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不同麻醉深度指数下拔管在扁桃体低温等离子射频消融术患儿中的应用效果比较
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作者 陈艾 《中国民康医学》 2024年第1期155-158,共4页
目的:比较不同麻醉深度指数(NT值)下拔管在扁桃体低温等离子射频消融术患儿中的应用效果。方法:选取2021年7月至2022年4月于该院行扁桃体低温等离子射频消融术的76例患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例... 目的:比较不同麻醉深度指数(NT值)下拔管在扁桃体低温等离子射频消融术患儿中的应用效果。方法:选取2021年7月至2022年4月于该院行扁桃体低温等离子射频消融术的76例患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。两组均行气管插管全身麻醉,对照组于NT值为95~100时拔管,观察组于NT值为80~94时拔管。比较两组不同时间[停止麻醉维持即刻(T_(0))、拔管后即刻(T_(1))、拔管后10 min(T_(2))]血流动力学指标(心率、平均动脉压、呼吸频率)水平、不同时间(拔管前、拔管后30 min)应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]水平、不同时间(T_(0)、T_(1)、T_(2))局部脑氧饱和度(rSO_(2))水平和不良反应发生率。结果:T_(1)、T_(2)时,两组平均动脉压、心率、呼吸频率均高于T_(0)时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后30 min,两组Cor、E水平均高于拔管前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)时,两组rSO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为5.26%(2/38),低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT值为80~94时拔管应用于扁桃体低温等离子射频消融术患儿可改善血流动力学指标和应激指标水平,降低不良反应发生率,效果优于NT值为80~94时拔管。 展开更多
关键词 麻醉深度指数 扁桃体低温等离子射频消融术 血流动力学 应激指标 脑氧饱和度 不良反应
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不同麻醉深度指数下右美托咪定对腰硬联合麻醉患者内隐记忆和外显记忆的影响
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作者 王启明 韦信洪 +5 位作者 石俊丹 吴真俊 甘立书 陆健君 董丽露 罗成 《广西中医药大学学报》 2024年第4期19-23,共5页
[目的]观察不同麻醉深度指数(CSI)下右美托咪定对腰硬联合麻醉患者内隐记忆和外显记忆的影响。[方法]选取行腰硬联合麻醉的择期手术患者80例,按随机数字表法分为两组,即D1组(CSI>60~80)和D2组(CSI为40~60)各40例。所有患者均行腰硬... [目的]观察不同麻醉深度指数(CSI)下右美托咪定对腰硬联合麻醉患者内隐记忆和外显记忆的影响。[方法]选取行腰硬联合麻醉的择期手术患者80例,按随机数字表法分为两组,即D1组(CSI>60~80)和D2组(CSI为40~60)各40例。所有患者均行腰硬联合麻醉,待麻醉起效、符合手术要求后进行听词学习:在泵注盐酸右美托咪定注射液前给予清醒听词学习;在持续泵注盐酸右美托咪定注射液达到设定麻醉深度指数后,予镇静听词学习。记录泵注盐酸右美托咪定注射液前(T_(0))、泵注盐酸右美托咪定注射液达到设定麻醉深度指数时(T_(1))、患者麻醉深度指数恢复至90时(T_(2))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O_(2))数值。两组患者于T_(2)后6 h进行记忆测试。[结果]两组患者T_(1)时间点的MAP、HR与同组T_(0)时间点比较,均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);同组各时间点Sp O_(2)比较无显著性差异(P>0.05)。在T_(1)时间点,D2组患者MAP、HR较D1组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组Sp O_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。D1组内隐记忆成绩为[0.09(0.03,0.15)]分,与0分(无记忆分值)比较,差异有统计学意义(P<0.05);外显记忆成绩为[0.03(0.00,0.10)]分,与0分比较,差异无统计学意义(P>0.05);D2组内隐记忆成绩为[0.02(-0.03,0.11)]分,外显记忆成绩为[0.01(-0.01,0.13)]分,与0分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]右美托咪定可抑制CSI>60~80的腰硬联合麻醉手术患者外显记忆形成,但不能避免内隐记忆形成;可抑制CSI为40~60的腰硬联合麻醉手术患者内隐记忆和外显记忆形成。 展开更多
关键词 右美托咪定 麻醉深度指数 内隐记忆 外显记忆 加工分离程序
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不同麻醉深度指数监测下瑞芬太尼与异丙酚复合麻醉对无痛人流术中疼痛和呼吸抑制影响 被引量:5
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作者 李宗艳 吴文双 +2 位作者 刘鑫 孙福德 严辉 《西部医学》 2023年第9期1353-1356,1362,共5页
目的分析不同麻醉深度指数监测下瑞芬太尼、异丙酚复合麻醉对无痛人流术中疼痛和呼吸抑制影响。方法选取2020年1月—2021年6月在我院行无痛人流术的249例患者,采用简单随机分组法分为A、B、C 3组各83例,3组患者均采用瑞芬太尼、异丙酚... 目的分析不同麻醉深度指数监测下瑞芬太尼、异丙酚复合麻醉对无痛人流术中疼痛和呼吸抑制影响。方法选取2020年1月—2021年6月在我院行无痛人流术的249例患者,采用简单随机分组法分为A、B、C 3组各83例,3组患者均采用瑞芬太尼、异丙酚复合麻醉,A组的麻醉深度控制为Narcotrend指数27~36,B组的麻醉深度控制为Narcotrend指数37~46,C组的麻醉深度控制为Narcotrend指数47~56,比较3组患者的麻醉效果、镇痛效果、呼吸抑制情况、麻醉复苏时间及不良反应发生率。结果A组的麻醉优良率为81.93%,B组的麻醉优良率为96.39%,C组的麻醉优良率为85.54%,B组的麻醉优良率明显高于A组和C组(P<0.05),A组和C组的麻醉优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组的镇痛总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),C组的镇痛总有效率明显低于A组和B组(P<0.05);A组的呼吸抑制总发生率明显高于B组和C组(P<0.05),B组和C组的呼吸抑制总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的麻醉苏醒时间明显长于B组和C组(P<0.05),B组和C组的麻醉苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的不良反应总发生率明显低于A组和C组(P<0.05),A组和C组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛人流术应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的麻醉深度为Narcotrend指数37~46时可获得优秀的麻醉和镇痛效果,能有效减轻呼吸抑制,并且患者复苏时间较短,不良反应较少。 展开更多
关键词 异丙酚 瑞芬太尼 麻醉深度指数 疼痛 呼吸抑制
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ConView麻醉深度监测仪的麻醉深度指数在全凭静脉麻醉中的应用效果 被引量:2
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作者 杨玉峰 李姣阳 +1 位作者 李岩 曾毅 《广西医学》 CAS 2023年第7期749-753,共5页
目的探讨ConView麻醉深度监测仪的麻醉深度指数(CSI)在全凭静脉麻醉中的应用效果。方法将118例在全凭静脉麻醉下进行手术治疗的中耳炎患者分为A组(58例)与B组(60例)。A组在全凭静脉麻醉过程中采用ConView麻醉深度监测仪的CSI进行麻醉深... 目的探讨ConView麻醉深度监测仪的麻醉深度指数(CSI)在全凭静脉麻醉中的应用效果。方法将118例在全凭静脉麻醉下进行手术治疗的中耳炎患者分为A组(58例)与B组(60例)。A组在全凭静脉麻醉过程中采用ConView麻醉深度监测仪的CSI进行麻醉深度监测,B组根据血压、心率进行麻醉深度监测。比较两组患者不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率及血糖水平,比较两组患者术中依托咪酯及瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间、术中知晓发生率,以及苏醒期躁动评分、术后恶心呕吐评分、术后疼痛评分。结果两组患者的MAP、心率、血糖水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均无术中知晓发生。A组患者术中依托咪酯用量少于B组,苏醒时间、拔管时间均短于B组(均P<0.05),而两组患者的术中瑞芬太尼用量、苏醒期躁动评分、术后恶心呕吐评分及疼痛评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在全凭静脉麻醉过程中采用ConView麻醉深度监测仪的CSI进行麻醉深度监测,能够在一定程度上指导医生用药,减少术中依托咪酯用量,缩短患者苏醒时间及拔管时间,有效避免术中知晓的发生,且对血流动力学无明显影响,安全性较高。 展开更多
关键词 中耳炎 全凭静脉麻醉 麻醉深度指数 依托咪酯 术中知晓 苏醒时间
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不同麻醉深度指数监测下瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在无痛人工流产手术中的应用比较 被引量:34
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作者 刘涌 叶玉萍 +2 位作者 王正坤 邓运香 淮诗媚 《山东医药》 CAS 2020年第17期78-80,共3页
目的对比观察不同麻醉深度指数(NTI)监测下的瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在无痛人工流产(简称人流)手术中的应用效果。方法选取拟行无痛人流患者120例,将其随机分为三组各40例,均行瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉;采用Narcotrend监测麻醉深度,A... 目的对比观察不同麻醉深度指数(NTI)监测下的瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在无痛人工流产(简称人流)手术中的应用效果。方法选取拟行无痛人流患者120例,将其随机分为三组各40例,均行瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉;采用Narcotrend监测麻醉深度,A、B、C组麻醉深度分别维持在D1(NTI为56~47分)、D2(NTI为46~37分)、E0(NTI为36~27分)水平,比较患者麻醉效果、苏醒时间、不良反应发生情况,检测并比较麻醉前及复苏后30 min血清皮质醇及肾上腺素水平。结果B组麻醉优良率高于A组、C组,A组、B组苏醒时间短于C组,B组不良反应发生率低于A组、C组(P均<0.05)。麻醉前,三组血清皮质醇及肾上腺素水平差异无统计学意义;麻醉复苏后30 min,三组血清皮质醇及肾上腺素水平均较麻醉前升高(P均<0.05),而B组血清肾上腺素及皮质醇水平均低于A组及C组(P均<0.05)。结论无痛人流时应用瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉理想的麻醉深度为D2水平,在满足手术需要的同时能够降低应激水平,快速复苏,且不良反应较少。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 复合麻醉 麻醉深度指数 无痛人流 麻醉效果
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麻醉深度指数用于全麻手术期间麻醉深度监测的临床评价 被引量:16
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作者 冯微 赵国庆 +2 位作者 叶虹 郑艳 张禾田 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期493-496,共4页
目的评价麻醉深度指数(CSI)监测麻醉深度的准确性及实用性。方法ASAⅠ或Ⅱ级患者40例随机均分为两组。采用咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导和维持。A组以CSI监测数据判断麻醉深度并调整用药,使CSI维持在50±5。B组根据经验... 目的评价麻醉深度指数(CSI)监测麻醉深度的准确性及实用性。方法ASAⅠ或Ⅱ级患者40例随机均分为两组。采用咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导和维持。A组以CSI监测数据判断麻醉深度并调整用药,使CSI维持在50±5。B组根据经验用药。常规监测SBP、DBP、HR、ECG、SpO2、CSI,计算用药总量,记录苏醒时间;诱导期进行警觉/镇静(OAA/S)评分,计算CSI对于OAA/S的等级相关系数。结果麻醉期间,B组的SBP、DBP、HR、CSI波动明显大于A组(P<0.05);A组的苏醒时间明显短于B组,拔管后躁动、嗜睡、恶心、呕吐的病例数少于B组;A组无一例术中知晓,B组有1例发生术中知晓。CSI与OAA/S评分具有显著的等级相关性。结论CSI可动态反映大脑生理功能的变化,有助于判断全麻深度,指导麻醉用药。 展开更多
关键词 麻醉深度指数 全身麻醉 监测
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麻醉深度指数监测下靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在老年患者胃镜检查中的应用 被引量:16
7
作者 熊云川 郭曲练 +1 位作者 唐朝辉 钟涛 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期600-602,606,共4页
目的探讨麻醉深度指数(CSI)应用于老年患者胃镜检查的优势,观察比较单纯靶控输注TCI异丙酚和TCI瑞芬太尼复合异丙酚两种方法在老年患者胃镜检查中的应用价值及不良反应。方法 90例ASAⅠ、Ⅱ级接受胃镜检查的患者(65岁以上),随机分成3组(... 目的探讨麻醉深度指数(CSI)应用于老年患者胃镜检查的优势,观察比较单纯靶控输注TCI异丙酚和TCI瑞芬太尼复合异丙酚两种方法在老年患者胃镜检查中的应用价值及不良反应。方法 90例ASAⅠ、Ⅱ级接受胃镜检查的患者(65岁以上),随机分成3组(n=30):单纯TCI异丙酚组(A组),CSI监测TCI异丙酚组(B组),CSI监测TCI瑞芬太尼复合异丙酚组(C组)。A组根据患者意识和血流动力学调整血浆异丙酚TCI靶浓度,B、C组根据CSI值和血流动力学调整异丙酚和(或)瑞芬太尼TCI血浆靶浓度,检查中维持CSI值40~60。分别记录异丙酚总量,苏醒和应答时间,呼吸抑制、心动过缓、不自主体动、呃逆、恶心和呕吐等不良反应情况。结果 3组患者均顺利完成检查,与A组比较,B、C组的异丙酚总量减少,苏醒和应答时间均缩短,检查中体动减少(P<0.05),与B组比较,C组异丙酚总量减少,苏醒时间缩短(P<0.05),应答时间和体动反应差异无显著性(P>0.05),与A、B组比较,C组发生呼吸抑制、心动过缓的概率明显增高(P<0.05),3组呛咳、呃逆、恶心、呕吐的发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 CSI监测下TCI瑞芬太尼复合异丙酚用于老年患者胃肠镜检查可以达到更合理的麻醉深度而减少检查中不良刺激反应,并减少异丙酚用量,以便麻醉快速苏醒,缺点是需加强呼吸循环管理。 展开更多
关键词 麻醉深度指数 老年人 胃镜 麻醉和镇痛
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脑电双频指数和麻醉深度指数用于全麻术中镇静深度的监测 被引量:17
8
作者 肖红霞 程茹 +1 位作者 徐建华 郭纪生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期687-689,共3页
目的探讨脑电双频指数(BIS)和麻醉深度指数(CSI)应用于全麻手术中镇静深度监测的相关性。方法88例拟在丙泊酚与雷米芬太尼全麻气管插管下行择期手术的患者,按照雷米芬太尼靶浓度随机均分为四组:R1组(生理盐水)、R2、R3、R4组分别为1.5、... 目的探讨脑电双频指数(BIS)和麻醉深度指数(CSI)应用于全麻手术中镇静深度监测的相关性。方法88例拟在丙泊酚与雷米芬太尼全麻气管插管下行择期手术的患者,按照雷米芬太尼靶浓度随机均分为四组:R1组(生理盐水)、R2、R3、R4组分别为1.5、3.0、4.5ng/ml雷米芬太尼。结果四组患者随着OAA/S评分的降低,BIS、CSI均逐渐降低(P<0.05);相同OAA/S评分下,R2~R4组的BIS、CSI高于R1组(P<0.05)。Spearman等级相关分析结果表明:BIS或CSI与OAA/S评分均明显相关,但各组间相关系数的差异无统计学意义。R2~R4组患者在睫毛反射消失及强直刺激反应消失时的CSI、BIS均高于R1组。结论CSI与BIS相似,能较好地反映全麻手术患者镇静深度的变化;两者的变化均尚受到血浆镇痛药物浓度改变的影响,与OAA/S评分相关性一致。 展开更多
关键词 麻醉深度 脑电双频指数 麻醉深度指数
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麻醉深度指数在腹腔镜胆囊切除术中麻醉监测中的作用 被引量:15
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作者 李志刚 于金辉 +1 位作者 李明颖 王振元 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期298-300,304,共4页
目的观察麻醉深度指数(cerebral state index,CSI)监测在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的作用。方法 60例择期LC,按就诊顺序编号,按随机数字表随机分为2组:实验组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用常规... 目的观察麻醉深度指数(cerebral state index,CSI)监测在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的作用。方法 60例择期LC,按就诊顺序编号,按随机数字表随机分为2组:实验组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用常规全麻诱导,术中维持吸入异氟烷和笑气复合麻醉,实验组诱导和术中维持采用丙泊酚、瑞芬太尼血浆靶控给药,术中通过调节异氟烷浓度及丙泊酚和瑞芬太尼血浆靶控浓度,使CSI维持在45±5,MAP、HR在基础值±20%的范围内。观察并记录入室静卧10 min(T0)、气腹开始(T1)、气腹后5 min(T2)、气腹后10 min(T3)、气腹后15 min(T4)、气腹后20 min(T5)、气腹停止时(T6)各时点MAP、HR,比较T1、T2、T3、T4、T5、T6各时点CSI值。结果 2组CSI在T1~T6时点组内、组间比较无统计学差异(P〉0.05)。实验组T0~T6MAP和HR均无显著性变化(F=0.92,P=0.485;F=0.41,P=0.870),对照组MAP和HR T0~T6有显著性差异(F=10.19,P=0.000;F=10.44,P=0.000)。实验组T2~T5时点MAP、HR明显低于对照组(P〈0.05)。手术结束后及术后8~12 h询问所有患者,术中知晓均为0级,无不良感受,对麻醉效果满意。结论与吸入全麻比较,依靠CSI监测能较好地调控靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼用于LC术中的麻醉深度。 展开更多
关键词 麻醉深度指数 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注 腹腔镜胆囊切除术
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老年患者异丙酚分步TCI时预测效应室浓度及麻醉深度指数的变化 被引量:8
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作者 熊云川 钟涛 +1 位作者 郭曲练 赵媛 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1351-1353,1357,共4页
目的探讨老年患者异丙酚分步靶控输注(TCI)时预测效应室浓度(CE)的变化及其相应镇静程度和麻醉深度指数(CSI)变化的关系。方法 20例老年患者,进行异丙酚分步TCI,靶浓度从0.5μg/mL开始递增,递增梯度为0.5μg/mL,每1靶浓度输注5min,直至... 目的探讨老年患者异丙酚分步靶控输注(TCI)时预测效应室浓度(CE)的变化及其相应镇静程度和麻醉深度指数(CSI)变化的关系。方法 20例老年患者,进行异丙酚分步TCI,靶浓度从0.5μg/mL开始递增,递增梯度为0.5μg/mL,每1靶浓度输注5min,直至清醒镇静评分(OAA/S)为0后继续输注5min停止,试验中每间隔20s行OAA/S评分,监测并记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2),预测效应室浓度和CSI值。计算在丧失语言反应及意识消失时的预测效应室浓度的CE05、CE50和CE95以及CSI05、CSI50与CSI95。结果随着异丙酚效应室浓度增加,CSI逐渐降低,CSI与OAA/S评分均有较好的相关性。出现语言反应消失时的CE50与CSI50分别为1.3μg/mL和69.7μg/mL;出现意识消失时的CE50与CSI50分别为1.5μg/mL和64.3μg/mL。结论 CSI与预测效应室浓度、OAA/S呈高度相关性,可以较好地监测老年人异丙酚麻醉的深度。 展开更多
关键词 老年人 二异丙酚 靶控输注 麻醉深度指数
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麻醉深度指数调控下不同方式快通道麻醉的比较 被引量:8
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作者 黄国勇 梁宁 +5 位作者 黄中华 马利 张庆敏 黄小彬 黄颖 唐学锋 《广西医学》 CAS 2012年第4期430-432,共3页
目的以麻醉深度指数(CSI)指导用药,探讨腹部手术不同方式快通道麻醉的差别。方法择期行腹部手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为静脉全麻(A组)和硬膜外复合静脉全麻组(B组),每组30例:A组为异丙酚静脉全麻,B组为硬膜外阻滞复合异丙酚静... 目的以麻醉深度指数(CSI)指导用药,探讨腹部手术不同方式快通道麻醉的差别。方法择期行腹部手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为静脉全麻(A组)和硬膜外复合静脉全麻组(B组),每组30例:A组为异丙酚静脉全麻,B组为硬膜外阻滞复合异丙酚静脉全麻。两组均行CSI监测,使CSI值维持在(55±5)。记录麻醉诱导前(T0)、插管后5 min(T1)、切皮时(T2)、术中探查时(T3)、手术结束时(T4)、拔管后10 min(T5)的循环指标(MAP、HR)、麻醉药用量、拔管时间、离室时间及术中知晓、术后躁动情况。结果 A组MAP、HR均高于B组,且均存在组间与时点的交互作用(P均<0.01);两组患者T0、T4时点的MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05),A组T1、T2、T3、T5时点的MAP、HR均高于B组(P<0.05)。组内比较,A组T1、T2、T3、T5时点的MAP、HR均较T0时点明显地升高,而B组于上述时点则较平缓。B组的异丙酚、阿曲库铵、瑞芬太尼用量明显小于A组(P<0.05);B组的拔管时间和离室时间早于A组(P<0.05)。两组患者均无术中知晓,B组的术后躁动率低于A组(P<0.05)。结论 CSI应用于快通道麻醉,可以避免术中知晓。CSI调控下,在腹部手术中,硬膜外复合静脉全麻比单纯静脉全麻可以使循环更稳定、术后躁动率更低,可以减少静脉麻醉药的用量、提早苏醒时间,在快通道麻醉中效果更优。 展开更多
关键词 麻醉深度指数 快通道麻醉 腹部手术 复合麻醉
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麻醉深度指数监测丙泊酚-瑞芬太尼麻醉患者镇静深度的可行性 被引量:4
12
作者 赵晓虹 李金宝 +1 位作者 邓小明 熊源长 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期558-560,共3页
目的:探讨麻醉深度指数(cerebral state index,CSI)监测丙泊酚-瑞芬太尼麻醉患者镇静深度的可行性。方法:44例择期全麻手术患者。ASAI~Ⅱ级。随机分为R_0、R_2、R_4、R_6组(n=11)。R_0组麻醉诱导时靶控输注(TCI)生理盐水.R_2、R_4、R_... 目的:探讨麻醉深度指数(cerebral state index,CSI)监测丙泊酚-瑞芬太尼麻醉患者镇静深度的可行性。方法:44例择期全麻手术患者。ASAI~Ⅱ级。随机分为R_0、R_2、R_4、R_6组(n=11)。R_0组麻醉诱导时靶控输注(TCI)生理盐水.R_2、R_4、R_6组分别以效应室靶浓度(RCe)2、14、6 ng/ml TCI瑞芬太尼,输注10 min时开始TCI丙泊酚,初始丙泊酚效应室靶浓度(PCe)均为1.5μg/ml.每4 min增加0.5μg/ml,改良警觉/镇静(OAA/S)评分为1分时给予强直刺激,记录在睫毛反射消失、强直刺激反应消失时CSI、脑电双频指数(bispectrat index.BIS)、PCe,并对CSI与改良OAA/S评分、BIS、PCe进行直线相关分析。结果:与R_0组相比,R_2、R_4、R_6组睫毛反射消失、强直刺激反应消失时CSI、BIS明显升高,PCe明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01)。相关性研究结果表明CSI与改良OAA/S评分、BIS呈正相关,与PCe呈负相关(P均<0.01)。结论:CSI可用于监测丙泊酚-瑞芬太尼麻醉患者镇静深度。 展开更多
关键词 麻醉深度指数 丙泊酚 瑞芬太尼 镇静深度
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麻醉深度指数监测在低温体外循环下先天性心脏病手术中的应用 被引量:4
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作者 秦秉玉 张加强 +2 位作者 刘贺 崔明珠 孟凡民 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期654-654,677,共2页
目的 探讨麻醉深度指数(CSI)监测在低温体外循环(CPB)下先天性心脏病(先心病)手术应用的可行性。方法 先心病患儿15例。心功能Ⅱ~Ⅲ级。麻醉诱导采用静脉注射枸橼酸芬太尼20μg/kg、乙托咪酯0.3mg/kg及维库溴铵0.1mg/kg。... 目的 探讨麻醉深度指数(CSI)监测在低温体外循环(CPB)下先天性心脏病(先心病)手术应用的可行性。方法 先心病患儿15例。心功能Ⅱ~Ⅲ级。麻醉诱导采用静脉注射枸橼酸芬太尼20μg/kg、乙托咪酯0.3mg/kg及维库溴铵0.1mg/kg。麻醉维持采用微量泵持续泵入异丙酚6mg/(kg·h),切皮前静脉注射枸橼酸芬太尼10μg/kg及维库溴铵0.1mg/kg。转机后CPB机内加入枸橼酸芬太尼10μg/kg及维库溴铵0.05mg/kg,异丙酚维持原注射剂量不变。CPB采用高流量100mL/(kg·min)非搏动性血流灌注。记录各个时间点CSI、鼻咽温度、平均动脉压(MAP)及心率(HR)。结果 麻醉诱导后患者各时间点CSI与麻醉诱导前比较均有显著性差异(P〈0.05或0.01);CPB期间各时间点CSI指数均低于CPB前即刻(P〈0.05),鼻咽温度均低于基础值及CPB前即刻(P〈0.05);气管插管、CPB前即刻及CPB期间各时点MAP明显低于基础值(P〈0.05或0.01),CPB期间各时点MAP低于CPB前即刻(P〈0.05);阻断前即刻HR明显高于基础值及CPB前即刻(P〈0.05)。结论 CSI监测可有效反映低温CPB下先心病手术中麻醉深度,但小儿CSI变化有其自身特点,低温与CPB对CSI均有影响。 展开更多
关键词 麻醉深度指数 体外循环 心脏病 先天性 儿童
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异丙酚靶控输注期间麻醉深度指数对不同年龄患者意识状态的预测效果 被引量:5
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作者 熊云川 钟涛 郭曲练 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期2558-2561,共4页
目的评价异丙酚靶控输注期间麻醉深度指数(CSI)对意识状态变化的预测效果及年龄因素对它的影响。方法 ASAⅠ~Ⅱ级全麻患者40例,按年龄分为两组:A组20例,年龄≥65岁,B组20例,年龄20~55岁,诱导插管前均予以异丙酚靶控输注镇静,血浆靶浓... 目的评价异丙酚靶控输注期间麻醉深度指数(CSI)对意识状态变化的预测效果及年龄因素对它的影响。方法 ASAⅠ~Ⅱ级全麻患者40例,按年龄分为两组:A组20例,年龄≥65岁,B组20例,年龄20~55岁,诱导插管前均予以异丙酚靶控输注镇静,血浆靶浓度从0.5μg/ml开始递增,递增梯度为0.5μg/ml,每一靶浓度输注5min,直至清醒镇静警觉评分(OAA/S)为0后5min停止,试验中监测并记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、CSI值,每间隔20s行OAA/S评分,记录靶控输注系统预测效应室浓度值(CE)每变化0.1μg/ml时的数值及时间。计算CSI预测不同OAA/S评分的预测概率(PK)。计算在丧失语言反应及意识消失时预测效应室浓度的CE05、CE50和CE95以及CSI05、CSI50与CSI95。结果随着异丙酚CE增加,CSI逐渐降低,CSI与OAA/S评分均有较好的相关性,在预测患者在不同OAA/S评分时的镇静程度均表现出较高的PK值(PK>0.9)。A组出现语言反应消失时的CE50与CSI50分别为1.3μg/ml与69.7;出现意识消失时的CE50与CSI50分别为1.5μg/ml与64.3。B组出现语言反应消失时的CE50与CSI50分别为1.8μg/m与65.9;出现意识消失时的CE50与CSI50分别为2.5μg/ml与54.8。当OAA/S评分达到3分以下,A组CSI高于B组(P<0.05)。结论异丙酚靶控输注期间,CSI可以较好地预测老年人与中青年人的意识状态。在相同意识状态下,老年人的CE要低于中青年人,其CSI值高于中青年人。 展开更多
关键词 异丙酚 靶控输注 麻醉深度指数 脑电描记术
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麻醉深度指数预测异丙酚—瑞芬太尼麻醉苏醒期意识恢复状态的价值 被引量:2
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作者 赵晓虹 李金宝 +4 位作者 赵建华 高成杰 王建 宁吉顺 邓小明 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第17期67-68,共2页
对20例择期全麻腹部手术患者术中靶控输注异丙酚—瑞芬太尼维持麻醉。于术后不同时点监测麻醉深度指数(CSI),计算其预测意识状态的预测概率(Pk值),并与异丙酚效应室浓度(Pe)、脑电双频谱指数(BIS)、MAP、HR的Pk值进行比较。结果CSI、BIS... 对20例择期全麻腹部手术患者术中靶控输注异丙酚—瑞芬太尼维持麻醉。于术后不同时点监测麻醉深度指数(CSI),计算其预测意识状态的预测概率(Pk值),并与异丙酚效应室浓度(Pe)、脑电双频谱指数(BIS)、MAP、HR的Pk值进行比较。结果CSI、BIS、Pe与苏醒期意识状态变化显著相关(P均<0.01)。CSI、BIS、Pe预测患者睁眼时的Pk值均显著高于0.5(P均<0.05),亦高于MAP、HR对应的Pk值(P均<0.01)。提示CSI能准确反映异丙酚—瑞芬太尼全麻苏醒期患者意识状态;可作为预测全麻患者苏醒期意识状态的指标。 展开更多
关键词 异丙酚 瑞芬太尼 麻醉深度指数 全身麻醉苏醒期 意识
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麻醉深度指数监测在小儿七氟烷麻醉中的应用 被引量:4
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作者 邓佳 许婷 +2 位作者 蒋璐 刘云飞 王燮 《四川医学》 CAS 2016年第11期1233-1235,共3页
目的探讨麻醉深度指数(CSI)指导小儿七氟醚麻醉的临床意义。方法 2-12岁、儿外科行泌尿系手术患儿60例随机均分为CSI组和对照组。CSI组依据CSI值调整七氟醚吸入浓度,目标CSI术中保持在40-60,术末15min保持60-75;对照组根据临床经验调... 目的探讨麻醉深度指数(CSI)指导小儿七氟醚麻醉的临床意义。方法 2-12岁、儿外科行泌尿系手术患儿60例随机均分为CSI组和对照组。CSI组依据CSI值调整七氟醚吸入浓度,目标CSI术中保持在40-60,术末15min保持60-75;对照组根据临床经验调节七氟醚吸入浓度。记录术中和术末呼气末七氟醚浓度、CSI值,同时记录HR、MAP、苏醒时间、气管拔管时间、PACU停留时间。结果 CSI组患儿术中及术末呼气末七氟醚浓度明显低于对照组,CSI值明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。CSI组患儿苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。CSI组患者术后出现2例恶心呕吐,对照组出现7例恶心呕吐;两组患儿均未出现术中知晓,CSI组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论小儿七氟醚麻醉中监测CSI能减少七氟醚用量和缩短苏醒时间,减少不良事件的发生。 展开更多
关键词 麻醉深度指数 七氟醚 儿童
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全麻下血流动力学指标与麻醉深度指数相关性的研究 被引量:5
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作者 王天海 段文明 +3 位作者 张冰 胡建军 赵红玉 刘亚华 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第18期4195-4196,共2页
选取择期腹腔镜全子宫切除术患者40例,随机分为血流动力学稳定模式组(H组,n=20)与CSI稳定模式组(C组,n=20),H组以控制患者血压在基础血压±20%,心率60~100次/min内为目标实施麻醉,C组以控制患者CSI值在40~60内为目标实施麻醉;... 选取择期腹腔镜全子宫切除术患者40例,随机分为血流动力学稳定模式组(H组,n=20)与CSI稳定模式组(C组,n=20),H组以控制患者血压在基础血压±20%,心率60~100次/min内为目标实施麻醉,C组以控制患者CSI值在40~60内为目标实施麻醉;记录术中知晓例数、插管、切皮,气腹时血压、心率超出目标范围及CSI值超出目标范围的持续时间。两种麻醉模式患者均无术中知晓,两组中插管,气腹时血压、心率超出目标范围与CSI值超出目标范围的持续时间有统计学差异(P〈0.05);两组患者血压与CSI的相关性均高于心率与CSI的相关性,差异有统计学意义(P〈0.05)。与心率相比,血压更好的反映麻醉深度;患者在受到外界刺激时,血流动力学指标与CSI无法同时控制在目标范围。 展开更多
关键词 麻醉深度指数 血流动力学 靶控输注
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麻醉深度指数在妇科腹腔镜手术快通道麻醉中的应用 被引量:6
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作者 黄国勇 梁宁 +5 位作者 黄中华 马利 张庆敏 黄小彬 黄颖 唐学锋 《微创医学》 2011年第6期506-509,共4页
目的观察麻醉深度指数(CSI)调控下妇科腹腔镜手术快通道麻醉的效果,评价CSI在快通道麻醉中应用的可行性。方法对行妇科腹腔镜手术的60例患者,随机分为对照组(C组)和实验组(T组),两组均以异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵行麻醉诱导和麻醉维... 目的观察麻醉深度指数(CSI)调控下妇科腹腔镜手术快通道麻醉的效果,评价CSI在快通道麻醉中应用的可行性。方法对行妇科腹腔镜手术的60例患者,随机分为对照组(C组)和实验组(T组),两组均以异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵行麻醉诱导和麻醉维持并行CSI监测。C组根据麻醉医生经验用药,未以CSI反馈指导用药;T组则以CSI反馈调整异丙酚的用量,使CSI值维持在55±5之间。两组术后进行Steward评分,以术毕10 min内(≤10 min)Steward评分达4分及以上(≥4分)拔管者为快通道麻醉实施成功。记录麻醉诱导前(T0)、插管后5 min(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管前1 min(T4)、拔管后5 min(T5)的CSI值;统计麻醉药用量、拔管时间、离室时间、快通道麻醉成功率及术中知晓、术后躁动情况。结果 T组CSI值低于C组(P=0.000),且存在组间与时点的交互作用(P=0.000);两组患者T0和T6时点的CSI值差异无统计学意义(P>0.05),T组T1、T2、T3、T4、T5时点的CSI值均低于C组(P<0.05)。T组的异丙酚用量明显小于C组(P<0.05),而拔管时间和离室时间早于C组(P<0.05)。T组无术中知晓,C组有2例术中知晓,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后躁动差异无统计学意义(P>0.05);T组快通道麻醉成功率高于C组(P<0.05)。结论 CSI应用于调控快通道麻醉,可以避免麻醉过深或过浅,防止术中知晓;可以减少全麻药用量,加快麻醉恢复,提早拔管时间和离室时间,从而提高快通道麻醉成功率。 展开更多
关键词 麻醉深度指数 快通道麻醉 腹腔镜
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麻醉深度指数应用于瑞芬太尼无痛人工流产术的可行性研究 被引量:2
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作者 李洪 李金宝 +1 位作者 罗远国 邓小明 《广西医学》 CAS 2007年第12期1866-1867,共2页
目的探讨麻醉深度指数(CSI)指导瑞芬太尼无痛人工流产合理用药的可行性。方法90例无痛人工流产术患者随机分为三组,每组30例:A组CSI预期值40-50;B组CSI预期值50-60,C组CSI预期值60-70。静脉推注瑞芬太尼-丙泊酚合剂至预期的CSI值后... 目的探讨麻醉深度指数(CSI)指导瑞芬太尼无痛人工流产合理用药的可行性。方法90例无痛人工流产术患者随机分为三组,每组30例:A组CSI预期值40-50;B组CSI预期值50-60,C组CSI预期值60-70。静脉推注瑞芬太尼-丙泊酚合剂至预期的CSI值后开始手术。记录基础(T0)、诱导至预期CSI值时(T1)、手术开始(T2)、术毕(T3)、术后5min(T4)时HR、MAP、SpO2及体动反应、术后5min警觉/镇静评分(OAA/S评分)、瑞芬太尼和丙泊酚量。结果A组瑞芬太尼和丙泊酚用量均大于B、C组(P〈0.05);HR、MAP、SpO2在T2、T3时A组与B、C组及基础值比显著降低(P〈0.05);C组体动发生率明显高于A、B组(P〈0.05),术毕5minOAA/S评分中A组清醒率明显低于B、C组(P〈0.05)。结论CSI能有效指导无痛人流手术中瑞芬太尼的合理用药量,减少并发症。 展开更多
关键词 麻醉深度指数 瑞芬太尼 丙泊酚 无痛人工流产术
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麻醉深度指数指导全麻手术麻药用量140例观察 被引量:5
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作者 黄仁健 彭冬雪 《中国医学创新》 CAS 2010年第3期7-9,共3页
目的 观察140例全麻下行剖腹探查手术期间麻醉深度指数的变化,评价其在指导麻醉维持用药方面的价值.方法 将ASA Ⅰ~Ⅱ级患者140例随机分为A、B两组.A组根据麻醉深度指数来调整丙泊酚用药,B组凭借麻醉医生经验调整丙泊酚用量.记录患者入... 目的 观察140例全麻下行剖腹探查手术期间麻醉深度指数的变化,评价其在指导麻醉维持用药方面的价值.方法 将ASA Ⅰ~Ⅱ级患者140例随机分为A、B两组.A组根据麻醉深度指数来调整丙泊酚用药,B组凭借麻醉医生经验调整丙泊酚用量.记录患者入室10 min(T0)、插管前1 min(T1)、插管后3 min(T2)、切皮时(T3)、手术刺激最强时(T4)、拔管前(T5)、出手术室(T6)等各时点的麻醉深度指数监测值,计算全麻药的用量.诱导期每20 s记录一次并进行OAA/S评分具有显著的等级相关性.结果 A组麻醉深度指数在各时点波动更小,与B组比较差异有统计学意义;A组术中麻醉药等追加量更少,与B组比较差异有统计学意义.结论 采用麻醉深度指数监测全麻手术,指导麻醉医师调控用药,提高了全身麻醉的安全性和质量,可以在临床推广. 展开更多
关键词 全身麻醉 麻醉深度指数 麻醉深度监测 麻醉用药
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