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股骨头坏死ARCO 3A期平片分期准确性及误分期原因分析
1
作者 史珊 佟海滨 +5 位作者 杨学东 范洋洋 刘欢 张阔 马云瑶 于潼 《中国CT和MRI杂志》 2024年第4期151-153,共3页
目的评估X线平片对股骨头坏死ARCO3A期分期的准确性,并分析其误分期的原因。方法回顾性分析2017年1月至2023年7月同期行髋关节正、蛙式位X线及CT检查,且髋关节CT分期为ARCO3A期的158例股骨头坏死患者,其中14例为双侧ARCO3A期,共计172例A... 目的评估X线平片对股骨头坏死ARCO3A期分期的准确性,并分析其误分期的原因。方法回顾性分析2017年1月至2023年7月同期行髋关节正、蛙式位X线及CT检查,且髋关节CT分期为ARCO3A期的158例股骨头坏死患者,其中14例为双侧ARCO3A期,共计172例ARCO3A期股骨头坏死,F/M=67/91,平均年龄43.7±11.8岁。观察髋关节X线正、蛙式位图像进行ARCO分期并统计结果。结果髋关节X线分期为ARCO 3A期139例,误分期为ARCO 2期33例,准确率为80.8%;对照同期髋关节CT图像,X线误分期病例中未发现软骨下骨折6例(18.2%)、未发现坏死区骨折4例(12.1%)、未发现股骨头局限塌陷23例(69.7%)。结论X线对股骨头坏死ARCO 3A期分期的准确性高,但仍存在误分期的状况。在临床工作中,正位结合蛙式位,仔细观察关节面局部轻微不光整及软骨下、坏死区骨折等征象有助于提高X线平片对股骨头坏死ARCO3A期分期的准确性。 展开更多
关键词 股骨头坏死 ARCO 3a期 X线 CT 分期
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肾部分切除术后升级pT3a期肾癌的危险因素及生存分析
2
作者 徐玮辰 陈仁富 《中国临床医生杂志》 2024年第11期1341-1343,共3页
目的 探究肾部分切除术后升级pT3a期肾癌的危险因素及生存情况。方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月徐州医科大学附属医院收治的肾部分切除术患者114例为研究对象。随访24个月,将患者术后升级为pT3a期肾癌的27例患者作为病例组,将未... 目的 探究肾部分切除术后升级pT3a期肾癌的危险因素及生存情况。方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月徐州医科大学附属医院收治的肾部分切除术患者114例为研究对象。随访24个月,将患者术后升级为pT3a期肾癌的27例患者作为病例组,将未升级的87例患者作为对照组。通过单因素分析及多因素logistic回归模型,探讨造成肾部分切除术后升级为pT3a期肾癌的危险因素。结果 单因素分析结果显示,肾部分切除术后升级为pT3a期肾癌组患者在性别、年龄、临床分期、病理分级、RENAL评分、肿瘤最大直径分组的病例数占比以及中性粒细胞、单核细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值水平与对照组的差异存在统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,临床分期T1b期、病理分级处于高级别、RENAL评分>7分、中性粒细胞与淋巴细胞比值偏高是造成肾部分切除术后升级为pT3a期肾癌的风险因素(P<0.05)。升级pT3a期肾癌患者术后24个月的生存率显著低于对照组(P<0.05)。结论 临床分期T1b期、病理分级处于高级别、RENAL评分>7分、中性粒细胞与淋巴细胞比值偏高,是肾部分切除术后升级pT3a期肾癌的危险因素,升级pT3a期肾癌的患者生存率降低。 展开更多
关键词 肾癌 肾部分切除术 pT3a期肾癌 预测因素 生存分析
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临床T1期肾细胞癌术后升级至病理T3a期的风险预测因素
3
作者 朱嘉伟 陈锐 +2 位作者 李海龙 周洁 温儒民 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第3期216-221,共6页
目的探讨临床T1(cT1)期肾细胞癌(RCC)升级至病理T3a(pT3a)的预测因素,希望可以帮助识别具有隐匿性pT3a期特征的高风险患者。方法回顾性研究666例接受肾部分切除术(PN)或根治性肾切除术(RN)的cT1期RCC患者的临床资料。根据术后病理分期... 目的探讨临床T1(cT1)期肾细胞癌(RCC)升级至病理T3a(pT3a)的预测因素,希望可以帮助识别具有隐匿性pT3a期特征的高风险患者。方法回顾性研究666例接受肾部分切除术(PN)或根治性肾切除术(RN)的cT1期RCC患者的临床资料。根据术后病理分期将患者分为升期组和未升期组,使用单因素和多因素logistic回归分析来确定cT1期升级至pT3a期的独立预测因子,并以此建立模型。分别使用ROC的曲线下面积(AUC)和校准图检验预测模型的区分度和校准度。结果在研究人群中,病理升级率为11.4%(n=76)。RENAL评分、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、预后营养指数(PNI)和胱抑素C(Cys C)均与肿瘤升期有关(P<0.05),由上述指标组成的模型表现出相对较高的区分度(AUC=0.726,95%CI:0.662~0.791)和较好的校准度。在内部验证中仍然表现稳定(校正C指数=0.717)。结论RENAL评分、NLR、PNI和Cys C可用于预测cT1期肾癌个体出现术后pT3a期升级的风险。泌尿外科医生可以根据这些指标完成对cT1期肾癌患者的危险分层和科学治疗。 展开更多
关键词 肾细胞癌 pT3a期 炎症标志物 胱抑素C RENAL评分
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对于局部进展性(T3a期)前列腺癌建议采用前列腺癌根治术 被引量：2
4
作者 邵鹏飞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2011年第5期459-462,共4页
T3a期前列腺癌属于局部进展型前列腺癌,病理学上表现为前列腺包膜外侵犯。临床T3期前列腺癌被认为是高危前列腺癌,但并不是高危的前列腺癌都是局部进展型,其高危的定义还需结合Gleason评分,PSA水平等指标。
关键词 T3a期 前列腺癌 手术 治疗
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补肾逐瘀通络汤联合西药治疗糖尿病肾病G3a期临床研究 被引量：4
5
作者 王捷 祝苏青 +1 位作者 刘海燕 谢江圳 《新中医》 CAS 2020年第8期87-90,共4页
目的:观察补肾逐瘀通络汤联合西药治疗糖尿病肾病(DKD)G3a期的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法:选取104例DKD G3a期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组给予格列喹酮片、缬沙坦胶囊治疗,观察组在此基础上增加补肾... 目的:观察补肾逐瘀通络汤联合西药治疗糖尿病肾病(DKD)G3a期的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法:选取104例DKD G3a期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组给予格列喹酮片、缬沙坦胶囊治疗,观察组在此基础上增加补肾逐瘀通络汤治疗。于治疗结束后评价并对比2组临床疗效,对比2组治疗前后的肾功能指标。结果:观察组总有效率94.23%,对照组总有效率80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组转化生长因子-β1(TGF-β1)、尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、血尿素氮(BUN)水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组TGF-β1、ACR、β2-MG、CysC、SCr、eGFR、BUN水平均低于对照组(P<0.05)。结论:补肾逐瘀通络汤联合西药治疗DKD G3a期,可以有效改善患者的肾功能,疗效优于单纯采用西药治疗。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 G3a期 中西医结合疗法 补肾逐瘀通络汤 肾功能
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cT1期肾癌术后升期为pT3a期风险因素的列线图预测模型 被引量：3
6
作者 蔡启亮 李金涛 +6 位作者 刘传峰 章丁荣 马慎泽 谢遵珂 陈业刚 张卫 牛远杰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期742-746,共5页
目的评估cT1期肾癌术后升期为pT3a期的风险因素,建立术后升期的列线图预测模型,以提高预测肾癌局部进展的能力。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月天津医科大学第二医院手术治疗的1376例cT1期(直径≤7cm)肾肿瘤患者的临床资料。男979... 目的评估cT1期肾癌术后升期为pT3a期的风险因素,建立术后升期的列线图预测模型,以提高预测肾癌局部进展的能力。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月天津医科大学第二医院手术治疗的1376例cT1期(直径≤7cm)肾肿瘤患者的临床资料。男979例,女397例;年龄(57.65±10.92)岁;体质指数(25.47±3.27)kg/m2;肿瘤长径(4.02±1.52)cm;左侧肿瘤711例,右侧肿瘤665例;363例有临床症状,567例有吸烟史,732例有慢性疾病史。CT检查示289例有肿瘤坏死,636例有肿瘤外凸,822例肿瘤轮廓不规则,738例有肾窦压迫。396例行肾部分切除术,980例行根治性肾切除术。单因素分析采用Mann-WhitneyU检验和χ^2检验,多因素分析采用logistic回归分析术后升期的预测因子,R软件进行列线图预测模型的构建,C-index评价模型区分度,校准曲线法评价模型的一致性。结果1376例术后病理诊断为肾透明细胞癌1195例,乳头状细胞癌48例,嫌色细胞癌57例,其他类型76例。1376例cT1期肾肿瘤患者中75例术后升期为pT3a期,占5.5%。单因素分析结果显示,升期至pT3a期的患者较未升期至pT3a期的患者年龄大[(63.08±10.17)岁与(57.34±10.88)岁]、肿瘤长径大[(5.24±1.35)cm与(3.95±1.51)cm],有临床症状的比例高[46.7%(35/75)与25.2%(328/1301)],CT检查提示肿瘤坏死[40.0%(30/75)与19.9%(259/1301)]、肿瘤轮廓不规则[73.3%(55/75)与59.0%(767/1301)]及行根治性肾切除术[(92.1%(70/75)与70%(910/1301)]的比例高,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素分析结果示升期的独立预测因素是年龄较大(OR=1.046,P<0.001)、肿瘤较大(OR=1.504,P<0.001)、有临床症状(OR=2.153,P=0.004)、肿瘤轮廓不规则(OR=2.466,P=0.002)、CT检查提示肿瘤坏死(OR=2.588,P<0.001)。C-index为0.808,校准曲线与理想曲线贴合良好,说明模型在预测肾癌升期风险上与实际升期风险有较好的一致性。结论本研究基于5个术前预测因素即年龄、肿瘤大小、有无临床症状、肿瘤轮廓是否规则、CT检查肿瘤有无坏死,开发了预测cT1期肾癌升期为pT3a期风险的列线图。该列线图具有较好的预测效力,在肾癌手术治疗前可为医生制订治疗决策提供参考。 展开更多
关键词 癌 肾细胞 升期 pT3a期 预测因子 列线图模型
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cT3期前列腺癌的非手术治疗
7
作者 秦超 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2011年第5期458-459,共2页
前列腺癌治疗方式的选择应该参考肿瘤的临床分期、预期寿命、健康状况、治疗风险、肿瘤分级、治疗费用和个人意愿等多种因素,其中最重要的是分期。分期不同其治疗方法不同。
关键词 T3a期 前列腺癌 非手术 治疗
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多参数MRI影像组学在鉴别诊断T3a与T3b期前列腺癌中的价值 被引量：1
8
作者 陈艾琪 谢宗玉 +6 位作者 刘浩 曹胜男 于娟 陈路 张书海 王小雷 马宜传 《蚌埠医学院学报》 CAS 2022年第5期652-655,660,共5页
目的:探讨多参数MRI(multi-parameter MRI,mp-MRI)影像组学在鉴别诊断T3a、T3b期前列腺癌中的价值。方法:回顾性分析151例T3期前列腺癌病人的影像资料,其中T3a期110例,T3b期41例。使用达尔文智能科研平台在T2WI及ADC横轴位图像上手动勾... 目的:探讨多参数MRI(multi-parameter MRI,mp-MRI)影像组学在鉴别诊断T3a、T3b期前列腺癌中的价值。方法:回顾性分析151例T3期前列腺癌病人的影像资料,其中T3a期110例,T3b期41例。使用达尔文智能科研平台在T2WI及ADC横轴位图像上手动勾画感兴趣区,提取影像组学特征。按照3∶1的比例分别将ADC图像、T2WI图像、ADC图像联合T2WI图像三种模式下的影像组学特征分为训练集和验证集,依次对3组训练集构建模型,使用相应验证集进行内部验证。通过ROC曲线对模型进行分析,并评价不同序列的诊断效能。结果:通过达尔文科研平台共提取1878个影像组学特征,最终保留6个(ADC相关2个,T2WI相关4个)(P<0.05),单独T2WI和ADC图像下训练集AUC值分别为0.79、0.71,验证集AUC值为0.59、0.70;ADC图像联合T2WI图像下训练集AUC值为0.79,验证集AUC值为0.73。结论:T2WI图像联合ADC图像影像组学对术前鉴别T3a、T3b期前列腺癌具有较好诊断价值,可在一定程度上弥补MRI对<1 mm病灶检查效果欠佳的缺陷,为癌灶是否侵犯精囊提供补充,协助临床术前获得更加详实的资料,为精准手术提供指导。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 多参数MRI 影像组学 T3a期 T3b期
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目前肾细胞癌TNM分期的评价：需要修订T3a期 被引量：1
9
作者 叶雄俊 张小东 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期357-357,共1页
近期研究表明，直接侵犯肾上腺的pT3。期肾细胞癌患者生存期比其他pT3。期患者更短，因此建议此类患者应该归入pT4期。作者根据肾周脂肪是否浸润评价pT3a诊断的预后价值。回顾性研究从1975—2000年德国Saarland大学泌尿外科手术的1794... 近期研究表明，直接侵犯肾上腺的pT3。期肾细胞癌患者生存期比其他pT3。期患者更短，因此建议此类患者应该归入pT4期。作者根据肾周脂肪是否浸润评价pT3a诊断的预后价值。回顾性研究从1975—2000年德国Saarland大学泌尿外科手术的1794例肾细胞癌患者资料，尤其是pT3a期肿瘤(浸润肾周脂肪)，以肿瘤特异性生存为主要观察终点，通过单因素和多因素统计学方法分析患者的临床和组织病理学资料。 展开更多
关键词 肾细胞癌 TNM分期 评价 修订 T3a期
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64排128层螺旋CT对T3和T4a期胃癌浆膜侵犯的判断价值 被引量：1
10
作者 胡广新 刘琪 +1 位作者 袁海军 李亚宝 《贵州医药》 CAS 2022年第11期1805-1806,共2页
目的探讨64排128层螺旋CT对T3和T4a期胃癌浆膜侵犯的判断价值。方法选取在本院进行CT检查,手术切除并经病理证实的T3和T4a期胃癌患者94例,根据病理诊断分为浆膜侵犯组(n=34)与非浆膜侵犯组(n=60)。所有患者都给予64排128层螺旋CT检查,... 目的探讨64排128层螺旋CT对T3和T4a期胃癌浆膜侵犯的判断价值。方法选取在本院进行CT检查,手术切除并经病理证实的T3和T4a期胃癌患者94例,根据病理诊断分为浆膜侵犯组(n=34)与非浆膜侵犯组(n=60)。所有患者都给予64排128层螺旋CT检查,记录影像学特征并判断诊断价值。结果浆膜侵犯组的空泡征、棘突征、突出征、毛刺征等发生率均高于非浆膜侵犯组(P<0.05);浆膜侵犯组的CT重度强化高于非浆膜侵犯组(P<0.05)。在94例患者中,64排128层螺旋CT诊断为浆膜侵犯35例,非浆膜侵犯59例,64排128层螺旋CT对T3和T4a期胃癌浆膜侵犯鉴别诊断的敏感性与特异性分别为100.0%(34/34)和98.3%(59/60)(P<0.05)。结论T3和T4a期胃癌浆膜侵犯比较常见,64排128层螺旋CT可清晰显示浆膜侵犯的征象与强化特征,鉴别诊断浆膜侵犯具有很高的敏感性与特异性。 展开更多
关键词 T3和T4a期 胃癌 浆膜侵犯 64排128层螺旋CT可清晰 敏感性 特异性
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