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双节段ACDF术后邻近节段退变与颈椎矢状位参数的相关性研究
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作者 沈健 杜怡斌 《颈腰痛杂志》 2024年第2期370-374,共5页
目的探讨双节段颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术后邻近节段退变与颈椎矢状位参数的相关性。方法回顾分析2015年1月~2017年12月在安徽医科大学第三附属医院脊柱外科行双节段ACDF术... 目的探讨双节段颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术后邻近节段退变与颈椎矢状位参数的相关性。方法回顾分析2015年1月~2017年12月在安徽医科大学第三附属医院脊柱外科行双节段ACDF术且随访资料完整的60例患者,依据随访期间是否出现邻近节段退变分为ASD组和非ASD组。比较两组患者性别、年龄、体质量指数、手术节段、吸烟史等一般资料,以及颈椎矢状位参数C_(2-7)Cobb角、C_(2-7)矢状位轴向距离、胸廓入口角(thoracic inlet angle,TIA)、T_(1)倾斜角(T_(1)slope,T_(1)S)、颈部倾斜角(neck tilt,NT)等参数。结果60例患者中,22例发生ASD,占36.67%;38例未发生ASD,占63.30%。ASD组和非ASD组患者的性别构成、BMI、吸烟史和手术节段等差异均无统计学意义(P>0.05),但ASD组患者的年龄显著大于非ASD组(P<0.05)。对术前两组患者的C_(2-7)Cobb角、TIA、NT参数进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),ASD组的术前颈椎矢状位垂直距离(cervical sagittal vertical axis,cSVA)显著大于非ASD组(P<0.05)。末次随访时,ASD组的C_(2-7)Cobb角显著小于非ASD组(P<0.05),而两组患者之间的TIA、T_(1)S和NT差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎前路双节段ACDF术后邻近节段退变与颈椎矢状位参数密切相关,手术节段Cobb角恢复不良导致C2-7Cobb角的丧失,并且术前较大的cSVA值是发生邻近节段退变的重要因素之一。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 颈椎矢状位参数 邻近节段退变病 双节段acdf
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中西治疗脊髓型颈椎病ACDF术后椎旁肌萎缩的研究进展
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作者 罗韩林 李超雄 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第4期0179-0182,共4页
随着社会的发展及人们生活方式的改变,颈椎病的发病率在逐渐增加而脊髓型又是中较重的类型,严重影响了患者的生活质量,颈前路手术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法之一,近期疗效肯定,但术后椎旁肌萎缩带来的相关问题严重影响了患者康复速... 随着社会的发展及人们生活方式的改变,颈椎病的发病率在逐渐增加而脊髓型又是中较重的类型,严重影响了患者的生活质量,颈前路手术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法之一,近期疗效肯定,但术后椎旁肌萎缩带来的相关问题严重影响了患者康复速度及早期评价,故本文对近年来有关颈前路术后颈后椎旁肌萎缩的认知及治疗进展进行阐述及探讨,以供临床参考。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 acdf术后 椎旁肌萎缩
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ACDF手术对脊髓型颈椎病合并高血压患者血压的影响
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作者 孙彦豹 金宝城 +2 位作者 王静 朴海旺 白冰 《中外医学研究》 2020年第23期31-33,共3页
目的:探讨颈椎前路间盘切除椎间融合内固定(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)手术对脊髓型颈椎病合并高血压患者血压的影响。方法:选取2017年1月-2019年11月于笔者所在医院行颈椎ACDF手术治疗的脊髓型颈椎病合并高血压患... 目的:探讨颈椎前路间盘切除椎间融合内固定(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)手术对脊髓型颈椎病合并高血压患者血压的影响。方法:选取2017年1月-2019年11月于笔者所在医院行颈椎ACDF手术治疗的脊髓型颈椎病合并高血压患者71例为观察对象,对比手术前后VAS评分、心率、收缩压、舒张压及高血压分级情况。结果:手术前后VAS评分比较,差异无统计学意义(t=1.890,P=0.063);术后心率、收缩压及舒张压均低于术前,差异均有统计学意义(t=3.260、5.303、4.838,P<0.05);术后血压正常29例(40.8%),显著多于术前,差异有统计学意义(χ^2=36.442,P<0.05);术后高血压2、3级发生率均低于术前,差异均有统计学意义(χ^2=4.745、6.324,P=0.039、0.012)。结论:ACDF手术可以降低脊髓型颈椎病合并高血压患者的心率及血压水平。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 高血压 acdf
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微创Key-Hole手术与开放ACDF手术治疗神经根型颈椎病的疗效对比
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作者 陶志强 周龙殿 +2 位作者 吴康盛 吴庭胜 范少勇 《基层医学论坛》 2021年第25期3600-3602,共3页
目的对比微创脊柱内镜下颈椎后路开窗减压髓核摘除术(Key-Hole)与开放颈椎前路椎间盘切除减压术(ACDF)治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效。方法选择2019年1—12月我院治疗的60例CSR患者,按随机数字表法将其分为2组各30例。对照组采用开放A... 目的对比微创脊柱内镜下颈椎后路开窗减压髓核摘除术(Key-Hole)与开放颈椎前路椎间盘切除减压术(ACDF)治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效。方法选择2019年1—12月我院治疗的60例CSR患者,按随机数字表法将其分为2组各30例。对照组采用开放ACDF手术治疗,观察组采用微创Key-hole手术治疗,比较2组临床指标、疼痛程度及邻近节段活动度。结果观察组卧床及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分及邻近上位、下位节段活动度低于对照组,日本骨科协会评估(JOA)评分高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论CSR患者采用微创Key-hole手术治疗是安全可行的,损伤小、疼痛轻,可满足患者早日下床活动,减少邻近关节退变,保护颈椎结构功能。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 微创Key-Hole手术 开放acdf手术 疗效对比
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PPECD与ACDF治疗神经根型颈椎病初期疗效对比 被引量:4
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作者 刘鑫 孙兆忠 +3 位作者 李瑞 任佳彬 郑振阳 孙宁 《滨州医学院学报》 2017年第3期182-185,共4页
目的比较经皮颈椎后路内窥镜下颈椎间盘切除术(Posterior Percutaneous Endoscopic Cervical Discectomy,PPECD)与颈前路减压+植骨融合术(Anterior Cervical Decompression and Fusion,ACDF)治疗神经根型颈椎病初期临床疗效。方法选2014... 目的比较经皮颈椎后路内窥镜下颈椎间盘切除术(Posterior Percutaneous Endoscopic Cervical Discectomy,PPECD)与颈前路减压+植骨融合术(Anterior Cervical Decompression and Fusion,ACDF)治疗神经根型颈椎病初期临床疗效。方法选2014年3月—2014年9月43例于我科治疗的神经根型颈椎病患者。其中PPECD(A组)治疗23例患者,ACDF(B组)治疗20例。观察并统计两组术中出血量、卧床时间、住院时间等临床参数;分别抽取患者术前及术后相同时间末梢静脉血,检测两组患者肌酸激酶(creatine kinase,CK)浓度,应用视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)法分别对两组患者术后1d、2d、3d切口疼痛及术前、术后1月、3月、6月、12月进行颈痛及上肢放射痛评分。对所有患者术后随访均行影像学检查。结果两组患者性别、年龄等一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后颈痛及上肢放射痛VAS评分均低于术前,两组间比较A组术后1月低于B组,具有统计学差异(P<0.05),术后3月、6月、12月随访两组无明显差异(P>0.05),术中失血量、术后卧床时间、住院时间等参数A组患者明显低于B组,具有统计学意义(P<0.05)。两组术后1d、2d末梢静脉血CK较术前均有不同程度的增高;两组间比较,A组升高幅度明显低于B组,有统计学意义(P<0.05);两组术后1~3d切口疼痛VAS评分均不同程度下降,两组间比较A组评分明显低于B组,有统计学意义(P<0.05)。术后影像学随访均显示手术部位准确,效果满意。结论与ACDF相比,PPECD作为一种新技术具有疗效好、创伤小、康复快等优点。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 经皮颈椎后路内窥镜术 颈前路减压+植骨融合术 临床疗效
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显微镜与直视下ACDF治疗单节段脊髓型颈椎病的临床效果研究 被引量:3
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作者 马小民 刘明 +3 位作者 原文琦 詹学华 常龙 卢荣 《宁夏医学杂志》 CAS 2018年第5期393-396,共4页
目的对比分析颈椎前路椎间盘切除椎体间植骨融合(ACDF)术中是否应用显微镜技术治疗单节段脊髓型颈椎病的疗效。方法此研究为前瞻性随机对照研究,将76例单节段脊髓型颈椎病患者分为2组,显微镜组与非显微镜组38例。术后随访时间>2年,比... 目的对比分析颈椎前路椎间盘切除椎体间植骨融合(ACDF)术中是否应用显微镜技术治疗单节段脊髓型颈椎病的疗效。方法此研究为前瞻性随机对照研究,将76例单节段脊髓型颈椎病患者分为2组,显微镜组与非显微镜组38例。术后随访时间>2年,比较2组手术时间、出血量、并发症、住院天数及神经功能恢复情况。结果显微镜组与非显微镜组手术时间分别为(92.0±18.2)min和(78.0±14.3)min,术中出血量分别为(40.3±23.5)mL和(84.6±19.2)mL,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),显微镜组手术时间长、出血量少。显微镜组与非显微镜组患者并发症、神经功能恢复情况间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,显微镜组与非显微镜组患者脊髓神经功能评分(JOA评分)改善率差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),2组均未发生定位错误、大血管损伤和术后感染。结论 ACDF术中应用显微镜治疗单节段脊髓型颈椎病并未获得更好的远期疗效,虽然手术时间延长,但显微镜下行ACDF操作更精细、损伤小、术中出血少。 展开更多
关键词 颈椎 显微镜 颈椎前路椎间盘切除椎体间植骨融合术 临床疗效
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ACDF与ACCF治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效比较研究 被引量:5
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作者 周晓 戴加平 +6 位作者 陈宝 陆惠根 俞叶锋 盛建明 胡民结 胡旭琪 潘学康 《浙江创伤外科》 2017年第6期1109-1111,共3页
目的研究分析并比较两种颈前入路手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年6月本院收治的多节段脊髓型颈椎病患者80例,治疗医师根据数字表法将所有患者平均分为两组,其中A组行颈前路椎间盘切除植骨融合术(A... 目的研究分析并比较两种颈前入路手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年6月本院收治的多节段脊髓型颈椎病患者80例,治疗医师根据数字表法将所有患者平均分为两组,其中A组行颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)治疗,B行颈前路椎体次全切除融合术(ACCF)治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量;术前、术后6个月、12个月的JOA评分;术前、术后12个月的cobb角变化情况,评估所有患者的是否植骨融合及并发症情况。结果两组患者JOA评分比较,A组、B组术前、术后6个月、12个月的JOA评分无显著差异(P<0.05);A组术后12个月的Cobb角明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组的手术时间、术中出血量明显小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用ACDF术式治疗多节段脊髓型颈椎病,可有效恢复椎体高度及生理曲度,手术时间更短,出血量相对较少,对患者的创伤更低,适合临床医师选择应用。 展开更多
关键词 多节段脊髓型颈椎病 acdf ACCF 临床疗效
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脊柱内镜下半椎板切除术与ACDF治疗颈椎管狭窄症的对比分析
8
作者 王国壮 张雷鸣 +4 位作者 张剑宁 康建刚 穆俊康 任斌 白茫茫 《中国临床神经外科杂志》 2021年第5期343-345,348,共4页
目的对比分析脊柱内镜下半椎板切除术和颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗颈椎管狭窄症(CSS)的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月手术治疗的50例单节段或双节段CSS的临床资料。26例行ACDF(ACDF组),24例行脊柱内镜下半椎板切... 目的对比分析脊柱内镜下半椎板切除术和颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗颈椎管狭窄症(CSS)的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月手术治疗的50例单节段或双节段CSS的临床资料。26例行ACDF(ACDF组),24例行脊柱内镜下半椎板切除术(内镜组)。50例术后随访6~62个月,其中内镜组平均随访(24.4±16.4)个月,ACDF组平均随访(25.7±18.0)个月。结果内镜组手术时间、术中出血量与住院时间较ACDF组均明显减少(P<0.05)。两组末次随访日本骨科协会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数量表评分及视觉模拟量表评分较术前均明显改善(P<0.05),但两组之间均无明显差异(P>0.05)。两组JOA评分改善率、临床疗效均无统计学差异(P>0.05)。结论脊柱内镜下半椎板切除术和ACDF治疗CSS的疗效相当,但脊柱内镜下半椎板切除术具有创伤小、风险低、恢复快等优点。 展开更多
关键词 颈椎管狭窄症 脊髓型颈椎病 脊柱内镜 半椎板切除术 颈椎前路椎间盘切除融合术(acdf)
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人工颈椎椎间盘置换术(ACDR)与颈椎前路减压融合术(ACDF)治疗颈椎病
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作者 伊力亚.伊利哈木 黄异飞 《新疆中医药》 2017年第4期120-124,共5页
颈椎病是脊柱外科的一种常见病,在中老年人群较为常见。自20世纪中期Cloward和Robinson等首次提出颈椎前路减压融合术(ACDF)起,该术式便被广泛应用于临床,成为了治疗颈椎疾患的常见手术方式。尽管ACDF已相对成熟,但其缺陷是术后邻近节... 颈椎病是脊柱外科的一种常见病,在中老年人群较为常见。自20世纪中期Cloward和Robinson等首次提出颈椎前路减压融合术(ACDF)起,该术式便被广泛应用于临床,成为了治疗颈椎疾患的常见手术方式。尽管ACDF已相对成熟,但其缺陷是术后邻近节段椎间盘应力升高,邻近节段退变加速等。近年兴起的人工颈椎椎间盘置换术(CDR)成为了一种治疗颈椎病的新术式,该手术方式能够保留术后颈椎活动度。本文通过文献研究发现ACDR较ACDF更为出众,但ACDR的普及性及成熟性不及ACDF。 展开更多
关键词 颈椎病 手术方式 ACDR acdf
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ACDR和ACDF治疗单节段颈椎间盘突出症的对比分析
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作者 黄长安 李军 +1 位作者 袁文旗 周立 《中国临床新医学》 2015年第12期1175-1177,共3页
目的对比分析颈椎前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)和颈椎人工椎间盘置换术(ACDR)治疗单节段颈椎间盘突出症的疗效。方法选择2010-01~2014.06该院收治的单节段颈椎间盘突出症的患者81例,其中接受ACDF手术的患者40例(融合组),接... 目的对比分析颈椎前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)和颈椎人工椎间盘置换术(ACDR)治疗单节段颈椎间盘突出症的疗效。方法选择2010-01~2014.06该院收治的单节段颈椎间盘突出症的患者81例,其中接受ACDF手术的患者40例(融合组),接受ACDR手术的患者41例(置换组),比较两组在术前、末次随访后活动度的改善情况。结果两组患者在末次随访时活动度比较差异有统计学意义(P〈0.01),各组内末次随访和手术前比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论ACDR和ACDF治疗单节段颈椎间盘突出症均能改善颈椎椎间盘突出的活动度,ACDR还可以使手术邻近段的代偿性活动度增加。 展开更多
关键词 颈椎人工椎间盘置换术 颈椎前路椎间盘切除植骨融合术 单节段颈椎间盘突出症 对比分析
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Comparison of Clinical and Radiographic Changes after Bryan Disc Arthroplasty versus ACDF: A 60-Month Follow-Up on 120 Patients
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作者 Fujiang Cao Tao Liu +3 位作者 Yunqiang Xu Hui Han Ronghua Dong Shiqing Feng 《World Journal of Neuroscience》 2015年第1期40-48,共9页
Background: Artificial cervical disc replacement has become an option for cervical radiculopathy. Previous studies have evaluated the efficacy of this alternative without the scientific rigor of a concurrent control p... Background: Artificial cervical disc replacement has become an option for cervical radiculopathy. Previous studies have evaluated the efficacy of this alternative without the scientific rigor of a concurrent control population in oriental patients for long-term follow-up. Objective: Therefore, we asked whether the 1) clinical and 2) radiographic outcomes of Bryan cervical disc prosthesis were better than that of anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) at single site, and whether the 3) occurrences of heterotopic ossifications (HOs) were associated to the function loss in the long-term follow-up. Methods:?A total of 120 patients with cervical disc disease were randomly assigned to two groups (Bryan or ACDF), and 60-month follow-up is available for all the 120 patients. Clinical outcomes were assessed using Odom’s criteria, visual analogue pain scale (VAS) and Neck Disability Index (NDI). Radiographs were measured to determine the radiographic outcomes and occurrences of heterotopic ossifications (HOs).?Results: The clinical outcomes are not significantly between the two groups (VAS, P = 0.7253;NDI, P = 0.5528). The radiographic outcome ofBryancervical disc prosthesis is better than that of ACDF group at the index level (P < 0.05). 36 (60%) patients ofBryangroup developed heterotopic ossification. But, there is not a significant association between HOs and the loss of movement at the replacement level. Conclusions: The Bryan artificial disc replacement compares favorably to ACDF for the treatment of patients with 1-level cervical disc disease. And theBryandisc may delay adjacent level degeneration by preserving preoperative kinematics at adjacent levels in oriental patients. 展开更多
关键词 BRYAN DISC acdf FOLLOW-UP
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颈椎间盘置换和ACDF治疗颈椎病的临床疗效比较 被引量:8
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作者 张国强 张京新 鲁世保 《海南医学》 CAS 2016年第4期574-576,共3页
目的比较颈椎间盘置换和颈前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)治疗颈椎病的临床疗效。方法选择2011年7月至2013年1月期间我院收治的76例经诊断为脊髓型颈椎病的患者,依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各38例,对照组应用ACDF治... 目的比较颈椎间盘置换和颈前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)治疗颈椎病的临床疗效。方法选择2011年7月至2013年1月期间我院收治的76例经诊断为脊髓型颈椎病的患者,依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各38例,对照组应用ACDF治疗,观察组应用人工颈椎间盘置换术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组在手术时间[(93.31±20.14)min vs(94.02±21.52)min]、出血量[(101.62±23.41)ml vs(102.94±24.05)ml]、住院时间[(6.25±0.73)d vs(6.37±0.75)d]及Odom分级评定(总有效率均为100%)等方面比较差异无统计学意义(t=3.15、2.27、1.59,χ~2=1.38,P>0.05);观察组术后病变颈椎[(46.57±6.67)vs(37.58±7.16)]及邻近颈椎的ROM显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=7.31,P<0.05);两组治疗后JOA评分显著改善,较治疗前比较差异有统计学意义[观察组:(16.07±4.32)vs(9.56±2.71),t=6.94,P<0.05;对照组:(16.14±4.46)vs(9.61±2.75,t=5.83,P<0.05]。结论与ACDF术式相比,人工颈椎置换术式在治疗颈椎病方面不仅可保持较为稳定的颈椎ROM,而且还可有效避免邻近节段颈椎过早发生退行性变,临床效果满意,值得应用。 展开更多
关键词 颈椎病 颈椎间盘置换 颈前路椎间盘切除减压植骨融合术 疗效
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LF与ACDF在混合型颈椎病患者中的临床疗效及安全性的对比分析 被引量:3
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作者 王高蔚 王羽丰 张鑫 《川北医学院学报》 CAS 2018年第2期242-244,共3页
目的:对比分析后路椎板成形联合椎间孔切开术式(laminoplasty with for aminotomy,LF)与颈前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)在混合型颈椎病患者中的临床疗效及安全性。方法:分析148例混合型颈... 目的:对比分析后路椎板成形联合椎间孔切开术式(laminoplasty with for aminotomy,LF)与颈前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)在混合型颈椎病患者中的临床疗效及安全性。方法:分析148例混合型颈椎病患者的临床资料。根据手术治疗方式的不同,将入选者分成观察组(LF治疗,43例)和对照组(ACDF治疗,105例)两组。比较两组患者的临床疗效、随访结束时颈椎神经功能障碍指数量表(NDI)评分及并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间及颈椎曲度明显低于对照组,但术中出血量及下肢感觉改善率明显高于对照组(P<0.05);随访结束时观察组患者提物及开车项目的评分明显高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率(11.6%)明显低于对照组(28.6%)(χ2=4.850,P=0.03)。结论:混合型颈椎病患者采用LF术式治疗的临床疗效突出,可有效解除脊髓受压症状,且安全性良好。 展开更多
关键词 颈前路椎间盘切除减压融合术 后路椎板成形联合椎间孔切开术式 混合型颈椎病 临床疗效 安全性
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ACDF联合前路颈椎桥型锁定融合器固定单节段椎体治疗脊髓型颈椎病术后椎间隙塌陷的多因素分析 被引量:1
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作者 江伟 王鹏 +3 位作者 左威 程超 曾文 李维新 《临床和实验医学杂志》 2018年第23期2548-2552,共5页
目的探讨颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)联合前路颈椎桥型锁定融合器固定单节段椎体治疗脊髓型颈椎病(CSM)术后椎间隙塌陷的危险因素。方法回顾性分析2015年2月至2017年2月采用ACDF联合前路颈椎桥型锁定融合器单节段固定椎体术治疗... 目的探讨颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)联合前路颈椎桥型锁定融合器固定单节段椎体治疗脊髓型颈椎病(CSM)术后椎间隙塌陷的危险因素。方法回顾性分析2015年2月至2017年2月采用ACDF联合前路颈椎桥型锁定融合器单节段固定椎体术治疗的62例CSM患者的临床资料并进行随访,根据患者随访期间发生椎间隙塌陷(CS)的情况绘制患者的生存曲线。根据患者在随访期内是否发生CS分为塌陷组和未塌陷组。对两组间年龄、性别、吸烟史、骨密度、手术节段、术前颈椎生理曲度(CA)、前后凸角(SA)、前高度(ADH)、后高度(PDH)等因素进行COX单因素分析。对分析结果有差异的因素进一步做COX多因素回归分析。最后绘制术前CA值预测患者术后CS的ROC曲线并分析术前CA值对于术后CS发生的最佳预测点。结果完成随访的有62例患者,有27例发生CS(塌陷组),35例至终未发生CS(非塌陷组)。患者的术前SA、术前CA、术前ADH对患者术后发生CS有影响,差异有统计学意义(P <0. 05),患者的性别、年龄、吸烟史、手术节段、术前骨密度及术前PDH对患者术后发生CS无影响,差异无统计学意义(P> 0. 05)。将术前SA值、CA值、ADH进一步行COX多因素分析,术前SA值以及ADH对术后CS的发生无显著影响(P> 0. 05),患者术前CA值是术后CS的危险因素,差异有统计学意义(RR=0. 461,P=0. 018)。术前CA评估术后CS发生的AUC为0. 753,术前CA的最佳预测值为2. 960,其敏感度为68. 6%,特异度为18. 5%。结论术前CA值是单节段ACDF联合颈椎桥型锁定融合器单节段椎体治疗CSM术后发生CS的独立危险因素,且其值取2. 960时,对术后发生CS的预测作用最佳。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 颈椎间盘切除椎间植骨融合 前路颈椎桥型锁定融合器固定 椎间隙塌陷 危险因素
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颈前路ACCF联合ACDF治疗多节段脊髓型颈椎病的效果分析 被引量:7
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作者 徐基涛 马传飞 《临床研究》 2019年第6期44-46,共3页
目的研究分析多节段脊髓型颈椎病患者采用颈前路ACCF联合ACDF治疗的临床价值。方法本院选取2017年06月~2018年06月收治的94例多节段脊髓型颈椎病患者,选择电脑随机法分组原则,分为研究组(n=47)和常规组(n=47),常规组选择常规后路单开... 目的研究分析多节段脊髓型颈椎病患者采用颈前路ACCF联合ACDF治疗的临床价值。方法本院选取2017年06月~2018年06月收治的94例多节段脊髓型颈椎病患者,选择电脑随机法分组原则,分为研究组(n=47)和常规组(n=47),常规组选择常规后路单开门椎管扩大成形术治疗,研究组选择颈前路ACCF联合ACDF治疗。分析治疗效果,统计术后神经功能改善情况以及颈椎曲度值、颈椎功能障碍改善情况。结果研究组手术治疗时间较短,但与常规组手术时间比较无显著差异(P> 0.05);研究组术中出血量较低,住院时间较短,要优于常规组术中出血量(P <0.05);术前,研究组与常规组JOA评分、颈椎曲度值以及NDI指数比较无显著差异(P> 0.05);术后研究组JOA评分以及NDI指数与常规比较无显著差异(P> 0.05);颈椎曲度指数与常规组比较有显著差异(P <0.05)。结论对多节段脊髓型颈椎病患者采用颈前路ACCF联合ACDF治疗方案,治疗效果显著。 展开更多
关键词 多节段脊髓型颈椎病 颈前路椎体次全切除术 椎间植骨融合内固定书 颈椎曲度 治疗效果
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颈前路ACDF联合ACCF与颈后路椎管成形治疗脊髓型颈椎病的临床对比研究
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作者 沈壮迎 《中国伤残医学》 2023年第23期54-57,共4页
目的:探讨分析在进行脊髓型颈椎病患者的临床治疗时,选择2种不同手术方案的治疗效果,探讨其临床可应用价值。方法:将我院2019年4月—2020年6月收入的脊髓型颈椎病患者60名作为研究对象,将所有患者进行随机均分2组,每组30例患者,对照组... 目的:探讨分析在进行脊髓型颈椎病患者的临床治疗时,选择2种不同手术方案的治疗效果,探讨其临床可应用价值。方法:将我院2019年4月—2020年6月收入的脊髓型颈椎病患者60名作为研究对象,将所有患者进行随机均分2组,每组30例患者,对照组患者采用后路椎管成形术进行治疗,观察组患者则选择颈前路椎间植骨融合内固定联合颈前路椎体次全切术进行治疗,在治疗完成后对患者的手术指标进行记录,并评估所有患者的关节功能恢复状况,分析组间差异。结果:相较于对照组,观察组患者的各项手术指标明显更优,对比分析存在统计学差异(P<0.05);对患者进行一段时间的随访后,患者的颈椎症状得到明显的改善,而相较于对照组,观察组患者的改善状况更优,对比分析差异显著(P<0.05)。结论:在进行脊髓型颈椎病患者的临床治疗时,选择颈前路ACDF联合ACCF进行治疗,能够有助于改善患者的机体功能,并且这种手术方案的安全性较高,可临床推广与应用。 展开更多
关键词 颈前路acdf联合ACCF 脊髓型颈椎病 临床研究 治疗方案
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零切迹颈椎前路椎间融合器在颈椎退行性病变治疗中的应用综述
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作者 于欢欢 曾诚 +1 位作者 张印恩 高文山 《医疗卫生装备》 CAS 2023年第9期103-109,共7页
介绍了应用零切迹颈椎前路椎间融合器(Zero-P)行颈椎前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)的生物力学稳定性,综述了Zero-P在单、双节段,跨节段,多节段脊髓型颈椎病等颈椎退行性病变治疗中的疗效,阐... 介绍了应用零切迹颈椎前路椎间融合器(Zero-P)行颈椎前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)的生物力学稳定性,综述了Zero-P在单、双节段,跨节段,多节段脊髓型颈椎病等颈椎退行性病变治疗中的疗效,阐述了Zero-P在降低术后吞咽困难及临近节段退变发生率等方面的优势,分析了Zero-P应用的不足并提出了解决办法,为提升Zero-P应用于颈椎退行性病变治疗的效果提供了参考。 展开更多
关键词 Zero-P 颈椎退行性病变 脊髓型颈椎病 acdf
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脊柱内镜下颈椎椎板开窗减压术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察
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作者 刘新权 陶志强 +2 位作者 范少勇 刘欢 江亮 《江西中医药大学学报》 2023年第6期38-41,共4页
目的:观察脊柱内镜下颈椎椎板开窗减压术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法:选取南昌市洪都中医院2019年7月—2021年12月收治入院的CSM患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用脊柱内镜下颈椎椎板开窗减压;对照组采用... 目的:观察脊柱内镜下颈椎椎板开窗减压术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法:选取南昌市洪都中医院2019年7月—2021年12月收治入院的CSM患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用脊柱内镜下颈椎椎板开窗减压;对照组采用颈椎前路间盘切除减压融合术(ACDF)。对2组患者手术时间、出血量、透视次数、住院时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)进行评价,并收集并发症发生情况。结果:观察组手术时间、出血量、透视次数及住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者VAS评分、NDI评分随时间的进展均呈下降趋势,术后较术前明显降低,后趋于平稳。VAS评分、NDI评分术后、术后半年观察组优于对照组(P<0.05),而术后1年则差异无统计学意义(P>0.05)。对照组出现2例切口延迟愈合,勤换药后均愈合;观察组未出现并发症。结论:采用脊柱内镜下颈椎椎板开窗减压术与ACDF术治疗CSM,均可有效改善疼痛及功能障碍。脊柱内镜下颈椎椎板开窗减压术可明显缩短手术时间及住院时间,减少出血量及术中透视次数,短期临床疗效较好,可作为治疗CSM的新选择。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 脊柱内镜 颈椎前路间盘切除减压融合术 椎板开窗减压
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颈椎病两种前路术式对矢状位平衡的影响
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作者 刘飞飞 任莉荣 +3 位作者 阮玉山 丁凯 李忠杰 李绍波 《颈腰痛杂志》 2023年第6期950-954,共5页
目的对比颈椎前路两种术式的临床疗效及对颈椎矢状位平衡的影响。方法回顾性分析2018年1月~2020年1月在大理大学第一附属医院脊柱外科因颈椎病行颈前路手术的53例患者,将其分为两组,A组25例(行单节段ACCF术),B组28例(行两相邻节段ACDF... 目的对比颈椎前路两种术式的临床疗效及对颈椎矢状位平衡的影响。方法回顾性分析2018年1月~2020年1月在大理大学第一附属医院脊柱外科因颈椎病行颈前路手术的53例患者,将其分为两组,A组25例(行单节段ACCF术),B组28例(行两相邻节段ACDF术),测量手术前及术后末次随访时颈椎侧位X线片上的相关参数,对以上数据进行统计学分析。结果两组患者C_(2-7)Cobb角、手术节段Cobb角(segment Cobb angle,SCobb)、C_(2-7)矢状位垂直距离(C_(2-7)sagittal vertical axis,C_(2-7)SVA)、T_(1)倾斜角(T_(1)-Slope,T_(1)S)、颈倾斜角(neck tilt,NT)的手术前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,末次随访时的C_(2-7)SVA组间差异有统计学意义(P<0.05),术前及末次随访时的T_(1)S组间差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后末次随访时的组内VAS评分、NDI指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,C_(2-7)Cobb角与SCobb角(r=0.644,P<0.05)和T_(1)S(r=0.417,P<0.05)呈正相关,与C_(2-7)SVA(r=-0.493,P<0.05)呈负相关。结论ACCF和ACDF两种前路术式均通过改变矢状位平衡使颈椎病患者获得良好的临床疗效,两种术式对颈椎矢状位平衡的改变效果相似,C_(2-7)Cobb角与其他颈椎矢状位参数有相关性。 展开更多
关键词 颈椎病 ACCF acdf 矢状位平衡
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颈椎连续三节段Hybrid手术与融合术的生物力学研究 被引量:1
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作者 周维 张亚丽 +4 位作者 戎鑫 黄康康 张小刚 刘浩 靳忠民 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期45-51,共7页
目的 比较颈椎连续三节段Hybrid手术[颈前路减压植骨融合(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)+人工颈椎间盘置换(cervical disc arthroplasty,CDA)]与三节段ACDF对颈椎生物力学的影响。方法 基于CT数据建立C1~T1颈胸椎有限... 目的 比较颈椎连续三节段Hybrid手术[颈前路减压植骨融合(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)+人工颈椎间盘置换(cervical disc arthroplasty,CDA)]与三节段ACDF对颈椎生物力学的影响。方法 基于CT数据建立C1~T1颈胸椎有限元模型,通过植入Prestige LP和Zero-P假体模拟3种模型,包括两种Hybrid模型(AFA:C3~4、C5~6节段植入Prestige LP,C4~5节段植入Zero-P;FAF:C3~4、C5~6节段植入Zero-P,C4~5节段植入Prestige LP)和三节段ACDF模型(FFF)。比较各模型前屈、后伸、侧弯以及轴向旋转时相邻节段及整体活动范围(range of motion,ROM)以及相邻节段椎间盘内压力(intradiscal pressure,IDP)及小关节接触力(facet contact force,FCF)的变化。结果 AFA模型相邻节段及整体ROM都更接近完整模型,FAF、FFF模型相邻节段ROM最大增幅分别为15.0%和23.4%。AFA、FAF、FFF模型相邻节段最大IDP最大增幅分别为19.0%、66.7%、147.6%,FCF最大增幅分别为17.4%、55.7%、80.1%。结论 研究结果为三节段Hybrid手术治疗连续三节段颈椎病提供生物力学基础。 展开更多
关键词 Hybrid手术 颈前路减压植骨融合 颈椎间盘置换 三节段颈椎病
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