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题名APTT纠正试验检测方法的建立及临床应用
被引量：4
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作者
王贤
夏茂
夏永泉
沈瀚
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机构
南京大学医学院附属南京鼓楼医院检验科
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出处
《国际检验医学杂志》
CAS
2021年第4期497-500,共4页
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基金
国家自然科学基金青年基金项目(81602702)。
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文摘
目的建立活化部分凝血活酶时间(APTT)纠正试验的检测方法和解释规则,分析其在临床APTT延长患者中的应用价值。方法选取该院APTT延长,凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)正常的患者,根据患者确诊情况,将其分为单纯因子缺乏组、抗磷脂抗体阳性组、Ⅷ因子抗体阳性组(后两组均属于凝血抑制物阳性患者)。用枸橼酸钠抗凝静脉血进行APTT纠正试验。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定纠正试验中即刻试验Rosner指数(RI)、温育试验差值(温育差)的诊断界值,分析APTT纠正试验在筛查APTT延长原因中的应用价值。结果即刻试验RI鉴别抗磷脂抗体阳性与单纯因子缺乏的诊断效能高于即刻试验RI鉴别凝血抑制物阳性与单纯因子缺乏的诊断效能(P<0.05)。即刻试验RI的诊断界值为11.0%,鉴别抗磷脂抗体阳性与单纯因子缺乏的灵敏度为85.7%,特异度为91.2%;温育试验差值的诊断界值为3 s,鉴别检测Ⅷ因子抗体阳性与阴性的灵敏度为85.7%,特异度为'.2%。根据APTT纠正试验中即刻试验RI、温育差将患者分为3类:单纯因子缺乏、非时间依赖性抑制物、时间依赖性抑制物。115例患者的APTT纠正试验结果判定正确率为89.8%(103/115)。4例单纯因子缺乏患者被误判,其中2例患者的即刻试验RI及2例患者的温育差均接近诊断界值;8例被误判为单纯因子缺乏的患者,5例为低滴度狼疮抗凝物(LA)阳性,3例为低滴度Ⅷ因子抗体阳性。2例LA阳性患者被误判为凝血抑制物呈时间依赖性。结论该研究建立了APTT纠正试验的检测方法和解释规则。APTT纠正试验可以用于临床APTT延长原因的鉴别诊断,是一项简单有效的筛查试验。
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关键词
aptt纠正试验
诊断界值
抑制物
时间依赖性
非时间依赖性
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分类号
R446.1
[医药卫生—诊断学]
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题名由APTT纠正试验不能纠正发现神经精神狼疮1例
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作者
万俊梅
祝丹丹
杨婵
李文强
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机构
荆门市沙洋县人民医院检验科
荆门市沙洋县人民医院神经内科
武汉大学人民医院急诊科
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出处
《临床检验杂志》
CAS
2019年第4期317-318,共2页
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文摘
SLE是一种自身免疫介导、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,好发于育龄期女性,男女发病率之比为 1 ∶ 9 [1],可损害全身各个系统、脏器和组织,包括中枢、外周和自主神经系统。当SLE累及神经系统时,称为神经精神狼疮(neuropsychiatric syndromes of systemic lupus erythematosus,NPSLE),多以癫痫发作为表现(45.2%)[2],极易误诊[3]。本实验室通过APTT纠正试验不能纠正,提示临床患者体内存在自身抗体或抗磷脂抗体,进一步追踪检查,及时诊断出1例临床症状不典型的NPSLE患者,报道如下。
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关键词
aptt纠正试验
系统性红斑狼疮神经精神综合征
实验室诊断
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分类号
R446.6
[医药卫生—诊断学]
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题名Nijmegen法检测凝血因子Ⅷ抑制物的临床应用
被引量：1
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作者
高硕
夏永泉
徐学静
张燕
张葵
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机构
南京大学医学院附属鼓楼医院检验科
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出处
《临床检验杂志》
CAS
CSCD
2015年第3期190-192,199,共4页
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基金
南京市医学科技发展资金(QYK11163)
中央高校基本科研业务费专项资金(20620140662)
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文摘
目的观察血友病A(HA)及获得性HA(AHA)患者凝血因子Ⅷ(FⅧ)抑制物的产生情况,探讨Nijmegen法结合APTT纠正试验在FⅧ抑制物检测中的应用及对临床诊断和治疗的指导意义。方法用一期凝固法对42例临床患者进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及FⅧ活性检测,进一步采用APTT纠正试验进行筛选,阳性患者用Nijmegen法进行FⅧ抑制物浓度的测定,并结合临床资料进行分析。结果 42例均为FⅧ活性减低患者。39例HA患者中有2例存在FⅧ抑制物(5.1%),浓度分别为3.7 BU/m L和83.2 BU/m L。3例非HA患者经APTT纠正试验未能纠正到正常范围,其中2例AHA患者的抑制物浓度分别为3 686 BU/m L和61 BU/m L,另1例SLE患者APTT纠正试验结果不具有时间依赖性,抑制物浓度仅为0.1 BU/m L。结论 Nijmegen法结合APTT纠正试验检测FⅧ抑制物,方法简便准确,可为FⅧ活性减低患者的临床诊断和治疗提供指导。
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关键词
凝血因子Ⅷ
凝血因子Ⅷ抑制物
活化部分凝血活酶时间
aptt纠正试验
Nijmegen法
血友病A
获得性血友病A
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Keywords
factor Ⅷ
factor Ⅷ inhibitor
activated partial thromboplastin time
aptt mixing test
Nijmegen assay
hemophilia A
acquired hemophilia A
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分类号
R446
[医药卫生—诊断学]
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