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血清胱抑素C、B型利钠肽、老年营养风险指数对慢性肺心病预后预测价值分析
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作者 俞祥洲 程文 张正国 《临床肺科杂志》 2024年第1期24-27,34,共5页
目的目前评估慢性肺心病预后情况的疗效预测指标较少,本研究旨在评估BNP、CysC及GNRI对慢性肺心病预后价值的预测。方法纳入2017年6月-2021年1月间在我院接受治疗的163名慢性肺心病患者,收集其一般人口学特征及实验室检查资料,根据随访... 目的目前评估慢性肺心病预后情况的疗效预测指标较少,本研究旨在评估BNP、CysC及GNRI对慢性肺心病预后价值的预测。方法纳入2017年6月-2021年1月间在我院接受治疗的163名慢性肺心病患者,收集其一般人口学特征及实验室检查资料,根据随访期间患者是否死亡将患者分为存活组或死亡组。采用多因素Logistic回顾分析导致慢性肺心病患者死亡的主要危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BNP、CysC及GNRI对慢性肺心病患者死亡的预测价值。结果生存组与死亡组在二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、BNP、CysC、GNRI水平差异具有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示BNP(OR:1.015,95%CI:1.006~1.025)、CysC(OR:11.209,95%CI:3.395~31.797)均是导致CPHD患者死亡的危险因素(P<0.05),而GNRI(OR:0.961,95%CI:0.927~0.995)是导致CPHD患者死亡的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析BNP、CysC、GNRI曲线下面积分别为0.819、0.874与0.773,将三指标进行联合诊断显示AUC为0.965。结论BNP、CysC及GNRI是影响慢性肺心病预后的独立因素,BNP、CysC及GNRI有助于评估慢性肺心病的预后,具有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 肺心病 血清胱抑素C b型利钠肽 老年营养风险指数
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B型利钠肽在心衰应用的研究进展 被引量:2
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作者 余怡嫔 谭朵廷 +5 位作者 杨柳 钟俐芹 盛丹 黄汝佳 胡志希 梁昊 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2023年第3期486-496,共11页
利钠肽(natriuretic peptides,NPs)的发现已有30年历史,其中B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)及氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)的临床应用对心血管疾病诊治具有里程碑意义,特别是... 利钠肽(natriuretic peptides,NPs)的发现已有30年历史,其中B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)及氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)的临床应用对心血管疾病诊治具有里程碑意义,特别是对心衰的综合价值最高。BNP具备强大的心血管保护效应,但心衰后BNP水平大幅升高,却没展现出相应的活性,被称为“利钠肽悖论”。近几年,随着质谱、核磁共振技术的运用,逐渐从代谢途径和检测技术上解开了“利钠肽悖论”这一谜题:外周循环中存在多种不同生物活性的BNP亚型且心衰后的BNP代谢与生理状态下不同。所以,纵然检测到心衰后BNP大幅升高,但本质上是由于传统检测技术的瓶颈,使各类BNP亚型与检测试剂交叉反应,活性成分被高估而造成假阳性。因此,要加强对BNP在病理生理等不同情况下的认识,还要借助生物化学手段建立具有敏感性和特异性的检测方法来识别BNP_(1-32)、BNP_(1-30)、BNP_(3-32)及B型利钠肽原(pro-B-type natriuretic peptide,proBNP)等特殊形式。从而有助于探索心衰更深层次的病理生理机制,还可协助临床对心衰的诊断及预后做出更准确的判断。 展开更多
关键词 b型利钠肽 氨基末端脑钠前体 b型利钠肽 心力衰竭 利钠悖论
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B型利钠肽与氨基末端B型利钠肽前体在维持性血液透析患者心功能和容量评估中的应用 被引量:3
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作者 王琪 周亦伦 《中国临床医生杂志》 2023年第2期131-134,共4页
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的容量超负荷与高血压和心功能障碍相关,是该人群全因死亡和心血管死亡的主要危险因素。容量超负荷的诊断和干体重的评估主要是基于临床标准,诊断的准确性较差。近年来,B型利钠肽(brai... 维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的容量超负荷与高血压和心功能障碍相关,是该人群全因死亡和心血管死亡的主要危险因素。容量超负荷的诊断和干体重的评估主要是基于临床标准,诊断的准确性较差。近年来,B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和氨基末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic,NT-proBNP)被大家广泛关注,成为诊断心功能不全的敏感指标。 展开更多
关键词 维持性血液透析 b型利钠肽 b型利钠肽前体 心功能 容量 评估
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血清sST2联合B型利钠肽对急性心肌梗死病人PCI术后心血管不良事件的预测价值 被引量:1
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作者 王瑾 黄淑田 +3 位作者 何强 凡雪静 石曈 刘晓彤 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第17期3230-3233,共4页
目的:探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合B型利钠肽(BNP)对急性心肌梗死(AMI)病人行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:选取2020年1月—2021年12月在山西白求恩医院心内科确诊急性心肌梗... 目的:探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合B型利钠肽(BNP)对急性心肌梗死(AMI)病人行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:选取2020年1月—2021年12月在山西白求恩医院心内科确诊急性心肌梗死且行PCI术的病人204例作为观察对象,根据术后随访(随访时间7~24个月,平均12.73个月)是否发生MACE事件分为非MACE组(157例)和MACE组(47例),分析sST2、BNP水平以及二者联合对急性心肌梗死病人PCI术后发生MACE的预测价值。结果:MACE组与非MACE组年龄、饮酒史、高血压、支架植入数、空腹血糖、促甲状腺激素(TSH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、尿素、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05),两组性别、吸烟史、sST2、BNP比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,在校正性别、吸烟史因素后,sST2和BNP是MACE事件发生的独立影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线显示,sST2曲线下面积为0.867,BNP曲线下面积为0.913,sST2联合BNP曲线下面积为0.922。sST2、BNP分别取58.4 ng/mL、227 pg/mL时诊断效能最高,sST2、BNP以及两项联合变量敏感度分别为87.9%、83.6%、99.4%,特异度分别为79.0%、76.4%、83.4%。提示sST2、BNP对急性心肌梗死病人PCI术后预后均有预测价值,两项联合预测价值更高。结论:急性心肌梗死行PCI术后病人血清sST2、BNP水平越高,术后1年发生MACE事件可能性越大,sST2和BNP可以作为PCI术后急性心肌梗死病人发生MACE事件的独立影响因素,血清sST2和BNP联合检测对急性心肌梗死病人冠状动脉介入治疗后MACE事件的诊断价值高于sST2、BNP的单独预测价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 b型利钠肽 心血管不良事件
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血清肌钙蛋白Ⅰ、N末端B型利钠肽在脓毒症合并心肌病患者中的表达及对预后的评估价值
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作者 盛名 王雪琴 《中外医学研究》 2023年第35期62-65,共4页
目的:探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、N末端B型利钠肽(NT-proBNP)在脓毒症合并心肌病患者中的表达及对预后的评估价值。方法:选取2020年2月—2022年12月北京市昌平区医院收治的80例脓毒症合并心肌病患者作为研究组,另选取同期收治的78例单... 目的:探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、N末端B型利钠肽(NT-proBNP)在脓毒症合并心肌病患者中的表达及对预后的评估价值。方法:选取2020年2月—2022年12月北京市昌平区医院收治的80例脓毒症合并心肌病患者作为研究组,另选取同期收治的78例单独脓毒症患者作为对照组。比较两组临床资料、血清cTnI、NT-proBNP水平,随访28 d记录疾病转归情况,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析脓毒症合并心肌病预后的预测价值。结果:研究组收缩压、氧合指数低于对照组,乳酸、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清cTnI、NT-proBNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经28 d随访,在研究组中,死亡55例(68.75%),生存25例(31.25%),死亡者血清cTnI、NT-proBNP水平均高于生存者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示血清cTnI、NT-proBNP水平对脓毒症合并心肌病预后预测价值的AUC分别为0.854、0.897。结论:血清cTnI、NT-proBNP水平可反映脓毒症合并心肌病的病情,可作为预测脓毒症合并心肌病预后的指标。 展开更多
关键词 肌钙蛋白Ⅰ N末端b型利钠肽 脓毒症 心肌病 预后 临床价值
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正常范围的N末端B型利钠肽原对心功能不全患者预后的影响 被引量:1
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作者 王明丹 周延军 +2 位作者 孙艳娜 王小芳 董建增 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期306-311,共6页
目的:探讨心功能不全患者中N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)正常的人群的临床特征,并观察其临床预后。方法:连续纳入2019年1月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的心功能不全患者,根据其住院期间多次测得NT-proBNP结果均低于年龄及肾... 目的:探讨心功能不全患者中N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)正常的人群的临床特征,并观察其临床预后。方法:连续纳入2019年1月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的心功能不全患者,根据其住院期间多次测得NT-proBNP结果均低于年龄及肾功能分层切点,筛选出NT-proBNP正常组,并随机挑选同期1个月内收治的NT-proBNP升高的心力衰竭患者作为对照,分析NT-proBNP正常组与NT-proBNP升高组的临床特征,并比较两组患者出院6个月内再住院率。结果:本研究共纳入198例心功能不全患者,其中NT-proBNP正常组患者86例(43.4%),NT-proBNP升高组患者112例(56.6%)。与NT-proBNP升高组相比,NT-proBNP正常组患者体重指数(BMI)较高,血红蛋白、血钠、估算肾小球滤过率(eGFR)值高,左心室射血分数(LVEF)高,合并高脂血症的比例高,服用钙拮抗剂的比例高;而左心室舒张末期内径、左心房内径值小,合并心房颤动、肾功能不全、心脏瓣膜病的比例低,服用利尿剂、盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)的比例低(P均<0.05)。在校正了BMI、高血压、利尿剂及MRA服用情况后,eGFR、LVEF、心房颤动、心脏瓣膜病仍是影响NT-proBNP升高的独立相关因素(P均<0.05)。NT-proBNP正常组的心功能不全患者,住院天数比NT-proBNP升高组短,出院6个月内心力衰竭再住院率比NT-proBNP升高组低(P均<0.001)。结论:eGFR、LVEF、心房颤动、心脏瓣膜病是影响NT-proBNP升高的独立相关因素。与NT-proBNP升高的心力衰竭患者相比,NT-proBNP正常的心功能不全患者再住院的风险低,预后较好。 展开更多
关键词 心力衰竭 N末端b型利钠肽 独立相关因素 预后
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中性粒细胞/淋巴细胞比值联合N末端B型利钠肽前体对持续心房颤动射频消融术后早期复发的预测价值 被引量:1
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作者 姜倩倩 崔金珍 +6 位作者 缪春波 卢玲燕 李利娟 范玉广 常以芳 王涛 董爱芝 《国际医药卫生导报》 2023年第2期191-195,共5页
目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)对持续心房颤动射频消融术后早期复发的预测价值。方法回顾性选取2019年10月至2022年5月期间聊城市第二人民医院收治的102例持续心房颤动射频消融术后患者为研... 目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)对持续心房颤动射频消融术后早期复发的预测价值。方法回顾性选取2019年10月至2022年5月期间聊城市第二人民医院收治的102例持续心房颤动射频消融术后患者为研究对象,统计住院1个月持续心房颤动射频消融术后患者的早期复发情况。根据是否早期复发分为复发组与未复发组,对比两组患者的临床资料。logistic多因素回归分析影响患者早期复发的因素,分析NLR、NT-proBNP预测患者早期复发的价值。采用t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法进行数据分析。结果持续心房颤动射频消融术后患者早期复发16例,复发率为15.69%。两组性别、年龄、糖尿病、高血压、脑卒中、饮酒、吸烟、高血脂、血清白蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);复发组患者NLR为(9.25±1.52)、NT-proBNP为(902.52±109.25)ng/L,未复发组分别为(5.36±1.21)、(278.52±20.58)ng/L,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以NLR、NT-proBNP为自变量(均为连续变量),患者住院期间是否未复发为因变量,复发=1,未复发=0,进行logistic回归分析,结果显示,NLR、NT-proBNP均为影响持续心房颤动射频消融术后早期复发的危险因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,NLR联合NT-proBNP预测持续心房颤动射频消融术后患者复发的灵敏度为72.73%,特异度为97.70%,曲线下面积(AUC)为0.884。NLR联合NT-proBNP预测持续心房颤动射频消融术后复发的特异度和AUC高于单一预测(P<0.05)。结论NLR、NT-proBNP预测持续心房颤动射频消融术后复发的效能高,但联合预测价值更高。 展开更多
关键词 心房颤动 中性粒细胞/淋巴细胞比值 N末端b型利钠肽前体 预测价值 特异度
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血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1检测联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ对严重脓毒症患儿的早期预后评估 被引量:3
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作者 吴小丽 钟斐 《中国临床医生杂志》 2023年第4期486-489,共4页
目的探讨血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1检测联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ对严重脓毒症患儿的早期预后评估。方法回顾性收集2017年1月至2021年6月上海市第十人民医院128例严重脓毒症患儿临床资料,根据患儿预后情况,分为预... 目的探讨血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1检测联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ对严重脓毒症患儿的早期预后评估。方法回顾性收集2017年1月至2021年6月上海市第十人民医院128例严重脓毒症患儿临床资料,根据患儿预后情况,分为预后良好组(97例)和预后不良组(31例)。分析影响严重脓毒症患儿预后的相关因素,评价血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1及急性生理与慢性健康评分Ⅱ对患儿预后的判断价值。结果预后不良组重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)停留时间、呼吸机使用时间较预后良好组延长,脓毒症休克比例、急性生理与慢性健康评分Ⅱ、血清N末端B型利钠肽前体及高迁移率族蛋白B1水平显著高于预后良好组(P<0.05),而预后不良组氧合指数低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,ICU停留时间、呼吸机使用时间、急性生理与慢性健康评分Ⅱ及血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1水平是影响严重脓毒症患儿预后的危险因素(P<0.05)。血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ评估严重脓毒症患儿预后的曲线下面积为0.928,预测灵敏度为83.9%,特异度为88.7%。结论血清N末端B型利钠肽前体、高迁移率族蛋白B1检测联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ与严重脓毒症患儿预后密切相关,联合分析各项指标有助于早期评估患儿预后情况。 展开更多
关键词 脓毒症 N末端b型利钠肽前体 高迁移率族蛋白b1 急性生理与慢性健康评分Ⅱ
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基于Meta分析探讨慢性心力衰竭中医证型与B型利钠肽的相关性
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作者 李吉旭 张林 +2 位作者 张娜 李允强 李伟 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第8期1367-1373,共7页
目的:系统评价慢性心力衰竭中医证型与B型利钠肽的相关性。方法:检索中国知网、万方、维普、the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science数据库,收集慢性心力衰竭中医证型与B型利钠肽相关性的文献,检索时限为建库至2022年3月... 目的:系统评价慢性心力衰竭中医证型与B型利钠肽的相关性。方法:检索中国知网、万方、维普、the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science数据库,收集慢性心力衰竭中医证型与B型利钠肽相关性的文献,检索时限为建库至2022年3月6日,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献。Meta分析结果显示,慢性心力衰竭阳虚水泛证B型利钠肽与气虚血瘀证[MD=632.88,95%CI(338.92,926.85),P<0.000 1]、气阴两虚证[MD=1 261.04,95%CI(739.06,1 783.01),P<0.000 01]、心肺气虚证[MD=343.87,95%CI(271.08,416.66),P<0.000 01]、心肾阳虚证[MD=388.30,95%CI(101.16,856.22),P<0.000 1]比较,差异有统计学意义。结论:现有证据表明,B型利钠肽水平偏高可作为诊断慢性心力衰竭阳虚水泛证的参考。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 中医证 阳虚水泛证 b型利钠肽 相关性 META分析
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血浆N末端B型利钠肽原及降钙素原在ICU合并肺部感染患者中水平变化及临床意义
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作者 安然 李广明 +1 位作者 魏义胜 李琤 《黑龙江医学》 2023年第1期5-7,11,共4页
目的:研究血浆N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-b-type natriuretic peptide,NT-proBNP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)在ICU合并肺部感染患者中的水平变化及临床意义。方法:选取2018年9月—2019年10月郑州市第六人民医院收治的123例IC... 目的:研究血浆N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-b-type natriuretic peptide,NT-proBNP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)在ICU合并肺部感染患者中的水平变化及临床意义。方法:选取2018年9月—2019年10月郑州市第六人民医院收治的123例ICU患者的病历资料进行回顾性分析,根据美国胸科医师学会和危重病医学会共识会议的诊断标准,将其分为非感染组和感染组。其中非感染组58例,感染组65例。分析并比较两组患者血浆NT-proBNP、PCT的表达情况,并采用多元logistic回归分析影响ICU患者合并肺部感染的危险因素。结果:与非感染组相比,感染组的血浆NT-proBNP、PCT水平明显增加,差异有统计学意义(t=11.203、16.079,P<0.05);ICU患者合并肺部感染的发生率随着呼吸机使用、机械通气时间、吸烟史呈上升趋势;血浆NT-proBNP及PCT水平异常值显著升高,差异有统计学意义(t=19.949、4.391、4.709、73.705、96.813,P<0.05);呼吸机使用方式、机械通气时间、血浆NT-proBNP及PCT水平异常为影响ICU患者合并肺部感染的危险因素,差异有统计学意义(OR=2.13、2.08、2.16、2.40,P<0.05)。结论:血浆NT-proBNP及PCT在ICU合并肺部感染患者中显著升高,两者的水平异常为影响ICU合并肺部感染的独立危险因素,实时监测ICU患者NT-proBNP及PCT水平对预防肺部感染及改善患者预后具有重要临床意义。 展开更多
关键词 血浆N-末端b型利钠肽 降钙素原 ICU合并肺部感染 应用价值
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破裂QRS波群和P波离散度及QT离散度联合血清N末端B型利钠肽原对急性心肌梗死患者并发心力衰竭的预测研究
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作者 都倩倩 都春艳 孟春 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第12期1111-1115,共5页
目的分析碎裂QRS波群、P波离散度(Pd)及QT离散度(QTd)联合血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平对急性心肌梗死(AMI)患者并发心力衰竭的预测价值。方法回顾性分析安丘市人民医院2019年4月至2020年7月收治的AMI患者共152例的临床资料,均... 目的分析碎裂QRS波群、P波离散度(Pd)及QT离散度(QTd)联合血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平对急性心肌梗死(AMI)患者并发心力衰竭的预测价值。方法回顾性分析安丘市人民医院2019年4月至2020年7月收治的AMI患者共152例的临床资料,均于入院后检查碎裂QRS波群、Pd、QTd,检测血清NT-proBNP水平。随访6个月,统计心力衰竭发生率,比较心力衰竭发生与未发生患者上述指标;分析AMI患者并发心力衰竭的因素及各指标单独、联合对并发心力衰竭的预测价值。结果心力衰竭发生率为26.97%;年龄、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并2型糖尿病、合并高脂血症、多支血管病变、近端病变、心功能Ⅲ~Ⅳ级、NLR、碎裂QRS波群、Pd、QTd、血清NT-proBNP水平、发病至血运恢复时间均是AMI合并心力衰竭的危险因素(OR=4.702、3.925、3.536、3.747、3.872、4.204、4.316、4.335、4.207、4.982、4.519、6.704、6.201、6.018、4.825,P<0.05);碎裂QRS波群、Pd、QTd联合血清NT-proBNP水平预测AMI并发心力衰竭的特异度均高于单独预测(P<0.05),AUC也高于单独预测(P<0.05)。结论AMI患者有碎裂QRS波群、Pd、QTd延长、血清NT-proBNP升高现象,上述指标与年龄、吸烟史、饮酒史等均是心力衰竭发生的危险因素,且四者联合可预测心力衰竭。 展开更多
关键词 心电图 N末端b型利钠肽 急性心肌梗死 心力衰竭
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N末端B型利钠肽原联合炎性因子变化水平对射血分数保留心力衰竭患者预后预测价值 被引量:1
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作者 陈丽妃 黎蓉 梁红娟 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第12期1099-1105,共7页
目的探究N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)联合炎性因子变化水平对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者预后预测价值。方法选择2020年3月~2022年4月南宁市第三人民医院收治的148例HFpEF患者作为研究对象,根据是否发生终点事件分为预后良好组... 目的探究N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)联合炎性因子变化水平对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者预后预测价值。方法选择2020年3月~2022年4月南宁市第三人民医院收治的148例HFpEF患者作为研究对象,根据是否发生终点事件分为预后良好组(82例)和预后不良组(66例),比较两组患者的一般资料、用药情况、血清NT-proBNP及炎性因子水平,多因素分析影响HFpEF患者预后的因素,构建预测HFpEF患者预后的人工神经网络模型,并评价其预测价值。采用ROC曲线分析NT-proBNP及炎性因子对HFpEF患者预后不良的预测作用。结果心房颤动、心功能分级、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、超敏肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)、NT-proBNP、超敏C反应蛋白(hypersensitivity C reactive protein,hs-CRP)、红细胞体积分布宽度(red blood cell volume distribution width,RDW)是HFpEF患者预后不良的危险因素,血红蛋白(hemoglobin,Hb)是预后不良的保护因素(P<0.05)。人工神经网络模型显示,心功能分级、NT-proBNP、hs-CRP所占权重均较高。ROC曲线和累积增益图表明该模型预测能力良好。ROC曲线结果显示,Scr、cTnI、NT-proBNP、hs-CRP联合预测的AUC为0.821(95%CI 0.798~0.894),远大于各指标单独预测的AUC值。结论NT-proBNP联合炎性因子对HFpEF患者的预后具有较高的预测价值,构建的预测患者预后的人工神经网络模型为临床上风险因素的识别提供参考价值。 展开更多
关键词 N末端b型利钠肽 炎性因子 射血分数保留心力衰竭 预后
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血清糖类抗原199联合N末端B型利钠肽原对急性脑梗死并发脑心综合征的预测价值
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作者 胡春影 冯敏 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第10期1211-1215,共5页
目的分析血清糖类抗原199(CA199)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对急性脑梗死并发脑心综合征的预测价值。方法选取2021-03—2023-03于蚌埠医学院第二附属医院就诊的106例急性脑梗死患者为对象,根据住院7 d内是否发生脑心综合征分为脑心... 目的分析血清糖类抗原199(CA199)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对急性脑梗死并发脑心综合征的预测价值。方法选取2021-03—2023-03于蚌埠医学院第二附属医院就诊的106例急性脑梗死患者为对象,根据住院7 d内是否发生脑心综合征分为脑心综合征(CCS)组(n=44)及无CCS组(n=62)。所有患者均于入院后24 h内检测血糖、胆固醇、血肌酐、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左心室射血分数(LVEF)、CA199及NT-proBNP。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CA199及NT-proBNP水平对急性脑梗死并发脑心综合征的预测效能,采用Logistic回归分析急性脑梗死并发脑心综合征的危险因素。结果CCS组患者平均年龄、血肌酐及CK-MB水平显著高于无CCS组(P<0.05),LVEF显著低于无CCS组(P<0.001)。CCS组患者CA199水平(28.29±3.01)U/mL,NT-proBNP水平(614.03±107.81)ng/L,无CCS组患者CA199水平(21.01±2.58)U/mL,NT-proBNP水平(280.63±39.71)ng/L,CCS组患者血清CA199及NT-proBNP水平均显著高于无CCS组(P<0.001)。Logistic回归分析显示LVEF、CA199及NT-proBNP均为急性脑梗死并发脑心综合征的独立危险因素(LVEF:β=—0.564,P=0.045,OR=0.842,95%CI=0.701~0.915;CA199:β=0.605,P=0.038,OR=2.166,95%CI=1.078~4.226;NT-proBNP:β=0.739,P=0.011,OR=2.098,95%CI=1.163~4.185)。ROC曲线分析显示血清CA199及NT-proBNP联合预测急性脑梗死并发脑心综合征的曲线下面积为0.842(P<0.001),灵敏度83.87%,特异度81.82%。结论血清CA199及NT-proBNP联合检测对急性脑梗死并发脑心综合征具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 脑梗死 脑心综合征 糖类抗原199 N末端b型利钠肽 预测价值
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动态监测B型利钠肽水平对老年高血压伴轻度肾功能减低患者发生心血管死亡风险的预测价值
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作者 沈祥聪 白智峰 王志建 《中国心血管杂志》 2023年第6期537-543,共7页
目的评估动态监测B型利钠肽(BNP)水平对未合并心力衰竭的老年高血压伴轻度肾功能减低患者随访发生心血管死亡的预测价值,并分析影响心血管死亡的危险因素。方法回顾性队列研究。连续选取2014年1月至2019年1月在商丘市第一人民医院诊治... 目的评估动态监测B型利钠肽(BNP)水平对未合并心力衰竭的老年高血压伴轻度肾功能减低患者随访发生心血管死亡的预测价值,并分析影响心血管死亡的危险因素。方法回顾性队列研究。连续选取2014年1月至2019年1月在商丘市第一人民医院诊治的老年高血压伴轻度肾功能减低患者1273例。按照基线BNP的四分位数分为四组,包括低BNP组(318例,BNP<65.3 ng/L)、中低BNP组(318例,BNP 65.3~<130.4 ng/L)、中高BNP组(319例,130.4~<213.7 ng/L)和高BNP组(318例,≥213.7 ng/L),记录并比较四组患者出院后1年、2年和3年的BNP水平。随访截至2022年1月1日,主要终点事件是心血管死亡,次要终点事件是不良心血管事件(MACE)。结果1273例患者,男性630例(49.5%),年龄60~80岁,平均为(68.3±7.2)岁。四组的年龄、性别、高血压病程、合并糖尿病、心房颤动、陈旧性心肌梗死、卒中史、心绞痛≥1级(加拿大心血管病学会分级)、慢性肾脏病、心率、血尿酸、血肌酐、白蛋白/肌酐比、左室舒张末期内径、质量指数、钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂等差异均有统计学意义(均为P<0.05)。此外,四组患者的基线BNP水平、随访1年、2年和3年时的BNP水平,以及4次的BNP均值、随访3年与基线BNP的差值等差异也有统计学意义(均为P<0.05)。中位随访5年期间共有233例(18.3%)全因死亡和538例(42.3%)MACE。Kaplan-meier生存分析结果提示,随着BNP水平的增高,心血管死亡风险(5.3%比7.2%比9.1%比12.5%,P=0.022)、肿瘤死亡风险(3.5%比5.0%比6.6%比8.5%,P=0.041)和全因死亡风险(11.9%比16.4%比21.0%比28.0%,P<0.001)也显著增加。与低BNP组比较,高BNP组的心血管死亡发生风险最高(HR=2.437),其次为中高BNP组(HR=1.826)和中低BNP组(HR=1.332)。四组的MACE风险、心肌梗死风险、心力衰竭相关住院和卒中风险的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与低BNP组比较,高BNP组的MACE发生风险最高(HR=2.835),其次为中高BNP组(HR=2.023)和中低BNP组(HR=1.433)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄、男性、高血压病程、糖尿病、心房颤动、陈旧性心肌梗死、卒中史、慢性肾脏病、BNP水平、心率、血肌酐、白蛋白/肌酐比、左心室质量指数和RAAS抑制剂均与心血管死亡独立相关(均为P<0.05)。其中,不同BNP水平比较,前4次BNP均值与发生心血管死亡风险的相关性最强(HR=1.683,95%CI:1.215~2.331,P=0.002)。结论长期随访时,BNP水平仍是老年高血压伴轻度肾功能减低患者发生心血管死亡的独立预测因素。 展开更多
关键词 b型利钠肽 高血压 老年人 心血管死亡 肾功能减低
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清B型利钠肽、颗粒蛋白前体、同型半胱氨酸、皮质醇水平与病情严重程度的关系研究
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作者 许昕 王易中 周凯 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第2期109-112,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清B型利钠肽(BNP)、颗粒蛋白前体(PGRN)、同型半胱氨酸(Hcy)、皮质醇(COR)水平变化情况及其与病情严重程度的相关性,为临床治疗AECOPD患者提供参考依据。方法回顾性分析常州市第一人... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清B型利钠肽(BNP)、颗粒蛋白前体(PGRN)、同型半胱氨酸(Hcy)、皮质醇(COR)水平变化情况及其与病情严重程度的相关性,为临床治疗AECOPD患者提供参考依据。方法回顾性分析常州市第一人民医院2020年3月至2022年3月收治的136例AECOPD患者的临床资料,将其作为AECOPD组;另回顾性分析136例稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床资料,将其作为稳定期COPD组;另回顾性分析同期在院内进行体检的149例健康体检者的临床资料,将其作为健康对照组,并根据病情严重程度将AECOPD组患者分为轻度组(39例)、中度组(44例)、重度组(53例)。所有研究对象均进行血清BNP、PGRN、Hcy、COR及第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)检测,比较各组研究对象上述指标水平,并分析AECOPD病情严重程度与上述指标的相关性。结果与健康对照组比,稳定期COPD组、AECOPD组研究对象血清BNP、PGRN、Hcy、COR水平呈逐渐升高趋势,FEV_(1)、FEV_(1)%、FVC、FEV_(1)/FVC水平呈逐渐降低趋势;与轻度组比,中度组、重度组患者血清BNP、PGRN、Hcy、COR水平呈逐渐升高趋势,FEV_(1)、FEV_(1)%、FVC、FEV_(1)/FVC水平呈逐渐降低趋势;经Pearson相关性分析显示,血清BNP、PGRN、Hcy、COR水平与FEV_(1)、FEV_(1)%、FVC、FEV_(1)/FVC均呈负相关(均P<0.05)。结论AECOPD患者病情越严重,血清BNP、PGRN、Hcy、COR水平越高,且血清BNP、PGRN、Hcy、COR水平与肺功能密切相关,临床上对患者血清BNP、PGRN、Hcy、COR水平进行密切检测,有利于对病情严重程度进行评估,给予针对性治疗,以改善预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 b型利钠肽 颗粒蛋白前体 半胱氨酸 皮质醇
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沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及B型利钠肽的影响
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作者 孙双双 程贵冬 丁振灿 《系统医学》 2023年第5期88-92,共5页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯在慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者治疗中的应用价值。方法选取2021年1—12月梁山县人民医院收治的CHF患者100例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组采用螺内酯联合美... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯在慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者治疗中的应用价值。方法选取2021年1—12月梁山县人民医院收治的CHF患者100例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组采用螺内酯联合美托洛尔治疗,研究组采用沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗。对比两组临床疗效、心功能、心室重构指标、B型利钠肽(BNP)、不良反应。结果研究组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05);治疗后,研究组左室射血分数、左室重构指数、每搏心输出量高于对照组,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室质量指数、左室壁应力、BNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯能够有效改善CHF患者心功能,降低BNP水平,逆转心室重构,安全可靠。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 螺内酯 心功能 b型利钠肽 心室重构
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降钙素原、心肌肌钙蛋白、N末端B型利钠肽前体和D二聚体联合检测对感染性休克患者病情及预后评估的价值分析
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作者 孔燕南 李侃力 +2 位作者 汤志敏 王孔专 周君纯 《中国社区医师》 2023年第26期110-112,共3页
目的:探讨降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白(cTnT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体(D-D)联合检测对感染性休克患者病情及预后的评估价值。方法:选取2021年6月—2023年5月南海区第五人民医院收治的感染性休克患者63例作为研究对象... 目的:探讨降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白(cTnT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体(D-D)联合检测对感染性休克患者病情及预后的评估价值。方法:选取2021年6月—2023年5月南海区第五人民医院收治的感染性休克患者63例作为研究对象,根据急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为观察1组(n=8,<15分)、观察2组(n=29,15~25分)、观察3组(n=26,>25分);根据患者入院后28 d的生存状态分为存活组(n=42)和死亡组(n=21)。比较不同APACHEⅡ评分及生存状态患者PCT、cTnT、NT-proBNP、D-D水平,采用Logistic回归分析感染性休克患者预后的影响因素,绘制预后评估指标的受试者工作特征曲线(ROC),比较ROC下面积(AUC),分析各指标对感染性休克的预后评估价值。结果:观察3组PCT、cTnT、NT-proBNP、D-D水平高于观察1组,cTnT、NTproBNP水平高于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组PCT、cTnT、NT-proBNP、D-D水平均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP、D-D水平是感染性休克患者预后的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、cTnT、NT-proBNP、D-D四项联合检测的AUC高于任一指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT、cTnT、NT-proBNP、D-D水平与感染性休克患者病情及预后密切相关,四项指标水平越高说明病情越严重,四项指标联合检测对感染性休克患者的预后评估价值更高。 展开更多
关键词 感染性休克 N末端b型利钠肽前体 降钙素原 心肌肌钙蛋白 D二聚体 预后
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B型利钠肽和可溶性生长刺激表达基因2蛋白在心力衰竭诊断中的应用价值分析
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作者 刘晶晶 王宁 +2 位作者 郭琳 李维暘 孟凡超 《中国社区医师》 2023年第25期74-76,共3页
目的:探讨B型利钠肽(BNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在心力衰竭诊断中的应用价值。方法:选取2021年1—5月北京大学第一医院密云医院收治的心力衰竭患者252例作为研究对象,按照纽约心功能分级分为Ⅰ级组(n=114)、Ⅱ级组(n=52)... 目的:探讨B型利钠肽(BNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在心力衰竭诊断中的应用价值。方法:选取2021年1—5月北京大学第一医院密云医院收治的心力衰竭患者252例作为研究对象,按照纽约心功能分级分为Ⅰ级组(n=114)、Ⅱ级组(n=52)、Ⅲ级组(n=37)、Ⅳ级组(n=49)。比较四组BNP、sST2水平及阳性检出率。结果:四组BNP、sST2水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组BNP与sST2水平高于Ⅰ级组,Ⅲ级组、Ⅳ级组BNP、sST2水平高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组BNP阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001);Ⅲ级组、Ⅳ级组BNP阳性检出率高于Ⅰ级组、Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组sST2阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001);Ⅲ级组、Ⅳ级sST2阳性检出率高于Ⅰ级组,Ⅳ级组sST2阳性检出率高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:sST2作为心力衰竭诊断标志物,临床应用价值与BNP接近,且抗干扰能力强,对心力衰竭的诊断、监测、预后评估具有独特优势。 展开更多
关键词 b型利钠肽 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 心力衰竭 诊断
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