背景新生儿急性肾损伤(AKI)早期诊断困难,病死率高,而目前关于重度窒息并发新生儿AKI的相关研究相对缺乏。目的探讨新生儿重度窒息并发AKI的危险因素及近期预后情况,并分析相关因素的预测价值,以采取措施减少AKI的发生,并提高此类患儿...背景新生儿急性肾损伤(AKI)早期诊断困难,病死率高,而目前关于重度窒息并发新生儿AKI的相关研究相对缺乏。目的探讨新生儿重度窒息并发AKI的危险因素及近期预后情况,并分析相关因素的预测价值,以采取措施减少AKI的发生,并提高此类患儿的抢救成功率。方法纳入2016年1月—2023年1月于蚌埠医学院第一附属医院新生儿重症监护病房住院治疗的172例重度窒息新生儿为研究对象,根据患儿是否并发AKI,分为AKI组(n=43)和非AKI组(n=129)。收集患儿临床资料和实验室检查结果,并记录AKI患儿的近期预后情况(住院期间存活或死亡)。采用多因素Logistic回归分析探究新生儿重度窒息并发AKI的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线探究相关指标对新生儿重度窒息并发AKI的预测价值。结果AKI组患儿胎龄、出生体质量、5 min Apgar评分、血小板计数低于非AKI组,昏迷状态比例、有创机械通气比例、合并呼吸衰竭比例、血胱抑素C(Cys C)高于非AKI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,5 min Apgar评分(OR=1.553,95%CI=1.193~2.021,P=0.001)、有创机械通气(OR=2.965,95%CI=1.021~8.611,P=0.046)、血Cys C值(OR=0.231,95%CI=0.109~0.487,P<0.001)是新生儿重度窒息并发AKI的影响因素。ROC曲线分析结果显示血Cys C预测AKI的ROC曲线下面积(AUC)为0.777(95%CI=0.701~0.854,P<0.05),5 min Apgar评分预测AKI的AUC为0.792(95%CI=0.715~0.869,P<0.05)。AKI组患儿住院病死率为51.2%(22/43),非AKI组患儿住院病死率为21.7%(28/129),AKI组患儿病死率高于非AKI组(χ^(2)=13.572,P<0.001)。结论低5 min Apgar评分、有创机械通气、出生后高血Cys C会增加重度窒息新生儿发生AKI的风险。5 min Apgar评分、出生后血Cys C是预测新生儿重度窒息并发AKI的可靠指标。展开更多
INTRODUCTIONBirth asphyxia may lead to disturbances of gastroenteric motility of newborn infants[1.2] . The change of gut pressure and reflux are the major manifestations of the motor disturbance [3-9] . To evaluate t...INTRODUCTIONBirth asphyxia may lead to disturbances of gastroenteric motility of newborn infants[1.2] . The change of gut pressure and reflux are the major manifestations of the motor disturbance [3-9] . To evaluate the effects of perinatal asphyxia on the gastroenteric motility, gastric and esophageal pressure and double pH were measured in a group of asphyxiated newborns. And. their pathophysiological and anatomical effects on gastroenteric function were discussed.展开更多
目的探讨彩色多普勒超声动态监测窒息新生儿肾动脉主干血流动力学改变的临床意义。资料与方法 60例窒息新生儿根据出生后1 min Apgar评分分为轻度窒息组(38例)和重度窒息组(22例),采用彩色多普勒超声监测窒息新生儿出生后第1天及第3天...目的探讨彩色多普勒超声动态监测窒息新生儿肾动脉主干血流动力学改变的临床意义。资料与方法 60例窒息新生儿根据出生后1 min Apgar评分分为轻度窒息组(38例)和重度窒息组(22例),采用彩色多普勒超声监测窒息新生儿出生后第1天及第3天肾动脉主干收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI)及尿内皮素-1(ET-1)水平。以同期20例健康足月新生儿作为对照。结果出生后第1天,轻度窒息组及重度窒息组患儿肾动脉主干血流Vs、Vd均较对照组降低、RI增大(P<0.05),重度窒息组变化更显著(P<0.05);出生后第3天,轻度窒息组及重度窒息组患儿肾动脉主干血流Vs、Vd较第1天下降,RI较第1天增大,且重度窒息组Vd及RI变化更显著(P<0.01)。轻度窒息组及重度窒息组患儿出生后第1天、第3天尿ET-1水平均较对照组增高(P<0.01),且重度窒息组升高更显著(P<0.05)。轻度窒息组及重度窒息组患儿第1天、第3天肾动脉主干血流Vs、Vd与尿ET-1水平均呈显著负相关(r=-0.823、-0.845,P<0.01),RI与尿ET-1水平呈显著正相关(r=0.785,P<0.01)。结论彩色多普勒超声监测新生儿肾动脉主干血流动力学改变与尿ET-1检测均可以动态、无创地反映窒息新生儿肾损伤的程度。展开更多
文摘背景新生儿急性肾损伤(AKI)早期诊断困难,病死率高,而目前关于重度窒息并发新生儿AKI的相关研究相对缺乏。目的探讨新生儿重度窒息并发AKI的危险因素及近期预后情况,并分析相关因素的预测价值,以采取措施减少AKI的发生,并提高此类患儿的抢救成功率。方法纳入2016年1月—2023年1月于蚌埠医学院第一附属医院新生儿重症监护病房住院治疗的172例重度窒息新生儿为研究对象,根据患儿是否并发AKI,分为AKI组(n=43)和非AKI组(n=129)。收集患儿临床资料和实验室检查结果,并记录AKI患儿的近期预后情况(住院期间存活或死亡)。采用多因素Logistic回归分析探究新生儿重度窒息并发AKI的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线探究相关指标对新生儿重度窒息并发AKI的预测价值。结果AKI组患儿胎龄、出生体质量、5 min Apgar评分、血小板计数低于非AKI组,昏迷状态比例、有创机械通气比例、合并呼吸衰竭比例、血胱抑素C(Cys C)高于非AKI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,5 min Apgar评分(OR=1.553,95%CI=1.193~2.021,P=0.001)、有创机械通气(OR=2.965,95%CI=1.021~8.611,P=0.046)、血Cys C值(OR=0.231,95%CI=0.109~0.487,P<0.001)是新生儿重度窒息并发AKI的影响因素。ROC曲线分析结果显示血Cys C预测AKI的ROC曲线下面积(AUC)为0.777(95%CI=0.701~0.854,P<0.05),5 min Apgar评分预测AKI的AUC为0.792(95%CI=0.715~0.869,P<0.05)。AKI组患儿住院病死率为51.2%(22/43),非AKI组患儿住院病死率为21.7%(28/129),AKI组患儿病死率高于非AKI组(χ^(2)=13.572,P<0.001)。结论低5 min Apgar评分、有创机械通气、出生后高血Cys C会增加重度窒息新生儿发生AKI的风险。5 min Apgar评分、出生后血Cys C是预测新生儿重度窒息并发AKI的可靠指标。
基金Project supported ty the Research Fund of the Ministry of Healty of China,No.96-2-170(1996)
文摘INTRODUCTIONBirth asphyxia may lead to disturbances of gastroenteric motility of newborn infants[1.2] . The change of gut pressure and reflux are the major manifestations of the motor disturbance [3-9] . To evaluate the effects of perinatal asphyxia on the gastroenteric motility, gastric and esophageal pressure and double pH were measured in a group of asphyxiated newborns. And. their pathophysiological and anatomical effects on gastroenteric function were discussed.
文摘目的探讨彩色多普勒超声动态监测窒息新生儿肾动脉主干血流动力学改变的临床意义。资料与方法 60例窒息新生儿根据出生后1 min Apgar评分分为轻度窒息组(38例)和重度窒息组(22例),采用彩色多普勒超声监测窒息新生儿出生后第1天及第3天肾动脉主干收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI)及尿内皮素-1(ET-1)水平。以同期20例健康足月新生儿作为对照。结果出生后第1天,轻度窒息组及重度窒息组患儿肾动脉主干血流Vs、Vd均较对照组降低、RI增大(P<0.05),重度窒息组变化更显著(P<0.05);出生后第3天,轻度窒息组及重度窒息组患儿肾动脉主干血流Vs、Vd较第1天下降,RI较第1天增大,且重度窒息组Vd及RI变化更显著(P<0.01)。轻度窒息组及重度窒息组患儿出生后第1天、第3天尿ET-1水平均较对照组增高(P<0.01),且重度窒息组升高更显著(P<0.05)。轻度窒息组及重度窒息组患儿第1天、第3天肾动脉主干血流Vs、Vd与尿ET-1水平均呈显著负相关(r=-0.823、-0.845,P<0.01),RI与尿ET-1水平呈显著正相关(r=0.785,P<0.01)。结论彩色多普勒超声监测新生儿肾动脉主干血流动力学改变与尿ET-1检测均可以动态、无创地反映窒息新生儿肾损伤的程度。
