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2014—2023年西安市某三甲综合医院AECOPD住院患者的流行病学特征及费用结构研究 被引量：1
1
作者 闫晓婷 任洁 +1 位作者 张文 刘玉钢 《现代医院》 2024年第6期904-909,914,共7页
目的探讨2014—2023年西安市某三甲综合医院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者的流行病学特征及费用结构研究。方法收集某院2014年1月—2023年12月的AECOPD住院患者的病案首页信息(n=6748),回顾性分析其人口学特征、临床特征的... 目的探讨2014—2023年西安市某三甲综合医院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者的流行病学特征及费用结构研究。方法收集某院2014年1月—2023年12月的AECOPD住院患者的病案首页信息(n=6748),回顾性分析其人口学特征、临床特征的分布及住院费用构成情况,并采用结构变动度分析不同年度住院费用的结构变动情况。结果2014—2023年主诊确诊为AECOPD患者占本机构所有住院患者4.81‰,10年间AECOPD住院患者的构成比呈持续下降趋势(χ2=1083.351,P<0.001);不同年度中AECOPD住院患者的性别、职业、医疗付费方式、来源的分布均有统计学差异(P<0.05);不同年度AECOPD住院患者的季节分布有统计学差异(χ2=157.328,P<0.001);不同年度AECOPD住院患者住院天数分布之间有统计学差异(χ2=83.463,P<0.001);不同年度中AECOPD患者的住院次数、入院病情、是否合并症或并发症、是否有药物过敏史以及是否有再次住院计划的构成比之间均有统计学差异(P<0.05);不同年度AECOPD住院患者的结局之间有统计学差异(χ2=153.367,P<0.001);AECOPD患者次均住院费用呈2014—2016年逐步升高,2016—2023年逐步下降的趋势(P<0.01);不同年度AECOPD患者住院费用中均以药品费用和诊断费用为主;2014—2022年AECOPD住院患者次均费用整体住院的结构变动度(DSV)为41.62%,其中2012年与2013年住院费用的DSV最大(22.69%),2017年与2018年的DSV最小(4.23%)。结论近10年AECOPD住院患者的构成比和病死率整体呈下降趋势;AECOPD住院患者中70~79岁组构成比最高,主要分布在冬季;10年间次均住院费用整体呈下降趋势,费用构成主要以药品费和诊断费用为主,药品费用成逐年下降的趋势,诊断费用呈逐年增加的趋势,说明医疗政策改革在优化住院费用结构、控制费用不合理增长中的作用显著。 展开更多
关键词 aecopd 住院患者 临床特征 住院费用 结构变动度
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老年AECOPD患者病因及抗生素治疗的研究进展
2
作者 张欢欢 王卓亚 《亚洲急诊医学病例研究》 2024年第1期8-16,共9页
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种呼吸内科十分常见的、可以预防和治疗的肺部疾病。随着人口老龄化时代的来临,慢阻肺在我国老年人群中具有高患病率及高死亡率等特点。呼吸道症状的急剧恶化称之为... 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种呼吸内科十分常见的、可以预防和治疗的肺部疾病。随着人口老龄化时代的来临,慢阻肺在我国老年人群中具有高患病率及高死亡率等特点。呼吸道症状的急剧恶化称之为慢阻肺急性加重,可由多种因素导致。其中病原菌的感染是慢阻肺急性加重的最主要原因,抗生素的合理使用能够显著有效地缩短病程减少并发症。为了更好地预防和治疗慢阻肺,本文通过查阅国内外文献,对老年AECOPD患者病因及抗生素治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 aecopd 老年人群 aecopd病因 病原菌 耐药模式 抗生素
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以八段锦为基础的早期肺康复对AECOPD患者气道炎症和转归的影响 被引量：1
3
作者 雷佩珊 苏晓茵 +1 位作者 古梓莹 韩云 《广东药科大学学报》 CAS 2024年第1期105-110,共6页
目的 探讨以八段锦为基础的早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者气道炎症及转归的影响。方法 选取2021年5月至2022年6月广州市番禺区中医院内三科符合纳入标准AECOPD患者113例,使用随机数字表法分成肺康组54例和对照组59... 目的 探讨以八段锦为基础的早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者气道炎症及转归的影响。方法 选取2021年5月至2022年6月广州市番禺区中医院内三科符合纳入标准AECOPD患者113例,使用随机数字表法分成肺康组54例和对照组59例,肺康组在基础治疗上联合以靶心率和运动中最低血氧饱和度为安全控制指标、以立位/卧位八段锦为基础、结合不同强度肌力训练/踏车训练/踏阶训练为内容的阶梯式早期肺康复治疗,并依据呼吸困难和疲劳评分及运动能力评估将肺康组分成立位肺康组29例和卧位肺康组25例给予对应康复方案。比较随访周期不同时间节点血清炎症指标、肺功能、主观测评、自理能力评分、随访期内再次急性加重次数及全因死亡率,比较肺康组与对照组组间及肺康组内立/卧位肺康组亚组间差异。结果 与对照组比较,肺康组康复7 d的炎症指标CRP测值和PaCO_(2)值更低(P<0.05),SAA值、氧合指数、FEV1%预计值差异无统计学意义(P>0.05);肺康组康复12周的炎症指标CRP值、Borg呼吸困难、Borg疲劳评分中值更低(P<0.01),自理能力评分中值更高(P<0.01),随访期急性加重次数更少(P<0.05)。亚组分析中,卧位肺康组Borg呼吸困难、Borg疲劳评分及自理能力评分康复12周前后差值中值更大(P<0.01);炎症指标测值和随访期间急性加重次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 以八段锦为基础的早期肺康复能减轻AECOPD患者炎症反应,改善CO_(2)潴留,改善患者主观呼吸困难及疲劳感受,提升自理能力,并能减少随访期急性加重事件发生,改善预后,在基线状态更差的病例组别中获益更大。 展开更多
关键词 八段锦 早期肺康复 aecopd 生存质量 预后
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AVAPS-AE模式的无创通气对AECOPD合并OSA患者PSG参数、ESS评分及舒适度的影响
4
作者 田茂良 韩博学 +2 位作者 王佳梅 宗政 邓治平 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第4期105-112,共8页
目的探讨平均容积保证压力支持-自动呼气压(AVAPS-AE)模式的无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者多道睡眠监测(PSG)参数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及舒适度的影响。方法选取2020年1月至2022... 目的探讨平均容积保证压力支持-自动呼气压(AVAPS-AE)模式的无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者多道睡眠监测(PSG)参数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及舒适度的影响。方法选取2020年1月至2022年10月自贡市第一人民医院75例AECOPD合并OSA患者,随机分为3组,各25例,均行无创通气治疗,对照A组予以AVAPS模式,对照B组予以S/T模式,观察组予以AVAPS-AE模式。比较3组治疗前、治疗24 h、48 h及72 h血气分析指标[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血酸碱度(pH)、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、PSG参数[微觉醒指数(MAI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏氧饱和度(miniSpO_(2))、睡眠效率(TST/TRT)]、颏舌肌肌电值(GGEMG)各变量[清醒期及睡眠NREM期张力性、峰值、时相性GGEMG]、人机对抗发生率、48 h插管率、ESS、Brog、视觉模拟量表(VAS)及健康相关生存质量(HRQL)评分。结果治疗24 h、48 h及72 h PaO_(2)组间比较:观察组>对照A组>对照B组(P<0.05);PaCO_(2)组间比较:观察组<对照A组<对照B组(P<0.05);TST/TRT、miniSpO_(2)组间比较:观察组>对照A组>对照B组(P<0.05);AHI、MAI组间比较:观察组<对照A组<对照B组(P<0.05);清醒期及睡眠NREM期张力性、峰值、时相性GGEMG组间比较:观察组<对照A组<对照B组(P<0.05);3组人机对抗发生率、48 h插管率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ESS、Brog、VAS评分组间比较:观察组<对照A组<对照B组(P<0.05);HRQL评分组间比较:观察组>对照A组>对照B组(P<0.05)。结论AVAPS-AE模式的无创通气用于AECOPD合并OSA有利于改善患者睡眠,减少日间嗜睡,缓解呼吸困难,提高呼吸舒适度及生存质量。 展开更多
关键词 无创通气 OSA aecopd AVAPS-AE PSG ESS
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双相呼吸道正压通气呼吸机参数对AECOPD患者胸肺顺应性及动脉血气指标影响 被引量：2
5
作者 刘晓霞 孙娟 米拉瓦·牙生 《中国医学装备》 2024年第1期114-118,共5页
目的:探讨双相呼吸道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者时呼吸机参数对其胸肺顺应性及动脉血气指标的影响。方法:选取2020年4月至2021年4月新疆心脑血管病医院收治的行BiPAP呼吸机无创通气治疗的AECOPD患者78... 目的:探讨双相呼吸道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者时呼吸机参数对其胸肺顺应性及动脉血气指标的影响。方法:选取2020年4月至2021年4月新疆心脑血管病医院收治的行BiPAP呼吸机无创通气治疗的AECOPD患者78例,吸气相正压(IPAP)的常用范围为10~25 cmH_(2)O。根据患者的具体情况和临床需求调整参数,将78例患者中IPAP<15 cmH_(2)O纳入低IPAP组(34例),≥15 cmH_(2)O纳入高IPAP组(44例),分析BiPAP呼吸机参数IPAP与患者治疗效果、胸肺顺应性及动脉血气指标的相关性。结果:高IPAP组患者治疗有效率为93.48%,显著高于低IPAP组的71.88%,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=6.766,P<0.05);治疗前,两组间胸廓顺应性(CTh)、肺顺应性(CL)及总顺应性(Ct)等指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,高IPAP组患者Ct、CL和CTh均明显高于低IPAP组,两组比较差异有统计学意义(t=2.508、2.027、2.185,P<0.05)。上呼吸机前两组动脉血氧分压(PaO_(2))值比较差异均无统计学意义(P>0.05),上呼吸机2、4、6和8 h时高IPAP组患者PaO2值均显著高于低IPAP组,差异有统计学意义(t=8.531、5.296、3.264、4.623,P<0.05)。两组患者炎性介质中基质金属蛋白酶9(MMP-9)和白细胞介素-8(IL-8)发病时均显著升高,经治疗后该两种介质水平均有所下降,且高IPAP组显著低于低IPAP组,其差异有统计学意义(t=2.251、5.484,P<0.05)。高IPAP组患者腹胀发生率为20.45%,显著高于低IPAP组的5.88%,组间差异有统计学意义(x^(2)=3.623,P<0.05)。结论:BiPAP呼吸机参数中的IPAP对AECOPD患者胸肺顺应性、动脉血气分析、炎性指标均有影响,高IPAP能提高患者治疗有效性,改善胸肺顺应性及动脉血气分析,但是易造成腹胀等不良反应。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(aecopd) 双相呼吸道正压通气(BiPAP) 呼吸机 胸肺顺应性 动脉血气指标
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MLPR、NLR、RDW对老年AECOPD患者合并肺栓塞的评估价值
6
作者 邢芳远 郭小霞 郭瑞霞 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第4期599-603,共5页
目的探讨单核细胞/大血小板比值(MLPR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并慢性阻塞性肺病急性加重的评估价值。方法选取2020年1月至2022年12月邯郸市第一医院收治的11... 目的探讨单核细胞/大血小板比值(MLPR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并慢性阻塞性肺病急性加重的评估价值。方法选取2020年1月至2022年12月邯郸市第一医院收治的118例老年AECOPD合并肺栓塞患者作为观察组,并根据FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)水平分为轻度、中度、重度、极重度,选取同期80例老年AECOPD未合并肺栓塞患者为对照组。对比两组一般临床资料,探讨影响老年AECOPD患者合并肺栓塞的危险因素;评估MLPR、NLR、RDW水平对老年AECOPD患者合并肺栓塞的诊断效能及与疾病严重程度的相关性。结果观察组病程、MLPR、NLR、RDW、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.409、17.995、10.733、8.724、13.983、7.829、10.596,P<0.05);Logistic分析显示,病程、MLPR、NLR、RDW、PLR、FIB、D-二聚体均为老年AECOPD患者合并肺栓塞的独立危险因素(P<0.05);MLPR、NLR、RDW三者单独及联合检测诊断AUC分别为0.866、0.835、0.795、0.937,联合检测优于单一检测(P<0.05);老年AECOPD患者合并肺栓塞MLPR、NLR、RDW水平为极重度>重度>中度>轻度,差异有统计学意义(F=126.998、37.074、34.927,P<0.05);Spearman分析显示,MLPR、NLR、RDW与疾病严重程度呈正相关(r=0.865、0.775、0.661,P<0.05)。结论老年AECOPD患者合并肺栓塞时MLPR、NLR、RDW水平升高并与疾病严重程度呈正相关,三者联合检测对老年AECOPD患者合并肺栓塞具有良好的诊断效能。 展开更多
关键词 aecopd 肺栓塞 MLPR NLR RDW
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中药灌肠联合无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的有效性和安全性Meta分析
7
作者 李佳栩 黄秋红 +3 位作者 蔡家伟 周佳麒 王光耀 许光兰 《中医学》 2024年第4期880-893,共14页
目的:对中药灌肠联合无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床研究进行质量评价和数据分析,旨在评价中药灌肠联合无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的有效性和安全性,为临床诊断和治疗提供循证医学证据。方法:运用计算机系统对中国知网(CNKI... 目的:对中药灌肠联合无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床研究进行质量评价和数据分析,旨在评价中药灌肠联合无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的有效性和安全性,为临床诊断和治疗提供循证医学证据。方法:运用计算机系统对中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase以上8个数据库进行检索,检索主题为中药灌肠联合无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭为的随机对照试验,检索时限设置为建库至2023年12月底。对文献进行审阅和信息提取,并使用Cochrane偏倚风险评估工具对明确纳入的研究进行质量和偏倚风险评估,使用RevMan5.3软件对明确纳入的研究进行Meta分析。结果:共纳入RCT文献11篇,共涉及患者781例,其中治疗组391例,对照组390例。Meta分析结果:中药灌肠联合西医基础及无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭在各方面均具有优势。提高总有效率[OR = 5.13, 95%CI (2.55, 10.32), P MD = −1.90, 95%CI (−3.25, 0.54), P = 0.006];提高动脉血氧分压[MD = 4.63, 95%CI (1.12, 8.14), P = 0.010];降低动脉血二氧化碳分压[MD = −4.22, 95%CI (−5.56, −2.88), P MD = 5.19, 95%CI (2.44, 7.94), P = 0.00002];缩短无创通气时间[MD = −2.87, 95%CI (−3.65, −2.10), P MD = −2.31, 95%CI (−2.94, −1.68), P < 0.00001]。结论:在治疗AECOPD合并呼吸衰竭时,中药灌肠联合无创正压通气及西医常规治疗有显著提高总有效率、提高动脉血氧分压及血氧饱和度、降低动脉血二氧化碳分压、改善呼吸频率、缩短无创通气时间及机械通气时间等优势,且安全性良好。但所纳入文献数量少、质量不高,多种因素影响可信度,需要更多高质量的RCT支持。 展开更多
关键词 中药灌肠 无创通气 aecopd 呼吸衰竭 META分析
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早期分级干预联合针对性健康教育对AECOPD患者血流动力学及VTE发生率的影响
8
作者 李莹莹 蒋炬 《当代医药论丛》 2024年第10期182-185,共4页
目的:探讨早期分级干预结合针对性健康教育在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的应用效果。方法:选择2022年1月至2023年12月无锡市人民医院90例AECOPD患者,通过随机数字表法进行分组,予以参照组45例患者常规健康教育和护理,予以... 目的:探讨早期分级干预结合针对性健康教育在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的应用效果。方法:选择2022年1月至2023年12月无锡市人民医院90例AECOPD患者,通过随机数字表法进行分组,予以参照组45例患者常规健康教育和护理,予以干预组45例患者针对性健康教育联合早期分级干预。观察两组健康知识水平、健康行为、血流动力学指标水平及静脉血栓栓塞症(VTE)的发生情况。结果:两组干预1周后的健康知识问卷、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)各项评分与本组干预前相比均更高,且干预组分值高于参照组(P<0.05);两组干预1周后的PV、HBV及LBV水平均低于干预前,且干预组低于参照组(P<0.05);干预组VTE总发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论:早期分级干预联合针对性健康教育可提高AECOPD患者的健康知识水平,改善其健康行为及血流动力学水平,同时有助于预防VTE。 展开更多
关键词 早期分级干预 针对性健康教育 aecopd 血流动力学 VTE
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AECOPD合并肺部感染病原学特点及其血清miR-127、IL-17及NLR水平检测价值分析
9
作者 徐志礼 罗田应 +2 位作者 江胜利 王璐 钟兴峰 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第9期1725-1728,1733,共5页
目的分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并肺部感染患者病原学特点,并探讨微小RNA(microRNA,miR)-127、白介素-17(IL-17)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的预测价值。方法选取2020年5月至2023年5月湖北麻城市人民医院收治的146... 目的分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并肺部感染患者病原学特点,并探讨微小RNA(microRNA,miR)-127、白介素-17(IL-17)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的预测价值。方法选取2020年5月至2023年5月湖北麻城市人民医院收治的146例AECOPD患者的病例资料进行分析,根据患者是否合并肺部感染分为感染组(n=43)和未感染组(n=103)。分析感染组患者痰液中病原体的种类分布,采用单因素及多因素Logistic回归分析血清miR-127、IL-17和NLR水平与AECOPD患者肺部感染的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标对AECOPD合并肺部感染的检测价值。结果感染组患者中共检出57株病原菌,其中革兰阴性菌42株(73.68%),革兰阳性菌12株(21.05%),真菌3株(5.26%)。与未感染者相比,感染组患者高龄、低蛋白血症、糖皮质激素使用时间>7 d占比较多,差异有统计学意义(χ^(2)=5.092、7.205、14.090,P<0.05);miR-127、IL-17及NLR水平更高,差异有统计学意义(t=5.171、5.697、4.767,P<0.05)。多因素分析显示,高龄(OR=3.083)、低蛋白血症(OR=2.415)、糖皮质激素使用时间(OR=1.969)、miR-127(OR=2.394)、IL-17(OR=2.524)及NLR(OR=2.784)水平是AECOPD合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,miR-127、IL-17及NLR单独及联合预测AECOP合并肺部感染曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.764、0.732及0.878,联合预测高于单一检测(P<0.05)。结论革兰阴性菌株是AECOPD合并肺部感染的主要菌种;miR-127、IL-17及NLR是该类患者的独立危险因素,三者联合对AECOPD合并肺部感染具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性加重期慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 病原菌 微小RNA-127 白介素-17
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痰嗜酸性粒细胞评估糖皮质激素治疗AECOPD的效果分析
10
作者 李直苹 周瑜 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第9期0028-0031,共4页
本研究旨在分析痰嗜酸性粒细胞(EOS)在评估糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)效果中的应用。方法 选取2021年10月至2023年6月间的100例AECOPD患者,基于EOS计数分为四组:EOS阳性激素治疗组(A组)、EOS阳性非激素治疗组(B组)... 本研究旨在分析痰嗜酸性粒细胞(EOS)在评估糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)效果中的应用。方法 选取2021年10月至2023年6月间的100例AECOPD患者,基于EOS计数分为四组:EOS阳性激素治疗组(A组)、EOS阳性非激素治疗组(B组)、EOS阴性激素治疗组(C组)及EOS阴性非激素治疗组(D组)。通过对比四组患者在不同治疗时间点的肺功能指标、半年内COPD急性加重发生率、发作时间及呼吸困难评分,我们发现EOS水平可作为预测激素治疗效果的重要指标。这一发现为临床医师提供了更加精准的诊疗依据,有助于优化AECOPD患者的治疗方案。结果 治疗后,A组患者的FEV1及FEV1/FVC水平相较于B组、C组、D组均显著升高,差异具有统计学意义(p<0.05)。同时,A组COPD急性加重的发生率明显低于其他三组,且治疗后首次急性加重发作时间显著延长,同样呈现出统计学差异(p<0.05)。此外,A组患者的EOS下降程度及MMRC改善水平均显著优于B组、C组、D组,结果具有显著性(p<0.05)。结论 糖皮质激素治疗对于EOS增高的AECOPD患者具有显著的临床效果及预后改善作用。因此,EOS计数水平可作为评估哪部分AECOPD患者能从激素治疗中获益的重要指标,具有较高的临床推广和应用价值。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞 糖皮质激素 aecopd
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SDF+合生元对老年重症AECOPD肠内营养患者营养和耐受性及肠屏障功能影响
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作者 杨勤 蔡惠芳 钟丹 《世界华人消化杂志》 CAS 2024年第6期438-446,共9页
背景老年重症慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(acute exacerbation of severe chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者,由于年龄和身体的原因,时常发生营养不良,影响病情的转归,需要给予较高质量的肠内营养支持,但是极易发生... 背景老年重症慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(acute exacerbation of severe chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者,由于年龄和身体的原因,时常发生营养不良,影响病情的转归,需要给予较高质量的肠内营养支持,但是极易发生腹泻、腹胀等不良反应,提高患者肠内营养耐受性成为解决问题的必要途径.目的探讨可溶性膳食纤维(soluble dietary fiber,SDF)+合生元对老年重症AECOPD肠内营养患者营养和耐受性及肠屏障功能影响.方法随机数字表法将2020-01/2022-10我院收治的208例老年重症AECOPD患者分为4组,各52例.常规组给予常规肠内营养,在此基础上,SDF组添加SDF,合生元组添加合生元,联合组添加SDF+合生元.比较各组营养支持前、第8 d、第15 d营养状态[血清总蛋白(total protein,TP)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)]、目标能量达标时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、血糖水平、胰岛素用量、肠屏障功能[二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、内毒素、D-乳酸]、免疫功能[CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]、不良反应、耐受性、感染及生存率.结果SDF组、合生元组、联合组第8 d、第15 d的TP、HGB、PA、ALB均高于常规组,且联合组高于SDF组、合生元组(P<0.05);SDF组、合生元组、联合组目标能量达标时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间短于常规组,且联合组短于SDF组、合生元组(P<0.05);SDF组、合生元组、联合组第8 d、第15 d的血糖水平、胰岛素用量均低于常规组,且联合组低于SDF组、合生元组(P<0.05);SDF组、合生元组、联合组第8 d、第15 d的DAO、内毒素、D-乳酸均低于常规组,且联合组低于SDF组、合生元组(P<0.05);合生元组、联合组第8 d、第15 d的CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG均高于常规组、SDF组,且联合组高于合生元组(P<0.05);联合组、SDF组、合生元组耐受性相关的不良反应总发生率低于常规组(P<0.05);联合组感染率低于常规组、SDF组、合生元组(P<0.05).结论SDF+合生元可提高老年重症AECOPD患者对肠内营养耐受性,改善患者营养状态和血糖水平,减少胰岛素应用,增强肠屏障和免疫功能,降低感染率,加快患者康复进程. 展开更多
关键词 可溶性膳食纤维 合生元 老年 重症aecopd 肠内营养 耐受性 肠屏障功能
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降钙素原检测用于AECOPD患者病原菌分类及预后评估中的临床价值
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作者 谢效兵 陈世佳 《罕少疾病杂志》 2024年第7期32-34,共3页
目的分析降钙素原检测用于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者病原菌分类及预后评估中的临床价值。方法选取我院2021年1月至2023年3月期间收治的150例AECOPD患者,均在入院24 h内检测PCT水平,通过痰培养分离病原菌种类,分析不同病原... 目的分析降钙素原检测用于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者病原菌分类及预后评估中的临床价值。方法选取我院2021年1月至2023年3月期间收治的150例AECOPD患者,均在入院24 h内检测PCT水平,通过痰培养分离病原菌种类,分析不同病原菌感染组患者降钙素原水平;并对患者预后结局进行分组,比较不同组别患者降钙素原水平。结果革兰阴性菌感染者血清PCT水平明显高于革兰阳性菌、真菌组(P<0.05),其中革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌PCT水平越高,其次是流感嗜血杆菌;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌PCT水平越高(P<0.05)。预后良好组PCT水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分低于预后不良组(P<0.05)。PCT结合SOFA评分、APACHEⅡ评分预测患者预后不良的灵敏度100.00%、特异度95.00%均高于单项指标(P<0.05)。结论降钙素原检测可作为AECOPD患者病原菌分类的辅助指标,对预测患者预后也有一定价值。 展开更多
关键词 降钙素原 aecopd 病原菌 预后
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AECOPD病人衰弱预测模型的构建
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作者 张娟 姜晓丽 +3 位作者 魏碧欣 王桂珍 王雅丽 邵颖 《全科护理》 2024年第11期1992-1996,共5页
目的:探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人发生衰弱现状及影响因素,构建衰弱风险列线图模型。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月—2022年12月就诊于医院的320例AECOPD病人的临床相关资料,统计并分析发生衰弱现状及影响因素,... 目的:探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人发生衰弱现状及影响因素,构建衰弱风险列线图模型。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月—2022年12月就诊于医院的320例AECOPD病人的临床相关资料,统计并分析发生衰弱现状及影响因素,利用Logistic回归构建衰弱风险预测模型,并使用列线图展示模型。结果:320例AECOPD病人,衰弱发生率为28.75%。单因素分析结果显示:年龄、睡眠状况、营养状况、慢性病数量、体质指数、体育锻炼及多重用药成为AECOPD病人衰弱独立危险因素(P<0.05)。交叉分析卡方检验结果显示:PSQI评分与体育锻炼、NRS 2002评分与体质指数、慢性病数量与多重用药之间在5%的水平上显著(P<0.05),其余各影响因素间无交叉关系,相对彼此独立。Logistic回归分析显示,高龄、睡眠状况差、营养不良、慢性病数量多、体质指数较低、无体育锻炼、多重用药的AECOPD病人更易发生衰弱。结论:AECOPD病人衰弱状况处于中等水平。高龄、睡眠状况差、营养不良、慢性病数量多、体质指数较低、无体育锻炼、多重用药的AECOPD病人更易发生衰弱。本研究构建的AECOPD病人衰弱风险预测模型简单易行,可为识别高危病人及及时干预策略提供指导。 展开更多
关键词 aecopd病人 衰弱 列线图模型 护理
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益肺化痰定喘汤加减结合西药治疗老年AECOPD对患者肺功能及气道黏液高分泌的影响
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作者 张靖琨 陈兴慧 +2 位作者 宋雪红 杨健伟 徐新松 《现代中医药》 CAS 2024年第3期68-72,共5页
目的探究老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Acute Exacerbation Chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者给予益肺化痰定喘汤加减联合西药治疗对其肺功能、气道黏液高分泌的影响。方法收集2021年4月—2022年4月我院接纳的130... 目的探究老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Acute Exacerbation Chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者给予益肺化痰定喘汤加减联合西药治疗对其肺功能、气道黏液高分泌的影响。方法收集2021年4月—2022年4月我院接纳的130例老年AECOPD患者,随机分为对照组(65例,常规西药治疗)、治疗组(65例,益肺化痰定喘汤加减+常规西药治疗),测量比较治疗前及治疗后组间肺功能、血气分析指标、炎性因子水平及气道黏液高分泌相关指标。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组第1秒用力呼出气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)均显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_(2))结低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-α、TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及黏蛋白5AC(mucin 5AC,MUC5AC)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论给予老年AECOPD患者益肺化痰定喘汤加减联合西药治疗可改善肺功能及血气分析指标,其生效机制可能与减轻炎症反应及改善气道黏液高分泌有关。 展开更多
关键词 aecopd 益肺化痰定喘汤 肺功能 血气分析 气道黏液高分泌
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清瘟解热方对AECOPD痰热蕴肺证患者血清中炎性因子及气道重塑因子的影响
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作者 孙朝辉 李钦 +2 位作者 解海雪 魏淑芳 罗艳 《云南中医中药杂志》 2024年第10期37-41,共5页
目的观察清瘟解热方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热蕴肺证患者血清中炎性因子及气道重塑因子的影响。方法将65例慢性阻塞性肺病急性加重期痰热蕴肺证患者,随机分为治疗组和对照组,对照组32例,治疗组33例。对照组予短效支气... 目的观察清瘟解热方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热蕴肺证患者血清中炎性因子及气道重塑因子的影响。方法将65例慢性阻塞性肺病急性加重期痰热蕴肺证患者,随机分为治疗组和对照组,对照组32例,治疗组33例。对照组予短效支气管扩张剂沙丁胺醇气雾剂,100ug/200揿,每次2揿,3次/日。联合运用注射用头孢曲松钠,2 g/支,静脉滴注,2 g/次/日。疗程为7d。治疗组在对照组基础上,同时口服清瘟解热方,日1剂,150mL/次,3次/日,疗程为7d。观察2组患者临床疗效、血清炎性因子(CRP、PCT、SAA、IL-6、IL-8、ITB4、TNF-α)、血清重塑因子(血清MMP-9、TGF-β1、TIMPs)的差异。结果对照组总有效率81.25%,治疗组总有效率90.91%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后对比,血清炎性因子CRP、PCT、SAA、IL-6、IL-8、ITB4、TNF-α,血清重塑因子MMP-9、TGF-β1、TIMPs均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组CRP、SAA、IL-6、IL-8、ITB4、TNF-α指标较对照组改善更加明显,血清MMP-9、TGF-β1、TIMPs含量较对照组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清瘟解热方可有效改善AECOPD的临床常见症状,对AECOPD患者血清炎性因子及重塑因子有干预作用。 展开更多
关键词 清瘟解热方 aecopd 痰热蕴肺证 炎性因子 气道重塑
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激励式护理联合吸氧对AECOPD合并呼吸衰竭的效果
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作者 张芬 王欢 《云南医药》 CAS 2024年第3期95-97,共3页
目的 探究激励式护理联合经鼻高流量吸氧对AECOPD合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法 以2020年10月-2021年11月在在本院收治的100患者为研究对象。对照组采用经鼻高流量吸氧治疗,实验组在对照组组的基础上给予激励式护理,观察患者的肺功... 目的 探究激励式护理联合经鼻高流量吸氧对AECOPD合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法 以2020年10月-2021年11月在在本院收治的100患者为研究对象。对照组采用经鼻高流量吸氧治疗,实验组在对照组组的基础上给予激励式护理,观察患者的肺功能、血气指标、生活质量及心理状态变化情况。结果 在本研究中,激励式护理联合经鼻高流量治疗后的患者肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SpO_(2)、PaO_(2)水平高于对照组且PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时发现,治疗后实验组的生活质量及心理状态优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经鼻高流量吸氧联合激励式护理治疗AECOPD合并呼吸衰竭的患者,不仅治疗效果显著,定程度上还可一改善患者的预后,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 激励式护理 经鼻高流量吸氧 aecopd合并呼吸衰竭 肺功能 血气指标
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布地奈德辅助治疗对高嗜酸性粒细胞AECOPD患者临床疗效、炎性因子及疾病转归的影响
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作者 刘倩倩 李杨 +1 位作者 崔永亮 张小红 《四川生理科学杂志》 2024年第4期773-775,共3页
目的:分析布地奈德辅助治疗对高嗜酸性粒细胞慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者临床疗效、炎性因子以及疾病转归的影响。方法:选取2019年1月至2022年12月在本院进... 目的:分析布地奈德辅助治疗对高嗜酸性粒细胞慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者临床疗效、炎性因子以及疾病转归的影响。方法:选取2019年1月至2022年12月在本院进行治疗的108例高嗜酸性粒细胞AECOPD患者作为研究对象。根据治疗方法不同将患者分为对照组(n=53)和观察组(n=55)。对照组以噻托溴铵干粉胶囊治疗,观察组雾化吸入布地奈德混悬液治疗。对比分析两组的临床疗效、炎症因子[血清白介素-6(Interleukin,IL-6)、白介素-10(Interleukin,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、疾病转归[慢性阻塞性肺疾病量表(COPD Assessment Test,CAT)]以及不良反应。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显降低,且观察组比对照组明显降低(P<0.05)。出院后两组患者的CAT评分均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:布地奈德雾化吸入治疗高嗜酸性粒细胞AECOPD患者临床疗效显著,可有效改善炎性因子水平,加速患者恢复,具有一定安全性。 展开更多
关键词 布地奈德 高嗜酸性粒细胞aecopd 临床疗效 炎性因子 疾病转归
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小青龙汤加减治疗AECOPD患者的临床效果研究
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作者 吴文礼 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第10期0024-0027,共4页
探讨小青龙汤加减方案应用在慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者中,解析治疗后取得的效果。方法 研究阶段在2022年1月--2024年3月,入组的患者有90例,均是慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者,分组方法:1:1均分方法。对照组45例,接受常规西医疗法,... 探讨小青龙汤加减方案应用在慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者中,解析治疗后取得的效果。方法 研究阶段在2022年1月--2024年3月,入组的患者有90例,均是慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者,分组方法:1:1均分方法。对照组45例,接受常规西医疗法,观察组45例,采用小青龙汤变方治疗,治疗周期为2周。对比两组在症状改善、6分钟步行距离、CAT评分及炎症指标。结果 观察组患者的咳嗽、咳痰量、喘息胸闷改善情况均对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后两组6 min行走路程明显延长,观察组时间更长(P<0.05);CAT得分是观察组更低;两组的炎症指数都有所降低,两者之间无统计学意义(P>0.05)。结论 小青龙汤加减治疗能更有效缓解AECOPD患者的临床症状,增加活动耐力,可推荐予临床应用和推广。 展开更多
关键词 小青龙汤 加减治疗 肺胀 aecopd 疗效
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舒适护理对AECOPD患者肺功能及心理状态的影响
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作者 周爱蓉 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0001-0004,共4页
探究舒适护理在AECOPD病患中的应用效果以及对其肺功能与心理状态的影响。方法 将2022.01- 2024.01本医院收治的AECOPD病例,选取56例进行分组护理对照实验。探究组行舒适护理,参照组行基础护理。结果 经护理后探究组病患的肺功能指标FVC... 探究舒适护理在AECOPD病患中的应用效果以及对其肺功能与心理状态的影响。方法 将2022.01- 2024.01本医院收治的AECOPD病例,选取56例进行分组护理对照实验。探究组行舒适护理,参照组行基础护理。结果 经护理后探究组病患的肺功能指标FVC(2.77±1.38)L、FEV1(2.16±0.35)L、PEF(5.64±1.15)L/s以及血气指标PaO2(78.04±7.65)mmHg、PaCO2(49.98±4.07)mmHg、CRP(37.67±3.64)mg/L、均优于参照组(1.49±1.10)L、(1.44±0.23)L、(4.46±1.07)L/s、(59.76±6.57)mmHg、(60.96±4.75)mmHg、(45.41±4.42)mg/L;而探究组病患的SAS评分(41.69±2.00)与SDS评分(40.75±3.14)以及不良反应发生率(3.57%)均低于参照组(56.59±3.18)、(55.52±3.01)、(21.43%);经调查发现探究组病患的护理满意度(92.86%)高于参照组(75.00%)。结论 对AECOPD病患采用舒适护理能够显著提升病患的肺功能以及心理状态,同时病患的血气指标也得到较好改善,不良反应发生也更少,病患对于护理也更加满意。 展开更多
关键词 舒适护理 aecopd 肺功能 心理状态
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小青龙汤离子导入辅助治疗外寒内饮型AECOPD对血气指标、炎症反应及临床疗效的影响
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作者 吕天璞 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0049-0052,共4页
探讨采用小青龙汤离子导入辅助治疗对外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的血气指标、炎症反应和临床效果的作用,并探讨其作用机制。方法 本研究选取溧阳市中医院呼吸科外寒内饮型外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重患者(AECOPD)4... 探讨采用小青龙汤离子导入辅助治疗对外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的血气指标、炎症反应和临床效果的作用,并探讨其作用机制。方法 本研究选取溧阳市中医院呼吸科外寒内饮型外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重患者(AECOPD)40例,将其分成2组,西医常规组(n=20)给予化痰、解痉等西医常规治疗,中西医结合组(n=20)在给予小青龙汤离子导入辅助治疗,观察总有效率、呼吸困难程度、动脉血气、肺功能及炎症指标,并进行统计学分析。结果 治疗有效率对比,中西医结合组高于西医常规组(95.00%、70.00%),(X2=4.3290,P=0.0374)。中西医结合组治疗后CAT评分低于西医常规组,(P<0.05)。中西医结合组动脉血二氧化碳分压更低,动脉血氧分压更高,(P<0.05)。用力肺活量、第一秒用力呼气容积和呼气流量峰值比较,中西医结合组高于西医常规组,(P<0.05)。治疗后中西医结合组超敏C反应蛋白、HBP均低于西医常规组,(P<0.05)。结论 外寒内饮型AECOPD患者应用小青龙汤离子导入辅助治疗的效果显著,可以增强疗效,降低炎症反应,应用价值高。 展开更多
关键词 aecopd 外寒内饮型 小青龙汤 肺功能 炎症反应
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