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降脂消胰汤内服与灌肠联合西药治疗高脂血症性胰腺炎疗效及对患者血脂、凝血功能的影响
1
作者 王宏 安莹 +2 位作者 闫铁静 陆勇 王海涛 《陕西中医》 CAS 2024年第6期785-788,共4页
目的:研究降脂消胰汤内服与灌肠联合西药治疗对高脂血症性胰腺炎(HLP)患者血脂水平、凝血功能及预后的影响。方法:选取128例HLP患者,按随机数字表法分为两组,中医组64例,对照组61例(随访过程脱落3例)。对照组采用常规西药治疗,中医组在... 目的:研究降脂消胰汤内服与灌肠联合西药治疗对高脂血症性胰腺炎(HLP)患者血脂水平、凝血功能及预后的影响。方法:选取128例HLP患者,按随机数字表法分为两组,中医组64例,对照组61例(随访过程脱落3例)。对照组采用常规西药治疗,中医组在此基础上采用降脂消胰汤内服和灌肠治疗,比较两组患者临床疗效、血脂水平、凝血功能和预后情况。结果:中医组HLP患者治疗总有效率为95.31%,高于对照组的83.61%(P<0.05)。治疗后,中医组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)高于对照组(P<0.05)。治疗后,中医组血管性血友病因子(vWF)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)均低于对照组(P<0.05)。中医组禁食禁水时间、住院总时间均短于对照组,SAP转化率低于对照组(P<0.05)。结论:降脂消胰汤内服与灌肠联合西医治疗HLP可提高患者临床疗效,有效改善血脂水平和凝血功能。 展开更多
关键词 高脂血症性胰腺炎 降脂消胰汤 灌肠 总胆固醇 甘油三酯 凝血功能
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低分子肝素联合胰岛素对高脂血症性急性胰腺炎的疗效及预后观察
2
作者 龚莹莹 袁王喜 +1 位作者 闫思萌 张昌林 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0067-0070,共4页
目标 此项研究的主旨,专注于探究低分子肝素结合胰岛素对高脂血症性急性胰腺炎的治疗效果,同时量化其对患者死亡风险的可能影响。带着对患者生存率改善潜质的期待,全程记录、分析病情的变化及治疗效果。方法 研究周期长达7年零2个月,即... 目标 此项研究的主旨,专注于探究低分子肝素结合胰岛素对高脂血症性急性胰腺炎的治疗效果,同时量化其对患者死亡风险的可能影响。带着对患者生存率改善潜质的期待,全程记录、分析病情的变化及治疗效果。方法 研究周期长达7年零2个月,即自2016年6月起至2023年8月止,对大批病例深入研究,总数达到331例。研究内容涉及将患者随机分类为四类:低分子肝素组、胰岛素组、对照组以及低分子肝素加胰岛素组。现在要来讨论的是四类患者的恢复,每组的前三种都是45例,最后一种根据统计是196例。这个研究主要是对四种治疗方法进行了比较,包括对比他们在临床效果、APACHE评分以及TG水平的变化。另外,关于低分子肝素和胰岛素治疗的患者,后续研究把他们分成了两个子组,生存组有176例,死亡组有20例。接下来就是通过多因素的logistic回归方式,来分析这个病症的死亡独立危险因素。做完这些调查之后,现在已经能肯定,使用低分子肝素和胰岛素结合的治疗方法对生理功能有着积极的效果,相对比其他治疗方法效果更好。然后,再看看一开始的四个治疗组,第一天记录的APACHEⅡ评分和TG水平数据,结果显示各个组别之间没有明显差异(P>0.05)。经观察并对治疗后第三天与第五天的数据进行比较后,可以看出,使用低分子肝素和胰岛素进行联合治疗的病人,他们的APACHEⅡ评分明显低于其他个别使用单一治疗方法的病人。在详细研究中,利用Logistic回归分析方法,高CRP,PCT,D-二聚体血糖,以及48小时内的TG水平被鉴定为低分子肝素和胰岛素联合治疗-HLAP的危险因素。显示了HLAP治疗方法对患者的显著效果,并且可以明确的提高患者的健康状况和血液测试指标。这样的血液测试指标的变化,能为医生在研究病人病情,制定个性化医疗方案时提供重要参考。进而提高病人治疗的效果以及生命质量。 展开更多
关键词 低分子肝素联合胰岛素 高脂血症性急性胰腺炎 治疗效果 预后观察
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高脂血症性急性胰腺炎发病机制与治疗策略的研究进展
3
作者 黄涛 邓峰 《医学理论与实践》 2024年第17期2918-2920,2901,共4页
高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)是一种与高血脂密切相关的急性胰腺炎。高血脂,尤其是血清甘油三酯(TG)水平升高,是HLAP的主要发病因素之一。HLAP具有较高的发病率和死亡率,对患者生命健康产生严重威胁。本文对HLAP的发病机制和治疗策略做... 高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)是一种与高血脂密切相关的急性胰腺炎。高血脂,尤其是血清甘油三酯(TG)水平升高,是HLAP的主要发病因素之一。HLAP具有较高的发病率和死亡率,对患者生命健康产生严重威胁。本文对HLAP的发病机制和治疗策略做一综述,旨在提高临床对该疾病的认知和重视。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 发病机制 治疗策略 进展
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基于网络药理学探索依诺肝素联合大黄治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的作用机制
4
作者 桑晓光 殷晓敏 +2 位作者 王仪 赵新芝 徐涛 《中华养生保健》 2024年第10期75-79,共5页
目的通过网络药理学预测依诺肝素联合大黄治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(hyperlipidemic severe acute pancreatitis,HLSAP)的作用机制。方法大黄和依诺肝素钠的主要活性成分、靶点通过中药系统药理学(TCMSP)、SwissTargetPrediction、P... 目的通过网络药理学预测依诺肝素联合大黄治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(hyperlipidemic severe acute pancreatitis,HLSAP)的作用机制。方法大黄和依诺肝素钠的主要活性成分、靶点通过中药系统药理学(TCMSP)、SwissTargetPrediction、PubChem、Drugbank、UniProt等数据库检索,HLSAP疾病靶标从GeneCards、OMIM数据库中获得。“药物-成分-靶点-疾病网络”通过Cytoscape软件构建、蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络利用String绘制、基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)利用DAVID数据库富集和微生信平台作图,根据得到结果分析可能的作用机制。结果筛选出了多种活性成分,其中eupatin、rhein、beta-sitosterol、palmidin A、aloe-emodin及Enoxaparin sodium等为主要药效物质,可与45个潜在靶点作用。从PPI网络得到TNF、AKT1、PPARG等10个关键靶点,富集分析发现大黄-依诺肝素钠治疗HLSAP的相关过程主要包括干预调控基因表达过程、凋亡过程、脂质代谢、蛋白质水解、细胞外外泌体、细胞膜等,主要通过影响TNF信号通路、AMPK信号通路、IL-17信号通路、乙型肝炎及甲型流感等进程发挥疗效。结论大黄联合依诺肝素钠可通过TNF、AMPK、IL-17等信号通路影响HLSAP相关的基因表达、细胞凋亡、脂质代谢、细胞外外泌体、蛋白质水解等治疗或缓解HLSAP。 展开更多
关键词 依诺肝素 大黄 高脂血症性重症急性胰腺炎 网络药理学 作用机制
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血清BNP、HCY水平与高脂血症性急性胰腺炎患者病情程度相关性及预后评估价值分析
5
作者 冯海娟 丁益宏 陈恳 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0033-0035,共3页
分析血清脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)水平与高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的病情程度相关性以及预后评估价值。方法 收集2022年1月至2023年6月之间就诊于我院的68例高脂血症性急性胰腺炎患者,采用酶联免疫ELISA法检测每个患者的血... 分析血清脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)水平与高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的病情程度相关性以及预后评估价值。方法 收集2022年1月至2023年6月之间就诊于我院的68例高脂血症性急性胰腺炎患者,采用酶联免疫ELISA法检测每个患者的血清BNP以及HCY水平,并依据病情的严重程度将其分为轻症(n=19)、中度重症(n=22)以及重症(n=27)三组,分析血清BNP以及HCY水平与高脂性急性胰腺炎病情程度的相关性;与此同时,依据患者治疗的病情转归将其分为重症转上级医院组(n=16)以及康复出院组(n=52)这两组,基于logistic回归分析血清BNP、HCY水平对于高脂血症性急性胰腺炎的预后评估价值,在此基础上通过ROC曲线分析血清BNP以及HCY水平在该病预后评估中的价值。结果 按病情严重程度分类的三个轻症、中度重症以及重症三个组别中的患者血BNP以及HCY水平随着病情的程度逐步升高(P<0.05),并且基于logistic回归分析两个指标与病情专柜的分析中,二者也存在显著的相关性(P<0.05),而且存在良好的评估效价(P<0.05)。结论 血BNP、HCY水平在高脂血症性急性胰腺炎患者中随着病情程度的加重显著升高,并且与患者的预后显著相关,值得作为高脂血症性急性胰腺炎治疗过程中病情评估以及疗效预测生化指标进行推广。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 脑钠肽 同型半胱氨酸 病情程度 预后
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多学科团队协作干预在高脂血症性胰腺炎患者中的应用
6
作者 许皖红 李慧 +2 位作者 唐甜甜 陈春雷 王在标 《中国医药导报》 CAS 2024年第12期169-172,共4页
目的 探讨多学科团队协作(MDT)护理在高脂血症性胰腺炎患者中的应用效果。方法 选择2022年1月至12月安徽省亳州市人民医院收治的90例高脂血症性胰腺炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各45例。对照组行常规护理,研究组在... 目的 探讨多学科团队协作(MDT)护理在高脂血症性胰腺炎患者中的应用效果。方法 选择2022年1月至12月安徽省亳州市人民医院收治的90例高脂血症性胰腺炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各45例。对照组行常规护理,研究组在常规护理基础上行MDT护理干预。观察两组负面情绪、睡眠质量、遵医行为变化情况。结果 干预后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分及匹兹堡睡眠质量指数评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,研究组规律服药、饮食、锻炼、复诊占比均高于对照组(P<0.05)。结论 MDT干预用于高脂血症性胰腺炎患者,在负面情绪、睡眠质量及遵医行为改善方面均效果显著。 展开更多
关键词 高脂血症性胰腺炎 多学科团队协作干预 心理状态 睡眠质量
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低分子肝素联合苯扎贝特治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果
7
作者 杜学芳 马尚超 +3 位作者 张利利 张超群 姬娟娟 张彩凤 《河南医学研究》 CAS 2024年第17期3215-3219,共5页
目的观察低分子肝素联合苯扎贝特治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的效果。方法选取2022年10月至2023年10月在新乡医学院第一附属医院接受治疗的80例HLAP患者为对象,采用随机数字表法分为两组。对照组接受禁食、营养支持、抗感染、抑制... 目的观察低分子肝素联合苯扎贝特治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的效果。方法选取2022年10月至2023年10月在新乡医学院第一附属医院接受治疗的80例HLAP患者为对象,采用随机数字表法分为两组。对照组接受禁食、营养支持、抗感染、抑制胰酶分泌等对症治疗,观察组在对症治疗基础上接受低分子肝素联合苯扎贝特治疗。比较两组临床效果。结果观察组肠鸣音恢复时间、腹胀和腹痛缓解时间、腹膜炎体征消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后甘油三酯、游离脂肪酸、血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶、载脂蛋白B及凝血功能指标均较治疗前降低,观察组治疗后均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率低于对照组,入住ICU率和28 d病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合苯扎贝特治疗HLAP可调节血脂代谢,降低血尿淀粉酶,改善凝血功能,降低MODS的发生。 展开更多
关键词 低分子肝素 苯扎贝特 高脂血症性急性胰腺炎 血脂代谢 凝血功能
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去脂血浆净化治疗急性高脂血症性胰腺炎的效果分析
8
作者 任敏敏 王小勇 《中国医学创新》 CAS 2024年第14期18-22,共5页
目的:分析去脂血浆净化治疗急性高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年9月东台市人民医院收治的急性高脂血症性胰腺炎患者85例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组(42例)使用血浆置换治疗,研究组(43例)则采... 目的:分析去脂血浆净化治疗急性高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年9月东台市人民医院收治的急性高脂血症性胰腺炎患者85例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组(42例)使用血浆置换治疗,研究组(43例)则采用去脂血浆净化血液灌流治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、转化生长因子-β(TGF-β)水平和平均动脉压(MAP)均高于对照组,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、淀粉酶(AMS)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,腹痛消失时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:去脂血浆净化应用于血液灌流治疗急性高脂血症性胰腺炎效果显著,能够有效稳定患者血脂水平,同时改善其免疫功能。 展开更多
关键词 去脂血浆净化 血液灌流 血浆置换 急性高脂血症性胰腺炎 血脂水平
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胰岛素联合低分子肝素对高脂血症性急性胰腺炎的影响
9
作者 洪佳昌 郭巍 蔡素芳 《中国卫生标准管理》 2024年第16期127-130,共4页
目的探讨胰岛素联合低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLAP)患者的临床效果。方法选取2021年2月—2023年3月厦门市第三医院筛选入组的128例HLAP患者为对象,以信封法分为对照组与研究组,各64例。对照组... 目的探讨胰岛素联合低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLAP)患者的临床效果。方法选取2021年2月—2023年3月厦门市第三医院筛选入组的128例HLAP患者为对象,以信封法分为对照组与研究组,各64例。对照组给予低分子肝素治疗,研究组给予胰岛素联合低分子肝素治疗。比较2组HLAP患者的临床治疗情况、氧化应激反应、炎症反应以及发生不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为95.31%,高于对照组的84.38%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)指数高于对照组,丙二醛(malondialdehyde,MDA)及氧化型谷胱甘肽(glutathione disulfide,GSSG)指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素联合低分子肝素治疗HLAP患者可提高临床治疗效率,缓解氧化应激反应,减轻炎症反应,不良反应较少。 展开更多
关键词 胰岛素 低分子肝素 高脂血症性 急性胰腺炎 氧化应激 炎症反应
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高脂血症性急性胰腺炎的治疗进展
10
作者 杨梓昭 邓放 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0018-0022,共5页
高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemicacutepancreatitis,HLAP)常发生于血脂代谢异常的人群,在我国近些年发病率逐年上升,已经成为了引发胰腺炎的第二大病因。HLP的发病机制目前被广泛接受的有游离脂肪酸学说、微循环障碍和钙超载等。治疗... 高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemicacutepancreatitis,HLAP)常发生于血脂代谢异常的人群,在我国近些年发病率逐年上升,已经成为了引发胰腺炎的第二大病因。HLP的发病机制目前被广泛接受的有游离脂肪酸学说、微循环障碍和钙超载等。治疗方面包括禁饮食,补液、胰岛素联合低分子肝素、降脂药物等治疗为主,随着医疗技术的发展,血液净化的应用也日益增多。本文对HLAP的发病机制、国内外研究热点和治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 高脂血症性胰腺炎 高脂血症 治疗
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生长抑素联合低分子肝素对高脂血症性AP患者血液高凝状态、PCT、CRP及RAAS的调节作用
11
作者 魏艳艳 王盼攀 《检验医学与临床》 CAS 2024年第1期83-86,共4页
目的探讨生长抑素联合低分子肝素对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血液高凝状态、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法以平顶山市第二人民医院宝丰分院2020年1月至2023年1月收治的66例HLAP... 目的探讨生长抑素联合低分子肝素对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血液高凝状态、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法以平顶山市第二人民医院宝丰分院2020年1月至2023年1月收治的66例HLAP患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为参照组(33例)和联合组(33例)。参照组采用生长抑素治疗,联合组采用生长抑素联合低分子肝素治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后血液流变学指标(红细胞聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)、血清RAAS指标[血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾素(E)、醛固酮(ALD)]、血清PCT、CRP、热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白27(HSP27)水平。结果联合组临床总有效率(96.97%)高于参照组(75.76%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹膜炎体征及腹痛消失时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组红细胞聚集指数、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度降低幅度大于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组血清E、Ang-Ⅱ、ALD水平低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,各组治疗后血清PCT、CRP、HSP70、HSP27水平明显降低,其中联合组降低幅度更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合低分子肝素治疗HLAP疗效显著,能够改善血液高凝状态,减轻炎症反应,有利于患者病情恢复。 展开更多
关键词 生长抑素 低分子肝素 高脂血症性急性胰腺炎 红细胞聚集指数 C反应蛋白
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高脂血症性和胆源性重症急性胰腺炎临床特点及预后对比分析
12
作者 黄睿 廖静 +6 位作者 张怀蓉 邵艳霞 王钰姝 蒋春梅 肖伟 聂旭彪 曾冬梅 《检验医学与临床》 CAS 2024年第18期2633-2636,共4页
目的分析高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)和胆源性重症急性胰腺炎(BSAP)的临床特点及预后情况。方法回顾性选取2020年5月至2023年5月陆军军医大学第一附属医院急诊医学科、重庆医科大学附属第二医院消化科、陆军军医大学第二附属医院... 目的分析高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)和胆源性重症急性胰腺炎(BSAP)的临床特点及预后情况。方法回顾性选取2020年5月至2023年5月陆军军医大学第一附属医院急诊医学科、重庆医科大学附属第二医院消化科、陆军军医大学第二附属医院消化科收治的258例SAP患者作为研究对象,并按照疾病类型将患者分为HLSAP组(159例)和BSAP组(99例)。收集所有患者的临床资料,包括年龄、性别、预后情况、总住院时间、ICU住院时间、呼吸机使用时间、连续性肾脏替代治疗(CRRT)时间、禁食时间、甘油三酯、血淀粉酶、血脂肪酶、D-二聚体、血糖水平。结果BSAP组年龄大于HLSAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。HLSAP组康复患者比例高于BSAP组,好转、转为慢性患者比例低于BSAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HLSAP组血糖、甘油三酯、D-二聚体水平高于BSAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HLSAP组禁食时间短于BSAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。HLSAP组死亡患者的年龄段以40~<50岁的中青年群体为主,BSAP组以>50岁的中老年群体为主。两组死亡患者的年龄段分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比HLSAP和BSAP的临床特点,可帮助临床更好地识别两种类型SAP,及时给予精细化、规范化治疗,降低病死率,减少住院时间。 展开更多
关键词 胆源性重症急性胰腺炎 高脂血症性重症急性胰腺炎 血淀粉酶 甘油三酯 血脂肪酶
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高脂血症性胰腺炎患者外周血C肽、IL-6及HBP与肺损伤的相关性探讨
13
作者 陈园 汤武亨 +1 位作者 曹春宇 徐乾超 《世界华人消化杂志》 CAS 2024年第8期584-590,共7页
背景外周血C肽、白细胞介素-6(interleutin-6,IL-6)及肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)可能与肺损伤发生有关,对预测高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP)患者肺损伤可能具有重要价值.目的探究HLAP患者... 背景外周血C肽、白细胞介素-6(interleutin-6,IL-6)及肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)可能与肺损伤发生有关,对预测高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP)患者肺损伤可能具有重要价值.目的探究HLAP患者外周血C肽、IL-6、HBP与肺损伤的相关性.方法选取2019-04/2023-03舟山市第三人民医院150例HLAP患者,根据患者住院期间是否发生肺损伤分为肺损伤组(n=56)与非肺损伤组(n=94).比较两组基线资料、外周血C肽、IL-6及HBP水平,Pearson相关性分析外周血C肽、IL-6及HBP水平与病情评分的相关性;Logistic回归分析HLAP患者肺损伤的影响因素;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价外周血C肽、IL-6及HBP水平对HLAP患者肺损伤的预测价值.结果肺损伤组年龄、胸腔积液所占比例、甘油三酯、慢性健康评价系统Ⅱ(Acute Physiological and Chronic Health Evaluation SystemⅡ,APACHEⅡ)评分、BMI、改良CT严重指数(Modified CT Severity Index,MCTSI)评分及序贯器官衰竭评估(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)评分高于非肺损伤组(P<0.05);肺损伤组外周血C肽水平低于非肺损伤组,IL-6、HBP水平高于非肺损伤组(P<0.05);Pearson相关性分析可知,外周血C肽水平与急性生理与APACHEⅡ、MCTSI评分、SOFA呈负相关(P<0.05),IL-6、HBP水平与APACHEⅡ评分、MCTSI评分、SOFA评分呈正相关(P<0.05);Logistic回归显示,BMI、三酰甘油、外周血C肽、IL-6及HBP水平均为HLAP患者肺损伤的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,外周血C肽、IL-6及HBP水平联合预测HLAP患者肺损伤的曲线下面积值为0.906,明显高于各指标单独预测,且敏感度、特异度分别为89.29%、81.91%,提示联合预测效能优于各指标单独预测效能.结论HLAP患者外周血C肽、IL-6及HBP水平与肺损伤发生有关,临床检测三者水平,可为HLAP患者肺损伤预测提供参考依据. 展开更多
关键词 高脂血症性胰腺炎 肺损伤 C肽 白细胞介素-6 肝素结合蛋白
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双重滤过血浆置换与血浆吸附治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果对比
14
作者 马熙淼 刘爽 +1 位作者 雷鸣华 王爱平 《中国血液净化》 CSCD 2024年第10期758-762,共5页
目的对比双重滤过血浆置换与血浆吸附2种不同的血液净化治疗模式治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia-associated pancreatitis,HTG-AP)的临床效果。方法回顾性纳入2021年5月─2023年4月三亚市人民医院及吉林市人民医... 目的对比双重滤过血浆置换与血浆吸附2种不同的血液净化治疗模式治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia-associated pancreatitis,HTG-AP)的临床效果。方法回顾性纳入2021年5月─2023年4月三亚市人民医院及吉林市人民医院收治的75例HTG-AP患者的临床资料:双重滤过血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)组患者24例、血浆吸附(plasma adsorption,PA)组26例、常规治疗组25例,比较3组治疗后的生化指标、禁食时间、72h腹痛缓解率、并发症情况、住院费用、复发率等方面的差异。结果DFPP组血液净化治疗后24h内复查血清三酰甘油、胆固醇、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)下降幅度大于常规治疗组(t=8.136、4.577、3.671、2.241,P<0.001、<0.001、0.001、0.030),PA组复查血清三酰甘油、胆固醇、hs-CRP、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、IL-6下降幅度大于常规治疗组(t=10.533、4.679、3.347、3.622、2.356,P<0.001、<0.001、0.002、0.001、0.023)。DFPP组与常规组复发率比较具有统计学意义(χ_(2)=6.050,P=0.049),3组间住院总费用差异无统计学意义(F=1.787,P=0.175)。结论DFPP及PA是2种可快速有效降低血脂的血液净化治疗方法,有利于阻断炎症反应,减少发生重症的概率,获得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 双重滤过血浆置换 血浆吸附
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布托啡诺联合右美托咪定在高脂血症性重症急性胰腺炎机械通气患者镇痛镇静中的应用
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作者 胡龙 贺蛟龙 时淑娟 《中国医院用药评价与分析》 2024年第6期689-692,共4页
目的:探讨布托啡诺联合右美托咪定在高脂血症性重症急性胰腺炎机械通气患者镇痛镇静中的应用价值。方法:回顾性分析2020年3月至2023年2月湘西土家族苗族自治州人民医院重症监护室诊治的103例高脂血症性重症急性胰腺炎患者的病例资料,根... 目的:探讨布托啡诺联合右美托咪定在高脂血症性重症急性胰腺炎机械通气患者镇痛镇静中的应用价值。方法:回顾性分析2020年3月至2023年2月湘西土家族苗族自治州人民医院重症监护室诊治的103例高脂血症性重症急性胰腺炎患者的病例资料,根据机械通气时的镇痛镇静方案分为观察组(53例,硬膜外阻滞+布托啡诺+右美托咪定)和对照组(50例,硬膜外阻滞+布托啡诺)。统计两组患者用药前至用药120 h时的镇痛镇静效果、炎症因子水平及治疗期间的药品不良反应。结果:两组患者用药48 h时,重症监护疼痛观察工具(CPOT)评分均降低,且用药48~120 h处于逐渐降低趋势,与用药前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药48~120 h的CPOT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药48 h时Ramsay镇静评分较用药前升高;观察组患者用药72~120 h的Ramsay镇静评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组患者血清白细胞介素(IL)1β、IL-6和肿瘤坏死因子α水平较用药前降低,观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者谵妄、震颤、低血压、心动过缓和呕吐等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺联合右美托咪定用于高脂血症性重症急性胰腺炎机械通气患者,能强化镇痛镇静效果,提高抗炎作用,且未增加药品不良反应。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 机械通气 布托啡诺 右美托咪定
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高脂血症性急性胰腺炎合并胸腔积液的风险预测模型构建
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作者 杨适 宁佳曦 +1 位作者 王雪 王忠琼 《现代消化及介入诊疗》 2024年第5期605-609,共5页
目的分析高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者合并胸腔积液(PE)的危险因素,建立HLAP患者发生PE的风险预测模型。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2021年7月至2023年7月收治的214例HLAP患者的临床资料,通过SPSS 26.0软件及MSTATA软件,根... 目的分析高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者合并胸腔积液(PE)的危险因素,建立HLAP患者发生PE的风险预测模型。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2021年7月至2023年7月收治的214例HLAP患者的临床资料,通过SPSS 26.0软件及MSTATA软件,根据是否合并PE将其随机分为训练集和验证集。比较两组患者的临床指标,基于训练集,使用LASSO回归和多因素Logistic回归筛选出HLAP合并PE的独立危险因素。使用独立危险因素建立预测模型对预测模型进行内部验证。运用受试者工作特征曲线下面积、Calibration校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型的预测效果、校准能力和临床净获益值。结果多因素Logistic回归分析中显示年龄(OR=0.95,95%CI 0.91~0.99,P=0.020)、红细胞分布宽度(RDW-cv,OR=1.72,95%CI 1.14~2.81,P=0.017)、白蛋白(ALB,OR=0.91,95%CI 0.84~0.98,P=0.012)、急性胰周液体积聚(APFC,OR=6.44,95%CI 2.57~18.02,P<0.001)是HLAP并发PE的独立预测因素。基于上述4个指标建立数据及列线图模型。预测模型的曲线下面积为0.802,灵敏度为65.9%,特异度为78.2%,校准曲线贴合度高,DCA曲线临床净收益好。结论年龄、RDW-CV、ALB、APFC等指标构建的风险预测模型可有效预测HLAP患者合并PE的风险。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 胸腔积液 预测模型
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早期血浆置换联合生长抑素治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效
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作者 李爱英 朱桂应 陈琳琳 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第7期918-921,共4页
目的 探究早期血浆置换(PE)联合生长抑素治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的疗效。方法 回顾性分析2021年2月—2023年12月本院收治HLAP患者资料,患者入院后,均根据急性胰腺炎指南接受常规治疗,包括以目标为导向的液体复苏、抑制胰酶分泌... 目的 探究早期血浆置换(PE)联合生长抑素治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的疗效。方法 回顾性分析2021年2月—2023年12月本院收治HLAP患者资料,患者入院后,均根据急性胰腺炎指南接受常规治疗,包括以目标为导向的液体复苏、抑制胰酶分泌、尽早肠内营养以及根据需要进行维护脏器功能支持治疗,根据治疗方法的不同分为常规组(常规降脂治疗联合生长抑素)和PE组(早期PE联合生长抑素),应用倾向性评分匹配法(卡钳值为0.01),以1∶1匹配常规组和PE组,每组获得58例基线资料可比的患者。比较两组恢复情况(腹痛缓解时间、肛门排气时间、ICU留治时间、住院时间),治疗前、治疗3 d后生化指标[血清三酰甘油(TG)、血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)]、炎症指标及不良事件发生率。结果 PE组腹痛缓解时间、肛门排气时间、ICU留治时间、住院时间均显著短于常规组(P<0.05);血乳酸、TG、AMY、LPS组间、时间点及交互差异具有统计学意义(P<0.05),PE组治疗后各时间点AMY、LPS均低于常规组(P<0.05);治疗后,两组PCT、IL-6、TNF-α水平均下降(P<0.05),且治疗后PE组低于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期PE联合生长抑素治疗可有效清除HLAP患者血液循环中的TG,促使乳酸、AMY、LPS水平下降,有效缓解症状,进一步促进患者康复和预后。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 早期血浆置换 生长抑素 血乳酸 炎症指标
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非诺贝特对高脂血症性急性胰腺炎患者的影响
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作者 沈芳 黄语嫣 《中外医学研究》 2024年第7期30-34,共5页
目的:研究非诺贝特对高脂血症性急性胰腺炎(HAP)患者的影响。方法:选取2020年7月—2023年6月苏州市相城人民医院收治的120例HAP患者。根据入院先后顺序将其随机分为对照组(53例)和观察组(67例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础... 目的:研究非诺贝特对高脂血症性急性胰腺炎(HAP)患者的影响。方法:选取2020年7月—2023年6月苏州市相城人民医院收治的120例HAP患者。根据入院先后顺序将其随机分为对照组(53例)和观察组(67例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予非诺贝特。比较两组甘油三酯(TG)水平、血脂指标、炎症因子、相关评分。结果:治疗第1天、2天、3天、4天、5天,观察组TG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组高密度脂蛋白(HDL)水平升高,低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)水平均降低,观察组HDL高于对照组,LDL和TC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胰蛋白酶原-2(TPG-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均降低,观察组TPG-2、TNF-α、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Ranson评分和急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非诺贝特能有效降低HAP患者的TG水平,降低血脂水平,改善炎症反应,可作为有效辅助治疗手段。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 非诺贝特 甘油三酯 炎症
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肝素钠联合乌司他丁治疗严重高脂血症性胰腺炎的临床效果
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作者 陈开迪 涂椿英 《临床合理用药杂志》 2024年第28期90-93,共4页
目的观察肝素钠联合乌司他丁治疗严重高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法选取2021年5月—2024年4月于龙岩市第二医院接受治疗的严重高脂血症性胰腺炎患者65例,通过随机数字表法分为联合肝素钠组和乌司他丁组。在常规治疗基础上,乌司他丁... 目的观察肝素钠联合乌司他丁治疗严重高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法选取2021年5月—2024年4月于龙岩市第二医院接受治疗的严重高脂血症性胰腺炎患者65例,通过随机数字表法分为联合肝素钠组和乌司他丁组。在常规治疗基础上,乌司他丁组32例使用乌司他丁治疗,联合肝素钠组33例使用肝素钠联合乌司他丁治疗,2组均治疗7 d后比较疗效、胃肠功能恢复时间,治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、血淀粉酶、尿淀粉酶及血脂(血清三酰甘油、总胆固醇)水平。结果联合肝素钠组总有效率为96.97%,高于乌司他丁组的81.25%(χ^(2)=4.178,P=0.041);联合肝素钠组胃肠功能恢复时间为(3.59±1.26)d,短于乌司他丁组的(5.74±1.48)d(t=6.313,P<0.001)。治疗7 d后,2组CRP、IL-6、血淀粉酶、尿淀粉酶、血清三酰甘油、总胆固醇水平低于治疗前,且联合肝素钠组低于乌司他丁组(P<0.01)。结论肝素钠联合乌司他丁治疗严重高脂血症性胰腺炎患者疗效显著,可明显缩短胃肠功能恢复时间,降低CRP、IL-6及血、尿淀粉酶水平,有效调节血脂。 展开更多
关键词 高脂血症性胰腺炎 严重 肝素钠 乌司他丁 C反应蛋白 白介素-6 胃肠功能
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