病阳性(Ⅱ至Ⅳ级)。与关节镜Outerbridge分级相比,1.5 T MRI分级诊断关节软骨病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为73.83%、81.22%、69.91%、84.00%和78.47%,Kappa值为0.544,与关节镜Outerbridge分级具有一定一致性;与关节镜Outerbridge分级相比,1.5 T MRI分级诊断关节软骨病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为65.32%、80.49%、71.68%、75.43%和73.96%,Kappa值为0.463,与关节镜Outerbridge分级具有一定一致性。与关节镜Outerbridge分类相比,3.0 T MRI分级诊断关节软骨病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为81.42%、81.14%、73.60%、87.12%和81.25%,Kappa值为0.614,与关节镜Outerbridge分类具有较好的一致性;与关节镜ICRS分级相比,3.0 T MRI分级诊断关节软骨病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为76.99%、78.29%、69.60%、84.05%和77.78%,Kappa值为0.543,与关节镜Outerbridge分类具有较好的一致性。结论 相比于1.5 T MRI,3.0 T MRI和关节镜检查是一种非侵入性工具,在评估膝关节软骨病变方面具有更好的诊断价值。展开更多
背景:历代医家虽对类风湿关节炎骨病变有着丰富的论述,但鲜有从络病体系探讨者。目的:从药物治疗分类、病因分析以及"络息成积"以及等几个方面进行总结报道。方法:检索中国知网、EI、SCI、ISTP数据库1900年至今的相关文献;英...背景:历代医家虽对类风湿关节炎骨病变有着丰富的论述,但鲜有从络病体系探讨者。目的:从药物治疗分类、病因分析以及"络息成积"以及等几个方面进行总结报道。方法:检索中国知网、EI、SCI、ISTP数据库1900年至今的相关文献;英文检索词为"The bone erosion of Rheumatoid arthritis,TCM collaterals theory"。选取其中内外共十余篇资料从药物治疗分类、病因分析以及"络息成积"等几个方面展开分析。结果与结论:(1)类风湿关节炎骨病变诱因之一为中医之络病,内伤顽固性疾病的发展要遵从由经及络、由气入血、由功能性病变到器质性损伤的疾病发展规律;(2)类风湿关节炎骨病变之病机在于"络息成积",认为是痰聚蕴瘀,瘀存助痰,瘀积痰淫,坏血肿肉,腐骨蚀筋而使关节肿胀、畸形,甚至破坏的过程;(3)类风湿关节炎骨病变治疗之"络以通为用",目的是为了能够保证络脉的通畅,从而让脏器和气血运行正常,从而实现血管通畅,缓解类风湿关节炎病症。展开更多
文摘目的 探讨3.0T磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)和关节镜检查对膝关节软骨病变的效果。方法 选取2019年10月至2021年10月80名于本院接受半月板部分切除术的患者,所有均行膝关节1.5T MRI、3.0-T MRI和关节镜Outerbridge和ICRS分级检查。以关节镜的诊断作为标准,评估1.5T MRI、3.0-T MRI诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果 根据关节镜分级评估结果显示,在288次关节面评估中,113次(39%)关节面评估被归类为疾病阳性(Ⅱ至Ⅳ级)。与关节镜Outerbridge分级相比,1.5 T MRI分级诊断关节软骨病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为73.83%、81.22%、69.91%、84.00%和78.47%,Kappa值为0.544,与关节镜Outerbridge分级具有一定一致性;与关节镜Outerbridge分级相比,1.5 T MRI分级诊断关节软骨病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为65.32%、80.49%、71.68%、75.43%和73.96%,Kappa值为0.463,与关节镜Outerbridge分级具有一定一致性。与关节镜Outerbridge分类相比,3.0 T MRI分级诊断关节软骨病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为81.42%、81.14%、73.60%、87.12%和81.25%,Kappa值为0.614,与关节镜Outerbridge分类具有较好的一致性;与关节镜ICRS分级相比,3.0 T MRI分级诊断关节软骨病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为76.99%、78.29%、69.60%、84.05%和77.78%,Kappa值为0.543,与关节镜Outerbridge分类具有较好的一致性。结论 相比于1.5 T MRI,3.0 T MRI和关节镜检查是一种非侵入性工具,在评估膝关节软骨病变方面具有更好的诊断价值。
文摘背景:历代医家虽对类风湿关节炎骨病变有着丰富的论述,但鲜有从络病体系探讨者。目的:从药物治疗分类、病因分析以及"络息成积"以及等几个方面进行总结报道。方法:检索中国知网、EI、SCI、ISTP数据库1900年至今的相关文献;英文检索词为"The bone erosion of Rheumatoid arthritis,TCM collaterals theory"。选取其中内外共十余篇资料从药物治疗分类、病因分析以及"络息成积"等几个方面展开分析。结果与结论:(1)类风湿关节炎骨病变诱因之一为中医之络病,内伤顽固性疾病的发展要遵从由经及络、由气入血、由功能性病变到器质性损伤的疾病发展规律;(2)类风湿关节炎骨病变之病机在于"络息成积",认为是痰聚蕴瘀,瘀存助痰,瘀积痰淫,坏血肿肉,腐骨蚀筋而使关节肿胀、畸形,甚至破坏的过程;(3)类风湿关节炎骨病变治疗之"络以通为用",目的是为了能够保证络脉的通畅,从而让脏器和气血运行正常,从而实现血管通畅,缓解类风湿关节炎病症。
