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骨科植入物应用中的伦理问题及应对策略
1
作者 陈梦霞 周正卫 《中国医学伦理学》 2023年第1期41-44,共4页
骨科植入物在临床上的广泛使用,改善了骨病患者的治疗效果,提高了患者的生活质量。骨科植入物的使用能够帮助部分患者恢复器官功能,但是骨科植入物属于具有较高风险的医疗器械,且需长期植入人体。其在临床应用中可能存在知情同意不规范... 骨科植入物在临床上的广泛使用,改善了骨病患者的治疗效果,提高了患者的生活质量。骨科植入物的使用能够帮助部分患者恢复器官功能,但是骨科植入物属于具有较高风险的医疗器械,且需长期植入人体。其在临床应用中可能存在知情同意不规范、过度医疗和术后护理不当导致不良事件发生等伦理问题。针对上述问题,提出加强医患沟通,规范知情同意流程、规范医疗行为,避免过度医疗和加强医护人员培训,作好术后各项护理等措施来保障患者的权益。 展开更多
关键词 骨科植入物 医学伦理 知情同意 过度医疗
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骨科植入物与材料在临床应用中的综合评价分析
2
作者 李子昂 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第10期0016-0019,共4页
在现代医疗实践中,骨科植入物与材料的角色举足轻重。这些材料的选择和应用对于恢复患者的骨骼功能至关重要。随着医学科技的不断进步,对于这些植入物的临床应用提出了更高的期望。本文旨在综合评估骨科植入物与材料在临床应用中的多方... 在现代医疗实践中,骨科植入物与材料的角色举足轻重。这些材料的选择和应用对于恢复患者的骨骼功能至关重要。随着医学科技的不断进步,对于这些植入物的临床应用提出了更高的期望。本文旨在综合评估骨科植入物与材料在临床应用中的多方面表现。生物相容性、机械性能、手术操作和术后效果等将被深入考察,从而全面了解它们在医疗领域的价值。通过系统的研究和分析,我们有望更好地把握不同材料的优劣,为临床实践提供更可靠的依据,推动骨科植入物与材料领域的持续创新与发展。 展开更多
关键词 骨科植入物 植入材料 临床应用
原文传递
手术室对骨科植入物管理方法的探讨 被引量:14
3
作者 翟永华 黄敬爱 +1 位作者 张西芹 牛玉华 《中国医院管理》 北大核心 2007年第1期63-64,共2页
关键词 手术室 骨科植入物 管理 零缺陷
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基于DICOM数据三维重建及其对骨科植入物的指导应用 被引量:17
4
作者 李靖 杨龙 +5 位作者 王建吉 刘琴 邹强 孙宇 马敏先 叶川 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第7期1046-1051,共6页
背景:计算机断层扫描输出的为医学数字成像和通信(Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM)格式,而3D打印的输入是以三角网格表示的物体标准模板库(Standard Template Library,STL)模型。如其中涉及的数据处理和格式转... 背景:计算机断层扫描输出的为医学数字成像和通信(Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM)格式,而3D打印的输入是以三角网格表示的物体标准模板库(Standard Template Library,STL)模型。如其中涉及的数据处理和格式转换过程正是两种技术结合的关键。目的:探索如何将计算机断层扫描数据高效地转换成一个立体的三维模型。方法:利用Mimics医学图像三维重建软件将股骨骨折患者的医学数字成像和通信格式数据进行处理、编辑并生成物体标准模板库格式的文件,通过调节3D打印机切片软件中的各项参数制作三维立体模型,讨论三维模型在医学领域尤其是骨科领域的应用价值。结果与结论:Mimics软件是连接二维断层扫描图像和三维图像的桥梁,能够将医院内计算机断层扫描输出的二维数据进行编辑、处理,通过3D打印技术制作成三维立体模型。模型能够帮助医生进行日常临床诊疗、改善医患沟通及提高临床医学教学质量,推动医学尤其骨科植入物治疗领域向精细化、个性化、远程化、微创化的数字医学方向发展。 展开更多
关键词 组织工程 骨折 计算机辅助设计 骨科植入物 数字化骨科 医学数字成像和通信 体标准模板库 计算机断层扫描 个性化医疗 数字化建模 三维重建 术前规划 股骨中下段骨折 国家自然科学基金
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骨科植入物表面细菌生物膜形成及植入物表面的抗菌改性 被引量:6
5
作者 潘张翼 严杰 +1 位作者 曹聪 董宇启 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第43期8090-8094,共5页
背景:近来大量研究证实,骨科植入物感染与植入材料表面形成细菌生物膜有关。由于全身应用抗生素的效果不甚理想,加之不良反应较大,所以应选择在植入物局部采用与细菌生物膜黏附释放机制针锋相对的抗感染手段。目的:探讨植入物术后易感... 背景:近来大量研究证实,骨科植入物感染与植入材料表面形成细菌生物膜有关。由于全身应用抗生素的效果不甚理想,加之不良反应较大,所以应选择在植入物局部采用与细菌生物膜黏附释放机制针锋相对的抗感染手段。目的:探讨植入物术后易感及耐药因素,并结合此因素介绍近年来逐渐被接受的各种抗菌涂层的效果和机制。方法:检索Scopus数据库、中国科技期刊数据库(重庆维普)1990-01/2010-01有关骨科植入物术后感染,细菌生物膜及植入物表面抗菌改性相关研究。结果与结论:在植入物表面生物相容性,耐磨耐腐蚀性研究进展的同时,抗菌性的研究也在进行。植入物表面抗菌改性的理念被广泛接受。可以说细菌的"零黏附"即是抗菌改性的终极目标。可是虽然各种抗菌涂层的研究繁多,大多都集中于体外实验阶段,相关动物实验甚至体内实验研究甚少。所以现今的理念依旧停留于植入物周围的机体自身免疫防御才是主要的抗感染机制。故加强植入物抗菌方面的生物学研究迫在眉睫,既不影响骨性融合又对周围组织影响微小的抗菌涂层可能就是今后研究方向。 展开更多
关键词 细菌生 植入 感染 表面改性 综述文献 骨科植入物
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骨科植入物治疗股骨转子间骨折的生物相容性及其力学特性 被引量:9
6
作者 庞显伦 黄伟 聂茂 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第52期10323-10326,共4页
对股骨转子间骨折的治疗临床多以骨科植入物为主。置入后效果与其生物相容性和生物力学特征相关。文章比较了植入物置入人体后互相作用产生的各种生物、物理、化学反应,结合临床实践出现的问题加以分析。
关键词 转子间骨折 骨科植入物 相容性 力学特征
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骨科植入物不良事件发生原因及处置方式系统综述 被引量:11
7
作者 陶庆梅 孙凤 +2 位作者 郁凯 翟伟 詹思延 《中国药物警戒》 2012年第2期104-109,共6页
目的了解我国骨科植入物不良事件发生原因及处置方式的情况。方法于2010年11月,采用系统综述的方法,以"骨科植入物+不良事件"为关键检索词,在CMCC、CBMDISC、CNKI、VIP、万方数据等系统检索国内已公开发表的文献,综合分析骨... 目的了解我国骨科植入物不良事件发生原因及处置方式的情况。方法于2010年11月,采用系统综述的方法,以"骨科植入物+不良事件"为关键检索词,在CMCC、CBMDISC、CNKI、VIP、万方数据等系统检索国内已公开发表的文献,综合分析骨科植入物的各种不良事件的发生原因及处置方式等。结果依据纳入、排除标准,对检索结果进行筛选,最终45篇研究满足入选标准。综合文献报告的骨科植入物不良事件发生原因可分为四类:医疗技术因素、患者自身因素、医疗器械因素、综合因素。其中医疗技术性因素为主要原因,为46.8%,综合因素占31.8%。按不同骨科植入物分层分析,均显示医疗技术性因素及综合因素为主要原因。处置方式更多地依据每个病例的综合情况进行操作,但多通过手术方式。结论目前我国骨科植入物不良事件发生的主要原因是医疗技术因素及综合因素,发生不良事件后多通过再手术方式进行处置,提示亟需采取相关措施应对主要的发生原因,同时进一步开展更权威的研究确定每一种不良事件的发生原因,从而有针对性的最大程度地降低不良事件的发生。 展开更多
关键词 骨科植入物 不良事件 原因 处置方式 系统综述
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广东省骨科植入物不良事件调查分析 被引量:11
8
作者 王宏 杨丽君 +3 位作者 邓剑雄 邢欣 林国良 卢淑棠 《中国药物警戒》 2010年第3期172-174,共3页
目的总结广东省部分医院骨科植入物不良事件发生率及其特点。方法对2008年广东省七家医院涉及骨科植入物的全部病例进行筛查,对发现的126例可疑不良事件进行统计分析。结果七家医院2008年骨科植入物可疑不良事件总发生率为5.87%,其中第... 目的总结广东省部分医院骨科植入物不良事件发生率及其特点。方法对2008年广东省七家医院涉及骨科植入物的全部病例进行筛查,对发现的126例可疑不良事件进行统计分析。结果七家医院2008年骨科植入物可疑不良事件总发生率为5.87%,其中第一次入院病例发生率(2.43%)远小于第二次入院病例发生率(16.51%),脊柱内固定物不良事件发生率较高,其余植入物不良事件发生率无明显差异。植入物断裂、松动、变形及感染是可疑不良事件最常见表现(69%),植入物材料因素和设计因素是导致不良事件的主要原因(72.22%)。结论临床上对骨科植入物不良事件存在大量的漏报现象,需要加强骨科植入物不良事件监测工作。 展开更多
关键词 医疗器械不良事件 骨科植入物 分析 主动监测
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150例骨科植入物可疑不良事件报告分析 被引量:13
9
作者 张京航 周立新 +1 位作者 田波 孙文竹 《中国药物警戒》 2009年第5期291-294,共4页
目的对150例骨科植入物可疑不良事件报告进行分析,发现骨科植入物不良事件监测存在的问题,探讨解决问题的对策。方法采用回顾性研究方法,对近五年北京市药品不良反应监测中心收到的150例骨科植入物可疑不良事件报告进行综合分析。结果... 目的对150例骨科植入物可疑不良事件报告进行分析,发现骨科植入物不良事件监测存在的问题,探讨解决问题的对策。方法采用回顾性研究方法,对近五年北京市药品不良反应监测中心收到的150例骨科植入物可疑不良事件报告进行综合分析。结果骨科植入物可疑不良事件报告数量占同期收到报告总数的10.6%,但远少于骨科植入物不良事件实际发生数量;不良事件关联性难以评价;报告质量有待提高。结论目前骨科植入物不良事件监测现状无法满足提取预警信号的要求。应在完善法律法规的基础上,不断提高报告的数量和质量,以加强信息利用度。 展开更多
关键词 骨科植入物 不良事件 分析
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骨科植入物不良事件发生原因分析及预防措施:1309例可疑医疗器械不良事件报告分析 被引量:7
10
作者 张素敏 徐婧 +5 位作者 张亮 秦永清 王晓庆 曹波 杜晓曦 王晓晔 《现代仪器》 CAS 2011年第3期36-38,35,共4页
目的归纳总结骨科植入物常见不良事件表现,分析发生的原因,并提出针对性的预防措施。方法对1309例骨科植入物可疑医疗器械不良事件进行统计分析,并结合国内外文献分析结果进行归纳总结。结果骨科植入物常见的不良事件包括表现为断裂、... 目的归纳总结骨科植入物常见不良事件表现,分析发生的原因,并提出针对性的预防措施。方法对1309例骨科植入物可疑医疗器械不良事件进行统计分析,并结合国内外文献分析结果进行归纳总结。结果骨科植入物常见的不良事件包括表现为断裂、排异反应、伤口不愈合、松动、疼痛、弯曲变形等,这些事件的发生可能包括产品自身、操作者以及患者等方面的原因。结论骨科植入物可疑医疗器械不良事件表现种类较多,原因较为复杂,需要进一步加强骨科植入物的医疗器械不良事件监测工作。 展开更多
关键词 骨科植入物 不良事件 分析 预防措施
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浅谈手术室对骨科植入物的管理 被引量:5
11
作者 詹欢乐 戴清辉 刘海鹰 《医疗卫生装备》 CAS 2008年第3期68-68,70,共2页
目的:探讨骨科植入物的科学使用与管理方法。方法:实行骨科植入物准入管理,通过采购卫生局统一招标目录下的产品,安排专人负责植入材料的接收、核对、消毒、巡回等一系列工作,使用植入材料申请表、核对清单、使用清单,加强术前、术中、... 目的:探讨骨科植入物的科学使用与管理方法。方法:实行骨科植入物准入管理,通过采购卫生局统一招标目录下的产品,安排专人负责植入材料的接收、核对、消毒、巡回等一系列工作,使用植入材料申请表、核对清单、使用清单,加强术前、术中、术后植入材料的使用管理。结果:实施2年多以来,骨科内固定材料丢失率为0,无重大差错事故发生。结论:科学、系统的管理骨科植入材料,保证了手术安全,减少了医疗纠纷,同时保障了手术医生和患者的合法权益。 展开更多
关键词 手术室 骨科植入物 管理
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骨科植入物表面细菌生物膜感染的预防和治疗进展 被引量:6
12
作者 翟骁 何帆 +8 位作者 赵检 邵杰 赵云飞 赵颖川 倪海键 朱晓东 白玉树 陈自强 李明 《实用骨科杂志》 2016年第4期336-339,共4页
骨科医用植入物在临床上得到了广泛应用,然而,植入物植入术后感染是骨科手术的灾难性并发症,植入物周围细菌生物膜形成是造成感染治疗困难的主要原因。目前常用治疗方法效果欠佳,清创术后是否保留内固定一直以来也是争论的热点。
关键词 骨科植入物 细菌生 术后感染 治疗方法 预防 医用植入 膜形成 骨科手术
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广东省医院手术室骨科植入物取出后去向的调查研究 被引量:6
13
作者 罗小平 尹燕 +4 位作者 张军花 梁爱群 舒惠萍 阮思美 徐曙光 《护理研究(下旬版)》 2014年第8期2971-2972,共2页
[目的]了解医院手术室骨科植入物取出术后植入物的去向情况,探讨骨科植入物取出后的处理与管理方式,确保医患双方的合法利益。[方法]向广东省50家医院手术室发放无记名调查问卷,统计各家医院骨科植入物取出术后植入物的去向。[结果]取... [目的]了解医院手术室骨科植入物取出术后植入物的去向情况,探讨骨科植入物取出后的处理与管理方式,确保医患双方的合法利益。[方法]向广东省50家医院手术室发放无记名调查问卷,统计各家医院骨科植入物取出术后植入物的去向。[结果]取出后的骨科植入物投入利器盒的占38%,投入医疗垃圾桶的占18%,手术室存放的占18%,手术医生带走的占12%,设备科存放的占6%,主动交病人或家属的占8%;三级医院与二级医院相比,骨科植入物去向差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]骨科植入物取出术后植入物的去向问题有待明文规范或立法,并进行严格的监管落实。 展开更多
关键词 手术室 骨科植入物 医疗废 处理
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生物可降解镁合金作为骨科植入物研究进展 被引量:8
14
作者 吕一鸣 柴益民 +1 位作者 韩培 嵇伟平 《国际骨科学杂志》 2012年第5期285-287,共3页
近年生物可降解镁合金再次成为研究热点,与其作为骨科植入物的先天优势有关。近年开发出不含机体有害元素的镁合金,并经表面改性技术提升力学性能和生物相容性,预示新型镁合金材料在未来骨科临床的巨大优越性和应用潜力。该文就近年来... 近年生物可降解镁合金再次成为研究热点,与其作为骨科植入物的先天优势有关。近年开发出不含机体有害元素的镁合金,并经表面改性技术提升力学性能和生物相容性,预示新型镁合金材料在未来骨科临床的巨大优越性和应用潜力。该文就近年来生物可降解镁合金材料作为骨科植入物的研究作一回顾与总结。 展开更多
关键词 镁合金 骨科植入物 相容性 表面改性
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光辅助X射线体表定位在骨科植入物内固定中的骨折定位作用 被引量:5
15
作者 郭红斌 郭迎新 +2 位作者 余伟 丁春萍 蔡中立 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第44期6649-6654,共6页
背景:传统骨科内固定时主要采用C臂机完成体表定位,但是C臂机对人体产生的损伤较大,固定时间较长,增加患者痛苦。目的:探讨光辅助X射线体表定位在骨科植入物内固定中定位、导航中的应用及效果。方法:26只新西兰大白兔随机分为C臂机组和... 背景:传统骨科内固定时主要采用C臂机完成体表定位,但是C臂机对人体产生的损伤较大,固定时间较长,增加患者痛苦。目的:探讨光辅助X射线体表定位在骨科植入物内固定中定位、导航中的应用及效果。方法:26只新西兰大白兔随机分为C臂机组和光辅助X射线体表定位组,每组13只。2组大白兔均模拟软组织异物定位、骨折髓内钉远端锁钉置入、脊柱椎弓根螺钉进针点定位3种内固定方法,C臂机组采用C臂机进行定位导航,光辅助X射线体表定位组采用X射线进行定位导航,比较2组定位方法对大白兔内固定置入的定位、导航效果。结果与结论:(1)与C臂机组相比,光辅助X射线体表定位组在软组织异物定位、骨折髓内钉远端锁钉置入以及脊柱椎弓根螺钉进针点定位中定位导航所需要的时间显著缩短(P<0.05),位移及角度偏差显著减小(P<0.05);(2)结果表明,采用X射线对骨科内固定物进行定位操作方法相对简单,实用性较高,能获得较高的性价比,能提高内固定物置入准确性,缩短固定时间。 展开更多
关键词 骨折 内固定器 骨钉 X线 组织工程 骨科植入物 植入 内固定 X射线 C臂机 软组织异定位 骨折髓内钉远端锁钉 脊柱椎弓根螺钉
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骨科植入物的微动摩擦学研究现状及进展 被引量:3
16
作者 万超 郝智秀 温诗铸 《摩擦学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第1期102-112,共11页
骨科植入物在人体中的微动会引起植入物的磨损导致损伤,造成骨科手术的失败.本文介绍了植入物微动摩擦学的类型、研究方法、磨损机理及改善措施,详细阐述了当前国内外关于骨科植入物微动摩擦学的试验及数值模拟研究成果.建立1套可准确... 骨科植入物在人体中的微动会引起植入物的磨损导致损伤,造成骨科手术的失败.本文介绍了植入物微动摩擦学的类型、研究方法、磨损机理及改善措施,详细阐述了当前国内外关于骨科植入物微动摩擦学的试验及数值模拟研究成果.建立1套可准确获得界面微动真实分布的科学方法,将有助于深入研究人体中界面微动,而将骨组织的生长模型与力学特性相结合,建立适于描述人体中植入物-骨组织的界面微动模型,对临床治疗及骨科植入物的优化设计具有非常重要的意义. 展开更多
关键词 骨科植入物 微动摩擦学 松动 磨粒 摩擦学
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骨科植入物金属材料生物摩擦腐蚀研究进展 被引量:2
17
作者 王松 廖振华 +1 位作者 冯平法 刘伟强 《摩擦学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第1期130-138,共9页
骨科植入物的生物摩擦腐蚀耦合行为对人工假体使用寿命有重要影响.本文作者概述了生物摩擦腐蚀耦合行为研究的试验方案和主要分类,其中按照摩擦方式不同,可将其分为磨粒磨损腐蚀、微动腐蚀、滑动(摩擦)腐蚀、模拟器仿真(摩擦)腐蚀等类型... 骨科植入物的生物摩擦腐蚀耦合行为对人工假体使用寿命有重要影响.本文作者概述了生物摩擦腐蚀耦合行为研究的试验方案和主要分类,其中按照摩擦方式不同,可将其分为磨粒磨损腐蚀、微动腐蚀、滑动(摩擦)腐蚀、模拟器仿真(摩擦)腐蚀等类型,分析了影响该行为的主要因素,包括摩擦、电化学、材料和溶液因素等.通过调研国内外文献,综述了钛合金、钴铬钼合金和不锈钢三种主要金属材料在微动腐蚀、滑动摩擦腐蚀和模拟器摩擦腐蚀三类损伤模式下的研究现状.接着介绍了钝化膜去除、磨屑颗粒产生和金属离子释放过程,以及摩擦腐蚀耦合损伤机理.最后总结未来应在假体真实工作环境模拟和再现、有机物(如白蛋白)等人体体液中特有物质对植入物耦合行为影响和其他假体如人工椎间盘生物摩擦腐蚀等三个方面开展深入研究. 展开更多
关键词 骨科植入物 金属材料 摩擦腐蚀 微动腐蚀 关节模拟器
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环节质量控制对骨科植入物灭菌管理的影响 被引量:2
18
作者 梁洁莲 陈素英 +3 位作者 郑秋媚 王金兰 梁凤婵 慕容列 《现代医院》 2012年第6期117-118,共2页
目的探讨环节质量控制对骨科植入物灭菌管理的影响。方法随机对1 470次骨科植入物灭菌管理统计,并将提供的相应数据进行分析。结果接收与清洗环节处理不当、包装环节不规范、灭菌干燥时间不足、发放环节把关不严,是造成影响骨科植入物... 目的探讨环节质量控制对骨科植入物灭菌管理的影响。方法随机对1 470次骨科植入物灭菌管理统计,并将提供的相应数据进行分析。结果接收与清洗环节处理不当、包装环节不规范、灭菌干燥时间不足、发放环节把关不严,是造成影响骨科植入物灭菌管理的主因。通过采取各种措施,各环节实行质量控制,使影响骨科植入物灭菌管理的因素由原来的3.94%降低至0.95%。结论加强对接收、清洗、包装、灭菌、发放等环节质量控制,确保骨科植入物灭菌的安全。 展开更多
关键词 骨科植入物 控制 环节质量 灭菌
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骨科植入物应用中的伦理及心理问题 被引量:4
19
作者 丁思悦 郭丽华 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第52期10331-10334,共4页
骨科植入物在骨科治疗中已得到了广泛应用,并取得了满意效果。但植入材料需要长期植入人体,在临床应用中存在着安全性、有效性以及患者的知情权等若干伦理学问题。而且应用植入的骨科患者入院时都存在着不同程度的功能障碍,生活自理能... 骨科植入物在骨科治疗中已得到了广泛应用,并取得了满意效果。但植入材料需要长期植入人体,在临床应用中存在着安全性、有效性以及患者的知情权等若干伦理学问题。而且应用植入的骨科患者入院时都存在着不同程度的功能障碍,生活自理能力降低或丧失等情况,因此,在围植入期患者及家属心理问题复杂多变,需要每位骨科医生予以认真关注并思考。文章对诊疗过程中医患之间可能出现的心理及伦理问题进行总结并讨论,以期在今后不断地与自身的诊疗行为进行比照。 展开更多
关键词 骨科植入物 伦理学 心理护理
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56例骨科植入物可疑不良事件的分析 被引量:5
20
作者 帅军 苏琦 周玉刚 《中国药物警戒》 2011年第10期629-631,共3页
目的分析骨科植入物可疑不良事件发生的原因,探讨其防范措施。方法对我院2009~2010年56例涉及骨科植入物的可疑不良事件进行统计分析。结果接骨板发生不良事件数量最多,但克氏针不良事件发生率较高。植入物断裂、松动是可疑不良事件最... 目的分析骨科植入物可疑不良事件发生的原因,探讨其防范措施。方法对我院2009~2010年56例涉及骨科植入物的可疑不良事件进行统计分析。结果接骨板发生不良事件数量最多,但克氏针不良事件发生率较高。植入物断裂、松动是可疑不良事件最常见表现。结论不良事件的原因有医生的操作技术、患者自身及植入物本身三个方面的因素。加强骨科植入物不良事件监测、管理,提高医务人员的水平及患者的保护意识可以防范不良事件的发生。 展开更多
关键词 不良事件 骨科植入物 防范措施
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