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17-α羟化酶缺乏症诊断与治疗的探讨(附1例报告)
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作者 许毓申 边延涛 《中国罕少疾病杂志》 1998年第2期14-16,共3页
本文报告1例17-α羟化酶缺乏症。本症为一组常染色体隐性遗传性疾病,国内报告较少,容易误诊。其主要临床表现为:顽固性高血压、低钾性碱中毒及第二性征异常。实验室检查以糖皮质激素水平低下,ACTH增高盐皮质激素水平升高及性激紊缺... 本文报告1例17-α羟化酶缺乏症。本症为一组常染色体隐性遗传性疾病,国内报告较少,容易误诊。其主要临床表现为:顽固性高血压、低钾性碱中毒及第二性征异常。实验室检查以糖皮质激素水平低下,ACTH增高盐皮质激素水平升高及性激紊缺乏为特点.冶疗应以糖皮质激素及性激素替代。 展开更多
关键词 17-α羟化酶缺乏症 诊断与治疗 常染色体隐性遗传性疾病 顽固性高血压 主要临床表现 第二性征异常 激素水平 实验室检查 糖皮质激素 激素替代 ACTH 易误诊 碱中毒 低钾性
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罕见17-α羟化酶缺乏症1例临床护理
2
作者 范友渔 《齐鲁护理杂志(上旬刊)》 2011年第7期44-44,共1页
2010年3月,我科收治1例17-α羟化酶缺陷症(17OHD)患者,经精心治疗与护理,效果满意。现报告如下。1临床资料患者女,17岁,"因发作性四肢乏力8年,血压升高1年"于2010年3月12日入院。
关键词 17-α羟化酶缺乏症 临床护理 羟化酶缺陷症 临床资料 四肢乏力 血压升高 发作性 患者
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以高孕酮血症为表现的不完全型17α-羟化酶缺乏症患者的临床特点
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作者 张颖辉 马晓君 +1 位作者 张会娟 刘艳霞 《河南医学研究》 CAS 2024年第12期2149-2154,共6页
目的 分析以高孕酮血症为表现的不完全型17α-羟化酶缺乏症患者的临床特点,提高对该类疾病的临床认识和诊断治疗水平。方法 回顾分析医院2019年3月至2022年5月收治的8例以高孕酮血症为表现的不完全型17α-羟化酶缺乏症患者的临床表现、... 目的 分析以高孕酮血症为表现的不完全型17α-羟化酶缺乏症患者的临床特点,提高对该类疾病的临床认识和诊断治疗水平。方法 回顾分析医院2019年3月至2022年5月收治的8例以高孕酮血症为表现的不完全型17α-羟化酶缺乏症患者的临床表现、实验室检查、影像学表现及治疗效果。结果 8例17α-羟化酶缺乏症患者均为女性,年龄21~37岁,临床表现为原发不孕,7例患者平素月经规律,1例患者原发闭经,8例患者血压基本正常,无低钾血症。实验室检查结果显示孕酮高,7例患者经基因型检测获得明确诊断,6例高孕酮血症患者接受糖皮质激素治疗,并接受个体化促排卵方案,3例患者已获得良好妊娠结局。结论 不完全型17α-羟化酶缺乏症患者多以原发不孕、高孕酮血症为主要临床表现,应及时行基因检测明确诊断,早期治疗、及时给予糖皮质激素治疗辅助生殖可获得良好妊娠结局。 展开更多
关键词 高孕酮血症 先天性肾上腺皮质增生症 17α-羟化酶缺陷
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17α-羟化酶缺乏症3家系临床分析
4
作者 马秀琦 唐怡珺 +6 位作者 陈瑶 刘倩 张小芳 陈林 张怡 汪希珂 王秀敏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期450-455,共6页
目的探讨并总结17α-羟化酶缺乏症的诊断及治疗。方法回顾性分析2015年11月至2023年2月儿童内分泌遗传代谢科收治的来自3个家系共5例17α-羟化酶缺乏症(17OHD)病例的临床资料,并复习相关文献。结果5例患儿均存在高血压、低血钾及性激素... 目的探讨并总结17α-羟化酶缺乏症的诊断及治疗。方法回顾性分析2015年11月至2023年2月儿童内分泌遗传代谢科收治的来自3个家系共5例17α-羟化酶缺乏症(17OHD)病例的临床资料,并复习相关文献。结果5例患儿均存在高血压、低血钾及性激素水平低下,4例无第二性征发育,2例46,XY患儿行性腺活检+双侧睾丸切除术,术后性腺病理结果为发育不良的睾丸。基因分析结果提示3例为CPY17A1基因c.985_987delinsAA纯合突变,另2例为CPY17A1基因c.785T>G与c.1193C>T复合杂合突变。5例患儿经糖皮质激素治疗,低血钾和高血压均得到控制。结论早期识别与诊断17α-羟化酶缺乏症,及时予糖皮质激素替代治疗,可获得满意的疗效,提高患儿生活质量。基因测序有助于明确该罕见病的分子学诊断。 展开更多
关键词 17Α-羟化酶缺乏症 CYP17A1 高血压 低钾血症
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儿童期17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症的临床及遗传学特征
5
作者 杨海花 卫海燕 +4 位作者 王诗琦 黄爱 李杨世玉 李园 张强 《中国临床医学》 2024年第2期233-240,共8页
目的探讨17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(17α-hydroxylase/17,20-lyase deficiency,17OHD)在儿童期的临床及遗传学特征。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在郑州大学附属儿童医院确诊的4例17OHD患儿的临床表现、实验室及影像... 目的探讨17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(17α-hydroxylase/17,20-lyase deficiency,17OHD)在儿童期的临床及遗传学特征。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在郑州大学附属儿童医院确诊的4例17OHD患儿的临床表现、实验室及影像学检查结果、基因突变特点,并结合文献进行汇总分析。结果4例患儿确诊时,年龄为11月21天至10岁6月;染色体核型均为46,XY;社会性别为男性1例,女性3例;主诉为阴茎短小1例、腹股沟肿块1例、高血压2级2例;彩超检查分别在阴囊、腹股沟、腹股沟内环口发现睾丸3例。4例患儿8点皮质醇、睾酮、雄烯二酮水平均降低,促肾上腺皮质激素、孕酮、促黄体生成素、卵泡刺激素水平均升高,17羟孕酮均正常。3例患儿血钾轻度减低(3.44~3.48 mmol/L)。CYP17A1纯合突变1例,复合杂合突变3例,其中c.563 A>G和c.436+1G>T为未报道过的新突变位点,3例均存在c.985_987delinsAA变异;4例均接受口服氢化可的松治疗。结论外生殖器异常、腹股沟/阴唇包块及高血压是46,XY的17OHD儿童期的主要表现,早期规范治疗可减少并发症,CYP17A1 c.985_987delinsAA变异可能为我国17OHD患儿的热点变异。 展开更多
关键词 CYP17A1 17α-羟化酶/17 20碳链裂解酶缺陷症 性发育异常 高血压
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17α-羟化酶缺陷症合并卵巢肿瘤1例
6
作者 韩晓琴 许峥嵘 +3 位作者 张秋子 张玉虹 任卫东 谷君 《川北医学院学报》 CAS 2024年第2期269-270,共2页
先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一种常染色体隐性遗传病,该病主要是因为催化肾上腺类固醇合成通路酶的缺陷而导致了皮质类固醇合成障碍。17α-羟化酶缺陷症(17α-hydroxylase deficiency,17-αOHD)是由... 先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一种常染色体隐性遗传病,该病主要是因为催化肾上腺类固醇合成通路酶的缺陷而导致了皮质类固醇合成障碍。17α-羟化酶缺陷症(17α-hydroxylase deficiency,17-αOHD)是由于CYP17A1基因突变所致的罕见CAH,发病率为1/100000~1/50000,仅约占所有CAH的1%[1],早期无典型的临床表现,常以高血压、低钾血症及性发育异常就诊,约88%的患者至青春期才被确诊。 展开更多
关键词 先天性皮质增生症 17Α-羟化酶缺陷症 低钾血症 卵巢肿瘤
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17α-羟化酶缺乏症合并IgA肾病1例
7
作者 黄智勇 王丹 《医学理论与实践》 2023年第23期4058-4059,共2页
17α-羟化酶缺乏症是一种罕见病,发病率约为1/(5~10)万,约占先天性肾上腺皮质增生症1%[1]。IgA肾病是世界上最常见的原发性肾小球肾炎,估计每年发病率至少为2.5/10万[2]。二者在发病机制上无相关性,未见合并存在的病例报道。该患者在幼... 17α-羟化酶缺乏症是一种罕见病,发病率约为1/(5~10)万,约占先天性肾上腺皮质增生症1%[1]。IgA肾病是世界上最常见的原发性肾小球肾炎,估计每年发病率至少为2.5/10万[2]。二者在发病机制上无相关性,未见合并存在的病例报道。该患者在幼年时确诊17α-羟化酶缺乏症,长期使用糖皮质激素替代治疗。此次因尿检异常、血肌酐高入院,经肾活检病理检查确诊IgA肾病。本文报告该病例,旨在总结诊治过程得失,加深对疾病认识。 展开更多
关键词 17Α-羟化酶缺乏症 IGA肾病 高血压
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46XX-17α-羟化酶缺乏症助孕成功1例 被引量:4
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作者 张春梅 杨蕊 +3 位作者 李蓉 乔杰 王海宁 王颖 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期751-755,共5页
先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一类常染色体隐性遗传病,其中17α-羟化酶缺乏症(17α-hydroxylase deficiency,17α-OHD)为CAH少见类型。17α-OHD为CYP17基因突变所致,导致17α-羟化酶部分或完全缺乏,... 先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一类常染色体隐性遗传病,其中17α-羟化酶缺乏症(17α-hydroxylase deficiency,17α-OHD)为CAH少见类型。17α-OHD为CYP17基因突变所致,导致17α-羟化酶部分或完全缺乏,体内不能生成足够的皮质醇及性激素,表现为促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)分泌过多,雌二醇(estradiol,E2)和雄激素降低,孕酮(progesterone,P)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)升高。患者社会性别多为女性,按照染色体核型可分为46XX和46XY,其中46XX型更少见。临床表现为低血钾和高血压,46XX型患者可出现月经不规律、闭经和不孕。患者症状轻重可因17α-羟化酶缺乏程度不同而异,部分性17α-OHD患者因症状不典型,易漏诊或误诊。染色体核型为46XX的部分性17α-OHD患者可有不同程度内外生殖器官的发育和月经来潮,具备潜在排卵和生育机会,但由于体内高P水平对子宫内膜的不良影响,患者存在不孕的问题。目前关于46XX-17α-OHD助孕治疗的报道国外仅见4例,国内曾有文献报道2例,但未提及其助孕过程。北京大学第三医院生殖医学中心1例46XX-17α-羟化酶缺乏症患者经过体外受精-胚胎移植技术(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗后成功受孕并分娩。首先给予患者糖皮质激素治疗降低P水平,随后采用超长方案促排卵,获卵10枚,冻存胚胎6枚。促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)降调节人工周期解冻移植后,患者成功妊娠并于妊娠37周剖宫产分娩1名健康男婴。本例患者的诊治过程提示,46XX-17α-OHD患者可以有良好的卵母细胞和胚胎,IVF联合人工周期解冻移植可以是此类患者助孕的有效方法。 展开更多
关键词 17Α-羟化酶缺乏症 不孕症 体外受精-胚胎移植
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17α-羟化酶缺乏症一例的诊治经验及文献回顾 被引量:12
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作者 张琳 王海宁 洪天配 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期221-222,共2页
A 16-year-old "female" patient presented as hypertension,hypokalemia,male pseudohermaphroditism,lowered gonadal steroids and cortisol,elevated adre nocorticotropic hormone and pituitary gonadotropin,and 46 X... A 16-year-old "female" patient presented as hypertension,hypokalemia,male pseudohermaphroditism,lowered gonadal steroids and cortisol,elevated adre nocorticotropic hormone and pituitary gonadotropin,and 46 XY karyotype.The pat ient was diagnosed as 17α-hydroxylase deficiency,a rare case of congenital ad r enal hyperplasia."She" chose to remain female appearance and social gender af te r negotiation with the parents.Cryptor-chidism of both inguinal canals was surgi cally removed for preventing canceration.After the surgery,a very small daily dose of dexamethasone(0.187 5 mg at bedtime)was enough to control hypertension and hypokalemia,and the therapy of conjugated estrogens(Premarin)was given t o promote the development of female characters.After 6 months of treatment,nor motension and normokalemia remained,and pubarche and mammogenesis emerged. 展开更多
关键词 肾上腺增生 先天性 类固醇17-羟化酶 假两性畸形
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1例17α-羟化酶缺乏症患者CY17A1基因突变分析 被引量:3
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作者 许一新 孙辉 +3 位作者 彭丽 李洁 王扬天 王坚 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2014年第12期1146-1148,共3页
17α-羟化酶缺乏症是先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia,CAH)中最罕见的一种类型,约占所有CAH的1%左右。该病是一种常染色体隐性遗传病,是由于CYP17A1基因突变所导致。CYP17A1基因产生突变,使17α-羟化酶合成障碍... 17α-羟化酶缺乏症是先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia,CAH)中最罕见的一种类型,约占所有CAH的1%左右。该病是一种常染色体隐性遗传病,是由于CYP17A1基因突变所导致。CYP17A1基因产生突变,使17α-羟化酶合成障碍,肾上腺和性腺的合成功能受影响,引起糖皮质激素、性激素的合成下降同时伴有盐皮质激素的合成过剩,主要临床表现为高血压、低血钾,以及性发育异常。 展开更多
关键词 17Α-羟化酶缺乏症 基因突变 遗传学
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月经稀发-多毛-不孕:浅谈非经典型21-羟化酶缺乏症临诊应对
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作者 聂智梅 窦建新 +4 位作者 杜锦 谷伟军 吕朝晖 窦京涛 母义明 《罕见病研究》 2023年第3期420-426,共7页
患者女性,38岁,16岁时出现月经稀发、多毛,29岁时发现血清睾酮水平升高并诊断为多囊卵巢综合征,给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗期间月经恢复正常,血清睾酮水平无明显变化。38岁因婚后5年未孕,进一步检查发现血清17-羟孕酮、硫酸脱氢表... 患者女性,38岁,16岁时出现月经稀发、多毛,29岁时发现血清睾酮水平升高并诊断为多囊卵巢综合征,给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗期间月经恢复正常,血清睾酮水平无明显变化。38岁因婚后5年未孕,进一步检查发现血清17-羟孕酮、硫酸脱氢表雄酮水平升高,通过促肾上腺皮质激素刺激试验和基因分析最终确诊为非经典型21-羟化酶缺乏症。本病例提示患者出现月经稀发、多毛、高雄激素血症并不孕时,应警惕不典型先天性肾上腺皮质增生症。 展开更多
关键词 非经典型21-羟化酶缺乏症 17-羟孕酮 促肾上腺皮质激素刺激试验
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17α-羟化酶缺乏症1例报道及文献回顾 被引量:2
12
作者 陈雪峰 傅君芬 +1 位作者 王春林 梁黎 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期797-798,共2页
1 临床资料 患者女性,14岁3月,主因"因双侧乳腺一直未发育,月经未来潮"就诊,门诊初步查体:血压165/96mmHg,身高152cm。体格发育较健壮,智力发育正常,双乳未发育,乳晕色素稍偏黑,PH1期,女性外生殖器、皮肤粘膜无特别加深,无齿龈色素... 1 临床资料 患者女性,14岁3月,主因"因双侧乳腺一直未发育,月经未来潮"就诊,门诊初步查体:血压165/96mmHg,身高152cm。体格发育较健壮,智力发育正常,双乳未发育,乳晕色素稍偏黑,PH1期,女性外生殖器、皮肤粘膜无特别加深,无齿龈色素沉着。 展开更多
关键词 先天性肾上腺皮质增生症 17Α-羟化酶缺乏症 病例报告
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17α-羟化酶缺乏症一例 被引量:1
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作者 刘全 陈冬梅 +2 位作者 张志国 迟传义 王多 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期275-275,共1页
关键词 乏力 下肢 患者 头晕 17Α-羟化酶缺乏症 入院 医院检查 困难 活动 行走
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17-α羟化酶/17,20裂链酶缺乏症1例 被引量:2
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作者 付留俊 李利平 +1 位作者 李涛 滕中杰 《疑难病杂志》 CAS 2008年第11期693-694,共2页
关键词 17-α羟化酶/17 20裂链酶缺陷症 诊断 治疗
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第28例:17α-羟化酶缺乏症、男性假两性畸形 被引量:6
15
作者 牟忠卿 肖军财 孙明晓 《中国心血管杂志》 2013年第2期133-135,共3页
患者社会性别女性,26岁。因“间断头胀1年余”人院。患者自青春期起无月经来潮,曾于18岁就诊于当地医院,未明确诊断。人院前1年无明显诱因出现间断头胀不适,无明显头晕、头痛,未测血压。9个月前再次因无月经来潮就诊于当地医院,... 患者社会性别女性,26岁。因“间断头胀1年余”人院。患者自青春期起无月经来潮,曾于18岁就诊于当地医院,未明确诊断。人院前1年无明显诱因出现间断头胀不适,无明显头晕、头痛,未测血压。9个月前再次因无月经来潮就诊于当地医院,查血睾酮水平低;染色体为46,XY; 展开更多
关键词 先天性肾上腺皮质增生症 高血压 低钾血 类固醇17-羟化酶 性分化障碍
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17α-羟化酶缺乏症患者的围手术期护理 被引量:2
16
作者 廖康 陈洁 《护理学杂志》 CSCD 2017年第16期44-46,共3页
目的总结17α-羟化酶缺乏症患者的围手术期护理方法。方法对8例17α-羟化酶缺乏症患者术前做好心理护理、标本采集护理、低血钾及高血压护理,术后做好预防感染、并发症观察、药物指导及延续护理。结果患者手术顺利,无严重并发症出现,住... 目的总结17α-羟化酶缺乏症患者的围手术期护理方法。方法对8例17α-羟化酶缺乏症患者术前做好心理护理、标本采集护理、低血钾及高血压护理,术后做好预防感染、并发症观察、药物指导及延续护理。结果患者手术顺利,无严重并发症出现,住院4~8(5.30±0.50)d出院,随访10~72个月,患者血压、血钾稳定,女性第二性征得以发育。结论围手术期对17α-羟化酶缺乏症患者实施针对性的护理,有利于促进患者恢复。 展开更多
关键词 17Α-羟化酶缺乏症 先天性肾上腺皮质增生症 女性化 围手术期护理
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17α-羟化酶缺乏症1例
17
作者 董智慧 杜群 +3 位作者 李子玲 石福彦 冯岩 冯玲 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第18期1295-1295,共1页
关键词 肾上腺增生 先天性 类固醇 17Α-羟化酶
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17-α羟化酶(P450c17)缺乏症性征异常1例报告
18
作者 居小兵 钱立新 +2 位作者 徐正铨 朱佳庚 邵鹏飞 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期553-553,共1页
关键词 17-α羟化酶 性征异常
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17α-羟化酶缺乏症1例的麻醉处理
19
作者 陈筱静 曾葵 +2 位作者 蔡昀夏 黄蔚 罗林丽 《四川医学》 CAS 2014年第7期921-922,共2页
1临床资料 患者,女,23岁。体重47.5kg,未婚。因“无月经初潮”至本院就诊。入院诊断:17α-羟化酶缺乏症,男性假两性畸形。查体:BP 180/130 mmHg,体温、呼吸均正常;体形偏瘦,乳房未发育,第二性征发育差,声音女性,无腋毛;妇科检查:... 1临床资料 患者,女,23岁。体重47.5kg,未婚。因“无月经初潮”至本院就诊。入院诊断:17α-羟化酶缺乏症,男性假两性畸形。查体:BP 180/130 mmHg,体温、呼吸均正常;体形偏瘦,乳房未发育,第二性征发育差,声音女性,无腋毛;妇科检查:幼稚型外阴,大小阴唇发育差,无阴毛,未扪及子宫、附件。辅助检查:血钾5.08mmol/ L,钠140.4mmol/ L,氯105.4mmol/ L,钙2.11mmol/ L,镁1.09mmol/ L;雌二醇〈5pg / mL,孕酮7.47ng / mL,睾酮〈0.01ng / mL,卵泡刺激素68.1mIU/mL,黄体生成素45.1mIU/ mL;染色体核型:46,XY;心电图示窦性心律,左室高电压,ST-T 段改变;B 超检查未见子宫及卵巢;CT 示双侧肾上腺增厚,左侧明显。 展开更多
关键词 17Α-羟化酶缺乏症 麻醉处理 男性假两性畸形 第二性征发育 妇科检查 卵泡刺激素 黄体生成素 染色体核型
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17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺乏症1例
20
作者 项靖楠 严孙杰 +3 位作者 刘东晖 黄凌宁 易如海 杨立勇 《福建医科大学学报》 2009年第1期31-31,36,共2页
关键词 类固醇17α-羟化酶 肾上腺增生 先天性 高血压 低钾血症 两性畸形 病例报告
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