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血清维生素D和骨转换标志物与老年女性骨质疏松性椎体单发骨折和多发骨折的关系
1
作者 张伟 樊宇宇 方秀统 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第24期5961-5964,共4页
目的探讨25-羟基维生素D[25(OH)D]和骨转换标志物(BTMs)与老年女性骨质疏松性椎体单发骨折和多发骨折的关系。方法选取430例老年女性骨质疏松性椎体骨折患者,其中350例是单发椎体骨折,80例是多发椎体骨折。分析两组血清成骨细胞N端/中间... 目的探讨25-羟基维生素D[25(OH)D]和骨转换标志物(BTMs)与老年女性骨质疏松性椎体单发骨折和多发骨折的关系。方法选取430例老年女性骨质疏松性椎体骨折患者,其中350例是单发椎体骨折,80例是多发椎体骨折。分析两组血清成骨细胞N端/中间区(N-MID)水平、破骨细胞指标-Ⅰ型胶原交联羧基端肽(β-CTX)及血清25(OH)D水平。结果在单发椎体骨折患者中,平均25(OH)D水平显著高于多发椎体骨折患者(P<0.05);25(OH)D是多发椎体骨折患者的危险因素(P<0.05);骨质疏松性单发椎体骨折患者和多发椎体骨折与无骨折患者年龄、β-CTX和25(OH)D水平比较存在显著性差异(P<0.05)。结论25(OH)D水平与老年女性骨质疏松性多发椎体骨折显著相关。BTMs与老年女性骨质疏松性椎体单发或者多发骨折无关。 展开更多
关键词 25(OH)D 骨转换标志物 骨质疏松性椎体单发骨折 骨质疏松性椎体多发骨折
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经皮弯角椎体成形术治疗单发椎体骨质疏松性椎体压缩骨折的效果及安全性研究 被引量：1
2
作者 石晶 周翔 +2 位作者 杨荣智 杜登悝 王伟民 《海南医学》 CAS 2024年第1期71-75,共5页
目的探讨经皮弯角椎体成形术(PCVP)治疗单发椎体骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果及安全性。方法选择2021年1月至2023年1月郑州大学附属洛阳中心医院收治的100例OVCF患者进行研究,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。... 目的探讨经皮弯角椎体成形术(PCVP)治疗单发椎体骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果及安全性。方法选择2021年1月至2023年1月郑州大学附属洛阳中心医院收治的100例OVCF患者进行研究,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,观察组患者给予PCVP治疗。比较两组患者的手术情况,以及术前及术后1周的视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)、后凸cobb角及应激因子[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]的变化,并统计两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中透视次数、住院时间、骨水泥用量分别为(35.89±4.10)min、(21.09±3.28)次、(5.89±1.02)d、(5.92±1.06)mL,明显短(少)于对照组的(39.78±3.92)min、(24.17±3.41)次、(7.92±1.72)d、(6.87±1.37)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的VAS、ODI、后凸Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周,两组患者的VAS、ODI、后凸Cobb均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者的NE、E、Cor比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周,两组患者的NE、E、Cor均较术前明显升高,且观察组患者的NE、E、Cor分别为(56.28±4.92)ng/m L、(50.28±4.14)ng/m L、(158.34±20.13)nmol/L,明显低于对照组的(65.28±4.61)ng/mL、(57.29±4.28)ng/mL、(182.46±22.19)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCVP与PKP治疗OVCF均可有效缓解疼痛,改善后凸畸形,但PVCP可有效减少术中透视次数,缩短手术及住院时间,减轻机体应激反应,且术后并发症少。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮弯角椎体成形术 单侧经皮椎体后凸成形术 效果 疼痛 应激因子 并发症
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改良单侧经皮椎体后凸成形术结合对侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果 被引量：1
3
作者 郭营 李宝田 +1 位作者 李骁腾 潘玉林 《临床医学工程》 2024年第4期459-460,共2页
目的探讨改良单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)结合对侧经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的效果。方法76例OVCF患者随机分为两组,对照组采用双侧PKP治疗,观察组采用改良单侧PKP结合对侧PVP治疗,比较两组的治疗效果。... 目的探讨改良单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)结合对侧经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的效果。方法76例OVCF患者随机分为两组,对照组采用双侧PKP治疗,观察组采用改良单侧PKP结合对侧PVP治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间短于对照组,骨水泥注入量少于对照组,骨水泥渗漏发生率低于对照组(P<0.05)。术后3 d、6个月,两组的脊柱后凸畸形Cobb角、伤椎体前缘高度均优于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良单侧PKP结合对侧PVP治疗OVCF的手术用时短,骨水泥用量少,术后骨水泥渗漏发生率低。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩性骨折
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PCKP与单侧PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效比较
4
作者 李元 李立平 李强 《山东医药》 CAS 2024年第26期84-87,共4页
目的比较经皮弯角球囊椎体后凸成形术(PCKP)与单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析85例老年胸腰椎OVCF患者的病历资料,根据手术方式不同分为PCKP组32例、PKP组53例。比较... 目的比较经皮弯角球囊椎体后凸成形术(PCKP)与单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析85例老年胸腰椎OVCF患者的病历资料,根据手术方式不同分为PCKP组32例、PKP组53例。比较两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量;术后3 d内行脊柱X线检查,观察骨水泥分布情况,确定有无骨水泥渗漏;术前、术后3 d及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估脊柱功能,通过脊柱侧位X线片测量椎体前缘高度。结果两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。PCKP组椎体内骨水泥分布形态优于PKP组,骨水泥渗漏发生率低于PKP组(P均<0.05)。术后3 d及末次随访时,两组VAS、ODI均较术前降低,椎体前缘高度较术前增加(P均<0.05),术后3 d与末次随访时各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05);术前、术后3 d及末次随访时,两组各指标比较差异均无统计学意义(P均<0.05)。结论PCKP和单侧PKP均为治疗老年胸腰椎OVCF的有效微创手段,可有效恢复椎体高度,缓解患者疼痛,增强脊柱功能;与单侧PKP相比,PCKP椎体内骨水泥弥散更好、渗漏率更低。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮弯角球囊椎体后凸成形术 单侧经皮椎体后凸成形术 疼痛视觉模拟评分 椎体高度
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骨质疏松性椎体压缩骨折术后临近椎体再发骨折的危险因素分析
5
作者 郝少飞 曹珺 +2 位作者 勾瑞恩 马玉斐 崔京福 《河南大学学报（医学版）》 CAS 2024年第5期349-353,371,共6页
目的:分析骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture OVCF)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗后临近椎体再发骨折(adjacentvertebra... 目的:分析骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture OVCF)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗后临近椎体再发骨折(adjacentvertebral compression fracture,AVCF)的相关危险因素。方法:回顾性分析2018年4月至2020年2月郑州市第一人民医院脊柱外科行PVP或PKP手术治疗的148例OVCF患者的临床资料,根据术后有无临近椎体再骨折分成AVCF组(27例)和非AVCF组(121例)。记录患者的年龄、性别、初始骨折椎体数量、初始骨折部位(T10-L2、非T10-L2)、体重指数(BMI)、手术方式(PVP、PKP)、术前腰1椎体CT值、术后伤椎高度恢复率。采用Logistic回归分析确定潜在危险因素。结果:所有患者随访6~18mon,平均10 mon。148例中共发现AVCF 27例(18.2%)。两组患者在性别、年龄、初次骨折椎体数、初次骨折部位、手术方式及BMI方面差异均无统计学意义(P>0.05)。AVCF组腰1椎体CT值明显低于非AVCF组(P<0.05),而AVCF组伤椎高度恢复率明显高于非AVCF组(P<0.05)。单因素分析结果显示:腰1椎体CT值与伤椎高度恢复率与OVCF术后AVCF明显相关(P<0.05);多因素分析结果显示:腰1椎体CT值≤80 HU及伤椎高度恢复率是导致OVCF术后AVCF的独立危险因素。结论:腰1椎体CT值伤椎高度恢复率是OVCF患者PVP或PKP术后AVCF的危险因素。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 临近椎体再发骨折 相关危险因素
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经椎弓根基底上外侧缘单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
6
作者 李健 周涛 +1 位作者 汪红亮 林森 《颈腰痛杂志》 2024年第1期176-179,共4页
目的探讨经椎弓根基底上外侧缘单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床运用效果。方法选择2019年1月~2020年3月本院收治的82例OVC... 目的探讨经椎弓根基底上外侧缘单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床运用效果。方法选择2019年1月~2020年3月本院收治的82例OVCF患者为观察对象,均采用单侧PVP术治疗,根据不同手术入路进行分组:其中40例经椎弓根单侧穿刺,42例采用经椎弓根基底上外侧缘穿刺,分别设为对照组与观察组。比较两组患者术中指标,骨水泥双侧分布情况、渗漏率,术前、术后1 d、术后1年的疼痛VAS评分以及椎体前柱高度。结果观察组手术时间、住院时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05),观察组透视次数显著少于对照组(P<0.05);观察组骨水泥分布双侧且分级优于对照组(P<0.05),两组骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d、术后1年VAS评分显著低于术前、椎体前柱高度显著高于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统经椎弓根单侧穿刺比较,经椎弓根基底上外侧缘单侧PVP术治疗OVCF的透视次数降低,且骨水泥可更好地弥散到对侧,是一种有效的单侧PVP术穿刺方法。 展开更多
关键词 经椎弓根基底上外侧缘入路 单侧经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体骨折 骨水泥对侧弥散
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绝经后女性发生骨质疏松性椎体骨折的危险因素分析及预测模型构建
7
作者 王晓鹏 邱银冰 罗根艳 《上海医药》 CAS 2024年第15期44-47,共4页
目的:分析绝经后女性发生骨质疏松性椎体骨折的危险因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析170例绝经后骨质疏松女性患者的资料。采用logistic多因素回归模型筛选独立危险因素,R软件构建列线图模型。结果:年龄、BMI、糖尿病、长期... 目的:分析绝经后女性发生骨质疏松性椎体骨折的危险因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析170例绝经后骨质疏松女性患者的资料。采用logistic多因素回归模型筛选独立危险因素,R软件构建列线图模型。结果:年龄、BMI、糖尿病、长期使用糖皮质激素、子宫切除术史是绝经后女性发生骨质疏松性椎体骨折的独立危险因素(P<0.05)。决策曲线显示当风险阈值>0.09时,此预测模型提供额外的临床净收益。结论:本研究构建的列线图模型具有较好的预测价值,可为临床防治骨质疏松性椎体骨折提供新思路。 展开更多
关键词 绝经后女性 骨质疏松性椎体骨折 列线图预测模型
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骨质疏松性少肌性肥胖综合征在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的发病情况分析
8
作者 李影 马梓昆 刘志昂 《河南医学研究》 CAS 2024年第12期2262-2265,共4页
目的 分析骨质疏松性少肌性肥胖综合征(OSO)在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中发病情况。方法 收集郑州人民医院2020年5月至2022年12月收治的358例骨质疏松椎体压缩骨折患者的临床资料,统计描述其中OSO的发病情况。结果 骨质疏松性椎体压... 目的 分析骨质疏松性少肌性肥胖综合征(OSO)在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中发病情况。方法 收集郑州人民医院2020年5月至2022年12月收治的358例骨质疏松椎体压缩骨折患者的临床资料,统计描述其中OSO的发病情况。结果 骨质疏松性椎体压缩骨折患者集中于60~79岁,占所有研究病例的68.16%。4个年龄组OSO发病率均较高,且其发病率随年龄增长呈逐渐增高趋势。而80岁以上的年龄组更是高达84.62%。结论 OSO与骨质疏松性椎体压缩骨折有着密不可分的联系。 展开更多
关键词 骨质疏松性少肌性肥胖 骨质疏松症 骨质疏松性椎体压缩骨折
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单侧与双侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性和近期效果比较研究
9
作者 郭伟杰 徐超 《河南外科学杂志》 2024年第2期68-71,共4页
目的比较分析单侧与双侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-01—2023-01于商丘市第一人民医院骨二科行PKP治疗的60例老年OVCFs患者的临床资料。分别采用... 目的比较分析单侧与双侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-01—2023-01于商丘市第一人民医院骨二科行PKP治疗的60例老年OVCFs患者的临床资料。分别采用单侧椎弓根穿刺(单侧组)和双侧椎弓根穿刺(双侧组),各30例。比较2组手术时间和术中出血量、透视次数、骨水泥注入量及渗出率。分别于术前及术后6个月时,采用视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),以及伤椎Cobb角和前缘高度评价患者的疼痛程度、功能障碍情况和伤椎影像学改善效果。结果2组患者术后均随访6个月。术中及术后均未发生神经、脊髓损伤和感染、肺栓塞等并发症。单侧组手术时间短于双侧组,术中透视次数、出血量和骨水泥注入量少于双侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组骨水泥渗出率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后6个月时的VAS评分、ODI评分,以及伤椎Cobb角和前缘高度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧椎弓根穿刺PKP治疗老年OVCFs的近期效果基本相近。其中单侧椎弓根穿刺PKP手术时间短,且在术中透视次数、出血量、骨水泥注入量等方面更具优势。 展开更多
关键词 老年骨质疏松性椎体压缩骨折 PKP 单侧与双侧
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单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术对老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者术后效果及并发症的影响分析
10
作者 班博恒 程刚 +2 位作者 陆永刚 胡春宁 夏彬文 《系统医学》 2024年第16期94-97,共4页
目的 分析单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗对老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后并发症的影响及效果。方法 非随机选取2021年4月—2023年4月贵州省黔南州中医医院脊柱外科接诊的78例老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折... 目的 分析单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗对老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后并发症的影响及效果。方法 非随机选取2021年4月—2023年4月贵州省黔南州中医医院脊柱外科接诊的78例老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者为研究对象,按照手术治疗方式不同分为双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗组(对照组)和单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗组(观察组),每组39例。对比两组的手术基本情况、术后并发症发生率、术前和术后6个月影像学指标水平、功能障碍指数。结果 观察组手术时间、术中透视次数、术中出血量、骨水泥注入量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组和对照组术后并发症的发生率对比[2.56%(1/39) vs 5.13%(2/39)],差异无统计学意义(χ^(2)=0.347,P>0.05);观察组和对照组术前和术后6个月的影像学指标水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者术后6个月的功能障碍指数评分均低于术前,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折可达到重建脊柱稳定性的作用,并且单侧穿刺手术时间短,对患者造成的创伤较小。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 胸腰椎骨质疏松性 椎体压缩性骨折 术后并发症
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基于3D打印技术改良单边经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量：4
11
作者 蒋维利 刘涛 +7 位作者 张青波 陈辉 白建中 王帅 程嘉伟 郭亚龙 周功 牛国旗 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第1期7-14,共8页
目的:探讨结合3D打印技术改良单边经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:自2020年10月至2022年4月收治77例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,均为外伤导致的椎体压缩性骨折。根据... 目的:探讨结合3D打印技术改良单边经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:自2020年10月至2022年4月收治77例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,均为外伤导致的椎体压缩性骨折。根据治疗方法不同分为试验组和对照组。试验组32例采用3D打印技术改良单边经椎弓根穿刺椎体成形术,男5例,女27例,年龄63~91(77.59±8.75)岁;对照组45例采用传统双边经椎弓根穿刺椎体成形术治疗,男7例,女38例,年龄60~88(74.89±7.37)岁。记录并比较两组手术时间,术中C形臂X线机透视次数,麻醉药用量,骨水泥注入量,骨水泥的弥散优良率,并发症,术前及术后1、6个月椎体高度,脊柱后凸角度(Cobb角),疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等指标。结果:所有患者获得随访,时间6~23个月。术前影像学检查,均证实为胸腰椎骨质疏松压缩性骨折,两组骨水泥注入量、骨水泥弥散率、术前及术后椎体高度、Cobb角、VAS、ODI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中透视次数、麻醉药用量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后各时间点患椎椎体前缘高度、Cobb角、VAS、ODI与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用3D打印技术改良单边穿刺PVP治疗,穿刺方便简单,创伤更小,手术时间短,透视次数较少,骨水泥分布满意、椎体高度恢复及后凸角度矫正较好,功能改善良好。 展开更多
关键词 椎体成形术 3D打印技术 骨质疏松性骨折
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正骨手法结合经皮椎体成形术与单纯经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究 被引量：1
12
作者 李稳超 俞鹏飞 +6 位作者 朱广晔 郭宏 李亚浩 张先达 李超 姜宏 李红卫 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第6期546-552,共7页
目的:探讨正骨手法结合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与单纯经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效。方... 目的:探讨正骨手法结合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与单纯经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月收治的80例单节段OVCFs患者的临床资料,根据手术方式不同分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组男24例,女16例;年龄60~83(70.43±7.31)岁;骨密度-3.30~-2.50(-2.84±0.24)SD;T101例,T114例,T1211例,L17例,L27例,L35例,L43例,L52例;采用正骨手法结合PVP治疗。对照组男27例,女13例;年龄60~82(68.98±6.94)岁;骨密度-3.40~-2.50(-2.76±0.23)SD;T102例,T113例,T1213例,L111例,L25例,L33例,L42例,L51例;单纯PKP手术治疗。比较两组术前、术后3 d及术后3、12个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI);并比较两组术前、术后3 d及术后12个月伤椎局部后凸角、椎体楔形角和椎体前缘高度比的变化情况。结果:两组患者均顺利完成手术。两组均获得随访,治疗组随访时间13~22(16.82±2.14)个月,对照组随访时间13~23(16.45±2.56)个月。治疗组3例术中出现骨水泥渗漏;对照组1例术中出现骨水泥渗漏、1例术后出现下肢皮肤感觉障碍;两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前VAS、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,治疗组VAS(3.68±0.62)分与对照组(4.00±0.72)分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3、12个月VAS、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d及术后12个月局部后凸角、椎体楔形角、椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:正骨手法结合PVP治疗OVCFs相对于单纯PKP在术后早期疼痛缓解方面更具有优势;在椎体高度恢复方面,正骨手法结合PVP与单纯PKP疗效相近。 展开更多
关键词 正骨手法 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折
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骨质疏松性椎体骨折患者椎体成形后邻近椎体再发骨折的影响因素 被引量：3
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作者 童奕博 李明辉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第8期1241-1246,共6页
背景:对于骨质疏松性椎体压缩骨折,椎体成形术后邻近椎体再发骨折率较高,但其发生原因仍存在争议。目的:探究单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形后邻近椎体再发骨折的影响因素。方法:回顾性分析2016年6月至2020年6月就... 背景:对于骨质疏松性椎体压缩骨折,椎体成形术后邻近椎体再发骨折率较高,但其发生原因仍存在争议。目的:探究单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形后邻近椎体再发骨折的影响因素。方法:回顾性分析2016年6月至2020年6月就诊于江汉大学第二附属医院武汉市第五医院,由X射线片、MRI检查确诊为新发单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折,且行经皮椎体成形的患者210例,随访时间大于18个月。收集患者术前一般资料(年龄、性别、体质量指数、骨折节段位置、骨折天数、骨折造成原因、是否伴有糖尿病、是否伴有肾脏甲状腺功能障碍、入院疼痛目测类比评分)、术后指标(椎体前缘恢复率、骨水泥弥散程度、骨水泥有无渗漏、是否使用骨材料、骨水泥单双侧注入方式、伤椎中柱术后恢复率、伤椎术后局部Cobb角)。根据术后邻近椎体是否再发骨折将其分为2组,A组(术后邻近椎体未再发骨折组)190例,B组(术后邻近椎体再发骨折组)20例。将术后伤椎邻近椎体有无再发骨折作为因变量,术前一般资料及术后指标等分类变量作为自变量进行统计学分析。结果与结论:①经皮椎体成形术后患者邻近椎体再发骨折与年龄、体质量指数、术后椎体前缘恢复率、骨水泥弥散程度、骨水泥渗漏情况比较差异有显著性意义(P<0.05);性别、骨折时间、骨折造成方式、是否伴糖尿病或肾脏疾病或甲状腺疾病、初次椎体骨折节段位置、骨水泥注入方式、伤椎局部Cobb角度、伤椎中柱恢复率、骨组织的使用与经皮椎体成形术后邻近椎体再发骨折无统计学意义(P>0.05);②多因素Logistic回归分析显示,年龄、椎体前缘恢复率、渗漏是经皮椎体成形术后邻近椎体再发骨折的独立危险因素;③提示年龄、术后椎体前缘恢复率、骨水泥渗漏是经皮椎体成形术后邻近椎体再发骨折的影响因素;而骨水泥弥散程度、伤椎局部Cobb角度等因素与经皮椎体成形术后邻近椎体再发骨折之间无关。 展开更多
关键词 经皮椎体成形 骨质疏松性椎体压缩性骨折 邻近椎体 再发骨折 影响因素
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经单侧横突-椎弓根入路经皮椎体成形术治疗老年腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察
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作者 袁宇飞 张凯 +5 位作者 张存 樊凯彬 颜珍珍 何娟 李健斐 苗洁 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第2期26-31,共6页
目的探讨经单侧横突-椎弓根(unilateral transverse process-pedicular,UTPP)入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床特点。方... 目的探讨经单侧横突-椎弓根(unilateral transverse process-pedicular,UTPP)入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床特点。方法收集2020年1月至2022年1月于邯郸市中心医院骨五科行经单侧椎弓根(unilateral transpedicular,UTP)及UTPP入路PVP治疗老年腰椎OVCF患者共133例。记录两组的研究术后VAS评分(visual analogue scale,VAS)、ODI评分(Oswestry disability index,ODI)、手术时间、骨水泥注入量、骨水泥分布特点、骨水泥分布优秀率、骨水泥渗漏率、椎体前缘高度和Cobb角等指标。结果完整随访患者124例至术后12个月。两组患者的术后1 d、6个月、12个月的VAS评分、ODI评分均较术前降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);UTPP组骨水泥注入量大于UTP组,骨水泥分布优秀率高于UTP组,骨水泥渗漏率低于UTP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d的椎体前缘高度和Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经单侧横突-椎弓根入路较经椎弓根入路PVP骨水泥弥散充分,骨水泥渗漏率低,止疼效果好,可实现患者早期下地、提高患者生活质量。 展开更多
关键词 横突-椎弓根入路 椎体根入路 经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折
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老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后地舒单抗治疗的疗效 被引量：1
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作者 颜超 杜小涛 +3 位作者 刘衍 丁佳楠 王秋安 朱永良 《实用老年医学》 CAS 2024年第3期296-298,共3页
骨质疏松是由多种因素引起的全身骨代谢性疾病,主要表现为骨量丢失、骨微结构破坏,从而导致骨质量下降以及脆性骨折风险升高[1]。骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是较为常见的脆性骨折类型之一,也是导致老年人致残及生活质量下降的常见... 骨质疏松是由多种因素引起的全身骨代谢性疾病,主要表现为骨量丢失、骨微结构破坏,从而导致骨质量下降以及脆性骨折风险升高[1]。骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是较为常见的脆性骨折类型之一,也是导致老年人致残及生活质量下降的常见原因之一[2]。经皮穿刺椎体成形术(PVP)具有创伤小. 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 脆性骨折 骨量丢失 骨代谢性疾病 单抗治疗 经皮穿刺 老年女性 骨质量
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侧卧位对骨质疏松性椎体压缩性骨折病人单侧PKP骨水泥分布的影响
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作者 白云峰 李明哲 +5 位作者 宋睿嘉 袁若婷 雷智轩 史默涵 曹书畅 吴涛 《实用老年医学》 CAS 2024年第4期367-371,共5页
目的研究侧卧位对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)病人单侧经皮椎体球囊扩张后凸成形术(PKP)骨水泥分布的影响。方法对2018年1月至2022年1月在我院脊柱外科行单侧PKP治疗的OVCF病人进行回顾性分析。根据骨水泥注入过程中使用的体位将病... 目的研究侧卧位对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)病人单侧经皮椎体球囊扩张后凸成形术(PKP)骨水泥分布的影响。方法对2018年1月至2022年1月在我院脊柱外科行单侧PKP治疗的OVCF病人进行回顾性分析。根据骨水泥注入过程中使用的体位将病人分为侧卧位组和俯卧位组,比较2组治疗及随访期间的影像学和症状指标。结果本研究共纳入190例病人,94例病人接受侧卧位水泥注射(侧卧位组),96例病人接受俯卧位水泥注射(俯卧位组)。2组病人术后症状和影像学指标均明显改善。与俯卧位组相比,术后1周,侧卧位组的VAS评分显著降低(P<0.05)。与俯卧位组相比,侧卧位组骨水泥分布分级更优(P<0.05),水泥渗漏率较低(13.8%比26.0%,P<0.05)。最后一次随访时,侧卧位组对侧椎体高度高于俯卧位组[(18.3±1.08)mm比(17.4±1.03)mm,P<0.05]。结论侧卧位可有效改善单侧PKP病人的骨水泥分布,更好地缓解急性疼痛,降低骨水泥渗漏发生率及远期对侧椎体高度塌陷程度。 展开更多
关键词 侧卧位 经皮椎体球囊扩张后凸成形术 水泥分布 骨质疏松性椎体压缩性骨折
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骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PKP后继发临近椎体骨折的相关因素分析 被引量：1
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作者 吴超 田松瑶 +1 位作者 袁小龙 董宜斌 《吉林医学》 CAS 2024年第1期105-108,共4页
目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折患者行皮椎体后凸成形术(PKP)后继发临近椎体骨折的相关因素。方法:回顾性分析2018年12月~2021年3月北京市大兴区中西医结合医院因骨质疏松压缩骨折患者行PKP患者183例,随访1年后,发生继发临近椎体骨折... 目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折患者行皮椎体后凸成形术(PKP)后继发临近椎体骨折的相关因素。方法:回顾性分析2018年12月~2021年3月北京市大兴区中西医结合医院因骨质疏松压缩骨折患者行PKP患者183例,随访1年后,发生继发临近椎体骨折者纳入骨折组(n=78),其余纳入标准组(n=105),分析两组患者的临床资料[年龄、性别、既往病史(糖尿病、高血压)、骨密度T值、伤椎部位],比较两组患者手术指标(骨水泥注入量、骨水泥注入方式),术后6个月进行复查,比较两组患者恢复指标[伤椎前缘高度、骨水泥是否渗漏、椎体压缩程度、腰背功能评分(ODI)、Cobb角等]通过组间比较分析影响PKP后继发临近椎体骨折的单因素,将单因素纳入Logistic回归模型进行分析,筛选出影响PKP后继发临近椎体骨折的独立危险因素。结果:单因素分析结果显示,患者年龄、性别、既往病史、伤椎部位、骨水泥注入方式、椎体节段、ODI均不是导致骨质疏松性椎体压缩骨折患者继发临近椎体骨折的单因素,骨折组与标准组间差异均无统计学意义(P>0.05),患者骨密度T值、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、ODI和Cobb角均是导致骨质疏松性椎体压缩骨折患者继发临近椎体骨折的单因素,骨折组与标准组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,ODI、Cobb角不是导致骨质疏松性椎体压缩骨折患者继发临近椎体骨折的独立危险因素,差异无统计学意义(P>0.05),骨密度T值、骨水泥注入量与骨水泥渗漏均是导致骨质疏松性椎体压缩骨折患者继发临近椎体骨折的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨密度T值、骨水泥注入量和骨水泥渗漏均可对骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PKP后临近椎体骨折发生率产生独立影响,建议患者在围术期及康复期间增补钙剂与维生素D,医师在手术过程中应合理选择骨水泥注入量,术后加强随访观察骨水泥渗漏情况,以达到减少临近椎体骨折发生的目的。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 皮椎体后凸成形术 继发临近椎体骨折
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地舒单抗联合骨化三醇对老年骨质疏松性脊椎骨折手术患者术后骨代谢和肢体运动功能的影响
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作者 黄勇明 穆臣会 陈艺铃 《临床合理用药杂志》 2024年第27期104-107,共4页
目的观察地舒单抗联合骨化三醇对老年骨质疏松性脊椎骨折手术患者术后骨代谢和肢体运动功能的影响。方法按照治疗用药不同,回顾性选取2021年1月—2022年12月厦门大学附属第一医院杏林院区收治的老年骨质疏松性脊椎骨折行椎体成形术治疗... 目的观察地舒单抗联合骨化三醇对老年骨质疏松性脊椎骨折手术患者术后骨代谢和肢体运动功能的影响。方法按照治疗用药不同,回顾性选取2021年1月—2022年12月厦门大学附属第一医院杏林院区收治的老年骨质疏松性脊椎骨折行椎体成形术治疗的患者60例分为胶囊组(30例,术后予以骨化三醇软胶囊)与XGEVA组(30例,术后予以地舒单抗注射液+骨化三醇软胶囊)。比较2组临床疗效,治疗前后骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTXⅠ)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)]、相关量表评分[视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、肢体运动功能评定量表(FMA)评分],不良反应。结果XGEVA组治疗总有效率高于胶囊组(96.67%vs.73.33%,χ^(2)=5.192,P=0.023)。治疗结束后,2组血清BALP、CTXⅠ、TRACP-5b水平较治疗前降低,血清BGP水平较治疗前升高,且XGEVA组改善幅度优于胶囊组(P<0.05或P<0.01);2组VAS评分较治疗前降低,ADL、FMA评分较治疗前升高,且XGEVA组改善幅度优于胶囊组(P<0.01)。XGEVA组与胶囊组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(13.33%vs.10.00%,P=1.000)。结论地舒单抗联合骨化三醇治疗老年骨质疏松性脊椎骨折手术患者效果显著,可有效改善术后骨代谢水平,减轻疼痛,加速肢体运动功能恢复,降低再次骨折风险,提高生活质量,安全性较高。 展开更多
关键词 老年骨质疏松性脊椎骨折 椎体成形术 地舒单抗 骨化三醇 骨代谢 肢体运动功能
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芍药甘草汤加味联合针灸对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后Oswestry功能障碍指数的影响 被引量：1
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作者 程慧 白玉 +2 位作者 郑伟 时晓华 何剑全 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第5期1167-1174,共8页
【目的】探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。【方法】将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手术治疗(包括经... 【目的】探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。【方法】将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手术治疗(包括经皮穿刺球囊椎体后凸成形术或经皮椎体成形术),术后对照组接受针灸治疗,观察组接受芍药甘草汤加味联合针灸治疗,连续治疗12周(共3个月)。观察2组患者术后不同观察时点的疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、ODI评分、骨密度[腰椎第2~4节椎体(L2~4)、股骨颈、Wards三角、全髋]、骨代谢指标[人Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血钙]血清水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为100.00%(47/47),对照组为87.23%(41/47),组间比较(Fisher精确检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)疼痛程度及胸腰椎功能评分方面,术后第7天及1个月和3个月,2组患者的疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分均较前一观察时点明显下降(P<0.05),且观察组在术后第7天及1个月和3个月对疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)骨密度方面,治疗后(术后1个月),2组患者的L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)骨代谢指标方面,治疗后(术后1个月),2组患者的血清CTX-1、BALP和血钙水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血清CTX-1、BALP和血钙水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】芍药甘草汤加味联合针灸治疗肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者疗效确切,能显著减轻患者术后疼痛症状,改善患者骨密度和骨代谢,促进胸腰椎功能恢复,有效提升其整体治疗效果。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF) 手术 芍药甘草汤 针灸 骨密度 骨代谢 Oswestry功能障碍指数(ODI)
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单侧与双侧入路经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效对比研究
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作者 王世毅 《河南外科学杂志》 2024年第6期107-110,共4页
目的比较单侧与双侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法回顾性分析2021-11—2023-06遂平县中医院行PVP治疗的60例OVCF患者的临床资料。根据手术入路的不同分为2组,各30例,分别实施... 目的比较单侧与双侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法回顾性分析2021-11—2023-06遂平县中医院行PVP治疗的60例OVCF患者的临床资料。根据手术入路的不同分为2组,各30例,分别实施单侧入路PVP(单侧组)和双侧入路PVP(双侧组)。比较2组患者的基线资料和手术时间等术中指标。分别于术前,术后3个月、12个月时,测量患者椎体前缘高度、Cobb角;依据视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)和国际骨质疏松生命质量评估量表(QUALEFFO)评分评估患者的疼痛程度、肢体功能、生命质量。统计随访期间2组患者邻近椎体再骨折的发生情况。结果2组患者骨水泥渗漏率的差异无统计学意义(P>0.05)。单侧组患者手术时间短于双侧组,术中透视次数、出血量、骨水泥注入量少于双侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3个月、12个月时的伤椎前缘高度和后凸Cobb角,以及VAS评分、ODI指数、QUALEFFO评分均较术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后随访12个月期间均未发生邻近椎体再发骨折。结论对老年OVCF患者PVP治疗中采用单侧及双侧入路均有确切效果,其中单侧入路PVP的手术时间短、术中出血量和骨水泥注入量更少,且能够减少X射线透视次数,不增加邻近椎体等再发椎体骨折的风险,生命质量佳,安全性高。 展开更多
关键词 胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折 老年 经皮椎体成形术 单侧入路
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