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基于最佳证据的鼻咽癌放疗致吞咽功能障碍患者康复指导流程图的构建及应用
1
作者 万琳 彭敏 吴邵娟 《临床护理杂志》 2024年第6期22-27,共6页
目的检索并筛选总结鼻咽癌放疗致吞咽功能障碍患者康复的最佳证据,基于最佳证据构建康复指导流程图并应用于临床。方法检索PubMed、中国知网、Elsevier等数据库关于鼻咽癌放疗致吞咽功能障碍患者康复的相关证据,包括指南、证据总结、系... 目的检索并筛选总结鼻咽癌放疗致吞咽功能障碍患者康复的最佳证据,基于最佳证据构建康复指导流程图并应用于临床。方法检索PubMed、中国知网、Elsevier等数据库关于鼻咽癌放疗致吞咽功能障碍患者康复的相关证据,包括指南、证据总结、系统评价等,检索时限为建库至2023年8月31日。由2名拥有循证护理背景研究者对纳入文献进行质量评价核对及证据提取,构建康复指导流程图并应用于临床。选取2023年3月-8月我院收治的鼻咽癌放疗致吞咽功能障碍患者100例作为对照组,采用常规康复干预;选取2023年10月-2024年3月我院收治的鼻咽癌放疗致吞咽功能障碍患者100例作为观察组,采用基于最佳证据的康复指导流程图干预。比较两组临床疗效及干预前后吞咽功能评分量表(GUSS)、安德森吞咽困难量表(MDADI)、吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)、营养风险筛查表2002(NRS2002)评分。结果共获得专家共识1篇、证据总结4篇、最佳实践推荐1篇、系统综述3篇、Meta分析1篇,提取30条最佳证据,总结为康复前、吞咽障碍评估、康复训练、营养干预、口干症、口腔洁净及康复后7个维度,最终选取其中的10条证据构建康复指导流程图并应用于临床。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),干预后GUSS、MDADI及SWAL-QOL评分高于对照组,NRS2002评分低于对照组(P<0.05)。结论基于最佳证据的鼻咽癌放疗致吞咽功能障碍患者的康复指导流程图构建及应用,可提高患者治疗效果,改善吞咽障碍症状,降低营养风险,提升生活质量。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 吞咽障碍
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放射疗法联合化学疗法治疗鼻咽癌骨转移的疗效观察
2
作者 郭明江 《临床合理用药杂志》 2012年第12期104-105,共2页
目的观察对鼻咽癌骨转移患者进行放化疗联合治疗的临床效果。方法对我院2001年1月—2011年1月于我科治疗的180例鼻咽癌骨转移患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组与对照组,每组各90例,对照组针对患者骨转移的疼痛处给予放疗... 目的观察对鼻咽癌骨转移患者进行放化疗联合治疗的临床效果。方法对我院2001年1月—2011年1月于我科治疗的180例鼻咽癌骨转移患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组与对照组,每组各90例,对照组针对患者骨转移的疼痛处给予放疗照射,观察组在对照组基础上进行化疗。结果对照组和观察组的有效率分别是83.3%(75/90)与80.0%(72/90),而观察组的完全缓解率(26.7%)要高于对照组(13.3%)。MST(中位生存时间)对照组是5.3个月,而观察组是7.6个月;患者1年的生存率对照组是10.0%(9/90),观察组是23.3%(21/90),差异有统计学意义(P<0.05)。患者疼痛的改善情况对照组与观察组疼痛缓解的有效率分别是96.7%(87/90)与93.3%(84/90),差异无统计学意义(P>0.05)。结论放化疗联合治疗对鼻咽癌骨转移患者的生存时间有一定延长作用。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 骨转移 药物疗法 放射疗法
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基于IMRT同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌不良预后危险因素及预测模型构建 被引量：5
3
作者 胡丹 陈志杰 +2 位作者 林燕彬 黎荣光 张汉雄 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第3期148-151,共4页
目的探讨基于调强放疗(IMRT)同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌不良预后危险因素并构建预测模型,为临床诊疗方案优化及预后改善提供更多参考。方法收集2012年1月~2017年12月梅州市人民医院接受基于IMRT同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽... 目的探讨基于调强放疗(IMRT)同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌不良预后危险因素并构建预测模型,为临床诊疗方案优化及预后改善提供更多参考。方法收集2012年1月~2017年12月梅州市人民医院接受基于IMRT同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌患者190例,分析临床特征资料和随访生存情况,采用单因素和多因素评价患者不良预后独立危险因素;基于独立危险因素构建列线图模型并评价模型预后预测效能。结果190例患者随访过程中死亡26例,累积1年、3年及5年总生存率分别为97.4%、90.7%、87.0%。单因素分析结果显示,年龄、淋巴细胞与单核细胞绝对值比值、乳酸脱氢酶、颅底侵犯、N分级及辅助化疗情况均与局部晚期鼻咽癌不良预后有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,乳酸脱氢酶水平≥185 IU/L、颅底侵犯及N3均是局部晚期鼻咽癌不良预后独立危险因素(P<0.05)。将多因素分析有统计学意义指标纳入局部晚期鼻咽癌患者总生存时间列线图模型,患者总生存时间列线图模型用于累积1年、3年及5年总生存时间C-index为0.84(95%CI:0.72~0.86),总生存时间预测AUC分别为0.87(95%CI:0.75~0.93)、0.90(95%CI:0.79~0.96)、0.85(95%CI:0.80~0.98)。结论接受基于IMRT同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌患者不良预后可能与乳酸脱氢酶水平、有无颅底侵犯及N分级等密切相关,而根据上述预后因素构建线列图模型在预测患者随访总生存时间方面具有良好效能。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 化学疗法 预后 预测模型 调强放疗 局部晚期鼻咽癌
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调强放射治疗局部晚期鼻咽癌489例远期预后影响因素及晚期安全性研究 被引量：2
4
作者 胡丹 陈志杰 +2 位作者 林燕彬 黎荣光 张汉雄 《安徽医药》 CAS 2023年第12期2460-2464,共5页
目的探讨行调强放射治疗(IMRT)初治局部晚期鼻咽癌远期预后影响因素及晚期安全性。方法回顾性纳入2012年1月至2017年12月于梅州市人民医院行IMRT一线治疗的局部晚期鼻咽癌病人共489例,分析随访生存情况、复发转移及晚期损伤情况,采用单... 目的探讨行调强放射治疗(IMRT)初治局部晚期鼻咽癌远期预后影响因素及晚期安全性。方法回顾性纳入2012年1月至2017年12月于梅州市人民医院行IMRT一线治疗的局部晚期鼻咽癌病人共489例,分析随访生存情况、复发转移及晚期损伤情况,采用单因素和多因素评价局部区域控制率、总生存(OS)率及无复发生存(DFS)率独立影响因素。结果489例病人随访5年局部区域控制率为92.64%(453/489),5年DFS率为84.05%(411/489),5年OS率为91.00%(445/489)。随访过程中死亡65例,其中因局部区域复发死亡25例,因远处转移死亡35例,因其他事件死亡5例。随访3~4级晚期损伤发生率为2.04%(10/489);单因素分析结果显示,临床分期与IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年局部区域控制率有关(P<0.05);性别、EB DNA拷贝数、临床分期及N分期均与IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年DFS率有关(P<0.05);年龄、EB DNA拷贝数、临床分期及N分期均与IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年OS率有关(P<0.05)。Cox模型多因素分析结果显示,临床分期是IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年局部区域控制率独立影响因素(P<0.05);性别、年龄、吸烟和EB DNA拷贝数均是IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年DFS率独立影响因素(P<0.05);年龄、N分期和EB DNA拷贝数均是IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年OS率独立影响因素(P<0.05)。结论IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌远期预后与多种因素有关,包括性别、年龄、EB DNA拷贝数及分期情况,而随访晚期损伤以1~2级为主。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 调强适形 放化疗 辅助 预后 安全性
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顺铂和5-氟尿嘧啶/醛氢叶酸双周疗法治疗鼻咽癌初步报道 被引量：26
5
作者 余更生 何友兼 +2 位作者 胡永红 崔念基 周宁宁 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第8期873-875,共3页
目的:观察顺铂(cisplatinDDP),5-氟尿嘧啶5fluorouracil5FU/醛氢叶酸(leucovorinLV)双周疗法治疗鼻咽癌的疗效及其毒性。方法:病理明确的20例鼻咽癌患者进入研究组。包括:1)初诊时即有远处转移的病人;2)放疗后发生远处转移的病人;3)初... 目的:观察顺铂(cisplatinDDP),5-氟尿嘧啶5fluorouracil5FU/醛氢叶酸(leucovorinLV)双周疗法治疗鼻咽癌的疗效及其毒性。方法:病理明确的20例鼻咽癌患者进入研究组。包括:1)初诊时即有远处转移的病人;2)放疗后发生远处转移的病人;3)初诊时局部晚期的病人;4)放疗后局部复发的病人。治疗方案:LV200mg/m2静脉输注2h,后接5FU375mg/m2静脉推注10min,再接5FU3.0g/m2,用输液泵连续静脉输注48h,以上治疗每两周一次。DDP80mg/m2用时水化,28天1次。所有病人至少接受2疗程的治疗。结果:经过两个周期的化疗,完全缓解completeremissionCR2例(10%),部分缓解prtialremissionPR12例(60%),6例病人稳定(30%),治疗中无疾病进展无治疗相关的死亡。恶心、呕吐、静脉炎为主要的不良反应毒性相对较弱。结论:当前研究的数据表明,大剂量DDP合并5FU/LV双周疗法治疗复发转移或局部晚期的鼻咽癌病人,缓解率较高,毒性相对较低。 展开更多
关键词 顺铂 5-氟尿嘧啶 醛氢叶酸 鼻咽肿瘤 化学治疗
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化学诱癌过程中大鼠鼻咽上皮非典型增生与癌变的相关性分析 被引量：7
6
作者 孙宁 唐慰萍 +1 位作者 蔡琼珍 莫梅英 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1994年第2期112-115,共4页
ＳＤ纯种大鼠８０只，皮下注射二亚硝基哌嗪（ＤＮＰ）作鼻咽诱癌实验，３０只大鼠作对照，分批处死动物。结果大鼠鼻咽各种非典型增生４２例，各阶段癌３２例，其出现频率都随动物存活期延长而增加。癌变与鳞状上皮、柱状上皮和底层非... ＳＤ纯种大鼠８０只，皮下注射二亚硝基哌嗪（ＤＮＰ）作鼻咽诱癌实验，３０只大鼠作对照，分批处死动物。结果大鼠鼻咽各种非典型增生４２例，各阶段癌３２例，其出现频率都随动物存活期延长而增加。癌变与鳞状上皮、柱状上皮和底层非典型增生呈正相关，几乎所有发癌动物都同时伴随非典型增生。二者共存的比例很高，且有统计学意义。能看到癌变部位直接与非典型增生相连的２３例中，癌旁病变全部是鳞状上皮非典型增生，其中１９例是基底层细胞非典型增生。因此，从形态学的统计学分析，非典型增生，特别是基底层细胞非典型增生是ＤＮＰ诱发的大鼠鼻咽癌的癌前病变。 展开更多
关键词 化学诱癌 非典型增生 癌 鼻咽肿瘤
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改良IME-FICC法检测鼻咽癌患者外周血循环肿瘤细胞及其临床意义分析 被引量：7
7
作者 蔡清清 丁颖 +1 位作者 林天歆 黄慧强 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1896-1901,共6页
目的:探索改良免疫磁珠富集联合免疫荧光细胞化学技术(IME-FICC)检测鼻咽癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的临床意义。方法:取76例初治鼻咽癌患者外周血,分离单个核细胞,用与磁珠共价结合的上皮细胞黏附分子(EpCAM)抗体富集外周血中表达... 目的:探索改良免疫磁珠富集联合免疫荧光细胞化学技术(IME-FICC)检测鼻咽癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的临床意义。方法:取76例初治鼻咽癌患者外周血,分离单个核细胞,用与磁珠共价结合的上皮细胞黏附分子(EpCAM)抗体富集外周血中表达EpCAM的肿瘤细胞,再采用宽波段滤板检测细胞角蛋白(CK)8/18阳性的肿瘤细胞。中位随访25个月后,对包括循环肿瘤细胞在内的预后因子做统计分析。结果:20例正常人的外周血中未检测到CK8/18,63例鼻咽癌患者的外周血检测到CK8/18,阳性率为82.9%(63/76,P<0.01)。复发患者治疗前检测到的外周血CK8/18+CTC中位数明显高于不复发患者(P<0.01),两组中位病毒壳蛋白抗原(VCA)-IgA滴度无显著差异(P>0.05)。外周血CK8/18+CTCs个数在3以上,无复发生存率逐渐下降。VCA-IgA滴度不能预测生存。结论:外周血中CK8/18+CTCs是初治鼻咽癌患者的预后不良因素。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 循环肿瘤细胞 免疫磁珠富集 免疫细胞化学
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鼻咽癌前病变及癌的化学预防与治疗的实验研究进展 被引量：3
8
作者 蔡海英 赵明伦 +5 位作者 唐慰萍 沈淑静 王辉云 卢圣贤 区宝祥 黄培垠 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1992年第2期161-165,共5页
癌的诊断与治疗虽有很大进展,但均在癌发生后进行,当前国际趋向致力于癌前的化学预防(Chem-ical Prevention),鼻咽癌前的化学预防与治疗国际上极少报道,而流行病学研究证明,鼻咽粘膜不典型增生(癌前病变)与鼻咽癌的发生关系密切,因此研... 癌的诊断与治疗虽有很大进展,但均在癌发生后进行,当前国际趋向致力于癌前的化学预防(Chem-ical Prevention),鼻咽癌前的化学预防与治疗国际上极少报道,而流行病学研究证明,鼻咽粘膜不典型增生(癌前病变)与鼻咽癌的发生关系密切,因此研究鼻咽粘膜的不典型增生及癌变过程,以及寻找预防癌变的药物,以降低癌前病变的癌变率具有较大的现实意义。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 化学预防 药物疗法
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鼻咽癌放疗原发肿瘤体积变化相关因素分析 被引量：5
9
作者 高力英 王小虎 +3 位作者 赵林 张秋宁 张春林 任锦霞 《中国肿瘤》 CAS 2006年第12期846-848,共3页
[目的]通过分析放射治疗鼻咽癌原发肿瘤体积的变化,寻找影响肿瘤体积变化的相关因素。[方法]分析76例经病理证实的接受根治性放疗的鼻咽癌初治患者年龄、性别、原发肿瘤体积、放疗结束时残留肿瘤体积、放疗6个月后肿瘤体积、原发肿瘤最... [目的]通过分析放射治疗鼻咽癌原发肿瘤体积的变化,寻找影响肿瘤体积变化的相关因素。[方法]分析76例经病理证实的接受根治性放疗的鼻咽癌初治患者年龄、性别、原发肿瘤体积、放疗结束时残留肿瘤体积、放疗6个月后肿瘤体积、原发肿瘤最大截面积、T分期、N分期、病理类型等因素与放疗50Gy时肿瘤退缩率的关系。[结果]多因素相关分析显示随T分期渐晚,肿瘤原发体积增大。肿瘤病理类型中未分化癌原发肿瘤体积最大,腺样囊性癌体积最小,但肿瘤体积退缩率(V50/V0)中高分化鳞癌、腺样囊性癌大,分别为0.68、0.55,显示肿瘤病理类型与近期疗效密切相关(P值为0.000)。体积退缩率与最大截面积退缩率在反应肿瘤近期疗效时密切相关,有很好的一致性。[结论]50Gy时肿瘤退缩率是评价近期疗效的较可靠指标,可部分反映肿瘤放射敏感性。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 体层摄影术 相关因素 肿瘤退缩率
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激光光动力学疗法治疗复发性鼻咽癌的研究——附191例分析 被引量：13
10
作者 孙振权 罗国仪 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 1996年第3期134-136,共3页
为提高复发性鼻咽癌的疗效，采用激光光动力学治疗（ＰＤＴ）１９１例复发性鼻咽癌和放射未控病例。方法是静脉滴注血卟啉衍生物（ＨｐＤ）５ｍｇ／ｋｇ后，于２４、４８和７２小时给予氩离子激光照射，输出为４８８．０～５１４．５ｎ... 为提高复发性鼻咽癌的疗效，采用激光光动力学治疗（ＰＤＴ）１９１例复发性鼻咽癌和放射未控病例。方法是静脉滴注血卟啉衍生物（ＨｐＤ）５ｍｇ／ｋｇ后，于２４、４８和７２小时给予氩离子激光照射，输出为４８８．０～５１４．５ｎｍ多谱线，功率８００ｍＷ，通过石英导光纤维传导进入鼻咽腔。近期疗效是：完全效应率为５５．０％（１０５／１９１），明显效应率为３４．６％（６６／１９１），显著效应率为８９．５％（１７１／１９１）。随访１３０例，三年生存率４４．６％，五年生存率２５．４％。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 复发 PDT 激光疗法
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鼻咽癌患者放疗前焦虑抑郁状态在预后中的作用研究
11
作者 张勇乾 郭英 +2 位作者 王洪敏 范遥 高思铭 《实用医院临床杂志》 2023年第2期103-107,共5页
目的探讨鼻咽癌根治性放疗患者放疗前焦虑抑郁评分与预后的关系。方法回顾性分析2013年1月至2022年1月行根治性放疗的358例鼻咽癌患者,治疗前进行汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估焦虑、抑郁状态。比较焦虑、非焦虑患者及抑郁、非抑郁患者之... 目的探讨鼻咽癌根治性放疗患者放疗前焦虑抑郁评分与预后的关系。方法回顾性分析2013年1月至2022年1月行根治性放疗的358例鼻咽癌患者,治疗前进行汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估焦虑、抑郁状态。比较焦虑、非焦虑患者及抑郁、非抑郁患者之间生存率,并分析潜在的预后相关因素。结果全组患者5年总生存率(OS)74.8%。放疗前存在焦虑患者142例,无焦虑患者216例,两组患者5年OS分别为64%和82.5%,差异有统计学意义(P<0.001)。放疗前存在抑郁患者82例,无抑郁患者276例,两组患者5年OS分别为54.8%和79.8%,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素COX回归分析均显示肿瘤T分期、KPS评分、同步化疗、焦虑、抑郁状态为影响患者OS的独立预后因素。结论鼻咽癌患者放疗前焦虑、抑郁状态为预后不良因素。 展开更多
关键词 鼻咽恶性肿瘤 放射疗法 焦虑 抑郁 预后
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鼻咽鼻腔癌变化学预防的实验研究 被引量：3
12
作者 蔡海英 卢圣贤 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1991年第2期89-92,共4页
本文用我们过去建立的鼻咽鼻腔癌前与癌变的模型研究中药抗癌乙、三合剂、维胺酯及芦笋对鼻咽鼻腔癌变的影响。用Wistar大鼠300只,雌雄各半,随机分为七组:(A)对照组;(B)三合剂预防组;(C)三合剂治疗组;(D)抗癌乙治疗组;(E)抗癌乙预防组;... 本文用我们过去建立的鼻咽鼻腔癌前与癌变的模型研究中药抗癌乙、三合剂、维胺酯及芦笋对鼻咽鼻腔癌变的影响。用Wistar大鼠300只,雌雄各半,随机分为七组:(A)对照组;(B)三合剂预防组;(C)三合剂治疗组;(D)抗癌乙治疗组;(E)抗癌乙预防组;(F)抗癌乙+维胺酯联合作用组;(G)芦笋组。各组动物均按40mg/kg的二亚硝基哌嗪(DNP)剂量,每周两次皮下注射,共14次,诱发癌变,预防组在开始给DNP前一天给药,治疗组在注射DNP 14次,诱发鼻腔粘膜不典型增生后一天给药。(A)至(G)组分二批处死。结果表明:抗癌乙片对DNP诱发大鼠鼻腔癌变具有预防和治疗作用,癌变率由对照组60％下降至预防组36.5％和治疗组24.1％;抗癌乙片中的三成分组成的三合剂亦具有明显的抑制癌变的作用。癌变率由对照组60％下降至预防组46.0％和治疗组31.4％;抗癌乙和维胺酯对癌变具有协同抑制作用,作用效果比单纯用抗癌乙好,癌变率由对照组60％下降至29.1％;以上各组与对照组比均有统计学的显著意义,而芦笋原汁对癌变的抑制作用不及抗癌乙和三合剂。 展开更多
关键词 鼻咽鼻腔癌变 化学预防 鼻肿瘤
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放射治疗时间延长对调强放射治疗联合化学治疗的鼻咽癌患者的影响 被引量：4
13
作者 李丽 喻冰琪 +3 位作者 王振华 王谨 郑远达 陈媛媛 《新医学》 2017年第1期48-51,共4页
目的探讨放射治疗时间(RTT)延长对调强放射治疗(IMRT)联合化学治疗的鼻咽癌患者生存率的影响。方法回顾性分析629例鼻咽癌患者资料,全部患者均接受IMRT联合化学治疗。Kaplan-Meier法比较分析RTT延长对生存率的影响,Cox多因素分析患者预... 目的探讨放射治疗时间(RTT)延长对调强放射治疗(IMRT)联合化学治疗的鼻咽癌患者生存率的影响。方法回顾性分析629例鼻咽癌患者资料,全部患者均接受IMRT联合化学治疗。Kaplan-Meier法比较分析RTT延长对生存率的影响,Cox多因素分析患者预后。结果 629例鼻咽癌患者RTT为37~59(中位数44)d,RTT>44 d鼻咽癌患者生存率较RTT≤44 d者差(HR=1.88,95%CI 1.12~3.15,P=0.014),远处转移风险有增高趋势,但差异无统计学意义(P=0.069)。多因素分析显示,RTT延长是影响鼻咽癌患者生存的独立因素(HR=1.04,95%CI 1.01~1.08,P=0.021)。结论鼻咽癌患者RTT延长(>44 d)将降低患者生存率。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强放射治疗 化学治疗 放射治疗时间 总生存率
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评价电子射野影像系统验证鼻咽肿瘤放疗摆位误差时对患者剂量的影响 被引量：4
14
作者 鲁旭尉 倪千喜 李忠伟 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2008年第3期627-629,共3页
目的:分析利用电子射野影像系统(EPID)纠正鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的摆位误差时,对患者剂量的影响。方法:选取IMRT的鼻咽癌患者30例,每拍一次电子射野影像片(EPI),拍摄正位片(机架角为0°)和侧位片(机架角为90°)共计2张。拍... 目的:分析利用电子射野影像系统(EPID)纠正鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的摆位误差时,对患者剂量的影响。方法:选取IMRT的鼻咽癌患者30例,每拍一次电子射野影像片(EPI),拍摄正位片(机架角为0°)和侧位片(机架角为90°)共计2张。拍摄正、侧位片时射野面积一般取10cm×10cm,机器跳数为3MU-4MU。利用荷兰核通公司的Masterplan三维治疗计划系统(Version1.5)进行剂量计算统计。结果:每拍一次EPI,机器跳数为3MU,当眼晶体在射野范围之内时,射线是能量为6MV的光子束,左、右眼晶体平均剂量为4.8cGy左右;射线是能量为8MV的光子束,左、右眼晶体平均剂量为4.6cGy左右。脊髓和脑干受照部分的平均剂量为4.7cGy左右。如果拍一次EPI机器跳数为4MU,器官受照部分的平均剂量要相应增加33%。结论:建议在鼻咽癌放疗前,都于EPID下进行实时摆位误差纠正,而在设计鼻咽癌治疗计划时,需将这部分剂量考虑到计划中,以避免剂量误差。更好的方法是在治疗计划中设计拍EPI的射野时,用准直器、MLC保护眼晶体、脊髓和脑干等危及器官。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强放射疗法 电子射野影像系统
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鼻咽癌间质微血管密度与MMP-2表达和肿瘤转移的关系 被引量：4
15
作者 姚利 陆兴 +2 位作者 刘平平 胡洪义 刘凤安 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第10期571-573,共3页
目的研究鼻咽癌组织中微血管密度的分布以及与基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase2,MMP-2)的表达关系,探讨其与肿瘤淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化Elivision Plus二步法,检测50例鼻咽癌和15例炎性鼻咽部黏膜组织间质微血管... 目的研究鼻咽癌组织中微血管密度的分布以及与基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase2,MMP-2)的表达关系,探讨其与肿瘤淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化Elivision Plus二步法,检测50例鼻咽癌和15例炎性鼻咽部黏膜组织间质微血管密度(microvascular density,MVD)的分布,并检测MMP-2的表达。结果鼻咽癌组织MVD为21.92±7.80,明显高于炎性鼻咽黏膜组织(9.23±1.84),两者之间差异有显著性(P<0.01);MMP-2阳性组MVD均值为25.46±6.79,高于MMP-2阴性组17.40±6.69,MMP-2的表达与MVD有关(P<0.01)。此外,鼻咽癌MVD与临床分期及淋巴结转移密切相关(P<0.01)。结论MMP-2可能促进鼻咽癌间质血管生成,促进肿瘤的侵袭和转移,MMP-2和MVD有可能成为判定鼻咽癌生物学行为和预后的重要指标。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 基质金属蛋白酶类 新生血管化 病理性 免疫组织化学
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鼻咽癌组织中Shh与微血管密度的表达及其和肿瘤转移的关系 被引量：1
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作者 姚利 聂国辉 +2 位作者 蔡智 陆兴 刘凤安 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2016年第6期462-466,共5页
目的分析鼻咽癌组织中Shh蛋白的表达以及与微血管密度分布的关系,探讨其与肿瘤淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化Elivision PIus二步法,检测50例鼻咽癌和26例炎性鼻咽部黏膜组织间质微血管密度(micro vascular density,MVD)的分布,并... 目的分析鼻咽癌组织中Shh蛋白的表达以及与微血管密度分布的关系,探讨其与肿瘤淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化Elivision PIus二步法,检测50例鼻咽癌和26例炎性鼻咽部黏膜组织间质微血管密度(micro vascular density,MVD)的分布,并检测Shh的表达。结果 1Shh在鼻咽癌组织中较鼻咽慢性炎症组织明显呈高表达(P<0.05);2鼻咽癌中Shh阳性组MVD均值26.441±6.239,高于Shh阴性组15.667±4.899,两者之间差异有显著性(P<0.01);肿瘤细胞Shh表达与MVD相关,即MVD值随着Shh表达而增高;3鼻咽癌组织中Shh蛋白表达率与MVD均与临床分期,颈淋巴结转移有密切关系(P<0.05)。结论 Shh可能促进鼻咽癌间质血管生成,促进肿瘤的侵袭和转移,Shh和MVD有可能成为判定鼻咽癌生物学行为和预后的重要指标。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 Shh蛋白 微血管密度 免疫组织化学
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“三联疗法”治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎 被引量：2
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作者 孙剑光 王化修 +1 位作者 肖方庚 刘亚林 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第5期272-272,271,共2页
鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是我国常见的头颈部恶性肿瘤,首选放射治疗,5年生存率明显高于其他非手术治疗的头颈部肿瘤,但放疗后分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）却是鼻咽癌患者生活质量下降的主要原因,目前亦... 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是我国常见的头颈部恶性肿瘤,首选放射治疗,5年生存率明显高于其他非手术治疗的头颈部肿瘤,但放疗后分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）却是鼻咽癌患者生活质量下降的主要原因,目前亦缺乏特效防治方法。本研究采用＂三联疗法＂治疗放疗后SOM,效果满意,现报告如下。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤(Nasopharyngeal Neoplasms) 放射疗法(Radiotherapy) 中耳炎 伴渗出液(Otitis Media with Effusion) 临床方案(Clinical Protocols)
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鼻咽癌组织中脑恶性肿瘤缺失基因1的表达及意义 被引量：1
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作者 李建斌 刘新彦 +3 位作者 李志强 王丽坤 路继成 李晓丽 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第7期798-801,806,共5页
目的:探讨鼻咽癌组织中脑恶性肿瘤缺失基因1(DMBT1)的表达与临床病理的关系。方法:选取48例鼻咽癌患者的鼻咽癌组织、48例正常鼻咽部组织,采用免疫组织化学方法及实时定量PCR方法检测组织中DMBT1蛋白及mRNA的表达水平,分析DMBT1蛋白表... 目的:探讨鼻咽癌组织中脑恶性肿瘤缺失基因1(DMBT1)的表达与临床病理的关系。方法:选取48例鼻咽癌患者的鼻咽癌组织、48例正常鼻咽部组织,采用免疫组织化学方法及实时定量PCR方法检测组织中DMBT1蛋白及mRNA的表达水平,分析DMBT1蛋白表达与鼻咽癌患者性别、年龄,鼻咽癌的临床分期、分化程度及颈部淋巴转移的关系。结果:DMBT1蛋白在鼻咽癌组织中的表达阳性率(31.25%)低于正常鼻咽部组织(79.17%),差异有统计学意义(P<0.01);鼻咽癌组织中DMBT1 mRNA表达明显低于正常鼻咽部组织,差异有统计学意义(P<0.05);DMBT1蛋白表达与鼻咽癌的临床分期、细胞分化程度及有无颈淋巴转移有关(P<0.05),与患者的年龄和性别无关(P>0.05)。结论:DMBT1在鼻咽癌组织中表达水平降低,与鼻咽癌的浸润转移及发生发展有关。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 免疫组织化学 淋巴转移 细胞分化 肿瘤分期 实时定量PCR 脑恶性肿瘤缺失基因1
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EB病毒及化学致癌物DNP对人胚鼻咽粘膜裸鼠移植的诱癌研究 被引量：7
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作者 郭忠民 吴枫 +3 位作者 沈淑静 蔡琼珍 李飞虹 莫梅英 《北京实验动物科学》 1992年第4期58-62,共5页
用EBV,DNP及PMA分别或协同对人胚鼻咽粘膜裸鼠移植物进行诱癌研究,探讨上述因素在人实验性鼻咽癌发生中的作用。免疫荧光法检查证实,经B95-8上清液体外及体内转染的人胚鼻咽粘膜上皮表达EBNA。实验结果显示,实验各组均可见各种增生性改... 用EBV,DNP及PMA分别或协同对人胚鼻咽粘膜裸鼠移植物进行诱癌研究,探讨上述因素在人实验性鼻咽癌发生中的作用。免疫荧光法检查证实,经B95-8上清液体外及体内转染的人胚鼻咽粘膜上皮表达EBNA。实验结果显示,实验各组均可见各种增生性改变,对照组仅见一般增生性病变。各诱癌组均可见癌前病变,组间无显著性差异。共出现癌8例(1)EBV组:原位癌1例。 (2)EBV+PMA组:早期浸润癌1例。(3)EBV+DNP组:原位癌及浸润癌各1例。(4)EBV+DNP+PMA组:浸润癌1例。 (5)DNP组:原位癌1例。(6)DNP+PMA组:原位癌及浸润癌各1例。结果提示EBV可能在人鼻咽上皮实验性癌变过程中起病因作用。本研究成功诱发了三例浸润癌,均系DAP与其它因素(PMA、EBV)协同作用,提示人鼻咽癌的发生可能与多种致癌因素的相互作用有关。 展开更多
关键词 化学诱癌 裸鼠 鼻咽肿瘤 EB病毒
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化学药物治疗鼻咽癌的研究进展 被引量：3
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作者 潘莉莉 吴喜秀 《右江民族医学院学报》 2006年第2期286-287,共2页
关键词 鼻咽肿瘤/治疗 化学药物 化学疗法 辅助 抗肿瘤联合化学方案
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