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鲍氏不动杆菌耐喹诺酮类药物的机理研究 被引量：16
1
作者 刘丁 陈萍 +1 位作者 俞志海 陈伟 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期168-171,共4页
目的　研究鲍氏不动杆菌对喹诺酮类药物的耐药机制。方法　对临床上收集的耐环丙沙星鲍氏不动杆菌进行氟罗沙星摄取试验、外膜蛋白电泳、PCR扩增 gyrA和parC基因、酶切分析和测序。结果　耐药株药物聚积量不及敏感株的 1/2 ,经碳酰氰间... 目的　研究鲍氏不动杆菌对喹诺酮类药物的耐药机制。方法　对临床上收集的耐环丙沙星鲍氏不动杆菌进行氟罗沙星摄取试验、外膜蛋白电泳、PCR扩增 gyrA和parC基因、酶切分析和测序。结果　耐药株药物聚积量不及敏感株的 1/2 ,经碳酰氰间氯苯腙 (CCCP)处理后 ,聚积量上升并接近敏感株 ;经SDS PAGE电泳 ,耐药株与敏感株比较 ,外膜蛋白在约 2 9ku条带处消失 ,而 2 4ku处条带却明显增强 ;PCR RFLP分析 ,gyrA基因能产生 1条DNA片段 ,而 parC基因则能产生 2条片段 ;测序结果显示 ,其GyrA蛋白中所编码 83位 (相应于大肠埃希氏菌 )氨基酸由丝氨酸变为亮氨酸 ,ParC蛋白未见氨基酸改变。结论　该株对环丙沙星耐药鲍氏不动杆菌存在DNA促旋酶变异 ,药物主动外运及外膜的改变。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 诺酮类药物 耐药性 主动外排 基因突变 外膜蛋白
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多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)对7类抗菌药物的耐药机制 被引量：2
2
作者 韦宝华 《临床合理用药杂志》 2022年第4期161-163,166,共4页
目的分析多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)对7类抗菌药物的耐药机制。方法采用K-B纸片扩散法测定24种抗菌药物的敏感性;应用序列分析、聚合酶链反应测定7类抗菌药物耐药对应基因与诸多药物外排泵基本和质粒、整合子、转座子,并做好遗传记... 目的分析多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)对7类抗菌药物的耐药机制。方法采用K-B纸片扩散法测定24种抗菌药物的敏感性;应用序列分析、聚合酶链反应测定7类抗菌药物耐药对应基因与诸多药物外排泵基本和质粒、整合子、转座子,并做好遗传记录;测定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC)、金属β-内酰胺酶(MBL)的活性。结果MDR-ABA对多黏菌素B存在敏感性,对其余23种抗菌药物均耐药。Ⅰ类整合子遗传标记基因为阳性、转座子遗传标记基因为阳性。喹诺酮作用靶位基因第83位丝氨酸(S)可替代突变的亮氨酸(L)。该株MDR-ABA AmpC酶与ESBLs酶检测阳性,MBL酶为阴性。耐药率:头孢他啶94.74%,头孢哌酮78.95%,多黏菌素B 5.26%,其余药物耐药率均为100.00%。中介率:头孢他啶5.26%,头孢哌酮15.79%,多黏菌素B 10.53%,其余中介率均为0。敏感率:头孢哌酮5.26%,多黏菌素B 84.21%。各耐药种类基因检出阳性率中青霉素类、大环内酯类阳性率最高,均为94.74%。结论含有的耐药基因与药物外排泵基因是MDR-ABA菌株对7类抗菌药物耐药的主要因素,且MDR-ABA菌株带有较多可移动遗传元件,易导致耐药基因水平转移。 展开更多
关键词 多药耐药 鲍氏不动杆菌 抗菌药物 耐药机制
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多药耐药鲍氏不动杆菌相关肺部感染抗菌药物使用情况 被引量：1
3
作者 许月影 洪丽帆 刁玉兰 《中国医学创新》 CAS 2020年第18期165-168,共4页
目的:调查本院多药耐药鲍氏不动杆菌相关肺部感染治疗中抗菌药物使用情况.方法:选取2016年1月-2018年12月本院肺部感染患者921例(分离出921株鲍氏不动杆菌菌株)的临床资料进行回顾性分析.按耐药情况分为多药耐药鲍氏不动杆菌相关肺部感... 目的:调查本院多药耐药鲍氏不动杆菌相关肺部感染治疗中抗菌药物使用情况.方法:选取2016年1月-2018年12月本院肺部感染患者921例(分离出921株鲍氏不动杆菌菌株)的临床资料进行回顾性分析.按耐药情况分为多药耐药鲍氏不动杆菌相关肺部感染组(多药耐药组,n=336)和非多药耐药鲍氏不动杆菌相关肺部感染组(非多药耐药组,n=585).分析多药耐药组不同年份各类抗菌药物使用情况,分析两组不同年份的粗死亡率及不同抗菌药物的治疗效果.结果:多药耐药组2016年出院时与出院后1个月,2017年出院时、出院后2周及1个月粗死亡率均明显高于非多药耐药组(P<0.05).多药耐药组2016-2018年使用的抗菌药物均主要以碳青霉烯类为主.多药耐药组使用碳青霉烯类、碳青霉烯+头孢菌素抗菌药物治疗总有效率均明显低于非多药耐药组(P<0.05).结论:多药耐药鲍氏不动杆菌相关肺部感染患者粗死亡率较高,在治疗中主要应用碳青霉烯类,但治疗效果不如非多药耐药鲍氏不动杆菌相关肺部感染. 展开更多
关键词 多药耐药 鲍氏不动杆菌 相关肺部感染 抗菌药物 粗死亡率
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鲍氏不动杆菌药物敏感性分析及对策
4
作者 曹玮 《中国民族民间医药》 2013年第13期118-118,共1页
目的:研究分析鲍氏不动杆菌药物敏感性特点,提出相应的抗菌对策。方法:选取我院收治的227株鲍氏不动杆菌患者为研究对象,用梅里埃BALT/ALET3仪器对鲍氏不动杆菌的5种常见抗菌药物抑菌环直径大小测定分析,以评价其药物敏感性。结果:ICU... 目的:研究分析鲍氏不动杆菌药物敏感性特点,提出相应的抗菌对策。方法:选取我院收治的227株鲍氏不动杆菌患者为研究对象,用梅里埃BALT/ALET3仪器对鲍氏不动杆菌的5种常见抗菌药物抑菌环直径大小测定分析,以评价其药物敏感性。结果:ICU病房分离所得菌株对哌拉西林耐药率为71.5%,头孢他啶70.6%,庆大霉素68.8%,环丙沙星65.3%,亚胺培南42.6%;ICU病房所得菌株对5种抗菌药物的抗药率均明显高于非ICU病房菌株(P<0.05)。呼吸道分离所得菌株对哌拉西林耐药率50.7%,头孢他啶46.4%,庆大霉素53.5%,环丙沙星46.7%,亚胺培南20.4%,对哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星3种药物的耐药率均明显高于呼吸道分离所得菌株(P<0.05)。结论:应着重强化ICU病房的无菌操作,尽量单间隔离;严格预防呼吸道病菌感染,科学使用抗菌药物,控制感染。 展开更多
关键词 多重耐药 鲍氏不动杆菌 药物敏感性
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临床患者分离的鲍氏不动杆菌耐药性分析 被引量：57
5
作者 胡志东 田彬 +2 位作者 徐海茹 李琴 钟述猷 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期112-114,共3页
目的了解临床患者分离的鲍氏不动杆菌对11种抗菌药物的耐药性,探讨其变化规律,为有效控制感染和临床治疗提供依据。方法按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的方法和规则,采用浓度梯度法(Etest)测定并比较亚胺培南等11种抗菌药... 目的了解临床患者分离的鲍氏不动杆菌对11种抗菌药物的耐药性,探讨其变化规律,为有效控制感染和临床治疗提供依据。方法按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的方法和规则,采用浓度梯度法(Etest)测定并比较亚胺培南等11种抗菌药物对鲍氏不动杆菌的体外抗菌活性。结果11种抗菌药物中亚胺培南抗菌活性最高,其次为头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星,耐药率分别为1%、4%和4%;头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、庆大霉素、头孢吡肟、替卡西林/克拉维酸的抗菌活性也较高,耐药率分别为18%、12%、14%、20%、12%和12%;头孢曲松和头孢噻肟的抗菌活性低,中介耐药率分别为71%和67%;在监测的100株鲍氏不动杆菌中,多重耐药菌株(耐≥3种抗菌药物)占15%,对>5种抗菌药物的耐药菌株占867%,>8种抗菌药物的耐药菌株占467%,未发现针对11种抗菌药物全部耐药的菌株。结论鲍氏不动杆菌对抗菌药物已产生明显多重耐药性,应警惕并重视该菌感染及耐药性监测,预防医院感染的发生。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 耐药性 药物敏感试验
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鲍氏不动杆菌的临床分布特征及耐药趋势分析 被引量：88
6
作者 张晓兵 龚雅利 +1 位作者 刘智勇 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期428-430,共3页
目的监测医院近年临床标本鲍氏不动杆菌的分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法2004年1月-2006年12月从患者不同标本分离的鲍氏不动杆菌(API细菌鉴定试条鉴定到种),采用CLSI/NCCLS标准K-B法对临床常用抗菌药物进行耐药分析,WH... 目的监测医院近年临床标本鲍氏不动杆菌的分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法2004年1月-2006年12月从患者不同标本分离的鲍氏不动杆菌(API细菌鉴定试条鉴定到种),采用CLSI/NCCLS标准K-B法对临床常用抗菌药物进行耐药分析,WHONET5.4软件进行统计学分析。结果鲍氏不动杆菌2004-2006年检出率分别为2.5%、3.8%、10.9%,在临床分离的非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌位居第2位;标本主要来源于痰(78.0%),病房集中于中心ICU(29.2%)、呼吸内科(19.3%)、急诊病房(10.9%);该菌耐药现象严重,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南呈多药耐药,敏感度最高的是碳青酶烯类,约80.0%。结论鲍氏不动杆菌是引起医院感染的常见条件致病菌。该菌耐药性广,临床治疗应合理选择使用抗菌药物,加强医院环境和人员消毒,控制不动杆菌属在医院内的定值与播散。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 抗菌药物 耐药
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214例鲍氏不动杆菌的感染分布及耐药性 被引量：30
7
作者 黄志华 陈守涛 +3 位作者 陈丹 林其昌 陈公平 金咏絮 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期700-701,696,共3页
目的了解鲍氏不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点.方法收集2003年1月～2004年12月从临床感染标本的214株鲍氏不动杆菌,了解其临床分布并做药敏试验,比较其耐药率.结果214株鲍氏不动杆菌临床分布以ICU最多（61株,28.5%）,且多见于老年... 目的了解鲍氏不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点.方法收集2003年1月～2004年12月从临床感染标本的214株鲍氏不动杆菌,了解其临床分布并做药敏试验,比较其耐药率.结果214株鲍氏不动杆菌临床分布以ICU最多（61株,28.5%）,且多见于老年患者（97株,45.3%）;对三代头孢及环丙沙星的耐药率均＞50.0%;对美罗培南,亚胺培南/西司他丁,头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低,分别为4.2%、7.9%、8.9%;发现131株（61.2%）多重耐药菌株.结论碳青酶烯类及头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌感染仍有较强的活性,但不能忽视对这两类药物耐药的多重耐药菌株的出现,要减少多重耐药菌株的产生,应注意合理使用抗菌药物. 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 抗药性 病原菌 抗菌药物
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鲍氏不动杆菌临床分布特征及耐药性分析 被引量：46
8
作者 龚雅利 张晓兵 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期431-433,共3页
目的监测医院近年临床标本鲍氏不动杆菌的分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法2004年1月-2005年12月从患者不同标本分离鲍氏不动杆菌,采用NCCLS标准K-B法对临床常用抗菌药物进行耐药分析,了解其耐药变迁。结果177株鲍氏不动... 目的监测医院近年临床标本鲍氏不动杆菌的分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法2004年1月-2005年12月从患者不同标本分离鲍氏不动杆菌,采用NCCLS标准K-B法对临床常用抗菌药物进行耐药分析,了解其耐药变迁。结果177株鲍氏不动杆菌临床分布以呼吸病区最多(47株,26.6%),其次为重症监护病房(ICU)(38株,21.5%);年龄越大,检出率越高;痰标本鲍氏不动杆菌的检出率最高(78.1%);除亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦保持较高的敏感性,其他药物耐药率均>60.0%,而且耐药率逐年增高;发现10株泛耐药菌株。结论鲍氏不动杆菌在临床的分离率逐年增加,耐药性逐渐增强,应引起相当的重视。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 耐药性 抗菌药物
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鲍曼不动杆菌常用药物敏感性试验方法之间的差异比较 被引量：9
9
作者 李裕军 潘楚芝 +4 位作者 赵子文 陈惠玲 赵祝香 卢伟波 叶惠芬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期119-121,共3页
目的:比较鲍曼不动杆菌抗生素敏感性试验全自动微生物鉴定及药敏分析系统VITEK-2、纸片扩散法与微量肉汤稀释法检测结果之间的差异。方法:收集2011年4月至2012年2月临床分离的非重复鲍曼不动杆菌42株,采用微量肉汤稀释法、纸片扩散法和(... 目的:比较鲍曼不动杆菌抗生素敏感性试验全自动微生物鉴定及药敏分析系统VITEK-2、纸片扩散法与微量肉汤稀释法检测结果之间的差异。方法:收集2011年4月至2012年2月临床分离的非重复鲍曼不动杆菌42株,采用微量肉汤稀释法、纸片扩散法和(或)VITEK-2药敏分析系统对临床常用的头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、多西环素、阿米卡星及替加环素这5种抗生素进行敏感性试验,比较后者检测结果与微量肉汤稀释法的符合性。结果:以微量肉汤稀释法作为参考,利用VITEK-2系统检测时,总误差分别为阿米卡星85.7%,亚胺培南14.3%;利用纸片扩散法检测时,总误差分别为替加环素71.4%,头孢哌酮/舒巴坦26.2%,多西环素19.0%,阿米卡星14.3%,亚胺培南11.9%。结论:鲍曼不动杆菌的药敏检测中VITEK-2系统和(或)纸片扩散法药敏与微量肉汤稀释法之间存在差异,微量肉汤稀释法仍是首选检测手段。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 微量肉汤稀释法 纸片扩散法 VITEK-2 药物敏感性试验
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我院鲍曼不动杆菌耐药率与同期抗菌药物用药频度相关性分析 被引量：8
10
作者 冯锐 郑颖 +3 位作者 高亚乾 李东 刘江 杜文力 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第1期72-75,共4页
目的调查河北医科大学第四医院2013年1月—2015年6月鲍曼不动杆菌的耐药现状和变化趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析本院鲍曼不动杆菌的耐药率和同期常用8种抗菌药物用药频度,并进行相关性分析。结果鲍曼不动杆菌... 目的调查河北医科大学第四医院2013年1月—2015年6月鲍曼不动杆菌的耐药现状和变化趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析本院鲍曼不动杆菌的耐药率和同期常用8种抗菌药物用药频度,并进行相关性分析。结果鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率普遍偏高。对美罗培南的耐药率与其用药频度呈正相关(r=0.667,P=0.035);对头孢吡肟的耐药率与其用药频度呈负相关(r=-0.736,P=0.015);对哌拉西林钠/他唑巴坦钠、亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率与其用药频度均无相关性(P>0.05)。结论抗菌药物的用药频度和耐药率之间存在一定的相关性,建议根据药敏结果选择抗菌药物,本院使用头孢哌酮钠/舒巴坦钠和头孢吡肟是治疗鲍曼不动杆菌感染的较好选择。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 抗菌药物 耐药率
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鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性分析 被引量：5
11
作者 张慧芳 王邦松 +2 位作者 董培红 朱碧红 李庆兴 《实用医学杂志》 CAS 2007年第21期3441-3442,共2页
目的:调查我院鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性及其变迁情况,指导临床合理用药和控制耐药菌的产生。方法:用12种β-内酰胺类抗菌药物对2003年1月至2005年12月临床各科标本中分离出的1241株鲍曼不动杆菌进行药敏试验。结果:... 目的:调查我院鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性及其变迁情况,指导临床合理用药和控制耐药菌的产生。方法:用12种β-内酰胺类抗菌药物对2003年1月至2005年12月临床各科标本中分离出的1241株鲍曼不动杆菌进行药敏试验。结果:鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为9.92%、14.85%、7.94%;亚胺培南为27.33%、38.59%、43.68%;哌拉西林/他唑巴坦为36.12%、50.52%、52.12%;头孢他啶为42.33%、70.33%、41.87%;氨苄西林、头孢唑啉耐药率达85%以上。结论:鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性已十分严重,控制鲍曼不动杆菌的感染,应根据药敏结果指导用药,目前经验性治疗可选用头孢哌酮/舒巴坦,应该适当控制第三代头孢菌素和碳青霉烯类使用频率。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 Β-内酰胺类抗菌药物 耐药性 医院感染
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鲍曼不动杆菌肺炎的抗菌药物治疗 被引量：6
12
作者 王飞 贺蓓 《传染病信息》 2014年第3期189-192,共4页
鲍曼不动杆菌感染所致的医院获得性肺炎须引起社会的高度关注。近年来,鲍曼不动杆菌耐药率呈逐年增加的趋势,多重耐药或广泛耐药鲍曼不动杆菌所致医院获得性肺炎的病死率高,因此临床治疗面临很大的抗菌药物选择压力。目前,除多粘菌素和... 鲍曼不动杆菌感染所致的医院获得性肺炎须引起社会的高度关注。近年来,鲍曼不动杆菌耐药率呈逐年增加的趋势,多重耐药或广泛耐药鲍曼不动杆菌所致医院获得性肺炎的病死率高,因此临床治疗面临很大的抗菌药物选择压力。目前,除多粘菌素和替加环素对鲍曼不动杆菌有较高的敏感性外,其他抗菌药物如舒巴坦、碳青霉烯、喹诺酮和氨基糖苷等耐药率均较高,但可通过增加给药剂量、延长输注时间及联合用药等方式增强药物在体内的敏感性,提高临床治愈率。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 药物耐受性 肺炎
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2013年我院痰培养鲍氏不动杆菌的耐药性分析 被引量：1
13
作者 丘仲柳 曾凤群 +1 位作者 赖天寿 谭柏松 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第23期280-281,共2页
目的:了解我院2013年痰培养鲍氏不动杆菌的耐药状况,指导并建议临床合理使用抗菌药物。方法2013年送检我院细菌室痰培养标本分离出来的103株鲍氏不动杆菌,用BD PHOENIX NMIC/ID-4进行鉴定和药敏试验,并分析结果。结果103株痰培养中分离... 目的:了解我院2013年痰培养鲍氏不动杆菌的耐药状况,指导并建议临床合理使用抗菌药物。方法2013年送检我院细菌室痰培养标本分离出来的103株鲍氏不动杆菌,用BD PHOENIX NMIC/ID-4进行鉴定和药敏试验,并分析结果。结果103株痰培养中分离出的鲍氏不动杆菌47.6%来自于ICU。73.8%的患者年龄大于60岁。该菌除了对多粘菌素(CL)的耐药率为1.0%外,对其余的抗生素的耐药率都已经超多了70%甚至100%。结论痰培养中分离出的鲍氏不动杆菌以ICU居多,基本都是大于60岁的老年人,且耐药非常严重。多粘菌素(CL)应为首选药物,其余抗生素耐药严重应慎用。应加强监测并合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 抗菌药物 医院感染 鲍氏不动杆菌 病原菌
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191株鲍氏不动杆菌耐药分析
14
作者 于志军 周杰 《临床和实验医学杂志》 2007年第3期109-110,共2页
目的分析我院2004年8月至2006年11月间鲍氏不动杆菌感染的耐药状况,为临床治疗提供可靠依据。方法采用生物梅里埃公司的ATB expression系统进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验,用WHONET 5.3软件分析细菌的耐药性。结果鲍氏不动杆菌对碳青... 目的分析我院2004年8月至2006年11月间鲍氏不动杆菌感染的耐药状况,为临床治疗提供可靠依据。方法采用生物梅里埃公司的ATB expression系统进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验,用WHONET 5.3软件分析细菌的耐药性。结果鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的敏感率达93%以上,其他抗生素耐药严重,出现多重耐药和全耐药的鲍氏不动杆菌。结论治疗鲍氏不动杆菌感染必须依据药敏结果合理使用抗生素。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 药物敏感试验 耐药性 ATB expression系统 碳青霉烯类抗生素
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鲍氏不动杆菌感染及耐药性分析 被引量：35
15
作者 郭玲娇 李招云 +1 位作者 张颖 陈贤君 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期216-217,共2页
目的了解临床分离的鲍氏不动杆菌的感染分布及耐药性变迁情况。方法回顾性调查分析2001年1月-2005年12月临床标本中分离的鲍氏不动杆菌569株,了解其临床感染特点及比较其耐药率的变化。结果鲍氏不动杆菌临床分布以ICU最多(275株,48.3%)... 目的了解临床分离的鲍氏不动杆菌的感染分布及耐药性变迁情况。方法回顾性调查分析2001年1月-2005年12月临床标本中分离的鲍氏不动杆菌569株,了解其临床感染特点及比较其耐药率的变化。结果鲍氏不动杆菌临床分布以ICU最多(275株,48.3%),分离标本痰液最高(405株,71.2%),12种抗菌药物对鲍氏不动杆菌的耐药率总体呈上升趋势;ICU的耐药率明显高于非ICU,差异有统计学意义(P<0.01)。结论鲍氏不动杆菌的分离率逐年增加,耐药菌株不断出现,因此进行规范的耐药监测,及时调整治疗方案,预防鲍氏不动杆菌感染的进一步恶化十分必要。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 抗药性 抗菌药物
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基于决策树模型的抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌肺部感染经济学评价 被引量：14
16
作者 史发林 丁丽丽 +3 位作者 姚新宝 王春香 雷君 何文英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第8期980-984,共5页
背景随着医疗水平的快速发展,在确保用药安全、有效的前提下,尽可能降低医疗成本成为医疗机构亟须解决的问题。因此,运用药物经济学原理评价药物治疗的成本和效果以及二者之间的关系,对选择和制定最优用药方案具有重要的指导意义。目的... 背景随着医疗水平的快速发展,在确保用药安全、有效的前提下,尽可能降低医疗成本成为医疗机构亟须解决的问题。因此,运用药物经济学原理评价药物治疗的成本和效果以及二者之间的关系,对选择和制定最优用药方案具有重要的指导意义。目的开展头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的药物经济学评价,为临床合理用药提供参考。方法回顾性调查2015-2017年石河子大学医学院第一附属医院确诊为肺部感染且痰培养结果为鲍曼不动杆菌的患者288例,根据治疗方案分为头孢哌酮/舒巴坦组(A组)153例和哌拉西林/他唑巴坦组(B组)135例,比较两组治疗效果,构建决策树模型进行成本效果分析。结果治疗前及治疗后两组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后WBC、CRP、PCT水平较治疗前降低(P<0.05)。两组患者体温恢复正常时间,咳嗽、咳痰好转时间,胸闷、气促好转时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义〔2.0%(3/153)与2.2%(3/135),χ^2=0.07,P=0.80〕。A组有效率为83.7%(128/153),B组有效率为82.2%(111/135),差异无统计学意义(χ^2=0.11,P=0.75)。两组期望成本分别为487564元和438737元,成本效果比分别为5825和5337,头孢哌酮/舒巴坦每获得1个单位临床效果所需成本比哌拉西林/他唑巴坦多32551元。结论头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的有效率及不良反应发生率无差异,但哌拉西林/他唑巴坦更具有经济学优势。 展开更多
关键词 肺部感染 鲍氏不动杆菌 抗菌药物 头孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 决策树
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809株鲍氏不动杆菌医院感染分布特征及耐药分析
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作者 仓怀芹 董加花 +1 位作者 申井利 周丽华 《北方药学》 2014年第11期138-140,共3页
目的:探讨分析鲍氏不动杆菌感染分布情况及耐药率。方法:采用纸片扩散(K-B)法对药物进行敏感性实验,对809株鲍氏不动杆菌药物敏感性实验进行回顾分析。结果:鲍氏不动杆菌主要分布在痰液标本中,其次是咽拭子分泌物及脓液中,科室分布主要... 目的:探讨分析鲍氏不动杆菌感染分布情况及耐药率。方法:采用纸片扩散(K-B)法对药物进行敏感性实验,对809株鲍氏不动杆菌药物敏感性实验进行回顾分析。结果:鲍氏不动杆菌主要分布在痰液标本中,其次是咽拭子分泌物及脓液中,科室分布主要在ICU,其次为神经外科,鲍氏不动杆菌对头孢曲松、头孢他啶的耐药率较高,分别为53.02%、50%,其次是哌拉西林(40.81%)、头孢吡肟(38%)、美洛培南(34.76%)、亚胺培南(31.25%),左氧氟沙星和头孢哌酮较低,分别为24.25%、20.6%,阿米卡星的耐药率最低,为10.75%。结论:鲍氏不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星、头孢哌酮较敏感,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药性,应根据药敏结果合理选用。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 抗菌药物 耐药性
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骨伤科分离鲍氏不动杆菌耐药性分析
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作者 薛彩霞 宋玉华 《河南科技大学学报（医学版）》 2005年第4期260-261,共2页
目的了解鲍氏不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性。方法对骨伤科分离的66株鲍氏不动杆菌进行菌株鉴定,并采用K-B法进行药物敏感性测定,结果判断按NCCLS标准执行。结果鲍氏不动杆菌的检出以伤口分泌物和脓液标本为主;13种抗菌药物中IMP... 目的了解鲍氏不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性。方法对骨伤科分离的66株鲍氏不动杆菌进行菌株鉴定,并采用K-B法进行药物敏感性测定,结果判断按NCCLS标准执行。结果鲍氏不动杆菌的检出以伤口分泌物和脓液标本为主;13种抗菌药物中IMP的敏感性最高(耐药率为4.0%);AMK、CFS、FEP有较好的敏感性(耐药率分别为22.6%、29.2%3、0.0%);CEF、AMXS、XT、GEN、ATM、CIP、PIP耐药率均>70.0%。结论鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物不敏感。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 耐药性 抗菌药物 骨伤科
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联合应用抗菌药物对耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的研究 被引量：9
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作者 宋洁 余双江 王春兰 《西南国防医药》 CAS 2011年第11期1170-1172,共3页
目的了解抗菌药物对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抗菌活性,为临床治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染提供实验依据。方法采用常规培养方法分离细菌,应用全自动细菌分析仪对其进行鉴定。药敏试验采用K-B纸片法,MIC测定采用琼脂平板倍比稀释... 目的了解抗菌药物对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抗菌活性,为临床治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染提供实验依据。方法采用常规培养方法分离细菌,应用全自动细菌分析仪对其进行鉴定。药敏试验采用K-B纸片法,MIC测定采用琼脂平板倍比稀释法,按CLSI规定标准进行。结果从临床分离的菌株中共筛选出30株多重耐药鲍曼不动杆菌。奈替米星对多重鲍曼不动杆菌没有抑菌作用;亚胺培南、美罗培南的敏感率约为50%;其他常用抗菌药物(如头孢哌酮/舒巴坦、多西环素、利福平、莫西沙星)的敏感率均小于35%。碳青酶烯类药物(亚胺培南、美罗培南)与头孢哌酮/舒巴坦联合的协同作用高于其他抗菌药联合物;多西环素、利福平分别与亚胺培南、美罗培南联合时均无协同作用;所有这些联合抗菌药物均未出现拮抗作用。结论对多重耐药鲍曼不动杆菌引起的感染,应选择亚胺培南或美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦联合治疗,以有效地控制感染,防止耐药株在医院内感染的扩散。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 最低抑菌浓度 协同作用 抗菌药物 联合治疗
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