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可吸收载抗菌药物硫酸钙与生物骨水泥链珠膜诱导在儿童足跟组织缺损合并创伤性跟骨骨髓炎中的效果比较 被引量:1
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作者 宋东建 甘君龄 +1 位作者 苏萌 刘秋亮 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第7期52-61,共10页
目的:探讨可吸收载抗菌药物硫酸钙与生物骨水泥链珠膜诱导在儿童足跟组织缺损合并创伤性跟骨骨髓炎中的效果。方法:选取2018年1月~2022年12月期间某院收治的96例儿童足跟组织缺损合并创伤性跟骨骨髓炎患儿作为研究对象,根据手术方式不... 目的:探讨可吸收载抗菌药物硫酸钙与生物骨水泥链珠膜诱导在儿童足跟组织缺损合并创伤性跟骨骨髓炎中的效果。方法:选取2018年1月~2022年12月期间某院收治的96例儿童足跟组织缺损合并创伤性跟骨骨髓炎患儿作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(n=54)和观察组(n=42)。对照组患儿采用合理皮瓣修复后联合生物骨水泥链珠膜诱导治疗,观察组患儿采用合理皮瓣修复后联合可吸收载抗菌药物硫酸钙治疗。比较两组患儿创面分泌物细菌培养、感染性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、愈合时间、并发症、感染复发率及对照组患儿再次手术情况。结果:两组患儿创面分泌物细菌培养结果提示,均以金黄色葡萄球菌为主。术后7天、14天,两组患儿WBC、ESR、IL-6、IL-8、TNF-α均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后1、3个和6个月,两组患儿VAS评分均降低(P<0.05),观察组患儿术后1、3个月VAS评分低于对照组(P<0.05),两组患儿术后6个月VAS评分比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患儿住院、愈合时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿并发症总发生率、术后6个月感染复发率比较均无统计学差异(P>0.05)。对照组患儿均需要再次手术取出骨水泥链珠,其中9例患儿再次接受骨水泥植入。结论:合理皮瓣修复后联合可吸收载抗菌药物硫酸钙治疗可更有效减轻患儿疼痛,抑制炎症反应,促进术后康复和骨愈合。 展开更多
关键词 可吸收载抗菌药物硫酸钙 生物骨水泥链珠膜 足跟组织缺损 创伤性跟骨骨髓炎 骨愈合
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带蒂大网膜移植术治疗恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎的临床疗效分析
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作者 李佳 李永锋 +4 位作者 黄伯湘 陈记财 陈晓伟 赵青武 林宇 《中国实用医药》 2024年第1期50-52,共3页
目的探讨带蒂大网膜移植术治疗恶性肿瘤放射治疗(放疗)后引发的胸部溃疡并胸骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析4例恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎患者的临床资料,均行带蒂大网膜移植手术治疗,观察治疗效果。结果4例患者均顺利实... 目的探讨带蒂大网膜移植术治疗恶性肿瘤放射治疗(放疗)后引发的胸部溃疡并胸骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析4例恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎患者的临床资料,均行带蒂大网膜移植手术治疗,观察治疗效果。结果4例患者均顺利实施手术治疗,手术时间85~150 min,出血量200~700 ml,住院天数22~99 d。1例患者术后溃疡面积明显缩小,仅残留针状窦道,出院后门诊换药6个月后治愈;其余患者均顺利治愈出院,无二次手术。1例患者术后1年因肺癌肝转移死亡,其余3例随访至今胸骨骨髓炎无复发。结论对于恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎患者,带蒂大网膜移植术是一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 胸骨骨髓炎 恶性肿瘤 胸部溃疡 带蒂大网膜移植术 放射治疗
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慢性骨髓炎诊治研究进展
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作者 李超 张永红 王栋 《国际骨科学杂志》 2024年第4期224-227,共4页
近年来,慢性骨髓炎发病率较高,其主要发生于四肢骨,若未能及时诊断和治疗,可能造成不良后果。目前,慢性骨髓炎的研究取得许多新成果,但其诊断主要依赖于影像学检查、实验室检查和临床症状,病理学检查依然是诊断金标准。在早期诊断基础上... 近年来,慢性骨髓炎发病率较高,其主要发生于四肢骨,若未能及时诊断和治疗,可能造成不良后果。目前,慢性骨髓炎的研究取得许多新成果,但其诊断主要依赖于影像学检查、实验室检查和临床症状,病理学检查依然是诊断金标准。在早期诊断基础上,及时应用敏感抗生素和手术干预对于慢性骨髓炎的治疗具有重要意义。该文通过对慢性骨髓炎诊治研究进展进行综述,以期改善诊治规范性,提高慢性骨髓炎治愈率。 展开更多
关键词 慢性骨髓炎 诊断 治疗
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专科护士指导下赋能教育对创伤性骨髓炎骨外固定架治疗患者术后的影响
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作者 梁雁冰 孙秀钦 +1 位作者 王云阁 艾彬彬 《齐鲁护理杂志》 2024年第6期134-137,共4页
目的:探讨专科护士指导下赋能教育对创伤性骨髓炎骨外固定架治疗患者术后的影响。方法:将2020年10月1日~2022年6月30日收治的78例创伤性骨髓炎患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上... 目的:探讨专科护士指导下赋能教育对创伤性骨髓炎骨外固定架治疗患者术后的影响。方法:将2020年10月1日~2022年6月30日收治的78例创伤性骨髓炎患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上采用专科护士指导下赋能教育。比较两组干预前后疾病自我认知水平[采用中文版疾病认知问卷(简化版)(B-IPQ)]、依从性[采用服药依从性量表(MMAS-8)]、自我效能[采用一般自我效能感量表(GSES)]、自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]及对护理工作的满意度。结果:干预后,两组B-IPQ、MMAS-8、GSES评分及ESCA各维度评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:专科护士指导下赋能教育能改善创伤性骨髓炎骨外固定架治疗患者不良情绪和生活质量,提高术后自我效能和护理满意度。 展开更多
关键词 创伤性骨髓炎 专科护士指导 赋能教育 骨外固定架治疗 自我效能感 依从性
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儿童期不典型骨髓炎临床影像学分析
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作者 董杰 王巍 +1 位作者 于洪存 王艺 《医学影像学杂志》 2024年第10期170-172,共3页
目的探讨儿童期不典型骨髓炎的临床及影像学特点。方法选取在我院就诊的儿童期不典型骨髓炎患儿7例,均行数字X线摄影(DR)检查,其中5例行CT检查,3例行MRI检查。结果7例中4例年龄较小患儿因哭闹、患者肢体活动受限、肿胀就诊;3例年龄较大... 目的探讨儿童期不典型骨髓炎的临床及影像学特点。方法选取在我院就诊的儿童期不典型骨髓炎患儿7例,均行数字X线摄影(DR)检查,其中5例行CT检查,3例行MRI检查。结果7例中4例年龄较小患儿因哭闹、患者肢体活动受限、肿胀就诊;3例年龄较大患儿中2例表现为患病肢体疼痛,另1例仅患肢肿胀、皮温升高。7例患儿均累及长管骨,累及股骨4例、肱骨1例、胫骨1例、尺骨1例;5例出现较广泛骨膜反应、皮质增厚,髓腔区骨质破坏;2例DR及CT检查显示骨质无明显改变,MRI仅表现为髓腔区T1WI低信号,冠状位PDWI压脂序列高信号。诊断结果:4例误诊为恶性骨肿瘤。7例中3例经手术、穿刺病理证实;4例经严格抗炎保守治疗观察、基本治愈或康复。结论儿童期不典型骨髓炎影像学常表现为短期内骨膜反应明显,骨膜成骨快,死骨少见,部分低度力感染骨髓炎,DR、CT检查可为阴性,MRI检查可显示仅累及髓腔的炎症。 展开更多
关键词 骨髓炎 数字X线摄影 磁共振成像
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1例糖尿病足溃疡合并骨髓炎病人呈多处窦道型创面护理
6
作者 李永洁 麦梨芳 +2 位作者 何美玲 李依玲 冯绮玲 《全科护理》 2024年第19期3756-3759,共4页
总结1例糖尿病足溃疡合并骨髓炎病人呈多处窦道型创面处理方法。以糖尿病足专科护士为主导,依托多学科团队合作,动态综合评估及干预影响病人创面愈合的全身及局部因素,沿着窦道方向选用“纵向小切口”+“锐性清创”方法,先后灵活调整采... 总结1例糖尿病足溃疡合并骨髓炎病人呈多处窦道型创面处理方法。以糖尿病足专科护士为主导,依托多学科团队合作,动态综合评估及干预影响病人创面愈合的全身及局部因素,沿着窦道方向选用“纵向小切口”+“锐性清创”方法,先后灵活调整采用“内置引流”“外压闭合”的封闭负压引流治疗方法、联合使用胶原蛋白敷料治疗方案,可有效促进创面肉芽组织生长,加快窦道型创面愈合,历经60 d,共13次换药处理,病人全身感染情况得到良好控制,创面完全愈合,并恢复早期行走功能,最终改善病人生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病足 骨髓炎 窦道 创面 护理
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ESR、CAR在糖尿病足骨髓炎疗效评估中的价值
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作者 叶秋玉 丁莉 +2 位作者 毛细花 应晓薇 张强 《浙江医学》 CAS 2024年第20期2222-2225,共4页
目的探讨ESR、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与白蛋白(Alb)比值(CAR)在糖尿病足骨髓炎(DFO)疗效评估中的价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年6月丽水市人民医院收治的125例糖尿病足患者为研究对象,其中并发骨髓炎(DFO组)65例,未并发骨髓炎(... 目的探讨ESR、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与白蛋白(Alb)比值(CAR)在糖尿病足骨髓炎(DFO)疗效评估中的价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年6月丽水市人民医院收治的125例糖尿病足患者为研究对象,其中并发骨髓炎(DFO组)65例,未并发骨髓炎(非DFO组)60例;DFO组治疗结束1周后评估治疗有效53例,无效12例。比较DFO组与非DFO组患者临床资料以及DFO治疗有效与无效患者实验室指标[包括血清WBC、Fib、ESR、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、Alb、hs-CRP、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CAR],采用单因素及多因素logistic回归模型和ROC曲线分析实验室指标对DFO治疗效果的预测价值。结果DFO组糖尿病足病程、住院时间均明显长于非DFO组(均P<0.01),WBC、Fib、ESR、HbA_(1C)、Alb、hs-CRP、PLR、NLR、CAR均明显高于非DFO组(均P<0.01)。DFO治疗有效组WBC、Fib、ESR、hs-CRP、PLR、CAR均明显低于治疗无效组,Alb明显高于治疗无效组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但HbA_(1C)、NLR比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ESR(OR=1.067)、CAR(OR=2.680)均是预测DFO治疗效果的独立预后因子(均P<0.05)。ESR、CAR单独及联合预测DFO治疗效果的AUC分别为0.836、0.822、0.904,灵敏度分别为0.833、0.833、0.917,特异度分别为0.736、0.717、0.811。结论DFO患者ESR、CAR均明显升高,2项联合检测有助于评估DFO治疗效果。 展开更多
关键词 糖尿病足 骨髓炎 预后 病情评估
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FGF2和BMP-2对Ⅲ、Ⅳ型慢性骨髓炎患者病灶清除联合封闭负压引流治疗预后的预测价值
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作者 罗雪峰 易知非 谢增如 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第7期60-66,共7页
目的探讨成纤维细胞生长因子2(FGF2)和骨形态发生蛋白-2(BMP-2)对Ⅲ、Ⅳ型慢性骨髓炎患者病灶清除联合封闭负压引流治疗预后的预测价值。方法前瞻性选取2020年1月—2021年12月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的105例Ⅲ、Ⅳ型慢性骨... 目的探讨成纤维细胞生长因子2(FGF2)和骨形态发生蛋白-2(BMP-2)对Ⅲ、Ⅳ型慢性骨髓炎患者病灶清除联合封闭负压引流治疗预后的预测价值。方法前瞻性选取2020年1月—2021年12月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的105例Ⅲ、Ⅳ型慢性骨髓炎患者作为研究对象,均接受病灶清除联合封闭负压引流治疗,按不同治疗预后分为疗效好组75例(71.4%)和疗效差组30例(28.6%)。比较两组患者的临床资料、血清炎症因子、FGF2及BMP-2表达水平;采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素,分析FGF2及BMP-2与预后的关系;构建相关列线图模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线,分析FGF2、BMP-2及联合预测模型的预测效能和净收益率。结果疗效差组Ⅳ型Cierny-Mader分型及窦道形成患者占比高于疗效好组(P<0.05)。疗效差组患者术前红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于疗效好组(P<0.05),疗效差组患者术前FGF2及BMP-2水平均低于疗效好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Cierny-Mader分型[O^R=5.036(95%CI:1.369,9.894)]、窦道形成[O^R=2.987(95%CI:1.156,7.247)]、FGF2[O^R=0.446(95%CI:0.129,0.735)]和BMP-2[O^R=0.485(95%CI:0.212,0.738)]为影响Ⅲ、Ⅳ型慢性骨髓炎患者预后的危险因素(P<0.05)。基于FGF2、BMP-2构建预测预后的列线图模型,校准曲线显示,Ⅲ、Ⅳ型慢性骨髓炎患者治疗疗效的预测值与实际观测值十分接近;ROC曲线分析结果显示,Cierny-Mader分型、窦道形成、FGF2及BMP-2预测预后的曲线下面积分别为0.783(95%CI:0.754,0.875)、0.752(95%CI:0.761,0.893)、0.823(95%CI:0.789,0.885)及0.811(95%CI:0.797,0.875),FGF2及BMP-2的最佳截断值分别为18.9 ng/L和113.5 ng/L,4者联合预测的曲线下面积为0.952(95%CI:0.896,0.991);决策曲线分析结果显示,Cierny-Mader分型、窦道形成、FGF2及BMP-2预测预后均具有良好的净收益率,并且联合预测的总体净收益率高于单一指标。结论基于Cierny-Mader分型、窦道形成、FGF2及BMP-24个指标构建的列线图模型能准确预测Ⅲ、Ⅳ型慢性骨髓炎患者病灶清除联合封闭负压引流治疗预后。 展开更多
关键词 慢性骨髓炎 成纤维细胞生长因子2 骨形态发生蛋白-2
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分期膜诱导修复方案对成人下肢慢性血源性骨髓炎患者疗效及安全性的影响
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作者 罗肖 李川 +1 位作者 黄东 李振东 《医学理论与实践》 2024年第21期3667-3669,共3页
目的:探讨分期膜诱导修复方案对成人下肢慢性血源性骨髓炎(CHOM)患者疗效及安全性的影响。方法:回顾性纳入我院2017年1月—2021年1月收治的成人下肢CHOM患者41例,均接受分期膜诱导修复方案治疗,分析临床特征资料、骨缺损愈合时间、术后... 目的:探讨分期膜诱导修复方案对成人下肢慢性血源性骨髓炎(CHOM)患者疗效及安全性的影响。方法:回顾性纳入我院2017年1月—2021年1月收治的成人下肢CHOM患者41例,均接受分期膜诱导修复方案治疗,分析临床特征资料、骨缺损愈合时间、术后并发症情况,比较手术前后实验室炎症相关指标水平。结果:(1)41例患者一期术后接受固定33例,接受皮瓣创面修复17例,其中仅1例小腿皮瓣修复后出现部分坏死,再次覆盖或植皮后创面愈合;3例术后感染复发再次清创。(2)41例患者一期术后均实现骨缺损愈合,愈合时间4~12个月,中位愈合时间7个月;37例患者术后断端接受内固定处理,末次随访时所有患者伤口无红肿、流脓等。(3)二期手术前及末次随访时白细胞计数、C反应蛋白水平及血沉水平均显著低于一期手术前(P<0.05);二期手术前及末次随访时白细胞计数、C反应蛋白水平及血沉水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分期膜诱导修复方案治疗成人下肢慢CHOM疗效及安全性均令人满意,可有效促进骨缺损修复,控制感染相关炎症损伤,降低术后并发症发生风险。 展开更多
关键词 膜诱导技术 分期手术 成人 慢性血源性骨髓炎 疗效 安全性
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黄连解毒汤洗剂对慢性骨髓炎患者皮肤去定植效果的影响研究
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作者 朱燕生 郭峭峰 周文 《浙江中医杂志》 2024年第9期791-792,共2页
目的:探讨黄连解毒汤洗剂对慢性骨髓炎(附骨疽)患者皮肤去定植效果的影响。方法:选择本院接诊的60例慢性骨髓炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组30例。对照组给予抗生素常规抗感染治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用... 目的:探讨黄连解毒汤洗剂对慢性骨髓炎(附骨疽)患者皮肤去定植效果的影响。方法:选择本院接诊的60例慢性骨髓炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组30例。对照组给予抗生素常规抗感染治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用黄连解毒汤洗剂擦拭治疗,两组均治疗7天。治疗后,比较两组的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化,并记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果:观察组治疗后的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄连解毒汤洗剂能降低慢性骨髓炎(附骨疽)患者的金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌水平,改善炎症状态,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 慢性骨髓炎 附骨疽 黄连解毒汤 病原菌 免疫功能 炎症
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1例贝纳柯克斯体椎体骨髓炎患者的药学监护
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作者 沈江华 孔超 +1 位作者 潘福敏 褚燕琦 《中国药物警戒》 2024年第10期1166-1168,共3页
目的通过对1例贝纳柯克斯体椎体骨髓炎患者的病例介绍,探讨临床药师开展特殊感染患者的药学监护的切入点及在罕见病原体导致感染患者治疗过程的作用。方法分析临床药师参与1例由贝纳柯克斯体引起腰椎感染患者的治疗过程,协助医生分析患... 目的通过对1例贝纳柯克斯体椎体骨髓炎患者的病例介绍,探讨临床药师开展特殊感染患者的药学监护的切入点及在罕见病原体导致感染患者治疗过程的作用。方法分析临床药师参与1例由贝纳柯克斯体引起腰椎感染患者的治疗过程,协助医生分析患者病史及病原学特点,提出敏感药物治疗方案,并对其持续进行药学监护,协助医生评估治疗效果,并持续调整药物治疗方案。结果及结论临床药师协助医生制定治疗方案,以特殊病原菌引起罕见部位感染为切入点,对患者开展药学监护,保障患者病情稳定好转。临床药师参与治疗团队可有效保障患者用药安全。 展开更多
关键词 贝纳柯克斯体 Q热立克次体 慢性Q热 椎体骨髓炎 药学监护
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伴有软组织缺损的胫骨创伤性骨髓炎的一期手术治疗
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作者 俞华军 马苟平 黄凯 《全科医学临床与教育》 2024年第8期742-744,共3页
胫骨创伤性骨髓炎的部分患者因软组织损伤严重,胫骨与内固定外露,如不及时处理,会出现内固定失效、骨折不愈合等不良后果,严重者可因此截肢[1]。目前对于伴有软组织缺损的胫骨创伤性骨髓炎患者,临床上没有统一的治疗方法,大部分医生运... 胫骨创伤性骨髓炎的部分患者因软组织损伤严重,胫骨与内固定外露,如不及时处理,会出现内固定失效、骨折不愈合等不良后果,严重者可因此截肢[1]。目前对于伴有软组织缺损的胫骨创伤性骨髓炎患者,临床上没有统一的治疗方法,大部分医生运用二次手术的治疗方法,但其存在治疗周期长等缺点,易出现关节功能障碍、患者满意度低、医疗费用高等一系列问题。为了寻求更佳的治疗方法,笔者所在团队以显微外科技术为主要手段,对伴有软组织缺损的胫骨创伤性骨髓炎患者进行一期手术治疗,取得了令人满意的结果。现报道如下。 展开更多
关键词 显微外科技术 软组织缺损 关节功能障碍 一期手术治疗 胫骨创伤性骨髓炎 骨折不愈合 内固定失效 软组织损伤
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杉树皮夹板预防胫骨慢性创伤性骨髓炎病理性骨折疗效观察
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作者 俞华军 林程山 +1 位作者 马苟平 黄凯 《浙江中医杂志》 2024年第7期615-616,共2页
目的:探讨杉树皮夹板预防胫骨慢性创伤性骨髓炎病理性骨折的疗效。方法:对2021年10月~2023年10月本院收治的30例胫骨慢性创伤性骨髓炎患者采用手术联合杉树皮夹板治疗(观察组),与以往使用外固定架固定的30例患者(对照组)进行对照研究。... 目的:探讨杉树皮夹板预防胫骨慢性创伤性骨髓炎病理性骨折的疗效。方法:对2021年10月~2023年10月本院收治的30例胫骨慢性创伤性骨髓炎患者采用手术联合杉树皮夹板治疗(观察组),与以往使用外固定架固定的30例患者(对照组)进行对照研究。两组均治疗后6~12个月评价疗效。统计并比较两组患者的植骨愈合率、骨髓炎治愈率、相关并发症发生率、膝踝关节的功能、患者满意度等。结果:观察组治疗后相关并发症低于对照组,患者下肢功能评分、满意度均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后植骨愈合率、骨髓炎治愈率无差异(P>0.05)。结论:杉树皮夹板预防胫骨慢性创伤性骨髓炎发生病理性骨折的疗效好,能减少并发症的发生,提高患者下肢功能和满意度。 展开更多
关键词 胫骨慢性创伤性骨髓炎 杉树皮夹板 病理性骨折
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儿童下肢骨髓炎合并深静脉血栓1例
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作者 张生 蔡慧强 +1 位作者 侯崇智 苏静 《国际医药卫生导报》 2024年第4期564-567,共4页
下肢骨髓炎是儿童骨科常见的感染性疾病,常见细菌为金黄色葡萄球菌,该细菌也容易引起下肢深静脉血栓。骨髓炎与深静脉血栓临床表现相似,包括下肢肿胀、局部皮肤发红等,两者不容易鉴别。早期的血D-二聚体检测、下肢磁共振检查及血管B超... 下肢骨髓炎是儿童骨科常见的感染性疾病,常见细菌为金黄色葡萄球菌,该细菌也容易引起下肢深静脉血栓。骨髓炎与深静脉血栓临床表现相似,包括下肢肿胀、局部皮肤发红等,两者不容易鉴别。早期的血D-二聚体检测、下肢磁共振检查及血管B超是诊断的主要手段。骨髓炎的治疗包括敏感抗生素的抗感染治疗及化脓骨髓的钻孔引流术;深静脉血栓的治疗主要有低分子肝素抗凝、尿激酶溶栓等。本文报道了2022年西安市儿童医院收治的1例儿童右下肢胫骨骨髓炎合并深静脉血栓,现就其临床表现及诊治过程进行分析。 展开更多
关键词 儿童 深静脉血栓 骨髓炎
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骨搬移技术用于胫骨骨髓炎伴长段骨缺损的临床效果研究
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作者 庞俊峰 《系统医学》 2024年第19期60-63,共4页
目的 研讨胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者采用骨搬移技术治疗的效果。方法 回顾性选取2020年6月—2023年6月南宁市第一人民医院收治的80例胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者的临床资料,依据治疗方法不同分为两组,每组40例,对照组采用骨水泥占位+... 目的 研讨胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者采用骨搬移技术治疗的效果。方法 回顾性选取2020年6月—2023年6月南宁市第一人民医院收治的80例胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者的临床资料,依据治疗方法不同分为两组,每组40例,对照组采用骨水泥占位+二期植骨治疗,观察组采用骨搬移技术治疗。比较两组愈合优良率、恢复指标、踝关节功能评分、膝关节评分、踝肱指数、经皮氧分压。结果 观察组骨愈合优良率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各恢复指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后踝关节功能评分(96.98±4.32)分、膝关节功能评分(98.68±4.15)分较对照组的(89.45±4.23)分和(88.32±4.02)分高,差异有统计学意义(t=5.569、4.922,P均<0.05)。观察组治疗后的踝肱指数、经皮氧分压均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者采用骨搬移技术治疗效果明显,患者骨折愈合效果明显,缩短其愈合时间,患者的膝关节、踝关节功能均有所提升。 展开更多
关键词 骨搬移技术 胫骨骨髓炎 长段骨缺损 关节功能
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基于真实世界研究骨髓炎MRSA感染率的Meta分析 被引量:1
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作者 王鸿伟 田芳英 +3 位作者 赵明 王雪玉 张翰笙 崔欣雨 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期168-175,共8页
目的:通过Meta分析研究骨髓炎患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染率。方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)关于骨髓炎患者MRSA感染率的研究,检索时限为建库至2023年8月。由2... 目的:通过Meta分析研究骨髓炎患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染率。方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)关于骨髓炎患者MRSA感染率的研究,检索时限为建库至2023年8月。由2位研究人员按照纳入与排除标准对所获文献独立进行筛选、提取,采用纽卡斯尔-渥太华量表评分(NOS)进行文献质量评价。以感染率为结局指标合并数据,采用R(4.3.1)进行Meta分析,并根据骨髓炎类型、患者年龄、研究地区进行亚组分析。结果:共纳入26篇文献,共包含20860名骨髓炎患者。Meta分析结果显示,骨髓炎患者MRSA感染率为0.240(95%CI:0.183~0.297)。亚组分析结果显示,椎体骨髓炎(VO)患者、18~60岁、北美地区骨髓炎患者的MRSA感染率更高。结论:骨髓炎患者中MRSA的感染率较高,需采取有效的预防和控制措施减少MRSA的传播。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 骨髓炎 META分析
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慢性骨髓炎患者骨组织的转录组特征分析
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作者 张扬 刘亦杨 +4 位作者 沈立锋 林炳远 寿旦 郭峭峰 张春 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第5期519-526,共8页
目的:采集和分析慢性骨髓炎患者骨组织的转录组信息,为探究慢性骨髓炎发病的分子机制,明确MAPK信号通路在慢性骨髓炎发病过程中的作用。方法:收集2019年6月至2020年6月就诊的四肢创伤性骨髓炎4例,病灶骨样本(Necrosis组)以及正常骨组织(... 目的:采集和分析慢性骨髓炎患者骨组织的转录组信息,为探究慢性骨髓炎发病的分子机制,明确MAPK信号通路在慢性骨髓炎发病过程中的作用。方法:收集2019年6月至2020年6月就诊的四肢创伤性骨髓炎4例,病灶骨样本(Necrosis组)以及正常骨组织(Control组),使用Illumina HiSeq Xten高通量测序平台采集转录组信息,并采用FPKM方法计算基因在骨组织中的表达量。通过对比病灶组织与正常组织的转录本水平,筛选差异基因,并进行GO富集和KEGG富集。采用大鼠骨髓炎动物模型,选取细胞外信号调节酶MAP3K7(mitogen-activated protein 3kinase 7)、活化T细胞核因子1 (nuclear factor of activated T cells 1,NFATC1)做差异靶点的免疫组化学的验证。结果:高通量测序共获得5 548个差异基因,其中Necrosis组上调2 701个,下调2 847个。筛选正常骨组织和病灶骨的差异基因中富集到MAPK信号通路的基因,并与破骨细胞分化(osteoclast differentiation)信号通路相关的基因取交集,共有基因为核因子κB激酶亚基β抑制剂IκBKβ(inhibitor of nuclear factor kappa B kinase subunit beta)、MAP3K7、NFATC1、核因子κB亚基2(nuclear factor kappa B subunit 2,NFκB2)。在大鼠骨髓炎模型中,MAP3K7、NFATC1在骨髓以及损伤骨组织周围高表达。结论:基于转录组学分析显示慢性骨髓炎的发病和MAPK信号通路相关,IκBKβ、MAP3K7、NFATC1、NFκB2有可能成为新的临床诊断和疾病治疗的靶点。 展开更多
关键词 转录组学 慢性骨髓炎 MAPK信号通路 破骨细胞分化信号通路
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耐甲氧西林和甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌致儿童急性骨髓炎的临床特征比较
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作者 贾海亭 王玉亭 +3 位作者 孙琳 刘涛 于嘉智 王春华 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期452-457,共6页
目的对比分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)致儿童急性骨髓炎的临床特征。方法本研究为回顾性研... 目的对比分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)致儿童急性骨髓炎的临床特征。方法本研究为回顾性研究,选取2017年11月至2022年3月山东大学附属儿童医院脓液培养均为金黄色葡萄球菌的68例急性骨髓炎患儿作为研究对象,按照金黄色葡萄球菌种类分为MRSA组(24例)和MSSA组(44例)。对比分析MRSA组和MSSA组起病初期最高体温、炎症指标、年龄、性别、发病时间、发病部位、有无关节炎、住院天数、手术次数以及并发症情况。结果两组性别、发病部位、并发症、年龄、发病时间、起病初期最高体温、白细胞升高程度、中性粒细胞升高程度、红细胞沉降率升高程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MRSA组和MSSA组C-反应蛋白升高程度分别为(93.99±61.38)mg/L和(65.90±49.14)mg/L,住院天数分别为(39.75±15.16)天和(29.52±8.45)天,手术次数分别为(3.58±1.61)次和(2.68±0.77)次;MRSA组、MSSA组分别有11例(11/24,45.83%)、9例(9/44,20.45%)伴有临近关节炎;在同时出现C-反应蛋白和红细胞沉降率升高的患儿中(MRSA组18例、MSSA组40例),MRSA组和MSSA组的C-反应蛋白/红细胞沉降率比值分别为(2.17±0.98)和(1.46±1.07);上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论和MSSA致儿童急性骨髓炎相比,MRSA引起的急性骨髓炎易合并关节炎,需要接受更多次手术治疗,住院时间较长。MRSA致儿童急性骨髓炎在起病初期C-反应蛋白升高程度较高,在同时出现C-反应蛋白和红细胞沉降率升高的患儿中,MRSA致儿童急性骨髓炎C-反应蛋白/红细胞沉降率的比值较MSSA致儿童急性骨髓炎高。 展开更多
关键词 骨髓炎 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 外科手术 儿童
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儿童急性骨髓炎伴临近化脓性关节炎临床特征分析
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作者 贾海亭 刘延安 +3 位作者 卢明珠 于嘉智 刘涛 王世富 《骨科》 CAS 2024年第4期339-343,共5页
目的通过和不伴有化脓性关节炎的儿童急性骨髓炎对比分析,探讨儿童急性骨髓炎伴临近化脓性关节炎的临床特征。方法收集2017年11月至2022年5月山东大学附属儿童医院诊治的108例急性骨髓炎患儿的病例资料进行回顾性分析,根据有无化脓性关... 目的通过和不伴有化脓性关节炎的儿童急性骨髓炎对比分析,探讨儿童急性骨髓炎伴临近化脓性关节炎的临床特征。方法收集2017年11月至2022年5月山东大学附属儿童医院诊治的108例急性骨髓炎患儿的病例资料进行回顾性分析,根据有无化脓性关节炎分为观察组和对照组。骨髓炎伴临近化脓性关节炎的48例患儿为观察组,其中男孩28例,女孩20例,年龄为19天~12岁。无化脓性关节炎的60例骨髓炎患儿为对照组,其中男孩38例,女孩22例,年龄为1个月9天~15岁。所有患儿治疗均采用抗生素联合骨皮质开窗引流,观察组患儿同时行关节引流。对两组患儿性别、年龄、起病时最高体温、发病时间、细菌培养阳性率、炎症指标、手术次数、住院天数、并发症等进行对比分析。结果观察组和对照组在年龄、性别、细菌培养阳性率上差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组发病时最高体温分别为(39.21±0.84)℃和(39.01±0.84)℃,白细胞中位数分别为15.95×10^(9)/L和15.79×10^(9)/L,中性粒细胞中位数分别为12.08×10^(9)/L和10.35×10^(9)/L,红细胞沉降率分别为(62.26±25.57)mm/h和(60.49±25.38)mm/h,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组C-反应蛋白分别为(94.29±62.11)mg/L和(64.02±45.25)mg/L,发病时间中位数分别为5天和6天,住院天数中位数分别为32.5天和26.0天,手术次数中位数分别为3次和2次,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组2例出现关节僵硬,2例复发,2例出现髋关节病理性脱位,对照组1例出现关节僵硬,1例出现病理性骨折,差异无统计学意义(P>0.05)。结论和不伴有化脓性关节炎的儿童急性骨髓炎相比,骨髓炎伴临近化脓性关节炎的患儿就诊时间较早,C-反应蛋白升高程度更高,治疗需要更多的手术次数,住院时间较长,治疗上采用抗生素联合骨皮质开窗和关节引流,整体预后良好。 展开更多
关键词 骨髓炎 化脓性关节炎 临床特点 治疗 预后 儿童
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舌下腺瓣修复临床Ⅱ期慢性黄磷性颌骨骨髓炎和药物相关性颌骨坏死术后缺损
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作者 谢荣举 王卫红 +4 位作者 许彪 朱瑾 钱叶梅 李静宜 张洪荣 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期407-411,共5页
目的:探讨利用舌下腺瓣修复临床Ⅱ期慢性黄磷性颌骨骨髓炎(PNJ)和药物相关性颌骨坏死(MRONJ)术后颌骨缺损的临床效果。方法:利用舌下腺瓣修复慢性下颌骨坏死术后颌骨缺损的5例患者。其中慢性黄磷性颌骨骨髓炎3例,药物相关性颌骨坏死患者... 目的:探讨利用舌下腺瓣修复临床Ⅱ期慢性黄磷性颌骨骨髓炎(PNJ)和药物相关性颌骨坏死(MRONJ)术后颌骨缺损的临床效果。方法:利用舌下腺瓣修复慢性下颌骨坏死术后颌骨缺损的5例患者。其中慢性黄磷性颌骨骨髓炎3例,药物相关性颌骨坏死患者2例。结果:5例患者临床检查评价治疗效果,术后2周内创口愈合良好,无感染,舌下腺功能正常。结论:利用舌下腺瓣修复慢性黄磷性颌骨骨髓炎和药物相关性颌骨坏死术后下颌骨缺损有效可行。 展开更多
关键词 黄磷性颌骨骨髓炎 药物相关性颌骨坏死 下颌骨部分缺损 舌下腺瓣
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