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题名老年退行性心脏瓣膜病临床误诊分析
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作者
王华君
闫芳
郎泽飞
孙涌泉
郭艳慧
安景辉
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机构
河北医科大学第二医院心脏外科
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出处
《临床误诊误治》
CAS
2024年第2期7-12,共6页
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基金
河北省医学科学研究课题(20230440)。
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文摘
目的总结分析老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)的临床特点及误诊原因、防范措施。方法对2020年1月—2022年12月收治的曾在外院误诊的SDHVD 15例的临床资料进行回顾性分析。结果15例中单纯主动脉瓣病变8例,二尖瓣病变5例,主动脉瓣及二尖瓣双病变2例;有高血压病史8例,高脂血症史6例,2型糖尿病史4例,慢性阻塞性肺疾病史3例,脑卒中史2例;有吸烟史7例。10例因伴不同程度心悸、胸闷、气促、乏力及心前区闷痛,初步诊断为冠心病;5例因伴不同程度心悸、胸闷、气促、乏力及下肢水肿,听诊发现心脏杂音,初步诊断为风湿性心脏病。误诊时间0.5~2个月。初步诊断为冠心病者予药物治疗症状未见缓解就诊我院;初步诊断为风湿性心脏病者未予任何治疗转我院进一步诊治。15例就诊我院后,根据临床表现和高压断层X线检查、心脏超声心动图检查等,确诊为SDHVD。6例行介入治疗,后失访;9例行药物保守治疗,随访1年病变瓣膜钙化情况控制较好。结论SDHVD病初常无明显症状,或症状轻微被老年基础疾病症状所掩盖,加之部分患者心脏瓣膜杂音缓慢发展,易误诊。提高接诊医生对本病的认知、丰富其诊断及鉴别诊断经验,及早行高压断层X线及超声心动图等检查,有利于减少或避免本病误诊误治。
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关键词
心脏瓣膜疾病
退行性
老年人
误诊
冠心病
风湿性心脏病
高压断层x线检查
超声心动描记术
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Keywords
Heart valve diseases
Degenerative
Elderly
Misdiagnosis
Coronary heart disease
Rheumatic heart disease
High-pressure x-ray tomography
Echocardiography
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分类号
R542.5
[医药卫生—心血管疾病]
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