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切开复位内固定术治疗骰骨压缩性骨折外侧柱Lisfranc损伤的临床疗效及并发症影响因素分析 被引量：4
1
作者 鲍沁蔚 李茂林 +5 位作者 巫宗德 刘亮 魏国华 彭亮 刘峻宏 张强 《创伤外科杂志》 2023年第8期608-613,共6页
目的探究切开复位内固定术对合并骰骨压缩性骨折外侧柱Lisfranc损伤的治疗效果,分析术后并发症的影响因素。方法前瞻性选择笔者医院2016年3月—2021年8月收治的合并骰骨压缩骨折的外侧柱Lisfranc损伤患者108例,其中男性72例,女性36例;年... 目的探究切开复位内固定术对合并骰骨压缩性骨折外侧柱Lisfranc损伤的治疗效果,分析术后并发症的影响因素。方法前瞻性选择笔者医院2016年3月—2021年8月收治的合并骰骨压缩骨折的外侧柱Lisfranc损伤患者108例,其中男性72例,女性36例;年龄18~78岁,平均42.4岁;致伤原因:道路交通伤42例,挤压伤26例,跌落伤30例,其他10例。待患者软组织条件达标后择期行切开复位微型钢板及螺钉内固定手术治疗。对患者进行术后3、6个月及1年门诊随访,评估患者复位效果。采用美国足踝外科协会踝与后足功能(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者恢复情况。记录患者术后1年内出现创伤性关节炎、功能受限、感染、肿胀、切口不愈合等并发症发生率。根据术后1年是否出现并发症分为无并发症组和并发症组,结合患者临床资料分析并发症影响因素。结果87例术后3个月被评估为解剖复位,17例被评估为近解剖复位,4例被评估为非解剖复位。与治疗前相比[力线(5.11±1.16)分、功能(19.37±4.12)分、疼痛(18.42±4.14)分以及AOFAS总分(42.90±8.14)分],治疗后[力线(13.48±1.30)分、功能(36.36±4.99)分、疼痛(32.56±5.26)分以及AOFAS总分(82.40±9.48)分]均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后VAS(3.32±0.84)分低于术前[(7.28±1.66)分,P<0.05]。术后1年,18例患者出现并发症,并发症发生率为16.67%。并发症组年龄、饮酒、糖尿病、受伤至入院时间、Quenu-Kuss分型与无并发症组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、饮酒、糖尿病、Quenu-Kuss分型是术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论切开复位内固定对于合并骰骨压缩性骨折的Lisfranc损伤有较好的治疗效果,年龄、饮酒、糖尿病、Quenu-Kuss分型是术后出现并发症的主要影响因素。 展开更多
关键词 骰骨压缩性骨折 内固定 LISFRANC损伤 疗效 并发症
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微型接骨板桥式支撑固定治疗骰骨压缩骨折 被引量：10
2
作者 杜晓健 曲家富 +4 位作者 曹立海 闫荣亮 赵国志 高建华 吴俊 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1273-1274,共2页
目的总结应用微型接骨板桥式支撑固定治疗骰骨压缩骨折的临床疗效。方法 2007年7月-2009年11月,采用指掌骨微型接骨板桥式支撑固定治疗骰骨压缩骨折15例15足。男13例,女2例;年龄22～48岁,平均35岁。致伤原因:扭伤3例,交通事故伤2例,高... 目的总结应用微型接骨板桥式支撑固定治疗骰骨压缩骨折的临床疗效。方法 2007年7月-2009年11月,采用指掌骨微型接骨板桥式支撑固定治疗骰骨压缩骨折15例15足。男13例,女2例;年龄22～48岁,平均35岁。致伤原因:扭伤3例,交通事故伤2例,高处坠落伤3例,重物压伤7例。合并第4、5跗跖关节脱位6例。于伤后2～10d,平均3.7d行手术切开复位内固定治疗。结果术后切口均Ⅰ期愈合。X线片检查示骨折于术后8～12周愈合。15例均获随访,随访时间6～34个月,平均19.2个月。3例术后8～12周开始负重功能锻炼,4～6周后X线片复查示螺钉于钉帽与钉体连接处断裂,未作处理,于术后4.5～6.0个月取出内固定。术后4例持续步行后出现足背外侧胀痛。术后4.5～6.0个月取出内固定,内固定取出后4～6周根据美国骨科协会足踝外科分会标准评价足功能,获优11例,良4例,优良率100%。结论指掌骨微型接骨板桥式支撑固定在不进一步损伤关节面的同时既可恢复足外侧柱长度,又可固定骨折及跗跖关节脱位,是治疗骰骨压缩骨折的良好方法之一。 展开更多
关键词 微型接骨板 骰骨压缩骨折 内固定
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微型外固定架结合植骨治疗骰骨压缩骨折 被引量：8
3
作者 姚书章 臧建成 +7 位作者 刘国强 袁令晨 左俊水 杨宗宇 武晔 刘核达 郜蕾 李森田 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第12期1295-1296,共2页
目的总结应用微型外固定架支撑固定结合植骨治疗骰骨压缩骨折的疗效。方法自2006-10—2012-07采用微型外固定架支撑固定结合植骨治疗骰骨压缩骨折12例（12足）。结果术后切口均一期愈合,12例获平均13（9~24）个月随访,术后3个月拆除外... 目的总结应用微型外固定架支撑固定结合植骨治疗骰骨压缩骨折的疗效。方法自2006-10—2012-07采用微型外固定架支撑固定结合植骨治疗骰骨压缩骨折12例（12足）。结果术后切口均一期愈合,12例获平均13（9~24）个月随访,术后3个月拆除外固定架,2例出现支架螺钉松动。末次随访时3例骰骨外侧壁较健侧短缩约2 mm,9例患足无疼痛、步态正常,3例足背外侧步行轻微肿痛。末次随访时AOFAS评分73~95分,平均86分。结论微型外固定架支撑固定结合植骨治疗骰骨压缩骨折,既可恢复足外侧柱长度,又不损伤关节面,是治疗骰骨压缩骨折的较好方法。 展开更多
关键词 骰骨压缩骨折 外固定架 植骨
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微型T形接骨板跨跟骰关节反向内固定治疗骰骨近端关节面压缩骨折疗效观察 被引量：1
4
作者 冯彦江 杨生民 +3 位作者 李西要 王振 俞光荣 王甜 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第10期1033-1036,共4页
目的探讨微型T形接骨板跨跟骰关节反向内固定治疗骰骨近端关节面压缩骨折的疗效。方法回顾性分析自2015-01—2018-12诊治的11例骰骨近端关节面压缩骨折,采用微型T形接骨板跨跟骰关节反向内固定重建骰骨近端关节面及恢复外侧柱长度。术... 目的探讨微型T形接骨板跨跟骰关节反向内固定治疗骰骨近端关节面压缩骨折的疗效。方法回顾性分析自2015-01—2018-12诊治的11例骰骨近端关节面压缩骨折,采用微型T形接骨板跨跟骰关节反向内固定重建骰骨近端关节面及恢复外侧柱长度。术后通过复查X线片与CT评估骨折复位情况,观察患肢功能及并发症发生情况。末次随访时采用Maryland足部评分标准进行功能评价,采用疼痛VAS评分评估患者负重行走时疼痛情况。结果11例均获得随访,随访时间平均16.3(12~25)个月。术后影像学结果显示9例解剖复位,1例矢状位关节面分离约1 mm,1例关节面移位约1 mm。骨折愈合时间平均11.4(8~14)周。末次随访时Maryland足部功能评分平均90.5(76~98)分,其中优8例,良3例;疼痛VAS评分平均0.8(0~4)分。结论采用微型T形接骨板跨跟骰关节反向内固定治疗骰骨近端关节面压缩骨折可有效维持外侧柱长度及复位后的关节面,骨折复位不易丢失,可以有效减少或避免创伤性关节炎的发生。 展开更多
关键词 骰骨近端关节面压缩骨折 微型T形接骨板 跨关节 内固定 反向固定
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