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超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响 被引量：3
1
作者 姜卜维 马凤丹 +7 位作者 黄瑾 张珈硕 韩亚楠 王晟昱 宋立杰 柳进宁 赵克非 王春光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期133-138,共6页
目的观察超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响。方法选择择期行人工髋关节置换术的患者60例,男37例,女23例,年龄40~79岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(... 目的观察超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响。方法选择择期行人工髋关节置换术的患者60例,男37例,女23例,年龄40~79岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(IPB组)和股神经阻滞组(FNB组),每组30例。麻醉诱导前,IPB组采用0.5%罗哌卡因10 ml行超声引导下IPB,后采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞;FNB组采用0.5%罗哌卡因10 ml行超声引导下FNB,后采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用量。采用15项恢复质量(QoR-15)量表评估术前、术后1、2、3 d的恢复质量。记录术后12、24、48 h最高VAS(VAS_(max))疼痛评分和股四头肌徒手肌力测试(MMT)评分。记录术后首次下床活动时间、阿片类药物用量、患者满意度评分。记录神经损伤、血管损伤、穿刺部位感染和局麻药中毒等神经阻滞相关并发症的发生情况。记录头晕、恶心呕吐、深静脉血栓和谵妄等术后并发症的发生情况。结果两组术中丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用量差异无统计学意义。与FNB组比较,IPB组术后1、2、3 d QoR-15量表评分明显升高(P<0.05)。与FNB组比较,IPB组术后12、24 h股四头肌MMT评分明显升高,术后首次下床活动时间明显缩短(P<0.05)。两组术后VAS_(max)疼痛评分、术后48 h股四头肌MMT评分、阿片类药物用量和患者满意度评分差异无统计学意义。两组均未见神经阻滞等相关并发症。两组术后并发症发生率差异无统计学意义。结论超声引导下髂腰肌平面阻滞可提高髋关节置换术患者术后恢复质量,加速患者康复,效果优于股神经阻滞。 展开更多
关键词 髂腰肌平面阻滞 股神经阻滞 髋关节置换术 全身麻醉 恢复质量
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超声引导下0.375%罗哌卡因前路髂腰肌间隙阻滞用于老年患者髋部骨折手术的半数有效容量
2
作者 曾芮 蒋鹏 +2 位作者 朱娟 张庆 马鹏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1110-1112,共3页
在全球老龄化的大背景下,老年患者髋部骨折发生率不断升高[1-2]。老年患者由于年龄增长及生理机能衰退,常伴随多种基础疾病[3],为避免髋部骨折加重原有基础疾病及骨折后疼痛增加患者围术期认知功能障碍等严重并发症发生,超声引导下区域... 在全球老龄化的大背景下,老年患者髋部骨折发生率不断升高[1-2]。老年患者由于年龄增长及生理机能衰退,常伴随多种基础疾病[3],为避免髋部骨折加重原有基础疾病及骨折后疼痛增加患者围术期认知功能障碍等严重并发症发生,超声引导下区域阻滞在临床实践中常被应用于老年髋部骨折患者的围术期多模式镇痛[4-6]。 展开更多
关键词 髋部骨折 机能衰退 多模式镇痛 髂腰肌 老年患者 全球老龄化 罗哌卡因 有效容量
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超声引导下前路髂腰肌间隙阻滞与髂筋膜阻滞在老年髋部手术中临床效果的比较
3
作者 任伟 刘静 +1 位作者 张丽 郑凯 《中外医疗》 2024年第3期43-46,95,共5页
目的比较超声引导下前路髂腰肌间隙阻滞与髂筋膜阻滞在老年髋部手术的效果。方法方便选择2022年1月—2023年1月泰安市中心医院收治的52例全髋关节置换术患者为研究对象,经随机数表法分为A组(下前路髂腰肌间隙阻滞)和B组(髂筋膜阻滞),各2... 目的比较超声引导下前路髂腰肌间隙阻滞与髂筋膜阻滞在老年髋部手术的效果。方法方便选择2022年1月—2023年1月泰安市中心医院收治的52例全髋关节置换术患者为研究对象,经随机数表法分为A组(下前路髂腰肌间隙阻滞)和B组(髂筋膜阻滞),各26例。对比两组患者静息状态疼痛程度、血流动力学变化情况、神经阻滞操作时间、起效时间、维持时间以及不良反应发生情况。结果T2~T5时,A组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分显著低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组神经阻滞操作时间、阻滞维持时间高于B组,但神经阻滞起效时间低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组滞后的总不良反应发生率7.69%与B组的15.38%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.188,P>0.05)。结论相比髂筋膜阻滞,前路髂腰肌间隙阻滞在腰麻下行全髋关节置换术的髋部手术中起效时间相近,在改变体位时镇痛效果更好。 展开更多
关键词 髂腰肌间隙阻滞 髂筋膜阻滞 髋部骨折 老年患者
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超声测量髂腰肌横截面积诊断老年2型糖尿病肌少症的临床价值
4
作者 应育娟 易付良 +4 位作者 邓春颖 查倩 段议 周媛 黄奎 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第6期475-479,共5页
目的应用超声测量髂腰肌横截面积(CSA),探讨其在老年2型糖尿病(T2DM)肌少症诊断中的临床应用价值。方法选取我院确诊的老年T2DM患者133例,其中肌少症组38例、无肌少症组95例。使用生物电阻抗分析法测量四肢骨骼肌质量(ASM),手持式握力... 目的应用超声测量髂腰肌横截面积(CSA),探讨其在老年2型糖尿病(T2DM)肌少症诊断中的临床应用价值。方法选取我院确诊的老年T2DM患者133例,其中肌少症组38例、无肌少症组95例。使用生物电阻抗分析法测量四肢骨骼肌质量(ASM),手持式握力测量仪测量握力(HGS);应用常规超声测量髂腰肌CSA,DFY软件测量髂腰肌平均灰阶值和分贝值,比较两组一般资料及髂腰肌CSA、平均灰阶值和分贝值的差异;分析髂腰肌CSA与ASM、HGS的相关性。采用多因素Logistic回归分析筛选老年T2DM患者肌少症的独立影响因素,并构建诊断模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及临床决策曲线分别评估模型的区分度、校准度、临床收益。结果肌少症组患者体质量指数(BMI)和髂腰肌CSA均低于非肌少症组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组平均灰阶值和分贝值比较差异均无统计学意义。相关性分析显示,所有患者髂腰肌CSA与ASM和HGS均呈正相关(r=0.55、0.53,均P<0.01);男性患者髂腰肌CSA与ASM和HGS均呈正相关(r=0.30、0.40,均P<0.05);女性患者髂腰肌CSA与ASM和HGS均呈正相关(r=0.50、0.30,均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示BMI、髂腰肌CSA均为老年T2DM患者肌少症的独立影响因素(OR=0.852、0.593,P=0.036、0.001);建立诊断模型为:Logit(P)=-0.160×BMI-0.522×髂腰肌CSA+5.881。ROC曲线分析显示,模型诊断老年T2DM患者肌少症的灵敏度、特异度、准确率分别为62.4%、81.2%、75.9%,曲线下面积为0.753;校准曲线显示实际概率与预测概率之间校准度良好;决策曲线显示根据该模型对肌少症患者进行干预可获得较高的临床收益。结论超声测量髂腰肌CSA在诊断老年T2DM肌少症中具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 髂腰肌 2型糖尿病 老年 肌少症
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超声引导痛点注射联合中医推拿在髂腰肌损伤中的应用
5
作者 潘艳群 潘瑞康 +3 位作者 卢致婷 曾慧霞 朱娟 赖秋香 《中国当代医药》 CAS 2024年第14期92-95,共4页
目的探究髂腰肌损伤患者采用超声引导痛点注射联合中医推拿治疗的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年3月赣州市第五人民医院收治的60例髂腰肌损伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用传统常... 目的探究髂腰肌损伤患者采用超声引导痛点注射联合中医推拿治疗的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年3月赣州市第五人民医院收治的60例髂腰肌损伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用传统常规腰腿按摩+超声引导痛点丹红注射液注射,观察组采用超声引导痛点注射+中医推拿,比较两组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)、临床症状缓解时间、总有效率、总满意度。结果治疗前、治疗后1 d,两组ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、1个月、6个月,观察组患者ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 d、7 d、1个月、6个月,两组患者ODI评分低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分低于本组治疗前,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组临床症状缓解时间短于对照组,总有效率、总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导痛点注射联合中医推拿可显著缓解髂腰肌损伤患者机体疼痛,提升腰肌功能,疗效显著,可推广。 展开更多
关键词 髂腰肌损伤 超声引导 痛点注射 中医推拿 视觉模拟评分法 临床症状
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髋关节置换术应用超声引导下髂腰肌平面阻滞的镇痛效果
6
作者 王碧超 金尧 李琦 《浙江创伤外科》 2024年第5期957-960,共4页
目的探讨超声引导下髂腰肌平面阻滞(IPB)在髋关节置换围术期镇痛效果。方法选取嘉善县中医医院2020年11月至2023年11月收治的行髋关节置换术患者80例,将采用髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)镇痛患者40例纳入对照组,将超声引导下IPB镇痛患者40例... 目的探讨超声引导下髂腰肌平面阻滞(IPB)在髋关节置换围术期镇痛效果。方法选取嘉善县中医医院2020年11月至2023年11月收治的行髋关节置换术患者80例,将采用髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)镇痛患者40例纳入对照组,将超声引导下IPB镇痛患者40例纳入观察组。对两组围术期镇痛效果、下肢肌力及不良情况等比较。结果在操作时间、起效时间及首次下床活动时间方面,观察组与对照组比较均显著缩短(P<0.05);观察组术中追加使用舒芬太尼例数与对照组比较均减少(P<0.05);在活动时及静息时VAS评分方面,观察组术后1 h、6 h、12 h时VAS评分与对照组比较均显著降低(P<0.05);在术后48 h有效按压次数方面,观察组与对照组比较镇痛次数显著降低(P<0.05);在下肢肌力Bromage评分方面,两组术后不同时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);在不良反应方面,观察组总发生率12.5%与对照组42.5%比较显著降低(P<0.05)。结论对行髋关节置换术患者实施超声引导下IPB能取得满意镇痛效果,不会对患者髋部运动能力产生影响,有助于术后早期康复,具有较高安全性,值得进一步推广。 展开更多
关键词 超声 髂腰肌平面阻滞 髋关节置换 围术期镇痛
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超声引导下髂腰肌平面阻滞用于人工髋关节置换术后镇痛效果及对运动功能的影响 被引量：6
7
作者 杨洋 杨明玉 +5 位作者 马凤丹 姜卜维 刘蕊 董星 任京天 王春光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期476-480,共5页
目的探讨超声引导下髂腰肌平面阻滞用于人工髋关节置换术后镇痛的效果及对运动功能的影响。方法选择择期全麻下行人工髋关节置换术患者60例,男34例,女26例,年龄31~80岁,ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(I... 目的探讨超声引导下髂腰肌平面阻滞用于人工髋关节置换术后镇痛的效果及对运动功能的影响。方法选择择期全麻下行人工髋关节置换术患者60例,男34例,女26例,年龄31~80岁,ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(I组)和股神经阻滞组(F组),每组30例。I组在超声引导下行髂腰肌平面阻滞,注射0.5%罗哌卡因10 ml;F组在超声引导下行股神经阻滞,注射0.5%罗哌卡因10 ml。两组均行股外侧皮神经阻滞,注射0.5%罗哌卡因5 ml。随后两组均行全麻。术后若患者VAS疼痛评分≥4分,静脉注射地佐辛5 mg。记录入PACU即刻及术后2、4、6、24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分和股四头肌徒手肌力(MMT)分级。记录术后首次下床时间、补救镇痛情况和患者满意情况。记录恶心呕吐、头晕、神经损伤、血管损伤及穿刺部位感染的发生情况。结果与F组比较,I组入PACU即刻及术后2、4、6、24 h MMT分级明显升高(P<0.05),首次下床时间明显缩短(P<0.05)。两组入PACU即刻及术后2、4、6、24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分差异无统计学意义。两组补救镇痛率、患者满意率、术后48 h MMT分级差异无统计学意义。两组恶心呕吐、头晕的发生情况差异无统计学意义。两组无一例发生穿刺相关并发症。结论超声引导下髂腰肌平面阻滞为人工髋关节置换术患者提供良好的术后镇痛效果的同时保留患者运动能力,安全性较好,能够促进患者术后早期康复。 展开更多
关键词 超声 髂腰肌平面阻滞 人工髋关节置换术 镇痛效果
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髂腰肌平面阻滞用于髋关节置换术后镇痛的研究进展
8
作者 杨洋 王春光 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第2期4-7,共4页
目前,髋关节置换术在恢复患肢功能方面的应用日渐突出,但患者术后经常并发疼痛。虽然结合神经阻滞镇痛获得了很好的镇痛作用,但术后下地功能锻炼时恢复较慢。这一问题亟待解决。有研究报道了髂腰肌平面阻滞(IPB)应用于髋关节置换术后镇... 目前,髋关节置换术在恢复患肢功能方面的应用日渐突出,但患者术后经常并发疼痛。虽然结合神经阻滞镇痛获得了很好的镇痛作用,但术后下地功能锻炼时恢复较慢。这一问题亟待解决。有研究报道了髂腰肌平面阻滞(IPB)应用于髋关节置换术后镇痛,可以保留运动能力,该文将从IPB的解剖基础、操作方法、临床应用、局限性、与其他神经阻滞方法的比较等方面对髂腰肌平面阻滞进行阐述。 展开更多
关键词 髂腰肌平面阻滞 髋关节置换术 术后镇痛
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超声引导下髂腰肌平面阻滞与髂筋膜间隙阻滞在髋关节置换围术期镇痛效果的比较 被引量：15
9
作者 郑煜丽 高晓曼 +2 位作者 李咸鹏 高成杰 王飞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期346-350,共5页
目的比较超声引导下髂腰肌平面阻滞与髂筋膜间隙阻滞在髋关节置换围术期镇痛效果。方法选择择期行单侧髋关节置换术患者50例,男28例,女22例,年龄18~95岁,BMI 17~35 kg/m^(2),ASAⅠ-Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞... 目的比较超声引导下髂腰肌平面阻滞与髂筋膜间隙阻滞在髋关节置换围术期镇痛效果。方法选择择期行单侧髋关节置换术患者50例,男28例,女22例,年龄18~95岁,BMI 17~35 kg/m^(2),ASAⅠ-Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(Ⅰ组)和髂筋膜间隙阻滞组(S组),每组25例。Ⅰ组在髂股韧带和髂腰肌之间注射0.3%罗哌卡因10 ml,S组在腹股沟韧带上髂筋膜间隙注射0.3%罗哌卡因40 ml。术后采用舒芬太尼行患者自控静脉镇痛,VAS疼痛评分≥4分时,静脉注射氟比洛芬酯50 mg补救镇痛。记录神经阻滞操作时间、起效时间。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和舒芬太尼追加次数、术后2、6、8、12和24 h静息和活动(抬髋15°)时VAS疼痛评分、术后24 h镇痛泵有效按压次数和总按压次数、术后24 h舒芬太尼用量和补救镇痛情况。记录术后恶心呕吐、谵妄、感染、局麻药中毒和股四头肌无力发生情况。结果与S组比较,Ⅰ组神经阻滞操作时间和起效时间明显缩短,术中舒芬太尼追加率、术后8 h活动时VAS疼痛评分、术后股四头肌无力发生率明显降低(P<0.05)。两组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后2、6、12、24 h静息和活动时VAS疼痛评分、术后24 h镇痛泵有效按压次数、总按压次数、舒芬太尼用量、补救镇痛率、恶心呕吐、谵妄、感染、局麻药中毒发生率差异均无统计学意义。结论超声引导下髂腰肌平面阻滞和髂筋膜间隙阻滞均可为行髋关节置换术患者提供满意镇痛,其中髂腰肌平面阻滞不影响患者髋部运动能力,有利于早期活动。 展开更多
关键词 髂腰肌平面阻滞 髂筋膜间隙阻滞 髋关节置换 围术期镇痛 全身麻醉
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影像学诊断髂腰肌疾病研究进展
10
作者 傅紫薇 于夫尧 +3 位作者 宋伟东 吴艳波 于秀 潘诗农 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第6期376-380,共5页
髂腰肌由髂肌和腰大肌构成,是髋关节屈曲的主要肌肉,对维持髋关节稳定具有重要作用。髂腰肌疾病是引起髋关节不稳定和腹股沟疼痛的重要原因,而诊断具有一定挑战性。CT可用于初步评估髂腰肌病变,观察其位置和范围,确定主要来源;MRI对于... 髂腰肌由髂肌和腰大肌构成,是髋关节屈曲的主要肌肉,对维持髋关节稳定具有重要作用。髂腰肌疾病是引起髋关节不稳定和腹股沟疼痛的重要原因,而诊断具有一定挑战性。CT可用于初步评估髂腰肌病变,观察其位置和范围,确定主要来源;MRI对于显示病变与周围结构关系具有明显优势。本文就影像学诊断髂腰肌疾病进展进行综述。 展开更多
关键词 髂腰肌 解剖学 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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扳法结合针刺髂腰肌治疗骶髂关节紊乱的临床观察
11
作者 石晓云 王永泉 《中医外治杂志》 2023年第3期3-5,共3页
目的:观察扳法结合针刺髂腰肌治疗骶髂关节紊乱引起的下腰痛的临床疗效。方法:将60例由骶髂关节紊乱引起的下腰痛的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予扳法治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺髂腰肌治疗。对比观察两组患... 目的:观察扳法结合针刺髂腰肌治疗骶髂关节紊乱引起的下腰痛的临床疗效。方法:将60例由骶髂关节紊乱引起的下腰痛的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予扳法治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺髂腰肌治疗。对比观察两组患者综合疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分及不良反应。结果:治疗后,治疗组综合疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用扳法结合针刺髂腰肌治疗骶髂关节紊乱引起的下腰痛效果显著,副作用小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 骶髂关节紊乱 下腰痛 扳法 针刺 髂腰肌
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髂腰肌拉伸疗法对腰椎间盘突出症患者腰椎曲度改变的研究
12
作者 谭鹏 刘英杰 +2 位作者 邝文辉 贾海升 刘小华 《基层医学论坛》 2023年第11期4-6,共3页
目的研究髂腰肌拉伸疗法对腰椎间盘突出症患者腰椎曲度改变的影响。方法选取我院2015年2月-2018年4月收治的腰椎间盘突出患者210例开展研究,随机分为研究组和对照组各105例,对照组患者接受低周波治疗,研究组患者接受低周波治疗+髂腰肌... 目的研究髂腰肌拉伸疗法对腰椎间盘突出症患者腰椎曲度改变的影响。方法选取我院2015年2月-2018年4月收治的腰椎间盘突出患者210例开展研究,随机分为研究组和对照组各105例,对照组患者接受低周波治疗,研究组患者接受低周波治疗+髂腰肌拉伸疗法,对比2组治疗效果。结果研究组治疗后3个月的腰椎曲度改善程度优于对照组,差异显著(P<0.05);研究组的治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组复发率明显低于对照组,差异显著(P<0.05);研究组的JOA评分、VAS评分均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者实施髂腰肌拉伸疗法,能显著改善腰椎曲度,缓解疼痛,降低复发率,值得推广。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 髂腰肌拉伸疗法 腰椎曲度 影响
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髂腰肌对髋关节功能的实验性研究 被引量：9
13
作者 单大卯 伍勰 《西安体育学院学报》 北大核心 2006年第1期67-70,共4页
由于髂腰肌在人体中所处位置、肌纤维走向、起止点位置关系等,具有特殊性和复杂性,目前尚无适宜方法获得在体运动过程中该肌工作可信的定量数据。结合下肢肌肉附着点三维坐标的研究提供的有关资料、数据,根据髋关节解剖位和运动全程幅... 由于髂腰肌在人体中所处位置、肌纤维走向、起止点位置关系等,具有特殊性和复杂性,目前尚无适宜方法获得在体运动过程中该肌工作可信的定量数据。结合下肢肌肉附着点三维坐标的研究提供的有关资料、数据,根据髋关节解剖位和运动全程幅度中肌长度、力臂的变化规律,对髂腰肌的功能进行定量分析和评定。结果表明,对下肢机械轴即髋膝关节中心连线作用而言,在解剖基准位,髂腰肌对髋关节有旋内功能。 展开更多
关键词 髂腰肌 髂腰肌代起点 下肢机械轴 下肢肌肉功能模型 肌力臂
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股骨头缺血坏死并髂腰肌囊扩张的影像学表现 被引量：13
14
作者 刘春红 马大庆 +2 位作者 徐爱德 刘吉华 程晓光 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期495-497,共3页
目的　探讨髂腰肌囊扩张的CT、MRI表现 ,明确其诊断、原因及意义。资料与方法　回顾性分析具有典型影像学表现和 /或经病理或随访证实的 86例 (138髋 )成人股骨头缺血坏死患者的CT和MRI片 ,从中挑选出伴髂腰肌囊扩张者 17例 (18髋 )进... 目的　探讨髂腰肌囊扩张的CT、MRI表现 ,明确其诊断、原因及意义。资料与方法　回顾性分析具有典型影像学表现和 /或经病理或随访证实的 86例 (138髋 )成人股骨头缺血坏死患者的CT和MRI片 ,从中挑选出伴髂腰肌囊扩张者 17例 (18髋 )进行分析。结果　 18髋均为圆形、卵圆形或倒水滴状囊性肿物 ,位于髋关节囊前方 ,髂外或股动静脉后外方和髂腰肌 (腱 )内侧。MR上T1WI呈低信号 ,T2 WI呈高信号 ,T2 WI +脂肪抑制呈明显高信号。CT上为等或略低密度 ,CT值 12～ 4 5HU。 5例增强检查 ,囊壁轻度强化。Ⅱ级关节积液并髂腰肌囊扩张 12髋 ,Ⅲ级关节积液并髂腰肌囊扩张 6髋。Ⅱ级关节积液并髂腰肌囊扩张多于Ⅲ级关节积液 (P <0 .0 0 1)。结论　股骨头坏死并髂腰肌囊扩张见于股骨头缺血坏死中晚期 。 展开更多
关键词 股骨头缺血坏死 髂腰肌囊扩张 影像学表现 磁共振成像
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A型肉毒毒素对脑性瘫痪患儿髂腰肌痉挛的疗效观察 被引量：6
15
作者 刘建军 纪树荣 +3 位作者 吴卫红 张雁 曾凡勇 李南玲 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第10期956-959,共4页
目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)注射缓解脑瘫患儿髂腰肌痉挛的疗效。方法 2006年7月~2012年10月,37例存在髂腰肌痉挛的脑瘫患儿,年龄3~15岁,分为对照组(n=20)和试验组(n=17)。对照组患儿采用常规的物理治疗(PT)康复训练,试验组患儿在常规... 目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)注射缓解脑瘫患儿髂腰肌痉挛的疗效。方法 2006年7月~2012年10月,37例存在髂腰肌痉挛的脑瘫患儿,年龄3~15岁,分为对照组(n=20)和试验组(n=17)。对照组患儿采用常规的物理治疗(PT)康复训练,试验组患儿在常规康复训练的基础上增加BTX-A注射治疗。共治疗8周。根据患儿体重和改良Ashworth量表(MAS)评分来确定BTX-A剂量,每次用量为在15~45 IU之间,平均(31.2±13.9)IU。结果两组患儿的年龄、体重、治疗前的MAS评分、粗大运动功能测试(GMFM)评分、髋关节屈曲角度均无有显著性差异(P>0.05)。两组患儿治疗后的MAS评分、髋关节屈曲角度较治疗前有所降低,GMFM评分有所提高。对照组的GMFM评分较治疗前升高(P<0.05),试验组的三项数据较治疗前均有显著性差异(P<0.05)。两组患儿治疗后三项数据均有显著性差异(P<0.05)。结论 BTX-A注射可以有效缓解脑瘫儿童髂腰肌痉挛。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 痉挛 A型肉毒毒素 髂腰肌 步态 粗大运动功能
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髂腰肌囊积液的临床、CT诊断 被引量：9
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作者 杜玉清 孔祥泉 刘吉华 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期311-313,共3页
目的　分析髂腰肌囊积液的CT表现 ,探讨其发病机制和鉴别诊断。资料与方法　回顾分析经手术或穿刺证实的 34例髂腰肌囊积液的临床和CT资料。结果　 34例髂腰肌囊积液中 ,30例伴有髋关节疾病 ,其中股骨头缺血坏死 2 0例 ,类风湿性关节炎 ... 目的　分析髂腰肌囊积液的CT表现 ,探讨其发病机制和鉴别诊断。资料与方法　回顾分析经手术或穿刺证实的 34例髂腰肌囊积液的临床和CT资料。结果　 34例髂腰肌囊积液中 ,30例伴有髋关节疾病 ,其中股骨头缺血坏死 2 0例 ,类风湿性关节炎 2例 ,髋关节退变 5例 ,化脓性关节炎 2例 ,滑膜骨软骨瘤病 1例。临床表现为髋部疼痛、跛行、腹股沟区肿胀及下肢放射痛 ,8例腹股沟区可触及囊性肿物且有波动感。CT表现为单纯髂腰肌囊积液扩张 2 6例 ,呈圆形、卵圆形及倒水滴状低密度影 ,其中 8例增强扫描囊壁呈线样强化 ;髂腰肌囊积液扩张伴囊壁增厚 6例 ;髂腰肌囊扩张囊壁呈斑点状或弧形钙化 2例。结论　CT扫描可显示扩张滑囊的范围、大小及形状 。 展开更多
关键词 髂腰肌囊积液 临床 CT 诊断 发病机制 鉴别诊断
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髂腰肌囊扩张影像学表现及其相关因素分析 被引量：4
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作者 胡卫东 张卫红 +3 位作者 王秀荣 朱记超 谢尚煌 鄂占森 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第12期1857-1858,共2页
目的 研究髂腰肌囊扩张影像学特点并分析相关因素对其影响。方法 回顾性分析60例经关节镜手术或穿刺活检证实的髂腰肌囊扩张患者（扩张组）临床资料及CT、MR图像,同时选取60例无髂腰肌囊扩张的患者作为对照组,应用Mann-Whitney U和Wilco... 目的 研究髂腰肌囊扩张影像学特点并分析相关因素对其影响。方法 回顾性分析60例经关节镜手术或穿刺活检证实的髂腰肌囊扩张患者（扩张组）临床资料及CT、MR图像,同时选取60例无髂腰肌囊扩张的患者作为对照组,应用Mann-Whitney U和Wilcoxon W检验分析包括性别、年龄、单双侧、是否合并其他髋关节病变等因素对该病的影响。结果 扩张组与对照组分为男33例（55.0%）、36例（60.0%）,女27例（45.0%）、24例（40.0%）;扩张组年龄16-66岁,平均（41.6±5.7）岁,其中〈18岁4例（6.7%）,≥18岁56例（93.3%）,对照组年龄16-64岁,平均（42.6±6.2）岁,其中〈18岁6例（10.0%）,≥18岁54例（90.0%）。扩张组、对照组分为单侧48例（80.0%）、50例（83.3%）,双侧12例（20.0%）、10例（16.7%）。扩张组合并有股骨头坏死28例（46.7%）,骨性关节炎26例（43.3%）,正常者6例（10%）,对照组合并髋关节病变50例（83.3%）,正常者10例（16.7%）。两组年龄、单双侧、是否合并其他髋关节病变均差异有统计学意义（P〈0.05）,两组性别差异无统计学意义（P〉0.05）。CT、MR图像特点：扩张的髂腰肌囊呈囊性低密度,MR呈长T1、长T2水样信号,脂肪抑制像呈高信号,边缘多光滑锐利,呈水滴样或卵圆形改变,其后缘为关节囊,内侧缘为股动静脉。结论 髂腰肌囊扩张无明显性别差别,常见18岁以上成年人,大多数为单侧发生,常合并有股骨头坏死、骨性关节炎等髋关节疾病,CT、MR为其首选的检查手段,可对该病作出明确诊断。 展开更多
关键词 髂腰肌囊 髋关节 CT 磁共振成像
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经皮穿刺置管引流结合抗痨治疗结核性髂腰肌脓肿 被引量：11
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作者 陈兴 马远征 薛海滨 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第4期359-361,共3页
目的　评价B超引导下经皮穿刺置管引流 (PCD)结合全身抗痨治疗结核性髂腰肌脓肿的适应证和临床效果。　方法　回顾分析 1997年 2月～ 2 0 0 1年 10月PCD治疗的结核性髂腰肌脓肿 36例 (4 8个脓肿 ) ,影像学证实脊柱结核者 34例 ,椎体破坏... 目的　评价B超引导下经皮穿刺置管引流 (PCD)结合全身抗痨治疗结核性髂腰肌脓肿的适应证和临床效果。　方法　回顾分析 1997年 2月～ 2 0 0 1年 10月PCD治疗的结核性髂腰肌脓肿 36例 (4 8个脓肿 ) ,影像学证实脊柱结核者 34例 ,椎体破坏轻 ,不伴严重后凸畸形、椎体不稳或截瘫。抗结核化疗时间 1年～ 1 5年。　结果　引流时间 8天～ 30天 ,平均14天 ,脓肿首次治愈率 85 4 % (4 1 4 8) ,失败 7个 ,3个脓肿复发经再次置管引流后缓解 ,3例 (4个脓肿 )椎体病变加重 ,予以切开手术治疗。其中 2 5例随防 14月～ 5年 ,平均 4 0月 ,远期治愈率 92 % (2 3 2 5 ) ,2例复发 ,予以手术治疗。未见病变椎体高度丢失或严重后凸畸形。未见严重并发症。　结论　脊柱结核合并髂腰肌脓肿 ,若椎体破坏轻、无椎管受累、以脓肿病变为主 ,B超引导下PCD结合抗痨化疗是一种安全、有效、简单的治疗方法。 展开更多
关键词 经皮置管引流 髂腰肌脓肿 结核性脓肿 脊柱结核
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人髂腰肌神经的显微解剖和大鼠髂腰肌的复合动作电位研究 被引量：2
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作者 麻文谦 张少成 +2 位作者 张传森 党瑞山 崔毅 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期1216-1219,共4页
目的 :了解髂腰肌的神经支配及电生理学特征。 方法 :在 30侧经甲醛溶液固定的成人尸体标本上进行显微解剖观察与测量 ,于手术显微镜下操作 ,剥离神经外膜 ,分离出神经束 ,研究髂腰肌神经的走行、分布及其神经纤维的来源 ,通过逆行追踪... 目的 :了解髂腰肌的神经支配及电生理学特征。 方法 :在 30侧经甲醛溶液固定的成人尸体标本上进行显微解剖观察与测量 ,于手术显微镜下操作 ,剥离神经外膜 ,分离出神经束 ,研究髂腰肌神经的走行、分布及其神经纤维的来源 ,通过逆行追踪观察各分支的神经纤维在神经干内的分布定位的特征 ;对大鼠髂腰肌神经进行电生理学测定 ,依次刺激 L2 ～ L5神经根 ,于髂腰肌记录其复合肌肉动作电位 (CMAP) ,观察并计算其运动潜伏期 (motor latency)、动作电位的波幅及波幅下面积以判定神经功能的状况 ,研究各腰神经根对髂腰肌支配的不同效应。结果 :支配腰大肌的神经纤维主要来源于 L2 ,其次是 L3,肌支纤维在 L2 神经干的外上侧束走行 ,部位较恒定。髂肌肌支则在股神经起始处发出 ,其神经纤维主要来源于 L4 ,其次为 L3及L2 ,一部分集中于 L4 神经根近侧端 (靠近脊神经节 )的下内象限 ,来源于 L2 、L3的神经纤维在股神经起始处断面的内上象限集中。电生理检测运动传导中复合肌肉动作电位发现对 L2 、L4 神经根刺激后测得波幅下面积分别为 (7.4 6± 2 .2 3)、(2 1.4 8± 1.87) m V· ms,与其他神经根所测相比有明显差异 (P<0 .0 5 )。 结论 :腰大肌的神经纤维来源主要是 L2 ,肌支纤维在 L2 神经干的外上部走行 。 展开更多
关键词 髂腰肌 神经支配 显微解剖 神经电生理
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髂腰肌筋膜间区综合征的诊断和治疗(附6例报告) 被引量：8
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作者 顾雄华 周伟良 杨瑞和 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第11期810-812,共3页
本文报告临床少见的髂腰肌筋膜间区综合征６ 例诊治经验。方法：根据典型临床表现：外伤后一侧下腹疼痛并隆起、可触及包块；受累侧大腿麻木，下肢无力，不能伸膝；多普勒超声可发现有巨大血肿，即可诊断。尽早手术减压治疗。结果：６ ... 本文报告临床少见的髂腰肌筋膜间区综合征６ 例诊治经验。方法：根据典型临床表现：外伤后一侧下腹疼痛并隆起、可触及包块；受累侧大腿麻木，下肢无力，不能伸膝；多普勒超声可发现有巨大血肿，即可诊断。尽早手术减压治疗。结果：６ 例全部手术治疗，２ 例合并臀上动脉撕裂作血管缝扎。术后２ 周伤口愈合，下肢功能恢复良好。结论：本综合征一旦确诊应尽早手术减压、止血，这样可最大限度保证患者功能康复。 展开更多
关键词 髂腰肌 筋膜间区综合征 诊断和治疗
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