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加味小柴胡汤对原发性肝癌tace术后综合征的临床疗效观察
1
作者 孙明令 周为 《四川中医》 2024年第9期148-152,共5页
目的:评价加味小柴胡汤在改善原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术(TACE)后综合症状的疗效。方法:本研究于2020年10月~2022年9月共选取接受TACE治疗的原发性肝癌患者92例。按照抽签法分为试验组和对照组,每组60例。对照组采取标准术后治疗,... 目的:评价加味小柴胡汤在改善原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术(TACE)后综合症状的疗效。方法:本研究于2020年10月~2022年9月共选取接受TACE治疗的原发性肝癌患者92例。按照抽签法分为试验组和对照组,每组60例。对照组采取标准术后治疗,而试验组在常规治疗的基础上额外使用加味小柴胡汤进行治疗。对比两组在症状缓解时间(肝区疼痛、发热、便秘、恶心、呕吐)、治疗效果、中医证候评分、肝功能指标(AST、γ-GT、ALT、ALP、TBil)、血管生成和细胞外基质调节因子[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)]、症状干扰程度[M.D.Anderson症状调查量表(MDASI)]评分、生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分]上的差异。结果:试验组在症状缓解时间上短于对照组(P<0.05);试验组在治疗总有效率上高于对照组(P<0.05);试验组在中医证候评分和AST、γ-GT、ALT、TBil水平上低于对照组(P<0.05);试验组在bFGF、MMP-9、VEGF水平上低于对照组(P<0.05);试验组在MDASI评分上低于对照组,在KPS评分上高于对照组(P<0.05)。结论:加味小柴胡汤能有效缩短TACE术后原发性肝癌患者的症状缓解时间,提升治疗有效率,改善肝功能,并减少血管新生相关因子,提高患者生活质量,对改善TACE术后综合征具有重要价值。 展开更多
关键词 加味小柴胡汤 原发性肝癌 tace术后综合征 临床疗效
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X射线血管造影在肝癌介入TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估价值 被引量：1
2
作者 徐苏玲 张耀纲 +1 位作者 徐士伟 沈亚迪 《中国医学装备》 2024年第2期48-53,共6页
目的:探讨X射线血管造影在肝癌介入经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估价值。方法:选取2015年1月至2020年12月于蚌埠市第三人民医院接受治疗的59例肝癌患者,所有患者术前1周、术后4周均行常规X射线血管... 目的:探讨X射线血管造影在肝癌介入经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估价值。方法:选取2015年1月至2020年12月于蚌埠市第三人民医院接受治疗的59例肝癌患者,所有患者术前1周、术后4周均行常规X射线血管造影检查,将获得的影像序列导入装有彩色编码数字减影血管造影(ccDSA)成像技术软件的工作站进行分析,在TACE前后的ccDSA图像上手动定义感兴趣区域(ROI),获得时间强度曲线并从中导出达峰时间(TTP)、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及最大斜率(MS)等定量灌注参数。通过其计算AUC,分析灌注参数对肝癌TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估效能。结果:纳入研究的59例患者根据术后复发定义,术后复发39例,未复发20例,术后复发患者灌注TTP(7.38±1.22)s明显低于未复发患者(9.03±1.01)s,差异有统计学意义(t=5.198,P<0.05),AUC、MS明显低于术后未复发患者,差异有统计学意义(t=10.741、31.499,P<0.05),术后复发和未复发患者术前TTP、AUC及MS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据疗效判定标准,有效35例,无效24例,有效患者术后TTP(9.09±1.08)s明显高于无效患者(7.84±2.07)s,差异有统计学意义(t=3.029,P<0.05),AUC、MS明显高于无效患者,差异有统计学意义(t=3.852、54.366,P<0.05),有效患者和无效患者术前TTP、AUC及MS比较,差异均无统计学意义(P>0.05),有效患者和无效患者术后TTP、AUC及MS均高于术前,两组比较差异有统计学意义(t=3.029、3.852、54.366,P<0.05)。根据主观血管造影栓塞端点(SACE)分级标准,Ⅲ级33例,Ⅳ级26例,Ⅲ级和Ⅳ级患者术前TTP、AUC及MS比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ级患者术后TTP、AUC及MS均明显低于Ⅲ级患者,两组比较差异有统计学意义(t=7.697、3.498、58.968,P<0.05)。TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后复发的灵敏度为66.70%、89.70%和59.00%,特异度为55.00%、55.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后复发的AUC分别为0.629(95%CI:0.478~0.779)、0.827(95%CI:0.723~0.931)和0.512(95%CI:0.356~0.667);TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后疗效的灵敏度为64.10%、79.50%、61.50%,特异度为55.00%、65.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后疗效的AUC分别为0.609(95%CI:0.462~0.756)、0.808(95%CI:0.698~0.918)和0.580(95%CI:0.413~0.747);TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后肝脏肿瘤灌注减少的灵敏度为69.20%、82.10%和53.80%,特异度为70.00%、75.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后肝脏肿瘤灌注减少的AUC分别为0.745(95%CI:0.613~0.877)、0.842(95%CI:0.724~0.960)和0.507(95%CI:0.360~0.654)。结论:X射线血管造影检查后的数据通过ccDSA的定量分析获得的TTP、AUC及MS灌注参数,对肝癌介入TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估均具有一定应用价值。 展开更多
关键词 X射线血管造影 肝癌介入经导管动脉化疗栓塞术(tace) 术后复发 疗效 肝脏肿瘤灌注减少
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基于CT影像组学及临床多因素回归分析预测肝细胞肝癌TACE术后中重度腹痛的模型构建 被引量：1
3
作者 田畅 陈艾琪 +5 位作者 杜小萌 赵以惠 卢楚鸣 吴明明 钱宝鑫 马宜传 《中国CT和MRI杂志》 2024年第5期109-112,共4页
目的探讨肝细胞癌(HCC)病人肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术后急性严重腹痛发生危险因素,并分别构建影像组学模型、Logistics回归模型。方法回顾性分析128例经病理证实为肝细胞肝癌并实行TACE术的患者,分别收集其影像学资料及临床资料。按照... 目的探讨肝细胞癌(HCC)病人肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术后急性严重腹痛发生危险因素,并分别构建影像组学模型、Logistics回归模型。方法回顾性分析128例经病理证实为肝细胞肝癌并实行TACE术的患者,分别收集其影像学资料及临床资料。按照8:2分成训练集及验证集,按照BPI评分标准,“0~3”分无或轻度疼为阴性组,共计57例,“4~10”分中重度腹痛分为阳性组,共计71例,比较阳性组与阴性组患者的临床及影像资料,采用影像组学及多因素Logistics回归分析筛选危险因素,并建立预测模型;受试者工作(ROC)曲线分析预测效能。结果影像组学模型:对动脉期、门脉期、延迟期、动脉期+门脉期、动脉期+延迟期、门脉期+延迟期及动脉期+门脉期+延迟期的模型进行分析,结果显示动脉期+门脉期+延迟期的联合组学模型的训练集AUC值为0.79,验证集AUC值为0.78,其效能高于其它六组组学模型。临床因素Logistics回归分析显示TACE术史、TACE术后腹痛病史、肿瘤距肝包膜距离是否>1cm、肿瘤最大直径是否>5cm、肿瘤数目是否>2、有无血管侵犯及TACE术式是其独立危险因素,临床因素Logistics回归分析筛选独立因素建立的预测模型AUC值为0.85。结论影像组学中动脉期+门脉期+延迟期的联合模型对于预测肝细胞肝癌TACE术后腹痛的发生有一定的临床价值,为以后影像组学对于肝癌TACE术后腹痛预测研究提供一定的价值,临床多因素回归分析模型的可以提供更多的临床因素,具有较好的效能,组学模型与临床多因素回归模型两者之间互有补充,建立预测模型,为临床提供更好的个性化疼痛管理,减轻病人的痛苦。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 tace 影像组学 腹痛
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索拉非尼联合TACE治疗肝细胞癌的效果及对患者血清因子水平的影响
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作者 揭云云 喻蓉艳 +2 位作者 张芳 樊霞 刘汗秀 《临床合理用药杂志》 2024年第25期12-15,共4页
目的 观察索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌的效果及对患者血清因子水平的影响。方法 选取2021年7月—2022年6月南昌大学第二附属医院收治的中晚期肝细胞癌患者74例,采用随机数字表法分为联合组和TACE组,各37例。TACE... 目的 观察索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌的效果及对患者血清因子水平的影响。方法 选取2021年7月—2022年6月南昌大学第二附属医院收治的中晚期肝细胞癌患者74例,采用随机数字表法分为联合组和TACE组,各37例。TACE组予TACE治疗,联合组在TACE组基础上联合索拉非尼治疗。比较2组近期疗效,治疗前及治疗6个月后肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)]、血清因子[甲胎蛋白(AFP)、脱γ-羧基异常凝血酶原(DCP)、血管内皮生长因子(VEGF)],以及不良反应。结果 联合组ORR高于TACE组(56.76%vs.32.43%,χ^(2)=4.431,P=0.035),联合组DCR高于TACE组(86.49%vs.62.16%,χ^(2)=5.736,P=0.017);治疗6个月后,2组ALT、AST、ALP、TBil水平均较治疗前升高,但联合组升高程度小于TACE组(P均<0.01);2组AFP、DCP、VEGF水平均较治疗前降低,且联合组低于TACE组(P均<0.01);联合组与TACE组各项不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 索拉非尼联合TACE治疗肝细胞癌的效果满意,一定程度上降低了患者肝功能损伤,对血清因子水平具有积极影响且用药安全性高。 展开更多
关键词 肝细胞癌 索拉非尼 经肝动脉化疗栓塞术 肝功能 血清因子 近期疗效
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肝细胞癌门静脉癌栓术后TACE治疗对生存期的影响及危险因素分析
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作者 周文考 王明山 +4 位作者 唐慧敏 赵方俐 陈磊 王越 孔德全 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第9期1658-1663,共6页
目的:旨在研究PVTT患者术后行TACE治疗的预后情况,并建立相关临床预测模型。方法:纳入204例行R0切除的PVTT患者,根据是否行TACE治疗,将其分为non-TACE组(n=114)和TACE组(n=90)。对204例患者的OS和RFS数据进行Cox回归分析,获取用于构建... 目的:旨在研究PVTT患者术后行TACE治疗的预后情况,并建立相关临床预测模型。方法:纳入204例行R0切除的PVTT患者,根据是否行TACE治疗,将其分为non-TACE组(n=114)和TACE组(n=90)。对204例患者的OS和RFS数据进行Cox回归分析,获取用于构建列线图的独立因素。使用C指数、校准曲线等方法,评估预测模型的性能和判别力。结果:在204例行R0切除且1个月内未复发的PVTT患者中,TACE组的OS和RFS明显优于non-TACE组(P=0.017、P=0.000)。Cox回归显示影响OS的危险因素有Post TBil、Transfusion、Size和TACE治疗,影响RFS的危险因素有Post TBil、Transfusion、Size、TACE和Post AFP。以上述危险因素构建了与TACE相关的列线图模型。该模型在OS和RFS方面的C指数分别为0.73和0.75。校准曲线表明列线图的预测结果与实际观察结果具有良好的一致性。结论:TACE治疗可以显著提升PVTT患者的OS和RFS,本中心构建的列线图模型,可用于预测PVTT患者的个体生存和复发状况。 展开更多
关键词 tace HCC伴PVTT 肝切除术 列线图 预后
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FOLFOX-HAIC联合仑伐替尼和免疫检查点抑制剂治疗TACE抵抗后肝细胞癌的疗效及安全性分析
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作者 刁崚峰 汪琛栋 +4 位作者 冷斌 尤然 郁泽宇 徐清宇 尹国文 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期610-615,共6页
目的评价FOLFOX(fluorouracil and leucovorin and oxaliplatin)方案肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)联合仑伐替尼(lenvatinib,LEN)和免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在经动脉化疗栓塞... 目的评价FOLFOX(fluorouracil and leucovorin and oxaliplatin)方案肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)联合仑伐替尼(lenvatinib,LEN)和免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)抵抗后肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者中的疗效及安全性。方法回顾分析2019年1月至2022年12月江苏省肿瘤医院54例HCC患者TACE抵抗后接受FOLFOX-HAIC联合LEN和ICIs的临床资料,采用改良实体瘤疗效评价标准(modified response evaluation criteria in solid tumors,mRECIST)统计分析临床疗效,常见不良事件通用术语标准5.0版(common terminology criteria for adverse events version 5.0,CTCAE 5.0)记录和评估治疗相关不良事件(treatment related adverse events,TRAEs),主要研究终点为无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS),次要研究终点为客观缓解率(objective response rate,ORR),疾病控制率(disease control rate,DCR)和安全性。结果中位无进展生存期(mPFS)为11.7个月(95%CI:8.124~15.276),中位总生存期(mOS)23.1个月(95%CI:19.508~26.692),ORR 46.3%,DCR 87.0%。各级最常见TRAEs是丙氨酸转氨酶升高(51.9%),最常见3/4级TRAEs是高血压(9.3%),未观察到与治疗相关死亡事件的发生。结论FOLFOX-HAIC联合LEN和ICIs治疗TACE抵抗后HCC患者安全、有效。 展开更多
关键词 肝细胞癌 tace抵抗 肝动脉灌注化疗 仑伐替尼 免疫检查点抑制剂
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TACE联合抗血管生成药治疗不可切除PLC有效性和安全性的网状Meta分析
7
作者 卢芬萍 邢光艳 +5 位作者 刘博文 李晓斌 赵凯 冉云 吴芬芳 胡世平 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第20期2533-2540,共8页
目的系统评价经动脉化疗栓塞术(TACE)联合抗血管生成药治疗不可切除原发性肝癌(PLC)的有效性和安全性。方法检索中国知网、the Cochrane Library等中英文数据库和Google、百度学术,收集TACE联合抗血管生成药治疗不可切除PLC的随机对照试... 目的系统评价经动脉化疗栓塞术(TACE)联合抗血管生成药治疗不可切除原发性肝癌(PLC)的有效性和安全性。方法检索中国知网、the Cochrane Library等中英文数据库和Google、百度学术,收集TACE联合抗血管生成药治疗不可切除PLC的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2024年5月27日。筛选文献、提取资料、评价文献质量后,采用R 4.2.2和Stata 17.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入44项RCT,共计5607例患者,涉及8种干预措施。网状Meta分析结果显示,在延长中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(m PFS)方面,以TACE+阿帕替尼疗效最优,网状Meta排序前2位的为TACE+阿帕替尼、TACE+索拉非尼;在提高客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)方面,以TACE+多纳非尼疗效最优,网状Meta排序前2位的为TACE+多纳非尼、TACE+仑伐替尼;安全性方面,以TACE+多纳非尼最优,网状Meta排序前2位的为TACE+多纳非尼、TACE+阿帕替尼。结论TACE+阿帕替尼、TACE+多纳非尼用于不可切除PLC患者的疗效均较好,且以TACE+多纳非尼的安全性最优。 展开更多
关键词 原发性肝癌 不可切除 经动脉化疗栓塞术 抗血管生成药 tace 网状Meta分析
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DEB-TACE联合C-TACE治疗巨块型肝癌的近期疗效及安全性研究
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作者 苗颖 赵昌 《中国临床新医学》 2024年第7期812-817,共6页
目的探讨经动脉载药微球化疗栓塞(DEB-TACE)联合常规经动脉化疗栓塞(C-TACE)治疗巨块型肝癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2017年8月至2020年9月于桂林医学院附属医院和广西医科大学附属肿瘤医院接受介入治疗的44例巨块型肝癌患者... 目的探讨经动脉载药微球化疗栓塞(DEB-TACE)联合常规经动脉化疗栓塞(C-TACE)治疗巨块型肝癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2017年8月至2020年9月于桂林医学院附属医院和广西医科大学附属肿瘤医院接受介入治疗的44例巨块型肝癌患者的临床资料,其中27例采用DEB-TACE联合C-TACE治疗作为观察组,17例采用单独DEB-TACE治疗作为对照组。采用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)对两组患者的近期疗效进行评价。比较两组手术前后生化指标变化情况及术后不良反应发生情况。结果两组术后1个月和3个月疾病客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、白细胞(WBC)、血尿素氮(BUN)水平均呈先上升后下降的趋势,血小板(PLT)水平呈先下降后上升的趋势,甲胎蛋白(AFP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、肌酐(CREA)水平呈下降趋势,两组各指标变化幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组发热、腹痛、恶心呕吐、便秘及骨髓抑制等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEB-TACE联合C-TACE治疗巨块型肝癌的近期疗效不优于单纯DEB-TACE。 展开更多
关键词 巨块型肝癌 经动脉载药微球化疗栓塞 常规经动脉化疗栓塞 近期疗效
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Hsp90α、CER及AFP预测原发性肝癌患者TACE疗效的价值
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作者 姚冬梅 田添 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第8期1399-1402,共4页
目的 分析血清热休克蛋白90(Hsp90α)、铜蓝蛋白(CER)及甲胎蛋白(AFP)预测原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗效的价值。方法 选取2020年1月至2023年1月临泉县人民医院收治的70例行TACE治疗的原发性肝癌患者作为研究对象,于术后2... 目的 分析血清热休克蛋白90(Hsp90α)、铜蓝蛋白(CER)及甲胎蛋白(AFP)预测原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗效的价值。方法 选取2020年1月至2023年1月临泉县人民医院收治的70例行TACE治疗的原发性肝癌患者作为研究对象,于术后2个月采用mRECIST标准评价术后疗效,根据疗效差异将其分为良好组和不良组。比较两组的基线资料、血清Hsp90α、CER及AFP水平差异,绘制ROC曲线分析TACE治疗前上述血清指标对TACE后疗效的预测价值。结果 入组对象经TACE治疗有效率为72.86%。良好组和不良组临床分期、肿瘤边界比较,差异均有统计学意义(t/χ^(2)=5.440、10.928,P<0.05)。TACE治疗前不良组血清Hsp90α、CER及AFP水平均高于良好组,差异有统计学意义(t=2.501、2.082、2.964,P<0.05),TACE治疗结束后不良组血清Hsp90α、CER及AFP水平均高于良好组,差异有统计学意义(t=7.196、6.866、8.687,P<0.05)。TACE治疗前,随着临床分期增加,血清Hsp90α、CER、AFP值均不断升高(F=4.966、4.817、7.878,P<0.05);肿瘤边界不规则血清Hsp90α、CER及AFP水平高于肿瘤边界规则的患者,差异有统计学意义(t=8.169、3.434、10.276,P<0.05)。ROC曲线分析显示,TACE治疗前,血清Hsp90α、CER及AFP水平联合预测TACE后疗效的AUC最大(P<0.05)。结论 血清Hsp90α、CER及AFP水平检测可以较好预测TACE后临床疗效,上述指标可以为临床干预提供一定依据。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术 热休克蛋白90 铜蓝蛋白 甲胎蛋白
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全肝CT灌注成像血流动力学参数对巨块型肝癌TACE疗效的评估价值
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作者 吕晓婷 张尧 《锦州医科大学学报》 CAS 2024年第4期84-87,共4页
目的分析全肝CT灌注成像血流动力学参数对巨块型肝癌患者经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)疗效的评估价值。方法回顾分析安阳市人民医院2022年11月至2023年7月收治的75例(98个病灶)接受TACE治疗的巨块型肝癌患... 目的分析全肝CT灌注成像血流动力学参数对巨块型肝癌患者经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)疗效的评估价值。方法回顾分析安阳市人民医院2022年11月至2023年7月收治的75例(98个病灶)接受TACE治疗的巨块型肝癌患者资料,所有患者术后1个月均接受肝脏CT灌注成像(hemodynamic parameters of whole liver CT perfusion imaging,HCTPI)及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,记录血流动力学参数并分析评估TACE疗效效能。结果75例患者共98个病灶,TACE术后DSA检查显示存在61个残瘤染色。HCTPI评估TACE术后疗效灵敏度、特异度、准确率分别为88.52%、94.59%、90.82%。残留病灶肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion,HAP)、肝动脉灌注指数(hepatic perfusion index,HPI)高于背景肝实质,门静脉灌注量(portal venous perfusion,PVP)、总肝灌注量(total liver perfusion,TLP)低于背景肝实质,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同性质肝组织间HCTPI血流动力参数差异明显,巨块型肝癌患者TACE术后接受HCTPI检查有助于评估治疗效果。 展开更多
关键词 全肝CT灌注成像 血流动力学参数 巨块型肝癌 经动脉化疗栓塞术 疗效
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KRAS基因突变对中晚期原发性肝癌患者经DEB-TACE治疗后生存期的预测价值
11
作者 徐颖 季汉超 +1 位作者 张海军 徐静 《肝脏》 2024年第9期1047-1051,共5页
目的 探讨Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因突变对中晚期原发性肝癌(PHC)患者经药物微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗后生存期的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的158例行DEB-TACE治疗的中晚期PHC患者... 目的 探讨Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因突变对中晚期原发性肝癌(PHC)患者经药物微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗后生存期的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的158例行DEB-TACE治疗的中晚期PHC患者的临床资料,DEB-TACE前均已获取肿瘤组织标本并石蜡包埋,检测KRAS基因突变状态,分析KRAS基因突变状态与患者临床病理特征、DEB-TACE近期疗效及预后生存期的关系。结果 158例患者中检出携带KRAS基因突变的有41例(25.95%),其中2号外显子(exon 2)第12密码子突变38例,第13密码子突变3例。KRAS基因突变与患者肿瘤分化程度、中国肝癌分期(CNLC)、AFP水平、肝内转移明显相关(均P<0.05)。突变型(KRAS-MT)患者的DEB-TACE治疗客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)明显低于野生型(KRAS-WT)患者,分别为31.71%(13/41)比71.79%(84/117)和68.29%(28/41)比86.32%(101/117),差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,KRAS基因突变状态预测DEB-TACE疗效的灵感度为78.80%,特异度为76.40%,曲线下面积为0.873(95%CI:0.764~0.936)。KRAS-MT患者中位总生存期(OS)短于KRAS-WT患者(P<0.001)。多因素Cox风险回归分析结果显示,肿瘤低分化(OR=2.014)、CNLC分期Ⅲa期(OR=4.742)、有肝内转移(OR=3.861)、KRAS-MT(OR=5.137)的患者在接受DEB-TACE治疗后死亡风险较大(均P<0.05)。结论 KRAS基因突变与中晚期PHC患者DEB-TACE近期疗效和预后生存期有关,可作为DEB-TACE疗效和预后生存期的预测指标。 展开更多
关键词 KRAS基因 原发性肝癌 DEB-tace 预后生存期
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槐耳颗粒联合TACE治疗原发性肝癌的Meta分析
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作者 曹玉婷 莫嘉欣 蒋梅 《中医肿瘤学杂志》 2024年第3期89-97,共9页
目的系统评价槐耳颗粒联合TACE治疗原发性肝癌的疗效与安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、PubMed和EMbase数据库,搜集TACE联合或不联合槐耳颗粒治疗原发性肝癌的随机对照临床试验,检索时限均从建库至2024年5月。由2... 目的系统评价槐耳颗粒联合TACE治疗原发性肝癌的疗效与安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、PubMed和EMbase数据库,搜集TACE联合或不联合槐耳颗粒治疗原发性肝癌的随机对照临床试验,检索时限均从建库至2024年5月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果最终共纳入14篇文献,967例患者,其中槐耳颗粒联合TACE组(治疗组)486例,TACE组(对照组)481例。结果显示治疗组客观缓解率[RR=1.34,95%CI(1.17,1.54),P<0.0001]、疾病控制率[RR=1.10,95%CI(1.02,1.19),P=0.02]、一年生存率[RR=1.22,95%CI(1.07,1.39),P=0.004]均高于对照组;治疗组较对照组可以降低胃肠道反应发生率[RR=0.70,95%CI(0.53,0.93),P=0.01]及骨髓抑制率[RR=0.44,95%CI(0.30,0.65),P<0.0001]。结论槐耳颗粒联合TACE治疗能提高原发性肝癌的客观缓解率及疾病控制率,延长生存时间,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 槐耳颗粒 原发性肝癌 tace
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中药穴位贴敷联合新鲜柠檬在肝癌TACE术后恶心呕吐的护理研究进展
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作者 邓芬 翁为珍 +1 位作者 郑艳 潘亮光 《智慧健康》 2024年第23期13-16,20,共5页
肝癌患者接受TACE术后,常伴随恶心和呕吐等不适症状,给患者的生活质量和康复带来了很大困扰。目前中药穴位贴敷和新鲜柠檬被广泛应用于肝癌TACE术后恶心呕吐的护理中,可调节患者的胃肠功能,缓解恶心呕吐症状、促进消化的功效。基于此,... 肝癌患者接受TACE术后,常伴随恶心和呕吐等不适症状,给患者的生活质量和康复带来了很大困扰。目前中药穴位贴敷和新鲜柠檬被广泛应用于肝癌TACE术后恶心呕吐的护理中,可调节患者的胃肠功能,缓解恶心呕吐症状、促进消化的功效。基于此,本文主要综述了中药穴位贴敷联合新鲜柠檬在肝癌TACE术后恶心呕吐护理中的应用,以期为临床护理提供有益的参考和指导。 展开更多
关键词 中药穴位贴敷 新鲜柠檬 肝癌 tace术 恶心呕吐
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TACE同步微波消融与TACE治疗不同病理分级神经内分泌肿瘤肝转移的临床疗效比较
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作者 YAV Sothea 孙慧怡 +5 位作者 王飞航 赵丹阳 霍梓昊 陈颐 颜志平 刘凌晓 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期323-330,337,共9页
目的对比分析经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)同步联合微波消融与单纯TACE在不同病理分级的神经内分泌肿瘤肝转移患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年11月1日至2022年7月31日复旦大学附属... 目的对比分析经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)同步联合微波消融与单纯TACE在不同病理分级的神经内分泌肿瘤肝转移患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年11月1日至2022年7月31日复旦大学附属中山医院介入治疗科收治的神经内分泌肿瘤肝转移患者,根据治疗方式分为同步消融组和TACE组,并根据病理分级分成相应的亚组,通过术后影像学检查评估病灶,随访至2023年7月31日,记录手术相关并发症,随访终点为患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)。结果共纳入86例神经内分泌肿瘤患者,同步消融组34例,TACE组52例。根据2019年WHO消化系统神经内分泌肿瘤的分类和分级标准,将患者分为G1期(21例)、G2期(45例)、G3期(20例)。所有患者均未出现严重的术后并发症。TACE组和同步消融组中位OS分别为47.0(95%CI:31.2~62.8)个月和56.0(95%CI:38.3~73.4)个月,差异无统计学意义(P=0.50);中位PFS分别为18.0(95%CI:6.0~30.0)个月和29.0(95%CI:10.0~48.0)个月,差异无统计学意义(P=0.22)。45例G2期患者中27例接受TACE,中位OS为47.0个月,18例接受同步消融,中位OS是59.0个月,两组差异无统计学意义(P=0.45)。TACE组和同步消融组中位PFS分别为12.0个月和32.0个月,差异有统计学意义(P=0.03)。结论与单独TACE治疗相比,TACE同步微波消融可以延缓神经内分泌肿瘤肝转移患者的病情进展,具有较好的安全性,且更适用于中、低级别的神经内分泌肿瘤肝转移患者。 展开更多
关键词 经导管动脉化疗栓塞(tace) 微波消融 肝动脉化疗栓塞 神经内分泌肿瘤 肝转移 对比分析
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龙胆泻肝汤加减治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征湿热内阻证患者的临床效果
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作者 翁勰 涂红谕 +3 位作者 晏菲菲 梁一超 郑大勇 吴秀琼 《临床合理用药杂志》 2024年第17期18-21,25,共5页
目的观察龙胆泻肝汤加减治疗原发性肝癌(PLC)肝动脉化疗栓塞(TACE)术后栓塞综合征湿热内阻证患者的临床效果。方法选取2020年10月—2022年4月于南方医科大学顺德医院和南方医科大学中西医结合医院确诊为PLC,经TACE治疗后出现栓塞综合征... 目的观察龙胆泻肝汤加减治疗原发性肝癌(PLC)肝动脉化疗栓塞(TACE)术后栓塞综合征湿热内阻证患者的临床效果。方法选取2020年10月—2022年4月于南方医科大学顺德医院和南方医科大学中西医结合医院确诊为PLC,经TACE治疗后出现栓塞综合征的湿热内阻证患者82例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上行龙胆泻肝汤加减治疗,2组均治疗3周。比较2组临床效果,治疗前后中医证候评分、栓塞综合征症状持续时间、肿瘤患者生活质量评分表(QOL)评分和ECOG体力状况评分,甲胎蛋白(AFP)以及肝功能指标[总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平。结果观察组治疗总有效率为73.17%,高于对照组的31.71%(χ^(2)=14.131,P<0.01)。观察组恶心呕吐、发热、腹胀腹泻、肝区疼痛持续时间均短于对照组(P<0.01)。治疗3周后,2组中医证候评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组QOL评分均高于治疗前,ECOG评分均低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组AFP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组TBil、ALP、ALT、AST水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论龙胆泻肝汤加减治疗TACE术后栓塞综合征湿热内阻证患者的临床效果较好,根据中医辨证论治既能明显改善栓塞综合征症状,进而改善患者生活质量,又能改善患者肝功能。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞 栓塞综合征 湿热内阻证 龙胆泻肝汤加减 临床效果
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DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球治疗肝细胞癌的疗效与安全性观察
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作者 徐明洲 何明 范小斌 《实用癌症杂志》 2024年第3期458-461,共4页
目的 观察在巨块型肝癌的介入治疗-载药微球栓塞(DEB-TACE)中应用CalliSpheres载药微球治疗肝细胞癌的疗效与安全性。方法 选取78例肝细胞癌患者,按照治疗方式将其分为研究组(n=38)和常规组(n=40),其中研究组采用DEB-TACE中应用CalliSph... 目的 观察在巨块型肝癌的介入治疗-载药微球栓塞(DEB-TACE)中应用CalliSpheres载药微球治疗肝细胞癌的疗效与安全性。方法 选取78例肝细胞癌患者,按照治疗方式将其分为研究组(n=38)和常规组(n=40),其中研究组采用DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球治疗,常规组采用传统肝动脉化疗栓塞术(TACE)进行治疗,比较2组患者治疗3个月后的临床疗效,比较2组患者治疗前和治疗后生化[白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]水平变化,比较2组患者治疗前和治疗后肿瘤标志物[血清甲胎(AFP)、异常凝血酶原(APT)]水平变化,比较治疗后2组患者不良反应发生情况。结果 研究组的临床疗效显著优于常规组(P<0.05)。治疗前,2组患者的ALB、TBIL和ALT均无显著差异(P>0.05);治疗后,2组患者的ALB均较治疗前显著上升,且研究组显著高于常规组(P<0.05),2组患者的TBIL和ALT均较治疗前显著下降,且研究组显著低于常规组(P<0.05)。研究组的行为毒性、神经系统、心血管系统的分数均显著小于常规组(P<0.05),2组患者的实验室检查、植物神经系统、其他的分数均无显著差异(P>0.05)。结论 DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球可有效提高肝细胞癌介入治疗的临床疗效,在改善肝功能的同时,能有效抑制肿瘤标志物表达,且安全性良好,具有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 DEB-tace CalliSpheres载药微球 肝细胞癌
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TACE联合射频消融对复发性肝癌患者生存期的影响
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作者 应立平 王金发 吴宗杨 《浙江创伤外科》 2024年第10期1824-1827,共4页
目的探究经导管动脉化疗栓塞(TACE)和射频消融(RFA)对复发性肝癌患者生存期的影响。方法本研究选取2018年5月至2021年5月间,本院收治的复发性肝癌患者80例作为研究对象。所有患者均经病理学确诊为肝癌,且至少接受过一次手术治疗后复发... 目的探究经导管动脉化疗栓塞(TACE)和射频消融(RFA)对复发性肝癌患者生存期的影响。方法本研究选取2018年5月至2021年5月间,本院收治的复发性肝癌患者80例作为研究对象。所有患者均经病理学确诊为肝癌,且至少接受过一次手术治疗后复发。根据治疗方法的不同,将患者分为对照组和观察组两组。对照组35例患者仅予RFA治疗,而观察组45例患者则接受TACE联合RFA治疗。通过对比分析两组患者术后3年内的无瘤生存率、总生存率和并发症发生率。结果比较术后1年内患者的无瘤生存率和总生存率观察组与对照组差异不显著。术后2、3年内患者的无瘤生存率和总生存率观察组显著高于对照组(P<0.05)。多因素logistic多元回归分析结果发现,复发至手术时间短、TACE联合RFA治疗是影响复发性肝癌患者3年内总生存率的重要因素。结论TACE联合RFA治疗对复发性肝癌患者的生存期具有显著的影响,该方法能够提高患者的无瘤生存率和总生存率,值得在临床上进一步推广和应用。 展开更多
关键词 经导管动脉化疗栓塞(tace) 射频消融(RFA) 复发性肝癌 生存期
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原发性肝癌患者血清HIF-1α、TK1、γ-GT水平与TACE治疗预后的关系
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作者 巩瑞想 曹振振 +5 位作者 杨黎冰 徐亚聪 孙荣 刘佳瑶 潘子俊 孟彤 《右江医学》 2024年第8期733-739,共7页
目的探索血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、胸苷激酶1(TK1)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)对原发性肝癌患者经肝动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗预后的预测价值。方法选取2019年10月至2022年10月接受TACE治疗的172例原发性肝癌患者作为癌症组,... 目的探索血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、胸苷激酶1(TK1)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)对原发性肝癌患者经肝动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗预后的预测价值。方法选取2019年10月至2022年10月接受TACE治疗的172例原发性肝癌患者作为癌症组,同期选择156例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HIF-1α、TK1水平,采用全自动分析仪检测血清γ-GT水平;分析血清HIF-1α、TK1、γ-GT水平与患者临床病理特征的关系;对原发性肝癌患者TACE治疗后预后不良的影响因素进行单因素及多因素分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HIF-1α、TK1、γ-GT检测对原发性肝癌患者TACE治疗后预后不良的预测价值。结果癌症组患者血清HIF-1α、TK1、γ-GT水平高于对照组(P<0.001),患者血清HIF-1α、TK1、γ-GT水平与血管侵犯、肿瘤直径及病灶数目相关(P<0.05或0.001);血清HIF-1α、TK1、γ-GT是患者预后不良的影响因素(P<0.05或0.001);血清HIF-1α、TK1、γ-GT联合预测患者预后不良的ROC曲线下面积(AUC)显著大于HIF-1α单独预测的AUC(Z=2.712,P=0.007),TK1单独预测的AUC(Z=3.642,P<0.001),γ-GT单独预测的AUC(Z=3.347,P<0.001)。结论原发性肝癌患者TACE治疗后血清HIF-1α、TK1、γ-GT水平升高,联合检测其水平对患者预后不良具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 缺氧诱导因子-1α 胸苷激酶1 γ-谷氨酰转移酶 原发性肝癌 经肝动脉导管化疗栓塞术
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TACE联合肝切除术对BCLC B期肝癌患者疗效及安全性的影响
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作者 岳朝富 王晓波 《中国医学工程》 2024年第7期61-65,共5页
目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合肝切除术对巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期B期肝癌患者疗效及安全性的影响。方法选取河南省平顶山市第五人民医院普外科和云南省楚雄州人民医院肝胆外一科2012年1月至2020年5月收治BCLC B期肝癌患者92例,... 目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合肝切除术对巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期B期肝癌患者疗效及安全性的影响。方法选取河南省平顶山市第五人民医院普外科和云南省楚雄州人民医院肝胆外一科2012年1月至2020年5月收治BCLC B期肝癌患者92例,均行TACE联合肝切除术治疗,比较手术前后肝功能血清学指标和凝血酶原时间(PT),记录总生存时间和无进展时间,同时分析基线肝功能、术前TACE次数、末次TACE后甲胎蛋白(AFP)下降及mRECIST评价结果对无进展生存时间的影响。结果入选患者术后l周谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)及PT水平均高于基线、术前(P<0.05);术后l周和1个月白蛋白(Alb)水平均低于基线(P<0.05);术前AFP下降患者中位无进展生存时间长于AFP未见显著改变患者(P<0.05);术前CR+PR患者中位无进展生存时间长于SD+PD患者(P<0.05)。结论TACE联合肝切除术治疗BCLC B期肝癌安全有效;其中末次TACE后AFP下降和术前mRECIST评价达CR+PR患者中位无进展生存时间更长。 展开更多
关键词 肝癌 经动脉灌注化疗栓塞(tace) 肝切除术 巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期 疗效 安全性
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甲苯磺酸多纳非尼联合经肝动脉栓塞化疗(TACE)及卡瑞利珠单抗转化治疗初始不可切除的肝细胞癌:一项前瞻性、单臂、单中心Ⅱ期临床试验 被引量：6
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作者 曹亚娟 张雪斌 +3 位作者 史炯 唐敏 程春晓 余德才 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2023年第6期481-487,共7页
目的 评估多纳非尼联合TACE及卡瑞利珠单抗转化治疗初始不可切除肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法 设计和开展一项前瞻性、单臂、单中心的Ⅱ期临床试验。本研究共纳入20例未接受系统治疗的初始不可切除HCC受试者。入组后接受多纳非... 目的 评估多纳非尼联合TACE及卡瑞利珠单抗转化治疗初始不可切除肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法 设计和开展一项前瞻性、单臂、单中心的Ⅱ期临床试验。本研究共纳入20例未接受系统治疗的初始不可切除HCC受试者。入组后接受多纳非尼(100 mg po bid)联合TACE及卡瑞利珠单抗(200 mg iv Q3W)转化治疗2个周期,不超过4个周期,经评估符合手术指征后进行手术切除。主要研究终点为主要病理缓解(major pathologic response, MPR)率,次要研究终点包括部分病理缓解(partial pathologic response, pPR)率、客观缓解率(objective response rate, ORR)、疾病控制率(disease control rate, DCR)、转化成功率、无复发生存期(relapse-free survival, RFS)、无事件生存期(event-free survival, EFS)、总生存期(overall survival, OS)以及安全性指标等。结果 受试者经三联治疗后转化成功率为70.0%,其中7例(50.0%)达到MPR,6例(42.9%)达到pPR,mRECIST标准评估ORR为75.0%,DCR为95.0%。中位EFS为9.46个月(95%CI:5.22~13.71个月),中位OS为19.48个月(95%CI:10.50~28.47个月),中位RFS为9.63个月(95%CI:5.05~14.20个月)。3级治疗相关不良事件(treatment-related adverse events, TRAE)的发生率25.0%,未发生4~5级不良事件。结论 多纳非尼联合TACE及卡瑞利珠单抗转化治疗初始不可切除的HCC疗效优异,安全性良好。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经肝动脉栓塞化疗 甲苯磺酸多纳非尼 卡瑞利珠单抗 转化治疗
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