目的:观察冠状动脉内注射重组人尿激酶原对高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人心肌灌注和预后的影响。方法:选择108例高血栓负荷的STEMI病人为研究对象,按照治疗策略不同分为冠状动脉内溶栓组(46例)和血栓抽吸组(62例),病人冠状...目的:观察冠状动脉内注射重组人尿激酶原对高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人心肌灌注和预后的影响。方法:选择108例高血栓负荷的STEMI病人为研究对象,按照治疗策略不同分为冠状动脉内溶栓组(46例)和血栓抽吸组(62例),病人冠状动脉内注射人尿激酶原或抽吸导管血栓抽吸治疗后行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。比较两组术后TIMI血流3级、TIMI心肌灌注分级(TMP)≥2级、校正的TIMI帧数以及术后90 min ST段回落情况,对比两组病人住院期间出血事件和主要不良心血管事件(MACE)的发生率;通过电话或门诊对病人随访6个月,比较两组术后6个月MACE发生率。结果:冠状动脉内溶栓组TIMI血流3级[39例(84.78%)与40例(64.52%),P=0.027]、TMP≥2级[41例(89.13)%与45例(72.58%),P=0.035]、90 min ST段回落[42例(91.30%)与44例(70.97%),P=0.014]比例高于血栓抽吸组,术后校正的TIMI帧数[(20.59±2.32)帧与(25.37±1.50)帧,P=0.041]降低;两组病人出血事件、住院期间及术后6个月MACE发生率差异无统计学意义。结论:与抽吸导管血栓抽吸治疗比较,冠状动脉内注射人尿激酶原治疗可更有效减轻STEMI病人高血栓负荷和改善心肌灌注,且未增加出血事件和短期MACE发生。展开更多
目的评价血栓抽吸联合冠脉内靶向给予重组人尿激酶原预处理对高血栓负荷急性心肌梗死患者直接冠脉介入治疗中冠脉血流及心肌灌注的影响。方法选取我院急性ST段抬高型心肌梗死存在冠脉高血栓负荷并且行直接冠脉介入治疗的患者120例,采用...目的评价血栓抽吸联合冠脉内靶向给予重组人尿激酶原预处理对高血栓负荷急性心肌梗死患者直接冠脉介入治疗中冠脉血流及心肌灌注的影响。方法选取我院急性ST段抬高型心肌梗死存在冠脉高血栓负荷并且行直接冠脉介入治疗的患者120例,采用随机数字表法将入选患者分为试验组和对照组,试验组60例采用血栓抽吸联合重组人尿激酶原预处理,对照组60例采用单纯血栓抽吸。比较2组术中冠脉血流、心肌灌注、术后30 d主要不良心血管事件及出血发生率。结果试验组术后TIMI血流3级比例、术后心肌染色分级(MBG)3级比例、术后2 h ST段回落率高于对照组,术后校正TIMI计帧数(cTFC)和无复流(NRP)发生率低于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组术后30 d内主要不良心血管事件及出血发生率比较差异无统计学意义。结论血栓抽吸联合冠脉内靶向应用重组人尿激酶原预处理可以改善高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉血流及心肌灌注,且不增加脑卒中、短期主要不良心血管事件及出血发生率。展开更多
文摘目的:观察冠状动脉内注射重组人尿激酶原对高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人心肌灌注和预后的影响。方法:选择108例高血栓负荷的STEMI病人为研究对象,按照治疗策略不同分为冠状动脉内溶栓组(46例)和血栓抽吸组(62例),病人冠状动脉内注射人尿激酶原或抽吸导管血栓抽吸治疗后行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。比较两组术后TIMI血流3级、TIMI心肌灌注分级(TMP)≥2级、校正的TIMI帧数以及术后90 min ST段回落情况,对比两组病人住院期间出血事件和主要不良心血管事件(MACE)的发生率;通过电话或门诊对病人随访6个月,比较两组术后6个月MACE发生率。结果:冠状动脉内溶栓组TIMI血流3级[39例(84.78%)与40例(64.52%),P=0.027]、TMP≥2级[41例(89.13)%与45例(72.58%),P=0.035]、90 min ST段回落[42例(91.30%)与44例(70.97%),P=0.014]比例高于血栓抽吸组,术后校正的TIMI帧数[(20.59±2.32)帧与(25.37±1.50)帧,P=0.041]降低;两组病人出血事件、住院期间及术后6个月MACE发生率差异无统计学意义。结论:与抽吸导管血栓抽吸治疗比较,冠状动脉内注射人尿激酶原治疗可更有效减轻STEMI病人高血栓负荷和改善心肌灌注,且未增加出血事件和短期MACE发生。
文摘目的评价血栓抽吸联合冠脉内靶向给予重组人尿激酶原预处理对高血栓负荷急性心肌梗死患者直接冠脉介入治疗中冠脉血流及心肌灌注的影响。方法选取我院急性ST段抬高型心肌梗死存在冠脉高血栓负荷并且行直接冠脉介入治疗的患者120例,采用随机数字表法将入选患者分为试验组和对照组,试验组60例采用血栓抽吸联合重组人尿激酶原预处理,对照组60例采用单纯血栓抽吸。比较2组术中冠脉血流、心肌灌注、术后30 d主要不良心血管事件及出血发生率。结果试验组术后TIMI血流3级比例、术后心肌染色分级(MBG)3级比例、术后2 h ST段回落率高于对照组,术后校正TIMI计帧数(cTFC)和无复流(NRP)发生率低于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组术后30 d内主要不良心血管事件及出血发生率比较差异无统计学意义。结论血栓抽吸联合冠脉内靶向应用重组人尿激酶原预处理可以改善高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉血流及心肌灌注,且不增加脑卒中、短期主要不良心血管事件及出血发生率。
