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超声心动图联合血清高敏C反应蛋白及N末端B型钠尿肽前体水平评估冠心病心衰患者心功能的价值研究 被引量:1
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作者 鲁凤瑾 李馨 +1 位作者 李萌 程国杰 《中国医学装备》 2024年第2期84-88,93,共6页
目的:探讨超声心动图联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病心衰患者心功能的评估价值。方法:选择2021年11月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的306例冠心病心衰患者作为研究组,其中纽约心脏... 目的:探讨超声心动图联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病心衰患者心功能的评估价值。方法:选择2021年11月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的306例冠心病心衰患者作为研究组,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级中Ⅱ级144例,Ⅲ级103例,Ⅳ级59例。另选同期在本院进行体检的108名健康体检者作为健康对照组,对所有受检者均进行NYHA心功能分级,采用超声心动图检测左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)及峰值充盈率(PFR),检测所有受试者的NT-proBNP、hs-CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的价值。结果:研究组LVEDV(122.69±18.24)ml、LVESV(70.79±10.03)ml明显高于健康对照组(92.27±15.22)ml、(33.16±7.22)ml;LVEF(42.26±5.13)%、PER(2.49±0.22)EDV/s及PFR(1.79±0.26)EDV/s明显低于健康对照组(69.34±5.27)%、(3.56±0.27)EDV/s及(2.59±0.23)EDV/s,差异均有统计学意义(t=15.526、35.837、46.828、40.825、28.302,P<0.05);研究组hs-CRP和NT-proBNP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=88.000、29.099,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者的LVEDV、LVESV明显低于IV级,LVEF、PER及PFR明显高于IV级,差异有统计学意义(t=53.391、92.658、32.140、240.474、116.921,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者hs-CRP、NT-proBNP水平明显低于Ⅳ级,差异有统计学意义(t=41.037、5.955,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的灵敏度分别为45.00%、50.00%、70.00%、70.00%、75.00%、70.00%和90.00%,特异性分别为76.70%、57.00%、82.60%、44.20%、58.10%、52.30%和96.50%。LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP和联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.592(95%CI:0.441~0.743)、0.615(95%CI:0.468~0.761)、0.766(95%CI:0.634~0.899)、0.717(95%CI:0.575~0.860)、0.674(95%CI:0.536~0.812)、0.734(95%CI:0.592~0.876)、0.581(95%CI:0.469~0.694)和0.978(95%CI:0.947~1.000)。结论:冠心病心衰患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平与左心功能参数均发生了相应的改变,且上述指标对冠心病心衰心功能具有较高的评估价值,联合评估的价值更高。 展开更多
关键词 超声心动图 高敏C反应蛋白(hs-CRP) N末端b型钠尿肽前体(NT-probNP) 冠心病 心功能
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血浆N末端B型钠尿肽前体对中重度支气管肺发育不良的预测价值
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作者 刘素佳 刘勇乐 +3 位作者 薛恒 谢瑛玲 杨长仪 修文龙 《中国卫生标准管理》 2024年第14期27-31,共5页
目的探讨血浆N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NTproBNP)在预测中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)风险中的临床价值。方法采用前瞻观察性研究方法,选择2021年6月—2022年12月福建... 目的探讨血浆N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NTproBNP)在预测中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)风险中的临床价值。方法采用前瞻观察性研究方法,选择2021年6月—2022年12月福建省妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<30周极/超早产儿95例。分别于出生后第1、7、14、21天检测NTproBNP水平并收集住院期间基本资料,根据美国国家儿童健康与人类发展研究所(National Institute of Child Health and Human Development,NICHD)诊断标准,分为无-轻度BPD组(n=74)和中-重度BPD组(n=21)。比较2组不同时间点NTproBNP水平。结果中-重度BPD组胎龄、出生体质量均低于无-轻度BPD组(P<0.05);中-重度BPD组胎膜早破>18 h、≥3级新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、有创机械通气时间>7 d、症状性动脉导管未闭(symptomatic patent ductus arteriosus,sPDA)、晚发型败血症、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率均高于无-轻度BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。无-轻度BPD组NTproBNP水平在出生后第1天最高,中-重度BPD组NTproBNP水平在出生后第7天最高,随后逐渐降低。中-重度BPD组各时间点NTproBNP水平均高于无-轻度BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后第1天NTproBNP水平为5631.52 pg/mL,是中重度BPD最佳预测参考值,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.89(95%CI0.83~0.95),诊断准确性为85.71%。结论出生后第1天NTproBNP水平有助于早期预测中重度BPD发病风险,动态监测NTproBNP趋势可能对疾病防治提供一定参考价值。 展开更多
关键词 N末端b型钠尿肽前体 支气管肺发育不良 极低出生体质量 婴儿 标志物 预测
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B型钠尿肽和N末端B型钠尿肽前体对老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的诊断价值
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作者 殷梦 李子进 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1020-1025,共6页
目的 探讨和分析外周血B型钠尿肽(brain natriuretic peptide, BNP)、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)水平变化与老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease, COPD)合并... 目的 探讨和分析外周血B型钠尿肽(brain natriuretic peptide, BNP)、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)水平变化与老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease, COPD)合并心力衰竭(heart failure, HF)的关系。方法 选取2021年4月至2023年8月武汉市第一医院收治的老年COPD患者210例,根据是否合并HF分为COPD合并HF组61例与COPD组149例。采用免疫荧光法检测所有患者外周血BNP、NT-proBNP水平,所有患者均行常规超声心动图检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD),采用Pearson相关性分析评价外周血BNP、NT-proBNP水平与心功能之间的关系,采用多因素logistic回归分析老年COPD合并HF的危险因素,ROC曲线分析外周血BNP、NT-proBNP对老年COPD患者合并HF的诊断价值。结果 COPD合并HF组BNP、NT-proBNP、LVESD、LVEDD显著高于COPD组,LVEF显著低于COPD组(P<0.01)。BNP、NT-proBNP、LVEF、LVEDD是COPD患者合并HF的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。外周血BNP预测COPD患者合并HF的敏感性为82.0%,特异性为94.6%,曲线下面积(area under curve, AUC)为0.802(95%CI:0.712~0.892);外周血NT-proBNP预测COPD患者合并HF的敏感性为88.5%,特异性为92.6%,AUC为0.823(95%CI:0.767~0.879)。COPD合并HF患者外周血BNP、NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.413,P=0.013;r=-0.521,P=0.000),与LVESD(r=0.356,P=0.010;r=0.565,P=0.000)、LVEDD(r=0.335,P=0.014;r=0.501,P=0.000)及纽约心脏病协会心功能分级呈正相关(r=0.687,P=0.000;r=0.752,P=0.000)。结论 外周血BNP、NT-proBNP高水平与老年COPD患者合并HF相关,与心功能分级存在关系,对于COPD患者的HF程度评估具有重要价值。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 心力衰竭 利钠肽 诊断 N末端b型钠尿肽前体
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B型钠尿肽联合总三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素对急性心肌梗死患者心力衰竭的预后诊断价值
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作者 张晓东 刘治国 +1 位作者 安慧仙 方东 《山西医药杂志》 CAS 2024年第14期1066-1070,共5页
目的探讨B型钠尿肽(BNP)联合总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)对急性心肌梗死(AMI)患者心力衰竭(HF)的预后诊断价值。方法回顾性分析2019年11月至2022年3月收治的300例AMI合并HF患者临床资料,出院后随访1年,根据预后情况分... 目的探讨B型钠尿肽(BNP)联合总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)对急性心肌梗死(AMI)患者心力衰竭(HF)的预后诊断价值。方法回顾性分析2019年11月至2022年3月收治的300例AMI合并HF患者临床资料,出院后随访1年,根据预后情况分为预后良好组(169例)及预后不良组(141例),检测BNP、TT3、FT4水平并对比,比较2组患者基本资料,经多因素Logisitic回归分析AMI合并HF患者预后不良的危险因素分析,受试者工作特征(ROC)曲线评估BNP、TT3、FT4及联合诊断预后的价值。结果预后不良组年龄≥60岁占比、吸烟史占比、糖尿病史占比、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级占比、心界扩大占比、未服用过抗凝药物占比、BNP水平均高于预后良好组,TT3、FT4水平低于预后良好组(P<0.05);经过ROC曲线证实,血清BNP、TT3、FT4可联合用于AMI合并HF患者预后不良预测,面积分别为0.908、0.831、0.787、0.990,P均<0.05;Logisitic回归模型中,发现年龄≥60岁、有吸烟史、糖尿病史、NYHA分级为Ⅳ级、心界扩大、未服用过抗凝药物、BNP≥304.146 pg/ml、TT3<0.865 nmol/L、FT4<13.159pmol/L均是导致AMI合并HF患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论血清BNP、TT3、FT4水平与AMI合并HF患者病情密切相关,检测其水平对AMI合并HF患者预后评估具有一定价值,三者联合检测能提高对AMI合并HF患者预后的评估价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 心力衰竭 b型钠尿肽 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素
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老年人群血清N末端B型钠尿肽前体水平影响因素分析
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作者 高淑梅 杜俊婷 李志华 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第11期1698-1700,共3页
目的分析老年人群血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的影响因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月我院检查的60例老年人的临床资料,根据血清NT-proBNP水平将其分为高水平组39例(血清NT-proBNP水平>400μg/L)与正常水平组21... 目的分析老年人群血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的影响因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月我院检查的60例老年人的临床资料,根据血清NT-proBNP水平将其分为高水平组39例(血清NT-proBNP水平>400μg/L)与正常水平组21例(血清NT-proBNP水平≤400μg/L),比较两组老年人社会学特征[性别、年龄、体质量指数(BMI)]、疾病情况(心血管疾病、糖尿病、肝肾疾病)、用药情况(抗血小板药物使用、钙离子拮抗剂使用、他汀类药物、硝酸酯类药物)、生化指标水平(红细胞计数、血红蛋白、AT-Ⅲ活性)。使用Pearson相关性分析模型分析血清NT-proBNP水平与红细胞计数、血红蛋白、AT-Ⅲ活性水平的相关性。使用logistic回归分析影响血清NT-proBNP水平的独立危险因素。结果两组老年人单因素比较中,性别、BMI、钙离子拮抗剂、他汀类药物使用比较差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、心血管疾病、糖尿病、肝肾疾病、抗血小板药物使用、硝酸酯类药物、红细胞计数、血红蛋白、AT-Ⅲ活性水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,红细胞计数、血红蛋白、AT-Ⅲ活性水平与血清NT-proBNP水平呈负相关(P<0.05)。经logistic回归分析,年龄、心血管疾病、糖尿病、肝肾疾病、抗血小板药物使用、硝酸酯类药物使用、红细胞计数、血红蛋白、AT-Ⅲ活性水平均为影响老年人血清NT-proBNP水平的危险因素(P<0.05)。结论老年人群血清NT-proBNP水平受到年龄、疾病情况、用药情况、炎症反应、凝血功能等多种因素影响,临床需通过影响因素变化情况,识别血清NT-proBNP水平升高以及心衰发生的高危人群,有利于老年心衰患者的预防、诊断、管理。 展开更多
关键词 N末端b型钠尿肽前体 红细胞计数 血红蛋白 抗凝血酶Ⅲ活性
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者外周血红细胞分布宽度、嗜酸性粒细胞、B型钠尿肽的诊断价值及相关性分析
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作者 宋玉良 王永 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第5期890-893,903,共5页
目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者红细胞分布宽度(RDW)、嗜酸性粒细胞(EOS)、B型钠尿肽(BNP)的相关性及诊断价值。方法选择2020年1月至2022年8月阜阳市第五人民医院收治的102例AECOPD患者作为AECOPD组进行分析,同时选取同... 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者红细胞分布宽度(RDW)、嗜酸性粒细胞(EOS)、B型钠尿肽(BNP)的相关性及诊断价值。方法选择2020年1月至2022年8月阜阳市第五人民医院收治的102例AECOPD患者作为AECOPD组进行分析,同时选取同期在医院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者49例为参照组,对比RDW、EOS、BNP水平及第1秒呼气容积(FEV1)、用力呼气1秒最大呼气容积预计百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气中期流速占预计值百分比(PEF)等肺功能指标在两组间的差异,分析RDW、EOS、BNP在AECOPD患者中的相关性及诊断中的价值。结果相较于参照组,AECOPD组RDW、EOS、BNP水平均上升,差异均有统计学意义(t=5.890、6.880、6.267,P<0.05);相较于参照组,AECOPD组FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC及PEF水平均下降,差异均有统计学意义(t=5.857、7.175、6.022、6.767,P<0.05);Pearson分析显示,RDW、EOS、BNP均与AECOPD患者的FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF呈负相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,RDW、EOS、BNP诊断AECOPD的下曲线面积(AUC)分别为0.776、0.803、0.777,而三者联合检测的AUC为0.911(P<0.05)。结论RDW、EOS、BNP在AECOPD患者中异常上升,且与患者肺功能呈负相关,通过对上述指标水平的联合检测对诊断AECOPD有较好的应用价值。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 嗜酸性粒细胞 b型钠尿肽 慢性阻塞性肺疾病急性加重
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安宫牛黄丸治疗基底节区脑出血患者颅内高压疗效观察及对血清B型钠尿肽水平的影响
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作者 吴宇慧 罗文慧 毛巧玲 《新中医》 CAS 2024年第5期62-66,共5页
目的:观察安宫牛黄丸治疗基底节区脑出血患者颅内高压疗效及对氧化应激指标以及血清B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法:选取80例痰热内闭证基底结节区脑出血患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各40例,对照组接受脑出血颅内高压常规方... 目的:观察安宫牛黄丸治疗基底节区脑出血患者颅内高压疗效及对氧化应激指标以及血清B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法:选取80例痰热内闭证基底结节区脑出血患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各40例,对照组接受脑出血颅内高压常规方案治疗,观察组在对照组基础上联合安宫牛黄丸治疗。比较2组治疗前后颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中医证候积分、总抗氧化能力(T-Aoc)、超氧化物歧化酶(SOD)以及BNP水平的变化。结果:治疗后,2组ICP、MAP水平均较治疗前下降(P<0.05),HR水平均较治疗前上升(P<0.05);观察组ICP、MAP水平均低于对照组(P<0.05),HR水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,剧烈头痛、动作迟缓、嗜睡中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组T-Aoc、SOD水平均较治疗前上升(P<0.05),BNP水平均较治疗前下降(P<0.05);观察组T-Aoc、SOD水平均高于对照组(P<0.05),BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论:安宫牛黄丸治疗痰热内闭证基底节区脑出血患者,能有效改善颅内高压,缓解氧化应激反应,促进心脏功能的恢复。 展开更多
关键词 基底节区脑出血 颅内高压 痰热内闭证 安宫牛黄丸 氧化应激指标 血清b型钠尿肽
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C-反应蛋白、降钙素原、B型钠尿肽预测急性心肌梗死后并发心力衰竭的临床价值探究
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作者 林东 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第9期102-105,共4页
目的分析C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、B型钠尿肽(BNP)在急性心肌梗死后并发心力衰竭中的变化,并基于受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测心力衰竭发生的临床价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月于贺州市人民医院进行诊治... 目的分析C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、B型钠尿肽(BNP)在急性心肌梗死后并发心力衰竭中的变化,并基于受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测心力衰竭发生的临床价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月于贺州市人民医院进行诊治的80例急性心肌梗死患者的临床资料,根据经皮冠状动脉介入术(PCI)后6个月是否发生心力衰竭分为合并组(33例)和未合并组(47例),比较两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)及血清CRP、PCT、BNP水平;采用Pearson法分析CRP、PCT、BNP水平与超声心动图指标的相关性;用ROC曲线分析CRP、PCT、BNP预测急性心肌梗死后心力衰竭发生的诊断价值。结果合并组患者LVEDD、LAD及血清CRP、PCT、BNP水平均高于未合并组;Pearson相关性分析结果显示,血清CRP、PCT、BNP水平与LVEDD、LAD均呈正相关;ROC曲线分析结果显示,血清CRP、PCT、BNP单独及联合诊断急性心肌梗死后心力衰竭发生的曲线下面积(AUC)分别为0.679、0.716、0.891、0.931,联合检测预测价值较高(均P<0.05)。结论血清CRP、PCT、BNP在急性心肌梗死后并发心力衰竭患者中的表达水平显著升高,且与LVEDD、LAD均呈正相关;通过对血清CRP、PCT、BNP的联合检测,可以较为准确地预测急性心肌梗死后患者发生心力衰竭的风险。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 C-反应蛋白 降钙素原 b型钠尿肽 心功能 相关性 诊断价值
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血清乳酸脱氢酶、B型钠尿肽水平与子痫前期严重程度及不良妊娠结局的关系研究
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作者 张晨 陈韵洁 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第19期114-116,共3页
目的分析血清乳酸脱氢酶(LDH)、B型钠尿肽(BNP)水平与子痫前期疾病严重程度和不良妊娠结局之间的关系,为改善子痫前期患者的预后提供临床参考。方法回顾性分析2020年7月至2021年12月桂林医学院第二附属医院收治的120例子痫前期患者的临... 目的分析血清乳酸脱氢酶(LDH)、B型钠尿肽(BNP)水平与子痫前期疾病严重程度和不良妊娠结局之间的关系,为改善子痫前期患者的预后提供临床参考。方法回顾性分析2020年7月至2021年12月桂林医学院第二附属医院收治的120例子痫前期患者的临床资料,根据病情严重程度差异分为轻度组(63例,轻度子痫前期)和重度组(57例,重度子痫前期);同时选取60例健康妊娠孕妇作为对照组。3组研究对象均进行血清BNP、LDH检测并随访至分娩。比较3组研究对象的血清BNP、LDH水平、并发症发生情况及围生儿结局;采用Pearson相关性分析法分析血清BNP、LDH水平与子痫前期严重程度及不良妊娠结局的相关性。结果与对照组比,轻度组和重度组患者血清BNP、LDH水平,腹水、羊水量异常及溶血、肝转氨酶升高、血小板减少(HELLP)综合征的并发症总发生率及早产率均更高,且重度组均高于轻度组;新生儿出生体质量和Apgar评分均更低,且重度组均低于轻度组;经Pearson相关性分析显示,血清LDH、BNP水平与子痫前期严重程度及不良妊娠结局均呈正相关(均P<0.05)。结论子痫前期患者血清BNP、LDH水平明显升高,且与子痫前期严重程度及不良妊娠结局呈正相关,通过对患者进行血清BNP、LDH检测,有助于子痫前期的早期诊断和治疗,降低并发症发生风险,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 子痫前期 乳酸脱氢酶 b型钠尿肽 妊娠结局 APGAR评分
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重组人B型钠尿肽联合尼可地尔治疗急性心力衰竭的临床效果
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作者 刘庆福 赵磊 《中外医药研究》 2024年第1期15-17,共3页
目的:探讨重组人B型钠尿肽联合尼可地尔治疗急性心力衰竭(AHF)的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年5月单县中心医院急诊科收治的AHF患者117例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(58例)和观察组(59例)。对照组采用尼可地... 目的:探讨重组人B型钠尿肽联合尼可地尔治疗急性心力衰竭(AHF)的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年5月单县中心医院急诊科收治的AHF患者117例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(58例)和观察组(59例)。对照组采用尼可地尔治疗,观察组在对照组基础上采用重组人B型钠尿肽治疗。比较两组患者治疗效果、心功能、血管内皮指标及不良反应发生率。结果:观察组治疗效果总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026);治疗后,两组左室射血分数(LVEF)高于治疗前,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)低于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组内皮素-1(ET-1)低于治疗前,一氧化氮(NO)水平高于治疗前,且观察组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AHF患者应用重组人B型钠尿肽联合尼可地尔治疗,能更好地调节血管内皮功能,改善心功能,疗效与安全性较理想。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 尼可地尔 重组人b型钠尿肽
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淋巴细胞亚群、炎症因子和氨基末端B型钠尿肽原联合检测诊断川崎病 被引量:2
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作者 刘亚楠 夏敏 +2 位作者 胡韶华 郑月 张泓 《检验医学》 CAS 2023年第6期532-537,共6页
目的分析川崎病(KD)急性期患儿淋巴细胞亚群和相关炎症因子、心脏标志物的变化,探讨其在KD诊断中的临床价值。方法选取2016年10月—2019年3月上海市儿童医院222例KD急性期患儿(KD组)和177例感染发热的非KD患儿(感染发热组)。采用流式荧... 目的分析川崎病(KD)急性期患儿淋巴细胞亚群和相关炎症因子、心脏标志物的变化,探讨其在KD诊断中的临床价值。方法选取2016年10月—2019年3月上海市儿童医院222例KD急性期患儿(KD组)和177例感染发热的非KD患儿(感染发热组)。采用流式荧光法检测患儿外周血13种炎症因子[白细胞介素(IL)-8、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、IL-4、IL-5、IL-12P70、IL-17A、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(INF-γ)、sCD25]水平,采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞。比较KD组与感染发热组外周血炎症因子和淋巴细胞水平的差异,并比较KD患儿丙种球蛋白静脉治疗(IVIG)前后各炎症因子水平的变化。采用Spearman相关分析评价145例KD患儿心脏标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)]与淋巴细胞亚群和炎症因子的相关性。结果与感染发热组比较,除IL-2外,KD组其他炎症因子水平均升高(P<0.05);外周血CD3^(+)CD4^(+)T细胞百分比、CD16^(+)CD56^(+)自然杀伤细胞百分比、CD4/CD8比值升高,CD3^(+)CD8^(+)T细胞百分比下降(P<0.05);CD16^(+)CD56^(+)自然杀伤细胞绝对值升高,CD3^(+)CD8^(+)T细胞绝对值下降(P<0.05)。KD患儿治疗后血清IL-8、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、IL-18、TNF-α、sCD25均明显降低(P<0.05)。KD患儿外周血cTnI、MYO未见明显升高;有62%的患儿外周血NTproBNP明显升高,与IL-6、IL-10、IL-17A、IL-18、TNF-α、INF-γ、sCD25、CD19^(+)B细胞百分比和绝对值、CD4/CD8比值呈正相关,与CD3^(+)CD8^(+)T细胞百分比呈负相关。结论KD急性期患儿存在炎症因子上调和淋巴细胞亚群比例失衡,NT-proBNP联合免疫细胞和炎症因子检测可更好地辅助临床诊疗。 展开更多
关键词 淋巴细胞亚群 炎症因子 氨基末端b型钠尿肽 川崎病
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胸阻抗法无创血流动力学监测联合B型钠尿肽对早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭的预测价值
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作者 韩玉杰 张会平 +4 位作者 陈晓 孙明英 刘向红 康丽丽 李晓莺 《妇儿健康导刊》 2023年第16期7-10,14,F0003,共6页
目的探讨胸阻抗法无创血流动力学监测联合B型钠尿肽(BNP)对早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭(hsPDA)的预测价值。方法选取2022年3月至2023年3月山东大学附属儿童医院收治的66例动脉导管未闭(PDA)早产儿作为研究对象,根据PDA早产儿... 目的探讨胸阻抗法无创血流动力学监测联合B型钠尿肽(BNP)对早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭(hsPDA)的预测价值。方法选取2022年3月至2023年3月山东大学附属儿童医院收治的66例动脉导管未闭(PDA)早产儿作为研究对象,根据PDA早产儿是否为hsPDA分为hsPDA组(32例)和非hsPDA组(34例)。使用胸阻抗法无创心排量监测仪(ICON®)监测两组早产儿血流动力学参数,同时进行超声心动图及实验室检查(血常规、C反应蛋白、心肌酶、BNP等),比较两组之间各指标的差异。结果hsPDA组患儿BNP水平高于非hsPDA组,无创血流动力学监测中的心指数(CI)、心输出量(CO)高于非hsPDA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在早期预测hsPDA时,胸阻抗法无创血流动力学监测的CO、CI联合BNP表现出较高的敏感度和特异性。结论胸阻抗法无创血流动力学监测可作为早产儿hsPDA有效预测心功能的工具。通过对CI、CO、BNP等的监测,能够及早发现和干预PDA早产儿的心功能异常,帮助其改善临床结局。 展开更多
关键词 胸阻抗法 有血流动力学意义的动脉导管未闭 无创心排 b型钠尿肽
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慢性心力衰竭患者血铜蓝蛋白、B型钠尿肽水平与心功能的相关性分析 被引量:2
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作者 蔡燕军 张光辉 +3 位作者 徐巧玲 谢建达 傅文中 陈国英 《浙江临床医学》 2023年第2期265-266,269,共3页
目的 分析铜蓝蛋白(Cp)和B型钠尿肽(BNP)变化与慢性心力衰竭的相关性.方法 选取2017年6月至2019年6月慢性心力衰竭患者232例,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为4组:NYHAⅠ级组、NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组和NYHAⅣ级组,同时选取... 目的 分析铜蓝蛋白(Cp)和B型钠尿肽(BNP)变化与慢性心力衰竭的相关性.方法 选取2017年6月至2019年6月慢性心力衰竭患者232例,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为4组:NYHAⅠ级组、NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组和NYHAⅣ级组,同时选取同期80例心功能正常患者为对照组.观察各组Cp、BNP、左心室射血分数(LVEF)以及左心室舒张末期内径(LVDD)水平,分析慢性心力衰竭患者Cp、BNP、LVEF、LVDD与心功能分级的相关性.结果 慢性心力衰竭组Cp、BNP、LVDD及LVEF与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且慢性心力衰竭不同NYHA分级组间Cp、BNP、LVDD及LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05),慢性心力衰竭患者Cp、BNP、LVDD水平与患者心功能分级呈正相关,LVEF水平与心功能分级呈负相关.结论 慢性心力衰竭患者Cp、BNP水平升高,Cp可能是诊断慢性心力衰竭的潜在生物标记物之一. 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 铜蓝蛋白 b型钠尿肽
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重组人B型钠尿肽对急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响 被引量:32
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作者 姚丽 张剑波 +3 位作者 李永星 刘丽娜 赵博韬 胡亚民 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期50-53,共4页
目的观察重组人B型钠尿肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(心衰)患者心功能和心率变异性(HRV)的影响.方法选择2015年1月至2018年1月河北省沧州市中心医院心内科收治的AMI后心衰患者120例,将患者按随机数字表法分为常规治疗组及rh... 目的观察重组人B型钠尿肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(心衰)患者心功能和心率变异性(HRV)的影响.方法选择2015年1月至2018年1月河北省沧州市中心医院心内科收治的AMI后心衰患者120例,将患者按随机数字表法分为常规治疗组及rhBNP治疗组,每组60例.两组患者均按照AMI指南进行治疗,常规治疗组给予常规抗心肌缺血和抗心衰治疗;rhBNP治疗组在常规治疗基础上给予rhBNP,首负荷剂量2μg/kg静脉注射冲击治疗,继以8.5 ng·kg^-1·min^-1的剂量静脉滴注(静滴)维持治疗,疗程为7 d.观察两组治疗前后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)及HRV指标〔包括平均正常RR间期的标准差(SDNN)、正常RR间期标准差的平均值(SDANN)、相邻RR间期差的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的百分数(PNN50)〕的变化;并观察两组不良反应发生情况.结果两组治疗后hs-CRP、NT-proBNP均较治疗前明显降低(均P<0.05),LVEF、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均较治疗前升高,且以rhBNP治疗组上述指标的变化较常规治疗组更显著〔hs-CRP(mg/L):6.2±3.3比11.8±5.5,NT-proBNP(ng/L):2.5±2.0比6.4±4.3,LVEF:0.49±0.02比0.44±0.04,SDNN(ms):93.3±18.1比79.1±16.0,SDANN(ms):87.3±17.8比70.9±14.9,RMSSD:30.3±11.0比23.8±10.4,PNN50:(15.9±7.3)%比(9.6±5.5)%,均P<0.05〕;两组治疗过程中均无明显不良反应发生.结论rhBNP能明显改善AMI后心衰患者的心功能,降低炎症反应指标水平,提高HRV,具有临床疗效好、安全性高等优势,值得在临床上推广使用. 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 心力衰竭 N末端b型钠尿肽前体 心率变异性 重组人b型钠尿肽
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冠心病心绞痛患者血浆B型钠尿肽的临床意义 被引量:13
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作者 赵季红 陈少伯 +3 位作者 柴小红 陈炳伟 姜铁民 岳继华 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2005年第5期642-643,共2页
目的探讨心绞痛患者血清B型钠尿肽水平,评估其对心功能以及冠状动脉病变程度的临床应用价值.方法选择稳定型和不稳定型心绞痛患者68例,根据NYHA标准分为心功能Ⅰ~Ⅳ级,采用免疫荧光法定量测定患者血清B型钠尿肽水平,彩色超声心动检查... 目的探讨心绞痛患者血清B型钠尿肽水平,评估其对心功能以及冠状动脉病变程度的临床应用价值.方法选择稳定型和不稳定型心绞痛患者68例,根据NYHA标准分为心功能Ⅰ~Ⅳ级,采用免疫荧光法定量测定患者血清B型钠尿肽水平,彩色超声心动检查测定左心室射血分数,分析B型钠尿肽的水平与不同病情的关系.结果 B型钠尿肽水平随着病情加重而逐渐升高,它与心功能级别、冠状动脉的病变呈正相关,与左心室射血分数呈负相关.结论 B型钠尿肽是检测心力衰竭和冠状动脉病变的重要指标,对临床病情的评估具有重要价值. 展开更多
关键词 内科学 心绞痛患者b型钠尿肽的临床意义 免疫荧光法 冠状动脉疾病 b型钠尿肽 心力衰竭 临床评估
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N端B型钠尿肽前体联合心肌肌钙蛋白I检测对心肌梗死患者心力衰竭诊断及心功能分级的预测作用
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作者 兰惠琴 《医疗装备》 2023年第23期65-67,共3页
目的探讨N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对心肌梗死患者心力衰竭诊断及心功能分级的预测作用。方法选取2021年1月至2022年12月医院收治的65例心肌梗死后心力衰竭患者为试验组,另选取同期的65名健康体检者为... 目的探讨N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对心肌梗死患者心力衰竭诊断及心功能分级的预测作用。方法选取2021年1月至2022年12月医院收治的65例心肌梗死后心力衰竭患者为试验组,另选取同期的65名健康体检者为对照组,两组均予NT-proBNP及cTnI联合检测,比较两组NT-proBNP及cTnI水平、不同美国纽约心脏病学会(NYHA)分级的心肌梗死后心力衰竭患者NT-proBNP及cTnI水平、单一检测及联合检测对心肌梗死后心力衰竭的诊断效能。结果试验组NT-proBNP及cTnI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同NYHA分级患者的NT-proBNP及cTnI水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且NYHA分级为Ⅲ级患者的NT-proBNP及cTnI水平高于NYHA分级为Ⅱ级患者,NYHA分级为Ⅳ级患者的NT-proBNP及cTnI水平高于NYHA分级为Ⅱ级、Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP检测、cTnI检测及联合检测的灵敏度、准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NT-proBNP联合cTnI检测对心肌梗死患者心力衰竭诊断及心功能分级的预测有重要意义。 展开更多
关键词 N端b型钠尿肽前体 心肌肌钙蛋白I 心肌梗死 心力衰竭
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D-二聚体与B型钠尿肽检测在冠心病诊断中的应用价值分析
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作者 姚闪 段永民 《中国社区医师》 2023年第30期113-115,共3页
目的:探讨D-二聚体与B型钠尿肽检测在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取2018年8月—2020年6月济南市第三人民医院收治的44例冠心病患者作为冠心病组,选取同期健康体检者49例作为对照组。两组均进行D-二聚体、B型钠尿肽检测。比较两组D... 目的:探讨D-二聚体与B型钠尿肽检测在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取2018年8月—2020年6月济南市第三人民医院收治的44例冠心病患者作为冠心病组,选取同期健康体检者49例作为对照组。两组均进行D-二聚体、B型钠尿肽检测。比较两组D-二聚体、B型钠尿肽水平与阳性率,分析D-二聚体与B型钠尿肽检测诊断冠心病的价值。结果:冠心病组D-二聚体、B型钠尿肽水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。冠心病组D-二聚体及B型钠尿肽阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。D-二聚体、B型钠尿肽及联合检测诊断冠心病的受试者操作特征曲线下总面积分别为0.650、0.811、0.835。结论:D-二聚体、B型钠尿肽检测可作为冠心病筛查的辅助指标,并且联合检测的诊断效能较高。 展开更多
关键词 冠心病 b型钠尿肽 D-二聚体
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B型钠尿肽前体检验在急性心肌梗死临床诊断中的价值评价
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作者 许春江 《哈尔滨医药》 2023年第3期88-90,共3页
目的探讨B型钠尿肽前体检验在急性心肌梗死临床诊断中的价值评价。方法将70例急性心肌梗死(AMI)患者作为A组,将同期70例冠心病心绞痛患者作为B组,将同期70例健康体检者作为C组,对比三组的B型钠尿肽前体(BNP),A组中不同心功能分级的BNP... 目的探讨B型钠尿肽前体检验在急性心肌梗死临床诊断中的价值评价。方法将70例急性心肌梗死(AMI)患者作为A组,将同期70例冠心病心绞痛患者作为B组,将同期70例健康体检者作为C组,对比三组的B型钠尿肽前体(BNP),A组中不同心功能分级的BNP前体水平,A组治疗前后的BNP前体水平,A组中不同预后的BNP前体水平,评估BNP前体对AMI的诊断效能。结果三组BNP前体水平相比,A组>B组>C组(P<0.05);不同心功能分级的BNP前体水平相比,Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级(P<0.05);治疗后BNP前体水平明显低于治疗前(P<0.05);治愈或好转患者的BNP前体水平明显低于死亡患者(P<0.05);BNP前体检查结果中,阳性71例(真阳性62例,假阳性9例),阴性139例(真阴性131例,假阴性8例);BNP前体对AMI的诊断敏感度为88.57%(62/70)、特异度为93.57%(131/140)、准确度为91.90%(193/210)、阳性预测值为87.32%(62/71)、阴性预测值为94.24%(131/139)。结论BNP前体在AMI临床诊断中的价值显著,对AMI诊断的敏感度、特异度高,能提高临床诊断效能,评估疗效及预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 b型钠尿肽前体 诊断价值
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B型钠尿肽和N末端B型钠尿肽原室内质量控制变异系数调查与分析 被引量:7
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作者 张路 王薇 +2 位作者 何法霖 钟堃 王治国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2015年第8期635-637,共3页
目的了解目前我国检验科B型钠尿肽(BNP)和N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)开展室内质量控制(internal quality control,IQC)工作的情况。方法采用基于Web方式的室间质量评价(EQA)软件系统,收集参加全国BNP和NT-pro BNP EQA的70和... 目的了解目前我国检验科B型钠尿肽(BNP)和N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)开展室内质量控制(internal quality control,IQC)工作的情况。方法采用基于Web方式的室间质量评价(EQA)软件系统,收集参加全国BNP和NT-pro BNP EQA的70和233家实验室的室内质控数据,包括2014年4月和长期累积室内质控在控数据的变异系数(CV)。依据1/3室间质量评价限(TEa)和1/4TEa这2个评价标准,计算BNP和NT-pro BNP各2个批号质控品的室内质控CV的通过率。统计BNP和NT-pro BNP参加EQA的实验室使用的仪器,然后按照2个评价标准计算各仪器组的通过率。结果有70和233家实验室上报了BNP和NT-pro BNP第1个浓度水平(批号1)的数据,其中有25和98家上报了第2个浓度水平(批号2)的数据。BNP批号1当月在控CV和累积在控CV满足1/3TEa和1/4TEa标准的实验室分别有90.00%、75.71%、81.43%和64.29%,CV%中位数分别为4.55、4.41、5.25和4.4;批号2通过率比批号1高,分别为80.00%~96.00%,CV%中位数也比批号1低,分别为3.69~4.75;NT-pro BNP批号1当月在控CV和累积在控CV满足1/3TEa和1/4TEa标准的实验室分别有93.99%、85.41%、85.84%和78.11%,CV%中位数分别为4.11、3.9、4.61和4.42;批号2通过率与批号1相近,CV%中位数都低于批号1(3.22~3.67)。检测BNP使用的检测系统主要为雅培(33/70)、西门子(18/70)和贝克曼(8/70),NT-pro BNP的检测系统主要为罗氏(117/233)、生物梅里埃(19/233)、乐普(19/233)、雷度米特(15/233)和强生(10/233)。各检测系统通过率间的差异不大。结论大多数实验室室内质控CV可以满足1/3TEa,甚至1/4TEa评价标准,但应该继续加强室内质量控制,进一步提高其检测质量水平。 展开更多
关键词 b型钠尿肽 N末端b型钠尿肽 室内质控 变异系数 质量规范
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B型钠尿肽及前体预测脓毒症预后的研究进展 被引量:17
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作者 梅峰 孙树印 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期334-336,共3页
脓毒症或脓毒性休克在临床上通常是病死率高、预后差的严重疾病,由于炎症反应导致组织损伤以及器官功能障碍,甚至死亡,所以早期评估脓毒症患者的严重程度并及时进行干预对降低其病死率至关重要。目前B型钠尿肽(BNP)和N末端BNP前体... 脓毒症或脓毒性休克在临床上通常是病死率高、预后差的严重疾病,由于炎症反应导致组织损伤以及器官功能障碍,甚至死亡,所以早期评估脓毒症患者的严重程度并及时进行干预对降低其病死率至关重要。目前B型钠尿肽(BNP)和N末端BNP前体(NT—proBNP)已广泛用于对心力衰竭、心肌梗死等疾病预后、危险度分级的判断。充分了解BNP和NT—proBNP对预测严重脓毒症或脓毒性休克患者预后的价值具有重要作用,尤其对脓毒性休克患者的预后评估有一定的临床价值。本研究对BNP和NT—proBNP预测脓毒症预后作用研究进行全面回顾,为早期治疗脓毒症患者提供指导。 展开更多
关键词 b型钠尿肽 N末端b型钠尿肽前体 脓毒症 心功能不全
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