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疫情常态化防控期间不规律随访对肾移植术后BK病毒再激活时的病毒载量及受者预后影响
1
作者 吴周庭 王於尘 +4 位作者 曾文利 夏仁飞 邓文锋 徐健 苗芸 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期429-434,共6页
目的探讨在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间不规律随访对肾移植受者术后BK病毒(BKV)再激活情况及预后的影响。方法回顾性分析363例肾移植受者的临床资料,按随访时间分为疫情前随访组与疫情期间随访组,随访期限为1年。比较疫情前随... 目的探讨在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间不规律随访对肾移植受者术后BK病毒(BKV)再激活情况及预后的影响。方法回顾性分析363例肾移植受者的临床资料,按随访时间分为疫情前随访组与疫情期间随访组,随访期限为1年。比较疫情前随访组和疫情期间随访组的随访时间间隔,分析两组BKV感染情况,分析BKV感染进程与移植肾功能的相关性。结果疫情前随访共计1790例次,疫情期间随访共计2680例次。与疫情期间随访组比较,疫情前随访组术后3个月内、3~6个月、7~12个月的随访时间间隔较短,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。在肾移植术后1年内,疫情前随访组35例(32%)检出BKV尿症、3例(3%)检出BKV血症、1例(1%)检出BKV相关肾病(BKVAN),疫情期间随访组53例(25%)检出BKV尿症、3例(1%)检出BKV血症、1例(1%)检出BKVAN,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。疫情前随访组术后首次检出BKV尿症时间长于疫情期间随访组,首次再激活尿BKV载量小于疫情期间随访组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。首次再激活尿BKV载量与尿BKV载量峰值,BKV再激活后第1、3个月血清肌酐与基线血清肌酐差值呈正相关(均为P<0.05)。结论肾移植术后不规律随访可导致BKV再激活时间提前、首次尿BKV载量检出值更高,以及延迟诊断和干预,并造成不良预后。亟待建立远程随访体系以满足发生公共卫生事件时肾移植受者的随访需求。 展开更多
关键词 肾移植 bk病毒 术后随访 新型冠状病毒 疫情常态化 bk病毒血症 bk病毒尿症 bk病毒相关肾病
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肾移植早期25-羟基维生素D水平对BK病毒感染风险的影响
2
作者 王坤英 王剑茹 +3 位作者 杨军 梁娇霞 尚丽红 陈好雨 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第9期1089-1095,共7页
目的探讨肾移植早期25-羟基维生素D[25(OH)D]水平对BK病毒(BKV)感染风险的影响,为肾移植术后BKV感染风险评估、早期预测及诊断和预防提供参考依据。方法选取2017年1月至2022年3月该院肾移植受者573例,随访移植术后1年内BKV感染情况,按... 目的探讨肾移植早期25-羟基维生素D[25(OH)D]水平对BK病毒(BKV)感染风险的影响,为肾移植术后BKV感染风险评估、早期预测及诊断和预防提供参考依据。方法选取2017年1月至2022年3月该院肾移植受者573例,随访移植术后1年内BKV感染情况,按照相关文献获得肾移植早期25(OH)D缺乏或不足的发生率;分析肾移植术后早期25(OH)D缺乏或不足与BKV感染的相关性及对其风险的影响,以及肾移植术后早期25(OH)D水平对BKV感染的早期预测及诊断价值。结果(1)该研究BKV感染发生率为56.9%(326例),其中BKV尿症为56.7%(325例)、BKV血症为7.90%(45例)、BK病毒相关性肾病(BKVAN)为0.35%(2例)。(2)25(OH)D缺乏或不足发生率为71.8%(411例),其中25(OH)D缺乏组占比为37.2%(213例),不足组占比为34.6%(198例)。(3)BKV未感染、BKV尿症、BKV血症中,25(OH)D缺乏和不足发生率依次逐渐增高,25(OH)D正常率逐渐减低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素Logistic回归分析显示,男性、25(OH)D缺乏或不足是BKV感染的独立危险因素(P<0.05)。(5)受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,肾移植早期25(OH)D水平预测及诊断术后BKV感染的曲线下面积(AUC)为0.781(95%CI:0.742~0.819),截断值为15.45 ng/mL,联合性别后AUC为0.818(95%CI:0.772~0.844)。结论该院肾移植术后1年内BKV感染发生率较高,移植早期25(OH)D缺乏或不足普遍存在,是BKV感染的独立危险因素,且25(OH)D水平对BKV感染有一定早期预测、诊断价值。临床应重视肾移植早期25(OH)D水平的监测与补充,从而有效降低BKV感染风险。 展开更多
关键词 肾移植 25-羟基维生素D bk病毒感染 风险因素
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肾移植受者BK病毒感染的电镜超微病理观察 被引量：1
3
作者 王惠 徐进 王素霞 《电子显微学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期1-5,共5页
BK病毒相关性肾病是BK病毒在肾组织内激活和大量复制而导致肾小管间质损害为主的肾病,该病是影响肾移植患者远期生存和移植肾功能丧失的重要因素。尿液Decoy细胞的检测是临床上诊断BK病毒感染的无创检查手段之一,以往研究多集中在尿液... BK病毒相关性肾病是BK病毒在肾组织内激活和大量复制而导致肾小管间质损害为主的肾病,该病是影响肾移植患者远期生存和移植肾功能丧失的重要因素。尿液Decoy细胞的检测是临床上诊断BK病毒感染的无创检查手段之一,以往研究多集中在尿液中病毒DNA的检测以及尿液Decoy细胞的光镜观察,而对Decoy细胞的超微结构研究报道较少。肾活检组织的电镜检查在受感染的肾小管上皮细胞内观察到BK病毒颗粒是诊断BK病毒相关性肾病的方法之一。本研究通过透射电镜观察了尿液Decoy细胞和肾组织内BK病毒的超微结构特征。BK病毒直径30~40 nm、大小均一、核心呈中高电子密度、无包膜,呈微晶矩阵或松散集落排列。本研究显示,透射电镜观察BK病毒相关性肾病患者尿沉渣中Decoy细胞的BK病毒检出率高于肾活检组织(由于肾活检取材有限)。尿沉渣电镜检查是一种无创的、可重复的检查方法,对于移植肾BK病毒感染的诊断及其动态监测均具有重要作用。 展开更多
关键词 移植肾 尿沉渣 Decoy细胞 bk病毒 电镜检查 超微病理
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肾移植术后BK病毒感染对移植肾功能影响的临床研究 被引量：7
4
作者 范宇 石炳毅 +2 位作者 钱叶勇 柏宏伟 罗用文 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期51-57,共7页
目的分析肾移植受体术后BK病毒感染导致移植肾功能受损的情况。方法回顾性分析行同种异体肾移植术并定期规律接受BK病毒监测的210例受体临床资料,总结肾移植术后BK病毒尿症、病毒血症和BK病毒性肾病(BKVN)的发生情况,分析BK病毒感染对... 目的分析肾移植受体术后BK病毒感染导致移植肾功能受损的情况。方法回顾性分析行同种异体肾移植术并定期规律接受BK病毒监测的210例受体临床资料,总结肾移植术后BK病毒尿症、病毒血症和BK病毒性肾病(BKVN)的发生情况,分析BK病毒感染对移植肾功能的影响及BK病毒清除后移植肾功能转归情况。结果 210例受体中,单纯病毒尿症受体46例,病毒血症合并病毒尿症受体46例,病理学活组织检查证实的BKVN受体7例。移植术后病毒血症受体的血清肌酐(Scr)水平分别与尿液、血液BK病毒载量呈线性相关(r=0.594、0.672,均为P<0.01)。病毒血症受体的血液BK病毒载量初次发现阳性时Scr水平即呈明显升高趋势,持续病毒血症状态时Scr水平会持续升高,经治疗血液病毒载量转阴后Scr水平略下降但仍明显高于病毒感染前水平,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与基础水平比较,单纯病毒尿症受体病毒尿症阳性期间的Scr水平变化差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论肾移植术后发生BK病毒血症时会对移植肾功能造成损伤,定期规律监测病毒感染很有必要,一旦发现血BK病毒阳性时应立即实施以降低免疫抑制强度为首选的临床干预治疗措施。 展开更多
关键词 肾移植 移植肾功能 bk病毒 bk病毒尿症 bk病毒血症 bk病毒性肾病 血清肌酐
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肾移植术后高水平BK病毒尿症危险因素分析 被引量：4
5
作者 熊睿 丁利民 +1 位作者 杨华 李新长 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期317-323,共7页
目的分析肾移植术后高水平BK病毒尿症的危险因素及其对预防BK病毒相关性肾病(BKVAN)的意义。方法回顾性分析262例保留规律随访资料的肾移植受者的临床资料。根据受者BK病毒DNA载量分为高水平BK病毒尿症组(35例)和非高水平BK病毒尿症组(... 目的分析肾移植术后高水平BK病毒尿症的危险因素及其对预防BK病毒相关性肾病(BKVAN)的意义。方法回顾性分析262例保留规律随访资料的肾移植受者的临床资料。根据受者BK病毒DNA载量分为高水平BK病毒尿症组(35例)和非高水平BK病毒尿症组(227例)。总结肾移植术后高水平BK病毒尿症的发生情况;采用单因素和多因素分析肾移植术后发生高水平BK病毒尿症的危险因素;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,对受者进行生存分析。结果262例肾移植受者中,35例发生高水平BK病毒尿症,发生率为13.4%。发生中位时间181(126,315)d,发生率在移植术后6个月内最高,6个月至2年逐渐降低,2年后有所回升。单因素分析结果提示抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗史、急性排斥反应(AR)、捐献类型及移植物功能延迟恢复(DGF)是肾移植术后发生高水平BK病毒尿症的危险因素(均为P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示脑-心双死亡器官捐献(DBCD)、AR及DGF是肾移植术后发生高水平BK病毒尿症的独立危险因素。有ATG治疗史、发生AR、发生DGF以及捐献类型为DBCD的受者的1、3、5年生存率分别低于无ATG治疗史、无发生AR、无发生DGF及其他捐献类型[脑死亡器官捐献(DBD)、心脏死亡器官捐献(DCD)和活体器官捐献]的受者(均为P<0.05)。结论DBCD、AR及DGF是肾移植术后发生高水平BK病毒尿症的独立危险因素,加强对此类受者的术后监测并给予早期干预可能是预防BKVAN的有效方式。 展开更多
关键词 肾移植 bk病毒 bk病毒尿症 bk病毒血症 bk病毒相关性肾病(bkVAN) 急性排斥反应(AR) 移植物功能延迟恢复(DGF) 脑-心双死亡器官捐献(DBCD)
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地中海贫血儿童非亲缘造血干细胞移植后BK病毒相关出血性膀胱炎临床特征分析
6
作者 庄燕红 洪秀理 +2 位作者 陈洁 陆婧媛 鹿全意 《中国临床新医学》 2023年第11期1121-1124,共4页
目的分析输血依赖型地中海贫血儿童非亲缘造血干细胞移植后BK病毒(BKV)相关出血性膀胱炎的发生率、临床特征和影响因素。方法回顾性分析2018年2月至2021年2月厦门大学附属中山医院62例输血依赖型地中海贫血儿童接受非亲缘造血干细胞移... 目的分析输血依赖型地中海贫血儿童非亲缘造血干细胞移植后BK病毒(BKV)相关出血性膀胱炎的发生率、临床特征和影响因素。方法回顾性分析2018年2月至2021年2月厦门大学附属中山医院62例输血依赖型地中海贫血儿童接受非亲缘造血干细胞移植后的临床资料,包括患儿年龄、人类白细胞抗原(HLA)相合程度、急性移植物抗宿主病(aGVHD)和慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的发生以及与BKV感染的关联性。结果14例(22.58%,14/62)发生出血性膀胱炎,尿液中均检出BKV感染,BKV copies最高达107/ml,出血性膀胱炎与BKV感染符合率为100.00%。在预处理方案相同情况下,非亲缘全相合、移植物抗宿主病(GVHD)是发生BKV相关出血性膀胱炎的影响因素。结论BKV感染是输血依赖型地中海贫血儿童非亲缘造血干细胞移植后发生出血性膀胱炎的主要原因,非亲缘全相合、GVHD是发生BKV相关出血性膀胱炎的影响因素。 展开更多
关键词 儿童 地中海贫血 干细胞移植 出血性膀胱炎 bk病毒
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咪唑立宾对肾移植术后高水平BK病毒尿症治疗效果及安全性研究
7
作者 罗来邦 罗文峰 +4 位作者 杨华 张友福 杨锦然 熊睿 李新长 《江西医药》 CAS 2023年第12期1420-1425,共6页
目的探究咪唑立宾对肾移植术后高水平BK病毒尿症的治疗效果及其安全性。方法选取我院2017年1月至2020年12月471例成人尸体供肾肾移植患者中发生高水平BK病毒尿症且血肌酐<176 umol/L的受者40例。其中20例患者将免疫抑制方案中吗替麦... 目的探究咪唑立宾对肾移植术后高水平BK病毒尿症的治疗效果及其安全性。方法选取我院2017年1月至2020年12月471例成人尸体供肾肾移植患者中发生高水平BK病毒尿症且血肌酐<176 umol/L的受者40例。其中20例患者将免疫抑制方案中吗替麦考酚酯(MMF)改为咪唑立宾(MZR)作为实验组,另外20例患者予以调整抗排斥药物的剂量作为对照组,两组均随访1年。观察BK病毒尿症发生情况,比较两组患者治疗BK病毒尿症的效果及肾功能情况。比较两组患者发生排斥反应、骨髓抑制、肺部感染、高尿酸血症及腹泻等情况的差别。结果肾移植术后发生高水平BK病毒尿症的患者有66例(14.0%);试验组BK病毒尿症的转阴率是55.0%,转阴的平均时间为(3.12±1.79)个月,明显优于对照组的转阴率(30%)和转阴平均时间(4.18±2.36)个月。实验组治疗高水平BK病毒尿症有效率明显优于对照组(80%>50%,P<0.05);实验组患者血肌酐(116.5±17.6 umol/L)较对照组患者血肌酐(124.7±16.3umol/L)低,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组腹泻发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组患者肺部感染、骨髓抑制低于对照组,但差异无统计学意义;两组排斥反应和高尿酸血症等不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪唑立宾对肾移植术后高水平BK病毒尿症的治疗有明显作用,明显降低高水平BK病毒尿症进展为BK病毒血症的比率;同时腹泻的发生率更低,且血肌酐和尿酸稳定,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 咪唑立宾 bk病毒 肾移植术后
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器官移植受者BK病毒感染和BK病毒性肾病临床诊疗规范(2019版) 被引量：17
8
作者 石炳毅 范宇 中华医学会器官移植学分会 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期237-242,共6页
为了进一步规范中国实体器官移植受者BK病毒(BKV)感染和BKV性肾病(BKVN)的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和感染病学专家,在《中国实体器官移植受者BK病毒感染临床诊疗指南(2016版)》的基础上,从概述和流行病学... 为了进一步规范中国实体器官移植受者BK病毒(BKV)感染和BKV性肾病(BKVN)的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和感染病学专家,在《中国实体器官移植受者BK病毒感染临床诊疗指南(2016版)》的基础上,从概述和流行病学特点、临床表现、诊断、预防、治疗、随访、预后等方面,制订本规范,以帮助器官移植工作者规范和优化BKV感染及相关疾病的诊断和治疗。 展开更多
关键词 器官移植 bk病毒 bk病毒性肾病 bk病毒尿症 bk病毒血症 Decoy细胞 bk病毒DNA载量 来氟米特
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肾移植术后BK病毒感染患者血清、尿液BK病毒DNA载量与肾功能、免疫功能的相关性 被引量：1
9
作者 乔良伟 王凯 +3 位作者 李明 孙东 蒋欣 曲青山 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2023年第5期718-723,共6页
目的:分析肾移植术后BK病毒(BKV)感染患者血清、尿液BKV DNA载量与肾功能、免疫功能的相关性。方法:选择2019年1月至2022年1月间在本院接受肾移植的132例患者,测定患者肾移植后12个月时肾功能指标,流式细胞术分析患者肾移植后12个月时... 目的:分析肾移植术后BK病毒(BKV)感染患者血清、尿液BKV DNA载量与肾功能、免疫功能的相关性。方法:选择2019年1月至2022年1月间在本院接受肾移植的132例患者,测定患者肾移植后12个月时肾功能指标,流式细胞术分析患者肾移植后12个月时免疫功能指标CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)值;采用全自动生化分析仪检测肾功能指标肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C);实时荧光定量PCR法分析患者肾移植术后0.5、1、3、6、9、12、15个月时尿液以及血液中BKV DNA载量,根据术后12个月时BKV DNA载量分别将尿液、血液标本分为尿BKV DNA阴性组、尿BKV DNA低载量组、尿BKV DNA中载量组、尿BKV DNA高载量组以及血BKV DNA阴性组、血BKV DNA低载量组、血BKV DNA中载量组、血BKV DNA高载量组,比较组间肾功能指标以及免疫功能指标;Pearson法分析患者尿BKV DNA载量、血BKV DNA载量与患者肾功能、免疫功能相关性。结果:132例接受肾移植患者中58例尿BKV DNA阳性,即病毒尿症,发生率为43.93%(58/132),32例血BKV DNA阳性,即病毒血症,发生率为24.24%(32/132),5例病理学活检阳性为BKV肾病,发生率为3.79%(5/132)。尿BKV DNA载量与血BKV DNA载量随时间变化趋势基本一致,于肾移植后6个月升至最高,随后降低,经对数转化后,尿BKV DNA高于血BKV DNA载量,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);尿BKV DNA载量与CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关(P<0.05),与CD8^(+)T细胞水平呈正相关(P<0.05);血BKV DNA载量与CD4^(+)T细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)水平及GFR呈负相关(P<0.05),与CD8^(+)T细胞、SCr、BUN、Cys-C水平呈正相关(P<0.05)。结论:尿、血BKV DNA载量与肾移植后患者免疫功能有关,高水平尿、血BKV DNA载量与肾功能相关。 展开更多
关键词 肾移植术 bk病毒感染 DNA载量 肾功能 免疫功能
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他克莫司代谢率与肾移植术后早期BK病毒感染的关系 被引量：3
10
作者 孙忠蔚 范宇 +1 位作者 柏宏伟 钱叶勇 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期278-282,共5页
目的探讨他克莫司(FK506)代谢率与肾移植术后早期BK病毒感染的关系。方法选择解放军第309医院全军器官移植研究所接受同种异体肾移植术的80例受体作为研究对象。对纳入研究的80例受体进行细胞色素P450(CYP)3A5基因多态性检测,根据基因... 目的探讨他克莫司(FK506)代谢率与肾移植术后早期BK病毒感染的关系。方法选择解放军第309医院全军器官移植研究所接受同种异体肾移植术的80例受体作为研究对象。对纳入研究的80例受体进行细胞色素P450(CYP)3A5基因多态性检测,根据基因检测结果分为快代谢组(CYP3A5*1/*3基因型和CYP3A5*1/*1基因型,38例)和慢代谢组(CYP3A5*3/*3基因型,42例)。分析80例受体的CYP3A5基因型分布情况;比较两组受体FK506代谢率[浓度/剂量比(C/D值)];比较两组受体术后6个月内BK病毒感染事件[包括BK病毒尿症、BK病毒血症、BK病毒性肾病(BKVN)]的发生率。结果 80例受体中,CYP3A5*1/*1基因型5例(6%),CYP3A5*1/*3基因型33例(41%),CYP3A5*3/*3基因型42例(53%)。在80例受体的160个等位基因中,CYP3A5*3等位基因占117个,即CYP3A5*3等位基因变异率为73.1%。快代谢组受体术后1、3、6个月的C/D值均低于相应时间的慢代谢组,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。快代谢组和慢代谢组受体BK病毒尿症发生率分别为37%和29%,BK病毒血症发生率分别为18%和2%,BKVN发生率分别为3%和0,快代谢组BK病毒血症的发生率高于慢代谢组,差异有统计学意义(P=0.02),两组受体BK病毒尿症和BKVN发生率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论根据CYP3A5基因型学检测结果发现FK506代谢率高的肾移植受体,其术后早期BK病毒血症发生风险高。 展开更多
关键词 bk病毒 肾移植 细胞色素P450(CYP)3A5 基因多态性 他克莫司代谢率 bk病毒血症 bk病毒尿症 bk病毒性肾病(bkVN)
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BK病毒核酸检测试剂盒性能验证及评价
11
作者 汤俊怡 郭亮亮 +1 位作者 陈永新 张彩霞 《医学检验与临床》 2023年第12期12-16,共5页
目的:评价BK病毒核酸检测试剂盒的检测性能。方法:对BK病毒核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法)的性能指标,包括正确度、精密度、线性范围、最低检测限和特异性进行验证及评价。结果:正确度评价结果显示,10例BK病毒阳性样本及10例阴性样本,... 目的:评价BK病毒核酸检测试剂盒的检测性能。方法:对BK病毒核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法)的性能指标,包括正确度、精密度、线性范围、最低检测限和特异性进行验证及评价。结果:正确度评价结果显示,10例BK病毒阳性样本及10例阴性样本,经计算得出样本偏倚(%)结果均≤7.5%;精密度评价结果显示,高值、低值两个浓度样本对数值的批内变异系数(CV%)分别为0.55%、1.18%,批间变异系数(CV%)分别为2.39%、2.82%;线性范围评价结果显示,回归方程式y=0.9423x+0.1008,在线性范围内线性结果相关系数R²为0.9987>0.98;最低检测限评价结果显示,重复检测最低检测限待测样本20次,试剂最低检测限验证通过;特异性评价结果显示,分别检测EBDNA阳性样本、CMVDNA阳性样本、JCVDNA阳性样本的BK靶标,结果均未检出,内标检出,结果符合评价标准,特异性验证通过。结论:BK病毒核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法)的正确度、精密度、线性范围、最低检测限和特异性性能指标符合质量要求,满足本院对BK病毒核酸检测的要求。 展开更多
关键词 bk病毒 正确度 精密度 性能验证 实时荧光定量PCR
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肾移植受者BK病毒感染的单中心回顾性研究 被引量：12
12
作者 杨晓勇 任亮 +3 位作者 王玮 刘航 胡小鹏 张小东 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第3期459-464,共6页
目的通过对肾移植术后受者的血清和尿液中BK病毒（BK virus,BKV）DNA拷贝数量的检测,探讨肾移植受者术后BK病毒的发病规律及其与临床转归的关系。方法对接受同种异体肾移植术的80例患者进行血清和尿液中BK病毒DNA拷贝数量的检测,利用SV4... 目的通过对肾移植术后受者的血清和尿液中BK病毒（BK virus,BKV）DNA拷贝数量的检测,探讨肾移植受者术后BK病毒的发病规律及其与临床转归的关系。方法对接受同种异体肾移植术的80例患者进行血清和尿液中BK病毒DNA拷贝数量的检测,利用SV40大T抗原免疫组化染色,对接受移植肾穿刺活检的80例病理学标本进行回顾研究,对诊断BK病毒相关性肾病（BK virus associated nephropathy,BKAVN）患者进行随访及病史复习。结果 BK病毒血症发生率为8.75%,BK病毒尿症发生率为37.5%,BKAVN发生率为2.5%,术后尿和血BK病毒DNA拷贝的变化趋势一致,术后6~12个月是BK病毒感染高峰期。结论 BKV感染对肾移植的效果有重要的影响,一旦出现BKVAN极易导致移植肾功能丧失;对肾移植受者应该进行BKV早期监测,减少免疫抑制剂的剂量治疗BKVAN的效果较好。 展开更多
关键词 肾移植 bk病毒 bk病毒相关性肾病 移植肾功能减退
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肾移植与BK病毒感染 被引量：8
13
作者 明英姿 魏伟 +5 位作者 刘洪 牛英 庄权 朱毅 佘兴国 叶啟发 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第6期427-432,共6页
探讨BK病毒感染对肾移植受体预后的影响及目前相关研究进展,以期为临床提供有效的诊断和治疗措施。肾移植术后BK病毒感染率较高,可导致BK病毒相关性肾病(BKVN),甚至移植肾功能丢失。BK病毒感染诊断主要依靠实时荧光定量聚合酶链反应技... 探讨BK病毒感染对肾移植受体预后的影响及目前相关研究进展,以期为临床提供有效的诊断和治疗措施。肾移植术后BK病毒感染率较高,可导致BK病毒相关性肾病(BKVN),甚至移植肾功能丢失。BK病毒感染诊断主要依靠实时荧光定量聚合酶链反应技术检测血液和尿液中BK病毒载量,BKVN诊断则需移植肾穿刺活组织检查。肾移植术后BK病毒感染对受者的影响较大,但目前缺乏有效的治疗手段,所以应在肾移植术后定期、规律检测BK病毒,早期发现、尽早干预,治疗上合理使用免疫抑制剂。 展开更多
关键词 肾移植 bk病毒 bk病毒相关性肾病
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活体肾移植术后BK病毒感染情况及危险因素分析 被引量：6
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作者 李纪岗 钱叶勇 +2 位作者 石炳毅 范宇 解俊杰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期736-740,共5页
目的研究活体肾移植术后BK病毒（BKV）感染情况,分析BKV感染及并发BK病毒性肾病（BKVN）的危险因素。方法选择2012年2月-2013年2月于解放军309医院器官移植研究所行活体肾移植术的43例受者作为研究对象,在术前及术后0.5、1、3、6、9、12... 目的研究活体肾移植术后BK病毒（BKV）感染情况,分析BKV感染及并发BK病毒性肾病（BKVN）的危险因素。方法选择2012年2月-2013年2月于解放军309医院器官移植研究所行活体肾移植术的43例受者作为研究对象,在术前及术后0.5、1、3、6、9、12、15个月检测尿液与血液标本中BKV DNA载量并记录检测结果,对部分出现不明原因血清肌酐持续升高或体内BKV DNA载量较高的受者行移植肾穿刺活检病理检查。按照检测结果将研究对象分为3组：BK病毒尿症组、BK病毒血症组、病理学确诊BKVN组,分别统计记录各研究对象性别、年龄、术后并发糖尿病、急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复、术后肺部感染等非免疫相关因素资料以及术前免疫诱导方案与术后免疫抑制方案等免疫相关因素资料,分析影响活体肾移植术后BKV感染与发生BKVN的相关危险因素。结果经过15（6～18）个月的随访监测发现,病毒尿症发生率为46.5%（20/43）,病毒血症发生率为14.0%（6/43）,BKVN发生率为2.3%（1/43）。术后第6个月是病毒尿症与病毒血症发生率最高的时间点。术后服用FK506与活体肾移植术后BK病毒血症的发生呈正相关（r=0.319,P=0.037）。结论活体肾移植术后BK病毒血症、BKVN发生率较尸体肾移植术低,病毒尿症的发生率相似。术后应用以FK506为主的免疫抑制剂方案是活体肾移植术后BK病毒血症及进展为BKVN的独立免疫相关危险因素。 展开更多
关键词 肾移植 bk病毒 bk病毒性肾病
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肾移植患者BK病毒感染的诊断和危险因素分析 被引量：4
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作者 屠国伟 朱同玉 +3 位作者 唐群业 许明 戎瑞明 王国民 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期557-561,共5页
目的研究肾移植术后BK病毒感染的诊断方法和危险因素。方法对在我院接受同种异体肾移植手术的92例患者进行BK病毒感染的检测,包括:尿沉渣decoy细胞、尿液BKV-DNA、血浆BKV-DNA。对肾移植术后BK病毒感染的流行病学特征和危险因素进行分... 目的研究肾移植术后BK病毒感染的诊断方法和危险因素。方法对在我院接受同种异体肾移植手术的92例患者进行BK病毒感染的检测,包括:尿沉渣decoy细胞、尿液BKV-DNA、血浆BKV-DNA。对肾移植术后BK病毒感染的流行病学特征和危险因素进行分析。结果92例肾移植患者中,尿沉渣decoy细胞阳性29例(31.5%),出现decoy细胞的中位时间为术后18.3月。decoy细胞对诊断BK病毒感染的敏感性和特异性分别为67.7%和86.9%。病毒尿症22例(23.9%),中位时间为术后16.3月;病毒血症9例(9.8%),中位时间为术后39.5月。decoy细胞阳性组肾功能异常患者的比例明显高于decoy细胞阴性组(58.6%vs28.6%,P<0.01)。血浆BKV-DNA阳性的9例患者中,8例出现了肾功能异常。Logistic回归分析发现术前免疫诱导和未接受血液透析是术后BK病毒感染的高危因素,而免疫抑制方案、肾脏原发疾病、术后感染等因素无显著性差异。结论BK病毒感染是肾移植术后常见的并发症。BK病毒的感染将可能导致移植肾功能异常。尿沉渣decoy细胞和尿液BKV-DNA检测能早期发现BK病毒感染。 展开更多
关键词 肾移植 bk病毒 bk病毒相关性肾病
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BK病毒相关性肾病的肾移植受者病毒清除对移植肾功能及长期预后的影响 被引量：3
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作者 黄刚 巫林伟 +9 位作者 邓琅辉 邱江 费继光 邓素雄 李军 陈国栋 付茜 邓荣海 王长希 陈立中 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1309-1314,1324,共7页
目的探讨影响BK病毒(BKV)相关性肾病(BKVAN)的肾移植受者病毒清除的因素,分析病毒清除过程对移植肾功能及长期预后的影响。方法入选通过移植肾穿刺活检并结合尿沉渣Decoy细胞计数,尿、血标本中BK病毒DNA含量的测定,确诊的BKVAN 49例,进... 目的探讨影响BK病毒(BKV)相关性肾病(BKVAN)的肾移植受者病毒清除的因素,分析病毒清除过程对移植肾功能及长期预后的影响。方法入选通过移植肾穿刺活检并结合尿沉渣Decoy细胞计数,尿、血标本中BK病毒DNA含量的测定,确诊的BKVAN 49例,进行减少免疫抑制剂强度的治疗,并定期监测BKV的活动及移植肾功能。根据BKV(包括Decoy细胞、BKV尿症和BKV血症)有无清除,将BKVAN受者分成清除组与未清除组,比较两组间和组内确诊时、调药后6和12个月血清肌酐的差异及两组间各项临床指标的差异。应用Kaplan-Meier方法计算BKV清除所需时间及移植肾1、3、5年存活率,应用Log-Rank检验比较BKV清除组与未清除组移植肾存活率的差异。结果 BKVAN受者在降低免疫抑制强度后Decoy细胞、BKV尿症、BKV血症清除率为63.8%、27.7%和80.5%。Kaplan-Meier方法计算Decoy细胞、BKV尿症和BKV血症清除所需中位时间分别为11、41和5个月。是否术后规律监测BKV影响病毒的清除(P<0.05)。BKV清除组调药后6和12个月的血清肌酐较确诊时有所下降或无明显差异,而未清除组相应的肌酐水平有所上升。两组间比较6和12个月与确诊时血清肌酐差值,BKV清除组低于未清除组(P<0.05)。调药后所有BKVAN受者均无急性排斥反应的发生。BKVAN受者移植肾1、3和5年存活率分别100%、83.4%和66.4%。BKV清除组的移植肾1、3和5年存活率明显高于相应的未清除组(P<0.05)。结论术后规律监测BKV、早期移植肾活检发现BKVAN有利于BKV的清除,而病毒能否被清除影响移植肾功能及长期存活率。 展开更多
关键词 肾移植 bk病毒 bk病毒相关性肾病 肾功能 移植物存活率
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肾移植受者BK病毒感染及其危险因素的单中心研究 被引量：5
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作者 费爽 黄正楷 +5 位作者 周万里 陈浩 陶俊 韩志坚 谭若芸 顾民 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第5期588-592,共5页
目的:探究肾移植受者术后BK病毒感染发生率并分析肾移植术后BKV感染的相关危险因素。方法 :回顾性分析2014年12月—2015年12月在南京医科大学第一附属医院接受同种异体肾移植术的157例受者资料,根据受者血清和尿液中BKV-DNA拷贝数量的... 目的:探究肾移植受者术后BK病毒感染发生率并分析肾移植术后BKV感染的相关危险因素。方法 :回顾性分析2014年12月—2015年12月在南京医科大学第一附属医院接受同种异体肾移植术的157例受者资料,根据受者血清和尿液中BKV-DNA拷贝数量的不同将研究对象分为正常组、BK病毒血症组、BK病毒尿症组,统计各组对象的年龄、性别、肾脏原发病、透析类型、免疫抑制方案、移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)、HLA错配、群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)、急性排斥反应、免疫诱导方案、术后3个月内皮质类固醇用量和术后肺部感染等相关资料,利用Logistic回归模型分析BKV感染的相关危险因素。结果:157例肾移植受者中,BK病毒血症发生率为11.46%(18例),BK病毒尿症发生率为35.03%(55例)。另外,确诊1例BK病毒相关性肾病(BK virus associated nephropathy,BKAVN),发生率为0.63%。单因素分析结果示免疫抑制方案(P=0.031)和术后3个月内皮质类固醇用量(P=0.037)与BK病毒尿症的发生相关,而多因素分析结果亦显示免疫抑制方案(P=0.041,OR=2.146)及术后皮质类固醇用量总量(P=0.042,OR=1.739)与BK病毒尿症的发生具有相关性。结论:本中心研究结果显示BK病毒尿症较BK病毒血症发生率高,但确诊为BKVAN仅为1例。术后应用以他克莫司为主的免疫抑制剂方案和术后3个月内皮质类固醇用量是肾移植术后受者BK病毒尿症发生的相关危险因素。 展开更多
关键词 肾移植 bk病毒 bk病毒相关性肾病 危险因素
原文传递
肾移植术后BK病毒感染的诊治进展 被引量：1
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作者 梁永杰 付绍杰 +1 位作者 王亦斌 于立新 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第11期101-103,共3页
BK病毒(BKV)感染是肾移植术后常见的并发症,其致移植肾功能衰竭风险高,早期监测病毒载量和减少免疫抑制剂用量对阻断疾病进展起至关重要的作用。定量PCR检测BKV DNA是首选,免疫抑制剂减量是基础,其他辅助治疗药物的远期疗效仍有待探讨... BK病毒(BKV)感染是肾移植术后常见的并发症,其致移植肾功能衰竭风险高,早期监测病毒载量和减少免疫抑制剂用量对阻断疾病进展起至关重要的作用。定量PCR检测BKV DNA是首选,免疫抑制剂减量是基础,其他辅助治疗药物的远期疗效仍有待探讨。本文主要综述了近年来国内外肾移植术后BKV感染的相关诊治进展。 展开更多
关键词 bk病毒感染 肾移植 bk病毒相关性肾病
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BK病毒相关性肾病5例报告并文献复习
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作者 屠国伟 朱同玉 +4 位作者 纪元 许明 戎瑞明 王鸣 程宙 《中国临床医学》 2009年第1期105-107,共3页
目的:探讨BK病毒相关性肾病(BKVAN)的病理学特点和临床特征。方法:利用SV-40大T抗原免疫组化染色,对接受移植肾穿刺活检的117例病理学标本进行回顾研究,对诊断BKVAN的患者进行随访及病史复习。结果:5例患者诊断为BKVAN,占移植肾活检病例... 目的:探讨BK病毒相关性肾病(BKVAN)的病理学特点和临床特征。方法:利用SV-40大T抗原免疫组化染色,对接受移植肾穿刺活检的117例病理学标本进行回顾研究,对诊断BKVAN的患者进行随访及病史复习。结果:5例患者诊断为BKVAN,占移植肾活检病例的4.3%。1例患者证实BKVAN后予以免疫抑制剂减量,肾功能明显好转。其余4例患者因当时未能及时诊断,1例已经发展为移植肾失功,其余3例患者治疗后效果不佳,血肌酐呈进行性上升。结论:BKVAN预后较差。利用SV-40大T抗原免疫组化染色可提高BKVAN的诊断率,对患者的治疗具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 肾移植 bk病毒 bk病毒相关性肾病
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一株BK病毒的基因型鉴定
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作者 陈倩 朱淑敏 +1 位作者 屈三甫 吕颂雅 《微生物前沿》 2020年第2期17-21,共5页
BK病毒(BKV)是一种多瘤病毒,最早在1971年报道,并用该病人姓名命名。BK病毒在成人中隐形感染率达到80%。近年来由BK病毒引起的肾病、血性膀胱炎、急性肾功能衰竭等疾病越来越引起关注。目前还没有直接针对BK病毒的免疫预防策略,不存在... BK病毒(BKV)是一种多瘤病毒,最早在1971年报道,并用该病人姓名命名。BK病毒在成人中隐形感染率达到80%。近年来由BK病毒引起的肾病、血性膀胱炎、急性肾功能衰竭等疾病越来越引起关注。目前还没有直接针对BK病毒的免疫预防策略,不存在抗BK病毒的疫苗。本文对来源于中国典型培养物保藏中心的一株BK病毒的VP1基因进行了测序及进化树分析,结果表明该毒株为I亚型Ib-1毒株。本鉴定结果为该病毒的进一步研究和应用奠定了基础。 展开更多
关键词 bk病毒 bk病毒相关疾病 进化分析
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