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枕下减压及枕大池重建治疗Arnold-ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症40例 被引量:3
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作者 韩易 张少军 +1 位作者 姜之全 刘后银 《蚌埠医学院学报》 CAS 2013年第10期1280-1281,1284,共3页
目的:探讨枕下减压及枕大池重建治疗Arnold—ChiariI型畸形(ACM—I)合并脊髓空洞症(SM)的效果。方法:显微镜下对40例ACM—I合并SM患者行后颅窝小骨窗枕下减压,改善脑脊液循环,并枕大池重建。结果:术后复查MtlI示小脑扁桃体上... 目的:探讨枕下减压及枕大池重建治疗Arnold—ChiariI型畸形(ACM—I)合并脊髓空洞症(SM)的效果。方法:显微镜下对40例ACM—I合并SM患者行后颅窝小骨窗枕下减压,改善脑脊液循环,并枕大池重建。结果:术后复查MtlI示小脑扁桃体上抬至枕骨大孔水平,枕大池较前扩大。随访3~30个月,无死亡病例,临床症状改善35例,无变化5例,有效率87.50%;脊髓空洞缩小者33例,无变化7例,有效率82.50%。结论:枕下减压及枕大池重建是治疗ACM—I合并SM的有效方法。 展开更多
关键词 arnold-chiariⅰ型畸形 脊髓空洞症 枕下减压 枕大池重建
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Arnold-ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的围手术期优质护理方法
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作者 王丹丹 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第12期1753-1754,共2页
目的:探讨Arnold-ChiariⅠ型畸形(ACM-Ⅰ)合并脊髓空洞症(SM)的优质护理方法。方法:将51例ACM-Ⅰ合并SM患者随机分为优质护理组30例和常规护理组21例。常规护理组实施常规围手术期护理;优质护理组在常规围手术期护理的基础上,进行加强... 目的:探讨Arnold-ChiariⅠ型畸形(ACM-Ⅰ)合并脊髓空洞症(SM)的优质护理方法。方法:将51例ACM-Ⅰ合并SM患者随机分为优质护理组30例和常规护理组21例。常规护理组实施常规围手术期护理;优质护理组在常规围手术期护理的基础上,进行加强营养饮食护理、呼吸道护理、卧床及体位练习护理、功能锻炼护理等优质护理方法。对2组患者家属满意度、术后并发症发生率、神经功能改善率进行比较。结果:优质护理组患者家属满意度高于常规护理组(P<0.05),术后并发症发生率低于常规护理组(P<0.05),神经功能改善率高于常规护理组(P<0.05)。结论:ACM-Ⅰ合并SM的围手术期优质护理能改善护理效果,提高患者家属满意度,减少术后并发症,值得推广应用。 展开更多
关键词 arnold-chiariⅰ型畸形 脊髓空洞症 优质护理
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显微外科治疗Arnold-ChiariⅠ型畸形研究
3
作者 田俊敏 江宝柱 牛小敏 《临床医药实践》 2003年第3期186-187,共2页
目的 :探讨显微外科治疗Arnold Chiari畸形Ⅰ型的方法。方法 :对 11例Arnold Chiari畸形Ⅰ型患者实行显微外科治疗。结果 :甲级 8例 ,乙级 2例 ,丙级 1例。结论 :总结得出获得较好疗效经验 :手术过程严密止血 ,尤其在切开硬脑膜后 ,争... 目的 :探讨显微外科治疗Arnold Chiari畸形Ⅰ型的方法。方法 :对 11例Arnold Chiari畸形Ⅰ型患者实行显微外科治疗。结果 :甲级 8例 ,乙级 2例 ,丙级 1例。结论 :总结得出获得较好疗效经验 :手术过程严密止血 ,尤其在切开硬脑膜后 ,争取做到无出血操作 ;软脑膜下切除部分小脑扁桃体或通过双极电凝电灼小脑扁桃体下极使其自然回缩。 展开更多
关键词 显微外科 arnold-chiari畸形 研究 治疗
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Arnold-ChiariⅠ型畸形的MRI诊断及分析 被引量:2
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作者 李冬雪 《中国中医药咨讯》 2012年第5期449-449,共1页
目的 探讨Arnold-ChiariⅠ(ACM-Ⅰ)型畸形的MRI 诊断价值及分析与后颅窝相关径线之间的关系并与正常组做对比.方法 对经MRI 诊断并经手术证实的32 例ACM-Ⅰ患者的临床及影像资料进行回顾性分析,选择33 例经MRI 及临床证实的正常病例... 目的 探讨Arnold-ChiariⅠ(ACM-Ⅰ)型畸形的MRI 诊断价值及分析与后颅窝相关径线之间的关系并与正常组做对比.方法 对经MRI 诊断并经手术证实的32 例ACM-Ⅰ患者的临床及影像资料进行回顾性分析,选择33 例经MRI 及临床证实的正常病例作为对照,测量所有病例的后颅窝相关径线,采用t 检验进行统计学分析.结果 小脑扁桃体下疝长度3-4mm4 例,5-21mm28 例,32 例患者中,70%(22/32)出现了脊髓空洞,75%(24/32)出现延髓的拉长迂曲变形,35%(11/32)出现颅颈交界处骨质发育异常.两组之间枕大孔前后径无显著性差异(p〉0.05),小脑扁桃体垂直径有高度显著性差异(p〈0.001).后颅窝容积比有统计学意义(P〈0.05)结论 MRI 是ACM 的最佳检查方法,并能准确地显示所合并畸形的程度和范围,同时,小脑扁桃体垂直径及后颅窝容积比对诊断有很重要价值. 展开更多
关键词 Chiari畸形 MRI诊断 arnold-chiari 小脑扁桃体下疝 统计学分析 诊断价值 颅颈交界处 后颅窝
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Chiari畸形Ⅰ型手术预后影响因素分析
5
作者 比拉力·巴拉江 阿依图尔荪·阿卜杜外力 +4 位作者 买买提江·卡斯木 朱国华 麦麦提力·米吉提 更·党木仁加甫 汪永新 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第2期216-220,共5页
目的探讨小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型(CM-Ⅰ)手术预后的相关性因素。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经外科2016-08—2023-01手术治疗的80例CM-Ⅰ患者的临床资料,行芝加哥预后评分(CCOS),分析性别、年龄、高血压、糖尿病、BMI、... 目的探讨小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型(CM-Ⅰ)手术预后的相关性因素。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经外科2016-08—2023-01手术治疗的80例CM-Ⅰ患者的临床资料,行芝加哥预后评分(CCOS),分析性别、年龄、高血压、糖尿病、BMI、病程、术前脊髓空洞、术前神经功能缺损、扁桃体凸出程度、术式等因素对患者手术预后的影响,确定CM-Ⅰ手术预后的相关因素。结果年龄(OR=0.015,95%CI:0.001~0.448,P=0.015)、病程(OR=0.020,95%CI:0.001~0.477,P=0.016)、术前脊髓空洞(OR=0.017,95%CI:0.000~0.916,P=0.045)及术式(OR=0.042,95%CI:0.002~0.984,P=0.049)是CM-Ⅰ手术预后的独立影响因素。结论CM-Ⅰ手术预后的相关性因素包括年龄、病程、术前脊髓空洞及术式。 展开更多
关键词 Chiari畸形 手术预后 芝加哥Chiari畸形预后量表 危险因素
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改良尺骨逐步延长法治疗遗传性多发性骨软骨瘤引发的Masada Ⅰ型前臂畸形的疗效
6
作者 范竟一 张学军 +3 位作者 孙琳 李承鑫 祁新禹 孙保胜 《武警医学》 CAS 2023年第7期572-576,共5页
目的探讨改良尺骨逐步延长法治疗由遗传性多发性骨软骨瘤引发的MasadaⅠ型前臂畸形的临床效果。方法收集2014-06至2020-10就诊于首都医科大学附属北京儿童医院骨科,遗传性多发性骨软骨瘤引发的MasadaⅠ型前臂畸形接受改良尺骨逐步延长... 目的探讨改良尺骨逐步延长法治疗由遗传性多发性骨软骨瘤引发的MasadaⅠ型前臂畸形的临床效果。方法收集2014-06至2020-10就诊于首都医科大学附属北京儿童医院骨科,遗传性多发性骨软骨瘤引发的MasadaⅠ型前臂畸形接受改良尺骨逐步延长法手术患者10例(共11肢),男8例,女2例,手术年龄(10.0±2.8)岁,回顾性分析其临床及影像资料,比较手术前后桡骨关节面角度(RAA),腕骨偏移度(CS),相对尺骨短缩长度(RUS)。临床评价腕关节屈曲、伸直活动度,腕关节尺偏、桡偏活动度,前臂旋前、旋后活动度,肘关节屈伸活动范围。结果10例患者术后平均随访(38.2±6.6)个月,尺骨平均延长距离(38.9±6.6)mm。术前与末次随访的RAA[(40.1°±14.2°)vs.(39.3°±13.8°)]、前臂旋后活动度[(48.2°±7.5°)vs.(53.6°±6.0°)]、肘关节屈伸活动度[(135.5°±3.5°)vs.(136.8°±3.4°)]无显著统计学差异(P>0.05);术前与末次随访的CS[(65.0%±22.5%)vs.(34.1%±10.4%)],RUS[(11.2±2.2)mm vs.(-3.9±5.3)mm]、腕关节屈曲活动度[(40.0°±7.7°)vs.(54.5±7.9°)]、腕关节伸直活动度[(45.9°±8.6°)vs.(61.4°±6.4°)],腕关节尺偏活动度[(42.7°±7.5°)vs.(30.5°±6.5°)]、腕关节桡偏活动度[(17.7°±4.7°)vs.(29.1°±4.9°)],前臂旋前活动度[(59.1°±5.4°)vs.(65.0°±3.9°)]存在统计学差异(P<0.05)。随访过程中出现病理性骨折1例。结论改良尺骨逐步延长法能够有效治疗遗传性多发性骨软骨瘤引发的MasadaⅠ型前臂畸形,改善前臂功能。 展开更多
关键词 改良尺骨逐步延长法 遗传性多发性骨软骨瘤 前臂畸形 Masada
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基于头颅磁共振成像测量的Chiari畸形Ⅰ型合并夏科关节病的独立影响因素分析
7
作者 金铂 黄志高 +2 位作者 陈燕超 张苏欣 苏亦兵 《中国医刊》 CAS 2023年第5期549-551,共3页
目的利用头颅磁共振成像和形态计量学分析Chiari畸形Ⅰ型合并夏科关节病的独立影响因素。方法回顾性分析2013年3月至2020年12月北京积水潭医院收治的53例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料,根据是否合并夏科关节病将研究对象分为研究组(合... 目的利用头颅磁共振成像和形态计量学分析Chiari畸形Ⅰ型合并夏科关节病的独立影响因素。方法回顾性分析2013年3月至2020年12月北京积水潭医院收治的53例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料,根据是否合并夏科关节病将研究对象分为研究组(合并夏科关节病,24例)和对照组(未合并夏科关节病,29例)。比较分析两组患者的临床疗效以及形态计量学指标。分析Chiari畸形Ⅰ型合并夏科关节病的独立影响因素。结果两组患者的术后好转率、后颅窝容积、斜坡长度、天幕坡度、斜坡角、斜坡与天幕的角度比较差异均无显著性(P>0.05);研究组患者的大孔长度、斜坡与上枕骨的角度均显著长于或大于对照组(P<0.05),枕骨下长度显著短于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,大孔长度、斜坡与上枕骨的角度为Chiari畸形Ⅰ型合并夏科关节病的独立危险因素(P<0.05),枕骨下长度为Chiari畸形Ⅰ型合并夏科关节病的独立保护因素(P<0.05)。结论后颅窝的骨性结构异常,如大孔长度过长、枕骨下长度过短和斜坡与上枕骨的角度过大是引起Chiari畸形Ⅰ型合并夏科关节病的独立影响因素。 展开更多
关键词 磁共振成像 Chiari畸形 夏科关节病 后颅窝 形态计量学
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显微外科治疗Arnold-Chiari氏畸形Ⅰ型38例临床分析 被引量:1
8
作者 江常震 王晨阳 +1 位作者 吴喜跃 康德智 《临床神经外科杂志》 CAS 2008年第3期156-157,共2页
目的探讨Chiari Ⅰ型畸形伴脊髓空洞显微外科治疗方式及效果。方法38例患者均采用枕大池成形术,其中29例采用长切口枕鳞部大骨窗,9例小切口小骨窗。结果术后有效者33例,采用不同手术方式的有效病例分别为长切口大骨窗25例、小切口小骨窗... 目的探讨Chiari Ⅰ型畸形伴脊髓空洞显微外科治疗方式及效果。方法38例患者均采用枕大池成形术,其中29例采用长切口枕鳞部大骨窗,9例小切口小骨窗。结果术后有效者33例,采用不同手术方式的有效病例分别为长切口大骨窗25例、小切口小骨窗8例,统计学方面无明显差别。结论Chiari Ⅰ型畸形采用枕大池成形术可取得良好效果,小切口枕鳞部小骨窗可减小对患者的手术创伤,降低术后并发症,达到微创的目的。 展开更多
关键词 CHIARI 畸形 枕大池成形术 微创
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硬膜外层剥离联合人工硬膜贴敷治疗成人Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的初步探讨 被引量:4
9
作者 李新军 韩杨云 +4 位作者 龙晓东 孙中书 叶锋 陈晨 刘盈盈 《国际神经病学神经外科学杂志》 2021年第2期163-166,共4页
目的探讨硬膜外层剥离技术联合人工硬膜贴敷在Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的治疗效果。方法分析86例Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞患者的临床资料,根据硬膜处理方式,分为观察组(硬膜外层剥离联合人工硬膜贴敷32例)、对照1组... 目的探讨硬膜外层剥离技术联合人工硬膜贴敷在Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的治疗效果。方法分析86例Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞患者的临床资料,根据硬膜处理方式,分为观察组(硬膜外层剥离联合人工硬膜贴敷32例)、对照1组(硬膜外层间断划开减张21例)、对照2组(硬膜扩大成形33例),对比观察组与对照组在术中超声、手术时间、脊髓空洞变化、神经功能改善、术区感染、术区积液、脑脊液漏、住院时间等指标的差异。结果三组患者均无新发神经功能缺损症状,无术后瘫痪、呼吸功能衰竭、死亡病例发生。三组间术后脊髓背侧脑脊液流速峰值、电生理监测、脊髓空洞缩小、住院时间、术区感染、术区积液及脑脊液漏比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组间神经功能改善方面、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后脊髓背侧脑脊液流速峰值、脊髓空洞缩小比较中:观察组与对照1组差异有统计学意义(P<0.05),与对照2组差异无统计学意义(P>0.05);在电生理监测、住院时间、术区感染、术区积液、脑脊液漏比较中:观察组与对照1组差异无统计学意义(P>0.05),与对照2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用硬膜外层剥离联合人工硬膜贴敷治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞,较传统处理方式可靠、安全、有效。 展开更多
关键词 硬膜外层剥离 人工硬膜贴敷 Aronld-Chiari畸形 脊髓空洞症 神经外科手术
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Arnold-Chiari畸形Ⅰ型的MR诊断价值 被引量:1
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作者 董御曦 徐伟 易继权 《现代医用影像学》 2008年第1期13-14,共2页
目的:探讨MR对Arnold-Chiari畸形Ⅰ型的诊断价值。材料与方法:19例ACMⅠ型均经MRI诊断,手术及临床证实,其中:男8例,女11例,年龄18~59岁,平均36岁。结果:12例小脑扁桃体疝入枕大孔平面下5mm~28mm,5例2mm~4mm,11例颅颈部各种畸形,18例... 目的:探讨MR对Arnold-Chiari畸形Ⅰ型的诊断价值。材料与方法:19例ACMⅠ型均经MRI诊断,手术及临床证实,其中:男8例,女11例,年龄18~59岁,平均36岁。结果:12例小脑扁桃体疝入枕大孔平面下5mm~28mm,5例2mm~4mm,11例颅颈部各种畸形,18例扁桃体下极变尖与扁桃体前池变形,11例颈扁桃体痈池消失和/或延髓扭曲成角,12例伴有脊髓空洞,6例脑积水,1例后颅凹脑膜瘤。结论:MR成像技术是Arnold-ChiariⅠ型畸形诊断的首选检查诊断方法;Arnold-ChiariⅠ型畸形的早期诊断对患者预后至关重要。颅颈部MRI测量对Arnold-ChiariⅠ型畸形的诊断、治疗及预后有重要价值。 展开更多
关键词 arnold-chiari畸形 磁共振成像 诊断
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86例Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症患者手术疗效及预后分析 被引量:1
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作者 张明初 段承成 +3 位作者 魏铭坤 张龙啸 宋登攀 郭付有 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第5期15-20,共6页
目的研究Chiari畸形Ⅰ型(CM-Ⅰ)合并脊髓空洞症患者接受后颅窝减压合并小脑扁桃体切除术(PFDRT)的效果,探究影响患者预后的相关因素。方法选择2016年1月—2022年2月郑州大学第一附属医院神经外科采用PFDRT治疗的成年CM-Ⅰ合并脊髓空洞... 目的研究Chiari畸形Ⅰ型(CM-Ⅰ)合并脊髓空洞症患者接受后颅窝减压合并小脑扁桃体切除术(PFDRT)的效果,探究影响患者预后的相关因素。方法选择2016年1月—2022年2月郑州大学第一附属医院神经外科采用PFDRT治疗的成年CM-Ⅰ合并脊髓空洞症患者86例,分析患者手术前后的临床特征、影像学特征以及随访资料。使用芝加哥Chiari结局量表(CCOS)作为患者临床预后的评估指标,患者预后相关影响因素的分析则采用单因素及多因素Logistic回归。结果该组临床治愈72例(83.72%),脊髓空洞完全消失12例(13.95%),脊髓空洞好转79例(91.86%);术后发热14例(16.28%),枕下积液5例(5.81%)。术后患者影像学指标较术前均有显著改变(P<0.001),大多数患者术后临床症状较术前改善明显(P<0.05)。多因素Logistic回归分析均显示病程和小脑相关症状是患者临床治愈的危险因素,病程越长的患者预后越差,有小脑相关症状的患者预后较差。结论PFDRT是治疗CM-Ⅰ合并脊髓空洞症患者的有效手段,长病程以及小脑相关症状均影响患者预后,对于有临床症状的CM-Ⅰ合并脊髓空洞症患者应该尽早治疗。 展开更多
关键词 Chiari畸形 脊髓空洞症 后颅窝减压合并小脑扁桃体切除术 预后
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Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症的诊断与治疗进展
12
作者 黄南勇 刘俊 姚浩群 《实用临床医学(江西)》 CAS 2023年第4期125-130,共6页
Chiari畸形(Chiari malformation,CM)也称小脑扁桃体下疝畸形,是一种罕见的颅脑交界性疾病,以CMⅠ型最常见,其特征是小脑扁桃体向下疝入椎管内的颅颈交界区,常合并脊髓空洞症(syringomyelia,SM)。目前临床对CMⅠ型合并SM的诊断和治疗仍... Chiari畸形(Chiari malformation,CM)也称小脑扁桃体下疝畸形,是一种罕见的颅脑交界性疾病,以CMⅠ型最常见,其特征是小脑扁桃体向下疝入椎管内的颅颈交界区,常合并脊髓空洞症(syringomyelia,SM)。目前临床对CMⅠ型合并SM的诊断和治疗仍未达成共识。文章就近年来CM及SM的发病机制、CMⅠ型合并SM诊断及治疗研究进展进行综述,旨在为临床寻找CMⅠ型合并SM的最佳诊疗方案提供参考。 展开更多
关键词 Chiari畸形 小脑扁桃体下疝 脊髓空洞症 发病机制 诊断 治疗
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不同范围骨性减压治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效比较 被引量:1
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作者 孟超 常飘飘 李中林 《徐州医科大学学报》 CAS 2023年第7期480-484,共5页
目的比较不同范围骨性减压治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2022年7月于徐州医科大学附属医院接受手术治疗的162例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料,根据手术类型分为保留组(n=99)与切除组(n=63)。2组患者接受后... 目的比较不同范围骨性减压治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2022年7月于徐州医科大学附属医院接受手术治疗的162例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料,根据手术类型分为保留组(n=99)与切除组(n=63)。2组患者接受后颅窝骨性减压+下疝小脑扁桃体切除+硬脑膜扩大成型术,其中切除组在后颅窝骨性减压中将寰椎后弓咬除,保留组保留寰椎后弓。比较2组患者手术时间、术中出血量、芝加哥Chiari预后量表(CCOS)评分和术后6个月脊髓空洞的缓解情况。比较2组患者住院时间和术后并发症发生情况。结果2组患者术中出血量、住院时间、CCOS预后评分、脊髓空洞缓解情况等比较差异无统计学意义(P>0.05)。切除组患者手术时间显著长于保留组〔(207.17±55.87)min vs(188.36±56.37)min〕,差异有统计学意义(P<0.05)。切除组患者术后发热、颅内感染、切口愈合不良发生率高于保留组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2种手术类型均能够有效改善患者脊髓空洞症和远期CCOS预后评分,且疗效无明显差异。术中保留寰椎后弓节省了手术时间,降低了患者术后发热、颅内感染、切口愈合不良等并发症的发生率。 展开更多
关键词 Chiari畸形 寰椎后弓 脊髓空洞 预后 并发症
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颅后窝减压+硬脑膜劈裂术与颅后窝减压+硬脑膜成形术治疗Chiari畸形Ⅰ型的疗效对比分析
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作者 彭程 赵明光 《中国临床神经外科杂志》 2023年第7期417-420,共4页
目的对比分析颅后窝减压+硬脑膜劈裂术(PFDDS)与颅后窝减压+硬脑膜成形术(PFDD)治疗Chiari畸形Ⅰ型(CM-Ⅰ)的临床疗效。方法回顾性分析2017年10月~2023年10月手术治疗的197例CM-Ⅰ的临床资料。113例采用PFDD治疗,84例采用PFDDS治疗。术... 目的对比分析颅后窝减压+硬脑膜劈裂术(PFDDS)与颅后窝减压+硬脑膜成形术(PFDD)治疗Chiari畸形Ⅰ型(CM-Ⅰ)的临床疗效。方法回顾性分析2017年10月~2023年10月手术治疗的197例CM-Ⅰ的临床资料。113例采用PFDD治疗,84例采用PFDDS治疗。术后6个月依据芝加哥Chiari畸形预后量表(CCOS)评分评估疗效,其中13~16分为预后良好;根据MRI复查结果评估脊髓空洞改善情况。结果术后6个月,PFDDS组和PFDD组预后良好率分别为57.1%、54.9%,脊髓空洞改善率分别为78.5%、72.4%;两组预后良好率和脊髓空洞改善率均无统计学差异(P>0.05)。与PFDD组相比,PFDDS组手术时间和术中出血量明显减少(P<0.05)、术后住院时间明显缩短(P<0.05)。两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论PFDDS和PFDD治疗CM-Ⅰ的临床效果确切,但PFDDS可减少手术时间、术中出血量,缩短住院时间。 展开更多
关键词 Chiari畸形 颅后窝减压术 硬脑膜劈裂术 硬脑膜成形术 疗效
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非手术治疗自行缓解的小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型伴脊髓空洞症1例报道及文献复习
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作者 饶桂兰 彭永 +2 位作者 甘棋心 何顺清 唐艳丹 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第4期50-53,共4页
小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症自发缓解或消失在成年人中极为罕见。该文报道了1例有手术治疗适应证,但未行手术治疗,而临床症状和影像学表现自发好转的病例。通过文献检索,发现了5例未经手术治疗但临床症状有不同程度好转的病例。经... 小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症自发缓解或消失在成年人中极为罕见。该文报道了1例有手术治疗适应证,但未行手术治疗,而临床症状和影像学表现自发好转的病例。通过文献检索,发现了5例未经手术治疗但临床症状有不同程度好转的病例。经分析这些患者的共性,总结出了对于围绝经期女性患者,可以保守治疗,但需要定期随访,若病情恶化再行评估是否需要手术治疗。 展开更多
关键词 小脑扁桃体下疝畸形 脊髓空洞症 自发好转 保守治疗
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高位Le FortⅠ型截骨同期牙槽嵴裂植骨矫治唇腭裂术后面中部畸形 被引量:6
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作者 任敏 滕利 +4 位作者 丁波 吴国平 杨锴 卢建建 归来 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期526-529,共4页
目的 探讨联合应用高位Le Fort Ⅰ型截骨同期牙槽嵴裂植骨矫治唇腭裂术后面中部畸形的可行性。方法2002年1月~2005年1月,共收治10例唇腭裂术后面中部畸形患者,男4例,女6例。年龄16~32岁。单侧唇腭裂8例,双侧2例。影像学检查均有... 目的 探讨联合应用高位Le Fort Ⅰ型截骨同期牙槽嵴裂植骨矫治唇腭裂术后面中部畸形的可行性。方法2002年1月~2005年1月,共收治10例唇腭裂术后面中部畸形患者,男4例,女6例。年龄16~32岁。单侧唇腭裂8例,双侧2例。影像学检查均有继发面中部畸形的主要表现。均采用高位Le Fort Ⅰ型截骨和牙槽嵴裂自体髂骨游离移植一期手术矫正。高位Le Fort Ⅰ型截骨的截骨线在上颌骨前壁比常规Le Fort Ⅰ型截骨线高,最高可达眶下孔下5mm左右,水平截开至颧牙槽嵴处再弧形转向下后方。结果术后伤口均I期愈合。复查头部X线片,所有患者上颌骨位置均得到明显改善。随访6~24个月,牙弓外形良好,X线片示无明显骨质吸收,植骨区密度与周围接近。10例均获得满意面容,其中9例获得良好的牙骀关系。结论高位Le Fort Ⅰ型截骨术不仅可前移上颌骨,还可前移部分眶下区及整个鼻旁区和鼻底,更明显地改善畸形。同期行牙槽嵴裂自体髂骨游离移植,可减少手术次数、降低费用、获得理想效果,是矫治唇腭裂术后面中部继发畸形的一种有效方法。 展开更多
关键词 高位Le FORT 截骨 植骨 面中部畸形 唇腭裂
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枕骨大孔减压伴硬膜外层切开术在治疗Chiari畸形Ⅰ型中的应用 被引量:8
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作者 马维宁 李春 +1 位作者 张明杰 李少一 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期630-633,共4页
目的通过临床表现及影像学检查确诊为Chiari畸形的患者,以改善枕大孔区脑脊液循环为目的,采用枕骨大孔减压伴硬膜外层切开的手术方法治疗,随访观察分析手术前后患者临床表现的改善程度,脊髓空洞大小的变化,及其与临床症状改善的相关性... 目的通过临床表现及影像学检查确诊为Chiari畸形的患者,以改善枕大孔区脑脊液循环为目的,采用枕骨大孔减压伴硬膜外层切开的手术方法治疗,随访观察分析手术前后患者临床表现的改善程度,脊髓空洞大小的变化,及其与临床症状改善的相关性。方法收集整理行枕骨大孔减压伴硬膜外层切开术治疗的45名Chiari畸形I型患者的临床症状资料以及MRI检查结果,将患者分为2组,Ⅰ组为不伴有脊髓空洞的Chiari畸形Ⅰ型患者17例,Ⅱ组为伴有脊髓空洞的患者28例,对比手术前后患者临床症状的改善情况,以及手术前后MRI的变化。结果Ⅰ组患者术后主要临床症状获得明显的缓解,术后均未再次出现临床症状,行MRI复查示小脑扁桃体位置上升,枕大池深度扩大,未出现脊髓空洞。而Ⅱ组的28例患者中尽管脊髓空洞的大小有不同程度的缩小甚至消失,但由于脊髓空洞导致的常见症状如肢体麻木、疼痛,感觉缺失虽有不同程度的缓解,而像肌肉萎缩,括约肌功能障碍等临床症状几乎无明显改善。结论枕骨大孔减压伴硬膜外层切除术治疗Chiari畸形Ⅰ型患者有较好疗效;对于Ⅰ组的患者,枕骨大孔减压伴硬膜外层切开术不仅能够使患者得到较高的临床症状缓解率,针对此组患者早期手术极有可能降低脊髓空洞的发生率。 展开更多
关键词 Chiari畸形 脊髓空洞 枕骨大孔减压
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LeFortⅠ型截骨旋转颌平面矫治下颌前突伴偏斜畸形 被引量:8
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作者 周会喜 薛国初 +3 位作者 缪耀强 刘阗 艾伟健 刘曙光 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1407-1408,共2页
目的评估LeFortⅠ型截骨旋转上颌颌平面在治疗下颌前突伴偏斜畸形患者中的作用。方法回顾性分析接受外科手术的下颌前突伴偏斜畸形并于术中行上颌LeFortⅠ型截骨的42例患者的临床资料。患者术前设计时在投影测量正位片上旋转颌平面模拟... 目的评估LeFortⅠ型截骨旋转上颌颌平面在治疗下颌前突伴偏斜畸形患者中的作用。方法回顾性分析接受外科手术的下颌前突伴偏斜畸形并于术中行上颌LeFortⅠ型截骨的42例患者的临床资料。患者术前设计时在投影测量正位片上旋转颌平面模拟治疗下颌偏斜畸形,应用几何学原理通过上颌颌平面的旋转角度计算出颏部移动的距离,并将模拟数据应用于模型外科及正颌患者手术中。结果 42例患者均取得了良好的治疗效果,口内咬合关系良好,面形改善良好,下颌颏部无明显偏斜。下颌颏部移动的距离与上颌颌平面旋转的角度大小及上下颌骨的高度有关。旋转角度越大,上下颌骨的高度越大,颏部移动的距离越大。结论 LeFortⅠ型截骨旋转上颌颌平面对治疗下颌偏斜畸形有重要的作用。 展开更多
关键词 上颌颌平面 下颌偏斜畸形 LeFort截骨
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ChiariⅠ型畸形的发病机制探讨及测量方法比较 被引量:6
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作者 王梅云 李树新 +3 位作者 戴建平 程敬亮 任翠萍 张焱 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第9期727-731,共5页
目的 探讨ChiariⅠ型畸形的发病机制并对测量方法进行比较。资料与方法 利用医用计算机图像处理软件OSIRIS对年龄在 18岁以上、MRI资料完整、不伴颅内高压、环枕融合和颅底凹陷的 2 7例ChiariⅠ型畸形病例及年龄在 18岁以上、不伴中... 目的 探讨ChiariⅠ型畸形的发病机制并对测量方法进行比较。资料与方法 利用医用计算机图像处理软件OSIRIS对年龄在 18岁以上、MRI资料完整、不伴颅内高压、环枕融合和颅底凹陷的 2 7例ChiariⅠ型畸形病例及年龄在 18岁以上、不伴中枢神经系统疾病的 40例 (对照组 )的头颅MR图像分别进行颅腔和脑实质的径线、角度与面积的测量 ,并对测量结果作统计学分析。结果 ChiariⅠ型畸形组的枕底长与斜坡长的比值明显小于对照组 ,后脑面积与后颅窝面积的比值明显大于对照组 ,而后颅面积与全颅面积的比值明显小于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 ChiariⅠ型畸形的最可能的发病机制为胚胎枕节发育不良导致后颅窝狭小 ,难以完全容纳正常发育的后脑 ,使小脑扁桃体向下疝入椎管。采用长径和宽径的乘积代表不规则颅腔面积的研究方法具有可参照性。 展开更多
关键词 Chiari畸形 发病机制 测量 磁共振成像 比较 颅骨测量学
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Arnold-ChiariⅠ畸形MRI分析及发病机制探讨 被引量:3
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作者 姜新雅 李文政 仇斌 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2001年第5期64-65,共2页
目的 :分析后颅窝长、宽、深及小脑扁桃体垂直径 ,枕骨大孔前后径同该病的关系。方法 :对 5 7例ChiariⅠ畸形病例及 5 8例正常对照MRI进行后颅窝大小及小脑扁桃体垂直径 ,枕骨大孔前后径测量 ,采用u检验进行统计学分析。结果 :病理组后... 目的 :分析后颅窝长、宽、深及小脑扁桃体垂直径 ,枕骨大孔前后径同该病的关系。方法 :对 5 7例ChiariⅠ畸形病例及 5 8例正常对照MRI进行后颅窝大小及小脑扁桃体垂直径 ,枕骨大孔前后径测量 ,采用u检验进行统计学分析。结果 :病理组后颅窝长、宽、深明显小于对照组 ,小脑扁桃体垂直径明显大于对照组 ,两组之间枕骨大孔前后径无显著性差异。结论 :小脑扁桃体垂直径增大对ChiariⅠ畸形诊断有重要价值。 展开更多
关键词 arnold-chiari畸形 磁共振成像 后颅窝
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