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居家穴位按揉联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对小儿鼻鼽鼻部症状及生活质量的影响
1
作者 李燕燕 邹湖 +3 位作者 李娇瑜 刘勉 林紫薇 玉颖 《中国民间疗法》 2024年第9期84-87,共4页
目的:观察居家穴位按揉联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对鼻鼽患儿鼻部症状及生活质量的影响。方法:将80例鼻鼽患儿随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂干预,观察组在对照组的基础上用居家穴位按揉法干预。比较两组... 目的:观察居家穴位按揉联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对鼻鼽患儿鼻部症状及生活质量的影响。方法:将80例鼻鼽患儿随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂干预,观察组在对照组的基础上用居家穴位按揉法干预。比较两组患儿鼻部总症状评分(TNSS评分)、总非鼻部症状评分(TNNSS评分)、儿童鼻结膜炎生活质量调查问卷(PRQLQ)评分,评估临床疗效。结果:观察组总有效率为90.00%(36/40),明显高于对照组的67.50%(27/40)(P<0.05)。干预后,两组患儿TNSS、TNNSS、PRQLQ评分均较干预前明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:居家穴位按揉联合糠酸莫米松鼻喷雾剂可改善鼻鼽患儿鼻部症状,明显提高患儿生活质量。 展开更多
关键词 居家 穴位按揉 小儿鼻鼽 鼻部症状 生活质量
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UPLC-Q-TOF-MS/MS法分析紫辛鼻鼽颗粒化学成分及入血成分
2
作者 康雨 胡军华 +4 位作者 章晨峰 肖伟 戴翠红 林夏 王振中 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1093-1102,共10页
目的 建立UPLC-Q-TOF-MS/MS法分析紫辛鼻鼽颗粒化学成分及入血成分。方法 分析采用Agilent ZORBAX SB-C_(18)色谱柱(1.8μm, 2.1 mm×100 mm);流动相0.2%甲酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量0.2 mL/min;柱温30℃;电喷雾离子源;正负离子扫... 目的 建立UPLC-Q-TOF-MS/MS法分析紫辛鼻鼽颗粒化学成分及入血成分。方法 分析采用Agilent ZORBAX SB-C_(18)色谱柱(1.8μm, 2.1 mm×100 mm);流动相0.2%甲酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量0.2 mL/min;柱温30℃;电喷雾离子源;正负离子扫描。根据准分子离子、保留时间、二级碎片离子结合对照品信息及文献报道进行成分鉴定。结果 共鉴定出88种成分,其中28种经对照品比对确认。从大鼠血清中发现了30种成分,其中20种为原型成分,10种为代谢产物。结论 该方法稳定可靠,可为紫辛鼻鼽颗粒药效物质基础、质量控制研究奠定基础。 展开更多
关键词 紫辛鼻鼽颗粒 化学成分 入血成分 UPLC-Q-TOF-MS/MS
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徐荣谦教授从肺魄论治小儿鼻鼽经验
3
作者 马桢 孙洮玉 +2 位作者 胡忠杉 王欣骏 郭明薇 《中国中医急症》 2024年第3期533-536,共4页
小儿鼻鼽在儿科临床中较为常见,反复发作易对患儿身心健康造成负面影响。随着医疗模式的转变,现代医家逐渐认识到鼻鼽患儿不仅有鼻部症状,同时还经受着多种伴发症状如失眠、疲劳、烦躁,甚至焦虑、抑郁等困扰,但目前关于儿童心理健康的... 小儿鼻鼽在儿科临床中较为常见,反复发作易对患儿身心健康造成负面影响。随着医疗模式的转变,现代医家逐渐认识到鼻鼽患儿不仅有鼻部症状,同时还经受着多种伴发症状如失眠、疲劳、烦躁,甚至焦虑、抑郁等困扰,但目前关于儿童心理健康的综合干预措施依然不足。文章探析徐荣谦教授辨治小儿鼻鼽经验,认为该病病机关键在于肺魄受损,肺气不利,外邪侵表致使鼻窍阻滞。魄不宁神亦不安,故病久多兼见情志或精神状态变化。徐荣谦教授认为治疗小儿鼻鼽当以调肺安魄为核心,达到宣肺通窍之目的,同时起到调节情志的作用。在治疗上多以徐氏固魄汤为基础方进行临证加减,以达到安肺魄、通鼻窍、改善鼻腔黏膜敏感状态的效果。 展开更多
关键词 小儿鼻鼽 肺藏魄 补肺安魄 徐荣谦 名医经验
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陈守强运用融合针法结合麻黄细辛附子汤治疗鼻鼽经验
4
作者 邢钰尉 张云晓 +2 位作者 李妍 李树弟 陈守强 《中医药导报》 2024年第3期164-167,共4页
鼻鼽在临床上为常见病、多发病。陈守强认为其病因病机主要为肺、脾、肾三脏虚损,正气不足,卫表不固,风、寒、火邪乘虚而入所致。临床采用融合针法与麻黄细辛附子汤结合的方法治疗鼻鼽,并在融合针法中选取“针-针”结合,采用针刺蝶腭穴... 鼻鼽在临床上为常见病、多发病。陈守强认为其病因病机主要为肺、脾、肾三脏虚损,正气不足,卫表不固,风、寒、火邪乘虚而入所致。临床采用融合针法与麻黄细辛附子汤结合的方法治疗鼻鼽,并在融合针法中选取“针-针”结合,采用针刺蝶腭穴和眼针疗法。通过针刺蝶腭穴通鼻窍及眼针疗法宣达肺气速效治疗鼻鼽,配合麻黄细辛附子汤巩固疗效来控制疾病发展进程以达久效,临床效果显著。 展开更多
关键词 鼻鼽 融合针法 麻黄细辛附子汤 陈守强 名医经验
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五门十变法联合热敏灸治疗鼻鼽验案一则
5
作者 江鸿 张子扬 +1 位作者 凌艳军 罗本华 《中国乡村医药》 2024年第1期26-26,共1页
五门十变法主要是由阴阳相合、刚柔相配的原则发展而来,根据患者就诊时间按时刺激相应主穴及配穴。笔者跟师学习期间,罗本华教授运用五门十变法治疗脾肾阳虚型鼻鼽一则,收益颇多,现报道如下。1病历摘要患者女,25岁,于2022年10月12日至... 五门十变法主要是由阴阳相合、刚柔相配的原则发展而来,根据患者就诊时间按时刺激相应主穴及配穴。笔者跟师学习期间,罗本华教授运用五门十变法治疗脾肾阳虚型鼻鼽一则,收益颇多,现报道如下。1病历摘要患者女,25岁,于2022年10月12日至广西中医药大学第一附属医院仁爱分院就诊。主诉反复鼻塞、流涕6年。6年前患者反复鼻塞,流清涕,早晚打喷嚏较多,遇寒加重,平素畏寒怕冷,四肢欠温,腰膝酸软,小便清长。 展开更多
关键词 五门十变法 热敏灸 鼻鼽 过敏性鼻炎
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汪受传教授应用风药治疗小儿鼻鼽临证经验
6
作者 朱绍云 汪受传 《内蒙古中医药》 2024年第3期76-77,共2页
汪教授提出小儿鼻鼽从伏风论治的观点,结合小儿脏气清灵的生理特性,以消风宣窍法为治则,运用风药辨证治疗小儿鼻鼽。文章从理法方药多层次探析汪教授应用风药治疗小儿鼻鼽的临证经验。
关键词 风药 鼻鼽 伏风 消风宣窍 名医经验
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基于“清涕责肾”探讨鼻鼽中多涕症的中医治疗方法
7
作者 张琳玥 罗曦蕾 彭顺林 《中医眼耳鼻喉杂志》 2024年第1期7-9,29,共4页
鼻鼽是临床上常见病、多发病、难治病,中医药治疗变应性鼻炎具有独特优势,但针对其某些典型症状的治疗,仍存在治疗难点。干祖望先生根据鼻鼽患者大量流清鼻涕的症状提出“多涕症”概念,认为针对多涕症应从肾虚水泛、肾寒脑冷切入治疗。... 鼻鼽是临床上常见病、多发病、难治病,中医药治疗变应性鼻炎具有独特优势,但针对其某些典型症状的治疗,仍存在治疗难点。干祖望先生根据鼻鼽患者大量流清鼻涕的症状提出“多涕症”概念,认为针对多涕症应从肾虚水泛、肾寒脑冷切入治疗。根据干祖望先生在多涕症中提出的“清涕责肾”理论,通过文献查阅,试图补充完善“清涕责肾”的中医理论依据,发现清涕病机多源自肾气亏虚、肾阳不足、肾寒脑冷;通过探究干祖望医案中对于鼻鼽之多涕症的治法与常用药对,可以发现干老多以温阳益气、固肾敛液求强肾阳、敛清涕之效。 展开更多
关键词 鼻鼽 多涕症 肾虚证 干祖望
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小青龙汤加味联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗鼻鼽的疗效研究
8
作者 赵春明 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第2期0122-0125,共4页
分析鼻鼽行小青龙汤加减合盐酸左西替利嗪胶囊方案的临床价值。方法 以本院2021.08-2023.07的100例鼻鼽患者为对象,随机分组,盐酸左西替利嗪用药为对照组,联合小青龙汤加减为观察组,评价疗效、炎症、免疫、鼻腔生理功能与安全性。结果 ... 分析鼻鼽行小青龙汤加减合盐酸左西替利嗪胶囊方案的临床价值。方法 以本院2021.08-2023.07的100例鼻鼽患者为对象,随机分组,盐酸左西替利嗪用药为对照组,联合小青龙汤加减为观察组,评价疗效、炎症、免疫、鼻腔生理功能与安全性。结果 较对照组,疗后观察组的证候积分较低(P<0.05);较对照组,疗后,观察组炎症表达较低(P<0.05);较对照组,疗后,观察组炎症表达较低(P<0.05);较对照组,疗后,观察组鼻腔生物功能(应激)表达较低(P<0.05);较对照组,观察组的药物不良反应较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小青龙汤合盐酸左西替利嗪胶囊鼻鼽具备较佳效果,可更为显著缓解患者症状、炎症、免疫应激,并改善鼻腔生理功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 鼻鼽 盐酸左西替利嗪 小青龙汤 免疫 炎症
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儿童鼻鼽中医诊疗指南(修订) 被引量：2
9
作者 汪受传 赵霞 +19 位作者 王有鹏 冯晓纯 秦艳虹 薛征 吴力群 赵琼 宋桂华 李敏 张雪荣 徐玲 杨燕 赵鋆 李岚 孙香娟 吴泽湘 孙洮玉 廖颖钊 李辉 单祎文 朱子钰 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期285-292,共8页
在完成文献检索评级、综述总结撰写的基础上,通过专家调查问卷及专家论证会、公开征求意见等步骤形成《儿童鼻鼽中医诊疗指南(修订)》。修订内容主要包含指南适用范围、规范性引用文件、术语定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护建议等,... 在完成文献检索评级、综述总结撰写的基础上,通过专家调查问卷及专家论证会、公开征求意见等步骤形成《儿童鼻鼽中医诊疗指南(修订)》。修订内容主要包含指南适用范围、规范性引用文件、术语定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护建议等,旨在突出临床实用性,为合理、规范应用中医药进行儿童鼻鼽防治提供关键的理论与实践指导。 展开更多
关键词 中医 儿童 鼻鼽 诊疗指南 修订
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安效先辨治儿童鼻鼽验案4则
10
作者 刘昆 安效先(指导) 《江苏中医药》 CAS 2023年第5期46-49,共4页
鼻鼽又称变应性鼻炎,是以突然或反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要临床特点的呼吸道顽症[1]。近十年来,随着气候及环境因素的改变,变应性鼻炎患病人数呈逐年上升趋势,且儿童发病率显著升高,该病已成为全球性健康问题[2]。流行... 鼻鼽又称变应性鼻炎,是以突然或反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要临床特点的呼吸道顽症[1]。近十年来,随着气候及环境因素的改变,变应性鼻炎患病人数呈逐年上升趋势,且儿童发病率显著升高,该病已成为全球性健康问题[2]。流行病学研究表明,变应性鼻炎患儿未来发生哮喘的概率是普通儿童的7倍,其中20%~50%的变应性鼻炎患儿会继发哮喘,严重影响其身心健康[3]。中医药在治疗鼻鼽方面有着简、便、效、廉的传统优势,疗效稳定,不易复发,深受患者及医师的青睐。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 鼻鼽 安效先 验案 名医经验
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儿童鼻鼽古代文献综述
11
作者 王春荣 孙青 +3 位作者 王海平 张立娜 陶红 林秀云 《中国中医药现代远程教育》 2023年第7期75-79,共5页
目前有关儿童鼻鼽的古代文献综述较少,文章对儿童鼻鼽古代文献进行系统整理综述。研究发现儿童鼻鼽在文献中一般分为从肺论治(包括肺气虚寒,卫表不固、肺经郁热,火性炎上、外寒内束3类)、从脾论治(肺脾气虚,水湿犯鼻)和从肾论治(肾气亏... 目前有关儿童鼻鼽的古代文献综述较少,文章对儿童鼻鼽古代文献进行系统整理综述。研究发现儿童鼻鼽在文献中一般分为从肺论治(包括肺气虚寒,卫表不固、肺经郁热,火性炎上、外寒内束3类)、从脾论治(肺脾气虚,水湿犯鼻)和从肾论治(肾气亏虚,肺失温煦)为主。因此整理概括历代重要医籍中关于儿童鼻鼽的记载,梳理其发展源流,以冀有裨于临床。 展开更多
关键词 儿童鼻鼽 古代文献 文献综述
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基于“治风先治血,血行风自灭”理论探讨国医大师干祖望治疗鼻鼽经验 被引量：1
12
作者 周文静 陈旭青 马华安 《世界中西医结合杂志》 2023年第3期497-500,共4页
鼻鼽作为耳鼻喉科慢性疾病之一,临床症状特殊,病程常迁延多年。国医大师干祖望从风论治鼻鼽时,常结合“治风先治血,血行风自灭”理论,在遣方用药时施以凉血、养血、活血等理血方药。血热者施以紫草、茜草、墨旱莲、生地、玄参等凉血祛风... 鼻鼽作为耳鼻喉科慢性疾病之一,临床症状特殊,病程常迁延多年。国医大师干祖望从风论治鼻鼽时,常结合“治风先治血,血行风自灭”理论,在遣方用药时施以凉血、养血、活血等理血方药。血热者施以紫草、茜草、墨旱莲、生地、玄参等凉血祛风;血虚者施以四物汤及自拟经验效方——截敏蜜梅汤养血疏风;伴鼻塞瘀阻鼻窍者,施以通窍活血汤或地龙、蝉蜕等虫类药活血散风;配以具有理血作用之风药,标本兼治,疗效显著。 展开更多
关键词 治风先治血 鼻鼽 干祖望
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中医药治疗小儿鼻鼽的研究进展
13
作者 慎智圣 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第9期0155-0158,共4页
小儿鼻鼽是儿科临床常见的疾病,本病病情易于反复且缠绵难愈,可严重影响小儿正常呼吸及睡眠质量,甚者可影响小儿的生长发育。中医药在辨证施治小儿鼻鼽有着其独特的辨证论治体系及理法方药体系。本文从中医古籍出发,结合现代医家治疗小... 小儿鼻鼽是儿科临床常见的疾病,本病病情易于反复且缠绵难愈,可严重影响小儿正常呼吸及睡眠质量,甚者可影响小儿的生长发育。中医药在辨证施治小儿鼻鼽有着其独特的辨证论治体系及理法方药体系。本文从中医古籍出发,结合现代医家治疗小儿鼻鼽的特点,系统整合和归纳了医家对于小儿鼻鼽的认识及临床常用的方药组合,望为临床论治小儿过敏性鼻炎提供新思路及方法。 展开更多
关键词 小儿过敏性鼻炎 小儿鼻鼽 鼻鼽 综述
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王俊阁教授经方辨治鼻鼽病的经验总结 被引量：2
14
作者 董寒毅 王俊阁 《中国医药导报》 CAS 2023年第3期122-125,共4页
介绍王俊阁教授应用经典名方治疗鼻鼽病的经验。王俊阁教授传承仲景学术体系,从事临床医疗和临床研究数十载,擅长运用经典名方辨治耳鼻咽喉科疾病。王俊阁教授用“经方三观”诠释鼻鼽病病机为“正虚寒湿困表”,表里合病以表为所急所苦,... 介绍王俊阁教授应用经典名方治疗鼻鼽病的经验。王俊阁教授传承仲景学术体系,从事临床医疗和临床研究数十载,擅长运用经典名方辨治耳鼻咽喉科疾病。王俊阁教授用“经方三观”诠释鼻鼽病病机为“正虚寒湿困表”,表里合病以表为所急所苦,治疗当以“温阳固表,散寒除湿”为法,根据临床表现将鼻鼽病分为风寒饮逆型、阳虚饮逆型、寒饮化热型、表虚不固型,以六经辨证分类病机,辨津液输布离合的状态,以阴阳二旦理法应用经典名方,以法统方,效如桴鼓。 展开更多
关键词 仲景学术体系 鼻鼽 理法 经验
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鼻鼽通窍方鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎肺经伏热证的临床观察 被引量：1
15
作者 吴超霞 薛贝贝 +1 位作者 李建保 田金娜 《中医外治杂志》 2023年第1期43-45,共3页
目的:观察鼻鼽通窍方鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎(AR)肺经伏热证的临床疗效,并评价其安全性。方法:选取2021年3月~2022年1月就诊于成都中医药大学附属医院儿科门诊并诊断为变应性鼻炎肺经伏热证的60例患儿作为研究对象,随机分为治疗组(n... 目的:观察鼻鼽通窍方鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎(AR)肺经伏热证的临床疗效,并评价其安全性。方法:选取2021年3月~2022年1月就诊于成都中医药大学附属医院儿科门诊并诊断为变应性鼻炎肺经伏热证的60例患儿作为研究对象,随机分为治疗组(n=30)与对照组(n=30)。治疗组使用鼻鼽通窍方鼻喷雾剂治疗,对照组使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,每日1次,两侧鼻腔各喷1揿,2周为1疗程,共治疗2个疗程。比较两组临床总疗效、鼻部症状总评分(TNSS)、鼻腔体征积分、中医次症积分。结果:治疗组临床总有效率80.00%,对照组临床总有效率96.67%;两组鼻部症状总评分(TNSS)、鼻腔体征积分、中医次症积分均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善咽痒、口干烦热、头痛等中医单项次症要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在2个治疗疗程内及后续回访1周,两组均无不良反应出现。结论:鼻鼽通窍方鼻喷剂用于治疗AR患儿肺经伏热证,可有效改善鼻部症状、鼻体征、中医单项次症,疗效显著,具有临床意义。 展开更多
关键词 儿童变应性鼻炎 鼻喷雾剂 肺经伏热证 鼻鼽通窍方
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李良主任医师从禀赋异常论治鼻鼽病经验总结 被引量：2
16
作者 张卫帅 李良 《中国中医药现代远程教育》 2023年第6期90-92,100,共4页
鼻鼽病属于临床常见病,其发生严重影响了人们的日常生活,随着现代化的发展及生活环境的变化,发病率呈逐年升高趋势。李良主任医师为“上海市基层名老中医专家传承研究工作室”导师,从医40余载,善于治疗内科杂病,他通过总结大量临床经验... 鼻鼽病属于临床常见病,其发生严重影响了人们的日常生活,随着现代化的发展及生活环境的变化,发病率呈逐年升高趋势。李良主任医师为“上海市基层名老中医专家传承研究工作室”导师,从医40余载,善于治疗内科杂病,他通过总结大量临床经验,提出鼻鼽病与先天禀赋异常相关,主要病机为肾阳不足、肺气虚弱、复感外邪,以调整禀赋、温补肾阳为主,兼以祛风宣肺开窍为治疗大法,自拟方药,临床疗效颇佳。 展开更多
关键词 鼻鼽病 过敏性鼻炎 禀赋异常 李良
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基于真实世界数据挖掘熊大经教授治疗鼻鼽组方规律 被引量：1
17
作者 刘子锋 谢慧 熊大经 《中医眼耳鼻喉杂志》 2023年第2期97-100,共4页
目的 基于真实世界临床数据探讨全国名中医熊大经教授治疗鼻鼽的组方规律,并总结归纳其学术思想。方法 检索熊大经教授2021年6月~2022年6月于成都中医药大学附属医院治疗鼻鼽所开处方,运用频次分析、关联规则分析、拓扑分析、聚类分析... 目的 基于真实世界临床数据探讨全国名中医熊大经教授治疗鼻鼽的组方规律,并总结归纳其学术思想。方法 检索熊大经教授2021年6月~2022年6月于成都中医药大学附属医院治疗鼻鼽所开处方,运用频次分析、关联规则分析、拓扑分析、聚类分析等方法对符合纳入标准的处方进行系统挖掘。结果 根据筛选标准,共纳入有效处方298首,挖掘高频中药41味,强关联规则4条,核心中药23味,聚类组合6个,并总结治疗鼻鼽关键组方。结论 熊大经教授在治疗鼻鼽时,不断总结创新,最终确立以护脾胃,利玄府,畅气机为治疗大法,标本同治。 展开更多
关键词 数据挖掘 鼻鼽 用药规律 真实世界研究 熊大经
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基于二分二至节气节律探讨国医大师干祖望治疗鼻鼽的关键证候要素与用药特点
18
作者 丁明秀 史军 +2 位作者 陈小宁 马亚楠 刘玉 《湖南中医药大学学报》 CAS 2023年第10期1749-1753,共5页
节气与人的生、长、壮、老生命变化以及疾病发生息息相关。鼻鼽的发生乃阴阳失衡的体现,其证候随节气节律的更替亦可出现变化。通过阐释节气节律的阴阳机制,发现阴阳平衡与免疫调节等有互通互用之处。总结国医大师干祖望治疗鼻鼽的临床... 节气与人的生、长、壮、老生命变化以及疾病发生息息相关。鼻鼽的发生乃阴阳失衡的体现,其证候随节气节律的更替亦可出现变化。通过阐释节气节律的阴阳机制,发现阴阳平衡与免疫调节等有互通互用之处。总结国医大师干祖望治疗鼻鼽的临床用药特点:春分温肺驱寒;夏至清热脱敏;秋分补气固表或顾肺滋阴;冬至温补肾阳。深入探索二分二至(春分、夏至、秋分、冬至)节气对鼻鼽中医临床治疗的影响。 展开更多
关键词 鼻鼽 变应性鼻炎 干祖望 节气 春分 夏至 秋分 冬至
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旴医谢强治疗鼻鼽经验探析
19
作者 谭晓丹 万志超 +5 位作者 周蓝飞 黄冰林 洪静 邓琤琤 邵益森 谢强 《江西中医药》 CAS 2023年第10期5-6,10,共3页
鼻鼽一病,或季节而发,或常年而生。迁延日久,影响日常生活质量。谢强治疗鼻鼽,有着独到的经验,临证善用固表御邪、温阳散寒、气血双补、调理脾胃之法,配合针刺、艾灸,并结合运动、生活饮食起居综合调理,每获良效,对临床辨治鼻鼽具有较... 鼻鼽一病,或季节而发,或常年而生。迁延日久,影响日常生活质量。谢强治疗鼻鼽,有着独到的经验,临证善用固表御邪、温阳散寒、气血双补、调理脾胃之法,配合针刺、艾灸,并结合运动、生活饮食起居综合调理,每获良效,对临床辨治鼻鼽具有较好的参考意义。 展开更多
关键词 旴江医学五官科流派 鼻鼽 谢强 临证经验
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