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SMARCB1(INI-1)缺失性鼻腔鼻窦癌的病理临床特征分析
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作者 王军 李文婷 +4 位作者 孟宇宏 付先利 李丽明 张庆丰 吕云罡 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第3期98-102,共5页
目的总结SMARCB1(INI-1)缺失性鼻腔鼻窦癌(SDSC)的临床特征、组织形态、免疫组化表达、诊断、鉴别诊断、治疗及随访状况,提高对该病的认识水平。方法对深圳大学总医院诊治的1例SDSC患者的临床及病理相关资料进行整理,回顾性分析相关文... 目的总结SMARCB1(INI-1)缺失性鼻腔鼻窦癌(SDSC)的临床特征、组织形态、免疫组化表达、诊断、鉴别诊断、治疗及随访状况,提高对该病的认识水平。方法对深圳大学总医院诊治的1例SDSC患者的临床及病理相关资料进行整理,回顾性分析相关文献。结果患者TNM分期为T3N0M0;CT和MRI显示右侧鼻腔及筛窦内占位,伴骨质破坏;组织学见肿瘤细胞形态较为一致,伴轻度多形性,呈上皮样或基底细胞样形态,核分裂像较易见,未见明显鳞状或腺样分化特征,肿瘤周边可见少许残留的正常黏膜上皮;免疫组化染色分析见肿瘤细胞INI-1细胞核表达完全缺失。结论SDSC是鼻窦未分化癌的一种新亚型,较为罕见;具有高度侵袭性,易复发、早期转移、预后差等特点;形态学分化差的鼻腔鼻窦癌行INI-1免疫组化检测,有助于该亚类的准确诊断;术前TPF(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)化疗方案促使病灶缩小,有助于根治性手术切除。 展开更多
关键词 SMARCB1(INI-1)缺失性鼻腔鼻窦癌 病理 细胞学 临床特征
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SMARCB1(INI-1)缺失性鼻腔鼻窦癌的诊疗进展 被引量:1
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作者 张蕊仙 皇甫辉 高泽慧 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2023年第3期115-120,共6页
SMARCB1(INI-1)缺失性鼻腔鼻窦癌(SDSC)是一类罕见的鼻腔鼻窦恶性肿瘤,具有高度侵袭性。免疫组化染色检测细胞核中INI-1蛋白表达缺失是诊断SDSC最具价值的方法,由于临床表现的非特异性,大多数患者被确诊为该疾病时已处于晚期,极大程度... SMARCB1(INI-1)缺失性鼻腔鼻窦癌(SDSC)是一类罕见的鼻腔鼻窦恶性肿瘤,具有高度侵袭性。免疫组化染色检测细胞核中INI-1蛋白表达缺失是诊断SDSC最具价值的方法,由于临床表现的非特异性,大多数患者被确诊为该疾病时已处于晚期,极大程度地降低了患者的生存率及生存质量。手术完整切除肿物、术后辅以放/化疗的综合治疗模式是目前临床工作中的主要治疗手段,但仍有较高的复发率及死亡率。而新辅助治疗以及靶向治疗对于该疾病的有效性仍处于临床试验阶段。因此,早期诊断及探索最佳的治疗策略对患者至关重要。本文就SDSC的诊断及治疗进展进行综述,以助于提高对此类罕见肿瘤类型的临床认知。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦癌 SMARCB1(INI-1) 诊断 治疗
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SMARCB1(INI1)缺失型鼻腔鼻窦癌1例并文献复习
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作者 陈月圆 陆竞艳 +1 位作者 金美华 周海燕 《牡丹江医学院学报》 2023年第4期116-118,共3页
目的探讨SMARCB1(INI1)缺失型鼻腔鼻窦癌的病理诊断及特征。方法回顾性分析桂林医学院附属医院收治的1例SMARCB1(INI1)缺失型鼻腔鼻窦癌的诊治过程。结果结合临床病史、影像学检查、病理组织检查及分子检测,确诊为SMARCB1(INI1)缺失型... 目的探讨SMARCB1(INI1)缺失型鼻腔鼻窦癌的病理诊断及特征。方法回顾性分析桂林医学院附属医院收治的1例SMARCB1(INI1)缺失型鼻腔鼻窦癌的诊治过程。结果结合临床病史、影像学检查、病理组织检查及分子检测,确诊为SMARCB1(INI1)缺失型鼻腔鼻窦癌。结论SMARCB1(INI1)缺失型鼻腔鼻窦癌是一种罕见的低分化上皮恶性肿瘤,此肿瘤需术后病理明确诊断,组织学形态缺乏典型特征,免疫组化以细胞核INI1表达缺失和上皮性标志物弥漫阳性为特征,分子检测可发现SMARCB1基因表达缺失。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦癌 SMARCB1 INI1 临床病理
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SMARCB1(INI-1)缺失性鼻腔鼻窦癌1例报道
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作者 杨名保 关亚峰 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2023年第5期96-98,共3页
SMARCB1(INI1)缺失性鼻腔鼻窦癌[SMARCB1(INI1)-deficient sinonasal carcinoma,SDSC]是新近报道的以细胞核INI1表达缺失为特征的一类罕见鼻腔鼻窦癌,大多数表现为局部进展的浸润性破坏生长,在治疗后常发生局部复发和远处转移,预后较差... SMARCB1(INI1)缺失性鼻腔鼻窦癌[SMARCB1(INI1)-deficient sinonasal carcinoma,SDSC]是新近报道的以细胞核INI1表达缺失为特征的一类罕见鼻腔鼻窦癌,大多数表现为局部进展的浸润性破坏生长,在治疗后常发生局部复发和远处转移,预后较差。本文总结1例SDSC患者的诊疗经验,以提高临床医师对该病的认识。现报道如下。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦癌 临床医师 CB1 局部进展 表达缺失 诊疗经验 缺失性 浸润性
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鼻窦癌术后综合护理干预对患者心理状态和生活质量评分的影响
5
作者 李文妮 《当代临床医刊》 2023年第1期93-94,共2页
目的观察鼻窦癌术后综合护理干预对患者心理状态和生活质量评分的影响。方法选取我院手术治疗鼻窦癌患者100例,分为对照组和观察组各50例。给予对照组术后常规护理,观察组则同时采取综合护理干预,观察两组护理后对患者心理状态和生活质... 目的观察鼻窦癌术后综合护理干预对患者心理状态和生活质量评分的影响。方法选取我院手术治疗鼻窦癌患者100例,分为对照组和观察组各50例。给予对照组术后常规护理,观察组则同时采取综合护理干预,观察两组护理后对患者心理状态和生活质量评分的影响。结果经相应护理后,两组SAS、SDS评分均有明显下降(P<0.05),Herth评分及WHOQOL-BREF评分均有明显升高(P<0.05),观察组各评分变化幅度均明显高于对照组(P<0.05)。结论鼻窦癌术后,给予综合护理干预,可明显改善患者心理状态和生活质量,临床价值较高。 展开更多
关键词 鼻窦癌 护理干预 心理状态 生活质量
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鼻腔副鼻窦癌鼻窦镜下手术加术后放疗 被引量:3
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作者 崔书祥 王荣光 +3 位作者 冯林春 王迎选 何昌秀 刚颖 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第14期830-831,共2页
关键词 鼻腔副鼻窦癌 鼻窦 手术疗法 术后放疗 切除术
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副鼻窦癌钙化:一较少见的CT征象(附4例报告) 被引量:5
7
作者 陈祥民 吴新彦 +2 位作者 王立忠 张军 曹宇 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1996年第5期282-283,共2页
副鼻窦癌出现钙化或骨化属一较少见的CT征象。本文报道4例并探讨其病理机制。材料与方法:4例副鼻窦癌均由CT作出诊断。男3例,女1例,年龄49~62岁。结果:3例位于右上颌窦,1例筛窦累及右上颌窦。未分化、低分化腺癌,... 副鼻窦癌出现钙化或骨化属一较少见的CT征象。本文报道4例并探讨其病理机制。材料与方法:4例副鼻窦癌均由CT作出诊断。男3例,女1例,年龄49~62岁。结果:3例位于右上颌窦,1例筛窦累及右上颌窦。未分化、低分化腺癌,粘液表皮样癌,囊性腺样癌各1例。4例瘤体内均见钙化或骨化。结论:起源于上皮的腺癌可以出现钙化或骨化,并非是骨和软骨肉瘤的特有表现。 展开更多
关键词 鼻窦癌 钙化 CT
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带蒂额瓣帽状腱膜修复累及前颅底及眶纸板的鼻腔鼻窦癌1例报告 被引量:3
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作者 丁晓旭 吕佳佳 +3 位作者 姜菲菲 姜学钧 胡月 阎艾慧 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期377-379,共3页
本研究报道1例累及眶内及颅内的鼻腔鼻窦癌患者,带蒂额瓣修复眶及前颅底并取得良好效果。认为带蒂额瓣因其血供丰富、取瓣面积大,是经颅面联合进路切除颅眶鼻沟通性肿瘤手术的一种良好的修复方法。
关键词 带蒂额瓣 帽状腱膜 前颅底 鼻腔鼻窦癌
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累及前颅底或颅内的鼻腔副鼻窦癌经颅面联合进路显微外科治疗的研究 被引量:3
9
作者 伍国号 耿军 +5 位作者 陈福进 曾宗渊 闵华庆 许光普 魏茂文 郭朱明 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第2期175-176,180,共3页
目的 :探讨累及前颅底或颅内脑组织的鼻腔副鼻窦癌的手术切除途径及方法。方法 :经颅面联合进路行显微外科连续整块切除累及前颅底或颅内脑组织的鼻腔副鼻窦癌 15例 ,其中 5例仅累及前颅底 ,10例累及前颅底至颅内额叶脑组织。硬脑膜缺... 目的 :探讨累及前颅底或颅内脑组织的鼻腔副鼻窦癌的手术切除途径及方法。方法 :经颅面联合进路行显微外科连续整块切除累及前颅底或颅内脑组织的鼻腔副鼻窦癌 15例 ,其中 5例仅累及前颅底 ,10例累及前颅底至颅内额叶脑组织。硬脑膜缺损应用大腿阔筋膜修补。结果 :15例均作了术后随访 ,随访时间最长为 10年 ,最短为 2年。其中 4例为初治患者 ,11例为综合治疗后局部复发患者。 9例无瘤生存 2年以上 ,2年无瘤生存率为60 .0 0 %。 11例接受此手术行拯救外科治疗 ,其中 6例无瘤生存 2年以上 ,2年拯救成功率为 5 4 .5 5 %。结论 展开更多
关键词 鼻腔副鼻窦癌 显微外科手术 手术进路
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人乳头瘤病毒与鼻腔鼻窦癌关系的研究进展 被引量:2
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作者 胡月 阎艾慧 《医学综述》 2017年第1期63-67,共5页
人乳头瘤病毒(HPV)易于感染人类鳞-柱交界区周围黏膜组织,其致癌作用与p53、Rb蛋白、p16以及微小染色体维持蛋白家族成员等多种细胞因子有关,涉及人体多个系统。HPV感染与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤和恶性肿瘤的发生、发展密切相关,而且其... 人乳头瘤病毒(HPV)易于感染人类鳞-柱交界区周围黏膜组织,其致癌作用与p53、Rb蛋白、p16以及微小染色体维持蛋白家族成员等多种细胞因子有关,涉及人体多个系统。HPV感染与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤和恶性肿瘤的发生、发展密切相关,而且其感染与否可能对患者预后产生影响。因此,研究HPV的致癌作用机制,对鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者的指导治疗和预后判断具有重要意义。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦癌 人乳头瘤病毒 机制
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2002年AJCC鼻腔和鼻窦癌分期方案 被引量:12
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作者 孙彦 王琪 《国外医学(耳鼻咽喉科学分册)》 2004年第2期123-124,共2页
2002年AJCC鼻腔和鼻窦肿瘤分期方案较上一版本进行了较多的修改主要为:①在分期系统中增列一个新的部位.除上颌窦外,鼻筛窦复合体被作为第二个部位进行描述,在这一部位中包含鼻腔和筛窦两个区域.②鼻腔区域被进一步分为4个亚区:鼻中隔... 2002年AJCC鼻腔和鼻窦肿瘤分期方案较上一版本进行了较多的修改主要为:①在分期系统中增列一个新的部位.除上颌窦外,鼻筛窦复合体被作为第二个部位进行描述,在这一部位中包含鼻腔和筛窦两个区域.②鼻腔区域被进一步分为4个亚区:鼻中隔、底壁、侧壁和鼻前庭.筛窦区域分为2个亚区:左侧和右侧.③筛窦病变的T分级进行修订,以反映鼻筛窦肿瘤,并且增加了T分级的适当描述.④对上颌窦T4病变被分成为T4a(可切除)和T4b(不可切除),导致Ⅳ期分为IVA期、IVB期和IVC期. 展开更多
关键词 2002年 AJCC鼻腔 鼻窦癌 分期 解剖学
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鼻窦癌患者血浆可溶性E-选择素的含量及意义 被引量:2
12
作者 岳志勇 时光刚 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2002年第3期123-124,共2页
目的 通过检测鼻窦癌患者血浆可溶性E-选择素[soluble E-selectin,SE-SLT]含量来探讨其临床意义。方法 应用定量ELISA法检测19例正常对照、28例鼻窦癌患者及其中19例术后患者血浆SE-SLT含量... 目的 通过检测鼻窦癌患者血浆可溶性E-选择素[soluble E-selectin,SE-SLT]含量来探讨其临床意义。方法 应用定量ELISA法检测19例正常对照、28例鼻窦癌患者及其中19例术后患者血浆SE-SLT含量。结果19例正常对照组及28例鼻窦癌组SE-SLT含量分别为29.82±4.88(μg/L),44.46±6.78(μg/L);鼻窦癌Ⅰ、Ⅱ期组及Ⅲ、Ⅳ期组分别为38.70±5.80(μg/L),50.20±7.20(μg/L)。19例患者术前值及术后值分别为45.30±6.96(μg/L),34.28±5.12(μg/L)。经检验,鼻窦癌组明显高于正常对照组(P<0.01),Ⅰ期和Ⅱ期组明显低于Ⅲ和Ⅳ期组(P<0.01),19例术后组明显低于其相应的术前组(P<0.01)。结论 鼻窦癌患者血浆SE-SLT含量与病情严重程度有关,可作为疗效观察、肿瘤转移及评估预后的参考指标。 展开更多
关键词 E-选择素 鼻窦癌 预后
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人鼻窦癌裸鼠移植瘤模型建立 被引量:1
13
作者 李五一 蔡有余 +1 位作者 王直中 张宝泉 《中国实验动物学杂志》 1994年第2期122-124,共3页
人鼻窦癌裸鼠移植瘤模型建立李五一,蔡有余,王直中,张宝泉(北京协和医院耳鼻喉科)裸鼠移植瘤因保留人癌生物学特征和抗癌治疗的敏感性,广泛用于肿瘤基础和临床实验研究。近年,国内也将若干耳鼻喉科肿瘤成功移植于裸鼠[1~4]... 人鼻窦癌裸鼠移植瘤模型建立李五一,蔡有余,王直中,张宝泉(北京协和医院耳鼻喉科)裸鼠移植瘤因保留人癌生物学特征和抗癌治疗的敏感性,广泛用于肿瘤基础和临床实验研究。近年,国内也将若干耳鼻喉科肿瘤成功移植于裸鼠[1~4]。但关于鼻窦癌的报道甚少,且仅限于... 展开更多
关键词 裸鼠 移植瘤 生物学特征 鼻窦癌 病理模型
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鼻窦癌术前放疗和术后放疗5年生存率的临床证据
14
作者 刘海 秦学玲 龚允 《华西医学》 CAS 2007年第2期225-228,共4页
目的评价术前放疗(RS)和术后放疗(SR)在鼻窦癌治疗中的疗效。方法对Medline,Embase,Cochrane临床对照实验资料库(CCTR)和中国生物医学文摘数据库(CBM)等4个数据库进行了机检并查阅了合格文章的参考文献,从中筛选出合格的临床文献。在本... 目的评价术前放疗(RS)和术后放疗(SR)在鼻窦癌治疗中的疗效。方法对Medline,Embase,Cochrane临床对照实验资料库(CCTR)和中国生物医学文摘数据库(CBM)等4个数据库进行了机检并查阅了合格文章的参考文献,从中筛选出合格的临床文献。在本研究中由3位研究者独立评估实验质量和提取数据。选择研究对象为鼻窦恶性肿瘤的患者,实验组采用先放疗后手术治疗,对照组采用先手术后放疗治疗,比较两组治疗后5年生存率的随机对照实验。结果共筛选出8篇文章,1016例患者符合纳入标准进行研究。总的方法学质量较高。在对不同分期术前放疗与术后放疗的比较中做了3个Meta分析,其中T2T3期P>0.05,不能说明术前放疗的疗效比术后放疗的疗效好,T4期P=0.0003,说明术前放疗的疗效比术后放疗的疗效好。不同部位术前放疗与术后放疗的比较中做了2个Meta分析,上颌窦和其他窦的P均大于0.05,也不能说明术前放疗的疗效比术后放疗的疗效好。不同病理分型术前放疗与术后放疗的比较分析做了1个Meta分析,P>0.05,不能说明术前放疗的疗效比术后放疗的疗效好。结论只有上颌窦癌T4期,术前放疗的疗效要优于术后放疗的疗效。而在其他的比较中所得出的结果均不能说明术前放疗的疗效优于术后放疗的疗效。 展开更多
关键词 鼻窦癌 META分析 系统评价 循证医学 术前放疗 术后放疗
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超分割放疗治疗副鼻窦癌的毒副反应和近期疗效观察
15
作者 白雪 刘美莲 +3 位作者 黄辉 蔡锐 邹良群 冯凯华 《华夏医学》 CAS 2013年第2期289-292,共4页
目的:探讨超分割放射治疗副鼻窦癌的毒副反应及近期疗效。方法:回顾性分析26例接受术后超分割放射治疗的副鼻窦癌患者,与常规分割放疗组患者对照,比较两组近期疗效及毒副反应的差异。结果:超分割治疗组3年局控率明显提高,急性期黏膜反... 目的:探讨超分割放射治疗副鼻窦癌的毒副反应及近期疗效。方法:回顾性分析26例接受术后超分割放射治疗的副鼻窦癌患者,与常规分割放疗组患者对照,比较两组近期疗效及毒副反应的差异。结果:超分割治疗组3年局控率明显提高,急性期黏膜反应较重,晚期眼部毒副反应较轻,两组间差异有统计学意义(P<0.05),而3年总生存率两组间差异无统计学意义。结论:超分割放疗能够改善局部控制率,且明显降低放射性视网膜病的发病率,可改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 鼻窦癌 超分割 放射治疗 毒副反应
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喉癌及鼻腔鼻窦癌患者淋巴细胞染色体脆性部位的研究
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作者 高春生 刘桂亭 +2 位作者 张笑如 王应太 盛宏正 《河南肿瘤学杂志》 1994年第1期1-3,共3页
用TC199培养基及原位显带的方法,对37例喉癌、鼻腔鼻窦癌及20例正常人染色体脆性部位进行分析。结果表明癌症患者脆性部位表达率显著高于正常人,且其表达的脆性部位与癌相关断裂点及癌基因位点密切相关。
关键词 鼻腔肿瘤 鼻窦癌 淋巴细胞 喉肿瘤
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鼻窦癌切除眶内容整复的临床研究
17
作者 姚玉健 栾建刚 +2 位作者 宋西成 李树峰 张庆泉 《山东大学基础医学院学报》 2003年第5期279-281,共3页
目的 :探讨鼻窦癌累及眶内容的患者彻底切除病变并行眶内容整复手术的疗效。方法 :随机将晚期鼻窦癌 4 8例分成眶内容整复组和眶内容摘除组 ,比较 2组的手术方法 ,术后修复重建的效果 ,生存率以及生活质量。结果 :眶内容整复组 1、3、5... 目的 :探讨鼻窦癌累及眶内容的患者彻底切除病变并行眶内容整复手术的疗效。方法 :随机将晚期鼻窦癌 4 8例分成眶内容整复组和眶内容摘除组 ,比较 2组的手术方法 ,术后修复重建的效果 ,生存率以及生活质量。结果 :眶内容整复组 1、3、5年生存率分别为 73.0 5 %、6 4.4 6 %、32 .2 2 %。眶内容摘除组 1、3、5年生存率分别为 77.2 5 %、6 5 .37%、32 .6 8%。 5年生存率两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;眶周复发率分别为11%和 9% (P >0 .0 5 ) ;生活质量调查显示 ,眶内容整复组患者在躯体、心理、社会功能及物质生活方面均好于眶内容摘除组 (P <0 .0 5 )。结论 :对晚期鼻窦癌患者行眶内容整复术不降低其生存率 ;且基本保留了面容的完整性 ,保存了患侧视力 。 展开更多
关键词 鼻窦癌 肿瘤切除术 眶内容整复 临床研究 生活质量 眶内容摘除术
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奶牛原发性副鼻窦癌病例报告
18
作者 杨威 谢永平 《广西畜牧兽医》 1996年第4期8-10,共3页
本文对南宁市某奶牛场发生疑似鼻腔肿瘤进行了调查,以往15年间共发生副鼻肿瘤23例,年发病率最高占当年成年母牛的35%,对两例可疑病牛进行扑杀、剖检,经病理组织学检查,均诊断为副鼻窦癌。
关键词 牛病 乳牛 原发性副鼻窦癌 诊断 治疗
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CD24在鼻窦癌中的表达及临床意义 被引量:4
19
作者 赵鹏 戴捷 范治国 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第23期3403-3406,共4页
目的:检测CD24蛋白在鼻窦癌组织中的表达,探讨其与临床病理参数的关系及对鼻窦癌预后的临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测26例鼻窦癌组织中CD24的表达情况并分析CD24与鼻窦癌临床病理特征及预后的关系。结果:CD24在鼻窦癌组织中... 目的:检测CD24蛋白在鼻窦癌组织中的表达,探讨其与临床病理参数的关系及对鼻窦癌预后的临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测26例鼻窦癌组织中CD24的表达情况并分析CD24与鼻窦癌临床病理特征及预后的关系。结果:CD24在鼻窦癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织。CD24在鼻窦癌的阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤分型、组织学分级无关,而与淋巴结转移、临床分期正相关。CD24是影响鼻窦癌预后的独立因素。结论:CD24表达可能提示鼻窦癌发展的恶性进程,其高表达提示鼻窦癌患者预后不良,有望成为一个新的相对独立的鼻窦癌患者生存预后指标。 展开更多
关键词 鼻窦癌 CD24 预后指标
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SMARCA4缺失型鼻窦癌:10例SWI/SNF驱动的鼻窦恶性肿瘤遗传学谱系的扩展 被引量:9
20
作者 Agaimy A Jain D +2 位作者 Uddin N 魏建国(摘译) 袁晓露(审校) 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期594-594,共1页
低分化鼻窦癌的分子发病机制近年来备受关注。在鼻窦未分化癌的形态学谱系中,几种未分类的癌被重新归类为具有独特遗传学特征的变异体或实体,包括NUT重排性癌和SMARCB1缺失型癌。作者进一步描述了一种罕见的鼻腔未分化癌样肿瘤,其特征... 低分化鼻窦癌的分子发病机制近年来备受关注。在鼻窦未分化癌的形态学谱系中,几种未分类的癌被重新归类为具有独特遗传学特征的变异体或实体,包括NUT重排性癌和SMARCB1缺失型癌。作者进一步描述了一种罕见的鼻腔未分化癌样肿瘤,其特征是通过免疫组化染色可检测到SWI/SNF构建体SMARCA4(BRG1)的失活。 展开更多
关键词 鼻窦恶性肿瘤 未分化 鼻窦癌 分子发病机制 缺失型 CA4 免疫组化染色 遗传学特征
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