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经尿道钬激光整块切除术治疗高危非肌层浸润性膀胱癌47例疗效及术后并发症与复发风险的观察
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作者 马光 李红阳 +4 位作者 宋殿宾 马红亮 李俊鹏 辛立升 王志勇 《安徽医药》 CAS 2024年第4期804-808,共5页
目的 探讨经尿道钬激光整块切除术治疗高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果。方法 选取2019年1月至2021年5月承德医学院附属医院94例高危NMIBC病人进行前瞻性研究,按随机数字表法分组,各47例。对照组行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术,观... 目的 探讨经尿道钬激光整块切除术治疗高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果。方法 选取2019年1月至2021年5月承德医学院附属医院94例高危NMIBC病人进行前瞻性研究,按随机数字表法分组,各47例。对照组行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术,观察组行经尿道钬激光整块切除术。比较两组手术相关指标、临床疗效、手术前后外周血循环肿瘤细胞(CTCs)计数、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、膀胱肿瘤抗原(BTA)、糖链抗原19-9(CA19-9)]、并发症及预后情况。结果 观察组术中出血量、膀胱冲洗、尿管留置及术后住院时间分别为(25.10±4.12)mL、(18.65±6.74)min、(19.57±3.48)h、(8.01±1.69)d,均优于对照组的(43.25±6.78)mL、(24.78±8.12)min、(35.24±5.12)h、(15.32±2.89)d(P<0.05);观察组总有效率87.23%高于对照组68.09%(P<0.05);术后72 h观察组外周血CTCs计数为5.47±2.00,低于对照组的8.96±3.12(P<0.05);术后3、6、12个月观察组血清BTA、CEA、CA19-9水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.38%(3例)低于对照组23.40%(11例)(P<0.05);术后随访1年,观察组病人1年无复发生存率97.83%(45/46)与对照组90.91%(40/44)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经尿道钬激光整块切除术可提高高危NMIBC病人临床疗效,减少并发症,加速术后康复进程,并可减少外周血循环肿瘤细胞,降低肿瘤标志物水平。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱切除术 钬激光 浸润性膀胱癌 并发症 复发
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卡介苗、铜绿假单胞菌交替膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及安全性 被引量:3
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作者 张梦菲 赵秋香 +2 位作者 孙囡囡 王禾 付强 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第5期890-894,共5页
目的:分析卡介苗(bacillus calmette guerin, BCG)、铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa, PA)-MSHA菌毛株交替膀胱灌注对高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscular invasive bladder cancer, NMIBC)术后患者的肿瘤复发率、不良反应及灌注... 目的:分析卡介苗(bacillus calmette guerin, BCG)、铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa, PA)-MSHA菌毛株交替膀胱灌注对高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscular invasive bladder cancer, NMIBC)术后患者的肿瘤复发率、不良反应及灌注前后患者生活质量的影响。方法:回顾性分析我科自2017年10月至2019年10月收治的120例诊断为膀胱癌并行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor, TURBT),且术后病理提示为高危NMIBC的患者。随机分为两组,分别为BCG、PA-MSHA交替灌注组(实验组,60例)及吉西他滨单药灌注组(对照组,60例)。术后2年不同阶段对患者进行随访,针对两组患者治疗后肿瘤复发率、不良反应及灌注前后对患者生活质量的影响进行比较分析。结果:经过术后12个月的灌注治疗,两组患者肿瘤复发率比较无统计学差异(P> 0.05);灌注18个月及24个月,实验组肿瘤复发率(11.67%、15.00%)均低于对照组(26.67%、33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组交替灌注PA-MSHA后不良反应较少,发热发生率为1.30%,恶心呕吐发生率为0.40%,膀胱刺激征发生率为3.70%,血尿发生率为0.40%;对照组在使用吉西他滨灌注后发热发生率为3.15%,恶心呕吐发生率为0.90%,膀胱刺激征发生率为13.52%,血尿发生率为1.10%。实验组使用PA-MSHA灌注后与对照组相比,发热发生率和膀胱刺激征发生率差异均有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐发生率、血尿发生率两者并无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。实验组治疗后12个月、24个月的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高危NMIBC术后使用BCG、PA-MSHA交替膀胱灌注可有效预防NMIBC术后肿瘤复发,可在降低膀胱灌注不良反应发生率的同时提高患者的耐受性及生活质量。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 卡介苗 膀胱灌注 高危非肌层浸润性膀胱癌 吉西他滨
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经尿道膀胱肿瘤等离子电切术联合GC方案化疗治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效回顾分析
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作者 何问理 温海东 刘辉 《医学理论与实践》 2023年第4期607-609,共3页
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤等离子电切术联合GC方案化疗治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法:选取我院2015年2月-2019年5月收治的120例高危非肌层浸润性膀胱癌患者作为观察对象,将其分为对照组和实验组,两组均采取规范的表柔比星膀胱... 目的:探讨经尿道膀胱肿瘤等离子电切术联合GC方案化疗治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法:选取我院2015年2月-2019年5月收治的120例高危非肌层浸润性膀胱癌患者作为观察对象,将其分为对照组和实验组,两组均采取规范的表柔比星膀胱灌注化疗,对照组采用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗,实验组采取经尿道膀胱肿瘤等离子电切术联合GC方案化疗治疗,分析两组患者的近期疗效、远期疗效、不良反应发生情况、肿瘤复发率以及总体生存时间。结果:从近期疗效来看,两组术后1个月有效率有明显差异(P<0.05)。从远期疗效来看,实验组患者术后1年治疗有效率为85.0%,明显高于对照组的66.7%(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组在术后1年、3年死亡率明显低于对照组,且总体生存情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤等离子电切术联合GC新辅助化疗方案能够收获良好的远期治疗效果,肿瘤复发率低,安全性好,可有效改善患者生活质量。 展开更多
关键词 经尿道膀胱肿瘤等离子电切术 GC方案 高危非肌层浸润性膀胱癌
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膀胱灌注卡介苗治疗中高危非肌层浸润性膀胱癌疗效预测模型的建立
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作者 戚宇 王杭 +1 位作者 郭剑明 姜帅 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期810-819,共10页
目的探讨膀胱灌注卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)对于中高危非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)的疗效,结合术前血液学指标建立疗效预测模型筛选获益人群。方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月... 目的探讨膀胱灌注卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)对于中高危非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)的疗效,结合术前血液学指标建立疗效预测模型筛选获益人群。方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月收治于复旦大学附属中山医院泌尿外科258例中高危NMIBC患者。所有患者均采用尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱灌注卡介苗治疗,记录患者术前血液学指标及临床病理信息。在训练集(n=180)中采用LASSO回归和Cox多因素回归模型筛选预后因子,同时建立疗效预测模型,利用C-index验证模型预测效能,并在验证集(n=78)中进行确认。结果 258例患者均获得有效随访,中位随访时间为53.0个月(12.0~98.2个月),总体复发率为31.0%(80/258),1年复发率为15.1%(39/258),3年复发率为25.6%(66/258),通过LASSO回归方法筛选出中性粒细胞和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)作为预后因子,纳入多因素Cox分析,显示灌注前行二次经尿道膀胱肿瘤切除术(P=0.001),高龄(>70岁)(P=0.008)、CRP(P=0.002)和中性粒细胞(P=0.044)是中高危NMIBC患者行膀胱灌注卡介苗疗效的独立预测因子。疗效预测模型在训练集中的C-index为0.744,在验证集中的C-index为0.847。结论 膀胱灌注卡介苗治疗对中高危NMIBC安全有效,本研究所建立疗效预测模型(包含中性粒细胞、CRP、高龄和二次经尿道膀胱肿瘤切除术)预测中高危NMIBC患者膀胱灌注卡介苗疗效的准确性较高。 展开更多
关键词 浸润性膀胱癌(NMIBC) 卡介苗(BCG) 中性粒细胞 C-反应蛋白(CRP) 膀胱灌注 预测模型
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术前全身炎症反应指数对中高危非肌层浸润性膀胱癌预后的影响
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作者 杜君 段鹏强 +1 位作者 张超 姚欣 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第16期829-833,共5页
目的:探讨术前全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)对中高危非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2015年7月于天津医科大学肿瘤医院行经尿道... 目的:探讨术前全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)对中高危非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2015年7月于天津医科大学肿瘤医院行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗的103例NMIBC患者的临床资料,根据术后患者有无复发或进展分为复发组和未复发组以及进展组和未进展组。根据组间比较结果,绘制SIRI的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),求得最优截断值对患者进行分组。通过Kaplan-Meier法和Cox单因素及多因素分析确定影响NMIBC患者预后的危险因素。结果:SIRI值在复发患者和未复发患者间差异无统计学意义(P=0.393);患者的年龄(P=0.016)、性别(P=0.030)、肿瘤数目(P=0.008)、分期(P<0.001)、分级(P<0.001)、是否初发(P=0.002)、单核细胞计数(P=0.042)以及SIRI(P=0.044)差异具有统计学意义;根据ROC曲线确定SIRI鉴定患者术后是否出现进展的最佳临界值,将患者分为低SIRI组和高SIRI组,生存分析对比两组间的无进展生存期(progression-free survival,PFS)差异具有统计学意义(P=0.005)。Cox多因素分析结果显示,肿瘤数目(P=0.041)、是否初发(P=0.041)及SIRI≥0.725(P=0.025)是NMIBC患者TURBT术后PFS的独立预后因素。结论:SIRI是影响中高危NMIBC患者进展的独立危险因素,术前SIRI对预测肿瘤分期有一定的应用价值。 展开更多
关键词 浸润性膀胱癌 全身炎症反应指数 浸润性膀胱癌 预后
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第二次经尿道膀胱肿瘤电切术预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后肿瘤复发的临床研究 被引量:16
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作者 黄韬 王淼 +3 位作者 王勇军 汪良 蒋国松 曾甫清 《临床外科杂志》 2013年第2期98-100,共3页
目的探讨高危非肌层浸润性膀胱癌患者行二次经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术的意义。方法已行第一次TURBT的高危非肌层浸润性膀胱癌患者70例随机分为对照组和二次TURBT:对照组患者在电切术后行膀胱内化疗药物(丝裂霉素C)灌注治疗;二... 目的探讨高危非肌层浸润性膀胱癌患者行二次经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术的意义。方法已行第一次TURBT的高危非肌层浸润性膀胱癌患者70例随机分为对照组和二次TURBT:对照组患者在电切术后行膀胱内化疗药物(丝裂霉素C)灌注治疗;二次TURBT组完成对照组治疗,术后3个月第一次复查时行第二次TURBT为实验组。两组患者随访2年,观察肿瘤复发的情况。结果2年内实验组患者膀胱肿瘤的复发率相比对照组患者的复发率显著降低(P〈0.05)。结论第二次TURBT术能有效降低高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后肿瘤复发率。 展开更多
关键词 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱灌注化疗 高危非肌层浸润性膀胱癌 丝裂 霉素C
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经尿道等离子电切术联合沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效观察 被引量:8
7
作者 刘波 潘铁军 +5 位作者 蔡莹 文瀚东 沈国球 涂忠 钱卫红 杨家荣 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2014年第4期214-216,共3页
目的探讨经尿道等离子电切术联合沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法选取本院2010年6月至2013年1月收治的50例高危非肌层浸润性膀胱癌患者,均采用经尿道等离子电切术,术后1周开始定期行沙培林(5KE)膀胱灌注,观察... 目的探讨经尿道等离子电切术联合沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法选取本院2010年6月至2013年1月收治的50例高危非肌层浸润性膀胱癌患者,均采用经尿道等离子电切术,术后1周开始定期行沙培林(5KE)膀胱灌注,观察疗效。结果平均手术时间(30.38±3.2)min,术中出血量较少,无膀胱穿孔。所有患者随访6-24个月,中位时间14.8个月,肿瘤复发率为8%,并发症发生率为20%。结论经尿道等离子电切术与沙培林膀胱灌注联合治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效确切,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 高危非肌层浸润性膀胱癌 等离子电切术 膀胱灌注 沙培林
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二次经尿道等离子体电切术降低中高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床研究 被引量:3
8
作者 高伟 刘建平 +4 位作者 王永忠 梁胜军 殷振超 周红艳 阮建民 《国际医药卫生导报》 2014年第7期924-927,共4页
目的 探讨二次经尿道等离子体电切术(PKRBT)降低中高危非肌层浸润性膀胱癌术后肿瘤复发率的临床研究.方法 选取2010年1月至2012年4月已经行第一次PKRBT的中高危非肌层浸润性膀胱癌患者62例,随机分为实验组和对照组,实验组于第一次PKRB... 目的 探讨二次经尿道等离子体电切术(PKRBT)降低中高危非肌层浸润性膀胱癌术后肿瘤复发率的临床研究.方法 选取2010年1月至2012年4月已经行第一次PKRBT的中高危非肌层浸润性膀胱癌患者62例,随机分为实验组和对照组,实验组于第一次PKRBT术后4~6周行二次PKRBT,两组均在PKRBT术后开始辅助性膀胱灌注化疗;每三个月返院复查膀胱镜一次,两组均随访20个月,评估两组肿瘤复发率.结果 随访20个月,实验组复发率19.4%,对照组复发率41.9%,实验组复发率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中高危非肌层浸润性膀胱癌患者行二次经尿道等离子体电切术及术后辅助性膀胱灌注化疗,能有效降低肿瘤复发率,并可获得更准确的病理分期. 展开更多
关键词 经尿道等离子体双极电切术 膀胱灌注化疗 高危非肌层浸润性膀胱癌
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高危非肌层浸润性膀胱癌需要行再次电切 被引量:6
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作者 张晓鹏 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第6期607-608,共2页
1标准的经尿道膀胱肿瘤切除术 标准的经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)既是非肌层浸润性膀胱癌的重要诊断方法,同时也是主要治疗手段。膀胱肿瘤的确切病理分级、分期都需要借助TURBT后的病... 1标准的经尿道膀胱肿瘤切除术 标准的经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)既是非肌层浸润性膀胱癌的重要诊断方法,同时也是主要治疗手段。膀胱肿瘤的确切病理分级、分期都需要借助TURBT后的病理结果获得。TURBT有两个目的:一是切除肉眼可见的全部肿瘤, 展开更多
关键词 膀胱癌 高危非肌层浸润性膀胱癌 再次电切 经尿道膀胱肿瘤切除术 T1亚期
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高危非肌层浸润性膀胱癌需要再次电切吗? 被引量:4
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作者 许克新 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第6期609-610,共2页
经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)是治疗非肌层浸润性膀胱癌的主要手段,TURBT手术目的一是切除肉眼可见的全部肿瘤,即治疗目的;二是对切除肿瘤组织进行病理分期和分级,以明确患者术后的后... 经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)是治疗非肌层浸润性膀胱癌的主要手段,TURBT手术目的一是切除肉眼可见的全部肿瘤,即治疗目的;二是对切除肿瘤组织进行病理分期和分级,以明确患者术后的后续治疗方案。 展开更多
关键词 高危非肌层浸润性膀胱癌 再次电切 经尿道膀胱肿瘤切除术
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高危非肌层浸润性膀胱癌要慎行再次电切 被引量:2
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作者 胡浩 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第6期608-609,共2页
目前,二次经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)已被国内外指南所认可,已被推荐应用于有指征的患者。欧洲泌尿外科协会(European Association of Urology,EAU)指南推荐的二次电切指征包括:... 目前,二次经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)已被国内外指南所认可,已被推荐应用于有指征的患者。欧洲泌尿外科协会(European Association of Urology,EAU)指南推荐的二次电切指征包括:①膀胱肿瘤多发或体积较大; 展开更多
关键词 高危非肌层浸润性膀胱癌 再次电切 经尿道膀胱肿瘤切除术
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探讨二次电切治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效
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作者 张悦 杨阳 仲伟一 《中国实用医药》 2015年第35期55-56,共2页
目的探讨二次电切治疗在高危非肌层浸润性膀胱癌临床应用的效果。方法 69例高危非肌层浸润性膀胱癌患者,按随机数字表法分为对照组34例和观察组35例,对照组未行二次电气治疗,观察组患者均行二次电切治疗,对比两组患者2年内肿瘤复发率及... 目的探讨二次电切治疗在高危非肌层浸润性膀胱癌临床应用的效果。方法 69例高危非肌层浸润性膀胱癌患者,按随机数字表法分为对照组34例和观察组35例,对照组未行二次电气治疗,观察组患者均行二次电切治疗,对比两组患者2年内肿瘤复发率及并发症发生率。结果观察组患者2年内肿瘤复发率为11.43%,低于对照组患者的26.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为22.86%,高于对照组患者的8.82%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二次电切治疗可有效降低高危非肌层浸润性膀胱癌患者肿瘤复发率,但并发症发生率较高,临床治疗中应对其慎重选择。 展开更多
关键词 二次电切治疗 高危非肌层浸润性膀胱癌 肿瘤复发
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二次切除对经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者预后的影响 被引量:2
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作者 许生 曹鹏 +6 位作者 吴挺明 陈化磊 胡鑫明 徐磊 吴淑龄 古军 车宪平 《医学研究杂志》 2021年第9期77-80,共4页
目的比较经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后6周内有无二次切除对患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月~2017年10月在海南医学院第二附属医院行经尿道整块切除的43例高危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中患者年... 目的比较经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后6周内有无二次切除对患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月~2017年10月在海南医学院第二附属医院行经尿道整块切除的43例高危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中患者年龄45~78岁,平均年龄66.8岁;男性32例,女性11例;单发肿瘤18例,多发肿瘤25例;T_(a)期肿瘤12例,T_(1)期肿瘤31例;低级别肿瘤8例,高级别肿瘤35例。根据首次手术后6周内有无行二次切除分为二次切除组与非二次切除组,比较两组患者肿瘤残留率、无复发生存率及肿瘤进展率。结果二次切除组早期肿瘤残留率为5.6%,非二次切除组早期肿瘤残留率为8.0%,差异无统计学意义(P=0.750);中位随访42个月,二次切除组患者肿瘤进展率为5.6%,非二次切除组患者肿瘤进展率为4.0%,差异无统计学意义(P=0.810)。二次切除组3年无复发生存率为77.4%,非二次切除组3年无复发生存率为72.0%,差异无统计学意义(P=0.692)。结论对于经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者,术后6周内行二次切除似乎不能提高肿瘤残留的发现率、3年无复发生存率及无进展生存率。因此,笔者预测未来高危非肌层浸润性膀胱癌的治疗方案可能由二次切除向整块切除转变。但这些结论还需要大样本多中心随机对照临床试验来验证。 展开更多
关键词 高危非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤整块切除 二次切除 肿瘤残留 预后
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TUPKBt联合术后表柔比星与沙培林交替膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性 被引量:1
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作者 蔡智仁 黄长青 +3 位作者 朱陈辉 高绍青 杨水华 吴鸿 《中外医学研究》 2021年第1期31-34,共4页
目的:探讨经尿道等离子膀胱肿瘤电切术(transurethral plasma kinetic resection of bladder tumor,TUPKBt)联合术后表柔比星与沙培林交替膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性。方法:选择2014年6月-2018年2月在本院治疗... 目的:探讨经尿道等离子膀胱肿瘤电切术(transurethral plasma kinetic resection of bladder tumor,TUPKBt)联合术后表柔比星与沙培林交替膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性。方法:选择2014年6月-2018年2月在本院治疗的82例高危非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组和B组,每组41例。A组采用TUPKBt联合单纯表柔比星膀胱灌注的治疗方法,B组采用TUPKBt联合表柔比星与沙培林交替膀胱灌注的治疗方法。比较两组术后复发率及灌注治疗期间的毒副反应,并评估其临床疗效及安全性。结果:两组术后半年、1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组在1年半、2年的复发率均低于A组(P<0.05);B组毒副反应发生率低于A组(P<0.05)。结论:TUPKBt联合术后表柔比星与沙培林交替膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌是一种安全有效的膀胱灌注治疗方法,术后复发率低,毒副反应少,能让患者受益,值得临床上应用与推广。 展开更多
关键词 高危非肌层浸润性膀胱癌 表柔比星 沙培林 交替膀胱灌注
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TURBT+吉西他滨膀胱热灌注对高危非肌层浸润性膀胱癌的应用价值 被引量:18
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作者 刘安全 李杰 +3 位作者 代苗英 陈挺 马登扬 吴小芬 《广东医学》 CAS 2020年第9期925-928,共4页
目的分析经尿道膀胱肿瘤切除手术(TURBT)+吉西他滨膀胱热灌注对高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的应用价值。方法选择泌尿外科收治的高危NMIBC160例,分为A组84例,B组76例;A组给予TURBT+吉西他滨膀胱热灌注,B组给予TURBT+吉西他滨膀... 目的分析经尿道膀胱肿瘤切除手术(TURBT)+吉西他滨膀胱热灌注对高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的应用价值。方法选择泌尿外科收治的高危NMIBC160例,分为A组84例,B组76例;A组给予TURBT+吉西他滨膀胱热灌注,B组给予TURBT+吉西他滨膀胱常温灌注,对比两组患者随访过程中癌症复发情况、癌症复发进展情况及不良反应情况。结果A组患者治疗1年后临床效果显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者随访期间癌症复发率显著低于B组,复发时间及复发进展时间显著长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者不良反应率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TURBT+吉西他滨膀胱热灌注对高危NMIBC患者安全有效,且不良反应少,值得推荐。 展开更多
关键词 浸润性膀胱癌 TURBT手术 吉西他滨 膀胱灌注
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髂内动脉化疗栓塞在极高危非肌层浸润性膀胱癌经尿道电切术后的应用及价值 被引量:4
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作者 汪磊 陈佳 +5 位作者 李志虎 王刚 果宏峰 张侃玺 何山 李宁忱 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期988-992,共5页
目的极高危非肌层浸润性膀胱癌具有很高的复发和进展风险。明确双侧髂内动脉化疗栓塞术(IAC)经尿道电切术后辅助措施的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月收治的该类患者38例,均接受经尿道膀胱肿瘤电切术及术后规律膀胱灌注治疗... 目的极高危非肌层浸润性膀胱癌具有很高的复发和进展风险。明确双侧髂内动脉化疗栓塞术(IAC)经尿道电切术后辅助措施的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月收治的该类患者38例,均接受经尿道膀胱肿瘤电切术及术后规律膀胱灌注治疗(卡介苗或表柔吡星/吡柔吡星),根据是否接受IAC分为IAC组及对照组。IAC组在电切术后2周内接受第1疗程IAC,再间隔3~4周行第2疗程IAC,化疗方案:顺铂60 mg/m2,吡柔比星25 mg/m2。术后随访指标包括无复发生存时间、随访期间进展率及切除膀胱率等。结果IAC组12例,对照组26例,平均随访时间(30.1±12.4)个月。IAC组与对照组在主要观察指标上的比较如下:无复发生存时间(20.3±14.1)个月比(8.9±7.2)个月,(P=0.002),1年无复发生存率66.7%比26.9%,(P=0.02),2年无复发生存率33.3%比7.7%,(P=0.07),随访期间进展率33.3%比46.2%,(P=0.46),切除膀胱率25.0%比46.2%,(P=0.21)。结论对于极高危非肌层浸润性膀胱癌患者,在经尿道电切术后辅助双侧髂内动脉化疗栓塞有助于延缓疾病的复发。 展开更多
关键词 高危 浸润性膀胱癌 髂内动脉化疗栓塞术 复发 根治性膀胱切除
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保留膀胱手术联合动脉插管化疗对高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效研究 被引量:7
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作者 王晖 浦金贤 +2 位作者 陆勇 赵晓俊 马帅 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2016年第1期11-15,共5页
目的:研究保留膀胱手术联合动脉插管化疗对高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效.方法回顾性分析2012年1月至2014年12月于我院行保留膀胱手术的58例高危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,58例患者术后随机纳入动脉插管化疗组和膀胱灌注组,定... 目的:研究保留膀胱手术联合动脉插管化疗对高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效.方法回顾性分析2012年1月至2014年12月于我院行保留膀胱手术的58例高危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,58例患者术后随机纳入动脉插管化疗组和膀胱灌注组,定期随访,观察比较两组患者的复发率、进展率、无复发生存率、无肿瘤进展生存率和毒副作用等.结果经过10~46(中位时间25)个月的随访,动脉化疗组(27例,平均随访23.7个月)1例复发,复发率为3.7%,平均无肿瘤复发生存时间为(38.2±0.8)个月;无肿瘤进展,肿瘤进展率为0.膀胱灌注组(31例,平均随访25.7个月)10例复发,复发率为32.3%,平均无肿瘤复发时间为(29.7±2.3)个月;5例肿瘤进展(侵犯肌层或远处转移),进展率为16.1%.两组无复发生存率分别为95.7%、37.0%,无肿瘤进展生存率分别为100%、66.7%,两两比较,差异均有统计学意义(分别P=0.006,P=0.030).结论保留膀胱手术的高危非肌层浸润性膀胱癌患者联合动脉插管化疗相比单纯行膀胱灌注化疗能有效降低膀胱癌复发及进展的风险. 展开更多
关键词 动脉插管化疗 高危 浸润性膀胱癌 复发 进展
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高危非肌层浸润性膀胱癌术后联合静脉化疗的疗效分析 被引量:2
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作者 石丰华 邱建新 +6 位作者 薛炜 张志明 聂志勇 付晓亮 黄静波 陈育 宋瑞清 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第4期309-313,共5页
目的探究高危非肌层浸润性膀胱癌(HRNMIBC)患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后应用吉西他滨+顺铂(GC)方案静脉化疗的疗效,并分析影响HRNMIBC复发的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月在空军军医大学第二附属医院就诊的HR... 目的探究高危非肌层浸润性膀胱癌(HRNMIBC)患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后应用吉西他滨+顺铂(GC)方案静脉化疗的疗效,并分析影响HRNMIBC复发的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月在空军军医大学第二附属医院就诊的HRNMIBC患者142例,所有患者在TURBT术后接受吡柔比星规律膀胱灌注治疗,其中联合静脉化疗组38例,术后1~2周开始接受GC方案静脉化疗,其余104例为膀胱规律灌注组,比较两组患者随访期间肿瘤复发率,绘制肿瘤无复发生存曲线并分析影响疾病复发的危险因素。结果联合静脉化疗组8例(21.1%)复发,膀胱规律灌注组47例(45.2%)复发,两组患者复发率比较差异有统计学意义(P=0.009),绘制无复发生存曲线,经Log-rank检验差异具有统计学意义(P=0.02),用Cox回归模型进行单因素和多因素分析,得到进行二次电切(HR=0.413,95%CI:0.221~0.770,P=0.005)、接受GC方案静脉化疗(HR=0.457,95%CI:0.215~0.974,P=0.042)及肿瘤高级别(HR=1.842,95%CI:1.002~3.385,P=0.049)是与疾病复发相关的独立因素。结论HRNMIBC电切术后加用静脉化疗能有效降低患者术后复发率,且无严重不良反应发生;是否进行二次电切或联合静脉化疗及肿瘤分级高低是影响HRNMIBC患者术后复发的独立因素。 展开更多
关键词 高危非肌层浸润性膀胱癌 静脉化疗 复发 进展 危险因素
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经尿道膀胱肿瘤电切术后沙培林联合丝裂霉素膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效观察 被引量:2
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作者 曹志强 刘龙 +2 位作者 杨宏伟 范连慧 王军 《沈阳部队医药》 2013年第1期71-73,共3页
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。我国膀胱肿瘤发病率居我国男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的第1位。超过90%的膀胱肿瘤是尿路上皮细胞癌(UUC),在所有膀胱UUC中又有70%为非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)。
关键词 膀胱癌 高危浸润性 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱灌注 免疫治疗
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TURBT术后沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌疗效观察 被引量:4
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作者 李凯 熊涛 +2 位作者 张楚龙 黄顺坛 孙刚 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2018年第2期82-84,共3页
目的探讨等离子经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)结合沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法对31例高危非肌层浸润性膀胱癌患者,采用TURBT术后即刻和后续定期膀胱灌注沙培林治疗,观察治疗疗效。结果所有患者手术顺利,... 目的探讨等离子经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)结合沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法对31例高危非肌层浸润性膀胱癌患者,采用TURBT术后即刻和后续定期膀胱灌注沙培林治疗,观察治疗疗效。结果所有患者手术顺利,手术时间为(35.25±3.40)min,无输尿管开口损伤,无膀胱穿孔。随访6~18个月,中位时间12.7个月,肿瘤复发率为9.7%,术后膀胱灌注并发症发生率为29.0%。结论 TURBT联合沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效确切、安全,有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 高危非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 沙培林 膀胱灌注
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