虚实结合挂线治疗高位马蹄形肛瘘围手术期应用抗生素对临床疗效的影响

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作者 李昕 侯文肖 +1 位作者 刘宁远 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第6期690-693,共4页

目的比较虚实结合挂线治疗高位马蹄形肛瘘围手术期是否使用抗生素对患者临床疗效的影响。方法纳入2023年1—10月在中日友好医院诊断高位马蹄形肛瘘并且完成手术治疗患者60例,在保证组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法,按1∶1比... 目的比较虚实结合挂线治疗高位马蹄形肛瘘围手术期是否使用抗生素对患者临床疗效的影响。方法纳入2023年1—10月在中日友好医院诊断高位马蹄形肛瘘并且完成手术治疗患者60例,在保证组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法,按1∶1比例分为对照组(抗生素组)和观察组(非抗生素组)各30例。术后两组每天均予以静脉及口服止疼药物镇痛,术后48h后每天常规中药坐浴及清洁换药2次,凡士林纱条引流,纱布外敷固定;对照组患者术后静脉滴注抗生素抗感染治疗,连用1周。观察两组术后有效率及3个月内复发率、感染相关化验指标及体温、创面分泌物量、创面疼痛程度、创面愈合时间和肛门功能失禁情况。结果两组患者的总有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者随访3个月均无复发病例。术后1d对照组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及体温低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),而中性粒细胞计数(NEU)差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后4d CRP和体温数值低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),WBC和NEU差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后7d CRP水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),而WBC、NEU及体温差异无统计学意义(P>0.05)。术后3周内两组患者术后肛门创面分泌物逐渐减少,术后7d和14d肛门创面分泌物量观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后疼痛程度评分随着术后时间的增加而呈现下降趋势,尤其术后7d,疼痛程度评分明显大幅度降低;但两组术后1、4、7、14、21d创面疼痛程度评分数值对比分析,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后创面愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后肛门功能失禁评分随着术后时间的延长而不断呈现下降趋势,但两组患者术后30、60、90d肛门功能失禁评分数值对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论虚实结合挂线治疗高位马蹄形肛瘘围手术期是否使用抗生素对患者术后的治愈率及短期复发率、创面疼痛程度、创面愈合时间及短期肛门功能基本无影响,仅对术后早期感染指标、体温及分泌物量影响有统计学差异。 展开更多

关键词 高位马蹄形肛瘘 虚实结合挂线 围手术期 抗生素

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红升丹治疗高位马蹄形肛瘘疗效观察 被引量：5

2

作者 文金明 程晓波 +2 位作者 文晨 胡燕 李红娟 《实用中医药杂志》 2016年第7期717-719,共3页

目的:观察红升丹治疗高位马蹄形肛瘘临床疗效。方法:274例分为两组,治疗组138例用红升丹治疗,对照组136例用Hanley术治疗。结果:治疗组和对照组临床治愈率分别为94.20%和82.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组外口分泌物... 目的:观察红升丹治疗高位马蹄形肛瘘临床疗效。方法:274例分为两组,治疗组138例用红升丹治疗,对照组136例用Hanley术治疗。结果:治疗组和对照组临床治愈率分别为94.20%和82.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组外口分泌物、内口分泌物、残余脓肿、硬结、残腔积血等积分均优于对照组(P<0.05)。结论:红升丹治疗高位马蹄形肛瘘疗效优于Hanley术。 展开更多

关键词 高位马蹄形肛瘘 红升丹 对照治疗观察

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红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘69例临床观察 被引量：3

3

作者 文金明 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期38-40,共3页

目的观察红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘的临床疗效。方法采用红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘患者69例(治疗组),并设68例单纯Hanley术作对照(对照组)。观察两组的临床疗效,比较术后症状、体征、并发... 目的观察红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘的临床疗效。方法采用红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘患者69例(治疗组),并设68例单纯Hanley术作对照(对照组)。观察两组的临床疗效,比较术后症状、体征、并发症计分,并分别观察两组患者内、外口愈合时间。结果治疗组和对照组临床治愈率分别为94.20%和82.35%,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组外口分泌物、内口分泌物、残余脓肿、硬结、残腔积血等积分均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘疗效显著,且无明显副作用及不良反应。 展开更多

关键词 高位马蹄形肛瘘 中西医结合疗法 中药红升丹药条脱管法

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基于泉州王氏中医痔科“轻创护肛”法择期紧线治疗后马蹄形高位肛瘘的临床观察

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作者 罗观洋 王坚 +4 位作者 杨洁 李小玲 魏晓丹 沈旭艳 杨少峰 《中国民间疗法》 2024年第5期31-34,共4页

目的:探讨泉州王氏中医痔科“轻创护肛”法对后马蹄形高位肛瘘进行择期紧线治疗的临床疗效。方法:选择后马蹄形高位肛瘘患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规手术切除瘘管、挂线手术治疗,治疗组在此基础上应用泉... 目的:探讨泉州王氏中医痔科“轻创护肛”法对后马蹄形高位肛瘘进行择期紧线治疗的临床疗效。方法:选择后马蹄形高位肛瘘患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规手术切除瘘管、挂线手术治疗,治疗组在此基础上应用泉州王氏中医痔科“轻创护肛”法择期行紧线治疗。比较两组患者治愈率、复发率、并发症等情况。结果:治疗组总有效率为100.00%(30/30),对照组总有效率为96.67%(29/30),治疗组复发率为0%,对照组复发率为6.67%(2/30),两组患者总有效率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、7、14d,治疗组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);术后7、14、30d,治疗组创面分泌物评分均低于对照组(P<0.05);术后7、14d,治疗组肛门主观症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组创口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。创口愈合后,治疗组肛门裹指功能及精细功能均优于对照组(P<0.05)。结论:泉州王氏中医痔科“轻创护肛”法择期紧线治疗能减轻后马蹄形高位肛瘘患者术后局部疼痛,减少创面分泌物,改善肛门功能主观症状,最大限度保护肛门功能,缩短愈合时间。 展开更多

关键词 “轻创护肛”法 后马蹄形高位肛瘘 挂线法 肛门功能 创面愈合 泉州王氏中医痔科

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肛门外括约肌裸化术与Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘的临床疗效对比观察

5

作者 张俊 陈博 +6 位作者 郑凯中 郑霞 柳奕诚 毛畅 郑德 徐进 汪庆明 《结直肠肛门外科》 2023年第5期485-490,共6页

目的 对比分析肛门外括约肌裸化术与Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘的临床疗效。方法 纳入2019年3月至2021年3月于上海中医药大学附属曙光医院肛肠科住院治疗的104例高位马蹄形肛瘘患者为研究对象,按照手术方式的不同,将患者分为治疗组(n=... 目的 对比分析肛门外括约肌裸化术与Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘的临床疗效。方法 纳入2019年3月至2021年3月于上海中医药大学附属曙光医院肛肠科住院治疗的104例高位马蹄形肛瘘患者为研究对象,按照手术方式的不同,将患者分为治疗组(n=49,采用肛门外括约肌裸化术)和对照组(n=55,采用Hanley术)。比较两组的愈合率、复发率,术中情况(手术时间、术中出血量),创面愈合时间,术后并发症(术后疼痛、创面出血、创面感染),以及手术前后的肛门功能。结果 两组愈合率及复发率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,创面愈合时间较对照组提前,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组术后第7、第14天的VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组均未出现创面出血、创面感染。两组术前及术后3个月的Wexner肛门失禁评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 肛门外括约肌裸化术是治疗高位马蹄形肛瘘的有效术式,在减少术中出血量、减轻术后疼痛及缩短创面愈合时间方面相比Hanley术有优势。 展开更多

关键词 高位马蹄形肛瘘 肛门外括约肌裸化术 Hanley术 临床疗效

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解剖区段挂线术治疗24例高位马蹄形肛瘘的临床疗效观察 被引量：3

6

作者 徐进 邹琪琦 +3 位作者 杨达成 黄进 朱静怡 汪庆明 《结直肠肛门外科》 2020年第5期580-583,593,共5页

目的观察解剖区段挂线术治疗高位马蹄形肛瘘患者的近期临床疗效及术后肛门功能情况。方法纳入2019年3月至2019年10月于上海中医药大学附属曙光医院就诊并接受解剖区段挂线术治疗的高位马蹄形肛瘘患者为研究对象,记录患者临床治疗情况。... 目的观察解剖区段挂线术治疗高位马蹄形肛瘘患者的近期临床疗效及术后肛门功能情况。方法纳入2019年3月至2019年10月于上海中医药大学附属曙光医院就诊并接受解剖区段挂线术治疗的高位马蹄形肛瘘患者为研究对象,记录患者临床治疗情况。结果共纳入24位患者进行分析,平均住院时间为(5.7±2.9)d,平均手术时间为(26.8±7.0)min,平均术中出血量为(19.4±7.3)mL。术后第1、2、3、5、7和14天的VAS疼痛分值分别为5.0(3.0,6.8),4.5(3.0,6.0),3.5(2.0,5.0),3(2,5),2.5(1.3,4.0),1(0,2)。所有患者均未发生创面出血、切口感染等术后并发症情况,术前、术后1个月及术后3个月的Wexner评分比较差异无统计学意义(P>0.05),截至2020年1月,所有患者无肛门失禁表现。术后随访3~10个月,中位随访时间为6个月,总治愈率为83.3%,4例复发患者予以再次手术干预。结论解剖区段挂线术是一种安全有效的治疗高位马蹄形肛瘘的括约肌保护术式,但长期疗效尚需要更大样本量的临床随机对照研究证实。 展开更多

关键词 高位马蹄形肛瘘 解剖区段挂线术 临床疗效 括约肌保护

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两种术式治疗高位后马蹄形肛瘘的效果比较 被引量：7

7

作者 贾莉 王建平 《实用医院临床杂志》 2012年第2期113-114,共2页

目的探讨高位后马蹄形肛瘘的治疗方法。方法将116例高位后马蹄形肛瘘患者按入院先后顺序分为两组,单号入院为试验组(94例),双号入院为对照组(22例),分别采用放射状切开挂线对口引流术和切缝挂线内口引流术治疗,比较两组患者的治愈率、... 目的探讨高位后马蹄形肛瘘的治疗方法。方法将116例高位后马蹄形肛瘘患者按入院先后顺序分为两组,单号入院为试验组(94例),双号入院为对照组(22例),分别采用放射状切开挂线对口引流术和切缝挂线内口引流术治疗,比较两组患者的治愈率、疗程、肛门功能及肛门变形情况。结果两组治愈率差异无统计学意义;试验组疗程明显较对照组缩短(t=3.075,P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(χ2=2.75,P<0.05)。结论放射状切开挂线对口引流术并发症少、疗程短,是治疗高位后马蹄形肛瘘的有效治疗方法。 展开更多

关键词 挂线 对口引流 高位后马蹄形肛瘘

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王业皇教授诊治高位后马蹄形肛瘘临床经验 被引量：7

8

作者 杨凯昕 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第3期388-390,共3页

对王业皇教授从医30余年来治疗高位后马蹄形肛瘘的经验作系统总结,认为找准并有效正确的处理内口、处理保护肛门功能与清创彻底(引流通畅)的矛盾是治疗的关键,并总结出术前明确病因、把握瘘管走形,切口与创面的设计,术后创面管理等临床... 对王业皇教授从医30余年来治疗高位后马蹄形肛瘘的经验作系统总结,认为找准并有效正确的处理内口、处理保护肛门功能与清创彻底(引流通畅)的矛盾是治疗的关键,并总结出术前明确病因、把握瘘管走形,切口与创面的设计,术后创面管理等临床实用的诊疗方法。 展开更多

关键词 高位后马蹄形肛瘘 手术 临床经验

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切开挂线对口引流治疗高位后马蹄形肛瘘临床研究 被引量：4

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作者 张理顺 《实用中医药杂志》 2017年第1期67-68,共2页

目的:观察切开挂线对口引流治疗高位后马蹄形肛瘘的效果。方法:160例随机分为两组各80例,对照组予以切开挂线引流,治疗组予以切开挂线对口引流,比较两组创面愈合时间、平均住院时间及肛门功能评分。结果:创面愈合时间和平均住院时间治... 目的:观察切开挂线对口引流治疗高位后马蹄形肛瘘的效果。方法:160例随机分为两组各80例,对照组予以切开挂线引流,治疗组予以切开挂线对口引流,比较两组创面愈合时间、平均住院时间及肛门功能评分。结果:创面愈合时间和平均住院时间治疗组分别为(20.1±1.8)天、(18.2±1.4)天,对照组(23.4±3.2)天、(20.4±1.6)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天疼痛评分治疗组(4.5±1.6)分,对照组(6.7±2.2)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肛门功能评分治疗组(0.827±0.574)分,对照组(1.165±0.528)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开挂线对口引流治疗高位后马蹄形肛瘘,术后恢复快,疼痛程度轻,肛门功能保护良好。 展开更多

关键词 高位后马蹄形肛瘘 切开挂线对口引流 对照治疗观察

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高位后马蹄形肛瘘治疗方法的探讨

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作者 单丽娜 《中国保健营养（临床医学学刊）》 2008年第12期55-56,共2页

选用切缝（挂线）内口引流术、多切口引流术、支管旷置内口引流术三种术式治疗高住后马蹄形肛瘘治疗均获得满意疗效。其疗程短、痛苦小、无并发症及后遗症，能较好地保护肛门的形态功能，

关键词 高位后马蹄形肛瘘 治疗方法 探讨

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外切内挂术治疗马蹄形肛瘘48例分析 被引量：2

11

作者 张立军 《郴州医学高等专科学校学报》 2004年第1期45-45,共1页

关键词 高位肛瘘/马蹄形 瘘管 切除

原文传递

瘘管潜行剥离并切开挂线对口引流疗法治疗高位后马蹄型肛瘘的临床研究 被引量：1

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作者 魏先鹏 白湾湾 刘芳 《中国社区医师》 2021年第8期68-69,共2页

目的:观察瘘管潜行剥离并切开挂线对口引流疗法治疗高位后马蹄形肛瘘的临床疗效。方法:2017年8月-2019年8月收治内口位于后正中的高位马蹄形肛瘘患者106例,随机分为两组,各53例。试验组采用瘘管潜行剥离并切开挂线对口引流疗法;对照组... 目的:观察瘘管潜行剥离并切开挂线对口引流疗法治疗高位后马蹄形肛瘘的临床疗效。方法:2017年8月-2019年8月收治内口位于后正中的高位马蹄形肛瘘患者106例,随机分为两组,各53例。试验组采用瘘管潜行剥离并切开挂线对口引流疗法;对照组采用切开挂线选择缝合术。比较两组治疗效果。结果:试验组切口愈合时间及术后疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘘管潜行剥离并切开挂线对口引流疗法治疗高位后马蹄形肛瘘,可以降低治疗时间,减轻患者痛苦。 展开更多

关键词 高位后马蹄形肛瘘 切开挂线对口引流 瘘管潜行剥离

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虚实挂线术后围手术期创面无痛修复治疗的临床效果观察

13

作者 李昕 程一乘 +1 位作者 刘殿龙 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第7期825-828,共4页

目的比较虚实结合挂线法术后围手术期创面无痛修复治疗与创面清创换药治疗的临床疗效。方法选取2023年1—6月在中日友好医院诊断高位马蹄形肛瘘并采用虚实结合挂线术的住院的患者,在保证组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法分为... 目的比较虚实结合挂线法术后围手术期创面无痛修复治疗与创面清创换药治疗的临床疗效。方法选取2023年1—6月在中日友好医院诊断高位马蹄形肛瘘并采用虚实结合挂线术的住院的患者,在保证组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法分为观察组32例(采用创面无痛修复治疗)和对照组31例(采用创面清创换药治疗)。评估术后3、7、21、28d及3个月伤口和瘘管完全愈合率,同时观察伤口完全愈合时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤口分泌物、桥形愈合发生率、每次换药的持续时间。结果两组患者治愈率及桥形愈合率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3、7、21d VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后28d VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3、5d换药时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组患者WEXNER评分呈2~3级,术后6个月随着肛门功能恢复,两组患者WEXNER评分明显下降,评级均为1级,两组患者间WEXNER评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论创面无痛修复治疗可有效节省换药时间,同时换药疼痛轻,患者痛苦小,且并不影响愈合率。 展开更多

关键词 创面无痛修复 创面清创换药 高位马蹄形肛瘘 虚实挂线术

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轻挂实切术治疗高位后马蹄形肛瘘的临床效果观察 被引量：3

14

作者 王贝贝 蒋捷 +2 位作者 丁旭枫 卫军 季利江 《结直肠肛门外科》 2021年第6期581-584,共4页

目的探讨轻挂实切术治疗高位后马蹄形肛瘘的临床效果。方法回顾性分析2020年4月至2021年2月在南京中医药大学常熟附属医院行轻挂实切术治疗的38例高位后马蹄形肛瘘患者的临床资料。比较手术前后静息相、提肛相及力排相的肛直角、肛管直... 目的探讨轻挂实切术治疗高位后马蹄形肛瘘的临床效果。方法回顾性分析2020年4月至2021年2月在南京中医药大学常熟附属医院行轻挂实切术治疗的38例高位后马蹄形肛瘘患者的临床资料。比较手术前后静息相、提肛相及力排相的肛直角、肛管直肠压力和患者的肛门功能情况,评价该术式的临床疗效。结果本研究共纳入38例患者,治愈37(97.4%)例,显效1(2.6%)例,术后随访3个月无复发。术后,静息相及提肛相的肛直角均较术前减小(均P<0.05);力排相的肛直角与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);肛管最大收缩压及舒张压均较术前降低(均P<0.05);肛管静息压及括约肌功能长度与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05);Wexner肛门失禁评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻挂实切术治疗高位后马蹄形肛瘘疗效良好,通过勒割挂线刺激组织促使肛直角变小,对肛门功能影响较小。 展开更多

关键词 高位后马蹄形肛瘘 轻挂实切术 肛直角 排粪造影

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“铅锤”式自锁硅胶线在高位后马蹄形肛瘘中的临床应用研究 被引量：7

15

作者 吴燕兰 王业皇 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期2455-2457,共3页

目的观察"铅锤"式自锁硅胶线治疗高位后马蹄形肛瘘的临床疗效。方法将32例高位后马蹄形肛瘘按照随机原则分为两组,试验组采用"铅锤"式自锁硅胶线挂线,对照组采用传统橡皮筋挂线。结果在肛门Wexner评分、紧线后VAS... 目的观察"铅锤"式自锁硅胶线治疗高位后马蹄形肛瘘的临床疗效。方法将32例高位后马蹄形肛瘘按照随机原则分为两组,试验组采用"铅锤"式自锁硅胶线挂线,对照组采用传统橡皮筋挂线。结果在肛门Wexner评分、紧线后VAS疼痛评分、紧线操作简易程度方面试验组均优于对照组,差异有统计学意义。结论 "铅锤"式自锁硅胶线挂线对肛门功能有一定的保护作用,可减轻患者紧线后带来的疼痛,简化紧线操作。 展开更多

关键词 “铅锤”式自锁硅胶线 高位后马蹄形肛瘘 紧线术

原文传递

对口引流联合挂线术治疗高位后马蹄形肛瘘76例

16

作者 陈庆庆 《中国肛肠病杂志》 2022年第12期20-21,共2页

目的:评估左后、右后两侧切口对口引流联合挂线术治疗高位后马蹄形肛瘘的疗效。方法:将2017-2021年本院76例高位后马蹄形肛瘘手术患者,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组采用左后、右后两侧切口对口引流联合挂线术治疗。对照组采... 目的:评估左后、右后两侧切口对口引流联合挂线术治疗高位后马蹄形肛瘘的疗效。方法:将2017-2021年本院76例高位后马蹄形肛瘘手术患者,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组采用左后、右后两侧切口对口引流联合挂线术治疗。对照组采用后正中切口、两远端对口引流联合挂线术治疗。观察比较2组愈合时间、住院时间、治愈率及肛门功能情况。结果:2组一次性治愈率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组愈合时间短于对照组(P<0.05),术后肛门功能减弱发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:采用左后、右后两侧切口对口引流联合挂线术治疗高位后马蹄形肛瘘疗效显著,可缩短愈合时间,减少肛门功能损伤,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 高位后马蹄形肛瘘 挂线 对口引流 疗效

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