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CT-MRI同体位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中应用
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作者 金龙 杨振 +2 位作者 张鑫 刘晓斌 缪星宇 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第1期35-41,共7页
目的探讨同体位MRI图像(MRIsim)与CT模拟定位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中的临床应用价值。方法选择20例脑胶质瘤术后放射治疗患者,其中男性13例,女性7例;年龄39~69岁,平均年龄45.5岁;全部为单发病变;均已行全切或不全... 目的探讨同体位MRI图像(MRIsim)与CT模拟定位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中的临床应用价值。方法选择20例脑胶质瘤术后放射治疗患者,其中男性13例,女性7例;年龄39~69岁,平均年龄45.5岁;全部为单发病变;均已行全切或不全切手术,全部经病理组织诊断证实;世界卫生组织(WHO)分级Ⅲ级6例,Ⅳ级14例。将每例患者的同体位MRIsim、常规MRI影像(MRIconv)分别与CT模拟定位图像融合。运用Dice相似指数(DSC)和豪斯多夫距离(HD)算法来评价配准的精确度。在CT与MRIsim融合图像(Fusion-CT MRIsim)、CT与MRIconv融合图像(Fusion-CT MRIconv)上分别勾画危及器官(OAR)及靶区[大体肿瘤靶区(GTV)、临床肿瘤靶区(CTV)]。评估两种融合图像(即Fusion-CT MRIsim组和Fusion-CT MRIconv组)OAR勾画体积、GTV、CTV及剂量学差异。结果融合精确度评估:除全脑外,Fusion-CT MRIsim组其余OAR DSC均高于Fusion-CT MRIconv组(P<0.05);Fusion-CT MRIsim组OAR HD小于Fusion-CT MRIconv组(P<0.05)。OAR勾画体积比较:Fusion-CT MRIsim组OAR勾画体积与Fusion-CT MRIconv比较,差异无统计学意义(P>0.05)。靶区:Fusion-CT MRIsim组GTV、CTV小于Fusion-CT MRIconv组[(118.2±8.0)cm^(3)vs(125.3±8.1)cm^(3)、(234.3±12.8)cm^(3)vs(256.0±13.4)cm^(3)],差异有显著统计学意义(均P=0.000)。剂量学比较:Fusion-CT MRIsim组D_(max)-PTV、D_(mean)-PTV与Fusion-CT MRIconv组[(6432.9±23.0)cGy vs(6430.4±25.2)cGy、(6159.0±13.7)cGy vs(6166.2±17.3)cGy]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT-MRI同体位融合图像配准精确度高,可降低全脑平均剂量(D_(mean))及缩小GTV及CTV,是高级别脑胶质瘤术后精确放射治疗值得广泛应用的临床方法。 展开更多
关键词 CT-MRI同体位融合 高级别胶质瘤 放射治疗靶区 靶区勾画
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血清可溶性CD276与晚期高级别浆液性卵巢癌预后及肿瘤免疫浸润相关性分析
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作者 蒋艳 黎雪梅 +3 位作者 邹吴春 任丽 何春 阳袁莉 《实用医院临床杂志》 2024年第1期123-127,共5页
目的探讨血清可溶性CD276(sCD276)与晚期高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)预后及肿瘤免疫浸润的相关性。方法将2017年3月至2020年3月资阳市第一人民医院就诊的晚期HGSOC患者73例纳入A组,选取同期入院治疗的其他类型卵巢癌患者80例纳入B组,另选... 目的探讨血清可溶性CD276(sCD276)与晚期高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)预后及肿瘤免疫浸润的相关性。方法将2017年3月至2020年3月资阳市第一人民医院就诊的晚期HGSOC患者73例纳入A组,选取同期入院治疗的其他类型卵巢癌患者80例纳入B组,另选择80名健康人群作为健康人群组,检测三组血清sCD276表达水平。并依据血清sCD276表达水平中位数将A组分为高表达组(≥451.26 pg/ml)与低表达组(<451.26 pg/ml)。分析血清sCD276水平变化与晚期HGSOC患者不同临床特征的关系,并采用生存曲线和Cox比例风险回归分析血清sCD276与晚期HGSOC预后的相关性。结果A组和B组血清sCD276表达水平均高于健康人群组(P<0.05),且A组血清sCD276水平高于B组(P<0.05);卵巢癌患者sCD276低表达与高表达的无病生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在A组中,低表达组的无病生存率及总生存率高于高表达组(P<0.05),无病生存时间≥12月组的血清sCD276表达水平低于无病生存时间<12月组(P<0.05);A组患者中sCD276高表达组与低表达组在有无淋巴结转移、术后残余病灶、CD3^(+)阳性、FoxP3^(+)阳性等方面比较有差异统计学意义(P<0.05);经多因素COX比例风险回归分析得出,有术后残余病灶、CD3^(+)阳性、FoxP3^(+)阳性、血清sCD276≥451.26 pg/ml均是晚期HGSOC患者预后的危险因素(P<0.05);经免疫组化法对肿瘤组织检测得出,A组中有59例患者膜CD276表达为阳性,14例患者膜CD276表达为阴性,膜CD276阳性组的血清sCD276表达及FoxP3^(+)阳性比例均明显高于膜CD276阴性组(P<0.05)。结论血清sCD276在晚期HGSOC呈高表达水平,其水平升高与TILs标志物FoxP3^(+)T细胞数量均是晚期HGSOC患者复发或死亡的危险因素,与患者预后关系密切,血清sCD276为晚期HGSOC新辅助化疗期间的免疫应答监测提供了可能性。 展开更多
关键词 血清sCD276 晚期高级别浆液性卵巢癌 预后 肿瘤免疫浸润 相关性
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复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后危险因素及风险预测模型构建
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作者 秦德华 卜亚静 +2 位作者 时昌立 安全 梁武龙 《河南医学研究》 CAS 2024年第8期1388-1392,共5页
目的分析复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的危险因素,并构建风险预测模型。方法回顾性收集2019年1月至2022年1月于医院接受伽玛刀放疗的85例复发高级别脑胶质瘤患者临床资料,依据随访1 a期间预后情况将资料分为病死组(n=40)与存活... 目的分析复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的危险因素,并构建风险预测模型。方法回顾性收集2019年1月至2022年1月于医院接受伽玛刀放疗的85例复发高级别脑胶质瘤患者临床资料,依据随访1 a期间预后情况将资料分为病死组(n=40)与存活组(n=45)。采用Cox回归分析影响复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的因素,根据回归分析结果构建风险预测模型,利用R软件构建列线图,并绘制受试者工作特征曲线评估风险模型的预测效能。结果病死组年龄、最大肿瘤直径大于存活组,而靶区周边剂量、放疗前Karnofsky功能状态(KPS)评分低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);经Cox回归分析显示,年龄、最大肿瘤直径为复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗后病死的危险因素(HR>1,P<0.05),而靶区周边剂量、放疗前KPS评分为复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗后病死的保护因素(HR<1,P<0.05);绘制列线图构建复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后病死风险预测模型,验证模型区分度显示一致性指数(C-index)值=0.876,具有良好的区分度;绘制标准曲线显示,校准曲线与Y-X直线相近,模型准确度良好。结论年龄、靶区周边剂量、最大肿瘤直径、KPS评分为复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的影响因素,基于以上因素构建的风险模型对于复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的预测价值较高,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 高级别脑胶质瘤 复发 伽玛刀放疗 预后 影响因素 风险预测模型
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HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈高级别病变诊断中的价值分析
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作者 周秀琴 《中国实用医药》 2024年第1期89-91,共3页
目的研究宫颈高级别病变诊断中人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7信使核糖核酸(mRNA)的检测价值。方法3200例进行宫颈癌筛查的患者,随机分为对照组与研究组,每组1600例。对照组行HPV脱氧核糖核酸(DNA)检测,研究组行HPV E6/E7 mRNA检测。比较两组... 目的研究宫颈高级别病变诊断中人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7信使核糖核酸(mRNA)的检测价值。方法3200例进行宫颈癌筛查的患者,随机分为对照组与研究组,每组1600例。对照组行HPV脱氧核糖核酸(DNA)检测,研究组行HPV E6/E7 mRNA检测。比较两组患者的检测结果及病理检查结果。对照组HPV DNA阳性患者与研究组HPV E6/E7 mRNA阳性患者均进行阴道镜检查、病理组织学检查。在对照组及研究组阳性患者中分别抽取185例患者,并分别行HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA检测。比较两种检测方法的检测结果、病理检查结果及诊断高级别宫颈病变的准确率、特异度、灵敏度。结果对照组患者HPV DNA检测结果阳性415例,阳性检出率为25.94%;研究组患者HPV E6/E7 mRNA检测结果阳性400例,阳性检出率为25.00%。两组的阳性检出率比较,不具有统计学意义(P>0.05)。研究组高级别宫颈上皮内病变患者72例,阳性率为4.50%(72/1600);对照组高级别宫颈上皮内病变者76例,阳性率为4.75%(76/1600)。两组高级别宫颈上皮内病变阳性率比较,不具有统计学意义(P>0.05)。370例患者同时进行HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测及阴道镜、病理组织学检查。阴道镜及病理组织学检查结果显示阳性88例,阴性282例。HPV DNA检测结果显示,阳性188例,阴性182例;HPV E6/E7 mRNA检测结果显示,阳性168例,阴性202例。HPV DNA检测的特异度、灵敏度、准确率分别为56.38%、73.86%、60.54%,HPV E6/E7 mRNA检测的特异度、灵敏度、准确率分别为67.73%、87.50%、72.43%。HPV E6/E7 mRNA检测的特异度、灵敏度、准确率均高于HPV DNA检测,存在明显差异(P<0.05)。结论对于高级别宫颈病变患者而言,HPV E6/E7 mRNA检测诊断效能高于HPV DNA检测,是宫颈癌筛查患者的新型分流方式,为临床中应用价值较高的检查手段。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒E6/E7 信使核糖核酸 宫颈高级别病变 诊断
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伴有MYC基因重排和11q异常的高级别B细胞淋巴瘤的临床病理学分析
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作者 路素素 王冠男 +7 位作者 赵武干 张丹丹 张延平 黄思夏 刘恩杰 王伟伟 张岚 李文才 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期24-28,共5页
目的探讨伴有MYC基因重排和11q异常的高级别B细胞淋巴瘤(high grade B cell lymphoma with concurrent MYC rearrangement and 11q aberrations,HGBCL-MYC-11q)的临床病理特征、分子遗传学特征、治疗及预后。方法收集3例HGBCL-MYC-11q... 目的探讨伴有MYC基因重排和11q异常的高级别B细胞淋巴瘤(high grade B cell lymphoma with concurrent MYC rearrangement and 11q aberrations,HGBCL-MYC-11q)的临床病理特征、分子遗传学特征、治疗及预后。方法收集3例HGBCL-MYC-11q的临床资料,行HE、免疫组化EnVision法染色、EBER原位杂交和FISH检测,并复习相关文献。结果患者均为男性,年龄分别为10、61和74岁。Ann Arbor分期均为Ⅳ期。3例均为活检,分别发生于鼻咽部、上咽部和回盲部。3例形态学相似,肿瘤细胞弥漫浸润性生长,细胞中等大或中等偏大,形态较单一,细胞核圆形到稍不规则,染色质细腻,核分裂象易见;1例局灶可见坏死;1例“星空”现象明显。肿瘤细胞均表达CD20、BCL6和MUM1;2例表达CD10,2例表达BCL2;Ki67增殖指数高(例1、例3近100%,例2约70%);不表达CD3、CD30和TDT;EBER原位杂交检测均为阴性。FISH检测3例均见C-MYC基因重排及11q异常,其中1例仅见11q23.3扩增,1例仅见11q24.3缺失。随访时间1~18个月,1例死亡,2例带病生存。结论HGBCL-MYC-11q少见,形态学类似Burkitt淋巴瘤/高级别B细胞淋巴瘤,但同时伴有MYC基因重排和11q异常,应加强对该疾病的认识,提高对这类疾病的精准诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 高级别B细胞淋巴瘤 MYC基因重排 11q异常
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替尼泊苷动脉化疗联合贝伐珠单抗在复发高级别脑胶质瘤的临床回顾性研究
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作者 胡丹 裴玉春 +1 位作者 张希 周昌龙 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期335-339,共5页
目的:探索替尼泊苷超选动脉化疗联合贝伐珠单抗在复发高级别脑胶质瘤治疗的临床疗效和安全性。方法:79例复发高级别脑胶质瘤患者按治疗方法的不同,分为试验组37例(替尼泊苷动脉化疗联合贝伐珠单抗治疗)和对照组42例(贝伐珠单抗单药治疗)... 目的:探索替尼泊苷超选动脉化疗联合贝伐珠单抗在复发高级别脑胶质瘤治疗的临床疗效和安全性。方法:79例复发高级别脑胶质瘤患者按治疗方法的不同,分为试验组37例(替尼泊苷动脉化疗联合贝伐珠单抗治疗)和对照组42例(贝伐珠单抗单药治疗),比较两组患者脑胶质瘤维持治疗后的客观缓解率、疾病控制率及不良反应率,评估O~6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶基因启动子甲基化状态对两组患者疾病控制率的影响。结果:试验组和对照组的客观缓解率分别为43.2%和21.4%(P=0.038),疾病控制率分别为78.4%和54.8%(P=0.027)。试验组在轻度消化道反应(P=0.044)、头痛(P=0.044)及白细胞减少(P=0.026)的不良反应发生率高于对照组。试验组年龄小于60岁人群的疾病控制率较对照组明显增加(P<0.05)。结论:在高级别脑胶质瘤维持治疗中,替尼泊苷超选动脉化疗联合贝伐珠单抗的疗效优于贝伐珠单抗单药治疗,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 替尼泊苷 贝伐珠单抗 复发高级别脑胶质瘤 治疗 疗效
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卵巢高级别浆液性癌驱动基因相关的临床病理研究进展
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作者 甘文婷 张智弘 王聪 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期303-307,共5页
卵巢高级别浆液性癌(high grade serous ovarian carcinoma,HGSOC)具有多种遗传学变异:TP53突变在HGSOC中广泛存在,是HGSOC发生的基础;BRCA1/2突变影响同源重组修复;CCNE1扩增和RB1突变或失活导致细胞周期不受控;PTEN和NF1突变或失活引... 卵巢高级别浆液性癌(high grade serous ovarian carcinoma,HGSOC)具有多种遗传学变异:TP53突变在HGSOC中广泛存在,是HGSOC发生的基础;BRCA1/2突变影响同源重组修复;CCNE1扩增和RB1突变或失活导致细胞周期不受控;PTEN和NF1突变或失活引起细胞增殖相关信号通路等持续激活;MYC扩增促进基因转录;错配修复基因突变或失活致DNA修复错误累积。不同基因异常的HGSOC患者在预后和靶向药物选择上存在差异:BRCA1/2突变、RB1突变/失活和错配修复缺陷患者预后较好;CCNE1扩增、PTEN表达缺失、NF1突变/失活和MYC扩增患者预后相对较差。BRCA1/2突变者对PARP抑制剂反应较好;错配修复缺陷患者可受益于免疫检查点抑制剂;其余基因变异尚无明确有效临床靶向药物。该文对HGSOC中不同基因变异特点进行综述,帮助构建HGSOC遗传学变异框架,为靶向药物选择、改善患者预后提供理论依据。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 高级别浆液性癌 TP53 BRCA1/2 CCNE1 PTEN 文献综述
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贝伐珠单抗联合替莫唑胺用于复发性高级别脑胶质瘤的有效性及安全性分析
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作者 杨东艳 林华 +4 位作者 张宇箫 赵昆颖 向丽蓉 杨淑达 胡炜彦 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第4期67-73,共7页
目的探讨贝伐珠单抗(bevacizumab,BEV)单用及贝伐珠单抗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗复发性高级别脑胶质瘤(high-grade glioma,HGG)的近期疗效、安全性及影响复发性高级别脑胶质瘤患者总生存期(overall survival,OS)的预后因素... 目的探讨贝伐珠单抗(bevacizumab,BEV)单用及贝伐珠单抗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗复发性高级别脑胶质瘤(high-grade glioma,HGG)的近期疗效、安全性及影响复发性高级别脑胶质瘤患者总生存期(overall survival,OS)的预后因素。方法按照脑胶质瘤治疗效果评估(response assessment in neuro oncology,RANO)标准,以客观有效率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)为指标,回顾性分析云南省肿瘤医院2020年8月至2023年7月31例复发性HGG患者的临床病历资料,分为对照组(BEV)和治疗组(BEV+TMZ),评价2组近期疗效。采用Cox单因素和多因素分析方法分析组别(对照组与治疗组)、性别、年龄、疾病分级、入院评分、组织病理型分类等对31例复发性HGG患者OS的影响;通过χ^(2)检验比较2组不良反应(adverse reactions,ADR),评价安全性。结果治疗组ORR=63.16%,对照组ORR=16.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.419,P=0.011);治疗组DCR=89.47%,对照组DCR=75.00%,DCR比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.320,P=0.571)。对照组中位生存期(mOS)为7个月(95%CI:3.605~10.395),治疗组中位生存期(mOS)为14个月(95%CI:3.853~24.147),2组mOS差异无统计学意义(χ^(2)=0.829,P=0.363)。31例复发性HGG患者Cox单因素分析入院评分和组织病理型分类差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析组织病理型分类差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后ADR比较,恶心呕吐、乏力及腹泻,差异无统计学意义(P>0.05);血小板及白细胞降低率比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组出现的ADR对症处理后均得到了缓解。结论治疗组治疗复发性HGG近期疗效优于对照组,2组治疗复发性HGG后的ADR可耐受,安全性良好。组织病理型分类可能是影响31例复发性HGG患者OS的预后因素。 展开更多
关键词 高级别脑胶质瘤 贝伐珠单抗 替莫唑胺
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基于距匹配及判别表征学习的多模态特征融合分类模型研究:高级别胶质瘤与单发性脑转移瘤的鉴别诊断
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作者 张振阳 谢金城 +3 位作者 钟伟雄 梁芳蓉 杨蕊梦 甄鑫 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期138-145,共8页
目的探索基于距匹配及判别表征学习的多模态特征融合分类模型在鉴别高级别胶质瘤(HGG)与单发性脑转移(SBM)中的鉴别能力和应用价值。方法收集了121例患者(61例HGG和60例SBM)的多参数磁共振成像(MRI)扫描图像,在T1W1、T2W1、T2加权液体... 目的探索基于距匹配及判别表征学习的多模态特征融合分类模型在鉴别高级别胶质瘤(HGG)与单发性脑转移(SBM)中的鉴别能力和应用价值。方法收集了121例患者(61例HGG和60例SBM)的多参数磁共振成像(MRI)扫描图像,在T1W1、T2W1、T2加权液体衰减反转恢复(T2_FLAIR)和T1WI增强图像(CE_T1WI)4种常规轴位MRI图像上勾画目标感兴趣区域(ROI),并使用开源影像组学工具Pyradiomics从4个MRI序列分别提取影像组学特征。使用本研究提出的基于距匹配及判别表征学习的多模态特征融合分类模型对4个MRI序列的影像组学特征进行融合并得到分类模型。采用五折交叉验证方法和特异性(SPE)、灵敏度(SEN)、准确率(ACC)、ROC曲线下面积(AUC)评价该分类模型的鉴别性能。将本研究所提模型与其他特征融合分类模型对于HGG与SBM的鉴别能力进行定量比较,同时对本研究提出特征融合方法得到的融合特征进行样本散点可视化实验,验证本研究所提出的多模态特征融合分类模型的可行性和有效性。结果五折交叉验证结果显示本研究所提出的基于距匹配及判别表征学习的多模态特征融合分类模型在鉴别高级别胶质瘤与单发性脑转移瘤中的SPE、SEN、ACC、AUC分别为:0.871、0.817、0.843、0.930,且特征融合方法在可视化实验中具有优秀的表现。结论基于距匹配及判别表征学习的多模态特征融合分类模型在鉴别高级别胶质瘤与单发性脑转移瘤中的应用具有优秀的鉴别能力和较高的应用价值。同时,与其他特征融合分类模型相比,本研究提出的分类模型在HGG与SBM的鉴别分类任务中具有较大的优势。 展开更多
关键词 特征融合 共享表征学习 判别分析 高级别胶质瘤 单发性脑转移瘤
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组蛋白H3K27me3沉默子重塑上调胃黏膜高级别上皮内瘤变磷酸甘油醛激酶1表达
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作者 秦苾珺 谭玉婷 +7 位作者 储召乐 刘碧颖 李先锋 王涛 陈东风 崔红娟 吴林育 王斌 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期597-607,共11页
目的 绘制胃黏膜高级别上皮内瘤变(High-Grade Intraepithelial Neoplasia, HGIN)组织的组蛋白H3K27me3沉默子图谱,寻找沉默子调控的重要靶基因。方法 从本院内镜中心收集HGIN与正常胃黏膜组织各24例,采用H3K27me3染色体靶向切割和标签... 目的 绘制胃黏膜高级别上皮内瘤变(High-Grade Intraepithelial Neoplasia, HGIN)组织的组蛋白H3K27me3沉默子图谱,寻找沉默子调控的重要靶基因。方法 从本院内镜中心收集HGIN与正常胃黏膜组织各24例,采用H3K27me3染色体靶向切割和标签化(Cleavage Under Target&Tagmentation, CUT&Tag)测序技术捕获基因组修饰区域。通过生物信息学分析比较两类组织的沉默子信号特征以及差异;整合RNA测序数据及高通量染色体构象捕获技术(Hi-C)公共数据,分析沉默子重塑调控的靶基因及调控的潜在生物学过程。结果 与正常胃黏膜相比,HGIN组织H3K27me3修饰数量减少,信号强度全局性降低,呈现H3K27me3信号峰重塑现象;转录组差异分析结果显示,与正常胃黏膜组织相比,HGIN共有8 887个差异表达基因,其中表达上调基因4 335个,表达下调基因4 552个,其中CTNNB1等肿瘤发生相关基因显著上调;整合分析表观组学和转录组学数据,发现沉默子丢失可能在转录水平上调氨基酸生物合成、精氨酸与脯氨酸代谢和糖酵解等关键代谢基因,如糖酵解关键酶磷酸甘油醛激酶1(phosphoglycerate kinase1,PGK1)表达,进而促进胃黏膜上皮内瘤变。结论 组蛋白H3K27me3沉默子信号丢失是HGIN表观重塑特征之一,沉默子丢失可能与PGK1等糖酵解和氨基酸代谢基因表达紊乱相关。 展开更多
关键词 高级别上皮内瘤变 胃癌 组蛋白修饰H3K27me3 沉默子 磷酸甘油醛激酶1
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基于三维密集连接卷积网络鉴别高级别胶质瘤与单发脑转移瘤
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作者 张斌 黄陈翠 +2 位作者 薛彩强 李昇霖 周俊林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期119-124,共6页
目的探讨三维密集连接卷积网络(3D-DenseNet)通过MRI鉴别诊断高级别胶质瘤(HGGs)与单发脑转移瘤(BMs)的价值,并比较不同序列建立的模型诊断性能。资料与方法回顾性收集兰州大学第二医院2016年6月—2021年6月经手术病理证实的230例HGGs和... 目的探讨三维密集连接卷积网络(3D-DenseNet)通过MRI鉴别诊断高级别胶质瘤(HGGs)与单发脑转移瘤(BMs)的价值,并比较不同序列建立的模型诊断性能。资料与方法回顾性收集兰州大学第二医院2016年6月—2021年6月经手术病理证实的230例HGGs和111例BMs的T2WI及T1WI对比增强(T1C)影像资料,预先勾画出三维模型下的感兴趣区体积作为输入数据,以7∶3随机分为训练集254例和验证集87例,基于3D-DenseNet分别构建T2WI、T1C及两种序列融合的预测模型(T2-net、T1C-net和TS-net),通过受试者工作特征曲线评价各模型的预测效能并进行比较。结果T1C-net、T2-net和TS-net在训练集和验证集的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.853,0.802、0.721,0.856、0.745。T1C-net在验证集的AUC及准确度高于T2-net和TS-net,TS-net在验证集的AUC及准确度高于T2-net,T1C-net与T2-net在验证集的AUC差异有统计学意义(P<0.05),而TS-net与T2-net、T1C-net与TS-net的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。基于3D-DenseNet的T1C-net模型性能最优,验证集的准确度为80.5%,敏感度为90.9%,特异度为62.5%。结论基于MRI常规序列的3D-DenseNet模型具有较好的诊断效能,在鉴别HGGs和BMs时T1C-net序列所建模型性能更好,深度学习模型可成为鉴别HGGs和BMs并指导临床制定精准化治疗方案的潜在工具。 展开更多
关键词 高级别胶质瘤 脑转移瘤 磁共振成像 深度学习 诊断 鉴别
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一侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤鳞癌变合并对侧卵巢高级别浆液性腺癌伴盆腔广泛转移1例
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作者 王亚霓 胡建功 +1 位作者 刘蓉 史维晨 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期51-52,共2页
患者女性,74岁,绝经34年,因腹胀6个月就诊于外院,外院B超检查显示子宫后方、左附件均见低回声包块。为进一步检查,2022年3月天津中医药大学第二附属医院收治患者入院,血液检查发现肿瘤标记物CA125、CA19-9、CA153、SCC、HE均升高,高度... 患者女性,74岁,绝经34年,因腹胀6个月就诊于外院,外院B超检查显示子宫后方、左附件均见低回声包块。为进一步检查,2022年3月天津中医药大学第二附属医院收治患者入院,血液检查发现肿瘤标记物CA125、CA19-9、CA153、SCC、HE均升高,高度怀疑卵巢恶性肿瘤。2022年4月于本院行子宫切除术,术中见左侧卵巢增大,直径约8 cm,送冰冻病理检查显示左侧卵巢高级别浆液性乳头状腺癌,遂行扩大全子宫+双附件+大网膜+阑尾+多病灶的肿瘤细胞减灭术。 展开更多
关键词 成熟性囊性畸胎瘤 鳞癌变 高级别浆液性腺癌
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高级别生物安全实验室渡槽使用和消毒
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作者 薛森仁 王瑶 +3 位作者 赵娅君 王博骏 韩建保 林静雯 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期107-111,共5页
渡槽作为高级别生物安全实验室新增关键防护设备之一,能够防御病原微生物对人员和环境造成危害,在传递活体组织、微生物和某些材料制造的物品方面具有高效、快捷和安全性高等优点,现已应用于畜牧兽医行业中的部分高级别生物安全实验室... 渡槽作为高级别生物安全实验室新增关键防护设备之一,能够防御病原微生物对人员和环境造成危害,在传递活体组织、微生物和某些材料制造的物品方面具有高效、快捷和安全性高等优点,现已应用于畜牧兽医行业中的部分高级别生物安全实验室。但渡槽的安装要求高、后期改造难度大和普及程度低,故很多高级别生物安全实验室并未设置。为解决上述问题,本文首先介绍了高级别生物安全实验室渡槽的定义、现有相关规范要求、生物安全性能评价、检测指标、技术参数、使用方法和使用要求;其次对消毒方式、不同消毒剂的选择和作用机理、消毒验证以及渡槽自身消毒进行了阐述;最后对渡槽的安装和使用问题展开分析和讨论,并提出建议。本文论述了渡槽作为高级别生物安全实验室关键防护设备的实用性和作为节点设备的可行性,为渡槽的设计和安全使用提供了有效参考。 展开更多
关键词 高级别生物安全实验室 渡槽 消毒 关键防护设备
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^(18)F-FET PET在成人高级别胶质瘤诊治中的应用新进展
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作者 韩青青 李拓 +6 位作者 邢海群 任超 刘家惠 王裕 马文斌 程欣 霍力 《罕见病研究》 2024年第1期102-107,共6页
胶质瘤是成人最常见的原发性颅内肿瘤,其中高级别胶质瘤患者具有生存期短、预后差的特点。高级别胶质瘤的诊断、治疗、疗效评价及预后预测对于改善患者生存有着重要意义。传统增强磁共振成像在定义肿瘤边界、鉴别肿瘤进展与治疗相关改... 胶质瘤是成人最常见的原发性颅内肿瘤,其中高级别胶质瘤患者具有生存期短、预后差的特点。高级别胶质瘤的诊断、治疗、疗效评价及预后预测对于改善患者生存有着重要意义。传统增强磁共振成像在定义肿瘤边界、鉴别肿瘤进展与治疗相关改变等方面存在着不足,因此,将氨基酸PET尤其是^(18)F-FET PET纳入高级别胶质瘤的诊治过程已得到广泛共识。本文对近年来^(18)F-FET PET在成人高级别胶质瘤的诊断、治疗中的研究新进展进行阐述。 展开更多
关键词 ^(18)F-FET PET 高级别胶质瘤 磁共振成像 罕见病
原文传递
贝伐珠单抗治疗高级别脑胶质瘤的研究进展
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作者 李媛媛 赵红 《延安大学学报(医学科学版)》 2024年第1期102-107,共6页
高级别脑胶质瘤(high-grade glioma,HGG)患者预后差、生存期短,是常见的脑肿瘤之一。新诊断的HGG经标准stupp方案治疗后几乎都会复发,且复发后暂无标准的治疗方案。HGG表现为高度血管化,部分是由血管内皮生长因子驱动。贝伐珠单抗与血... 高级别脑胶质瘤(high-grade glioma,HGG)患者预后差、生存期短,是常见的脑肿瘤之一。新诊断的HGG经标准stupp方案治疗后几乎都会复发,且复发后暂无标准的治疗方案。HGG表现为高度血管化,部分是由血管内皮生长因子驱动。贝伐珠单抗与血管内皮生长因子靶向结合,减少新生血管的形成,抑制肿瘤的生长,减轻血管压力,减少肾上腺皮质激素类药物的使用,从而达到治疗目的。由于这种特性,越来越多的研究开始关注贝伐珠单抗用于HGG的治疗。本文就贝伐珠单抗治疗HGG的疗效、预测因子、剂量选择以及使用策略进行综述。 展开更多
关键词 贝伐珠单抗 高级别脑胶质瘤
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液基薄层细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒联合血清鳞状上皮细胞癌抗原对宫颈高级别鳞状上皮内病变+的诊断效能
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作者 李玲玲 《中国性科学》 2024年第3期70-73,共4页
目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)+的诊断效能。方法选取2020年1月至2022年10月池州市人民医院诊治的243例宫颈病变患者作为研究对象。... 目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)+的诊断效能。方法选取2020年1月至2022年10月池州市人民医院诊治的243例宫颈病变患者作为研究对象。所有患者均行TCT、HR-HPV、阴道镜下活检组织病理学检测及血清SCCA检测。以组织病理学结果为金标准,比较TCT、HR-HPV、血清SCCA单独及联合检测对宫颈HSIL+的诊断效能。结果243例患者组织病理学检查结果为:低级别鳞状上皮内病变(LSIL)32例,HSIL 173例,宫颈癌38例。TCT阳性率72.43%,HR-HPV阳性率83.54%,随着宫颈病理级别升高,TCT及HR-HPV检测阳性率随之升高(P<0.05)。血清SCCA阳性163例,随着宫颈病理级别的升高,血清SCCA阳性率及SCCA表达量均随之升高(P<0.05)。TCT+HR-HPV+SCCA三者联合检测的灵敏度、阴性预测值及准确性均高于各项单独检测和两两联合检测(P<0.05)。结论血清SCCA检测结果与宫颈病理级别呈正相关,血清SCCA联合TCT、HR-HPV能提高HSIL+的诊断效能。 展开更多
关键词 鳞状上皮细胞癌抗原 液基薄层细胞学检查 高危型人乳头瘤病毒 高级别鳞状上皮内病变 诊断
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育龄期女性宫颈高级别鳞状上皮内病变经宫颈锥切术后病理降级的影响因素分析
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作者 顾玉婵 韩超 +3 位作者 韩松筠 陈娜娜 张慧丽 张夏华 《中国临床医生杂志》 2024年第4期457-461,共5页
目的探讨育龄期女性宫颈活检病理为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行宫颈锥切术后病理降级的相关因素,用以评估有生育需求宫颈活检病理为HSIL女性患者保守治疗的适用性。方法选取2016年1月至2022年12月北京市通州区妇幼保健院和首都医科大... 目的探讨育龄期女性宫颈活检病理为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行宫颈锥切术后病理降级的相关因素,用以评估有生育需求宫颈活检病理为HSIL女性患者保守治疗的适用性。方法选取2016年1月至2022年12月北京市通州区妇幼保健院和首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤门诊收治的217例育龄期宫颈HSIL行宫颈锥切术患者为研究对象,将39例病理降级的患者设为降级组,将178例病理未降级患者设为未降级组。分析术后病理降级的影响因素。结果217例育龄期宫颈HSIL患者,锥切术后病理降级有39例(占18.0%)。单因素分析结果显示,年龄(≤35岁)、非人乳头瘤病毒(HPV)16/18型感染、术前宫颈薄层液基细胞学(TCT)≤低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、阴道镜下转化区Ⅰ型、术前阴道镜活检下单点宫颈癌前病变(CIN)Ⅲ均是术后病理降级的相关因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(≤35岁)、非HPV16/18型感染、术前TCT≤LSIL、术前阴道镜下转化区Ⅰ型、术前阴道镜活检下单点CINⅢ是术后病理降级的影响因素(P<0.05)。另外,该研究人群阴道镜下鳞柱交界不可见者术前行宫颈管搔刮术(ECC)59例,其中ECC阳性者26例(占12%)。结论育龄期宫颈HSIL患者锥切术后病理降级的发生率18%;育龄期宫颈HSIL女性,对于年龄(≤35岁)、非HPV16/18型感染、术前TCT≤LSIL、阴道镜下转化区I型、术前阴道镜下宫颈活检单点CINⅢ,且近期有生育要求的,或对于坚决要求保守治疗的患者,可暂不行宫颈锥切术,在严密随访下尽快完成生育。 展开更多
关键词 育龄期女性 宫颈高级别鳞状上皮内病变 宫颈锥切术、病理降级 预测因素
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3D-ASL技术在高级别脑胶质瘤术后复发的价值研究
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作者 孟凡然 王伟 +4 位作者 冯会玉 孟少林 何晨曦 徐伟 高飞 《中华养生保健》 2024年第6期164-168,共5页
目的探讨三维动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)在高级别脑胶质瘤术后肿瘤复发的应用价值。方法回顾性分析2019年12月—2021年12月河北省涿州市医院经穿刺活检或手术病理证实的31例高级别脑胶质瘤术后复发患者作为研究对象。全部患者行磁共... 目的探讨三维动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)在高级别脑胶质瘤术后肿瘤复发的应用价值。方法回顾性分析2019年12月—2021年12月河北省涿州市医院经穿刺活检或手术病理证实的31例高级别脑胶质瘤术后复发患者作为研究对象。全部患者行磁共振平扫、增强扫描、3D-ASL检查,测量高级别脑胶质瘤术后复发区域、对侧正常脑组织脑血流量(CBF),分为复发组CBF、正常组CBF,进行统计学分析。通过常规磁共振检查阅片与常规磁共振检查联合3D-ASL阅片分别诊断,分析诊断符合率进行统计学比较。结果高级别脑胶质瘤术后复发组CBF明显高于正常组CBF,差异有统计学意义(P<0.05);常规磁共振检查联合3D-ASL阅片诊断高级别脑胶质瘤术后复发的诊断符合率较常规磁共振检查阅片显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-ASL技术在高级别脑胶质瘤术后复发中有较高的诊断效能,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 动脉自旋标记灌注成像 高级别胶质瘤 术后复发
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全子宫切除术后高级别残端阴道上皮内瘤变的治疗进展
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作者 刘俐君 王枭梦 易村犍 《临床医学进展》 2024年第4期1555-1563,共9页
目前治疗全子宫切除术后高级别残端阴道上皮内瘤变的治疗方法包括手术切除如冷刀切除、宫颈环形电切术、激光刀切除术,物理消融如二氧化碳激光消融、超声手术抽吸术、光动力疗法,局部上药如咪喹莫特、三氯乙酸和5-氟尿嘧啶、放射治疗。... 目前治疗全子宫切除术后高级别残端阴道上皮内瘤变的治疗方法包括手术切除如冷刀切除、宫颈环形电切术、激光刀切除术,物理消融如二氧化碳激光消融、超声手术抽吸术、光动力疗法,局部上药如咪喹莫特、三氯乙酸和5-氟尿嘧啶、放射治疗。全子宫切除术后高级别残端阴道上皮内瘤变病变位置多位于阴道断端缝合的褶皱凹陷中,治疗方式的选择需要根据每一位患者的临床表现、疾病进展过程及既往治疗手段拟定具有针对性的个体化治疗方案。 展开更多
关键词 全子宫切除术后 高级别 阴道上皮内瘤变 治疗 手术切除
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不同术式在治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的效果比较
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作者 杨青 涂飞霞 《浙江创伤外科》 2024年第2期303-305,共3页
目的分析比较不同术式在治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)的效果,为临床制定一种有效、安全的术式提供依据。方法采取回顾性研究法,选取本院于2018年5月至2023年5月收治的78例HSIL患者,根据不同术式将其分为CKC组与LEEP组,每组39例。... 目的分析比较不同术式在治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)的效果,为临床制定一种有效、安全的术式提供依据。方法采取回顾性研究法,选取本院于2018年5月至2023年5月收治的78例HSIL患者,根据不同术式将其分为CKC组与LEEP组,每组39例。CKC组采取冷刀锥切术(CKC)治疗,LEEP组采取宫颈环形电锥切术(LEEP)治疗,对比2组的手术指标(切口深度、手术时间、出血量、切口愈合时长、术后住院时长、阴道排液持续时长)、临床疗效、并发症发生率(术后出血、宫颈狭窄、宫颈粘连、切口感染)、生活质量评分。结果LEEP组的切口深度、手术时间、出血量、切口愈合时长、术后住院时长、阴道排液持续时长少于CKC组,P<0.05;LEEP组的总有效率高于CKC组,P<0.05;LEEP组的并发症发生率低于CKC组,P<0.05;LEEP组术后的生活质量评分高于CKC组,P<0.05。结论LEEP治疗HSIL的效果较好,具有切口深度小、手术时间短、出血量少、术后恢复快的优势,且能减少并发症,改善患者生活质量,值得临床采纳、应用。 展开更多
关键词 高级别宫颈鳞状上皮内病变 冷刀锥切术 宫颈环形电锥切术 手术指标 临床疗效
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