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髂股静脉支架在髂静脉压迫综合征中的应用体会
1
作者 刘振斌 王刚 +4 位作者 王博文 李梦虎 雷章成 陆东亚 蒋宜彪 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第4期404-407,428,共5页
目的探讨髂股静脉支架治疗髂静脉压迫综合征(ILVS)的临床疗效及安全性。方法收集2023年1月至2023年10月于国家中医针灸临床医学研究中心/天津中医药大学第一附属医院成功完成髂股静脉支架置入术的9例髂静脉压迫综合征患者的临床资料。... 目的探讨髂股静脉支架治疗髂静脉压迫综合征(ILVS)的临床疗效及安全性。方法收集2023年1月至2023年10月于国家中医针灸临床医学研究中心/天津中医药大学第一附属医院成功完成髂股静脉支架置入术的9例髂静脉压迫综合征患者的临床资料。观察所有患者的治疗情况,包括支架置入情况、一期通畅情况、静脉临床严重程度评分(VCSS)、阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分及不良事件发生情况。结果9例患者均成功完成髂股静脉支架置入术。治疗后3个月随访期间,8例患者下肢血流一期通畅,1例患者发生了支架内再狭窄。所有患者术后3个月VCSS、AVVQ评分均低于术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访3个月内未见支架内再狭窄、肺栓塞、血肿、死亡等主要不良事件,无临床驱动的靶病变血管重建。结论髂股静脉支架在髂静脉综合征治疗中的应用效果佳,血管一期通畅良好,术后并发症少。 展开更多
关键词 髂股静脉支架 髂静脉压迫综合征 支架内再狭窄 临床疗效 安全性
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CT静脉造影与彩色多普勒超声检查在左髂静脉压迫综合征诊断中的临床价值
2
作者 陈春梅 王琪 石岩峰 《临床和实验医学杂志》 2024年第8期875-879,共5页
目的 研究CT静脉造影(CTV)与彩色多普勒超声(CDS)检查在左髂静脉压迫综合征(IVCS)诊断中的临床价值。方法 选取2022年1月至2023年6月入大庆龙南医院的81例左侧静脉曲张患者作为观察对象,所有患者均接受数字减影血管造影(DSA)检查,参考... 目的 研究CT静脉造影(CTV)与彩色多普勒超声(CDS)检查在左髂静脉压迫综合征(IVCS)诊断中的临床价值。方法 选取2022年1月至2023年6月入大庆龙南医院的81例左侧静脉曲张患者作为观察对象,所有患者均接受数字减影血管造影(DSA)检查,参考下肢静脉检查结果有无左IVCS分别作为观察组(n=27)与对照组(n=54)。两组患者均接受CTV或者CDS检查,比较两组患者的CTV左髂静脉前后径、CDS参数(压力梯度、血流速度、前后径),同时比较单一CTV、CDS与CTV联合CDS诊断左IVCS准确性,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估CTV、CDS单独及联合检测对IVCS的诊断价值。结果 观察组患者CTV及CDS左髂静脉前后径分别为(6.09±1.38)、(3.02±0.47) mm,均明显低于对照组[(7.41±1.72)、(5.11±0.58) mm],压力梯度、血流速度分别为(2.69±0.48) mmHg、(40.47±9.25) cm/s,均明显高于对照组[(0.89±0.32) mmHg、(27.53±6.92) cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。左IVCS诊断中CTV左髂静脉前后径、CDS左髂静脉前后径及联合检查的准确率依次为87.95%、84.34%、91.57%。ROC曲线显示,以10.00 mm为临界值,左IVCS诊断中CTV的ROC曲线下面积(AUC)为0.905,灵敏性为81.47%,特异性为90.38%;CDS的AUC为0.839,灵敏性为74.09%,特异性为88.46%;CTV联合CDS的AUC为0.935,灵敏性为96.28%,特异性为86.49%。结论 左IVCS诊断中IVCS、CDS均具有良好效果,但两种技术联合诊断的准确性、灵敏性更高,早期阶段可为左IVCS诊断提供参考依据。 展开更多
关键词 左髂静脉压迫综合征 CT静脉造影 彩色多普勒超声 诊断价值
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非血栓性髂静脉压迫综合征的介入治疗
3
作者 任崇立 孙建明 《临床医学进展》 2024年第2期3211-3215,共5页
非血栓性髂静脉压迫综合征(NIVL)作为髂静脉压迫综合征中的一种,与血栓性髂静脉压迫综合征相比更不易被发现与重视,但严重影响着患者的生活质量。本文对非血栓性髂静脉压迫综合征介入治疗的研究进展进行综述。
关键词 非血栓性髂静脉压迫综合征 介入治疗 髂静脉压迫综合征
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99mTc-MAA局部动态叠加显像对提高髂静脉压迫综合征诊断准确性的意义
4
作者 张红 郝春源 +4 位作者 杜燕如 丁婷婷 鲁铁华 张剑斌 苏福 《现代医用影像学》 2024年第2期243-247,共5页
目的:与传统下肢深静脉显像技术相比,探讨99mTc-MAA局部动态叠加显像对提高髂静脉压迫综合征诊断准确性的价值。方法:选取2020年11月至2022年2月于厦门大学附属中山医院核医学科行99mTc-MAA双下肢深静脉显像,并加行左侧或(和)右侧局部... 目的:与传统下肢深静脉显像技术相比,探讨99mTc-MAA局部动态叠加显像对提高髂静脉压迫综合征诊断准确性的价值。方法:选取2020年11月至2022年2月于厦门大学附属中山医院核医学科行99mTc-MAA双下肢深静脉显像,并加行左侧或(和)右侧局部动态叠加显像的可疑髂静脉压迫综合征患者204例(共计245条髂静脉),所有患者均于检查结束后1月内行下肢深静脉造影。以造影结果为金标准,采用Fisher精确概率法计算两种显像方法在诊断髂静脉压迫综合征准确性上的差异。结果:传统下肢深静脉显像与造影对比符合率为72.65%,Kappa值为0.43,AUC为0.750(95%CI:0.693-0.807),灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率分别为69.19%,80.82%,89.47%,52.68%。局部动态叠加显像符合率为95.50%,Kappa值为0.90,AUC为0.960(95%CI:0.935-0.985),灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率分别为94.77%,97.26%,98.79%,88.75%。两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:99mTc-MAA局部动态叠加显像较传统下肢深静脉显像能显著提高髂静脉压迫综合征诊断准确率,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 核素下肢深静脉显像 髂静脉压迫综合征 诊断价值
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非血栓性髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张患者手术总结
5
作者 易俊方 潘文疆 陈贺捷 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第9期0069-0072,共4页
总结非血栓性髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张患者手术治疗以及手术辅助护理要点。方法 试验中的研究对象为300例2019年01月-2024年1月我院收治的非血栓性髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张确诊患者作为本次试验研究对象,对患者采用手术... 总结非血栓性髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张患者手术治疗以及手术辅助护理要点。方法 试验中的研究对象为300例2019年01月-2024年1月我院收治的非血栓性髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张确诊患者作为本次试验研究对象,对患者采用手术进行治疗,对患者手术过程中的护理进行探究和总结,对比治疗后患者的治疗效果、下肢静脉压、髂静脉通畅率以及复发率。结果 在采用手术治疗后,总有效率达到了95.33%(286/300);下肢静脉压水平比较,患者治疗后静脉压明显下降,且下降水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);300例患者总髂静脉通畅率为93.00%(279/300);复发率为0.67%(2/300)。结论 手术治疗下肢静脉曲张治疗效果较好,能够提高治疗效果,改善患者下肢静脉压的情况,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 非血栓性髂静脉压迫综合征 下肢静脉曲张 手术治疗 下肢静脉压 应用研究
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AcoStream血栓清除系统联合导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征的疗效观察
6
作者 索飞飞 李静静 +2 位作者 翟刚 庞宏永 田珂 《中国临床新医学》 2024年第8期920-924,共5页
目的观察AcoStream血栓清除系统联合导管接触性溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(LDVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)的疗效。方法回顾性分析2020年6月至2022年12月商丘市第一人民医院收治的71例LDVT合并IVCS患者的临床资料。根据治疗方... 目的观察AcoStream血栓清除系统联合导管接触性溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(LDVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)的疗效。方法回顾性分析2020年6月至2022年12月商丘市第一人民医院收治的71例LDVT合并IVCS患者的临床资料。根据治疗方案不同将其分为观察组(接受AcoStream血栓清除系统联合CDT治疗,29例)和对照组(接受CDT治疗,42例)。比较两组植入支架情况、手术前后血红蛋白(Hb)变化、尿激酶用量、住院时间、D-二聚体达峰时间、血栓清除率、大腿周径差、小腿周径差和Villalta评分等。结果观察组尿激酶用量少于对照组,手术前后Hb变化值大于对照组,住院时间、D-二聚体达峰时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血栓溶解等级情况优于对照组,血栓清除率高于对照组,Villalta评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月大腿周径差、小腿周径差均较术前显著减小(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AcoStream血栓清除系统联合CDT治疗LDVT合并IVCS效果确切,出血风险更低,患者症状缓解明显。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 髂静脉压迫综合征 AcoStream血栓清除系统 导管接触性溶栓
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髂静脉压迫综合征血流动力学数值模拟
7
作者 李超群 詹焱青 +3 位作者 汪忠明 高永新 仇鹏 姚程 《北京航空航天大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第8期2646-2654,共9页
为了探究伴侧支血管的髂静脉压迫综合征出现典型症状的原因,对一典型伴侧支血管的髂静脉血流场进行了数值研究。通过调节多孔介质模型的黏性阻力系数模拟髂静脉压迫综合征发展阶段中的第二阶段和第三阶段,分析和对比了两个阶段的压力梯... 为了探究伴侧支血管的髂静脉压迫综合征出现典型症状的原因,对一典型伴侧支血管的髂静脉血流场进行了数值研究。通过调节多孔介质模型的黏性阻力系数模拟髂静脉压迫综合征发展阶段中的第二阶段和第三阶段,分析和对比了两个阶段的压力梯度、血液螺旋度和壁面切应力等血流动力学特征。研究结果表明,第三阶段的左髂静脉和下腔静脉之间的压力梯度为107 Pa,远大于第二阶段的31 Pa,但小于髂静脉压迫综合征的判断标准266 Pa。在第三阶段,侧支血管代替了左髂静脉进行回流。随着血流路径的改变,侧支血管和右髂静脉的血液螺旋度和壁面切应力远大于第二阶段。左髂静脉的长期堵塞,改变了红细胞的输运路径,延长了输运时间。尽管伴侧支血管的髂静脉压迫综合征能够进行下肢回流,患者仍呈现典型症状的原因可能是较大的压力梯度、较大的血液螺旋度、异常壁面切应力以及红细胞的输运迟滞长期的共同作用。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 血流动力学 数值模拟 多孔介质 血液螺旋度
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多孔介质模型在髂静脉压迫综合征血流动力学分析中的有效性验证
8
作者 胡可 詹焱青 +2 位作者 陆信武 仇鹏 韦玲玲 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期64-64,共1页
目的对髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)进行血流动力学分析时,探究使用多孔介质模型模拟髂静脉压迫区域是否可以提高计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)分析结果的可靠性和准确性。方法使用IVCS... 目的对髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)进行血流动力学分析时,探究使用多孔介质模型模拟髂静脉压迫区域是否可以提高计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)分析结果的可靠性和准确性。方法使用IVCS患者术前计算机断层扫描影像数据重建髂静脉压迫和侧支循环模型,采用多孔介质模型模拟患者髂静脉压迫区域,比较CFD分析中离散相粒子和数字减影血管造影中造影剂粒子的达峰时间吻合度,分析压力梯度、壁面剪切应力,并与未采用多孔介质模型的CFD分析结果做比较。结果多孔介质模型中80%以上的离散相粒子通过侧支循环到达下腔静脉,其离散相粒子与数字减影血管造影中造影剂粒子的达峰时间曲线吻合度高达92.4%。与未采用多孔介质模型的CFD分析相比,多孔介质模型中髂静脉压迫区域血流速度减小87.5%,下腔静脉与左髂静脉之间的压力梯度增高125 Pa,壁面剪切应力大于2.0 Pa的区域更多分布在侧支血管而非压迫区域。结论多孔介质模型能够准确地模拟IVCS患者的静脉血流,与临床观测数据相吻合。采用多孔介质模拟髂静脉压迫区域,该区域具有更小的血流速度、更高的压力梯度以及更小的高壁面剪切应力区域。本研究为患者的病情评估和治疗提供新的理论依据。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 侧支循环 下腔静脉 静脉血流 计算机断层扫描 数字减影血管造影 壁面剪切应力 多孔介质模型
原文传递
外伤后左下肢深静脉血栓形成伴发肺栓塞合并髂静脉压迫综合征法医学鉴定1例 被引量：1
9
作者 李巨臣 《中国实用医药》 2024年第7期145-148,共4页
下肢深静脉血栓是道路交通事故损伤后常见的并发症之一,外伤、手术及术后制动可引起血流减慢、血液凝固性增高,是深静脉血栓形成常见的继发性危险因素。而自身病变也可以是深静脉血栓形成的不利因素,但是在司法鉴定过程中往往会被忽略... 下肢深静脉血栓是道路交通事故损伤后常见的并发症之一,外伤、手术及术后制动可引起血流减慢、血液凝固性增高,是深静脉血栓形成常见的继发性危险因素。而自身病变也可以是深静脉血栓形成的不利因素,但是在司法鉴定过程中往往会被忽略。本文通过1例外伤后左下肢深静脉血栓形成伴发肺栓塞合并自身髂静脉压迫综合征的案例,从病因机制、病程转归、症状体征、影像学表现等方面分析交通事故与下肢深静脉血栓形成的关系,为法院审理民事赔偿案件、化解社会矛盾提供更有效的依据。 展开更多
关键词 左下肢深静脉血栓 法医临床学 髂静脉压迫综合征 肺栓塞 因果关系
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髂静脉压迫综合征的中西医治疗进展
10
作者 朱洋文 王刚 李小堃 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第9期1109-1113,共5页
髂静脉压迫综合征(IVCS)指右侧髂动脉及腰椎长时间机械性压迫左髂总静脉,造成静脉腔内粘连、内膜增生和纤维化,引起静脉管腔狭窄、闭塞,造成血流动力学发生改变。大部分患者早期无明显临床症状,随着疾病的进展,可出现下肢静脉功能不全... 髂静脉压迫综合征(IVCS)指右侧髂动脉及腰椎长时间机械性压迫左髂总静脉,造成静脉腔内粘连、内膜增生和纤维化,引起静脉管腔狭窄、闭塞,造成血流动力学发生改变。大部分患者早期无明显临床症状,随着疾病的进展,可出现下肢静脉功能不全、下肢肿胀、皮肤营养性障碍、下肢溃疡等症状,甚至下肢深静脉血栓形成。IVCS依据是否合并下肢深静脉血栓可分为血栓性髂静脉压迫综合征(TIVCS)和非血栓性髂静脉压迫综合征(NIVCS),治疗方式可分为非手术治疗和手术治疗,腔内治疗已成为IVCS的主要手术方式。中医辨证论治同样对疾病的治疗及预后起到重要的作用。本文结合国内外相关文献对IVCS的中西医治疗进展进行综述,以期为临床治疗IVCS提供新思路。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 下肢静脉曲张 下肢深静脉血栓形成 中医药
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血栓性髂静脉压迫综合征腔内治疗进展
11
作者 叶飞霆 闫磊磊 张成德 《国际医药卫生导报》 2024年第12期1950-1954,共5页
血栓性髂静脉压迫综合征(TIVCS),是由于髂静脉受压引起髂静脉回流受阻和血液瘀滞后继发同侧下肢深静脉血栓形成(DVT)。若不进行有效治疗,急性期可致肺栓塞,危害患者生命健康;后期可发展为下肢静脉血栓后综合征(PTS),影响患者生活质量。... 血栓性髂静脉压迫综合征(TIVCS),是由于髂静脉受压引起髂静脉回流受阻和血液瘀滞后继发同侧下肢深静脉血栓形成(DVT)。若不进行有效治疗,急性期可致肺栓塞,危害患者生命健康;后期可发展为下肢静脉血栓后综合征(PTS),影响患者生活质量。目前,腔内治疗是主要治疗手段,包括下腔静脉滤器(IVCF)置入术、导管接触性溶栓(CDT)、机械性血栓清除术(PMT)、球囊血管成形术及支架置入术,但对于处理髂静脉狭窄时机仍存在争议。该文就TIVCS的腔内治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 血栓性髂静脉压迫综合征 深静脉血栓形成 腔内治疗 髂静脉支架 血栓清除术 进展
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髂静脉支架置入治疗左髂静脉压迫综合征的效果
12
作者 周文军 张瑜 刘文江 《世界复合医学》 2024年第6期92-96,共5页
目的探讨髂静脉支架置入治疗左髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)的应用效果。方法选取2021年6月—2023年6月天水市第一人民医院收治的40例左IVCS伴深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)患者为研究对象。根据... 目的探讨髂静脉支架置入治疗左髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)的应用效果。方法选取2021年6月—2023年6月天水市第一人民医院收治的40例左IVCS伴深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)患者为研究对象。根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各20例。对照组采取常规溶栓抗凝治疗,观察组采取髂静脉支架置入治疗。比较两组的腿围周围径差、D-二聚体、静脉临床严重程度评分(Venous Clinical Severity Score,VCSS)、静脉通畅率、复发率。结果治疗后,两组膝上15 cm、膝下10 cm腿围周围径差较治疗前下降,且观察组差均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组D-二聚体水平、VCSS较治疗前均下降,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组治疗7 d后静脉通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗3个月后的复发率为0,治疗6个月后的复发率为0,低于对照组的30.00%(6/20)、45.00%(9/20),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论髂静脉支架置入治疗左IVCS效果显著,能减小患、健侧大、小腿周围径差,降低D-二聚体水平,促进静脉病变的恢复,提高血流通畅率。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 深静脉血栓 髂静脉支架置入 溶栓 临床效果
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杂交手术一站式治疗髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张效果观察
13
作者 黄飞来 王国富 毕乐昌 《浙江医学》 CAS 2024年第20期2214-2217,共4页
目的观察以大隐静脉穿刺入路行杂交手术(髂静脉支架植入联合传统大隐静脉高位结扎及抽剥术)一站式治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)伴下肢静脉曲张(VVLE)的效果。方法回顾性选取2013年6月至2020年9月绍兴市中心医院医共体总院血管外科收治的I... 目的观察以大隐静脉穿刺入路行杂交手术(髂静脉支架植入联合传统大隐静脉高位结扎及抽剥术)一站式治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)伴下肢静脉曲张(VVLE)的效果。方法回顾性选取2013年6月至2020年9月绍兴市中心医院医共体总院血管外科收治的IVCS伴VVLE患者33例,均接受大隐静脉穿刺入路行髂静脉支架植入联合传统大隐静脉高位结扎及抽剥术治疗。观察患者围术期指标、手术前后静脉压变化情况、术后并发症发生情况及术后随访情况。结果33例患者住院时间3.44~13.52(8.48±2.52)d,髂静脉一期通畅率为100.00%。术前、术后2周、术后6个月,患者患肢静息静脉压(RVP)、运动后最低静脉压(P_(min))、90%静脉压回流时间(RT_(90))及压力下降比率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且RVP、P_(min)术前>术后2周>术后6个月(均P<0.05),而RT_(90)、压力下降比率术前<术后2周<术后6个月(均P<0.05)。患者术后出现局部皮肤麻木1例(3.03%)。术后随访发现,随着时间的推移,局部淤斑、血肿、疼痛的发生人数显著减少,而酸胀缓解、色素沉着和皮肤质量改善的人数显著增加,术后3 d、2周、3个月、6个月比较差异均有统计学意义(均P<0.05);所有患者髂静脉通畅,均无深静脉血栓及肺动脉栓塞发生。结论以大隐静脉穿刺入路行杂交手术一站式治疗IVCS伴VVLE效果良好,能够显著改善患者症状。在小剂量肝素化(普通肝素0.5 mg/kg)条件下,手术安全性较高,值得在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 杂交手术 髂静脉支架植入术 大隐静脉高位结扎 髂静脉压迫综合征 下肢静脉曲张
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导管接触性溶栓联合支架置入术在髂静脉压迫综合征合并左下肢深静脉血栓患者中的应用效果与安全性分析
14
作者 张诚琮 《吉林医学》 CAS 2024年第6期1380-1383,共4页
目的:探讨髂静脉压迫综合征合并左下肢深静脉血栓患者治疗中导管接触性溶栓联合支架置入的应用效果与安全性。方法:选取收治的髂静脉压迫综合征合并左下肢深静脉血栓患者75例为研究对象,按不同治疗方式分对照组(n=37)与观察组(n=38),对... 目的:探讨髂静脉压迫综合征合并左下肢深静脉血栓患者治疗中导管接触性溶栓联合支架置入的应用效果与安全性。方法:选取收治的髂静脉压迫综合征合并左下肢深静脉血栓患者75例为研究对象,按不同治疗方式分对照组(n=37)与观察组(n=38),对照组接受系统溶栓联合支架置入治疗,观察组接受导管接触性溶栓联合支架置入治疗,对比两组的治疗效果、凝血指标及安全性。结果:观察组治疗后6个月时的髂静脉通畅率、血栓消除率高于对照组(P<0.05),且观察组治疗后的皮肤温度、皮损色泽、疼痛、肿胀评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的全血黏度、纤维蛋白原、血沉、D-二聚体水平均低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:通过导管接触性溶栓联合支架置入的方案治疗髂静脉压迫综合征合并左下肢深静脉血栓可有效提升髂静脉通畅率、血管消除率,有效改善相关症状及凝血指标,且安全性理想。 展开更多
关键词 导管接触性溶栓 支架置入 髂静脉压迫综合征 下肢深静脉血栓形成 治疗
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经皮机械性血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫综合征的临床疗效观察
15
作者 章安伟 魏森 +3 位作者 黄林晨 赵琪 朱海潮 朱健 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第6期650-654,共5页
目的探讨经皮机械性血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)合并髂静脉压迫综合征的疗效及预后。方法收集2019年1月至2020年8月昆山市第一人民医院收治的62例急性下肢DVT合并髂静脉压迫综合征患者的临床资料,按照治疗方案的不同分为治疗... 目的探讨经皮机械性血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)合并髂静脉压迫综合征的疗效及预后。方法收集2019年1月至2020年8月昆山市第一人民医院收治的62例急性下肢DVT合并髂静脉压迫综合征患者的临床资料,按照治疗方案的不同分为治疗组(在下腔静脉滤器保护下行经皮机械性血栓清除术+CDT治疗,同期行髂静脉狭窄腔内球囊扩张成形及支架置入术)和对照组(在下腔静脉滤器保护下行CDT治疗,同期行髂静脉狭窄腔内球囊扩张成形及支架置入术),每组31例。比较两组患者的尿激酶用量、溶栓时间、住院时间、溶栓管造影次数、血栓清除率、消肿程度、静脉临床严重程度评分法(VCSS)评分及血栓后综合征(PTS)发生率。结果治疗组患者的尿激酶用量明显低于对照组患者,血栓清除率明显高于对照组患者,溶栓时间、住院时间均明显短于对照组患者,溶栓管造影次数明显少于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,治疗组患者的大腿周径差、小腿周径差均小于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后6个月,治疗组患者的VCSS评分和Villata评分﹥4分的患者比例均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论经皮机械性血栓清除术+CDT治疗+腔内球囊扩张成形及支架置入术治疗急性下肢DVT合并髂静脉压迫综合征的疗效显著,患者预后较好。 展开更多
关键词 经皮机械性血栓清除术 导管接触性溶栓 深静脉血栓 髂静脉压迫综合征 临床疗效
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早期减容对左髂静脉压迫综合征伴急性髂静脉血栓的治疗效果
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作者 刘长青 李嘉欣 +2 位作者 崔世超 赵士博 欧明辉 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第2期143-147,169,共6页
目的 探讨早期机械性血栓抽吸减容对左髂静脉压迫综合征伴急性髂静脉血栓的治疗效果。方法 收集2018年10月至2022年10月青岛市市立医院收治的58例左髂静脉压迫综合征伴急性髂静脉血栓患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组... 目的 探讨早期机械性血栓抽吸减容对左髂静脉压迫综合征伴急性髂静脉血栓的治疗效果。方法 收集2018年10月至2022年10月青岛市市立医院收治的58例左髂静脉压迫综合征伴急性髂静脉血栓患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组[n=28,直接行经皮机械性血栓清除术(PMT)进行减容,开通髂静脉后再放置髂静脉支架]和对照组(n=30,Ⅰ期仅放置溶栓导管进行溶栓,Ⅱ期行PMT后放置髂静脉支架)。比较两组患者的治疗情况,包括溶栓时间、尿激酶总量、血栓清除率、溶栓并发症发生情况,以及术后6个月的患肢周径变化率、血栓后综合征(PTS)评分、髂静脉通畅率。结果 58例患者均成功开通狭窄髂静脉。观察组患者的溶栓时间明显短于对照组患者,尿激酶总量、溶栓并发症发生率均明显少于对照组患者,患肢周径变化率明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者的血栓清除等级、术后6个月PTS评分、术后6个月髂静脉通畅率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后均未出现严重并发症。结论 在左髂静脉压迫综合征伴急性髂静脉血栓的治疗过程中,早期机械性血栓抽吸减容能够减少溶栓时间与溶栓剂量,减少溶栓并发症的发生,提高肢体周径变化率,快速缓解临床症状,但在远期通畅率方面,二者并无差别。 展开更多
关键词 机械性血栓抽吸 左髂静脉压迫综合征 髂静脉血栓 减容治疗
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下肢静脉曲张及髂静脉压迫综合征的步进DSA技术诊断与治疗
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作者 蔡恒烈 《中国医药指南》 2024年第31期67-69,共3页
目的本研究旨在探讨步进数字减影血管造影技术(DSA)在下肢静脉曲张及髂静脉压迫综合征诊断中的应用价值,并比较改良式激光腔内闭合术与传统大隐静脉高扎剥脱术的治疗效果。方法选取2018年1月至2023年12月在我院接受治疗的100例下肢静脉... 目的本研究旨在探讨步进数字减影血管造影技术(DSA)在下肢静脉曲张及髂静脉压迫综合征诊断中的应用价值,并比较改良式激光腔内闭合术与传统大隐静脉高扎剥脱术的治疗效果。方法选取2018年1月至2023年12月在我院接受治疗的100例下肢静脉曲张患者作为研究对象。所有患者均接受下肢静脉彩超和步进DSA检查,观察髂静脉压迫情况,并根据检查结果分为两组:观察组(改良式激光腔内闭合术)和对照组(传统大隐静脉高扎剥脱术),每组各50例。记录并分析两组患者的静脉曲张消失、水肿消退、静息痛缓解、皮肤色素沉着改善、手术时间、住院时间、疼痛评分、瘀斑血肿等并发症情况。结果100例患者通过彩超发现髂静脉压迫患者占10%(10例),步进DSA技术发现髂静脉压迫占20%(20例),其中重度压迫者5例,观察组在静脉曲张消失率、水肿消退时间、静息痛缓解率、皮肤色素沉着改善率方面均高于对照组(均P<0.05)。观察组的手术时间、住院时间及水肿消退时间均短于对照组,疼痛评分及并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论步进DSA技术为下肢静脉曲张及髂静脉压迫综合征的诊断提供了准确可靠的方法。改良式激光腔内闭合术相较于传统大隐静脉高扎剥脱术,具有更好的治疗效果和较低的并发症发生率。 展开更多
关键词 步进数字减影血管造影技术 下肢静脉曲张 髂静脉压迫综合征 改良式激光腔内闭合术 大隐静脉高扎剥脱术
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髂静脉压迫综合征并下肢急性深静脉血栓形成置管溶栓联合髂股静脉支架植入术与置管溶栓术的临床对比研究
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作者 杨明远 《河南外科学杂志》 2024年第3期124-126,共3页
目的探讨置管溶栓(CDT)联合髂股静脉支架植入(IVSI)术与CDT术治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)合并下肢急性深静脉血栓形成(ADVT)的近期效果。方法前瞻性纳入2020-03—2023-03鹿邑县人民医院普外科收治的IVCS并下肢ADVT患者。根据治疗方法分... 目的探讨置管溶栓(CDT)联合髂股静脉支架植入(IVSI)术与CDT术治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)合并下肢急性深静脉血栓形成(ADVT)的近期效果。方法前瞻性纳入2020-03—2023-03鹿邑县人民医院普外科收治的IVCS并下肢ADVT患者。根据治疗方法分为CDT组和CDT联合IVSI组(IVSI组)。比较2组患者的基线资料、血栓清除率分级、治疗前和治疗后1个月时的白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)炎症因子水平。统计并发症发生率及复发率。结果共纳入100例患者,每组50例。2组患者的基线资料和并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。IVSI组的血栓清除率分级优于CDT组,复发率低于CDT组。差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月时,IVSI组患者的CRP、IL-6水平高于CDT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对IVCS合并下肢ADVT患者予以CDT联合IVSI治疗,可提高血栓清除率,降低血栓复发率,安全性良好,但可增强机体的炎症反应,术后需加强抗凝、抗感染治疗。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 下肢急性深静脉血栓形成 置管溶栓术 髂股静脉支架植入术
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经腘静脉介入治疗左侧髂静脉压迫综合征伴血栓形成的临床应用
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作者 曹积善 马晗 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0066-0069,共4页
探讨与分析经腘静脉介入治疗左侧髂静脉压迫综合征(Iliacveincompressionsyndrome,IVCS)伴血栓形成的临床应用价值。方法 2019年10-2023年10月选择在海西州人民医院诊治的左侧髂静脉压迫综合征伴血栓形成患者78例作为研究对象,根据随机... 探讨与分析经腘静脉介入治疗左侧髂静脉压迫综合征(Iliacveincompressionsyndrome,IVCS)伴血栓形成的临床应用价值。方法 2019年10-2023年10月选择在海西州人民医院诊治的左侧髂静脉压迫综合征伴血栓形成患者78例作为研究对象,根据随机抛硬币原则把78例患者分为研究组39例与对照组39例,两组患者都给予经腘静脉介入治疗,研究组给予经皮机械性血栓清除术治疗,采用球囊扩张成形术及Wallstent支架植入术,记录两组患者的预后情况。结果 两组患者术后14d的大腿周径差与小腿周径差与术前1d相比降低更多(P<0.05),研究组术后14d的大腿周径差、小腿周径差与对照组相比减低更甚(P<0.05)。两组术后14d的疼痛VAS评分与术前1d相比降低更多(P<0.05),研究组术后14d的疼痛VAS评分与对照组相比减低更甚(P<0.05)。研究组术后3个月的静脉血栓形成后综合症发生率分别为5.13%,包括轻度1例、中度1例;对照组术后3个月的静脉血栓形成后综合症发生率分别为20.51%,包括轻度4例,中度3例,重度1例,两组对比有统计学意义差异(P<0.05)。结论 基于经腘静脉介入的经皮机械性血栓清除术治疗左侧髂静脉压迫综合征伴血栓形成能促进缓解患者的疼痛,也可更加有降低患者的大腿周径差、小腿周径差,可降低静脉血栓形成后综合症发生率。 展开更多
关键词 腘静脉 介入治疗 经皮机械性血栓清除术 左侧髂静脉压迫综合征 血栓形成 Wallstent支架植入术
原文传递
Inno-Xmart支架治疗髂静脉压迫综合征
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作者 刘洋 何春水 +3 位作者 张丽峰 王科 王奇奇 魏海军 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期281-285,共5页
目的分析Inno-Xmart支架治疗髂静脉压迫综合征的中期疗效。资料与方法前瞻性纳入2019年4月—2020年12月于成都中医药大学附属医院就诊的髂静脉压迫综合征患者31例,均接受Inno-Xmart支架植入治疗,通过下肢静脉超声和数字减影血管造影下... 目的分析Inno-Xmart支架治疗髂静脉压迫综合征的中期疗效。资料与方法前瞻性纳入2019年4月—2020年12月于成都中医药大学附属医院就诊的髂静脉压迫综合征患者31例,均接受Inno-Xmart支架植入治疗,通过下肢静脉超声和数字减影血管造影下评估患者术前及术后髂静脉通畅情况,使用下肢静脉功能不全评分、静脉临床严重程度评分、Villalta评分评估术前及术后患者下肢静脉症状缓解情况,主要安全终点是无急性静脉血栓栓塞性疾病、支架移位、穿孔、急性/亚急性闭合和血管并发症。结果术前髂静脉的平均狭窄率为(72.3±12.1)%,植入支架的平均直径为(14.19±1.30)mm,植入支架后髂静脉平均狭窄率为(21.3±8.7)%。术后1年随访中,髂静脉的通畅率为96.78%,平均狭窄率为(18.2±4.5)%,下肢静脉功能不全分级较术前明显降低,差异有统计学意义,静脉临床严重程度评分(11.00±2.40比9.03±3.00;t=3.983,P=0.0004)、Villalta评分(7.58±1.60比5.06±1.80;t=5.996,P<0.001)较术前明显降低,差异有统计学意义。结论Inno-Xmart静脉支架可以缓解髂静脉压迫综合征患者的下肢静脉症状,且植入支架术后并发症较少。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 髂静脉支架 Inno-Xmart支架
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