本研究目的是探讨血清N-聚糖模型在285例丙氨酸转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平正常(<40 U·L^(-1))的慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者中诊断显著肝纤维化和肝硬化的临床意义。入组患者均进行肝组织活检,并使用Ishak评分...本研究目的是探讨血清N-聚糖模型在285例丙氨酸转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平正常(<40 U·L^(-1))的慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者中诊断显著肝纤维化和肝硬化的临床意义。入组患者均进行肝组织活检,并使用Ishak评分系统评估患者肝组织纤维化程度。应用基于DNA测序仪的荧光糖电泳技术检测患者血清N-聚糖图谱,每例患者的血清样本中共鉴定出9个N-聚糖峰。利用机器学习算法,即随机森林(random forest,RF)构建更理想的血清N-聚糖模型,以诊断显著肝纤维化(≥F3)和肝硬化(≥F5),并比较血清N-聚糖模型和其他纤维化标志物的诊断效能。肝组织活检结果显示,有显著肝纤维化和肝硬化患者分别占63.86%(182/285)和16.49%(47/285),有显著炎症患者为4.91%(14/285)。血清N-聚糖RF-A模型具有很好的诊断显著肝纤维化(≥F3)的效能,其受试者工作特征曲线下面积(area under receiver operating characteristic curve,AUROC)为0.94,与肝活检的符合率为90.45%。在诊断肝硬化(≥F5)时,血清N-聚糖RF-B模型的AUROC为0.97,与肝组织活检的符合率为88.94%。血清N-聚糖模型(RF-A和RF-B)的诊断效能优于肝硬度值测量(liver stiffness measurement,LSM)、基于4因子的纤维化指数(fibrosis index based on the four factors,FIB-4)和天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)。在ALT水平正常的慢性乙肝患者中,血清N-聚糖模型可作为诊断显著肝纤维化或肝硬化的潜在生物标志物。展开更多
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文摘本研究目的是探讨血清N-聚糖模型在285例丙氨酸转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平正常(<40 U·L^(-1))的慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者中诊断显著肝纤维化和肝硬化的临床意义。入组患者均进行肝组织活检,并使用Ishak评分系统评估患者肝组织纤维化程度。应用基于DNA测序仪的荧光糖电泳技术检测患者血清N-聚糖图谱,每例患者的血清样本中共鉴定出9个N-聚糖峰。利用机器学习算法,即随机森林(random forest,RF)构建更理想的血清N-聚糖模型,以诊断显著肝纤维化(≥F3)和肝硬化(≥F5),并比较血清N-聚糖模型和其他纤维化标志物的诊断效能。肝组织活检结果显示,有显著肝纤维化和肝硬化患者分别占63.86%(182/285)和16.49%(47/285),有显著炎症患者为4.91%(14/285)。血清N-聚糖RF-A模型具有很好的诊断显著肝纤维化(≥F3)的效能,其受试者工作特征曲线下面积(area under receiver operating characteristic curve,AUROC)为0.94,与肝活检的符合率为90.45%。在诊断肝硬化(≥F5)时,血清N-聚糖RF-B模型的AUROC为0.97,与肝组织活检的符合率为88.94%。血清N-聚糖模型(RF-A和RF-B)的诊断效能优于肝硬度值测量(liver stiffness measurement,LSM)、基于4因子的纤维化指数(fibrosis index based on the four factors,FIB-4)和天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)。在ALT水平正常的慢性乙肝患者中,血清N-聚糖模型可作为诊断显著肝纤维化或肝硬化的潜在生物标志物。
