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妊娠期高甘油三酯性急性胰腺炎患者的临床护理
1
作者 王梅 赵亦欣 季红 《齐鲁护理杂志》 2024年第4期88-92,共5页
目的:总结妊娠期高甘油三酯性急性胰腺炎(HTGP)患者的护理要点,为临床提供有效参考依据。方法:分析2022年7月1日~2023年7月31日收治的5例妊娠期HTGP患者临床资料,总结临床护理要点,实施纠正内环境紊乱,抑制炎症风暴、早期液体复苏,改善... 目的:总结妊娠期高甘油三酯性急性胰腺炎(HTGP)患者的护理要点,为临床提供有效参考依据。方法:分析2022年7月1日~2023年7月31日收治的5例妊娠期HTGP患者临床资料,总结临床护理要点,实施纠正内环境紊乱,抑制炎症风暴、早期液体复苏,改善器官灌注、改善气体交换、保证器官氧合、个体化营养支持、针对性心理护理及、院外延续性随访等护理措施,促进患者尽快康复。结果:5例患者经过积极抢救与精心护理,未出现严重并发症,15~25 d病情好转后出院,经院外延续性随访至今均未出现疾病复发。结论:妊娠期HTGP患者易出现严重并发症,经全面、精心护理干预可有效减少并发症发生,促进尽快康复,保障患者生命安全。 展开更多
关键词 妊娠期 高甘油三酯性急性胰腺炎 临床护理
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GPD1基因新发突变p.K327N致高甘油三酯血症性急性胰腺炎反复发作1例报告
2
作者 李孝尧 段剑锋 +3 位作者 王大成 陈显成 张北源 虞文魁 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期361-364,共4页
高甘油三酯血症为我国急性胰腺炎的第二大病因,可以由原发性因素即基因突变引起,所导致的高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)易反复发作,且甘油三酯水平难以有效控制。本文报道了1例罹患8次HTG-AP的中国成年男性患者,发现其携带GPD1新... 高甘油三酯血症为我国急性胰腺炎的第二大病因,可以由原发性因素即基因突变引起,所导致的高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)易反复发作,且甘油三酯水平难以有效控制。本文报道了1例罹患8次HTG-AP的中国成年男性患者,发现其携带GPD1新发杂合突变p.K327N,可能导致甘油三酯水平持续较高及HTG-AP反复发作。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症 胰腺炎 甘油磷酸脱氢酶 突变
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的降脂治疗研究进展
3
作者 刘润兵 王宗强 +3 位作者 毕猛 李洋 郑薇 章晓红 《中国现代药物应用》 2024年第5期164-167,共4页
《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》将高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)根据甘油三酯(TG)水平分为两种临床亚型,即高甘油三脂血症(HTG)胰腺炎(血清TG水平>1000 mg/dl;TG水平为500~1000 mg/dl且血清呈乳糜状)、急性... 《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》将高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)根据甘油三酯(TG)水平分为两种临床亚型,即高甘油三脂血症(HTG)胰腺炎(血清TG水平>1000 mg/dl;TG水平为500~1000 mg/dl且血清呈乳糜状)、急性胰腺炎(AP)伴HTG(TG水平为150~500 mg/dl)。流行病学表明,富含甘油三酯脂蛋白(TRL)及其残余物是心血管疾病、糖尿病的危险因素,而严重的HTG则增加了胰腺炎的复发风险。因此,针对HTG-AP的早期与长期降TG治疗具有各自特殊性。本文就HTG-AP的研究及降脂治疗新进展作一综述。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 冠心病 肾病 肥胖 糖尿病
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高甘油三酯血症性胰腺炎的研究进展
4
作者 王冠伦 王万祥 +1 位作者 常家乐 杨帆 《临床医学进展》 2024年第3期670-675,共6页
高甘油三酯血症(Hypertriglyceridemia, HTG)是急性胰腺炎(Acute Pancreatitis, AP)的一个不常见但已确定的原因之一,占7%。HTG诱发的胰腺炎(HTG-induced Pancreatitis, HTGP)的临床过程与其他病因的AP非常相似,但HTG是唯一的临床特征... 高甘油三酯血症(Hypertriglyceridemia, HTG)是急性胰腺炎(Acute Pancreatitis, AP)的一个不常见但已确定的原因之一,占7%。HTG诱发的胰腺炎(HTG-induced Pancreatitis, HTGP)的临床过程与其他病因的AP非常相似,但HTG是唯一的临床特征。然而,HTGP往往有较高的严重程度和并发症发生率。尽管胰岛素、肝素和omega-3脂肪酸等不同的治疗方式已成功地用于降低血清甘油三酯(Triglycerides, TG),但目前尚无可供选择的治疗指南。血浆置换术也被用来抵消HTGP患者中升高的TG水平。在处理急性期后,改变生活方式包括饮食调整和药物治疗对HTGP的长期管理和预防复发至关重要。现有研究结果不足以得出坚实的结论,导致HTGP没有有效管理策略。因此,未来需要进一步前瞻性、随机对照的临床研究来寻找更好的治疗方案。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症 急性胰腺炎 肝素 血浆置换
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高甘油三酯葡萄糖乘积指数与腹膜透析患者病死率增加相关的队列研究
5
作者 杨珊 李红英 +4 位作者 周静璇 陈耀德 李亚琴 古梓棋 牛红心 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期371-377,共7页
目的 探讨高甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与腹膜透析(PD)患者病死率增加是否相关。方法 本研究为单中心、回顾性队列研究。自2007年1月1日至2018年12月31日止,共有519例PD患者被纳入研究。采用了Kaplan-Meier方法和Cox回归模型,对TyG指... 目的 探讨高甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与腹膜透析(PD)患者病死率增加是否相关。方法 本研究为单中心、回顾性队列研究。自2007年1月1日至2018年12月31日止,共有519例PD患者被纳入研究。采用了Kaplan-Meier方法和Cox回归模型,对TyG指数水平与PD患者全因死亡率和CVD死亡率之间的相关性进行分析。结果 本研究中位随访时间为35.4(8,101)月,有104例(20.0%)PD患者在研究结束时死亡,其中55例(52.9%)死于心血管疾病(CVD)。基线时中位血清TyG指数为8.44(6.48,11.94)。在Cox回归分析中,对患者的性别、年龄、BMI、有无CVD、高血压等因素进行调整,发现高TyG指数组全因死亡的风险显著升高(HR=2.22,95%CI:1.43~3.44,P <0.001),同时CVD死亡风险也有所上升(HR=2.50,95%CI:1.34~4.65,P=0.004)。此外,对于高时间平均的TyG指数(TA-TyG指数)而言,它同样与全因死亡和CVD死亡风险呈现出了相似的关系(分别为HR=1.90,95%CI:1.25~2.90,P=0.003和HR=2.05,95%CI:1.14~3.70,P=0.017)。结论 高TyG指数的PD患者出现全因死亡和CVD死亡的风险较高。 展开更多
关键词 高甘油三酯葡萄糖乘积指数 腹膜透析 病死率
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血液净化在高甘油三酯血症性急性胰腺炎治疗中的应用进展
6
作者 李苹菊 杨婧 《医药前沿》 2024年第1期26-29,共4页
高甘油三酯血症性急性胰腺炎病情进展快、重症比例高、复发风险高。血液净化可以短期内有效清除循环中的过剩的游离脂肪酸,下调炎症介质水平,改善高粘血症,维持胰腺内环境稳定,改善患者预后,目前已广泛应用于高脂血症性胰腺炎的治疗中... 高甘油三酯血症性急性胰腺炎病情进展快、重症比例高、复发风险高。血液净化可以短期内有效清除循环中的过剩的游离脂肪酸,下调炎症介质水平,改善高粘血症,维持胰腺内环境稳定,改善患者预后,目前已广泛应用于高脂血症性胰腺炎的治疗中。本文总结血液净化在高甘油三酯血症性急性胰腺炎治疗中的应用进展。 展开更多
关键词 综述 高甘油三酯血症 胰腺炎 血浆置换 血液灌流 连续性血液净化
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的治疗进展
7
作者 任月寒 赵晨 惠萍萍 《山东医药》 CAS 2024年第1期98-101,共4页
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,高甘油三酯血症是其重要病因。高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)有急性胰腺炎的临床表现,如持续剧烈的上腹部疼痛,可向背部放射,血清胰酶水平升高,CT或MRI上有急性胰腺炎典型的影像学改变。除此之... 急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,高甘油三酯血症是其重要病因。高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)有急性胰腺炎的临床表现,如持续剧烈的上腹部疼痛,可向背部放射,血清胰酶水平升高,CT或MRI上有急性胰腺炎典型的影像学改变。除此之外,还会有血清甘油三酯水平显著升高。HTG-AP发病年轻化,合并症多,并且病情进展迅速,有重症化倾向。由于HTG-AP早期手术治疗可增加多器官功能障碍综合征的发生风险,故在急性期以非手术治疗为主。目前,HTG-AP的非手术治疗策略主要有常规治疗和病因治疗。常规治疗包括禁食、胃肠减压、液体复苏、抑制胰酶分泌和胰酶活性、营养支持等。病因治疗主要包括常规调脂治疗、胰岛素治疗、肝素治疗、血液净化治疗。HTG-AP的治疗核心在于快速降低血清甘油三酯水平,并且与其他类型急性胰腺炎相同,需要防治局部或全身并发症,从而减少重症急性胰腺炎的发生。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 常规治疗 病因治疗
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中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的预测价值
8
作者 罗政委 李荣军 李昌平 《现代消化及介入诊疗》 2024年第1期81-85,共5页
目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇(NHR)、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)严重程度的早期预测价值。方法 回顾性分析2019年7月至2021年7月在西南医科大学附属医院治疗的HTGAP患者111例,根据新亚特兰大分类标准,... 目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇(NHR)、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)严重程度的早期预测价值。方法 回顾性分析2019年7月至2021年7月在西南医科大学附属医院治疗的HTGAP患者111例,根据新亚特兰大分类标准,将患者分为轻症(MAP)62例,中度重症+重症(M-SAP)49例。比较两组患者实验室指标、NHR、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)、淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇(LHR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血糖/淋巴细胞(GLR)。将单因素分析中具有显著差异的指标纳入多因素二元logistic回归分析,筛选出中-重症急性胰腺炎(M-SAP)发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估指标的的预测价值。结果 两组患者在性别、年龄、是否吸烟、饮酒、是否合并高血压、糖尿病、脂肪肝上差异无统计学意义(P>0.05),中-重症患者住院天数高于轻症组(P<0.05)。中-重症组血糖(Glu)、尿素(Urea)、NHR、MHR、MLR、NLR、GLR高于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca^(2+))低于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。余指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,NHR、血糖为HTGAP的危险因素,血钙为HTGAP保护因素。ROC曲线分析结果表明:NHR的AUC为0.691,敏感度和特异度分别为63.3,67.7;血糖的AUC为0.744,敏感度和特异度分别为77.6,61.3;血钙的AUC为0.681,敏感度和特异度分别是42.9,91.9,三者联合检测的AUC为0.814,敏感度和特异度分别为89.8,59.7。结论 NHR、血糖、血钙与HTGAP严重程度相关,是HTGAP严重程度重要影响因素,三者联合检测可提高对HTGAP的预测价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇 血糖 血钙 急性高甘油三酯血症性胰腺炎 预测价值
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TyG指数、GLR联合BISAP评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的早期预测价值分析
9
作者 李双平 田霞 +3 位作者 包萨础拉 武俊逸 韩峥 刘蒙 《中国临床新医学》 2024年第2期167-172,共6页
目的分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月武汉市第三医院收治的166... 目的分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月武汉市第三医院收治的166例HTG-AP患者的临床资料,其中非重症组113例,重症组53例。比较两组入院24 h内采集的临床资料,采用多因素logistic回归分析重症HTG-AP发生的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数、GLR、BISAP评分预测重症HTG-AP的效能。结果重症组高血压病、糖尿病人数比例大于非重症组,住院时间长于非重症组,淋巴细胞(LYM)、钙(Ca^(2+))水平低于非重症组,红细胞体积分布宽度(RDW)、D-二聚体(DDI)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TyG指数、GLR水平及BISAP评分高于非重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的TyG指数、GLR、BISAP评分均是促进重症HTG-AP发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、GLR、BISAP评分均具有预测重症HTG-AP发生的应用价值(P<0.05),且BISAP评分联合TyG指数或GLR的预测效能较单一指标更优。结论TyG指数、GLR及BISAP评分与HTG-AP严重程度相关,TyG指数或GLR联合BISAP评分对HTG-AP严重程度有较高的早期预测价值。 展开更多
关键词 甘油三酯-葡萄糖指数 葡萄糖与淋巴细胞比值 急性胰腺炎严重程度床边指数评分 高甘油三酯血症性急性胰腺炎
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生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎的临床疗效研究
10
作者 张登月 《中国医药指南》 2024年第3期56-58,共3页
目的 探讨生长抑素(SS)联合甲磺酸加贝酯(GM)治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的效果。方法 选择我院2019年5月至2023年5月收治的97例HTG-AP患者,分为SS组和SS+GM组,比较两组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、血淀粉酶... 目的 探讨生长抑素(SS)联合甲磺酸加贝酯(GM)治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的效果。方法 选择我院2019年5月至2023年5月收治的97例HTG-AP患者,分为SS组和SS+GM组,比较两组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数、住院费用、药物不良反应发生率,并比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血白细胞(WBC)变化情况。结果 SS+GM组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、血淀粉酶恢复正常时间均短于SS组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者CRP、NLR、WBC水平均较治疗前降低,且SS+GM组低于SS组,差异有统计学意义(P <0.05)。SS+GM组患者住院天数、住院费用均少于SS组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者药物不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 SS联合GM对于HTG-AP患者的临床症状缓解、炎症指标恢复均优于单用SS,并可以缩短住院时间、减少住院费用,且不会增加药物不良反应发生率。 展开更多
关键词 生长抑素 甲磺酸加贝酯 高甘油三酯血症性急性胰腺炎
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者血清肌酐、PLT和HCT水平与病情严重程度和预后的关系 被引量：2
11
作者 樊景云 姚勇 +2 位作者 奉镭 潘金 罗兰 《临床和实验医学杂志》 2023年第10期1049-1052,共4页
目的分析高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血清肌酐、血小板压积(PLT)和红细胞压积(HCT)水平与病情严重程度及其预后的关系。方法回顾性选取2019年2月至2021年3月遂宁市中心医院收治的108例HLAP患者作为研究对象,按照病情程度分为... 目的分析高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血清肌酐、血小板压积(PLT)和红细胞压积(HCT)水平与病情严重程度及其预后的关系。方法回顾性选取2019年2月至2021年3月遂宁市中心医院收治的108例HLAP患者作为研究对象,按照病情程度分为轻症组(n=68)、中度重症组(n=24)与重症组(n=16),并根据患者预后情况分为预后良好组(n=72)与预后不良组(n=36)。检测不同病情程度、不同预后的HLAP患者血清肌酐、PLT、HCT水平;分析病情程度与肌酐、PLT、HCT相关性,以及血清肌酐、HCT与PLT间的相关性;并以Logistic回归模型分析影响HLAP患者预后的相关因素。结果重症组血清肌酐、HCT水平分别为(169.28±21.73)μmol/L、0.42±0.06,均高于轻症组[(72.49±10.46)μmol/L、0.31±0.05]与中度重症组[(125.87±19.45)μmol/L、0.38±0.04],中度重症组高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组PLT为0.09±0.01,低于轻症组(0.14±0.02)与中度重症组(0.12±0.02),中度重症组低于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HLAP患者病情程度与血清肌酐、HCT呈正相关(P<0.05),与PLT呈负相关(P<0.05);血清肌酐、HCT与PLT呈负相关(P<0.05),血清肌酐与HCT呈正相关(P<0.05)。预后不良组血清肌酐、HCT均分别为(172.63±30.45)μmol/L、0.45±0.06,均高于预后良好组[(61.72±11.06)μmol/L、0.37±0.06],PLT为0.08±0.01,低于预后良好组(0.15±0.02),差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,血清肌酐、HCT为患者预后危险因素(P<0.05),PLT为预后保护因素(P<0.05)。结论血清肌酐、PLT、HCT与HLAP病情程度密切相关,且均为患者预后独立影响因素,其检测可为HLAP诊治及预后评估提供重要依据。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 肌酐 血小板压积 红细胞压积 预后
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高甘油三酯对人主动脉平滑肌细胞凋亡和炎症因子的影响 被引量：1
12
作者 蒲丽君 刘杰 胡厚祥 《川北医学院学报》 CAS 2023年第1期6-9,共4页
目的:探讨高甘油三酯(HTG)对人主动脉平滑肌细胞(HASMC)凋亡和炎症因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:不同浓度的甘油三酯(TG)干预HASMC 24 h,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞抑制率;流式细胞仪检测细胞凋... 目的:探讨高甘油三酯(HTG)对人主动脉平滑肌细胞(HASMC)凋亡和炎症因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:不同浓度的甘油三酯(TG)干预HASMC 24 h,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞抑制率;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白的表达水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-6和TNF-α的水平。结果:与对照组相比,TG 2.5 mmol/L和5 mmol/L组凋亡率增加(P<0.05),且TG 5 mmol/L组凋亡率高于2.5 mmol/L组(P<0.05),而TG 1 mmol/L组凋亡率差异无统计学意义(P>0.05);TG处理细胞后,2.5 mmol/L和5 mmol/L组中Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05),Caspase-3蛋白表达均升高(P<0.05),2.5 mmol/L和5 mmol/L组中IL-6和TNF-α浓度均升高(P<0.05),呈浓度依赖性。结论:中高浓度TG可促进HASMC凋亡,促使炎症因子IL-6和TNF-α的产生增加。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 高甘油三酯 主动脉平滑肌细胞 凋亡 炎症因子 BCL-2 CASPASE-3
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血肌酐、尿素、血清钙离子对急性高甘油三酯性胰腺炎严重程度的诊断价值 被引量：1
13
作者 杨军雄 陆兆美 马志刚 《中国当代医药》 CAS 2023年第22期38-42,共5页
目的探讨血肌酐、尿素、血清钙离子对急性高甘油三酯性胰腺炎(AHTGP)严重程度的诊断价值。方法选取2016年6月至2020年6月贵港市人民医院消化内科收治的72例AHTGP患者作为研究对象,按照严重程度分为轻症组(40例)与中重度组(32例)。对两... 目的探讨血肌酐、尿素、血清钙离子对急性高甘油三酯性胰腺炎(AHTGP)严重程度的诊断价值。方法选取2016年6月至2020年6月贵港市人民医院消化内科收治的72例AHTGP患者作为研究对象,按照严重程度分为轻症组(40例)与中重度组(32例)。对两组入院血肌酐、尿素、血清钙离子水平差异进行评估,并比较两组入院时单独应用血清钙离子、尿素、血肌酐或联合使用对于非轻症胰腺炎诊断效能、特异度、灵敏度,以受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对于AHTGP的诊断价值。结果两组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、住院天数、总费用、血淀粉酶、脂肪酶、超敏C反应蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐、尿素、是否吸烟、饮酒、糖尿病史和疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05);中重度组有并发症的比例高于轻症组,中重度组的血清钙离子低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。尿素氮、血清钙离子、血肌酐、尿素联合肌酐、肌酐联合血清钙离子和尿素联合血清钙离子ROC曲线下面积(AUC)值分别是0.596、0.711、0.571、0.596、0.709和0.755。各指标单一使用或联合使用预测非轻症胰腺炎均有良好价值,其中尿素氮灵敏度最高,为90.6%;肌酐与血清钙离子联合诊断的特异度为97.5%;尿素与血清钙离子联合约登指数最大,为0.444;血肌酐、尿素氮和尿素联合肌酐的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论入院时的血清钙离子、肌酐、尿素指标可预测AHTGP的严重程度,为临床诊治患者病情提供有效依据和参考,临床上值得推广使用。 展开更多
关键词 血肌酐 尿素 血清钙离子 急性高甘油三酯性胰腺炎
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血清C反应蛋白与白蛋白比值、D-二聚体及联合检测对早期急性高甘油三酯血症性胰腺炎的预测价值
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作者 崔岩 王晓玥 张杰 《中国临床医生杂志》 2023年第11期1330-1333,共4页
目的探讨血清C反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein,CRP/albumin,ALB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)及联合检测对早期急性高甘油三酯血症性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)严重程度的预测价值。方法选取2017年... 目的探讨血清C反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein,CRP/albumin,ALB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)及联合检测对早期急性高甘油三酯血症性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)严重程度的预测价值。方法选取2017年1月至2022年10月在首都医科大学附属北京安贞医院治疗的70例HTG-AP患者,根据2012年修订版亚特兰大分类标准,分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)+中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)组54例和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组16例。通过单因素分析早期HTG-AP严重程度相关指标,多因素logistic回归分析发生SAP的独立影响因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评价logistic回归模型的预测效能。结果两组在年龄、性别和入院ALB差异无显著性(P>0.05),住院时间、转入ICU、入院48h后ALB、入院时的CRP、CRP/ALB比值、入院48h后CRP、入院48h后ALB、入院48h后CRP/ALB比值、入院时D-D和入院48h后D-D的差异有显著性(P<0.05)。入院时CRP/ALB比值、入院48h后CRP/ALB比值、入院时D-D、入院48h后D-D是发生SAP的独立危险因素(P<0.05)。入院时CRP/ALB和D-D预测严重程度的曲线下面积分别为0.846和0.701,cutoff值分别为2.092和449;入院48h后CRP/ALB和D-D预测严重程度的曲线下面积分别为0.904和0.841,cutoff值分别为3.179和678;入院时和入院后48h后CRP/ALB和D-D联合预测严重程度的曲线下面积分别为0.865和0.905。结论入院时和入院后48h的CRP/ALB和D-D的联合检测对早期HTG-AP严重程度判断具有良好的预测价值,入院后48h的CRP/ALB和D-D联合检测的预测价值更高。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高甘油三酯血症 C反应蛋白与白蛋白比值 D-二聚体
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10例高甘油三酯血症性急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的呼吸支持特点分析
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作者 黄灿霞 彭鹭 +3 位作者 刘苗苗 余硕锻 袁成棣 周明根 《内科急危重症杂志》 2023年第6期465-471,共7页
目的:分析10例高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特征及呼吸支持治疗方式。方法:选取10例HTG-AP合并ARDS患者为研究对象,其中单纯使用高流量氧疗(HFNO)4例为HFNO组,使用有创机械通气(IMV)6例为... 目的:分析10例高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特征及呼吸支持治疗方式。方法:选取10例HTG-AP合并ARDS患者为研究对象,其中单纯使用高流量氧疗(HFNO)4例为HFNO组,使用有创机械通气(IMV)6例为IMV组。比较2组人口学资料、体重指数、呼吸频率、实验室检查、肺部及腹部特征、呼吸支持参数等。结果:IMV组患者中3例入ICU时立即接受IMV,另3例由HFNO或无创呼吸机辅助通气(NIV)失败后转为IMV。10例HTG-AP合并ARDS中男性8例,IMV组中肥胖5例,HNFO组1例;与HFNO组比较,IMV组年龄更小[(36.7±6.3)岁vs(49.8±10.2)岁,P=0.035]、膀胱压较高[(30.33±6.22)cmH2O vs(23.25±1.5)cmH2O,P=0.038]、呼吸频率明显更快[(45.67±5.75)次/min vs(34.75±3.69)次/min,P=0.01]。腹部CT均示急性胰周液体积聚,急性坏死物积聚3例(IMV组1例,HFNO组2例);胰腺假性囊肿2例,均为IMV组;包裹性坏死2例(2组各1例)。胸片或胸部CT均示双肺渗出并双下肺背侧含气不全。呼吸支持治疗:IMV均采用肺保护性通气策略,压力辅助/控制模式,压力支持为10~14 cmH2O,目标潮气量控制为6~8 mL/kg预测体重(PBW),呼气末正压(PEEP)大部分予以10~14 cmH2O;HFNO组患者给予氧流量40~60 L/min,吸氧浓度40%~60%。所有患者经治疗后均成功脱机,好转出院。结论:HFNO及IMV是HTG-AP合并ARDS患者有效呼吸支持方式,通常患者合并肥胖、气促明显、腹内高压时,IMV常需予以较高PEEP水平的肺保护性通气。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症 急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征 呼吸支持
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重型高甘油三酯血症性急性胰腺炎1例报告
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作者 钟锦海 马佩炯 +1 位作者 郑蓉 蔡伟 《医药前沿》 2023年第25期84-86,共3页
高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)是指由高甘油三酯血症引发的急性胰腺炎,具有发病年龄低、病情危重、并发症发生率高、易反复发作等特点,且随着生活水平的不断提升,HTG-AP的发病率逐年升高,其相关临床研究也引起了人们的重视。本文... 高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)是指由高甘油三酯血症引发的急性胰腺炎,具有发病年龄低、病情危重、并发症发生率高、易反复发作等特点,且随着生活水平的不断提升,HTG-AP的发病率逐年升高,其相关临床研究也引起了人们的重视。本文对1例重型高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者的治疗情况进行报告,以期为此类患者临床治疗方案的选择提供参考。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 高甘油三酯血症 急性胰腺炎
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氟尿嘧啶类药物致高甘油三酯血症的病例报告及文献分析
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作者 陈刚 李岩 +2 位作者 姜彩虹 解沛涛 苏长海 《疾病监测与控制》 2023年第2期85-88,100,共5页
目的通过报道临床工作中发现的氟尿嘧啶和卡培他滨导致的高甘油三酯血症的案例,体现临床药师在药物治疗过程中的药学监护意义。方法报告5-氟尿嘧啶和卡培他滨诱导的高甘油三酯血症的识别和治疗过程,回顾文献,分析其潜在的致病机制。结... 目的通过报道临床工作中发现的氟尿嘧啶和卡培他滨导致的高甘油三酯血症的案例,体现临床药师在药物治疗过程中的药学监护意义。方法报告5-氟尿嘧啶和卡培他滨诱导的高甘油三酯血症的识别和治疗过程,回顾文献,分析其潜在的致病机制。结果案例1:52岁结肠癌患者,在第5周期的FOLFIRI方案化疗后出现高甘油三酯血症,血清甘油三酯升高至29.4 mmol/L。案例2:58岁直肠癌患者,在第2个周期的XELIRI方案化疗后,血清甘油三酯升高至8.2 mmol/L。二者均给予降脂药物对症处理,未减少5-氟尿嘧啶和卡培他滨的剂量,甘油三酯指标逐渐改善,并在2周内恢复良好。5-氟尿嘧啶和卡培他滨诱导的高甘油三酯血症的Naranjo评分均为8分(很可能)。结论医师和药师应重视化疗后可能出现血脂异常的情况,特别是5-氟尿嘧啶类药物引起的高甘油三酯血症,应及时发现、及时干预。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症 5-氟尿嘧啶 卡培他滨
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五种评分系统预测高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的比较 被引量：2
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作者 王鵷臻 员雅玲 +1 位作者 谢娟 黄李雅 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期1391-1397,共7页
目的探讨PASS评分、BISAP评分、APACHE-Ⅱ评分、HAPS评分和Ranson评分五种评分系统对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)病情和预后评估的价值。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2016年1月—2022年1月收治的300例HTGAP患者的临床资料,... 目的探讨PASS评分、BISAP评分、APACHE-Ⅱ评分、HAPS评分和Ranson评分五种评分系统对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)病情和预后评估的价值。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2016年1月—2022年1月收治的300例HTGAP患者的临床资料,根据患者病情程度分为轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎三个组别,比较三组患者的临床资料和评分系统差异,计数资料组间比较采用χ^(2)检验,正态方差齐的计量资料采用方差分析,非正态分布的计量资料三组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。根据病情程度是否重症,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较指标的ROC曲线下面积(AUC)。结果三组间PASS评分(χ^(2)=219.351)、Ranson评分(χ^(2)=83.084)、APACHE-Ⅱ评分(χ^(2)=43.388)和BISAP评分(χ^(2)=50.785)差异均有统计学意义(P值均<0.01)。在病情严重程度的评估和预测方面,PASS评分的敏感度(0.945)和AUC(0.963)高于其他四种评分系统,Ranson评分的敏感度(0.655)和AUC(0.819)次之。结论对于HTGAP患者,PASS评分可以更准确地评估HTGAP患者的病情严重程度及预后,有望在临床中更好的推广应用。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 高甘油三酯血症 疾病严重程度指数
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和厚朴酚减轻高甘油三酯血症急性胰腺炎大鼠模型的氧化应激:基于激活SIRT3-MnSOD2通路
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作者 蒙诺 杨慧莹 +4 位作者 陈金凤 覃颖颖 雷宇 黄振宁 唐国都 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期405-411,共7页
目的探讨和厚朴酚调控Sirtuin-3(SIRT3)-MnSOD2通路对高甘油三酯血症急性胰腺炎(HTGP)大鼠氧化应激的作用。方法30只4周龄SD雄性大鼠随机分成普通饲养组和高脂饲养组,4周后普通饲养组随机设置为:对照(C)组和急性胰腺炎(AP)组;高脂饲养... 目的探讨和厚朴酚调控Sirtuin-3(SIRT3)-MnSOD2通路对高甘油三酯血症急性胰腺炎(HTGP)大鼠氧化应激的作用。方法30只4周龄SD雄性大鼠随机分成普通饲养组和高脂饲养组,4周后普通饲养组随机设置为:对照(C)组和急性胰腺炎(AP)组;高脂饲养组随机设置为:高甘油三酯血症(HTG)对照组、HTGP组、和厚朴酚(HKL)治疗组,6只/组。AP组、HTGP组和HKL组经腹腔注射雨蛙肽建立AP模型,HKL组于造模后15 min腹腔注射HKL5 mg/kg。建立模型24 h后处置大鼠,检测大鼠血清甘油三酯(TG)、IL-6、TNF-α水平,HE染色观察胰腺组织病理学,试剂盒检测胰腺组织活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平,Western blot测定SIRT3、锰超氧化物歧化酶(MnSOD2)蛋白的表达水平,免疫组化法检测MnSOD2蛋白表达,透射电镜观察胰腺腺泡细胞及线粒体超微结构。结果与普通组比较,高脂组TG水平显著增高(P<0.05)。与各对照组比较,模型组IL-6、TNF-α、MDA水平均显著增高(P<0.05),GSH水平、SIRT3和MnSOD2蛋白表达均显著降低(P<0.05),HE染色显示有不同程度的水肿及炎细胞浸润,ROS荧光强度增强,电镜下腺泡细胞及线粒体超微结构损伤明显。与HTGP组比较,HKL组IL-6、TNF-α、MDA水平均显著降低(P<0.05),GSH水平、SIRT3和MnSOD2蛋白表达均显著增高(P<0.05),HE染色水肿及炎细胞浸润程度减轻,ROS荧光强度降低,电镜下腺泡细胞及线粒体超微结构损伤改善。结论HKL可能通过SIRT3-MnSOD2途径改善HTGP大鼠氧化应激水平并减轻胰腺病理损伤。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高甘油三酯血症 Sirtuin-3 氧化应激
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高甘油三酯血症性重症急性胰腺炎并发急性肝损伤的危险因素分析
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作者 周笑丛 孙昀 +4 位作者 谢光伟 张频捷 曹利军 何林 马智慧 《肝胆外科杂志》 2023年第2期101-105,共5页
目的探讨高甘油三酯血症性重症急性胰腺炎(HTC-SAP)并发急性肝损伤(ALI)的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2022年9月安徽医科大学第二附属医院重症医学一科收治的120例HTG-SAP患者的临床资料。根据有无并发急性肝损伤分为ALI组(n=5... 目的探讨高甘油三酯血症性重症急性胰腺炎(HTC-SAP)并发急性肝损伤(ALI)的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2022年9月安徽医科大学第二附属医院重症医学一科收治的120例HTG-SAP患者的临床资料。根据有无并发急性肝损伤分为ALI组(n=55),非ALI组(n=65)。比较两组患者的一般资料及实验室指标,将两组间存在统计学差异的实验室指标全部纳人多因素二元logistic回归分析,探究HTG SAP并发ALI的独立危险因素。结果120例HTG-SAP患者中并发ALI者55例(45.83%)、非ALI者65例(54.17%)。与非ALI组患者相比,ALI组患者急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分及白细胞介素-6(IL-6)(196.00(118.30,549.40))、甘油三酯(TG)(16.53±10.43)、乳酸脱氢酶(LDH)(611.00(415.00,1240.00))、凝血酶原时间(PT)(14.05±2.93)水平均明显更高,血小板计数(PLT)(161.75±70.73)水平则明显更低(均P<0.05),且ALI组既往有糖尿病病史的比例(24(43.64%))明显高于非ALI组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:TG(OR=1.060)、LDH(OR=1.002)、PLT(OR=0.992)、有无糖尿病(OR=2.989)均是HTG-SAP患者并发ALI的独立影响因素(均P<0.05)。结论TG、LDH、PLT、既往有无糖尿病病史均为HTG-SAP并发ALI的独立影响险因素,HTG-SAP并发ALI是导致病死率增高的主要原因之一。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症 重症急性胰腺炎 危险因素 急性肝损伤
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