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高位颈前入路复位固定治疗Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折
1
作者 谢学义 彭新生 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2014年第2期84-88,共5页
目的：评价高位颈前入路复位固定治疗Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折的临床疗效。方法对2005年1月至2013年5月中山大学第一附属医院收治的21例Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折患者行高位颈前入路C2～C3椎间盘切除、复位及融合固定手术。记录手术时间、... 目的：评价高位颈前入路复位固定治疗Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折的临床疗效。方法对2005年1月至2013年5月中山大学第一附属医院收治的21例Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折患者行高位颈前入路C2～C3椎间盘切除、复位及融合固定手术。记录手术时间、术中出血量，测量术后1周及末次随访时C2～C3前凸角；观察复位及并发症发生情况。结果手术时间50～90 min（平均75 min）；术中出血量20～100 mL（平均55 mL）。术中无神经血管损伤并发症，所有患者成功获得固定。19例C2前脱位患者中，16例获得完全复位；3例基本复位。术后1周C2～C3平均前凸角为（3.1±0.8）°，优于术前的（-9±2.5）°（P＜0.05）；19例患者获得平均3年3个月（6个月至7年）的有效随访，末次随访时C2～C3平均前凸角为（2.6±0.5）°，未有明显丢失。所有患者获得椎间融合，未出现内固定松动、脱出、断裂等并发症。结论高位颈前入路C2～C3椎间盘切除、复位及融合固定治疗Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折，复位理想，内固定牢靠，能有效纠正和维持患者的颈椎前凸，融合率高，疗效满意。 展开更多
关键词 HANGMAN骨折 骨折固定术 内 高位颈前入路
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内镜辅助下经高位颈前咽后入路治疗寰枢椎脱位的手术配合
2
作者 夏丽霞 赵体玉 陈红 《护理学杂志》 CSCD 2013年第6期51-52,共2页
目的探讨内镜辅助下经高位颈前咽后入路治疗寰枢椎脱位的围手术期护理。方法对19例寰枢椎脱位患者采用内镜辅助下经高位颈前咽后入路完成前路松解复位手术,同时Ⅰ期行后路固定植骨融合术。结果19例患者均获得解剖复位,随访6～24个月,均... 目的探讨内镜辅助下经高位颈前咽后入路治疗寰枢椎脱位的围手术期护理。方法对19例寰枢椎脱位患者采用内镜辅助下经高位颈前咽后入路完成前路松解复位手术,同时Ⅰ期行后路固定植骨融合术。结果19例患者均获得解剖复位,随访6～24个月,均获得骨性融合,术中出现硬脊膜破裂1例,经硬脑膜补片修补及生物蛋白凝胶封堵,术后腰椎蛛网膜下腔置管引流1周后治愈,末次随访时,无一例患者发生感染及内固定松动。结论内镜辅助经高位颈前咽后入路是治疗寰枢椎脱位的安全、有效、微创的方法,充分的术前准备,严密的术中配合,精心的术后护理,可以缩短手术时间,提高手术成功率。 展开更多
关键词 寰枢椎脱位 内镜 经高位颈前咽后入路 松解复位手术 手术配合
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高位颈椎的前路手术治疗 被引量：5
3
作者 任先军 王卫东 +1 位作者 张峡 蒋涛 《脊柱外科杂志》 2005年第3期145-147,157,共4页
目的观察高位颈椎前路手术的临床效果。方法本组15例,男10例,女5例,年龄12～67岁。C1,2椎体结核3例,Hangman7例,先天性齿状突不连伴难复性环椎脱位3例,齿状突骨折2例。本组经高位前方咽后入路显露C1～3,椎体结核患者行病灶清除术,先天... 目的观察高位颈椎前路手术的临床效果。方法本组15例,男10例,女5例,年龄12～67岁。C1,2椎体结核3例,Hangman7例,先天性齿状突不连伴难复性环椎脱位3例,齿状突骨折2例。本组经高位前方咽后入路显露C1～3,椎体结核患者行病灶清除术,先天性齿状突不连者行前路松解复位、后路环枢融合;Hangman骨折。复位后行C2,3椎间植骨融合术,放自锁钛板内固定,齿状突骨折行前路中空螺钉内固定。结果15例患者均成功地显露C1前弓至C3椎体,并完成病灶清除、复位、减压融合内固定。无颈部重要血管神经损伤,无伤口感染,9例不全瘫有部分恢复。结论高位前方咽后入路可充分显露上颈椎,高位颈椎前路术式能有效复位、减压和稳定,并可最大程度重建颈椎生理功能。 展开更多
关键词 颈椎 脊柱融合术 内周定器 高位颈前咽后入路
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经高位颈前咽后联合后入路一期全椎体切除并环状重建技术治疗枢椎肿瘤效果分析
4
作者 郭健峰 丁威中 +4 位作者 方忠 廖晖 熊伟 吴巍 李锋 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第43期3423-3429,共7页
目的阐述经高位颈前咽后联合后入路一期全椎体切除并环状重建技术治疗枢椎肿瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2006年2月到2018年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院共20例枢椎肿瘤患者的临床资料。所有患者均采用经高位颈前咽... 目的阐述经高位颈前咽后联合后入路一期全椎体切除并环状重建技术治疗枢椎肿瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2006年2月到2018年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院共20例枢椎肿瘤患者的临床资料。所有患者均采用经高位颈前咽后联合后入路实施枢椎肿瘤全椎体切除,并采用异形钛网或3D打印(3DP)植入物重建。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Frankel神经功能分级评估疼痛和神经功能情况,随访时予以影像学检查评估内固定及复发情况。结果20例患者中男12例,女8例,年龄(59.1±11.0)岁(31~72岁),手术时间(605.0±60.1)min(430~700 min),术中出血量(1250±347)ml(800~2400 ml),术后住院时间(13.2±2.8)d(8~20 d),随访时间(37.2±14.2)个月(14~66个月)。20例患者中,14例采用异形钛网前路重建,6例采用3DP植入物,5例采用枕颈固定,15例单纯颈椎固定;疼痛VAS评分由术前的(7.1±1.1)分降至末次随访时的(1.6±0.6)分(P<0.001);9例术前神经功能损伤患者随访时均改善,其中2例Frankel B级分别改善为C及D级,3例C级改善为D级,4例D级改善为E级。围手术期并发症包括:椎动脉损伤2例,吞咽困难2例,声嘶呛咳3例,脑脊液漏2例,枕大神经痛1例。末次随访时5例患者死亡,3例患者复发;仅1例患者因肿瘤复发导致内固定失败。结论经高位颈前咽后联合后入路一期全椎体切除并环状重建技术对枢椎肿瘤安全有效,临床效果满意,并发症少;异形钛网或3DP植入物前路重建联合后路钉棒固定可有效重建脊柱力学稳定性。 展开更多
关键词 寰枢关节 枢椎肿瘤 高位颈前咽后入路 全椎体切除 异形钛网 3D打印植入物
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