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老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求调查研究
1
作者 邓新 李想 +3 位作者 王玉玲 喻航 孔丹 汤若男 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第2期124-127,共4页
目的探讨老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求及主要影响因素。方法采取便利抽样法选取医院、养老机构、康复机构、居家照护4类机构417名老年髋部骨折患者照护人员,自行设计老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求问卷进行调... 目的探讨老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求及主要影响因素。方法采取便利抽样法选取医院、养老机构、康复机构、居家照护4类机构417名老年髋部骨折患者照护人员,自行设计老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求问卷进行调查。结果老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求总分为(303.61±41.15)分,疾病相关知识需求、基础照护需求、围手术期照护需求、延续性家庭康复照护需求维度得分分别为(55.91±8.79)分、(80.40±11.71)分、(109.55±15.42)分、(57.76±8.63)分。多元线性回归分析显示,照护培训经历、个人照护能力水平自我评价是老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求的主要影响因素。结论老年髋部骨折患者照护人员的照护能力提升需求较强烈,应以需求为导向,针对性设计培训项目内容,以满足照护人员的能力提升需求。 展开更多
关键词 髋部骨折 老年人 照护人员 照护能力 能力需求
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丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响
2
作者 王晓亚 杨淑仙 +7 位作者 王浩 任猛 李文夺 李金涛 刘建军 刘西斌 任宝 左静 《河北医药》 CAS 2024年第2期243-246,共4页
目的探讨丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响。方法将2021年12月至2022年12月接受髋部骨折手术治疗的108例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例,2组均在术后开始用药,对照组采用... 目的探讨丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响。方法将2021年12月至2022年12月接受髋部骨折手术治疗的108例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例,2组均在术后开始用药,对照组采用那屈肝素钙注射液治疗,观察组采用丹参片联合那屈肝素钙注射液治疗,2组均治疗7 d后,对比术前及术后7 d患肢小腿直径差,对比术前及术后7 d疼痛分级(NRS)、下肢静脉血流参数(股总静脉、股浅静脉、股深静脉)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-1),比较2组术后下肢静脉血栓发生率、药物不良发生率。结果观察组术前及术后7 d患肢小腿直径差明显低于对照组,NRS评分低于术前及对照组术后7 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d观察组股总静脉、股浅静脉、股深静脉参数、TT、PT、APTT、BALP、BGP水平明显高于术前及对照组术后7天,CTX-1水平明显低于术前及对照组术后7天,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组下肢脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论丹参片联合那屈肝素钙注射液用于髋部骨折术后,能缓解患者肿胀及疼痛,加快下肢静脉血流,降低患者血液高凝状态,改善骨代谢指标,进而降低血栓发生率。 展开更多
关键词 丹参片 那屈肝素钙注射液 髋部骨折术 下肢静脉血流参数
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老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系的构建
3
作者 梁小芹 贾云洋 +1 位作者 彭贵凌 杨明辉 《护理研究》 北大核心 2024年第6期1058-1063,共6页
目的:构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。方法:以Donabedian提出的结构-过程-结果三维质量模型为理论框架,采用文献分析法、德尔菲法构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均... 目的:构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。方法:以Donabedian提出的结构-过程-结果三维质量模型为理论框架,采用文献分析法、德尔菲法构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.930和0.935,指标变异系数分别为0.000~0.218和0.000~0.168,肯德尔和谐系数分别为0.331和0.259(均P<0.001)。最终构建的老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系包括3个一级指标、15个二级指标、52个三级指标。结论:构建的老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系具有较高的科学性、可靠性和实用性,可为老年髋部骨折病人出院过渡期护理实践提供参考。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 过渡期护理 护理质量 德尔菲法
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基于生命帮助计划的多学科协作干预在老年髋部骨折患者术后康复中的应用
4
作者 徐艳芳 左立新 +2 位作者 刘晓辉 王丽冰 刘永刚 《齐鲁护理杂志》 2024年第6期100-103,共4页
目的:探讨基于生命帮助计划的多学科协作干预在老年髋部骨折患者术后康复中的应用效果。方法:选取2018年2月1日~2021年2月28日收治的120例老年髋部骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组共有9例因各种原因... 目的:探讨基于生命帮助计划的多学科协作干预在老年髋部骨折患者术后康复中的应用效果。方法:选取2018年2月1日~2021年2月28日收治的120例老年髋部骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组共有9例因各种原因退出研究、转院或者临床资料缺失,最终纳入111例,其中对照组57例,观察组54例,对照组在术后康复过程中采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于生命帮助计划的多学科协作干预。比较两组干预前后髋关节功能(采用Harris髋关节评分表)、日常生活能力(采用Barthel指数量表)、生存质量[采用世界卫生组织生存质量测定问卷(WHO-QOL-BREF)],同时观察术后康复期间并发症发生率。结果:干预后,观察组Harris髋关节评分、Barthel指数量表评分、WHO-QOL-BREF量表评分均高于对照组(P<0.05),观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于生命帮助计划的多学科协作干预应用于老年髋部骨折患者术后康复中,提高了髋关节功能,改善了日常生活能力和生存质量,降低了术后康复期间的并发症发生率。 展开更多
关键词 生命帮助计划 多学科协作干预 老年 髋部骨折 术后康复
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基于诺莫图构建髋部骨折患者发生下肢深静脉血栓的预测模型
5
作者 王银平 杜雪莲 +4 位作者 王亮云 黄瑞珍 罗乙舒 熊俊琴 何丽连 《广东药科大学学报》 CAS 2024年第2期144-149,共6页
目的探讨髋部骨折患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的独立危险因素,并构建和验证列线图模型。方法选择2020年1月至2023年6月佛山市中医院骨科收治的髋部骨折患者227例为研究对象,按照7∶3比例将患者分为建模组(n=159)和验证组(n=68)。收集... 目的探讨髋部骨折患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的独立危险因素,并构建和验证列线图模型。方法选择2020年1月至2023年6月佛山市中医院骨科收治的髋部骨折患者227例为研究对象,按照7∶3比例将患者分为建模组(n=159)和验证组(n=68)。收集患者的临床资料,采用LASSO回归和Logistic回归筛选髋部骨折患者发生DVT的独立危险因素,建立风险预测模型和列线图。采用一致性指数(C-index)、校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线进行评价。结果建模组159例髋部骨折中发生DVT 33例,发生率为20.89%。LASSO回归结合多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、糖尿病、受伤至手术时间≥5 d、低蛋白血症、D-二聚体>0.5是髋部骨折患者发生DVT的独立危险因素。基于上述危险因素绘制列线图模型,将上述5个危险因素构建列线图模型,模型区分度良好(C-index=0.932);Hosmer-Lemeshow检验显示,列线图的拟合优度良好(χ^(2)=57.625,P=0.732)。建模组和验证组发生DVT的ROC曲线下面积分别为0.932、0.821,模型准确度高。结论年龄≥70岁、糖尿病、受伤至手术时间≥5 d、低蛋白血症、D-二聚体>0.5是髋部骨折患者发生DVT的独立危险因素,基于上述因子构建的列线图模型可有效预测髋部骨折患者发生DVT的风险。 展开更多
关键词 髋部骨折 下肢深静脉血栓 危险因素 列线图
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腰硬联合麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用
6
作者 张勤兑 廖锡强 +1 位作者 林福森 陈珍爱 《中外医学研究》 2024年第3期126-130,共5页
目的:探析腰硬联合麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用。方法:选取2020年11月—2021年11月江门市新会区人民医院麻醉科收治的80例老年髋部骨折手术患者作为研究对象。根据随机法将其分为常规组和试验组,各40例。常规组给予连续硬膜外麻... 目的:探析腰硬联合麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用。方法:选取2020年11月—2021年11月江门市新会区人民医院麻醉科收治的80例老年髋部骨折手术患者作为研究对象。根据随机法将其分为常规组和试验组,各40例。常规组给予连续硬膜外麻醉,试验组给予腰硬联合麻醉。比较两组入室时(T_(0))、手术开始后10 min(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))的心率、收缩压及舒张压。比较两组术前、术后12 h应激指标,麻醉效果,麻醉优良率,术后10 min,术后1 h、3 h、6 h、12 h疼痛情况,不良反应。结果:T_(1),试验组心率、舒张压均显著高于常规组,T_(2)、T_(3),试验组心率、舒张压及收缩压均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,试验组肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)水平均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉起效时间、感觉阻滞完善时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组优良率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 h、3 h、6 h、12 h,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋部骨折手术患者采用腰硬联合麻醉,其麻醉起效时间短,镇痛效果佳,可减轻患者的应激反应和术后疼痛,且不增加麻醉相关不良反应,可取得安全高效的麻醉效果。 展开更多
关键词 髋部骨折 腰硬联合麻醉 安全性 应激
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老年髋部骨折患者衰弱评估工具的范围综述
7
作者 王薇 周演铃 +2 位作者 薛文萍 张淋淋 林书球 《护理学报》 2024年第4期42-47,共6页
目的 总结国内外已应用于老年髋部骨折患者的衰弱评估工具,了解目前工具选择及使用现状,为老年髋部骨折患者衰弱评估工具的选择提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知... 目的 总结国内外已应用于老年髋部骨折患者的衰弱评估工具,了解目前工具选择及使用现状,为老年髋部骨折患者衰弱评估工具的选择提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台共6个中英文数据库,时间为自建库至2023年5月,由2名研究者独立筛选文献并提取文献的基本特征(第一作者、发表年份、国家、样本量、研究目的、研究类型和结局指标)及涉及的衰弱评估工具基本特点(名称、研究类型、量表维度、量表条目、评估时间等)。结果 初步检索到1 769篇文献,最终纳入16篇,包含9种衰弱评价工具。分析结果显示,衰弱评估工具的种类繁多,涵盖内容各异。在不同的研究中,研究者使用工具种类不同。结论 对于老年髋部骨折患者而言,虽然大多数衰弱评估工具在预测一系列不良结局方面表现优异,但迄今为止,尚无全球公认的术后不良事件风险识别的金标准。 展开更多
关键词 衰弱 评估工具 老年人 髋部骨折
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老年髋部骨折患者围术期营养管理最佳证据总结
8
作者 李珊 宋杰 +2 位作者 宋咪 邱晨 高远 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第5期116-121,共6页
目的检索老年髋部骨折患者围术期营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法检索中国知网(CNKI)、UpToDate、英国国家卫生与临床示范研究所(NICE)、Cochrane Library、苏格兰大学校际指南协作网(SIGN)、美国国立临床诊疗指南数据... 目的检索老年髋部骨折患者围术期营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法检索中国知网(CNKI)、UpToDate、英国国家卫生与临床示范研究所(NICE)、Cochrane Library、苏格兰大学校际指南协作网(SIGN)、美国国立临床诊疗指南数据库、中国医脉通指南网、PubMed、维普生物医学期刊数据库、ovid(Embase)、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献和万方医学网中关于老年髋部骨折患者围术期营养管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识等相关文献,检索时限为2015年1月—2023年9月。结果本研究共纳入13篇文献,包括5篇指南、4篇专家共识、4篇系统评价,从营养支持目标、营养评估与筛查、术前营养支持、术后营养支持、营养干预原则、饮食管理6个方面共汇总出32条最佳证据。结论本研究总结了老年髋部骨折患者围术期营养管理的最佳证据,可帮助医护人员更好地对老年髋部骨折患者实施有效的围术期营养管理。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 围术期 营养管理 营养支持 证据总结 循证护理学
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基于BCW理论的围手术期护理在老年髋部骨折患者中的应用效果观察
9
作者 程溢芬 汪苗苗 +1 位作者 任怡雯 周正新 《老年医学研究》 2024年第1期52-55,61,共5页
目的探讨行为改变轮(BCW)理论在老年髋部骨折患者围手术期的应用效果。方法选取2021年11月—2023年11月就诊于安徽中医药大学第一附属医院骨伤科的老年髋部骨折患者100例作为研究对象。所有患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各5... 目的探讨行为改变轮(BCW)理论在老年髋部骨折患者围手术期的应用效果。方法选取2021年11月—2023年11月就诊于安徽中医药大学第一附属医院骨伤科的老年髋部骨折患者100例作为研究对象。所有患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受传统护理模式,观察组在此基础上应用以BCW理论为核心的围手术期护理干预,包括综合护理干预和信息化健康教育。比较两组患者在住院时间、住院期间中度以上疼痛发生率、住院期间并发症(静脉血栓栓塞症、压力性损伤、谵妄)发生率、出院时护理满意度以及患者出院后生活质量方面的差异。结果与对照组相比,观察组的住院时间短,中度以上疼痛发生情况少,并发症(静脉血栓栓塞症、压力性损伤、谵妄)发生率低(P均<0.05)。观察组患者的护理满意度,出院后、出院后2周、出院后3个月的生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论以BCW理论为基础的围手术期护理干预措施可以缩短患者的住院时间,降低疼痛感,减少并发症的发生率,提高患者的护理满意度和出院后生活质量。 展开更多
关键词 行为改变轮理论 髋部骨折 围手术期 早期康复 老年人
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ERAS理念下护理干预对老年髋部骨折患者围手术期营养状况的影响
10
作者 王莹 周慧敏 +1 位作者 陈海珍 周小萍 《当代医药论丛》 2024年第5期185-188,共4页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念下护理干预对老年髋部骨折患者围手术期营养状况的影响。方法:将2023年1月至12月在北京积水潭医院贵州医院进行手术治疗的30例老年髋部骨折患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各15例,其中对照组... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念下护理干预对老年髋部骨折患者围手术期营养状况的影响。方法:将2023年1月至12月在北京积水潭医院贵州医院进行手术治疗的30例老年髋部骨折患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各15例,其中对照组行常规护理,观察组行ERAS理念下的护理干预,比较两组的营养状况及术后并发症发生率。结果:入院第1天,两组的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、淋巴细胞(LC)计数比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,观察组的ALB、PA、HGB、LC计数均高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在ERAS理念的指导下对老年髋部骨折患者进行围手术期护理干预,能明显改善患者的营养状态,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 加速康复外科理念 老年髋部骨折 围手术期 营养状况
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预见性护理在预防老年髋部骨折患者静脉血栓形成中的应用效果
11
作者 潘胜红 《基层医学论坛》 2024年第6期69-71,共3页
目的探究预见性护理在预防老年髋部骨折患者静脉血栓形成中的应用效果。方法将贵州航天医院在2021年8月—2022年11月收治的80例老年髋部骨折患者作为研究对象,按照电脑随机法分为对照组与研究组,研究组40例实施预见性护理,对照组40例实... 目的探究预见性护理在预防老年髋部骨折患者静脉血栓形成中的应用效果。方法将贵州航天医院在2021年8月—2022年11月收治的80例老年髋部骨折患者作为研究对象,按照电脑随机法分为对照组与研究组,研究组40例实施预见性护理,对照组40例实施常规护理,比较和分析2组护理效果。结果研究组静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05),研究组疼痛评分低于对照组,骨折愈合时间和住院时间短于对照组(P<0.05),研究组患者生活质量分值高于对照组(P<0.05),研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论预见性护理在预防老年髋部骨折患者静脉血栓形成方面具有重要意义,值得研究和推广。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 静脉血栓 预见性护理
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多模式互动延续护理在老年脆性髋部骨折术后居家期的应用与效果观察
12
作者 卢甦 毛婷 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0088-0091,共4页
探讨老年脆性髋部骨折手术后的居家阶段中,实施多模式互动延续护理的具体价值。方法 从2022年10月—2023年10月时间范围内,抽取相应的样本。共为80例,均符合脆性髋部骨折术后,老年病人的特征。按照组间样本有可比意义为基础,选择抽签法... 探讨老年脆性髋部骨折手术后的居家阶段中,实施多模式互动延续护理的具体价值。方法 从2022年10月—2023年10月时间范围内,抽取相应的样本。共为80例,均符合脆性髋部骨折术后,老年病人的特征。按照组间样本有可比意义为基础,选择抽签法的形式,将样本分别纳入2个组别。每组计数一致,均为40例。在各组出院后,以传统电话随访为干预的作为参照组。其余一组选择多模式互动延续护理对策,为试验组。比照组间干预后的相关评分信息结果 护理指导情况下,髋关节功能指标相应的评分证实为试验组较高,而在遵医行为、自护能力方面,评分结果为参照组较低,组间对照的差异情况突出,试验组并发症发生率数据小于另一组(P<0.05)结论 老年脆性髋部骨折术后,实施严谨、综合性的多模式互动延续护理方案,在帮助患者缩短关节功能恢复用时的同时,还可促使其自我照顾水平提高。同时,该种方案的应用积极意义还体现在降低组内样本发生并发症风险方面。 展开更多
关键词 脆性髋部骨折 老年患者 术后康复 多模式互动延续护理
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医护一体化照护模式对老年髋部骨折患者术后居家康复效果的影响
13
作者 王娇 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第3期0052-0055,共4页
探究老年髋部骨折患者的有效照护模式。方法 抽取80例老年髋部骨折患者,随机分为研究组(40例医护一体化照护模式)、对照组(40例常规术后护理),比较两组护理效果。结果 研究组髋关节功能评分、生活质量评分、并发症发生率、护理满意度均... 探究老年髋部骨折患者的有效照护模式。方法 抽取80例老年髋部骨折患者,随机分为研究组(40例医护一体化照护模式)、对照组(40例常规术后护理),比较两组护理效果。结果 研究组髋关节功能评分、生活质量评分、并发症发生率、护理满意度均优于对照组。结论 老年髋部骨折患者行医护一体化照护模式可改善居家康复效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 医护一体化 照护 老年髋部骨折 居家康复
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老年髋部骨折术后并发肺部感染:影响因素及风险预测列线图模型构建
14
作者 王浩阗 吴毛 +8 位作者 杨俊锋 邵阳 李绍烁 尹恒 於浩 汪国澎 唐志 周铖炜 王建伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第36期5785-5792,共8页
背景:建立髋部骨折术后肺部感染列线图预测模型,采取早期干预措施,对于提高患者的生活质量及降低医疗成本至关重要。目的:构建髋部骨折老年患者术后肺部感染的列线图风险预测模型,为可行性预防和早期干预提供理论依据。方法:回顾性分析2... 背景:建立髋部骨折术后肺部感染列线图预测模型,采取早期干预措施,对于提高患者的生活质量及降低医疗成本至关重要。目的:构建髋部骨折老年患者术后肺部感染的列线图风险预测模型,为可行性预防和早期干预提供理论依据。方法:回顾性分析2020年1-10月于南京中医药大学附属无锡市中医医院行手术治疗的305例老年髋部骨折患者(训练集)的病例资料,采用单因素和多因素Logistics回归分析,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,通过受试者工作特征曲线分析各独立危险因素和联合模型对术后肺部感染的预测效能,运用RStudio软件中的glmnet、pROC、rms等工具构建了一个列线图模型,用于预测老年髋部骨折患者术后肺部感染的风险,并进一步绘制校准曲线,验证列线图模型的预测准确性。在对2022年11月至2023年3月同院行手术治疗的133例老年髋部骨折患者(验证集)进行受试者工作特征曲线、校准曲线以及决策曲线的分析后,进一步评估列线图模型的预测性能。结果与结论:①此组髋部骨折老年患者术后肺部感染率为9.18%(28/305);②单因素和多因素分析、森林图显示,术前住院天数、白细胞值、超敏C-反应蛋白、血清钠水平是独立危险因素(P<0.05),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验示拟合良好(χ2=4.57、P=0.803);对以上各独立危险因素及其联合模型进行受试者工作特征曲线分析,各独立危险因素、联合模型均区分度良好,有统计学意义(P<0.05);③图形校准法、C指数、决策曲线验证列线图预测模型,预测校准曲线位于标准曲线和可接受线之间,该列线图模型预测风险与实际发生风险一致性良好;④验证集运用受试者工作特征曲线、图形校准法、决策曲线验证预测模型,显示预测结果与临床实际相比有良好的一致性,表明该模型的拟合度较好;构建的髋部骨折老年患者术后肺部感染的列线图风险预测模型具有较好的预测效能,利用列线图风险预测模型可筛选出高危人群,为早期干预提供理论依据。 展开更多
关键词 髋部骨折 肺部感染 预测模型 列线图 危险因素 R语言
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痴呆对老年髋部骨折术后并发症的影响
15
作者 江渝 罗燕 +6 位作者 林希圣 王昳琳 高泽福 吕厚辰 张里程 唐佩福 刘玉杰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第18期2895-2900,共6页
背景:随着人口老龄化,合并痴呆的髋部骨折患者逐渐增加,给外科治疗带来挑战。目的:明确痴呆对老年髋部骨折患者术后并发症的影响。方法:分析2000-2019年在解放军总医院就诊的60岁以上首次髋部骨折患者,以入院时合并痴呆患者为研究对象,... 背景:随着人口老龄化,合并痴呆的髋部骨折患者逐渐增加,给外科治疗带来挑战。目的:明确痴呆对老年髋部骨折患者术后并发症的影响。方法:分析2000-2019年在解放军总医院就诊的60岁以上首次髋部骨折患者,以入院时合并痴呆患者为研究对象,以年龄±5岁、性别、骨折类型为条件进行1∶10匹配非痴呆患者,比较两组术后并发症发生差异,包括肺炎、呼吸衰竭、胃肠道出血、泌尿系统感染、伤口感染、下肢深静脉血栓、肺栓塞、心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、死亡。采用多因素条件logistic回归评估痴呆对主要并发症的影响。结果与结论:纳入2887例患者,其中125例(4.3%)为痴呆患者,匹配1243例非痴呆患者。痴呆患者平均年龄为(80.6±7.4)岁,女性占64.8%,转子间骨折占53.6%,股骨颈骨折占46.4%。25例(20.0%)痴呆患者和123例(9.9%)非痴呆患者发生主要并发症(P<0.01)。痴呆患者髋部骨折术后主要并发症发生风险为200.0/1000(95%CI,139.3-278.6),非痴呆患者为99.0/1000(95%CI,83.6-116.9)。多因素条件logistic回归显示,痴呆患者髋部骨折术后主要并发症的发生风险是非痴呆患者的2倍(OR,2.11;95%CI,1.08-4.10)。结果可见,痴呆是老年髋部骨折患者发生术后并发症的独立危险因素。应对痴呆患者进行术前风险评估,开展相应的防治措施以减少术后并发症。 展开更多
关键词 老年 髋部骨折 痴呆 手术 并发症 危险因素 匹配 队列研究
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红细胞体积分布宽度与老年髋部骨折病人预后的关系
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作者 张明 陈曦 +4 位作者 刘跃洪 谢德 王志聪 兰平文 王光林 《实用老年医学》 CAS 2024年第1期22-27,共6页
目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与老年髋部骨折病人预后的关系。方法 登陆我院建立的老年髋部骨折数据库,纳入2014年1月至2021年3月收治的926例病人为研究对象,提取这些病人的临床资料和相关实验室检查结果。绘制RDW预测老年髋部骨... 目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与老年髋部骨折病人预后的关系。方法 登陆我院建立的老年髋部骨折数据库,纳入2014年1月至2021年3月收治的926例病人为研究对象,提取这些病人的临床资料和相关实验室检查结果。绘制RDW预测老年髋部骨折病人预后的ROC曲线,根据RDW的最佳截断值将病人分为高、低RDW组,并对比2组的基本临床资料。随访病人的生存情况,绘制并比较2组的Kaplan-Meier生存曲线。采用Cox比例风险模型分析影响老年髋部骨折病人预后的危险因素,并进行贫血及非贫血的分层分析。结果 RDW预测老年髋部骨折病人预后的最佳截断值为14.40%。926例病人中,低RDW组(RDW≤14.40%)661例,高RDW组(RDW>14.40%)265例,2组年龄、性别、骨折类型、输血比例、贫血比例、Charlson合并症指数(CCI)分级、伤后至入院时间、血红蛋白、白蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。所有病人中位随访43.68个月,高RDW组30 d、6个月和1年死亡率均高于低RDW组(P<0.05或P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,RDW>14.40%、高龄、男性、CCI≥1、保守治疗、低白蛋白是老年髋部骨折病人1年内死亡的独立危险因素(均P<0.05)。进一步对贫血进行分层分析发现:在非贫血病人中,RDW>14.40%与老年髋部骨折病人的1年死亡风险独立相关(HR=2.969,95%CI:1.478~5.963,P=0.002),而在贫血病人中,二者无相关性(P=0.259)。结论 RDW与非贫血老年髋部骨折病人的预后密切相关。 展开更多
关键词 红细胞体积分布宽度 髋部骨折 老年人 预后 贫血
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血浆氨基末端脑钠肽前体浓度与老年髋部骨折危重患者术后结局的相关性
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作者 罗太君 张文超 +3 位作者 肖蕊 徐涛 王庚 杨明辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期18-22,共5页
目的探讨术前血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度与老年髋部骨折危重患者术后结局的相关性。方法选择2018年1月至2021年4月老年髋部骨折危重患者593例,男189例,女404例,年龄≥65岁,BMI 12.0~35.5 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级。通过电子病... 目的探讨术前血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度与老年髋部骨折危重患者术后结局的相关性。方法选择2018年1月至2021年4月老年髋部骨折危重患者593例,男189例,女404例,年龄≥65岁,BMI 12.0~35.5 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级。通过电子病历系统和电话随访收集术前一般情况、术中及术后情况。绘制术前NT-proBNP浓度与术后30 d死亡情况的受试者工作特征(ROC)曲线,得到NT-proBNP临界值为1765.0 pg/ml。根据患者术前血浆NT-proBNP浓度分为两组:低浓度组(NT-proBNP≤1765.0 pg/ml,L组,n=463)和高浓度组(NT-proBNP>1765.0 pg/ml,H组,n=130)。采用单因素和多因素Logistic回归分析术前不同血浆浓度NT-proBNP与术后ICU时间、总住院时间、术后并发症和死亡率之间的相关性。结果与L组比较,H组年龄、术前合并冠心病、心律失常、慢性心功能不全、肺部疾病和慢性肾脏疾病的比例、术后30 d内死亡率明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前血浆高浓度NT-proBNP与术后ICU时间(OR=1.215,95%CI 1.073~1.375,P=0.020)、术后30 d死亡(OR=32.696,95%CI 7.158~149.338,P<0.001)呈明显正相关关系。结论术前血浆高浓度NT-proBNP与术后ICU时间、术后30 d死亡呈正相关。 展开更多
关键词 老年 危重 髋部骨折 血浆氨基末端脑钠肽前体 死亡率
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老年髋部骨折医护一体康复管理系统的研发与应用
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作者 樊素芬 黄静 +3 位作者 吴红玲 孙鹏 石雨 周丽丽 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第1期84-87,92,共5页
目的构建老年髋部骨折医护一体康复管理系统并评价其应用效果。方法采用便利抽样法,选取系统应用前2022年7月至11月的96例患者为对照组,进行传统康复训练;系统应用后2022年12月至2023年7月的102例患者为试验组,利用系统进行评估-计划-实... 目的构建老年髋部骨折医护一体康复管理系统并评价其应用效果。方法采用便利抽样法,选取系统应用前2022年7月至11月的96例患者为对照组,进行传统康复训练;系统应用后2022年12月至2023年7月的102例患者为试验组,利用系统进行评估-计划-实施-评价全流程的康复训练。结果试验组患者的髋关节功能、自我效能感、自我护理能力、功能锻炼依从性和满意度评分显著高于对照组(P<0.01)。结论老年髋部骨折医护一体康复管理系统的应用可优化临床康复护理工作流程,有助于加速患者康复,改善康复效果。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 医护一体 信息化 护理管理 康复护理
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老年髋部骨折合并肌少症病人修订版奥塔戈运动方案的初步构建
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作者 王琦 徐慧萍 +3 位作者 时慕华 张敏 朱金雨 柏赟 《实用老年医学》 CAS 2024年第4期422-426,432,共6页
目的初步构建修订版奥塔戈运动方案,为预防老年髋部骨折合并肌少症病人术后康复期跌倒提供借鉴。方法通过文献研究法形成奥塔戈运动方案初稿,经两轮专家函询,结合专家意见修改相应条目,形成终版方案。结果共纳入6篇随机对照试验,15名专... 目的初步构建修订版奥塔戈运动方案,为预防老年髋部骨折合并肌少症病人术后康复期跌倒提供借鉴。方法通过文献研究法形成奥塔戈运动方案初稿,经两轮专家函询,结合专家意见修改相应条目,形成终版方案。结果共纳入6篇随机对照试验,15名专家共进行了两轮德尔菲函询。专家权威系数为0.943;专家积极性第一轮为100%,第二轮为93.3%;保留重要性评分>4.0和变异系数<0.2的条目,两轮函询Kendall’s W分别为0.244、0.334,差异均有统计学意义(P<0.001)。最终运动方案包括热身运动、肌力训练、平衡训练等3个一级项目、23个二级项目及4个术后运动时间节点。结论本研究初步构建的运动方案针对性较强,专家权威程度高,专家意见协调程度较好,可为预防老年髋部骨折合并肌少症病人术后康复期跌倒提供借鉴。 展开更多
关键词 文献分析法 德尔菲法 老年人 髋部骨折 肌少症 修订版奥塔戈运动方案
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老年髋部骨折患者延续性跌倒风险管控的研究进展
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作者 黄黎银 张颖 +1 位作者 曹治东 成孟芹 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第3期233-236,共4页
老年髋部骨折是一种常见的严重骨折类型,且发生二次骨折的风险极高。跌倒是引发二次骨折的独立危险因素。因此,对老年髋部骨折患者开展延续性跌倒风险管控对于二次骨折预防具有积极意义。本文综述了老年髋部骨折患者常见跌倒风险因素、... 老年髋部骨折是一种常见的严重骨折类型,且发生二次骨折的风险极高。跌倒是引发二次骨折的独立危险因素。因此,对老年髋部骨折患者开展延续性跌倒风险管控对于二次骨折预防具有积极意义。本文综述了老年髋部骨折患者常见跌倒风险因素、跌倒风险的评估、风险干预策略等,旨在为老年髋部骨折患者的跌倒风险延续性管理提供实践依据。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 跌倒 风险管控
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