目的 探讨鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效以及对患者远期预后的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月于咸宁市第一人民医院治疗的112例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为2组,各56例,对照组采用鼻内窥镜手术...目的 探讨鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效以及对患者远期预后的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月于咸宁市第一人民医院治疗的112例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为2组,各56例,对照组采用鼻内窥镜手术治疗,研究组采用鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗。比较2组患者Lund-Mackey、鼻腔鼻窦结局测试-20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)和Lund-Kenndey评分,鼻腔通气功能,鼻黏液纤毛清除功能,并发症与复发情况以及治疗效果。结果 与对照组相比,研究组治疗后的Lund-Mackey、SNOT-20及Lund-Kenndey评分明显更低(P<0.05)。研究组鼻出血、鼻腔粘连、眶周淤血、窦口堵塞总发生率以及复发率显著低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗后的鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(distance of the minimal cross-sectional area from the nostril,DCAN)及鼻气道阻力明显更小,鼻腔最小横截面积(nasal minimal cross-sectional area,NMCA)及鼻腔容积(nasal cavity volume,NCV)明显更大(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗后的糖精清除时间明显更短,黏液纤毛清除速度明显更快,黏液纤毛清除率明显更高(P<0.05)。结论 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者采用鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗,能进一步改善患者的鼻腔通气功能以及鼻黏液纤毛清除功能,并发症总发生率以及复发率均更低,临床治疗总有效率更高,Lund-Mackey、SNOT-20和Lund-Kenndey评分更低,值得临床推广应用。展开更多
目的 分析嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)/髓过氧化物酶(MPO)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与鼻内窥镜微创手术患者术后症状控制效果的关系。方法 选取2020年8月至2022年4月新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心门诊慢性鼻窦炎患者274例...目的 分析嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)/髓过氧化物酶(MPO)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与鼻内窥镜微创手术患者术后症状控制效果的关系。方法 选取2020年8月至2022年4月新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心门诊慢性鼻窦炎患者274例为研究对象,其中随机选取137例作为训练组,其余137例作为验证组。均采用鼻内窥镜微创手术治疗。比较训练组慢性鼻窦炎患者术前及术后7 d ECP/MPO、HMGB1水平,统计术后3个月症状控制情况。分析训练组慢性鼻窦炎患者术后症状控制效果的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析训练组ECP/MPO、HMGB1对慢性鼻窦炎患者术后症状控制效果的评估价值并进行决策曲线分析(DCA)。采用验证组数据评价指标的预测能力。结果 训练组患者术后7 d ECP/MPO、HMGB1水平低于术前(P<0.05)。二元logistic回归分析,结果显示,术后7 d Lund-Kennedy评分、五项主观症状视觉模拟量表(VAS)总评分、ECP/MPO、HMGB1水平是训练组经鼻内窥镜微创手术治疗的慢性鼻窦炎患者术后症状控制效果的独立影响因素(P<0.05)。训练组ECP/MPO、HMGB1联合检测的AUC值高于ECP/MPO、HMGB1单独评估的AUC值(χ2=3.036、2.976,P=0.002、0.003),净受益率最大为0.84,当风险阈值为0.10~0.72时,ECP/MPO、HMGB1联合检测的净受益率大于单独检测。验证组ECP/MPO、HMGB1水平联合预测症状控制效果敏感度为79.12%,特异度为76.09%,阴性预测值为64.81%,阳性预测值为86.75%。结论 鼻内窥镜微创手术患者ECP/MPO、HMGB1表达情况与术后症状控制效果关系密切,术后早期检测二者水平可为临床预测预后提供参考。展开更多
文摘目的 探讨鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效以及对患者远期预后的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月于咸宁市第一人民医院治疗的112例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为2组,各56例,对照组采用鼻内窥镜手术治疗,研究组采用鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗。比较2组患者Lund-Mackey、鼻腔鼻窦结局测试-20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)和Lund-Kenndey评分,鼻腔通气功能,鼻黏液纤毛清除功能,并发症与复发情况以及治疗效果。结果 与对照组相比,研究组治疗后的Lund-Mackey、SNOT-20及Lund-Kenndey评分明显更低(P<0.05)。研究组鼻出血、鼻腔粘连、眶周淤血、窦口堵塞总发生率以及复发率显著低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗后的鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(distance of the minimal cross-sectional area from the nostril,DCAN)及鼻气道阻力明显更小,鼻腔最小横截面积(nasal minimal cross-sectional area,NMCA)及鼻腔容积(nasal cavity volume,NCV)明显更大(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗后的糖精清除时间明显更短,黏液纤毛清除速度明显更快,黏液纤毛清除率明显更高(P<0.05)。结论 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者采用鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗,能进一步改善患者的鼻腔通气功能以及鼻黏液纤毛清除功能,并发症总发生率以及复发率均更低,临床治疗总有效率更高,Lund-Mackey、SNOT-20和Lund-Kenndey评分更低,值得临床推广应用。
文摘目的 分析嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)/髓过氧化物酶(MPO)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与鼻内窥镜微创手术患者术后症状控制效果的关系。方法 选取2020年8月至2022年4月新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心门诊慢性鼻窦炎患者274例为研究对象,其中随机选取137例作为训练组,其余137例作为验证组。均采用鼻内窥镜微创手术治疗。比较训练组慢性鼻窦炎患者术前及术后7 d ECP/MPO、HMGB1水平,统计术后3个月症状控制情况。分析训练组慢性鼻窦炎患者术后症状控制效果的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析训练组ECP/MPO、HMGB1对慢性鼻窦炎患者术后症状控制效果的评估价值并进行决策曲线分析(DCA)。采用验证组数据评价指标的预测能力。结果 训练组患者术后7 d ECP/MPO、HMGB1水平低于术前(P<0.05)。二元logistic回归分析,结果显示,术后7 d Lund-Kennedy评分、五项主观症状视觉模拟量表(VAS)总评分、ECP/MPO、HMGB1水平是训练组经鼻内窥镜微创手术治疗的慢性鼻窦炎患者术后症状控制效果的独立影响因素(P<0.05)。训练组ECP/MPO、HMGB1联合检测的AUC值高于ECP/MPO、HMGB1单独评估的AUC值(χ2=3.036、2.976,P=0.002、0.003),净受益率最大为0.84,当风险阈值为0.10~0.72时,ECP/MPO、HMGB1联合检测的净受益率大于单独检测。验证组ECP/MPO、HMGB1水平联合预测症状控制效果敏感度为79.12%,特异度为76.09%,阴性预测值为64.81%,阳性预测值为86.75%。结论 鼻内窥镜微创手术患者ECP/MPO、HMGB1表达情况与术后症状控制效果关系密切,术后早期检测二者水平可为临床预测预后提供参考。
