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Jacob’s Syndrome and Deficiency of 11-Beta-Hydroxylase Enzyme Association Revealed by a Statural Advance: A Case Report
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作者 Wafa Aitifali Fatima Zahra Lahmamssi +2 位作者 Sana Abourazzak Laila Bouguenouch Moustapha Hida 《Case Reports in Clinical Medicine》 2023年第6期207-211,共5页
47XYY syndrome is a rare sex chromosome variant with an extra Y chromosome. Most patients with a 47XYY karyotype have a normal phenotype. This disorder seems to be associated with a higher risk of developing behavior ... 47XYY syndrome is a rare sex chromosome variant with an extra Y chromosome. Most patients with a 47XYY karyotype have a normal phenotype. This disorder seems to be associated with a higher risk of developing behavior and cognitive problems, tall stature and infertility in adulthood. We report here a rare case of 47, XYY syndrome associated with an 11-beta-hydroxylase deficiency revealed by a stature advance along with precocious puberty after obtaining informed consent from parents. To our knowledge, this is the first case reported in the literature. 展开更多
关键词 Jacob’s Syndrome 47XYY Syndrome 11-Beta-hydroxylase deficiency
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17α-hydroxylase/17,20 carbon chain lyase deficiency caused by p.Tyr329fs homozygous mutation:Three case reports 被引量:1
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作者 Dai Zhang Jian-Ran Sun +4 位作者 Jiang Xu Yan Xing Mao Zheng Shan-Dong Ye Jie Zhu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第8期1923-1930,共8页
p.Tyr329fs is a cytochrome P450c17 mutation among Chinese individuals.However,data on 17-α-hydroxylase deficiency caused by cytochrome P450c17 p.Tyr329fs homozygous mutation are lacking.This paper is a case report of... p.Tyr329fs is a cytochrome P450c17 mutation among Chinese individuals.However,data on 17-α-hydroxylase deficiency caused by cytochrome P450c17 p.Tyr329fs homozygous mutation are lacking.This paper is a case report of three patients homozygous for p.Tyr329fs who were diagnosed with 17-α-hydroxylase deficiency between 2005 and 2019.CASE SUMMARY Case 1 presented with hypertension,hypokalemia,sexual infantilism and delayed bone age.The patient had a 46,XY karyotype,was homozygous for p.Tyr329fs and was recently treated with dexamethasone 0.375 mg qn.Case 2 presented with hypokalemia,sexual infantilism,osteoporosis and delayed bone age.The patient had a 46,XY karyotype,was homozygous for p.Tyr329fs and was treated with dexamethasone 0.75 mg qn at the last follow-up.Serum potassium and blood pressure could be maintained within normal range for cases 1 and 2.Case 3 presented with amenorrhea,sexual infantilism,osteopenia and delayed bone age.The patient had a 46,XX karyotype,was homozygous for p.Tyr329fs and was treated with dexamethasone 0.75 mg qn and progynova 1 mg qd.Outpatient follow-up revealed an adrenocorticotropic hormone(8 AM)of<5.00 pg/mL.CONCLUSION The homozygous p.Tyr329fs mutation usually manifests as a combined deficiency,and definitive diagnosis depends primarily on genetic testing. 展开更多
关键词 Cytochrome P450c17 17-α-hydroxylase-17 20-lyase deficiency Phenotype MUTATION Case report
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以高孕酮血症为表现的不完全型17α-羟化酶缺乏症患者的临床特点
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作者 张颖辉 马晓君 +1 位作者 张会娟 刘艳霞 《河南医学研究》 CAS 2024年第12期2149-2154,共6页
目的 分析以高孕酮血症为表现的不完全型17α-羟化酶缺乏症患者的临床特点,提高对该类疾病的临床认识和诊断治疗水平。方法 回顾分析医院2019年3月至2022年5月收治的8例以高孕酮血症为表现的不完全型17α-羟化酶缺乏症患者的临床表现、... 目的 分析以高孕酮血症为表现的不完全型17α-羟化酶缺乏症患者的临床特点,提高对该类疾病的临床认识和诊断治疗水平。方法 回顾分析医院2019年3月至2022年5月收治的8例以高孕酮血症为表现的不完全型17α-羟化酶缺乏症患者的临床表现、实验室检查、影像学表现及治疗效果。结果 8例17α-羟化酶缺乏症患者均为女性,年龄21~37岁,临床表现为原发不孕,7例患者平素月经规律,1例患者原发闭经,8例患者血压基本正常,无低钾血症。实验室检查结果显示孕酮高,7例患者经基因型检测获得明确诊断,6例高孕酮血症患者接受糖皮质激素治疗,并接受个体化促排卵方案,3例患者已获得良好妊娠结局。结论 不完全型17α-羟化酶缺乏症患者多以原发不孕、高孕酮血症为主要临床表现,应及时行基因检测明确诊断,早期治疗、及时给予糖皮质激素治疗辅助生殖可获得良好妊娠结局。 展开更多
关键词 高孕酮血症 先天性肾上腺皮质增生症 17α-羟化酶缺陷
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儿童期17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症的临床及遗传学特征
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作者 杨海花 卫海燕 +4 位作者 王诗琦 黄爱 李杨世玉 李园 张强 《中国临床医学》 2024年第2期233-240,共8页
目的探讨17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(17α-hydroxylase/17,20-lyase deficiency,17OHD)在儿童期的临床及遗传学特征。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在郑州大学附属儿童医院确诊的4例17OHD患儿的临床表现、实验室及影像... 目的探讨17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(17α-hydroxylase/17,20-lyase deficiency,17OHD)在儿童期的临床及遗传学特征。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在郑州大学附属儿童医院确诊的4例17OHD患儿的临床表现、实验室及影像学检查结果、基因突变特点,并结合文献进行汇总分析。结果4例患儿确诊时,年龄为11月21天至10岁6月;染色体核型均为46,XY;社会性别为男性1例,女性3例;主诉为阴茎短小1例、腹股沟肿块1例、高血压2级2例;彩超检查分别在阴囊、腹股沟、腹股沟内环口发现睾丸3例。4例患儿8点皮质醇、睾酮、雄烯二酮水平均降低,促肾上腺皮质激素、孕酮、促黄体生成素、卵泡刺激素水平均升高,17羟孕酮均正常。3例患儿血钾轻度减低(3.44~3.48 mmol/L)。CYP17A1纯合突变1例,复合杂合突变3例,其中c.563 A>G和c.436+1G>T为未报道过的新突变位点,3例均存在c.985_987delinsAA变异;4例均接受口服氢化可的松治疗。结论外生殖器异常、腹股沟/阴唇包块及高血压是46,XY的17OHD儿童期的主要表现,早期规范治疗可减少并发症,CYP17A1 c.985_987delinsAA变异可能为我国17OHD患儿的热点变异。 展开更多
关键词 CYP17A1 17α-羟化酶/17 20碳链裂解酶缺陷症 性发育异常 高血压
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17α-羟化酶缺乏症3家系临床分析
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作者 马秀琦 唐怡珺 +6 位作者 陈瑶 刘倩 张小芳 陈林 张怡 汪希珂 王秀敏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期450-455,共6页
目的探讨并总结17α-羟化酶缺乏症的诊断及治疗。方法回顾性分析2015年11月至2023年2月儿童内分泌遗传代谢科收治的来自3个家系共5例17α-羟化酶缺乏症(17OHD)病例的临床资料,并复习相关文献。结果5例患儿均存在高血压、低血钾及性激素... 目的探讨并总结17α-羟化酶缺乏症的诊断及治疗。方法回顾性分析2015年11月至2023年2月儿童内分泌遗传代谢科收治的来自3个家系共5例17α-羟化酶缺乏症(17OHD)病例的临床资料,并复习相关文献。结果5例患儿均存在高血压、低血钾及性激素水平低下,4例无第二性征发育,2例46,XY患儿行性腺活检+双侧睾丸切除术,术后性腺病理结果为发育不良的睾丸。基因分析结果提示3例为CPY17A1基因c.985_987delinsAA纯合突变,另2例为CPY17A1基因c.785T>G与c.1193C>T复合杂合突变。5例患儿经糖皮质激素治疗,低血钾和高血压均得到控制。结论早期识别与诊断17α-羟化酶缺乏症,及时予糖皮质激素替代治疗,可获得满意的疗效,提高患儿生活质量。基因测序有助于明确该罕见病的分子学诊断。 展开更多
关键词 17α-羟化酶缺乏症 CYP17A1 高血压 低钾血症
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CYP17A1基因突变致先天性肾上腺皮质增生症一例报道并文献复习
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作者 戴遥 薛丽萍 +3 位作者 章诗琪 许敏 章秋 胡红琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期771-776,共6页
17α-羟化酶缺乏症(17-OHD)是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)中的一种罕见类型,约占CAH的1%,其患病率为1∶50000。本文报道了1例疑似17-OHD患者,通过外显子测序鉴定了1个类固醇生成酶基因CYP17A1的基因突变,结合临床表现、体格检查、肾上... 17α-羟化酶缺乏症(17-OHD)是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)中的一种罕见类型,约占CAH的1%,其患病率为1∶50000。本文报道了1例疑似17-OHD患者,通过外显子测序鉴定了1个类固醇生成酶基因CYP17A1的基因突变,结合临床表现、体格检查、肾上腺和性腺功能检查等,最终将其明确诊断为CAH并给予规范治疗。故结合该病例,本文回顾总结了17-OHD的鉴别和诊断,以期提高临床对该病的认识,促进临床对17-OHD的规范诊治,为17-OHD的诊断和治疗提供更多的参考资料。 展开更多
关键词 肾上腺皮质疾病 先天性肾上腺皮质增生症 17α-羟化酶缺陷症 基因诊断 CYP17A1基因
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获得性免疫缺陷综合征合并肺结核患者肺CT征象与Th17/Treg失衡的关系
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作者 范子建 赵丽娜 +1 位作者 王立静 张坤 《临床误诊误治》 CAS 2024年第17期32-37,共6页
目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺结核患者肺CT征象与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡的关系。方法选取2015年6月至2019年6月就诊的AIDS合并肺结核患者58例作为观察组,另选同期单纯肺结核患者30例作为对照组。观察... 目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺结核患者肺CT征象与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡的关系。方法选取2015年6月至2019年6月就诊的AIDS合并肺结核患者58例作为观察组,另选同期单纯肺结核患者30例作为对照组。观察2组肺CT征象;采用流式细胞术检测外周血Th17、Treg比例并计算Th17/Treg比值变化;采用酶联免疫吸附试验测定血清白细胞介素-17、白细胞介素-10水平;并分析观察组外周血Th17/Treg比值与非典型肺结核肺CT征象的关系。结果与对照组比较,观察组弥漫性粟粒影、多发空洞、多肺段渗出、胸腔积液、肺门及纵隔淋巴结增大、2个以上肺段病变比例显著增高,肺部钙化影发生率明显降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,观察组外周血Th17比例、Th17/Treg比值、血清白细胞介素-17水平明显降低,Treg比例、血清白细胞介素-10水平升高(P<0.05)。Th17/Treg比值越低,非典型肺结核肺CT征象发生率越高(P<0.01)。结论AIDS合并肺结核患者肺CT征象不典型比例较高,Th17/Treg失衡,肺CT征象联合Th17/Treg比值对AIDS合并肺结核患者具有较好的临床诊断价值。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 肺结核 CT检查 辅助性T细胞17 调节性T细胞 白细胞介素-17 白细胞介素-10
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柴郁清肝汤治疗非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚证患者的疗效观察及对Th17/Treg和相关炎症因子的影响 被引量:1
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作者 张雅丽 雷智勇 +3 位作者 高婷婷 高佳炜 杨柳欣 袁星星 《中国中医药科技》 CAS 2024年第2期196-199,共4页
目的:观察柴郁清肝汤治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝郁脾虚证患者的临床疗效及对外周血Th17/Treg和相关炎症因子的影响。方法:将60例NAFLD患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),其中观察组给予柴郁清肝汤治疗,对照组给予维生素E软... 目的:观察柴郁清肝汤治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝郁脾虚证患者的临床疗效及对外周血Th17/Treg和相关炎症因子的影响。方法:将60例NAFLD患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),其中观察组给予柴郁清肝汤治疗,对照组给予维生素E软胶囊治疗,治疗8周评价疗效;分别观察2组患者治疗前后肝功、血脂、外周血T淋巴细胞Th17、Treg的百分比及其相关炎症因子(IL-17、IL-22、IL-10)的变化。结果:治疗8周,观察组显效16例,有效12例,对照组显效8例,有效13例,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者ALT、AST、GGT、ALP、TC、TG、LDL-C、Th17、IL-17和IL-22明显降低,Treg明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),2组间比较观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论:柴郁清肝汤能够有效治疗NAFLD患者,改善肝功能和血脂,调节Th17/Treg平衡及其相关炎性因子分泌是其作用机制之一。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝郁脾虚 维生素E 柴郁清肝汤 肝功能 血脂 IL-17 IL-22 IL-10 辅助性T细胞17 调节性T细胞
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联合型氧化磷酸化缺陷症17型一例报道并文献复习
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作者 徐洪波 陈超 +1 位作者 云虹 李雷 《遵义医科大学学报》 2024年第9期910-915,共6页
目的总结1例联合型氧化磷酸化缺陷症17型(COXPD-17)患儿的临床表现和ELAC2基因变异特点,结合文献复习,总结ELAC2基因型-表型关系,为该病的诊断、治疗和遗传咨询提供依据。方法回顾性分析2024年5月我院PICU确诊的1例COXPD 17缺陷症患儿... 目的总结1例联合型氧化磷酸化缺陷症17型(COXPD-17)患儿的临床表现和ELAC2基因变异特点,结合文献复习,总结ELAC2基因型-表型关系,为该病的诊断、治疗和遗传咨询提供依据。方法回顾性分析2024年5月我院PICU确诊的1例COXPD 17缺陷症患儿的临床资料,并以“联合氧化磷酸化缺陷症17型、ELAC2基因”或“combined oxidative phosphorylation deficiency 17、ELAC2 gene”为检索词查阅国内外数据库,总结COXPD-17的临床特点及ELAC2基因变异特点。结果7月女患儿,平素有吃奶停顿、汗多。本次主要表现为呼吸急促、颜面发绀,尿少入院,查体:颜面青紫,心脏及肝脏增大。辅查:乳酸增高,肌钙蛋白及BNP异常增高,心脏彩超:左室增大,左室射血分数下降。经积极强心、利尿、扩血管,营养心肌,血液净化等治疗抢救无效死亡。将父母及患儿的外周血进行基因检查显示ELAC2基因复合杂合变异:c.1585G>A(p.Gly529Arg)及c.524A>C(p.Asp175Ala),经Sanger测序验证分析,两个位点分别来源于受检人父母,两个位点均未见报道。文献报道27例患者,加上本例28例患儿的表型有心力衰竭、心肌病、心包积液、乳酸增高、宫内发育不良、全面生长缓慢、肌张力低下、小头畸型、癫痫等。20例(71.4%)患儿死于心力衰竭。分析ELAC2基因突变位点与临床表型的相关性,发现突变在靠近tRNA 3′端时,发病早,多数死于心力衰竭。结论COXPD-17是一种常染色体隐性遗传的多系统受累疾病,ELAC2基因变异是其致病原因。总体预后差,目前无特效治疗,多死于心力衰竭,幸存者遗留神经系统后遗症。早期精准诊断,及时产前咨询是预防该病的主要手段。 展开更多
关键词 联合型氧化磷酸化缺陷症17 ELAC2基因 基因突变 线粒体障碍
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High Density Lipoprotein Phospholipids as a Marker of Coronary Heart Disease of Shen-Yang Deficiency Syndrome 被引量:1
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作者 郭平清 林求诚 +1 位作者 郭银庚 沈宗国 《Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine》 2003年第2期112-115,共4页
Objective: To seek a new biochemical index for diagnosis of coronary heart disease (CHD) of shen-Yang deficiency syndrom (CHD-SYD). Methods: Sixty-one patients with CHD were divided into 3 groups according to their TC... Objective: To seek a new biochemical index for diagnosis of coronary heart disease (CHD) of shen-Yang deficiency syndrom (CHD-SYD). Methods: Sixty-one patients with CHD were divided into 3 groups according to their TCM Syndrome type, 10 patients in the group without Xin-Qi deficiency (Group A), 25 in the group with Xin-Qi deficiency but without Shen-Yang deficiency (Group B) and 26 in the group both with Xin-Qi deficiency and Shen-Yang deficiency (Group C). Levels of 17-hydroxy-corticoste-roid in urine (urinary 17-OHCS) per 24 hrs, and serum level of high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and high density lipoprotein phospholipid (HDL-PL) in them were determined in synchrostep and compared with those in the control group of 23 healthy aged persons, urinary 17-OHCS per 24 hrs was taken as the diagnostic standard to screen a new index for diagnosis of Shen-Yang deficiency Syndrome, and preliminary appraisal to the index was made. Results: Serum HDL-PL in the CHD-SYD patients( Group C) was 616+157 mg/L, which was obviously lower than that in the patients of Group A and B. With low HDL-PL(<650 mg/L) used as the index to diagnose CHD-SYD, the sensitivity was 73%, the specificity 86% and the accuracy 80%. Conclusion: HDL-PL <650 mg/L could be adopted as an index for CHD-SYD diagnosis, which is simple and practical. 展开更多
关键词 coronary heart disease Shen-Yang deficiency Syndrome urinary 17-hydroxy-corticoste-roid serum high density lipoprotein phospholipids serum high density lipoprotein cholesterol
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Effects of 17<i>β</i>-Estradiol on Dopamine D2 Receptors in Thiamine-Deficient Female Rats: Consequences on Sucrose, Alcohol, Water Intakes and Body Weight
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作者 Seydou Silué Abdoulaye Bâ 《Journal of Biosciences and Medicines》 2019年第11期36-55,共20页
Our previous studies showed that 17β-estradiol (E2) modulated dopamine D2 receptor in regulating body weight set-point. The aim of this study was to understand whether thiamine deficiency influenced the E2 modulation... Our previous studies showed that 17β-estradiol (E2) modulated dopamine D2 receptor in regulating body weight set-point. The aim of this study was to understand whether thiamine deficiency influenced the E2 modulation on dopamine D2 receptors, using bromocriptine mesylate (BR) and sulpiride (SUL) as selective central dopamine-D2 receptors agonist and antagonist respectively. We studied the E2-dopamine D2 receptors interferences in a 10-day thiamine-deficient female rats for which consumptions of water, sugar, alcohol and food were daily-recorded and their consequences on body weights assessed. Our results showed that the volume of water daily ingested doubled in thiamine-deficient female rats (OXT), while sugar and alcohol consumptions collapsed with decreased weight and food consumption. On the one hand, thiamine potentiated D2/BR activity (bromocriptine-activated D2 receptors) to induce sugar intake and inhibited the same D2/BR receptors to induce water intake. On the other hand, thiamine promoted D2/SUL receptors (sulpiride-inhibited D2 receptors) for enhanced alcohol intake, increased food consumption and weight gain. Taking together, thiamine modulated the actions of 17β-estradiol on both D2/BR and D2/SUL receptors activities. 展开更多
关键词 THIAMINE deficiency 17β-Estradiol D2 Receptors SUCROSE ALCOHOL Intakes Body Weight
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开玄泄浊方对阳虚型银屑病大鼠外周血Th细胞平衡及相关细胞因子表达的影响
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作者 刘朝圣 周琦 +3 位作者 彭丽丽 岳扬 肖晓月 徐翠萍 《中医药导报》 2024年第2期32-36,47,共6页
目的:探究开玄泄浊方对阳虚型银屑病大鼠外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及相关细胞因子表达的影响。方法:将72只大鼠随机分为空白对照组(16只)、模型组(56只)。所有大鼠背部脱毛后,空白对照组大鼠外涂凡士林,模型组... 目的:探究开玄泄浊方对阳虚型银屑病大鼠外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及相关细胞因子表达的影响。方法:将72只大鼠随机分为空白对照组(16只)、模型组(56只)。所有大鼠背部脱毛后,空白对照组大鼠外涂凡士林,模型组大鼠予5%咪喹莫特乳膏外用+大黄灌胃建立阳虚型银屑病SD大鼠模型。将50只造模成功大鼠随机分为模型对照组、雷公藤多苷片组和开玄泄浊方低、中、高剂量组,每组10只。各组大鼠予以相应药物灌胃干预,1次/d,连续7 d。观察并记录大鼠背部皮损银屑病面积与严重性指数(PASI)评分,流式细胞仪检测外周血Th17/Treg比例,ELISA法检测白介素-17(IL-17)、转化生长因子β(TGF-β)水平,并取背部皮肤行病理组织切片观察。结果:与模型对照组比较,雷公藤多苷片组和开玄泄浊方低、中、高剂量组PASI评分、Th17/Treg比例、IL-17水平下降(P<0.05),TGF-β水平上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:开玄泄浊方治疗阳虚型银屑病的机制可能与调节Th17/Treg比例及相关因子的表达有关。 展开更多
关键词 银屑病 阳虚 开玄泄浊方 辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡 白介素-17 转化生长因子-β 大鼠
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1例17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症的临床和分子遗传分析 被引量:5
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作者 曹彩霞 王鸥 +4 位作者 聂敏 李玉秀 童安莉 卢琳 陆召麟 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2009年第3期225-228,共4页
目的通过对1例17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(17OHD)患者的临床特点和基因突变研究,初步探讨17OHD临床表现的基因分子机制。方法收集患者临床资料,提取患者外周血白细胞DNA,PCR扩增CYP17A1基因的8个外显子及内含子边界,测序确定CYP... 目的通过对1例17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(17OHD)患者的临床特点和基因突变研究,初步探讨17OHD临床表现的基因分子机制。方法收集患者临床资料,提取患者外周血白细胞DNA,PCR扩增CYP17A1基因的8个外显子及内含子边界,测序确定CYP17A1基因的突变位点。结果患者临床表现及内分泌功能检查完全符合17OHD,PCR产物测序发现,CYP17A1基因第6外显子329位密码子发生了TAC→AA的纯合突变,引起Tyr329Lys错义突变及以后密码子的移码突变,并形成了一个只包含418个氨基酸的截短蛋白,从而使该蛋白完全缺乏17α-羟化酶和17,20碳链裂解酶活性。结论CYP17A1突变导致的P450 c17蛋白的结构改变是该17OHD患者临床表现的基因分子基础。 展开更多
关键词 17α-羟化酶/17 20碳链裂解酶缺陷症 CYP17A1基因 突变
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17α-羟化酶缺陷症的早期诊断与干预 被引量:13
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作者 王彬 宋康兴 +1 位作者 冯丽洁 闫文华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期2738-2739,共2页
目的分析17α-羟化酶缺陷症患者的发病特点,探讨其早期诊断与干预措施。方法选择2000—2012年我院收治的13例17α-羟化酶缺陷症患者的临床诊治资料,分析其特点。结果 13例患者均为女性,初诊年龄4~29岁。均存在低血钾、高血压,9例>1... 目的分析17α-羟化酶缺陷症患者的发病特点,探讨其早期诊断与干预措施。方法选择2000—2012年我院收治的13例17α-羟化酶缺陷症患者的临床诊治资料,分析其特点。结果 13例患者均为女性,初诊年龄4~29岁。均存在低血钾、高血压,9例>13岁者均缺乏青春期性腺发育;2例于4岁时明确诊断,其余患者平均诊断年龄为16.3岁。以发现血钾异常为起点,17α-羟化酶缺陷症的确诊时间为(58.2±38.5)个月。结论该病发生率较低,临床表现复杂,漏诊率高,对高血压、低血钾的患者,特别是伴有性腺发育异常者,应注意鉴别17α-羟化酶缺陷症,力争早期干预。 展开更多
关键词 17α-羟化酶缺陷症 两性畸形 肾上腺增生 先天性 早期诊断 遗传性疾病 先天性
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10例17α羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症临床和遗传学研究 被引量:22
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作者 杨军 李小英 +6 位作者 孙首悦 乔洁 赵咏桔 刘建民 宁光 许曼音 陈家伦 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期17-21,共5页
目的回顾10例17α羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(17OHD)患者的资料,分析17OHD的临床特征和分子遗传学特点。方法收集患者临床、基础激素测定和影像学检查资料,对患者及其直系亲属的基因型采用PCR扩增产物直接测序方法明确;对于杂合突变... 目的回顾10例17α羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(17OHD)患者的资料,分析17OHD的临床特征和分子遗传学特点。方法收集患者临床、基础激素测定和影像学检查资料,对患者及其直系亲属的基因型采用PCR扩增产物直接测序方法明确;对于杂合突变,采用亚克隆方法进一步明确。结果10例患者均存在第二性征不发育、高血压、低血钾;基础激素测定示睾酮、雌二醇、17羟孕酮、皮质醇明显低于正常,而促性腺激素和促肾上腺皮质激素反馈性增高,双侧肾上腺增生。基因诊断共检测到5种基因型;替代和缺失的复合突变占80%;其中D487_F489del3个氨基酸的缺失累及到了4个家系7例患者(70%),共有45%的等位基因受累,是频率最高的突变。结论对于第二性征不发育的患者,应注意该病的鉴别诊断;D487_F489del是中国人的17OHD最常见的突变类型。 展开更多
关键词 肾上腺增生 17α羟化酶/17 20碳链裂解酶缺陷症 CYP17A1基因 基因突变 先天性
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17α-羟化酶缺乏症一例的诊治经验及文献回顾 被引量:12
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作者 张琳 王海宁 洪天配 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期221-222,共2页
A 16-year-old "female" patient presented as hypertension,hypokalemia,male pseudohermaphroditism,lowered gonadal steroids and cortisol,elevated adre nocorticotropic hormone and pituitary gonadotropin,and 46 X... A 16-year-old "female" patient presented as hypertension,hypokalemia,male pseudohermaphroditism,lowered gonadal steroids and cortisol,elevated adre nocorticotropic hormone and pituitary gonadotropin,and 46 XY karyotype.The pat ient was diagnosed as 17α-hydroxylase deficiency,a rare case of congenital ad r enal hyperplasia."She" chose to remain female appearance and social gender af te r negotiation with the parents.Cryptor-chidism of both inguinal canals was surgi cally removed for preventing canceration.After the surgery,a very small daily dose of dexamethasone(0.187 5 mg at bedtime)was enough to control hypertension and hypokalemia,and the therapy of conjugated estrogens(Premarin)was given t o promote the development of female characters.After 6 months of treatment,nor motension and normokalemia remained,and pubarche and mammogenesis emerged. 展开更多
关键词 肾上腺增生 先天性 类固醇17-α-羟化酶 假两性畸形
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2例17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症患者临床及遗传学分析 被引量:2
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作者 虎子颖 赵志刚 +3 位作者 汪艳芳 袁慧娟 张会峰 郑瑞芝 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期375-379,共5页
目的分析2例17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症患者的临床特点和分子遗传学特征。方法收集2007年9月—2008年7月在河南省人民医院内分泌科治疗的2例患者临床、基础激素测定和影像学检查资料,对患者进行CYP17A1基因检测。结果 2例患者... 目的分析2例17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症患者的临床特点和分子遗传学特征。方法收集2007年9月—2008年7月在河南省人民医院内分泌科治疗的2例患者临床、基础激素测定和影像学检查资料,对患者进行CYP17A1基因检测。结果 2例患者血压高于正常值,血钾低于正常值,第二性征发育不良。激素测定示血皮质醇水平低于正常,促肾上腺皮质激素反馈性增高;肾素活性受抑制;睾酮、雌二醇低于正常值,而促性腺激素增高。CT示双侧肾上腺增生。CYP17A1基因检测显示,2例患者基因第6外显子上发现c.1 045del和c.1 047C>A,329位密码子发生了TAC-AA纯合突变,引起Tyr329Lys错义突变及以后密码子的移码突变,并提前产生一个终止密码子(418TGA)。结论高血压伴低血钾患者同时存在性发育不良,应考虑17α-羟化酶缺陷症的可能,CYP17A1基因突变导致的P450c17蛋白的结构改变是17α-羟化酶缺陷症的分子基础。 展开更多
关键词 17α-羟化酶/17 20碳链裂解酶缺陷症 CYP17A1基因 突变
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46,XY 17α-羟化酶缺乏30例手术治疗分析 被引量:5
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作者 蒋建发 邓燕 +3 位作者 薛薇 王艳芳 田秦杰 孙爱军 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期559-562,共4页
目的探讨染色体核型为46,XY的完全型17α-羟化酶缺乏患者的临床特点及性腺切除时机与方法。方法回顾性分析北京协和医院自2004年1月至2014年12月期间收治的染色体核型为46,XY的完全型17α-羟化酶缺乏且行腹腔镜下性腺切除术患者的临床... 目的探讨染色体核型为46,XY的完全型17α-羟化酶缺乏患者的临床特点及性腺切除时机与方法。方法回顾性分析北京协和医院自2004年1月至2014年12月期间收治的染色体核型为46,XY的完全型17α-羟化酶缺乏且行腹腔镜下性腺切除术患者的临床资料。结果共纳入患者30例,社会性别均为女性,平均年龄(16.1±2.7)岁,26例(86.6%)患者以无自主月经来潮并发现高血压为主诉。所有患者女性第二性征发育差,外阴发育幼稚,无子宫。患者促性腺激素、孕酮及促肾上腺皮质激素水平升高,雌二醇、睾酮、皮质醇水平低下。30例患者均行全麻下腹腔镜性腺切除术,26例(86.7%)患者双侧性腺均位于腹腔内腹股沟管内口处,4例(13.3%)患者的性腺位于腹股沟管。病理提示性腺均为发育不良的睾丸组织。2例(6.7%)患者发生性腺肿瘤,1例Leydig细胞瘤和1例支持细胞腺瘤。结论染色体为46,XY的完全型17α-羟化酶缺乏患者具有较典型的临床特点,及时明确诊断并尽早行腹腔镜下性腺切除以防性腺恶变具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 性腺发育不全 17α-羟化酶缺乏 手术
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17α-羟化酶缺陷症的九例临床分析 被引量:16
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作者 张耀 陆菊明 +3 位作者 窦京涛 母义明 李江源 潘长玉 《临床内科杂志》 CAS 2008年第6期377-379,共3页
目的分析17α-羟化酶缺陷症患者的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法收集9例患者的临床和实验室及影像学检查资料,分析其特点。结果9例患者均存在高血压、低血钾,8例年龄大于12岁者均缺乏青春期性腺发育;激素测定示血、尿皮质醇水平... 目的分析17α-羟化酶缺陷症患者的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法收集9例患者的临床和实验室及影像学检查资料,分析其特点。结果9例患者均存在高血压、低血钾,8例年龄大于12岁者均缺乏青春期性腺发育;激素测定示血、尿皮质醇水平低于正常,促肾上腺皮质激素反馈性增高;性激素明显低于正常,而促性腺激素增高。多数患者血浆肾素活性受到抑制,醛固酮水平正常。多数患者应用糖皮质激素治疗后可使血压、血钾正常。8例患者行肾上腺CT检查提示有双侧肾上腺增生。结论对于青春期或逾青春期女性第二性征不发育的患者,特别是当合并有高血压、低血钾时应注意该病的鉴别诊断。 展开更多
关键词 17α-羟化酶缺陷症 先天性肾上腺增生 诊断 治疗
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两例17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症分子遗传学研究 被引量:9
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作者 姚凤霞 韩娟娟 +2 位作者 刘勇 施惠萍 黄尚志 《医学研究杂志》 2007年第5期26-29,共4页
目的从分子遗传学方面初步探讨两例17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(17OHD)患者的突变性质。方法用患者外周血白细胞DNA进行CYP17A1基因的8个外显子PCR扩增,并通过序列测定确定突变位置和性质。结果两患者均为CYP17A1基因突变的遗传... 目的从分子遗传学方面初步探讨两例17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(17OHD)患者的突变性质。方法用患者外周血白细胞DNA进行CYP17A1基因的8个外显子PCR扩增,并通过序列测定确定突变位置和性质。结果两患者均为CYP17A1基因突变的遗传复合体。病例1为Y329K,418X/P428L,病例2为Y329K,418X/P409R,Y329K,418X为插入缺失突变(TAC329AA),导致移码突变,在418位产生终止密码提前终止了蛋白质翻译。结论通过CYP17A1基因突变分析,确诊了两例17OHD患者。 展开更多
关键词 17α-羟化酶/17 20碳链裂解酶缺陷症 CYP17A1基因 突变
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