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无创正压通气治疗AECOPD合并肺性脑病疗效分析 被引量:9
1
作者 李庆伟 刘阿海 范波胜 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第4期81-83,共3页
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)指慢性阻塞性肺病患者短期内出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状明显加重,常规止咳平喘药物治疗无效,造成呼吸道气流受阻,出现以缺... 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)指慢性阻塞性肺病患者短期内出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状明显加重,常规止咳平喘药物治疗无效,造成呼吸道气流受阻,出现以缺氧和二氧化碳潴留为特征的Ⅱ型呼吸衰竭发生, 展开更多
关键词 无创正压通气 aecopd
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无创正压通气在AECOPD合并肺性脑病患者中的临床疗效分析 被引量:16
2
作者 赵中林 刘亚林 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第17期80-81,共2页
慢性阻塞性肺病(COPD)简称慢阻肺,是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。慢阻肺患者每年约发生0.5-3.5次的急性加重,慢阻肺急性加重(AECOPD)是慢阻肺患者医疗费用高的主要原因,也是慢阻肺患者死亡的重要因素。其中肺性脑病是导... 慢性阻塞性肺病(COPD)简称慢阻肺,是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。慢阻肺患者每年约发生0.5-3.5次的急性加重,慢阻肺急性加重(AECOPD)是慢阻肺患者医疗费用高的主要原因,也是慢阻肺患者死亡的重要因素。其中肺性脑病是导致AECOPD患者死亡的主要原因之一,其是由于Ⅱ型呼吸衰竭而导致精神障碍、神经系统症状的一种临床综合征。 展开更多
关键词 无创正压通气 阻塞加重
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序贯机械通气治疗AECOPD合并肺性脑病的疗效观察 被引量:1
3
作者 黄祥卫 王铮 +2 位作者 彭开毅 吴馨馨 谭世繁 《临床肺科杂志》 2013年第9期1623-1624,共2页
目的探讨序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者中的疗效。方法对我院收治的64例AECOPD患者,将其按入院随机号分为两组,每组各32例,对照组患者给予有创机械通气,观察组给予有创-无创序贯机械通气,比较两... 目的探讨序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者中的疗效。方法对我院收治的64例AECOPD患者,将其按入院随机号分为两组,每组各32例,对照组患者给予有创机械通气,观察组给予有创-无创序贯机械通气,比较两组患者的临床治疗疗效。结果观察组患者总有效率为90.63%,对照组总有效率为71.88%,差异具有显著的统计学意义(P<0.05);观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、住RICU时间均明显短于对照组,且插管再通率、VAP发生率均显著低于对照组;住院费用明显少于对照组,(P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并肺性脑病,能显著缩短通气时间,降低VAP发生率。 展开更多
关键词 机械通气 阻塞 部感染
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双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂在AECOPD合并肺性脑病治疗中的应用价值 被引量:5
4
作者 邹志育 《黑龙江医药》 CAS 2019年第1期143-145,共3页
目的:分析双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的应用价值。方法:选择我院收治的60例AECOPD合并肺性脑病患者(2016年1月至2017年12月)观察,随机分成两组,对照组实施基础治疗+双水平无... 目的:分析双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的应用价值。方法:选择我院收治的60例AECOPD合并肺性脑病患者(2016年1月至2017年12月)观察,随机分成两组,对照组实施基础治疗+双水平无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上加用呼吸兴奋剂治疗,对比治疗效果。结果:两组AECOPD合并肺性脑病患者的血气指标、GCS评分、无创正压通气时间差异显著(P<0.05);观察组AECOPD合并肺性脑病患者的症状缓解率(96.67%)高于对照组慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者(70.00%),两组相比,P<0.05;且观察组COPD合并肺性脑病患者的显效率(93.33%)高于对照组COPD合并肺性脑病患者(73.33%),两组相比,P<0.05。结论:针对AECOPD合并肺性脑病患者实施双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗的价值较高。 展开更多
关键词 双水平无创正压通气 呼吸兴奋剂 aecopd合并肺性脑病
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有创-无创序贯通气在AECOPD合并肺性脑病患者呼吸机撤机中的研究分析 被引量:7
5
作者 林秾威 林福筹 《中国医学创新》 CAS 2017年第3期59-62,共4页
目的:探讨有创-无创序贯通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者呼吸机撤机中的价值。方法:选取2013年1月-2015年12月在本院住院行机械通气的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的患者。当AECOPD... 目的:探讨有创-无创序贯通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者呼吸机撤机中的价值。方法:选取2013年1月-2015年12月在本院住院行机械通气的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的患者。当AECOPD合并肺性脑病行机械通气的患者出现肺部感染控制窗(PIC窗)时,将患者随机分为序贯通气组和对照组,各20例。序贯通气组拔管实施BiPAP机无创通气,对照组继续实施SIMV+PSV模式机械通气,SIMV+PSV模式下撤机。比较两组患者在肺部感染控制窗(PIC窗)前后血气分析变化,同时比较两组患者有创通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、死亡率、总通气时间。结果:序贯通气组的有创通气时间、总通气时间、VAP发生率、死亡率均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的血气指标在PIC窗撤机前与PIC窗撤机24 h后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对AECOPD合并肺性脑病患者呼吸机撤机,选用有创-无创序贯通气撤机优于SIMV+PSV机械通气常规撤机模式,有创-无创序贯通气对AECOPD合并肺性脑病患者是一种行之有效的脱机方法。 展开更多
关键词 阻塞加重期 呼吸机相关 机械通气
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纳洛酮联合NIPPV治疗AECOPD合并肺性脑病的临床观察 被引量:4
6
作者 童亚玲 李乾兵 徐建林 《临床肺科杂志》 2012年第12期2179-2181,共3页
目的探讨纳洛酮联合无创正压通气(NIPPV)呼吸机治疗AECOPD合并肺性脑病的疗效。方法 66例AECOPD合并肺性脑病的患者随机分为3组:对照组、NIPPV组、NIPPV联合纳洛酮组。观察3组动脉血气、插管率、住院时间及住院费用、死亡率。结果 NIPP... 目的探讨纳洛酮联合无创正压通气(NIPPV)呼吸机治疗AECOPD合并肺性脑病的疗效。方法 66例AECOPD合并肺性脑病的患者随机分为3组:对照组、NIPPV组、NIPPV联合纳洛酮组。观察3组动脉血气、插管率、住院时间及住院费用、死亡率。结果 NIPPV加纳洛酮组与对照组及NIPPV组相比,治疗后PaCO2、插管率、住院时间、住院费用、死亡率均明显下降,PaO2、pH值明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期使用纳洛酮联合NIPPV治疗AECOPD合并肺性脑病患者,能明显改善症状,减少气管插管,迅速纠正低氧血症和CO2潴留,缩短住院时间,降低住院费,降低死亡率。 展开更多
关键词 阻塞 纳洛酮 无创辅助通气
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右美托咪定在AECOPD合并肺性脑病患者中的临床应用
7
作者 屈健民 赵云峰 《浙江临床医学》 2015年第8期1364-1365,共2页
目的:探讨右美托咪定在慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病患者行无创通气时的镇静安全性和有效性。方法回顾性分析75例AECOPD合并肺性脑病患者的临床资料。根据是否应用右美托咪定针给予镇静分为A组和B组,联合右美托咪定... 目的:探讨右美托咪定在慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病患者行无创通气时的镇静安全性和有效性。方法回顾性分析75例AECOPD合并肺性脑病患者的临床资料。根据是否应用右美托咪定针给予镇静分为A组和B组,联合右美托咪定针组为A组,单纯无创通气组为B组。结果 A组无创通气后6h心率、平均动脉压、呼吸频率、PaCO2、动脉血乳酸和无创通气总时间,ICU留住时间,气管插管率明显低于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05),无创通气有效率、氧合指数A组高于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论无创通气联合右美托咪定是治疗AECOPD合并肺性脑病的有效方法,可改善通气,提高无创通气有效率,减少呼吸频率,减少ICU留住时间,减少无创通气总时间,降低气管插管率。 展开更多
关键词 右美托咪定 无创通气
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醒脑静联合双水平气道正压通气治疗AECOPD合并肺性脑病42例 被引量:2
8
作者 史会平 刘莉莉 《福建中医药》 2020年第2期27-29,共3页
目的探索醒脑静联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病(PE)的疗效。方法选取2018年1月—2019年6月在我院内科住院行无创机械通气治疗的AECOPD合并PE患者84例,采用完全随机数字表法分为实验... 目的探索醒脑静联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病(PE)的疗效。方法选取2018年1月—2019年6月在我院内科住院行无创机械通气治疗的AECOPD合并PE患者84例,采用完全随机数字表法分为实验组和对照组各42例。对照组在常规药物治疗的同时给予BiPAP治疗,实验组在对照组治疗基础上给予醒脑静注射液20 mL静脉滴注,每天1次,5 d为1个疗程。1个疗程后比较2组疗效和治疗前后动脉血气分析指标、血清细胞炎性因子水平的变化情况。结果实验组总有效率为95.24%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05);治疗后2组pH值和PaO2水平均较治疗前上升,PaCO2水平较治疗前下降(P均<0.05);实验组治疗后pH值和PaO2水平均高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P均<0.05);治疗后2组TNF-α、IL-8、IL-6水平均较治疗前有所下降(P均<0.05),实验组治疗后TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于对照组(P均<0.05)。结论醒脑静联合BiPAP治疗可明显提高AECOPD合并PE的临床疗效,且能改善血气分析指标,降低血清细胞炎性因子水平。 展开更多
关键词 阻塞加重期 静注射液 双水平气道正压通气
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调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病随机对照研究
9
作者 王升强 陈霭平 彭晓燕 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期158-161,共4页
目的探讨中医调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发肺性脑病的效果。方法选取该院收治的110例AECOPD并发肺性脑病患者作为研究对... 目的探讨中医调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发肺性脑病的效果。方法选取该院收治的110例AECOPD并发肺性脑病患者作为研究对象,采用随机数字表分为针刺组、对照组各55例,两组均给予无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)等基础疗法+体外膈肌起搏器治疗,针刺组患者同时接受中医调神补肺针刺法;比较两组患者治疗前后的血气参数、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、中医相关证候评分、治疗结局。结果治疗前,针刺组和对照组的动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))、pH值、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))测定值比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗2 d、3 d的PaO_(2)测定值高于对照组(P<0.05),针刺组在治疗第2、3天的PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05),针刺组在pH值、SaO_(2)测定值治疗2 d时高于对照组(P<0.05);治疗前,针刺组和对照组的GCS评分比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗2 d、治疗3 d的GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,针刺组和对照组的中医证候积分比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗5 d的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);针刺组的治疗有效率、气管插管率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);针刺组的NIPPV时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论中医调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗AECOPD并发肺性脑病有利于早期改善患者血气水平、意识状态,减少患者接受辅助呼吸及住院的时间。 展开更多
关键词 中医 调神补针刺 体外膈肌起搏器 阻塞 发作期
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无创神经调节辅助通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病患者人机同步程度、氧化应激水平和气体交换效果的影响
10
作者 陈书文 沈凯丽 孙丹影 《内科》 2024年第2期149-153,共5页
目的探讨无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病患者人机同步程度、氧化应激水平和气体交换效果的影响。方法选取102例AECOPD合并肺性脑病患者作为研究对象,随机将其分为机械通气(MV)组和NIV-N... 目的探讨无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病患者人机同步程度、氧化应激水平和气体交换效果的影响。方法选取102例AECOPD合并肺性脑病患者作为研究对象,随机将其分为机械通气(MV)组和NIV-NAVA组,每组51例。MV组应用无创通气-压力支持通气(NIV-PSV)模式,NIV-NAVA组应用NIV-NAVA模式,两组均干预3 d。比较两组患者人机同步程度、氧化应激水平、气体交换效果,以及脱机成功率。结果NIV-NAVA组吸呼气切换延迟时间、吸气触发延迟时间均短于MV组(均P<0.05)。干预前,两组血清谷胱甘肽、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛水平差异均无统计学意义(均P>0.05);干预3 d后,两组血清谷胱甘肽、SOD水平均升高,且NIV-NAVA组血清谷胱甘肽、SOD水平均高于MV组(均P<0.05);两组血清丙二醛水平均降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平差异均无统计学意义(均P>0.05);干预3 d后,两组PaO_(2)水平均升高,且NIV-NAVA组PaO_(2)均高于MV组,两组PaCO_(2)水平均降低,且NIV-NAVA组PaCO_(2)低于MV组(均P<0.05)。NIV-NAVA组最终脱机成功率(94.12%)高于MV组(70.59%)(P<0.05)。结论NIV-NAVA应用于AECOPD合并肺性脑病患者有助于增加人机同步程度,改善氧化应激反应,增强气体交换效果,提高脱机成功率。 展开更多
关键词 阻塞加重 无创神经调节辅助通气 氧化应激反应 气体交换 人机同步
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无创呼吸机治疗慢阻肺合并肺性脑病的临床效果及安全性分析
11
作者 史永红 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0081-0084,共4页
探讨在慢阻肺患者疾病进展至肺性脑病呼吸内科治疗时辅以无创呼吸机的效果,并对此项治疗的安全性予以分析。方法 选择本院明确诊断为慢阻肺疾病已经进展至肺性脑病的患者60例纳入此次研究,入组患者均于2020年12月-2023年12月期间入院接... 探讨在慢阻肺患者疾病进展至肺性脑病呼吸内科治疗时辅以无创呼吸机的效果,并对此项治疗的安全性予以分析。方法 选择本院明确诊断为慢阻肺疾病已经进展至肺性脑病的患者60例纳入此次研究,入组患者均于2020年12月-2023年12月期间入院接受治疗,分组以入院前后时间作为依据,将先入院的30例患者纳入对照组采取常规治疗措施,将后入院的30例患者纳入观察组,同时采用无创呼吸机治疗。以对比性的研究方式分析两组患者的疗效。结果 观察组患者在纠正呼吸困难时间以及总住院时长上与对照组比较效果优异,差异极具显著性P<0.001;治疗前两组患者的PaO2、PaCO2、SpO2指标差异不显著,治疗后所有指标均有良性变化,较前多有改善,但观察组的指标在经过组间比较后,得出P<0.05的结果,均比对照组更为优胜;在治疗开始前检测两组患者肺功能各项指标,组间比对并分析后无较大差异性,经不同治疗后两组内患者的各项指标均较前有上升的表现,但与对照组作比较后得出P<0.05的结果,观察组则上升更具优势。结论 慢阻肺患者疾病进展至肺性脑病时,呼吸内科针对症状给予治疗同时辅以无创呼吸机可将患者的多项临床指标纠正,肺功能得以改善,此治疗方案对于疾病的进展可起到延缓的作用且能保证安全性。 展开更多
关键词 无创呼吸机 慢阻 安全
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慢阻肺急性加重期伴肺性脑病患者动脉血气参数变化与预后的关系分析 被引量:1
12
作者 赵绍娟 张慈华 《医学理论与实践》 2024年第7期1189-1191,共3页
目的:观察慢阻肺急性加重期(AECOPD)伴肺性脑病(PE)患者动脉血气参数变化与预后的关系。方法:依据PE病情严重程度将2018年1月—2021年1月在我院就诊的60例AECOPD伴PE患者分为轻型组(n=23)、中型组(n=25)和重型组(n=12)。对比3组动脉血... 目的:观察慢阻肺急性加重期(AECOPD)伴肺性脑病(PE)患者动脉血气参数变化与预后的关系。方法:依据PE病情严重程度将2018年1月—2021年1月在我院就诊的60例AECOPD伴PE患者分为轻型组(n=23)、中型组(n=25)和重型组(n=12)。对比3组动脉血气参数及病死率,分析动脉血气相关参数及不同酸碱失衡类型对病死率的影响。结果:重型组pH值、PaO_(2)、Na^(+)、K^(+)、Cl^(-)水平均低于中型组及轻型组,且中型组上述指标水平均低于轻型组(P<0.05);重型组PaCO_(2)、HCO_(3)^(-)水平均高于中型组及轻型组,且中型组上述指标水平均高于轻型组(P<0.05);轻、中、重型组病死率分别为21.74%、48.00%、66.67%,组间差异有显著性(P<0.05);pH值<7.25的患者病死率高于pH值≥7.25的患者,且PaCO_(2)≥80mmHg的患者病死率高于PaCO_(2)为50~<60mmHg的患者(P<0.05);呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒患者病死率最高,单纯呼吸性酸中毒患者病死率最低,不同酸碱失衡类型患者病死率存在显著差异(P<0.05)。结论:动脉血气参数变化可有效反应AECOPE并PE患者病情程度,其在预估患者预后方面亦有一定作用。 展开更多
关键词 慢阻加重期 动脉血气参数 酸碱平衡 预后
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纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭肺性脑病的疗效分析
13
作者 张勉 《中国现代药物应用》 2024年第12期6-10,共5页
目的探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭肺性脑病的治疗中采用纳洛酮的应用效果。方法选取78例COPD呼吸衰竭肺性脑病患者,采用随机数字表法分为对照组[n=39,采取经鼻面罩双水平气道正压通气呼吸机(BiPAP)无创呼吸正压通气治疗]与研究... 目的探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭肺性脑病的治疗中采用纳洛酮的应用效果。方法选取78例COPD呼吸衰竭肺性脑病患者,采用随机数字表法分为对照组[n=39,采取经鼻面罩双水平气道正压通气呼吸机(BiPAP)无创呼吸正压通气治疗]与研究组(n=39,在对照组基础上联合使用纳洛酮治疗)。对比两组治疗效果,血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))],肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC],临床指标(呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、呼吸机使用时间、气管插管率及住院时间),炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]。结果研究组治疗总有效率94.87%较对照组的74.36%高(P<0.05)。治疗后,研究组SpO_(2)(98.36±6.01)%、PaO_(2)(70.63±4.51)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)较对照组的(94.31±5.28)%、(61.21±4.23)mm Hg高,PaCO_(2)(46.24±2.42)mm Hg较对照组的(54.02±2.63)mm Hg低(P<0.05)。治疗后,研究组FEV1(3.21±0.57)L、FVC(3.59±0.24)L、FEV1/FVC(74.36±5.34)%较对照组的(2.34±0.63)L、(3.05±0.43)L、(68.24±4.12)%高(P<0.05)。研究组呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、呼吸机使用时间、住院时间分别为(1.53±0.37)、(4.76±0.54)、(6.31±0.65)、(9.34±1.03)d,均较对照组的(2.54±0.65)、(6.55±0.84)、(8.81±1.05)、(14.52±1.13)d短,气管插管率5.13%较对照组的23.08%低(P<0.05)。治疗后,研究组IL-6(20.14±2.06)ng/L、CRP(6.65±0.71)mg/L、PCT(1.31±0.26)ng/ml较对照组的(23.04±2.13)ng/L、(8.23±0.87)mg/L、(1.62±0.34)ng/ml低(P<0.05)。结论在COPD呼吸衰竭肺性脑病患者的治疗中采用纳洛酮能够降低机体炎性反应,改善患者的血气指标及肺功能,有效缓解患者的临床症状,减少气管插管率,可促进患者病情好转。 展开更多
关键词 阻塞 呼吸衰竭 纳洛酮 血气指标 治疗效果
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血塞通联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺性脑病临床研究
14
作者 郑璐 邹莱华 刘伍萍 《天津药学》 2024年第3期45-48,共4页
目的:探究血塞通联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病伴肺性脑病患者血气分析及凝血功能的影响。方法:60例慢性阻塞性肺疾病伴肺性脑病患者均于2021年11月—2023年1月本院收治的,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予常规治疗及... 目的:探究血塞通联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病伴肺性脑病患者血气分析及凝血功能的影响。方法:60例慢性阻塞性肺疾病伴肺性脑病患者均于2021年11月—2023年1月本院收治的,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予常规治疗及无创正压通气治疗,常规治疗包括心电监测、排痰、舒张支气管、营养补充、抗感染及防止可能发生的并发症等;采用持续正压通气治疗机,无创正压通气上机时间≥5 h/d,持续吸氧时间≥8 h/d。观察组在对照组的基础上加用血塞通注射液400 mg与500 ml 5%葡萄糖注射液混合,静脉滴注,1次/d,持续7 d。比较两组临床疗效、血气分析、凝血功能、格拉斯哥(GCS)评分、通气时间及预后情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血气分析指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))和pH值均明显升高,且观察组高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组凝血功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)更长,D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)均明显降低,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.05)。治疗前,两组GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组GCS评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组通气时间短于对照组(P<0.05);观察组的气管插管率为10.00%(3/30),低于对照组的33.33%(10/30)(P<0.05);两组死亡发生率相近(P>0.05)。结论:血塞通联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病伴肺性脑病患者中应用效果更佳,能够改善血气指标、凝血功能及意识障碍,优化预后。 展开更多
关键词 阻塞 血塞通 无创正压通气 血气分析 凝血功能
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肺性脑病患者应用基于西雅图阻塞性肺疾病问卷的分层管理配合气管吸痰专项护理的临床观察
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作者 马锐 《基层医学论坛》 2024年第21期101-104,共4页
目的观察肺性脑病患者应用基于西雅图阻塞性肺疾病问卷(Seattle obstructive lung disease questionnaire,SOLDQ)的分层管理配合气管吸痰专项护理的临床效果。方法回顾性分析62例肺性脑病患者的临床资料,将开展基于SOLDQ的分层管理配合... 目的观察肺性脑病患者应用基于西雅图阻塞性肺疾病问卷(Seattle obstructive lung disease questionnaire,SOLDQ)的分层管理配合气管吸痰专项护理的临床效果。方法回顾性分析62例肺性脑病患者的临床资料,将开展基于SOLDQ的分层管理配合气管吸痰专项护理时间段收诊的患者纳入A组(2020年10月-2022年3月,32例),将开展肺性脑病常规气管吸痰专项护理时间段收诊的患者纳入B组(2019年3月-2020年9月,30例),干预周期为3周。观察记录2组患者干预前后肺部功能指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)]、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumoni,VAP)发生情况、患者气管湿化满意率、黏膜出血情况,比较2组患者的血气指标[动脉氢离子浓度指数(potential of hydrogen,pH)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)]、自我管理能力评分(慢性阻塞性肺疾病自我管理量表)。结果干预后,A组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平明显高于B组(P<0.05),VAP发生率、气管湿化满意率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),黏膜出血发生率明显低于B组(P<0.05),慢性阻塞性肺疾病自我管理量表得分明显高于B组(P<0.05);2组患者pH值均较干预前明显升高,且A组明显高于B组(P<0.05),PaO2均明显降低,且A组明显低于B组(P<0.05)。结论基于SOLDQ的分层护理管理配合气管吸痰专项护理,能改善肺性脑病患者的肺部功能和血气状况,提高患者的自我管理能力,对其预后康复有利。 展开更多
关键词 阻塞 西雅图阻塞问卷 分层护理管理 气管吸痰专项护理
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双水平正压无创通气联合呼吸兴奋剂在AECOPD伴肺性脑病中的应用 被引量:1
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作者 邓甫皓 陈喜娣 王春喜 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第21期3255-3257,共3页
目的探究慢阻肺急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴肺性脑病患者采取双水平正压无创通气(Bilevel positive airway pressure ventilator,BiPAP)呼吸机联合呼吸兴奋剂的应用效果。方法选... 目的探究慢阻肺急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴肺性脑病患者采取双水平正压无创通气(Bilevel positive airway pressure ventilator,BiPAP)呼吸机联合呼吸兴奋剂的应用效果。方法选取2019年7月至2021年7月我院收治的AECOPD伴肺性脑病患者60例,基于入选先后顺利分为对照组和观察组各30例,对照组使用BiPAP呼吸机治疗,观察组采用BiPAP呼吸机+呼吸兴奋剂治疗。对比观察不同治疗方案应用效果。结果治疗后,观察组血气指标改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组神经功能指标包括髓鞘碱性蛋白(Myelin basic protein,MBP)、血清S-100β蛋白(Serum s-100βprotein,S-100β)、血清脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)、简易精神状态检查(Mini Mental State Examination,MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组通气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在应用BiPAP呼吸机治疗AECOPD伴肺性脑病时,联合使用呼吸兴奋剂,能进一步改善患者动脉血气与神经功能,利于改善患者预后,临床可进一步推广运用。 展开更多
关键词 呼吸兴奋剂 aecopd 血气
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NIPPV联合纳洛酮辅助治疗COPD合并肺性脑病疗效 被引量:1
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作者 赵林杰 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2023年第5期47-48,共2页
目的:探讨COPD合并肺性脑病患者在采取NIPPV联合纳洛酮辅助治疗时的效果。方法:抽取COPD合并肺性脑病患者100例,按照掷硬币法均分为治疗组和对照组,每组患者50例,其中对照组选择纳洛酮辅助治疗,治疗组则联合NIPPV联合纳洛酮辅助治疗,比... 目的:探讨COPD合并肺性脑病患者在采取NIPPV联合纳洛酮辅助治疗时的效果。方法:抽取COPD合并肺性脑病患者100例,按照掷硬币法均分为治疗组和对照组,每组患者50例,其中对照组选择纳洛酮辅助治疗,治疗组则联合NIPPV联合纳洛酮辅助治疗,比较两组患者的疗效。结果:治疗后治疗组患者的的一氧化氮、一氧化氮合酶指标水平均高于对照组相应指标水平(P<0.05);治疗前两组患者的FEV1、FEV1/FVC水平无差异(P>0.05),治疗后水平均升高,并且治疗组患者治疗后升高幅度较对照组大(P<0.05);治疗前两组患者的PaO2、PaCO2水平无差异(P>0.05),治疗后PaO2水平升高,PaCO2水平降低,并且治疗组患者治疗后变化幅度对照组大(P<0.05);治疗前两组患者的心理、肢体、饮食及角色维度评分无差异(P>0.05),治疗后两组患者心理、肢体、饮食及角色维度评分均升高,并且治疗组患者升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论:COPD合并肺性脑病患者选择NIPPV联合纳洛酮辅助治疗时疗效显著,在改善肺功能的同时,提高生活质量。 展开更多
关键词 无创正压通气 纳洛酮 COPD合并
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益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病临床研究 被引量:1
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作者 俞宁宁 葛金林 《新中医》 CAS 2023年第9期77-80,共4页
目的:观察益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效。方法:将78例COPD合并肺性脑病患者按随机数字表法随机分为对照组与观察组各39例,对照组给予常规抗感染及纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上联... 目的:观察益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效。方法:将78例COPD合并肺性脑病患者按随机数字表法随机分为对照组与观察组各39例,对照组给予常规抗感染及纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血化痰通络方治疗。比较2组治疗前后动脉血气指标及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并比较2组临床疗效。结果:治疗前,2组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及动脉血pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,2组动脉PaO_(2)、动脉血pH值均上升(P<0.05),PaCO_(2)均下降(P<0.05),且观察组动脉PaO_(2)、动脉血pH值高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清TNF-α、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清TNF-α、hs-CRP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率89.74%,高于对照组71.79%(P<0.05)。结论:益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病,可有效改善患者肺通气功能,抑制炎症反应,提高临床疗效。 展开更多
关键词 阻塞 益气活血化痰通络方 纳洛酮 炎症因子
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不同通气模式对AECOPD并发肺性脑病撤机困难患者人机同步程度的影响
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作者 贾航 翟书鹏 《华夏医学》 CAS 2023年第5期94-98,共5页
目的:探讨不同通气模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺性脑病撤机困难患者人机同步程度的影响。方法:将63例AECOPD并发肺性脑病撤机困难患者按照随机数字表法分为试验组32例及对照组31例。试验组给予无创神经调节辅助通气(... 目的:探讨不同通气模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺性脑病撤机困难患者人机同步程度的影响。方法:将63例AECOPD并发肺性脑病撤机困难患者按照随机数字表法分为试验组32例及对照组31例。试验组给予无创神经调节辅助通气(NAVA),对照组给予压力支持通气(PSV),对比两组患者人机同步性指标、总呼吸功、应激因子水平及脱机情况。结果:试验组呼吸通气频率低于对照组,吸气触发延迟时间、吸气呼气切换延迟时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总呼吸功比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组丙二醛(MDA)水平均降低,且试验组低于对照组,而两组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH⁃Px)水平均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组24 h脱机成功率大于对照组,48 h内再插管率低于对照组(P<0.05)。结论:尽管PSV及NAVA均可改善AECOPD并发肺性脑病撤机困难患者脱机情况,但NAVA的应用效果及人机同步程度优于PSV,更值得临床推广。 展开更多
关键词 通气模式 阻塞加重期
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