ICU体外循环术后患者口腔黏膜压力性损伤列线图预测模型的构建

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作者 陈锐 王志伟 +1 位作者 赵瑞玲 张莉 《遵义医科大学学报》 2024年第3期262-269,共8页

目的 筛选ICU体外循环术后患者口腔黏膜压力性损伤(OMPI)的危险因素,构建列线图预测模型。方法 选取2023年1-6月新疆某三甲医院ICU 455例体外循环术后患者为研究对象,依据是否发生OMPI将其分为发生组与未发生组。比较两组一般资料、临... 目的 筛选ICU体外循环术后患者口腔黏膜压力性损伤(OMPI)的危险因素,构建列线图预测模型。方法 选取2023年1-6月新疆某三甲医院ICU 455例体外循环术后患者为研究对象,依据是否发生OMPI将其分为发生组与未发生组。比较两组一般资料、临床资料、手术相关资料及气管导管相关资料,采用Logistic回归分析筛选ICU体外循环术后患者发生OMPI的危险因素,构建列线图预测模型,并对模型进行内部验证。结果 455例患者中135例(29.7%)发生了OMPI,Logistic回归分析显示,高血压史(OR=9.529,95%CI:2.685~33.089)、术后使用ECMO(OR=3.251,95%CI:1.380~7.662)、术前红细胞压积(40%~50%,OR=5.755,95%CI:1.703~19.453)、术前空腹血糖(7.1~11.0 mmol/L,OR=2.415,95%CI:1.717~4.975;>11.0 mmol/L,OR=3.401,95%CI:1.571~7.361)为独立危险因素(P<0.05);术中最低体温(OR=0.283,95%CI:0.214~0.374)为保护因素(P<0.05)。基于上述影响因素所构建的列线图预测模型AUC=0.883,灵敏度为86.7%,特异度77.2%。H-L检验显示:χ^(2)=3.848,P=0.871,列线图预测模型的区分度与校准度较好。校准曲线显示,模型预测的概率与实际观察形成的概率存在较好的一致性。结论 本研究构建的体外循环术后患者OMPI的列线图预测模型具有较好的风险预测能力,对临床工作具有实际指导意义。 展开更多

关键词 体外循环 气管导管 黏膜压力性损伤 预测模型

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改良鼻胃管固定法在预防鼻黏膜压力性损伤中的应用效果

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作者 王小春 樊利妮 +1 位作者 张洁 常利 《临床医学研究与实践》 2024年第2期134-137,共4页

目的 观察改良鼻胃管固定法对鼻黏膜压力性损伤的预防效果。方法 选取2022年4月至8月陕西省肿瘤医院普外科收治的118例需要留置鼻胃管的患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(58例)和干预组(60例)。两组的鼻胃管材料、型号相... 目的 观察改良鼻胃管固定法对鼻黏膜压力性损伤的预防效果。方法 选取2022年4月至8月陕西省肿瘤医院普外科收治的118例需要留置鼻胃管的患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(58例)和干预组(60例)。两组的鼻胃管材料、型号相同,对照组采用常规胶带固定法,干预组采用改良鼻胃管固定法。比较两组的干预效果。结果 干预组的鼻黏膜压力性损伤总发生率低于对照组(P<0.05)。干预组的鼻部疼痛总发生率低于对照组(P<0.05)。干预组的护理满意率高于对照组(P<0.05)。干预组的导管移位、脱管、自行拔管总发生率低于对照组(P<0.05)。干预组的护理舒适度高于对照组(P<0.05)。结论 改良鼻胃管固定法可有效预防鼻黏膜压力性损伤,减轻鼻部疼痛,提高患者护理满意度及舒适度,降低导管移位、脱管和自行拔管发生率。 展开更多

关键词 鼻胃管固定 改良固定法 鼻黏膜压力性损伤

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重症患者鼻黏膜压力性损伤预防及护理的研究进展

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作者 罗明先 叶菁菁 +2 位作者 张婷 李秀毛 牟胜旭 《临床护理杂志》 2024年第1期54-56,共3页

黏膜压力性损伤的概念是美国压力损伤顾问小组于2016年正式提出,即损伤部位位于黏膜,属于医疗器械相关性压力性损伤的一类[1]。重症监护病房(ICU)是术后患者最先抵达的场所,病情较急且危重,存在活动能力受限、感觉减退、营养状况差、循... 黏膜压力性损伤的概念是美国压力损伤顾问小组于2016年正式提出,即损伤部位位于黏膜,属于医疗器械相关性压力性损伤的一类[1]。重症监护病房(ICU)是术后患者最先抵达的场所,病情较急且危重,存在活动能力受限、感觉减退、营养状况差、循环受损等问题,也受各种支持治疗仪器和众多监护设备的影响[2]。研究显示,ICU患者黏膜压力性损伤的发生率高达22%,在发生压力性损伤的患者比例中远超过未入住ICU的患者,其中鼻胃管造成的压力性损伤占医疗器械相关性压力性损伤的8%[3]。鼻黏膜压力性损伤可引起患者出现疼痛、感染的现象,导致组织相互粘连。增加患者的医疗支出、延长住院时间,增加医务人员相关投诉的可能性[4]。本文对重症患者鼻黏膜压力性损伤预防及护理的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 危重病/护理 鼻黏膜压力性损伤

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ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤的研究进展 被引量：1

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作者 李茜 王丽竹 +1 位作者 朱祎容 樊帆 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第5期473-477,共5页

ICU内黏膜压力性损伤常发生在口腔部位,增加患者疼痛,严重影响患者生活质量。该文从口腔黏膜压力性损伤的流行病学、评估及分期、影响因素及干预措施等方面进行综述,以期为临床医护人员进行口腔黏膜压力性损伤临床实践管理及开展相关研... ICU内黏膜压力性损伤常发生在口腔部位,增加患者疼痛,严重影响患者生活质量。该文从口腔黏膜压力性损伤的流行病学、评估及分期、影响因素及干预措施等方面进行综述,以期为临床医护人员进行口腔黏膜压力性损伤临床实践管理及开展相关研究提供参考。 展开更多

关键词 重症监护病房 插管法 气管内 黏膜压力性损伤 综述文献(主题)

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重症监护室患者黏膜压力性损伤的研究进展 被引量：1

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作者 刘天贶 刘欢 +1 位作者 李坪春 刘逸文 《实用医院临床杂志》 2023年第3期177-180,共4页

黏膜压力性损伤作为医疗器械相关压力性损伤的一种,在医院获得性压力性损伤中占比不容忽视。由于其发生部位隐蔽,目前对其关注仍十分有限。而重症监护室患者用于监测和支持治疗的设备较多,更易发生黏膜压力性损伤,加重患者身体损害和经... 黏膜压力性损伤作为医疗器械相关压力性损伤的一种,在医院获得性压力性损伤中占比不容忽视。由于其发生部位隐蔽,目前对其关注仍十分有限。而重症监护室患者用于监测和支持治疗的设备较多,更易发生黏膜压力性损伤,加重患者身体损害和经济负担,从而引发医疗纠纷。本文通过对重症监护室患者黏膜压力性损伤的概念、发生率、分期、风险评估、影响因素及预防措施进行综述,以期为临床管理实践提供参考,为进一步研究提供依据。 展开更多

关键词 黏膜压力性损伤 重症监护室

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经口气管插管病人口腔黏膜压力性损伤护理的研究进展

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作者 唐莉 李敏 姚倩 《护理研究》 北大核心 2023年第20期3682-3686,共5页

器械相关性压力损伤包括普通皮肤压力性损伤和黏膜压力性损伤。目前临床上仅重视皮肤压力性损伤,而对黏膜压力性损伤关注较少。本研究对国内外有关口腔黏膜压力性损伤的流行病学、评估工具、影响因素以及防治策略等方面进行综述,以期为... 器械相关性压力损伤包括普通皮肤压力性损伤和黏膜压力性损伤。目前临床上仅重视皮肤压力性损伤,而对黏膜压力性损伤关注较少。本研究对国内外有关口腔黏膜压力性损伤的流行病学、评估工具、影响因素以及防治策略等方面进行综述,以期为今后开展相关研究提供理论依据。 展开更多

关键词 气管插管 口腔黏膜压力性损伤 影响因素 护理 综述

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导尿管不同固定部位对预防脑卒中患者黏膜压力性损伤的影响 被引量：2

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作者 张艳 刘童心 +1 位作者 张宇 赵玉兰 《实用医药杂志》 2018年第6期541-543,共3页

留置尿管是常见的护理操作,是抢救危重患者时解除尿潴留,保持会阴清洁,正确记录尿量的重要手段。脑卒中患者大多存在大小便失禁,意识障碍的情况,留置尿管作为一种治疗手段,在临床广泛应用,但其引起的并发症如泌尿系感染、黏膜压力性损... 留置尿管是常见的护理操作,是抢救危重患者时解除尿潴留,保持会阴清洁,正确记录尿量的重要手段。脑卒中患者大多存在大小便失禁,意识障碍的情况,留置尿管作为一种治疗手段,在临床广泛应用,但其引起的并发症如泌尿系感染、黏膜压力性损伤、尿管牵拉疼痛等也是不容忽视的问题。 展开更多

关键词 留置尿管 导管固定装置 C型导管固定装置 不同部位 黏膜压力性损伤

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黏膜压力性损伤预防策略研究现状 被引量：2

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作者 罗岗 《广西中医药大学学报》 2020年第4期70-73,共4页

随着科技的进步,越来越多的医疗器械在临床治疗和护理中运用,相较于骨突部位压力性损伤可以通过翻身摆体位来缓解局部持续的压力,医疗器械的安全固定与不可移除性,增加了医疗器械所致压力性损伤预防及护理的困难。有研究表明,在医院获... 随着科技的进步,越来越多的医疗器械在临床治疗和护理中运用,相较于骨突部位压力性损伤可以通过翻身摆体位来缓解局部持续的压力,医疗器械的安全固定与不可移除性,增加了医疗器械所致压力性损伤预防及护理的困难。有研究表明,在医院获得性压力损伤中,医疗器械所致的压力性损伤是普通压力性损伤的2.1倍[1]。黏膜压力性损伤是医疗器械所致的压力性损伤的一种,在使用的医疗器械中,侵入性导管置入部位处的内部黏膜是压力性损伤的好发部位。 展开更多

关键词 黏膜压力性损伤 预防 措施 护理 综述

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PDCA在预防经口气管插管致口唇黏膜压力性损伤中的作用分析 被引量：1

9

作者 张飞 肖冬梅 钟先进 《当代临床医刊》 2021年第1期36-36,38,共2页

目的分析PDCA在预防经口气管插管致口唇黏膜压力性损伤中的作用。方法随机分组,对照组采用常规方法干预,观察组实施“PDCA循环管理”模式。结果观察组口唇黏膜压力性损伤发生率6.7%、舒适度(93.6±2.3)分、满意度(91.4±3.4)分... 目的分析PDCA在预防经口气管插管致口唇黏膜压力性损伤中的作用。方法随机分组,对照组采用常规方法干预,观察组实施“PDCA循环管理”模式。结果观察组口唇黏膜压力性损伤发生率6.7%、舒适度(93.6±2.3)分、满意度(91.4±3.4)分、带管时间(8.9±1.5)d。对照组口唇黏膜压力性损伤发生率26.7%、舒适度(80.4±3.6)分、满意度(79.6±2.0)分、带管时间(4.6±1.9)d。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论实施“PDCA循环管理”模式,可有效降低经口气管插管致口唇黏膜压力性损伤发生率,提高舒适度。 展开更多

关键词 PDCA 经口气管插管 口唇黏膜压力性损伤

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ICU患者不同部位黏膜压力性损伤的特征及护理研究进展 被引量：4

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作者 刘天贶 龙玉娟 +1 位作者 刘欢 刘逸文 《护理学报》 北大核心 2022年第8期35-39,共5页

目的综述ICU患者不同部位黏膜压力性损伤的临床现状、分期、影响因素及预防措施,以供临床实践及进一步研究参考。方法检索国内外相关文献,分析归纳ICU患者黏膜压力性损伤在不同部位的发生现状、特征与护理。结果黏膜压力性损伤在ICU发... 目的综述ICU患者不同部位黏膜压力性损伤的临床现状、分期、影响因素及预防措施,以供临床实践及进一步研究参考。方法检索国内外相关文献,分析归纳ICU患者黏膜压力性损伤在不同部位的发生现状、特征与护理。结果黏膜压力性损伤在ICU发生率较高,目前临床多关注于口腔和鼻部,对消化道、气道及尿道关注有限。黏膜压力性损伤在不同的ICU人群和部位表现出不同的特征,预防护理措施也不尽相同。结论ICU患者黏膜压力性损伤的发生率不容忽视,而对其的临床关注和相关研究仍十分有限,亟需进一步研究来完善各部位黏膜压力性损伤的监测方案,开发科学的分级系统,构建风险预测模型和集束化的预防策略等,从而降低黏膜压力性损伤的发生率。 展开更多

关键词 黏膜压力性损伤 ICU 部位 护理 综述

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PDCA在预防经口气管插管致口唇黏膜压力性损伤中的应用 被引量：14

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作者 张艺 张建凤 《护士进修杂志》 2017年第20期1906-1908,共3页

目的探讨PDCA在预防气管插管致患者口唇黏膜压力性损伤中的应用效果。方法选取2016年1月-5月经口气管插管的49例患者为对照组,采用传统方法固定经口气管插管。将2016年6-10月经口气管插管的45例患者为观察组,采用PDCA对经口气管插管的... 目的探讨PDCA在预防气管插管致患者口唇黏膜压力性损伤中的应用效果。方法选取2016年1月-5月经口气管插管的49例患者为对照组,采用传统方法固定经口气管插管。将2016年6-10月经口气管插管的45例患者为观察组,采用PDCA对经口气管插管的固定操作进行持续质量改进。比较两组患者口唇黏膜压力性损伤发生率。结果口唇黏膜压力性损伤发生率由改善前30.6%下降至改善后11.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA能明显降低经口气管插管患者的口唇黏膜压力性损伤发生率,减少医疗器械相关性压疮的发生。 展开更多

关键词 PDCA循环 气管插管 黏膜压力性损伤 口唇 压疮 护理

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EICU经口气管插管患者发生相关性口腔黏膜压力性损伤的危险因素分析

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作者 刘迪 李凡 +1 位作者 蔡梦歆 刘华平 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第3期0010-0016,共7页

调查某三甲医院急诊重症监护病房(EICU)经口气管插管患者发生相关性口腔黏膜压力性损伤的特征并分析其危险因素,为之后临床上构建经口气管插管相关口腔黏膜压力性损伤的风险预测模型及研发评估工具提供依据,为医护人员对此类患者采取针... 调查某三甲医院急诊重症监护病房(EICU)经口气管插管患者发生相关性口腔黏膜压力性损伤的特征并分析其危险因素,为之后临床上构建经口气管插管相关口腔黏膜压力性损伤的风险预测模型及研发评估工具提供依据,为医护人员对此类患者采取针对性预防措施、制定个性化护理方案提供科学依据。方法:采用描述性研究设计,观察2021年1月-11月入住该院EICU的116例气管插管患者,调查收集其一般人口学资料、临床治疗相关资料以及口腔黏膜压力性损伤相关资料,并对发生现状进行描述,对危险因素进行分析。结果:患者经口气管插管相关性口腔MPI发生率为26.7%,下唇、硬腭为高发部位(31.3%、20.9%);气管插管留置时间、APACHEⅡ评分、使用缩血管药物、进行俯卧位治疗是发生经口气管插管相关口腔MPI的危险因素(P<0.05)结论:EICU患者经口气管插管相关性口腔MPI发生率较高,要重点关注高发部位,识别危险因素,制定针对性护理计划,预防经口气管插管相关口腔MPI的发生。 展开更多

关键词 急诊重症监护病房 气管插管 口腔黏膜压力性损伤 危险因素

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神经重症气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防及管理的最佳证据总结

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作者 张莹莹 徐博 +6 位作者 陈成 朱蓓蓓 张娟 冯敏 李明 陶震楠 陈璐 《中华现代护理杂志》 2024年第12期1587-1595,共9页

目的总结神经重症气管插管患者口腔黏膜压力性损伤(OMPI)预防和管理的最佳证据。方法检索国内外数据库、相关指南网站及专业学会网站中针对神经重症气管插管患者OMPI预防和管理相关证据,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统... 目的总结神经重症气管插管患者口腔黏膜压力性损伤(OMPI)预防和管理的最佳证据。方法检索国内外数据库、相关指南网站及专业学会网站中针对神经重症气管插管患者OMPI预防和管理相关证据,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、临床实践。检索时限均为建库至2023年5月30日。由4名经过系统循证培训的研究人员进行文献质量评价及证据提取。结果共纳入15篇文献,包括指南2篇,证据总结3篇,临床决策1篇,专家共识3篇,系统评价3篇,临床实践3篇,从风险评估、口腔黏膜评估、口腔护理、气管插管管理、营养支持、组织培训6个方面总结出27条最佳证据。结论本研究遴选汇总了神经重症气管插管患者OMPI预防与管理的最佳证据,为临床医护人员预防和管理神经重症气管插管患者OMPI提供循证依据。 展开更多

关键词 循证护理 神经重症 气管插管 口腔黏膜压力性损伤 医疗器械相关压力性损伤

原文传递

ICU患者不同部位黏膜压力性损伤的特征及护理效果研究进展

14

作者 于振兴 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第6期0173-0176,共4页

黏膜压力性损伤是ICU患者常见并发症,包括鼻部黏膜压力性损伤、口腔黏膜压力性损伤、气道黏膜压力性损伤等,不同部位的临床特征也存在差异。当前,临床学者关注于鼻部与口腔的黏膜压力性损伤,对于气道、尿道、消化道黏膜压力性损伤相关... 黏膜压力性损伤是ICU患者常见并发症,包括鼻部黏膜压力性损伤、口腔黏膜压力性损伤、气道黏膜压力性损伤等,不同部位的临床特征也存在差异。当前,临床学者关注于鼻部与口腔的黏膜压力性损伤,对于气道、尿道、消化道黏膜压力性损伤相关研究较少。本文将对ICU患者不同部位黏膜压力性损伤的特征及护理效果作一综述,以为临床实践提供理论依据。 展开更多

关键词 黏膜压力性损伤 特征 护理措施 ICU

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黏膜压力性损伤研究进展和预防策略

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作者 赵春洋 马向鹰 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第10期0072-0075,共4页

综述黏膜压力性损伤的国内外研究进展、预防策略和所涉及的评估工具,以为临床实践提供参考。方法 回顾国内外相关文献,分析对黏膜压力性损伤的研究措施和结果。结果 医疗器械相关性的黏膜压力性损伤发生率较高,主要发生在口腔黏膜和鼻... 综述黏膜压力性损伤的国内外研究进展、预防策略和所涉及的评估工具,以为临床实践提供参考。方法 回顾国内外相关文献,分析对黏膜压力性损伤的研究措施和结果。结果 医疗器械相关性的黏膜压力性损伤发生率较高,主要发生在口腔黏膜和鼻黏膜处,不同部位的黏膜压力性损伤有不同的评估方法和护理措施。结论 国内外对医疗器械导致口腔黏膜、鼻黏膜压力性损伤管虽有调查发生率和发生因素但缺少系统的预防和护理黏膜压力性损伤方法,制定出有效的护理措施来预防和处理黏膜压力性损伤是护理工作的重点。 展开更多

关键词 黏膜压力性损伤 护理 综述

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减少ICU病人经口气管插管相关皮肤黏膜损伤的品管圈实践

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作者 张华 张坤 +3 位作者 崔菡斐 周晓云 范晓婷 候君 《循证护理》 2023年第8期1444-1449,共6页

目的:探讨品管圈活动在减少重症监护病房(ICU)病人经口气管插管相关皮肤黏膜损伤中的应用。方法:选取某医院ICU 2021年5月1日—2021年7月31日经口气管插管病人52例,统计皮肤黏膜损伤的发生率。选取2021年8月1日—2021年10月31日50例经... 目的:探讨品管圈活动在减少重症监护病房(ICU)病人经口气管插管相关皮肤黏膜损伤中的应用。方法:选取某医院ICU 2021年5月1日—2021年7月31日经口气管插管病人52例,统计皮肤黏膜损伤的发生率。选取2021年8月1日—2021年10月31日50例经口气管插管病人实施品管圈活动,拟定改善方案并组织实施评价,统计比较品管圈活动实施前后病人皮肤黏膜损伤的发生率。结果:实施后病人经口气管插管各项相关皮肤黏膜损伤的发生率低于实施前病人(P<0.05)。结论:品管圈活动能有效减少ICU病人经口气管插管相关皮肤黏膜损伤的发生率。 展开更多

关键词 品管圈 经口气管插管 口腔黏膜压力性损伤 医用黏胶相关性皮肤损伤 口腔黏膜炎 护理

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基于4R危机理论的结构化管理模式在外科ICU经鼻置管患者皮肤管理中的应用效果

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作者 李鲜 叶桦 +2 位作者 黄静铭 黄连意 涂惠琼 《广西医学》 CAS 2024年第3期452-456,共5页

目的探讨基于4R危机理论的结构化管理模式在ICU经鼻置管患者皮肤管理中的应用效果。方法将2022年3—9月入住外科ICU治疗的317名经鼻置管患者纳入对照组,将2022年10月至2023年3月入住外科ICU治疗的372名经鼻置管患者纳入观察组。对照组... 目的探讨基于4R危机理论的结构化管理模式在ICU经鼻置管患者皮肤管理中的应用效果。方法将2022年3—9月入住外科ICU治疗的317名经鼻置管患者纳入对照组,将2022年10月至2023年3月入住外科ICU治疗的372名经鼻置管患者纳入观察组。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用基于4R危机理论的结构化管理模式进行护理。采用自制鼻黏膜压力性损伤知信行调查问卷调查ICU护士预备阶段培训前后对鼻黏膜压力性损伤的知信行水平,比较两组患者鼻黏膜压力性损伤的发生率。结果经系统培训后,ICU护士鼻黏膜压力性损伤的知识维度得分、态度维度得分、行为维度得分和知信行总分高于培训前(P<0.05)。观察组患者鼻黏膜压力性损伤的发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于4R危机理论的结构化管理模式能提高外科ICU护士鼻黏膜压力性损伤的知信行水平,降低外科ICU经鼻置管患者鼻黏膜压力性损伤的发生率。 展开更多

关键词 4R危机理论 结构化管理 重症监护室 外科 经鼻置管 黏膜压力性损伤

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