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儿童糖尿病合并酮症酸中毒和高血糖高渗状态临床特征分析 被引量:20
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作者 曹冰燕 巩纯秀 +4 位作者 吴迪 谷奕 孟曦 董倩 黄慧 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1105-1109,共5页
目的了解儿童糖尿病合并酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)的临床特征。方法依据诊断标准,从1995年1月至2009年12月新确诊的糖尿病患儿中筛选DKA和HHS患儿,比较糖尿病同时合并DKA和HHS(DKA-HHS)与单纯DKA患儿的临床特点。结果 1 06... 目的了解儿童糖尿病合并酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)的临床特征。方法依据诊断标准,从1995年1月至2009年12月新确诊的糖尿病患儿中筛选DKA和HHS患儿,比较糖尿病同时合并DKA和HHS(DKA-HHS)与单纯DKA患儿的临床特点。结果 1 065例新诊断儿童糖尿病患儿中有483例合并DKA,占45.35%;16例符合DKA-HHS,占1.50%;无单纯HHS糖尿病患儿。HHS在DKA患儿中的发生率为3.31%,其中1型糖尿病14例,2型糖尿病2例。HHS在年龄≥10岁的DKA患儿中的发生率明显高于小年龄患儿(χ2=6.05,P<0.05)。DKA-HHS患儿中重度脱水的比例、平均有效渗透压、血糖、三酰甘油及尿素氮水平均显著高于单纯DKA患儿,且酸中毒程度明显重于单纯DKA患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05);DKA-HHS患儿的校正血清钠水平显著高于单纯DKA患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新诊断糖尿病患儿的HHS发生率较DKA低,且均与DKA合并存在;更常见于≥10岁患儿;DKA-HHS较单纯DKA患儿的代谢紊乱程度、脱水及酸中毒程度更严重,肾功能异常率更高。 展开更多
关键词 糖尿病 酮症酸中毒 高血糖高渗状态 儿童
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糖尿病酮症酸中毒并发高血糖高渗状态致多器官障碍综合征1例报告及文献复习 被引量:10
2
作者 张力 崔晓倩 +2 位作者 尚云龙 程远娟 宋德彪 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期1070-1073,共4页
目的:分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)并发高血糖高渗状态(HHS)致脑水肿、急性心肌损伤、急性肾损伤和横纹肌溶解等并发症患者的临床诊治方法,以提高临床医生对DKA并发HHS致多器官障碍综合征(MODS)的认识。方法:收集1例DKA并发HHS致MODS患者... 目的:分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)并发高血糖高渗状态(HHS)致脑水肿、急性心肌损伤、急性肾损伤和横纹肌溶解等并发症患者的临床诊治方法,以提高临床医生对DKA并发HHS致多器官障碍综合征(MODS)的认识。方法:收集1例DKA并发HHS致MODS患者的临床资料,并结合文献复习,分析该病例的诊断和治疗方法。结果:患者,女性,26岁,否认糖尿病病史,因“食欲差、心悸1个月,恶心、呕吐3 d,加重伴意识不清3 h”入院。患者主要临床表现为休克、HHS、酮症酸中毒、脑水肿、急性心肌损伤、急性肾损伤和横纹肌溶解等并发症;诊断为DKA并发HHS和MODS,给予补液、降糖、血液净化和保护脏器等治疗,患者生命体征稳定、脏器功能好转出院。出院6个月后电话随访,血糖和脏器功能正常。结论:DKA并发HHS,起病凶险,预后差,尤其对于青年患者,做好早期诊断以及预防极其重要,一旦发生MODS及时就诊重症医学科是减少死亡和改善预后的关键。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 高血糖高渗状态 横纹肌溶解 急性肾损伤
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高血糖高渗状态和糖尿病酮症酸中毒伴血钠增高时皮质醇的变化 被引量:10
3
作者 吴宏 孙立娟 +3 位作者 吕斌 赵彤 李艳华 王倩 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2384-2386,共3页
目的探讨在高血糖高渗状态(HHS)和糖尿病酮症酸中毒(DKA)伴血钠增高时血浆皮质醇(F)、血钠、随机血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆渗透压的变化。方法分别测定HHS和DKA伴血钠增高症组8时、16时、0时各时段血F、血钠、随机血糖、HbA1c、... 目的探讨在高血糖高渗状态(HHS)和糖尿病酮症酸中毒(DKA)伴血钠增高时血浆皮质醇(F)、血钠、随机血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆渗透压的变化。方法分别测定HHS和DKA伴血钠增高症组8时、16时、0时各时段血F、血钠、随机血糖、HbA1c、血浆渗透压的浓度变化以及通过治疗后各指标恢复情况。结果两组随机血糖、HbA1c、血钠、各时段F均明显高于正常,但F节律均正常,高血糖高渗组渗透压升高,DKA伴血钠增高组渗透压正常;治疗后各时段F、血钠均可恢复正常,随机血糖、HbA1c均较治疗前明显下降,高血糖高渗组渗透压恢复正常。结论高血糖高渗状态和DKA伴血钠增高时各时段F、血钠、随机血糖、HbA1c均明显升高,但F节律正常,通过治疗后各时段F水平、血钠均恢复正常,血糖较前明显下降,可与F增多症进行鉴别。 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒 皮质醇 高血糖高渗状态
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糖尿病酮症酸中毒伴高血糖高渗状态并重症肺炎的抢救与治疗 被引量:8
4
作者 佟淑平 关霞 +3 位作者 于影 赵努恩吉雅 苏常玉 杜闻博 《临床肺科杂志》 2012年第6期1124-1125,共2页
糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)均是糖尿病的急性并发症,二者合并临床上极少见,发病率为15%~20%,病死率高达40%~70%,而在此基础上并重症肺炎,从而明显增加糖尿病的死亡率。病情危重,治疗难度大,如何早期识别与正确处... 糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)均是糖尿病的急性并发症,二者合并临床上极少见,发病率为15%~20%,病死率高达40%~70%,而在此基础上并重症肺炎,从而明显增加糖尿病的死亡率。病情危重,治疗难度大,如何早期识别与正确处理,对降低病死率具重要意义。我院自2007年1月至2011年12月共收治DKA—HHS并重症肺炎6例,现将其抢救与治疗体会报告如下。 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒 高血糖高渗状态 重症肺炎 治疗 抢救 急性并发症 病情危重 早期识别
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糖尿病酮症酸中毒伴高血糖高渗状态的抢救与治疗 被引量:4
5
作者 佟淑平 孙洪涛 +3 位作者 李淑芝 刘明明 苗普阳 杜闻博 《临床肺科杂志》 2012年第7期1357-1358,共2页
糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)均是糖尿病的急性并发症,两者合并出现临床上极少见,病情危重,病死率高,可达40%~70%。如不能及时诊治,常危及患者生命。
关键词 糖尿病酮症酸中毒 高血糖高渗状态 治疗 抢救 急性并发症 病情危重 病死率
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糖尿病高血糖高渗状态误诊为急性脑血管病2例 被引量:5
6
作者 关清华 宋宇 旷劲松 《检验医学与临床》 CAS 2016年第6期861-863,共3页
高血糖高渗状态是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,而无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷,而被误诊为急性脑血管病。现将糖尿病高血糖高渗状态(HHS)误诊为急性脑血管病2例... 高血糖高渗状态是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,而无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷,而被误诊为急性脑血管病。现将糖尿病高血糖高渗状态(HHS)误诊为急性脑血管病2例报道如下。1临床资料患者1,男,69岁,因"嗜睡、进食及言语理解困难1d"入院。患者入院1d前无明显诱因出现嗜睡,反复呼唤可睁眼,但患者言语理解困难,不能听懂他人语言表达。 展开更多
关键词 糖尿病高血糖高渗状态 误诊 急性脑血管病
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糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态的诊治经验与教训 被引量:4
7
作者 张敬国 安宇亮 +2 位作者 谢瑞娟 李瑞芬 赵亚敏 《中国医药导刊》 2008年第2期195-197,共3页
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态的救治方法。方法:分别采用静脉输注生理盐水、低渗盐水、5%葡萄糖、低渗葡萄糖盐水及胃肠道补水进行补液;胰岛素的使用采取胰岛素小剂量持续静滴或胰岛素泵持续皮下注射的方法。结果:低渗糖... 目的:探讨糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态的救治方法。方法:分别采用静脉输注生理盐水、低渗盐水、5%葡萄糖、低渗葡萄糖盐水及胃肠道补水进行补液;胰岛素的使用采取胰岛素小剂量持续静滴或胰岛素泵持续皮下注射的方法。结果:低渗糖盐水可起到维持血压与降低渗透压的双重效果;胰岛素泵持续皮下注射的方法对血糖的控制性差。结论:低渗糖盐水临床应用安全,胃肠道补水安全有效;胰岛素泵持续皮下注射的方法不适合糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态的救治。 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态 糖盐水 胃肠道补水
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糖尿病合并高血糖高渗状态37例临床分析 被引量:3
8
作者 沈亚非 马显振 李少昊 《中国实用医药》 2008年第34期74-75,共2页
关键词 糖尿病 高血糖高渗状态 血浆透压 胰岛素
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高血糖高渗状态诊治进展 被引量:7
9
作者 刘喆隆 肖新华 《药品评价》 CAS 2010年第19期7-9,共3页
高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolar status,HHS),又称高血糖高渗综合征(hyperglycemic hyperosmolar syndrome),是因严重高血糖导致的血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍为特点的临床综合征。虽然大多数患者有不... 高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolar status,HHS),又称高血糖高渗综合征(hyperglycemic hyperosmolar syndrome),是因严重高血糖导致的血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍为特点的临床综合征。虽然大多数患者有不同程度的神经精神症状,但并不是所有患者都会发生昏迷,而且有部分患者可以出现酮症以及酸中毒, 展开更多
关键词 高血糖高渗状态 进行性意识障碍 诊治 神经精神症状 综合征 临床综合征 透压 患者
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老年人糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态21例 被引量:6
10
作者 简荣汉 苏葵花 《福建医药杂志》 CAS 2012年第3期54-55,共2页
糖尿病酮症酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA)和高血糖高渗状态(hyperosmolarhyper—glycemicstate,HHS)均为糖尿病的急性并发症。HHS是体内胰岛素相对缺乏使血糖升高,进一步引起脱水,最终导致严重高渗状态;DKA是胰岛素缺乏更... 糖尿病酮症酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA)和高血糖高渗状态(hyperosmolarhyper—glycemicstate,HHS)均为糖尿病的急性并发症。HHS是体内胰岛素相对缺乏使血糖升高,进一步引起脱水,最终导致严重高渗状态;DKA是胰岛素缺乏更为严重,循环内低胰岛素水平不仅引起高血糖和脱水,还导致酮体和酸的产生。 展开更多
关键词 老年 糖尿病酮症酸中毒 高血糖高渗状态
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高血糖高渗状态对老年糖尿病患者甲状腺功能及炎性指标的影响 被引量:4
11
作者 呼双琴 白志珍 《解放军医药杂志》 CAS 2014年第9期33-36,共4页
目的探讨高血糖高渗状态对老年糖尿病患者甲状腺功能及炎性指标的影响。方法选择2012年1月—2014年1月在我院接受治疗的老年糖尿病高血糖高渗状态患者43例作为观察组,另选同期我院体检的老年糖尿病患者30例为对照组。观察两组血糖、糖... 目的探讨高血糖高渗状态对老年糖尿病患者甲状腺功能及炎性指标的影响。方法选择2012年1月—2014年1月在我院接受治疗的老年糖尿病高血糖高渗状态患者43例作为观察组,另选同期我院体检的老年糖尿病患者30例为对照组。观察两组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和血浆渗透压,甲状腺功能及血浆炎性指标。结果观察组空腹血糖、HbA1c和血浆渗透压均显著高于对照组(P<0.01)。观察组血浆三碘甲状腺原氨酸(T3)水平显著低于对照组,血浆C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平显著高于对照组(P<0.01)。观察组血浆T3水平与CRP和TNF-α水平呈现显著负相关(r=-0.743,r=-0.583,P<0.01)。结论高血糖高渗状态可抑制老年糖尿病患者的甲状腺功能,可能是同时存在的全身性炎性反应所致。 展开更多
关键词 糖尿病 老年人 高血糖高渗状态 甲状腺
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糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态的救治经验 被引量:2
12
作者 王平 高会智 万世文 《中国实用医药》 2015年第26期186-188,共3页
目的总结糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态的救治经验,以提高抢救成功率。方法对18例糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态患者的抢救措施主要为纠正脱水、电解质紊乱和小剂量胰岛素持续泵入纠正高渗状态、酮症酸中毒及代谢紊乱,并控... 目的总结糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态的救治经验,以提高抢救成功率。方法对18例糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态患者的抢救措施主要为纠正脱水、电解质紊乱和小剂量胰岛素持续泵入纠正高渗状态、酮症酸中毒及代谢紊乱,并控制感染和对症治疗。结果积极采取上述治疗后,18例患者均在第2~3天高血糖高渗状态得到纠正,可自行进食水。继续以上治疗方案最终均达到血糖控制、尿糖尿酮消失及其他并发症状逐渐好转出院。结论糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态患者发病急、病死率高,加强对该病的认识,尽早明确诊断,采取相应有效的救治措施,是防止误诊和抢救成功的关键。 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒 高血糖高渗状态 救治经验
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急性冠脉综合征合并高血糖高渗状态1例的护理 被引量:2
13
作者 曹程秀 尹琴 《护理与康复》 2016年第6期612-613,共2页
高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolar status,HHS)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。HHS病死率高达40%-70%,75岁以上的老年... 高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolar status,HHS)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。HHS病死率高达40%-70%,75岁以上的老年人随着年龄增长病死率不断上升,且常伴随严重的并发症。 展开更多
关键词 高血糖高渗状态 急性冠脉综合征 护理
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糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救和护理 被引量:7
14
作者 杨美娟 《护理与康复》 2011年第2期147-148,共2页
总结30例糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救和护理。急救治疗首先是纠正脱水及酮症酸中毒,期间做好补液管理;护理重点是严密观察病情,正确记录24 h出入量,加强胰岛素治疗的管理、基础护理、饮食管理,以提高抢救成功率。经治... 总结30例糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救和护理。急救治疗首先是纠正脱水及酮症酸中毒,期间做好补液管理;护理重点是严密观察病情,正确记录24 h出入量,加强胰岛素治疗的管理、基础护理、饮食管理,以提高抢救成功率。经治疗和护理,26例病情好转,血糖控制、尿糖尿酮消失出院;2例自动出院;2例死亡。 展开更多
关键词 糖尿病 高血糖高渗状态 酮症酸中毒 急救 护理
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静脉胃肠道联合补液治疗老年高血糖高渗状态疗效观察 被引量:2
15
作者 谭云辉 《海南医学》 CAS 2009年第10期48-49,共2页
目的探讨静脉胃肠道联合补液在治疗老年高血糖高渗状态(HHS)中的作用。方法26例HHS患者随机分为治疗组(n=14)和对照组(n=12)。治疗组在静脉补液的同时,匀速进行胃肠道补液;对照组单纯行静脉补液。观察两组治疗前后血糖、有效血浆渗透压... 目的探讨静脉胃肠道联合补液在治疗老年高血糖高渗状态(HHS)中的作用。方法26例HHS患者随机分为治疗组(n=14)和对照组(n=12)。治疗组在静脉补液的同时,匀速进行胃肠道补液;对照组单纯行静脉补液。观察两组治疗前后血糖、有效血浆渗透压等变化。结果治疗组经过静脉联合胃肠道补液治疗,血糖、有效血浆渗透压平稳下降,脱水的纠正较满意,心衰及心律失常的发病率降低约57.1%,休克的发病率降低约71.4%,平均住院天数减少约12.7 d。结论联合胃肠道补液可减少静脉补液量和补液速度,既明显减少了心衰等严重并发症的出现,又大大提高了纠正脱水及高渗状态的效率。 展开更多
关键词 老年 高血糖高渗状态 治疗
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高血糖高渗状态20例临床观察 被引量:4
16
作者 陈元正 赵跃斌 《实用医技杂志》 2010年第11期1047-1048,共2页
高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolar status,HHS)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。
关键词 高血糖高渗状态 临床观察 急性代谢紊乱 血浆透压 酮症酸中毒 临床类型 意识障碍 糖尿病
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鼻饲补液在高血糖高渗状态患者中的应用体会 被引量:3
17
作者 沈亚 包健星 《吉林医学》 CAS 2015年第3期549-550,共2页
目的:鼻饲补液可有效降低血浆渗透压,减少并发症,降低死亡率。方法:在建立静脉补液的基础上,早期鼻饲温开水。结果:静脉补给联合早期鼻饲温开水,既有效补充血容量,又能减轻患者的心脏负担,提高抢救成功率。结论:通过鼻饲加静脉补液,比... 目的:鼻饲补液可有效降低血浆渗透压,减少并发症,降低死亡率。方法:在建立静脉补液的基础上,早期鼻饲温开水。结果:静脉补给联合早期鼻饲温开水,既有效补充血容量,又能减轻患者的心脏负担,提高抢救成功率。结论:通过鼻饲加静脉补液,比单纯运用多路静脉输液方法效果好。 展开更多
关键词 高血糖高渗状态 静脉补液 鼻饲温开水
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以糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态首发起病的中老年糖尿病16例 被引量:1
18
作者 黄锦欢 《广西医学》 CAS 2005年第9期1461-1462,共2页
关键词 糖尿病酮症酸中毒 高血糖高渗状态 老年糖尿病 首发 急性并发症 中老年患者 临床医师 临床特点 DKA
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糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态并急性肠坏死 被引量:1
19
作者 高揆 王晓青 罗平 《实用糖尿病杂志》 2007年第6期21-22,共2页
关键词 糖尿病酮症酸中毒 高血糖高渗状态 急性肠坏死 不思饮食 葡萄糖水 饮酒史 饮酒后 血常规
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10例高血糖高渗状态患者的护理体会 被引量:1
20
作者 陈正女 张军 《中国医药指南》 2013年第22期672-673,共2页
总结10例高血糖高渗状态患者的护理经验。高血糖高渗状态的患者有严重的高血糖、高血浆渗透压及脱水,补液和小剂量胰岛素治疗是极其关键的治疗措施,补液包括静脉输液和鼻饲补液,补液量较大,积极、安全、合理的补液能及时有效的减轻高渗... 总结10例高血糖高渗状态患者的护理经验。高血糖高渗状态的患者有严重的高血糖、高血浆渗透压及脱水,补液和小剂量胰岛素治疗是极其关键的治疗措施,补液包括静脉输液和鼻饲补液,补液量较大,积极、安全、合理的补液能及时有效的减轻高渗及脱水状态,胰岛素静脉输入又能很好的控制高血糖。本病以老年人多见,多伴有意识障碍或昏迷,长期卧床极易出现呼吸系统、泌尿系统及皮肤等多种并发症,需认真做好基础护理,防止出现并发症。 展开更多
关键词 糖尿病 高血糖高渗状态 护理
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