多发性骨髓瘤髓外复发患者二例 被引量：2

1

作者 黄菊 韩艳霞 +2 位作者 王宙政 胡蓓莉 陈丽花 《实用肿瘤杂志》 CAS 2020年第5期469-472,共4页

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液科常见疾病,占血液系统恶性肿瘤的10%,是浆细胞恶性克隆性增殖性疾病,表现为骨髓中克隆性浆细胞异常增生和聚积,并分泌大量单克隆免疫球蛋白或其片段。多数MM患者的骨髓瘤细胞的浸润局限于骨髓... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液科常见疾病,占血液系统恶性肿瘤的10%,是浆细胞恶性克隆性增殖性疾病,表现为骨髓中克隆性浆细胞异常增生和聚积,并分泌大量单克隆免疫球蛋白或其片段。多数MM患者的骨髓瘤细胞的浸润局限于骨髓和骨组织,表现为广泛的溶骨性病变或骨质疏松、高钙血症、肾功能损害和贫血[1]。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 髓外复发 病例报道

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急性粒细胞白血病治疗后多次髓外复发1例 被引量：2

2

作者 刘卫平 李甘地 +2 位作者 张闻燕 王雪 邓长安 《诊断病理学杂志》 CSCD 1999年第3期190-190,I014,共2页

患者男性，６３岁。１９８２年６月在华西医科大学附属第一医院被确诊为急性粒细胞性白血病（ＡＭＬ－ＭＩ型），并接受了正规的化学药物治疗，病情完全缓解，出院。１９８８年５月患者的左侧届窝皮下长了一肿物，行手术切除。巨检：灰... 患者男性，６３岁。１９８２年６月在华西医科大学附属第一医院被确诊为急性粒细胞性白血病（ＡＭＬ－ＭＩ型），并接受了正规的化学药物治疗，病情完全缓解，出院。１９８８年５月患者的左侧届窝皮下长了一肿物，行手术切除。巨检：灰白灰红色不整组织一块，４．ｓｃｍｘ... 展开更多

关键词 急性 白血病 粒细胞性 髓外复发

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多发性骨髓瘤髓外复发研究进展 被引量：4

3

作者 汪娟 傅琤琤 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期1261-1266,共6页

多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,以骨髓中克隆性浆细胞异常增生、积聚,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)为特征。目前认为,MM仍是一种不可治愈的疾病。近年来MM患者髓外复发的发生率有上升趋势,尤其是在接受造血干... 多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,以骨髓中克隆性浆细胞异常增生、积聚,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)为特征。目前认为,MM仍是一种不可治愈的疾病。近年来MM患者髓外复发的发生率有上升趋势,尤其是在接受造血干细胞移植和新型靶向药物治疗后。本文重点就MM髓外复发的发病率和发病机制、髓外骨髓瘤细胞的特征及其对治疗的反应和预后的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤髓外复发 多发性骨髓瘤发病机制

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急性白血病完全缓解状态出现以粒细胞肉瘤为表现的髓外复发2例 被引量：1

4

作者 黄振倩 谭获 +4 位作者 张还珠 彭玉娜 张洁霞 周承志 郑润辉 《临床血液学杂志》 CAS 2006年第1期52-53,共2页

关键词 白血病 急性 肉瘤 粒细胞 髓外复发

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23例儿童白血病髓外复发的放射治疗 被引量：1

5

作者 姚宗华 孙红 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第2期90-91,共2页

我科自1985年1月～1988年8月对23例儿童白血病髓外复发患儿作放射治疗,结果死亡3例,失访1例,其余均存活;随访1年3月～4年10月,放疗后平均生存期2.3年。作者还对放射剂量、再程放疗及放疗对儿童生长发育、智能的影响等问题进行了讨论。

关键词 白血病 髓外复发 放疗

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急性早幼粒细胞白血病髓外复发的临床研究 被引量：1

6

作者 郑昌成 吴竞生 《安徽医药》 CAS 2006年第6期456-458,共3页

目的探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）髓外复发的高危因素及其预后.方法 1998年1月～2003年1月共确诊APL 68例,正规采用全反式维甲酸（ATRA）诱导分化,64例达到完全缓解（CR）,其中8例发生髓外复发,分别对其临床特征,可能存在的危险因... 目的探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）髓外复发的高危因素及其预后.方法 1998年1月～2003年1月共确诊APL 68例,正规采用全反式维甲酸（ATRA）诱导分化,64例达到完全缓解（CR）,其中8例发生髓外复发,分别对其临床特征,可能存在的危险因素以及预后进行研究分析.结果中枢神经系统（CNS）是APL髓外复发主要部位（87.5%）,皮肤和双侧内耳道少见,3例同时伴骨髓复发（37.5%）;单因素分析表明：年龄〈45岁与APL CR后髓外复发具有相关性（P〈0.05）,无论单因素还是多因素分析均表明初诊WBC＞10×10^9是髓外复发的高危因素（P〈0.001,P=0.005）;而性别,初诊血小板计数和APL细胞形态学类型,是否发生维甲酸综合征等均与髓外复发无明显相关性.5例患者因未获CR2或CR2后出现骨髓复发死亡（62.5%）.平均生存期仅5.8月,明显低于单纯骨髓复发26.3月（P〈0.05）.结论初诊高白细胞负荷是APL髓外复发的主要高危因素, CNS是APL的主要髓外复发部位,APL一旦出现髓外复发则预后很差. 展开更多

关键词 早幼粒细胞白血病 髓外复发 高危因素 预后

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急性白血病髓外复发13例临床分析 被引量：1

7

作者 陈均法 沈建平 +2 位作者 虞荣喜 周郁鸿 林圣云 《浙江实用医学》 2002年第1期30-30,共1页

关键词 急性白血病 髓外复发 临床分析

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培美曲塞治疗急性白血病骨髓移植后髓外复发1例

8

作者 彭思达 王春燕 +1 位作者 黄振倩 谭获 《河北医学》 CAS 2008年第12期1512-1512,F0003,共2页

关键词 白血病 髓外复发 培美曲塞

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CD19靶向的嵌合抗原受体T细胞治疗急性B淋巴细胞白血病伴髓外复发患者的疗效和安全性 被引量：3

9

作者 黄荦 张明明 +3 位作者 魏国庆 赵厚力 胡永仙 黄河 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期151-159,共9页

目的:评估CD19靶向的嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)伴髓外复发患者的疗效和安全性。方法:回顾性收集2016年1月至2021年10月在浙江大学医学院附属第一医院接受CD19靶向的CAR-T细胞治疗的15例B-ALL伴髓外复发患... 目的:评估CD19靶向的嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)伴髓外复发患者的疗效和安全性。方法:回顾性收集2016年1月至2021年10月在浙江大学医学院附属第一医院接受CD19靶向的CAR-T细胞治疗的15例B-ALL伴髓外复发患者的资料。采用Kaplan-Meier分析法评估患者的总存活率和无白血病存活率,观察不同部位的髓外病灶对CD19靶向的CAR-T细胞治疗的反应,并对CD19靶向的CAR-T细胞治疗期间细胞因子释放综合征(CRS)、血液学毒性、免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)等不良反应进行统计分析。结果:15例患者中位随访时间为7(3~71)个月,最佳疗效为完全缓解11例(73.3%),中位完全缓解持续时间为6(2~27)个月;部分缓解3例(20.0%);疾病进展1例(6.7%)。CD19靶向的CAR-T细胞治疗总反应率达93.3%(14/15),随访终点总存活率为80.0%(12/15)。15例患者累计复发率和复发病死率分别为40.0%(6/15)和20.0%(3/15),目前9例(60.0%)患者无病生存。15例患者中,13例(86.7%)发生CRS,其中1~2级7例,3级6例;1例(6.7%)出现可逆性ICANS;15例(100.0%)出现B细胞发育不全;12例(80.0%)发生严重血液学不良反应;2例(13.3%)出现肝功能异常;1例(6.7%)出现肾功能异常;4例(26.7%)发生感染。上述不良反应均控制良好。结论:CD19靶向的CAR-T细胞治疗复发/难治B-ALL伴髓外复发患者疗效明确,不良反应控制良好。 展开更多

关键词 急性B淋巴细胞白血病 嵌合抗原受体T细胞 复发/难治 髓外复发 CD19 疗效 安全性

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多发性骨髓瘤肿瘤细胞CD56表达与髓外病变和髓外复发的关系 被引量：4

10

作者 李高 黄秀娟 +4 位作者 牛彤 魏驰 程明霞 韩彩娟 孙延庆 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期553-556,共4页

目的:探讨初诊多发性骨髓瘤(MM)患者瘤细胞表面CD56表达与髓外病变和髓外复发的关系。方法:回顾据CD56表达情况将患者分为CD56+和CD56-组,分析其与多发性骨髓瘤髓外疾病和髓外复发的关系。结果:99例初组髓外复发发生率低于CD56-组(1.56%... 目的:探讨初诊多发性骨髓瘤(MM)患者瘤细胞表面CD56表达与髓外病变和髓外复发的关系。方法:回顾据CD56表达情况将患者分为CD56+和CD56-组,分析其与多发性骨髓瘤髓外疾病和髓外复发的关系。结果:99例初组髓外复发发生率低于CD56-组(1.56%vs 34.29%,P<0.01)。结论:CD56在MM中表达较高,其低表达与髓外病变发生和髓外复发相关,CD56可能是预测MM发生髓外病变和髓外复发的重要指标。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 髓外病变 髓外复发 CD56

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以多发性粒细胞肉瘤为髓外复发表现的急性白血病一例报告

11

作者 董晓燕 《现代实用医学》 2013年第2期239-240,共2页

粒细胞肉瘤（granulocytic sarcoma，GS）是一种髓系细胞来源的髓外发生的实体瘤，多见于中枢神经系统及睾丸。现回顾性分析浙江省绍兴第二医院收治的以多发性GS为髓外复发表现的1例患者的临床资料，报道如下。

关键词 粒细胞肉瘤 髓外复发 多发性 急性白血病 中枢神经系统 细胞来源 临床资料 实体瘤

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18F-FDG PET/CT诊断急性白血病髓外复发的临床价值 被引量：5

12

作者 杜立华 徐秀月 +2 位作者 李鑫 陈国栋 孙立哲 《中国CT和MRI杂志》 2021年第2期165-167,共3页

目的观察18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术(18F-FDG PET/CT)诊断急性白血病(AL)髓外复发的临床价值。方法对116例因临床怀疑复发而行18F-FDG PET/CT检查的AL患者临床资料进行回顾性分析。分析18F-FDG PET/CT对AL髓外复发的诊... 目的观察18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术(18F-FDG PET/CT)诊断急性白血病(AL)髓外复发的临床价值。方法对116例因临床怀疑复发而行18F-FDG PET/CT检查的AL患者临床资料进行回顾性分析。分析18F-FDG PET/CT对AL髓外复发的诊断价值。结果18F-FDG PET/CT诊断AL髓外复发灵敏度为91.18%、特异度为91.67%、准确度为91.38%、阳性预测值为93.94%、阴性预测值为88.00%,Kappa值为0.823。68例AL患者髓外复发,其中仅髓外复发47例,髓内、髓外均复发21例。18F-FDG PET/CT诊断62例真阳性患者共检出髓外器官或组织浸润152个,病灶平均SUVmax为6.43。结论18F-FDG PET/CT可以清晰显示AL髓外复发病灶的分布范围及FDG摄取程度,对AL髓外复发有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 正电子发射计算机断层成像术 急性白血病 髓外复发 诊断价值

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急性白血病异基因造血干细胞移植术后单纯髓外复发的临床观察 被引量：2

13

作者 杨丽喆 张燕 +3 位作者 赵鹏 熊杰 黄懿 王季石 《江西医药》 CAS 2019年第2期114-116,共3页

目的探讨急性白血病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后单纯以髓外复发为表现的患者临床特征及诊治方法。方法回顾性分析我院2010年5月至2018年9月行allo-HSCT术急性白血病患者236例,分析单纯以髓外复发为复发表现的患者临床特征和诊... 目的探讨急性白血病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后单纯以髓外复发为表现的患者临床特征及诊治方法。方法回顾性分析我院2010年5月至2018年9月行allo-HSCT术急性白血病患者236例,分析单纯以髓外复发为复发表现的患者临床特征和诊治。结果 236例急性白血病患者allo-HSCT术后,复发时仅表现为单纯髓外复发者共7例(急性髓系白血病5例,急性淋巴细胞白血病1例,慢粒急淋变1例),累计发生率2.97%,复发时间为移植后55d-1265d。7例髓外复发患者中表现为中枢神经系统白血病4例(其中1例同时伴左上肢肿块),乳腺肿块2例,睾丸及同时伴右上肢肿块1例。经供者淋巴细胞输注、化疗、鞘内注射、放疗等治疗,疗效欠佳,目前仅存活2例。结论急性白血病患者allo-HSCT术后复发并不少见,少部分患者仅以髓外病变为其复发表现,其预后不佳。寻找新的治疗方法可能有助于改善预后。 展开更多

关键词 髓外复发 白血病 急性 异基因造血干细胞移植

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急性白血病髓外复发14例临床分析

14

作者 颜安佩 《白血病》 1998年第4期220-221,共2页

急性白血病完全缓解后多数患者一两年内出现骨髓复发，但亦有少数患者首先骨髓外，后骨髓复发，我院１９８８年－１９９４年共收治１４例首先髓外复发的患者，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１４例患者中，男性１０例，女性４作... 急性白血病完全缓解后多数患者一两年内出现骨髓复发，但亦有少数患者首先骨髓外，后骨髓复发，我院１９８８年－１９９４年共收治１４例首先髓外复发的患者，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１４例患者中，男性１０例，女性４作者单位：山东菏泽地区人民医院（２７... 展开更多

关键词 急性 白血病 髓外复发 诊断 治疗

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急性白血病髓外复发6例

15

作者 颜安佩 朱崇弟 《菏泽医学专科学校学报》 1992年第1期72-73,共2页

急性白血病完全缓解后多在1～2年内骨髓复发死亡,但亦有少数病人先骨髓外,后骨髓复发.我院1987.2～1990.2月间,共收治急性白血病66例,其中急淋14例,急非淋52例;完全缓解34例,(急淋11例,急非淋23例),除1例失去联系外,19例已骨髓复发死亡,... 急性白血病完全缓解后多在1～2年内骨髓复发死亡,但亦有少数病人先骨髓外,后骨髓复发.我院1987.2～1990.2月间,共收治急性白血病66例,其中急淋14例,急非淋52例;完全缓解34例,(急淋11例,急非淋23例),除1例失去联系外,19例已骨髓复发死亡,6例髓外复发死.现将6例髓外复发病人报告如下:临床资料6例髓外复发病人一般资料见下表. 展开更多

关键词 急性白血病 完全缓解 髓外复发

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18F-FDG PET/CT诊断急性白血病髓外复发情况的价值评估

16

作者 王璐 宋人和 +2 位作者 魏丽晶 姚爽 雷霄 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第3期167-169,共3页

将18F-FDG PET/CT应用在急性白血病的髓外复发诊断当中,对其诊断价值进行一定的评估。方法 将2020年9月-2022年9月纳为本次研究的时间区间,将56例疑似AL髓外复发的患者作为病例研究对象,对相关资料实施回顾性分析,对18F-FDG P... 将18F-FDG PET/CT应用在急性白血病的髓外复发诊断当中,对其诊断价值进行一定的评估。方法 将2020年9月-2022年9月纳为本次研究的时间区间,将56例疑似AL髓外复发的患者作为病例研究对象,对相关资料实施回顾性分析,对18F-FDG PET/CT的诊断价值进行评估与分析。结果 经由18F-FDG PET/CT诊断,56例疑似AL髓外复发的患者当中有33例确诊为复发状态,多数患者均累及≥2种髓外器官或者组织,以淋巴结、软组织、骨、神经系统为主多见,其敏感度、特异度和准确度分别为91.67%、90%、91.07%。ALL患者的髓外病灶平均SUVmax处在高于AML患者的水平,组间比较具有显著差异(P<0.05)。ALL、AML患者在累及髓外器官种类、淋巴结区域、软组织平均数方面以及淋巴结病灶、软组织平均SUVmax方面的比较显示出一致性(P>0.05)。结论 将18F-FDG PET/CT应用在急性白血病髓外复发的诊断当中,可以将病灶分布情况与FDG摄取情况清晰显示出来,发挥出显著的诊断价值。 展开更多

关键词 正电子发射断层显像术 急性白血病 髓外复发 诊断

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异基因造血干细胞移植后髓外复发的临床特点分析 被引量：2

17

作者 侯军 王健民 +4 位作者 章卫平 冯曹波 宋献民 倪雄 邱慧颖 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期133-134,共2页

在异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后复发的白血病患者中，少数仅出现单纯的髓外复发（extramedullary relapse，EMR）或EMR同时伴有骨髓浸润。EMR发病机制以及治疗措施尚未明确。我们对近年完成的allo-HSCT后EMR和单纯骨髓复发情况... 在异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后复发的白血病患者中，少数仅出现单纯的髓外复发（extramedullary relapse，EMR）或EMR同时伴有骨髓浸润。EMR发病机制以及治疗措施尚未明确。我们对近年完成的allo-HSCT后EMR和单纯骨髓复发情况进行回顾性分析，探讨EMR的发病特点和临床特征。 展开更多

关键词 异基因造血干细胞移植 髓外复发 临床特点 移植后 ALLO-HSCT 骨髓浸润 白血病患者 EMR

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急性淋巴细胞白血病骨髓移植后髓外复发 被引量：1

18

作者 赵晓牧 张忠涛 +1 位作者 李建设 王宇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第7期610-611,共2页

病人男，37岁。2008—10—22主因“纳差、反酸”来门诊检查。1个月前无明显诱因出现纳差、厌油腻，伴反酸、呃逆、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无明显腹痛、腹胀，无后背放射痛，无寒颤、发热，无腹泻。病人体重1个月内下降20kg。腹... 病人男，37岁。2008—10—22主因“纳差、反酸”来门诊检查。1个月前无明显诱因出现纳差、厌油腻，伴反酸、呃逆、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无明显腹痛、腹胀，无后背放射痛，无寒颤、发热，无腹泻。病人体重1个月内下降20kg。腹部CT及MRI检查提示胰体占位性病变。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 髓外复发 移植后 骨髓 占位性病变 MRI检查 门诊检查 胃内容物

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FLT3基因突变与急性早幼粒细胞白血病髓外复发 被引量：1

19

作者 李军 邹兴立 +2 位作者 刘婷婷 蒋孟 牛挺 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期670-674,共5页

目的探讨FLT3基因突变在急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocyticleukemia,APL)髓外复发中的意义。方法回顾性检测2例典型APL髓外复发患者骨髓及血液标本可能存在的基因突变,分析FLT3突变与APL髓外复发的相关性。结果 1例APL中枢神经... 目的探讨FLT3基因突变在急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocyticleukemia,APL)髓外复发中的意义。方法回顾性检测2例典型APL髓外复发患者骨髓及血液标本可能存在的基因突变,分析FLT3突变与APL髓外复发的相关性。结果 1例APL中枢神经系统复发的患者发生较罕见的FLT3-酪氨酸激酶结构域(TKD)点突变Asn841Gly(A841G)及一种新的WT1基因突变(c.1209_1210insT/p.K404X);1例APL睾丸复发的患者发生较罕见的FLT3-TKD点突变Asp839Gly(D839G)和一种新的WT1基因突变Arg458Pro(c.1373G>C)。结论本研究病例中发现的罕见FLT3突变与新的WT1基因突变可能与APL髓外复发相关,为后续相关研究提供了基础。临床中需重视APL患者基因突变检测,以便更好分层治疗,改善预后。 展开更多

关键词 FLT3突变 急性早幼粒细胞白血病 髓外复发

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急性白血病异基因造血干细胞移植后髓外复发8例临床分析 被引量：2

20

作者 刘丹波 王志东 +6 位作者 郑晓丽 邵群 王勇奇 董磊 丁丽 阎洪敏 王恒湘 《临床血液学杂志》 CAS 2014年第3期414-417,共4页

目的：探讨急性白血病异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）后髓外复发的危险因素、临床表现及治疗方法。方法：回顾性分析急性白血病Allo-HSCT后出现髓外复发的8例患者的临床资料。结果：8例患者髓外复发的中位时间为移植后4（2-57）个... 目的：探讨急性白血病异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）后髓外复发的危险因素、临床表现及治疗方法。方法：回顾性分析急性白血病Allo-HSCT后出现髓外复发的8例患者的临床资料。结果：8例患者髓外复发的中位时间为移植后4（2-57）个月。复发部位以软组织为主,其次为中枢神经系统和锁骨上淋巴结。8例患者中7例存在高危因素,包括发病时白细胞数高者3例,染色体异常者6例,4例急性粒细胞白血病患者CD56^＋,2例为难治性白血病。除1例放弃治疗外,其余7例均接受供者淋巴细胞输注、化疗、局部放疗和手术等治疗。8例患者均已死亡,死亡中位时间为髓外复发后3个月。结论：急性白血病Allo-HSCT后髓外复发与移植时疾病状态有关。目前对髓外复发仍缺乏有效的治疗方法,整体预后较差。 展开更多

关键词 白血病 急性 异基因造血干细胞移植 髓外复发

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