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全胚冷冻后行FET避免IVF/ICSI—ET助孕治疗中、重度OHSS发生风险 被引量:6
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作者 龚斐 宗豫容 +5 位作者 张顺吉 朱文兵 蔡素芬 陆长富 卢光琇 林戈 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第34期4310-4312,共3页
目的比较对于体外受精/胞浆内单精子注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕后有OHSS高风险患者进行鲜胚移植或取消鲜胚移植行全胚冷冻、冻胚移植两种不同处理方式对助孕结局的影响。方法回顾性分析2010年1~12月在该院生殖中心接受IVF/ICSI-E... 目的比较对于体外受精/胞浆内单精子注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕后有OHSS高风险患者进行鲜胚移植或取消鲜胚移植行全胚冷冻、冻胚移植两种不同处理方式对助孕结局的影响。方法回顾性分析2010年1~12月在该院生殖中心接受IVF/ICSI-ET助孕存在OHSS发生高风险的共1 578例患者临床资料,比较行鲜胚移植或取消移植行全胚冷冻后冻胚移植(FET)两种不同处理方式所获得的妊娠结局及处理后OHSS发生率。结果 2010年鲜胚移植共计9 009周期,OHSS高风险患者共计1 578周期(E2≥4 000pg/mL或取卵数≥30个)。OHSS高风险患者进行鲜胚移植为1 284周期,其临床妊娠率为60.9%;全胚冻存294周期,行首次FET为250周期,临床妊娠率54.0%(P<0.05);两组的着床率分别为39.7%(1111/2 802)和35.7%(185/518),流产率分别为9.7%(76/782)和8.9%(12/135)。OHSS高风险患者进行鲜胚移植后发生重度OHSS共46周期,其发生率为3.6%(46/1 284),高于全胚冷冻组0.3%(1/294),亦高于全年度非OHSS高风险鲜胚移植患者的1.3%(100/7 725周期)(P<0.05)。结论 OHSS高风险患者进行全胚冷冻后冻胚移植首周期较鲜胚移植能有效避免重度OHSS的发生。 展开更多
关键词 ohss IVF/ICSI-ET 全胚冷冻 FET
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房繄恭教授治疗卵巢过度刺激综合征临证经验
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作者 左振芹 丰逸轩 +3 位作者 许焕芳 刘思雨 吴佳敏 房繄恭 《亚太传统医药》 2024年第5期128-131,共4页
房繄恭教授以补肾、调冲任、健脾利湿为治疗原则,采用调经促孕十三针,配以水道、阴陵泉等穴治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS),标本兼顾,防治结合,通过规律针刺调经促孕十三针,配以水道、阴陵泉等穴至B超监测到胎心、胎芽为止,经治疗后患者... 房繄恭教授以补肾、调冲任、健脾利湿为治疗原则,采用调经促孕十三针,配以水道、阴陵泉等穴治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS),标本兼顾,防治结合,通过规律针刺调经促孕十三针,配以水道、阴陵泉等穴至B超监测到胎心、胎芽为止,经治疗后患者水肿减轻,腹围减少并成功受孕。房教授治疗OHSS疗效显著,值得推广。总结房繄恭教授针刺治疗OHSS经验。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 肾虚 调经促孕十三针 房繄恭
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RU486对OHSS模型大鼠血管内皮生长因子产生的作用 被引量:3
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作者 傅永伦 林其德 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期263-267,共5页
目的:探讨RU486对卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型大鼠血管内皮生长因子(VEGF)产生的作用。方法:30只22日龄雌性大鼠,从22日龄起每天皮下注射10IUPMSG连续4d,26日龄时皮下注射100IUhCG,建立OHSS模型。在27日龄将上述大鼠随机分成5组,每组... 目的:探讨RU486对卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型大鼠血管内皮生长因子(VEGF)产生的作用。方法:30只22日龄雌性大鼠,从22日龄起每天皮下注射10IUPMSG连续4d,26日龄时皮下注射100IUhCG,建立OHSS模型。在27日龄将上述大鼠随机分成5组,每组6只。其中4组(A-D组)为实验组,分别皮下注射不同剂量(1mg/kg、5mg/kg、10mg/kg、20mg/kg)的RU486;另一组为对照组不给药。RU486注射48h后,采用酶联免疫吸附试验方法测定血清和腹腔冲洗液中VEGF水平;采用免疫组织化学法和逆转录聚合酶链反应技术检测卵巢组织VEGF蛋白质和mRNA的表达。结果:B组和C组的血清VEGF水平分别为55.00±14.13pg/ml和49.67±17.44pg/ml,均显著低于对照组(76.17±18.19pg/ml)(P<0.05)。同样,B组和C组的腹腔VEGF水平分别为10.43±6.80pg/ml、10.30±5.82pg/ml,也均显著低于对照组(17.12±1.71pg/ml)(P<0.05)。B组和C组的卵巢组织VEGF蛋白质和mRNA的表达显著低于对照组(P<0.05)。结论:适当剂量的RU486能够降低OHSS模型大鼠VEGF的产生。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征(ohss) 血管内皮生长因子(VEGF) RU486 大鼠
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补肾对控制性超排卵周期HCG日E_2、E_2/卵子水平及OHSS的影响 被引量:2
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作者 张建伟 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2013年第1期32-33,共2页
目的:探讨二至天癸颗粒对超排卵周期HCG日E2、E2/卵子水平及OHSS的影响。方法:将66例因输卵管因素行IVF-ET的患者随机分为中药+控制性超排组(实验组,n=33)和超排组(对照组,n=33)。应用化学发光分析法测定HCG日血清E2、E2/卵子水平,比较... 目的:探讨二至天癸颗粒对超排卵周期HCG日E2、E2/卵子水平及OHSS的影响。方法:将66例因输卵管因素行IVF-ET的患者随机分为中药+控制性超排组(实验组,n=33)和超排组(对照组,n=33)。应用化学发光分析法测定HCG日血清E2、E2/卵子水平,比较两组的中重度OHSS率。结果:中药+控制性超排组HCG注射日E2及E2/卵子水平显著高于超排组(P<0.05);两组中重度OHSS发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:二至天癸颗粒能明显提高IVF周期卵巢对超促排卵药物的反应性,而未增加OHSS发生的危险性。 展开更多
关键词 二至天癸颗粒 超排卵 E2 卵子 ohss
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IVF/ICSI-ET妊娠周期中迟发性中重度OHSS的危险因素 被引量:2
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作者 王慧慧 邓颖 马倩莹 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期313-320,共8页
【目的】在接受体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗并取得妊娠的周期中,特别是在10~20个获卵数的“magic”范围内,确定迟发性中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险因素。【方法】采用回顾性队列研究方法,对2017年12... 【目的】在接受体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗并取得妊娠的周期中,特别是在10~20个获卵数的“magic”范围内,确定迟发性中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险因素。【方法】采用回顾性队列研究方法,对2017年12月至2018年12月在广州医科大学附属第三医院接受IVF或ICSI-ET的1386例妊娠周期资料进行分析。对发生迟发性中重度OHSS的患者数据与其他妊娠周期数据进行对比,采用单因素方差分析和卡方检验计算两组的差异。用logistic回归分析确定迟发性中重度OHSS的危险因素。【结果】获卵数和妊娠囊数目是迟发性中重度OHSS的危险因素,总Gn剂量为其保护因素(P<0.001)。三者的OR值分别为1.097、2.221和0.942,95%CI分别为(1.04,1.16)、(1.52,3.26)和(0.92,0.96)。AUC分别为0.645、0.619和0.666,95%CI分别为(0.597,0.693)、(0.565,0.673)和(0.618,0.714)。截断值分别为9.5、1.5和29.17。联合获卵数,妊娠囊数目和总Gn剂量提高了模型的估计价值,AUC=0.733,95%CI为(0.688,0.777)。在获卵数10~20个范围内的周期中,总Gn剂量(P<0.001)为保护因素,妊娠囊数目(P=0.003)为危险因素。两者的OR值分别为0.948和2.209,95%CI分别为(0.922,0.975)和(1.278,3.222)。AUC分别为0.624和0.595,95%CI分别为(0.565,0.684)和(0.529,0.661)。总Gn剂量(P<0.001)在GnRH激动剂长方案周期中提示为保护因素,OR为0.937,95%CI为(0.905,0.971)。AUC为0.651,95%CI为(0.580,0.722)。妊娠囊数目(P<0.001)在GnRH拮抗剂方案周期中提示为危险因素,OR为5.950,95%CI为(2.304,15.367),AUC为0.720,95%CI为(0.619,0.821)。【结论】获卵数在10~20个范围内的周期中,迟发性中重度OHSS风险增高,总Gn剂量为GnRH激动剂长方案周期OHSS的保护因素,妊娠囊数目为GnRH拮抗剂方案周期OHSS的危险因素。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 促性腺激素 获卵数 妊娠囊
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五皮饮加减对体外受精-胚胎移植过程中OHSS倾向结局的影响 被引量:8
6
作者 赵芳 《河南中医》 2015年第3期600-601,共2页
目的:观察五皮饮加减对体外受精-胚胎移植过程中OHSS倾向结局的影响。方法:将305例受精-胚胎移植患者分为取消鲜胚移植组117例和未取消鲜胚移植组188例,取消鲜胚移植组随机分为对照组75例和中药组42例,未取消鲜胚移植组随机分为对照组10... 目的:观察五皮饮加减对体外受精-胚胎移植过程中OHSS倾向结局的影响。方法:将305例受精-胚胎移植患者分为取消鲜胚移植组117例和未取消鲜胚移植组188例,取消鲜胚移植组随机分为对照组75例和中药组42例,未取消鲜胚移植组随机分为对照组102例和中药组86例。对照组采用常规肠溶阿司匹林片、醋酸泼尼松片、羟乙基淀粉注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药治疗,观察两组患者获卵数、取卵后第二天卵巢直径、盆腔积液,发生中度以上OHSS、是否穿刺抽腹水,以及未取消鲜胚移植组妊娠率等情况。结果:取消鲜胚移植组中,中药组与对照组患者年龄、不孕年限及获卵数比较无差异性,取卵后第二天卵巢直径及发生中度以上OHSS例数中药组有减小(少)趋势,盆腔积液比较有统计学差异(P<0.05)。未取消鲜胚移植组中,中药组与对照组患者年龄、不孕年限及获卵数比较无差异性,取卵后第二天卵巢直径中药组有减小趋势,盆腔积液、发生中度以上OHSS例数及妊娠率比较均有统计学差异(P<0.05)。中药组无1例穿刺抽腹水。结论:中药治疗减少了盆腔积液量,改善了OHSS症状,不仅对OHSS倾向患者有较好的预防作用,而且有效提高了移植周期的妊娠率。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 体外受精 胚胎移植 五皮饮
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促排卵周期中的OHSS发生特点及临床对策研究
7
作者 龙梅 艾海权 +3 位作者 巩晓芸 吕佳燕 王松峰 腊晓琳 《新疆医科大学学报》 CAS 2014年第6期770-772,共3页
目的探讨卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的临床特点,寻求有效的预防措施。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院生殖中心2013年1-12月发生中、重度卵巢过度刺激综合征患者68例(观察组)的临床资料,长方... 目的探讨卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的临床特点,寻求有效的预防措施。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院生殖中心2013年1-12月发生中、重度卵巢过度刺激综合征患者68例(观察组)的临床资料,长方案的66例夜针均选用艾泽1支(250μg)促卵泡成熟,2例拮抗剂方案夜针选用达菲林0.2mg促卵泡成熟。选取同期未发生OHSS的长方案、夜针为艾泽250μg患者123例为对照组,比较两组不孕症患者平均年龄、平均体质指数、平均Gn总量、平均获卵数等临床特点。结果观察组与对照组患者平均获卵数分别为(21.84±8.36)枚与(10.36±10.81)枚,差异有统计学意义(P<0.001);观察组与对照组患者平均年龄分别为(31.32±6.43)岁和(33.98±7.83)岁,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组平均体质指数分别为(22.44±2.37)kg/m2和(22.94±3.56)kg/m2,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患者平均Gn总量分别为(2 408.23±1 003.58)IU与(2 690.00±1 105.45)IU,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OHSS的发生与获卵数密切相关,并且获卵数>20枚者的风险明显增加,应取消移植,采取全胚冷冻,以减少甚至杜绝中、重度OHSS的发生。 展开更多
关键词 不孕症 ohss 预防
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不同内膜准备方案在OHSS高风险患者首次FET中的应用比较
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作者 苏宁 夏薇 +1 位作者 王维 何燕 《国际医药卫生导报》 2022年第13期1854-1858,共5页
目的探讨不同子宫内膜准备方案对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高风险患者全胚冷冻后首次冻融胚胎移植(FET)治疗结局的影响。方法选取2019年1月至2020年10月在广州市第一人民医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、因OHSS高风险行全胚冷冻患者共... 目的探讨不同子宫内膜准备方案对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高风险患者全胚冷冻后首次冻融胚胎移植(FET)治疗结局的影响。方法选取2019年1月至2020年10月在广州市第一人民医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、因OHSS高风险行全胚冷冻患者共226名。根据内膜准备方案不同分为自然周期(NC)组74名,年龄(30.65±4.80)岁,激素替代周期(HRT)组108名,年龄(29.79±4.41)岁,降调节激素替代周期(GnRHa+HRT)组44名,年龄(30.03±4.56)岁。比较3组患者年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础性激素、抗苗勒管激素(AMH)、平均移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率,采用方差分析和χ2检验进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果3组患者年龄、不孕年限、BMI、基础性激素、AMH、平均移植胚胎数、胚胎种植率等均差异均无统计学意义(均P>0.05);HRT组移植日子宫内膜厚度为(9.80±1.61)mm,明显低于NC组[(11.07±1.71)mm]和GnRHa+HRT组[(10.23±1.66)mm],差异有统计学意义(F=7.509,P=0.001),NC组和GnRHa+HRT组差异无统计学意义(P>0.05);HRT组囊胚所占比例为47.22%(51/108),明显高于NC组的32.43%(24/74),差异有统计学意义(P<0.05),NC组和GnRHa+HRT组差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率比较均差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论OHSS高风险患者FET采用3种内膜准备方案的临床妊娠效果差异无统计学意义,建议医生根据不孕症患者的实际情况选择个体化方案以获得理想的妊娠结局。 展开更多
关键词 冻融 胚胎移植 ohss 内膜准备
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OHSS模型大鼠卵巢组织中自噬、凋亡和氧化应激相关蛋白的表达及意义 被引量:2
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作者 张光云 黄旋 +1 位作者 陈莉 姚兵 《生殖医学杂志》 CAS 2022年第3期373-380,共8页
目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型大鼠卵巢中自噬、氧化应激、细胞凋亡作用并探讨相关调节机制。方法将22日龄雌性SD大鼠20只随机分为对照组、OHSS组,每组各10只。在第22~23天每天给对照组大鼠注射等体积0.9%生理盐水,第24天注射... 目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型大鼠卵巢中自噬、氧化应激、细胞凋亡作用并探讨相关调节机制。方法将22日龄雌性SD大鼠20只随机分为对照组、OHSS组,每组各10只。在第22~23天每天给对照组大鼠注射等体积0.9%生理盐水,第24天注射孕马血清促性腺激素(PMSG),第26天注射人绒毛膜促性腺激素(HCG);在第22~25天每天给OHSS组大鼠连续腹腔注射PMSG,在第26天注射HCG。连续记录生长体重变化,ELISA法检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,全自动化学发光免疫分析法检测雌二醇(E 2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平,HE染色观察卵巢组织学改变,Western blot、ELISA或IHC检测卵巢组织自噬相关蛋白(Atg3、Beclin1、LC3、p62、P-ERK1/2及ERK1/2)、凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2、p53、Cleaved-caspase3)、氧化与抗氧化指标(Nrf2、ROS、SOD)表达水平。结果与对照组比较,OHSS组大鼠卵巢体积、卵巢/体重比值显著增加(P<0.001),卵巢组织总卵泡数(P<0.05)和黄体数显著增多(P<0.001),而初级卵泡、窦状卵泡、排卵前卵泡、闭锁卵泡数目均显著减少(P<0.05)。与对照组比较,OHSS大鼠卵巢组织中自噬相关蛋白(Atg3、Beclin1、LC3、pERK1/2)表达水平(P<0.05)和ROS浓度显著增加(P<0.05),而抗氧化能力显著下降(P<0.01);另外,促凋亡相关蛋白(Bax、p53、Cleaved-caspase3)表达显著下调(P<0.05),而抗凋亡蛋白(Bcl-2)显著增加(P<0.01)。结论卵巢过度刺激导致卵巢中氧化与抗氧化状态失衡,诱导自噬水平升高并减少卵巢内细胞凋亡,进而促进黄体组织增多、激素水平释放增加。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 自噬 氧化应激 细胞凋亡
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全胚冷冻在预防OHSS中的价值探讨 被引量:2
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作者 赵亚琼 金锐 +1 位作者 王莹 杨芳 《宁夏医学杂志》 CAS 2013年第9期823-824,共2页
目的探讨全胚胎冷冻在预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的价值。方法对946例在行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕中,为预防OHSS而行全胚冷冻的患者120例,观察其中重度OHSS发生率,冻融胚胎移植后妊娠率。结果 946例中共发生OHSS 30例,全胚... 目的探讨全胚胎冷冻在预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的价值。方法对946例在行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕中,为预防OHSS而行全胚冷冻的患者120例,观察其中重度OHSS发生率,冻融胚胎移植后妊娠率。结果 946例中共发生OHSS 30例,全胚胎冷冻患者120例;发生中重度OHSS 3例,占总发生中重度OHSS的10%;新鲜周期移植826例,中重度OHSS 27例,占总发生中重度OHSS的90%,全胚胎冷冻组发生中重度OHSS比例显著低于新鲜周期移植组。冻融胚胎移植后妊娠率49%,高于同期新鲜周期移植妊娠率。结论全胚胎冷冻是预防中重度OHSS的一种重要措施,其后行冻融胚胎移植的妊娠率高于同期新鲜周期妊娠率。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 全胚胎冷冻 卵巢过度刺激综合征 妊娠率
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取卵后应用来曲唑预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床效果分析 被引量:4
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作者 吕小蓉 《实用妇科内分泌电子杂志》 2018年第29期9-10,12,共3页
目的分析取卵后应用来曲唑预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床效果。方法研究资料:2017年1月~2018年4月期间在本院接受取卵术的90例患者,分组采用随机数表的方式均分为45例每组,对照组应用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上增... 目的分析取卵后应用来曲唑预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床效果。方法研究资料:2017年1月~2018年4月期间在本院接受取卵术的90例患者,分组采用随机数表的方式均分为45例每组,对照组应用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上增加来曲唑,对比两组患者卵巢指标、OHSS发生率以及不良反应率。结果观察组在治疗后的整体发生OHSS与对照组进行比较,得到显著的降低,P<0.05;观察组在药物服用后整体的不良反应与对照组进行相应的比较,无显著的差异,P>0.05。结论取卵过后应用来曲唑对卵巢过度刺激综合征进行治疗以及预防,可以对卵巢的各项功能恢复起到促进作用,降低可能发生的不适反应,药物使用安全,不良反应率较低,整体效果更加理想,值得进行推广普及。 展开更多
关键词 取卵 来曲唑 ohss 预防效果
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卵巢过度刺激综合征相关分子机制的研究进展 被引量:3
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作者 王甜 莫少康(综述) 王玲(审校) 《中国临床新医学》 2023年第2期195-199,共5页
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术中最严重的医源性并发症之一。在控制性促排卵过程中,部分患者会发生OHSS,影响到辅助生殖技术治疗的临床结局,增加患者的心理和经济负担,严重者危及生命安全。因此,解析探讨OHSS相关分子机制的... 卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术中最严重的医源性并发症之一。在控制性促排卵过程中,部分患者会发生OHSS,影响到辅助生殖技术治疗的临床结局,增加患者的心理和经济负担,严重者危及生命安全。因此,解析探讨OHSS相关分子机制的研究对于临床预防和治疗有重大意义。该文就近年来与OHSS发生的相关分子机制研究进展作一综述。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 血管内皮生长因子 褪黑素 外泌体
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GnRH拮抗剂和GnRH激动剂在多囊卵巢综合征患者IVF-ET中的应用比较 被引量:9
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作者 王佩玉 余蓉 +3 位作者 林金菊 肖仕全 金聪聪 朱如如 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第7期795-800,共6页
目的:探讨GnRH拮抗剂和激动剂对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床结局。方法:研究2012年7月至2012年12月行IVF-ET治疗的PCOS患者共122个周期,按照患者意愿分成A、B两组,A组54个周期采用GnRH拮抗剂方案,B... 目的:探讨GnRH拮抗剂和激动剂对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床结局。方法:研究2012年7月至2012年12月行IVF-ET治疗的PCOS患者共122个周期,按照患者意愿分成A、B两组,A组54个周期采用GnRH拮抗剂方案,B组68个周期采用GnRH激动剂长方案,比较两组的促性腺激素(Gn)用药量,人绒毛促性腺激素(HCG)日激素水平,获卵率、受精率等实验室结果,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及临床结局。结果:A组的Gn总用量和用药时间分别为(1 342.82±442.56)IU和(9.67±2.06)d,显著低于B组的(1521.32±506.59)IU和(12.01±3.62)d。A组HCG日雌二醇(E2)(12 354.43±5 771.43)pmol/L,显著高于B组的(8 685.26±4 218.03)pmol/L。A、B两组受精率分别为79.3%和73.76%,囊胚形成率分别为39.33%和30.71%,A组均明显高于B组。A、B两组的临床妊娠率分别为44.90%和66.67%,B组有增高趋势但差异无统计学意义。而两组其余实验室结果,OHSS发生率及临床结局均无统计学意义。结论:与GnRH激动剂长方案相比,PCOS患者采用GnRH拮抗剂方案有效减少了Gn的用量和天数,减轻了患者的经济和心理负担,并提高了囊胚形成率,提高了累积妊娠率,是PCOS患者行IVF-ET较为适宜的促排卵方案之一。 展开更多
关键词 GNRH拮抗剂 GNRH激动剂 多囊卵巢综合征 体外受精一胚胎移植 卵巢过度刺激综合征
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益肾利水方对卵巢过度刺激综合征患者血管通透性的影响 被引量:15
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作者 刘凤云 吴先哲 +2 位作者 张敏 郭广洲 黄志欣 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2007年第11期989-991,共3页
目的比较中西医结合方法与西药常规治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床疗效,探讨益肾利水方的治疗作用机制。方法将30例OHSS患者随机分为中西医结合治疗组(治疗组)与西药对照组(西药对照组)各15例。同步观察两组临床疗效,比较两组患者... 目的比较中西医结合方法与西药常规治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床疗效,探讨益肾利水方的治疗作用机制。方法将30例OHSS患者随机分为中西医结合治疗组(治疗组)与西药对照组(西药对照组)各15例。同步观察两组临床疗效,比较两组患者血清中血管内皮生长因子(VEFG)、白细胞介素6(IL-6)的含量。结果治疗组在痊愈率、使用白蛋白及放腹水病例数等方面明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者血清VEGF水平基本降至正常范围,而西药对照组血清VEGF水平仍显著高于正常组。结论益肾利水方能增强OHSS患者的临床疗效,减少白蛋白使用,其作用可能是通过降低患者血管通透性而实现的。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 益肾利水方 中西医结合治疗 血管内皮生长因子 白细胞介素6
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体外受精-胚胎移植中不同方案治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效比较 被引量:6
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作者 孟绿荷 杨海燕 +2 位作者 肖仕全 周玮 叶碧绿 《生殖医学杂志》 CAS 2013年第9期668-672,共5页
目的比较未成熟卵母细胞体外成熟培养(IVM)、拮抗剂方案、口服避孕药(OC)双重抑制方案和卵泡期长方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的结局。方法回顾性分析2011年1月至2012年10月在本中心接受辅助生殖技术治疗的PCOS不孕患者,共41... 目的比较未成熟卵母细胞体外成熟培养(IVM)、拮抗剂方案、口服避孕药(OC)双重抑制方案和卵泡期长方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的结局。方法回顾性分析2011年1月至2012年10月在本中心接受辅助生殖技术治疗的PCOS不孕患者,共413例458个周期,分别采用IVM(IVM组,95个周期),拮抗剂方案(拮抗剂组,53个周期),OC双重抑制方案(OC组,278个周期)和卵泡期长方案(卵泡期长方案组,32个周期)治疗,比较各组的实验室结果和临床结局。结果 IVM组未用促性腺激素(Gn),拮抗剂组Gn用量为(1,297.17±398.88)U,明显低于OC组[(1,451.7±497.80)U],差异有统计学意义(P<0.05)。IVM组、拮抗剂组、OC组和卵泡期组的临床妊娠率分别为33.7%、54.5%、61.1%和55.2%,IVM组低于其他各组,差异均具统计学意义(P<0.05),其他三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。IVM组未发生卵巢过度刺激综合征(OHSS);拮抗剂组未发生重度OHSS;拮抗剂组、OC组及卵泡期组的OHSS发生率分别为13.2%、20.7%及18.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拮抗剂方案Gn用量显著低于OC双重抑制方案,OHSS发生率相对较低,而临床妊娠率显著高于IVM组,是PCOS不孕患者较为适宜的治疗方案。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 卵巢过度刺激综合征 体外成熟培养 促性腺激素释放激素激动剂 促性腺激素释放激素拮抗剂
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炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征105例疗效观察 被引量:8
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作者 程佳 徐望明 +1 位作者 敖良飞 沈秀 《医学研究杂志》 2010年第9期97-101,共5页
目的对排卵障碍的多囊卵巢综合征(PCOS)患者在进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)之前使用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)和二甲双胍进行预处理,探讨并分析预处理对妊娠结局和卵巢过度刺激(OHSS)发生率的影响。方法回顾性分析我中心205例PCOS患... 目的对排卵障碍的多囊卵巢综合征(PCOS)患者在进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)之前使用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)和二甲双胍进行预处理,探讨并分析预处理对妊娠结局和卵巢过度刺激(OHSS)发生率的影响。方法回顾性分析我中心205例PCOS患者,其中85例患者使用达英-35和二甲双胍联合治疗(处理组A),78例患者单用达英-35治疗(处理组B),42例患者未用药(对照组C)。结果 A组与B组临床妊娠率和OHSS发生率无明显差异(P>0.05),A组与C组、B组与C组之间妊娠率和OHSS发生率均有明显差异(P<0.05),且A组与C组的差异性更显著(P<0.01)。结论 IVF-ET促排卵前对患者进行预处理是有必要的,特别是联合使用二甲双胍可显著增加PCOS患者的临床妊娠率,降低OHSS的发生率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 卵巢过度刺激综合征 炔雌醇环丙孕酮片 二甲双胍 体外受精-胚胎移植
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卵巢过度刺激综合征动物模型制备 被引量:2
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作者 孙丽华 王咏梅 +2 位作者 史逸超 薛文群 姚兵 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期820-821,共2页
目的 构建卵巢过度刺激综合征 (ovarianhyperstimulationsyndrome ,OHSS)的大鼠模型。方法  18只雌性Wistar大鼠 ,2 2日龄 ,体重 4 2 0~ 5 0 0 g ,随机分成超排卵组 1、组 2和对照组。卵巢过度刺激组从 2 2~ 2 5日龄连续 4d皮下... 目的 构建卵巢过度刺激综合征 (ovarianhyperstimulationsyndrome ,OHSS)的大鼠模型。方法  18只雌性Wistar大鼠 ,2 2日龄 ,体重 4 2 0~ 5 0 0 g ,随机分成超排卵组 1、组 2和对照组。卵巢过度刺激组从 2 2~ 2 5日龄连续 4d皮下注射马促性腺激素 (eCG) 10IU(0 1ml生理盐水稀释 ) ,在第 2 6日龄皮下注射绒毛膜促性腺激素 (hCG) 30IU、10 0IU ;对照组从第 2 2~ 2 6日龄连续 5d注射生理盐水。在hCG注射 4 8h后 (即 2 8日龄 )尾静脉注射 1%EB(Evensblue)染料 0 1ml,6 0min后腹腔灌注 5ml生理盐水 ,回收灌注液并置一个含有 5 0 μl0 1NNaOH的试管中 ,双侧卵巢分别称重后 ,把左侧卵巢置于 4ml甲酰胺中萃取EB。结果 卵巢过度刺激综合征组卵巢重量组 1为 (4 0 0 5 0±5 1 0 6 )mg ;组 2 (4 2 1 83± 88 93)mg ,显著高于对照组的 (32 82± 5 2 0 )mg(P <0 0 1)。卵巢EB浓度组 1为 (73 18± 11 38)ng/mg ;组 2 (73 2 6± 18 4 4 )ng/mg ,显著高于对照组 (35 87± 5 14 ) ng/mg(P <0 0 1)。组 1腹腔EB浓度 (13 994± 0 4 5 6 ) μg/ml,组 2 (4 15 4± 1 0 90 ) μg/ml,显著高于对照组 (0 333± 0 0 82 ) μg/ml(P <0 0 1)。 结论 利用适当日龄Wister大鼠构建OHSS动物模型成功。 展开更多
关键词 对照组 卵巢过度刺激综合征 生理盐水 动物模型 ohss 皮下注射 CG 水稀释 EB 制备
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卵巢储备正常人群拮抗剂方案促排卵添加来曲唑的应用 被引量:3
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作者 李婷婷 陈攀宇 +2 位作者 李砚青 王艳芳 方丛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期143-146,共4页
目的:探讨卵巢储备正常人群拮抗剂方案联合来曲唑促排卵的效果。方法:回顾性分析2015年1月至2019年10月于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心行第1次或第2次促排卵周期,月经周期25~35天,年龄在22~38岁,抗苗勒管激素(AMH)1.1~3.6 ng/... 目的:探讨卵巢储备正常人群拮抗剂方案联合来曲唑促排卵的效果。方法:回顾性分析2015年1月至2019年10月于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心行第1次或第2次促排卵周期,月经周期25~35天,年龄在22~38岁,抗苗勒管激素(AMH)1.1~3.6 ng/ml,促卵泡生成素(FSH)<10 U/L,窦卵泡数量(AFC)>6个,共867个周期,拮抗剂方案合并应用来曲唑共462个周期,为A组,常规拮抗剂促排卵不添加来曲唑共405个周期,为B组。比较两组之间的促排卵情况、胚胎资料以及妊娠结局。结果:两组患者一般资料总体服从正态性、方差齐性,年龄、体质量指数(BMI)、基础FSH、AMH差异无统计学意义(P>0.05),A组的Gn用量、获卵数明显比B组少,绒促性素(HCG)日雌激素更低,子宫内膜厚度更薄,但黄体生成素(LH)与对照组相比,相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组HCG日孕酮提前升高比例、LH峰早发率均比B组高,但卵子成熟率、2PN受精率、优质胚胎率、移植妊娠率均比B组要低,差异有统计学意义(P<0.05),A组的OHSS发生率明显更低(1.93%vs 4.44%)。结论:卵巢储备正常患者拮抗剂方案促排卵,合并使用来曲唑可能对移植妊娠率、卵子成熟和受精有不利影响,积极的是可降低Gn使用量以及降低OHSS发生机会。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 来曲唑 拮抗剂 卵巢储备正常 卵巢过度刺激综合征
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辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的护理 被引量:13
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作者 翁莉 李红霞 《护士进修杂志》 北大核心 2004年第1期49-50,共2页
目的探讨辅助生殖技术中发生卵巢过度刺激综合征 (OvaryHyperstimulationSyndrome ,OHSS)的护理措施。 方法分析体外受精 -胚胎移植 (1VF -ET)周期中 2 1例OHSS患者的护理措施。结果 2 1例OHSS患者中 ,轻度为 4例 ,中度 1 5例 ,重度 2... 目的探讨辅助生殖技术中发生卵巢过度刺激综合征 (OvaryHyperstimulationSyndrome ,OHSS)的护理措施。 方法分析体外受精 -胚胎移植 (1VF -ET)周期中 2 1例OHSS患者的护理措施。结果 2 1例OHSS患者中 ,轻度为 4例 ,中度 1 5例 ,重度 2例 ,治疗护理后均获得痊愈。结论对OHSS预防是关键 ,对于中、重度的OHSS患者要注意体位、饮食护理及病情观察 。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵巢过度刺激综合征 护理
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不同促排卵方案在多囊卵巢综合征病人行体外受精-胚胎移植/卵胞质内单精子注射中的应用探讨 被引量:3
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作者 李苏萍 杨帆 +2 位作者 贺平 陈艺 刘海鹏 《安徽医药》 CAS 2021年第12期2482-2486,共5页
目的探讨卵泡期长方案、改良超长方案以及拮抗剂方案3种不同超促排卵方案在行体外受精-胚胎移植/卵胞质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)助孕的多囊卵巢综合征(PCOS)病人中应用价值。方法回顾性分析在郴州市第一人民医院生殖中心2017年7月至2... 目的探讨卵泡期长方案、改良超长方案以及拮抗剂方案3种不同超促排卵方案在行体外受精-胚胎移植/卵胞质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)助孕的多囊卵巢综合征(PCOS)病人中应用价值。方法回顾性分析在郴州市第一人民医院生殖中心2017年7月至2019年5月间行IVF-ET/ICSI治疗的PCOS病人527个周期的临床资料,根据促排卵方案的不同分为三组,卵泡期长方案组(A组),改良超长方案组(B组),拮抗剂方案组(C组)。比较三组病人的一般资料、促排卵情况及种植率、临床妊娠率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、抱婴率等临床结局差异。结果(1)三组病人一般情况、基础性激素水平和促排卵药物、促性腺激素(Gn)天数、Gn量、绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇值、获卵数、2PN受精率、卵裂率、优胚率、移植胚胎数、OHSS发生率、早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A组及B组启动日黄体生成素(LH)、雌二醇值、HCG日LH值均显著低于C组,A组、B组重组人黄体生成素(r-hLH)用量显著高于C组(P<0.05)。(3)A组、B组HCG日内膜厚度[(11.22±2.51)mm,(11.10±2.73)mm]、临床妊娠率(70.23%,65.83%)、种植率(53.78%,50.00%)、抱婴率(59.54%,55.28%)均显著高于C组[(9.81±2.35)mm,50.94%,38.04%,39.62%],A组OHSS风险取消移植率(18.93%)显著低于C组(36.78%)(P<0.05)。结论卵泡期长方案与改良超长方案的临床妊娠率、抱婴率高于拮抗剂方案,可为PCOS病人行IVF-ET/ICSI助孕提供方案选择。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 排卵诱导 妊娠 精子注射 细胞质内 体外受精-胚胎移植 卵巢过度刺激综合征(ohss)
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