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新型棘突间撑开融合装置BacFuse修复腰椎退行性病的生物力学特征
1
作者 陈萌萌 包利 +4 位作者 陈浩 贾璞 冯飞 侍管 唐海 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第9期1325-1329,共5页
背景:近年来,棘突间撑开融合装置BacFuse应用于腰椎退行性疾病的治疗并取得了良好的临床疗效,但目前其相关的生物力学特征暂无相关报道。目的:探索棘突间撑开融合装置BacFuse在腰椎退行性疾病中应用的生物力学特征。方法:构建山羊离体... 背景:近年来,棘突间撑开融合装置BacFuse应用于腰椎退行性疾病的治疗并取得了良好的临床疗效,但目前其相关的生物力学特征暂无相关报道。目的:探索棘突间撑开融合装置BacFuse在腰椎退行性疾病中应用的生物力学特征。方法:构建山羊离体脊柱模型(L_(1)-L6),模拟手术分为4组,分别为对照组、BacFuse固定组(L_(3/4))、钉棒固定组(L_(3/4))及Topping-off组(L_(3/4)钉棒固定+L_(2/3)BacFuse固定)。搭建山羊腰椎手术模型力学测试系统,采用生物力学机器进行力学加载,模拟腰椎在前屈、后伸、侧屈及旋转时的运动模式(4 Nm的力矩),采用视觉追踪系统进行定位捕捉,并完成力学及光学校准,通过计算得出L_(2/3)、L_(3/4)、L_(4/5)节段的活动度。结果与结论:①相对于对照组,BacFuse组L_(3/4)固定节段在前屈、后伸、侧屈与旋转方向上活动度分别减少27.27%,70%,38.1%及23.08%(P<0.05);钉棒固定组L_(3/4)固定节段在前屈、后伸、侧屈与旋转方向上活动度分别减少72.73%,80%,71.43%及73.08%(P<0.05)。②相对于对照组,BacFuse组邻近节段L_(2/3)在后伸、侧屈及旋转方向上分别增加33.33%,25%及23.81%(P<0.05),前屈活动未见明显变化;钉棒固定组的邻近节段L_(2/3)在前屈、后伸、侧屈与旋转方向上的活动度分别增加50%,44.44%,50%及58.96%(P<0.05);③相对于对照组,BacFuse组邻近节段L_(4/5)在后伸、旋转方向上分别增加27.3%,17.39%(P<0.05),前屈、侧屈活动未见明显变化;钉棒固定组的邻近节段L_(4/5)在前屈、后伸、旋转方向上的活动度分别增加38.89%,22.73%及26.09%(P<0.05),侧屈活动未见明显变化;④与钉棒固定组相比,Topping-off组L_(2/3)椎间活动度在前屈、后伸、侧屈、旋转分别减少37.04%,73.08%,56.67%及38.46%(P<0.05);与钉棒固定组相比,Topping-off组L_(4/5)节段椎间活动度在前屈方向上减少20%(P<0.05),后伸、侧屈及旋转未见明显区别;⑤提示BacFuse能够显著减少置入节段的活动度,提供一定的稳定性;相对于钉棒固定,仍然保留有较多的活动度,可减少对邻近节段的影响,同时可用于钉棒固定的Topping-off技术,显著减少了邻近节段的活动度,降低邻近节段退变的风险。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 棘突间撑开融合装置 bacfuse 钉棒固定 生物力学 活动度
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BacFuse棘突间植入术和后路椎间融合固定术治疗腰椎间盘突出症的对比研究 被引量：9
2
作者 陈浩 张体栋 +3 位作者 贾璞 包利 冯飞 唐海 《临床和实验医学杂志》 2016年第5期471-474,共4页
目的通过与后路椎间融合固定术(PLIF)对比,评价Bac Fuse棘突间植入术治疗腰椎间盘突出症的中短期临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月符合入组标准的单节段腰椎间盘突出症60例,其中BacFuse组30例,PLIF组30例。统计分析两组的... 目的通过与后路椎间融合固定术(PLIF)对比,评价Bac Fuse棘突间植入术治疗腰椎间盘突出症的中短期临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月符合入组标准的单节段腰椎间盘突出症60例,其中BacFuse组30例,PLIF组30例。统计分析两组的住院时间、手术时间、术中失血量。术前、术后6月的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会腰痛评分(JOA)、椎间盘后缘高度(PDH)。结果 BacFuse组性别、年龄、手术节段与PLIF组相比较无统计学差异。BacFuse组和PLIF组相比,住院时间较短(t=-10.17,P<0.001),手术时间也较短(t=-28.94,P<0.001),出血量较少(t=-31.03,P<0.001),差异均有统计学意义。术后6月随访两组VAS评分均小于术前(P<0.001),两组术前及术后6个月随访VAS评分差异无统计学意义。术后6月随访两组JOA评分均显著大于术前(P<0.001),两组术前及术后6个月随访JOA评分差异无统计学意义。BacFuse组术前PDH 6.26±1.7 mm,6个月随访8.27±1.9 mm,较术前明显改善(t=-12.347,P<0.001)。PLIF组术前PDH 6.33±1.4 mm,6个月随访8.41±1.4mm,较术前明显改善(t=-14.007,P<0.001)。两组术前及术后6月随访PDH差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BacFuse棘突间植入术在与PLIF效果相似的情况下损伤更小,是治疗腰椎间盘突出症的有效微创方法。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 bacfuse棘突间植入术 后路椎间融合固定术 视觉模拟评分 日本骨科学会腰痛评分 椎间盘后缘高度
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Bacfuse棘突间撑开装置是否为高龄腰椎管狭窄症患者的又一选择 被引量：2
3
作者 苏楠 杨雍 +4 位作者 王炳强 李东 李锦军 费琦 孟海 《北京医学》 CAS 2016年第7期643-647,共5页
目的探讨高龄腰椎管狭窄症患者接受腰椎后路减压+Bacfuse棘突间撑开固定术的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年4月至2016年1月接受腰椎后路减压+Bacfuse固定融合的70岁以上腰椎管狭窄症患者17例,记录患者一般情况、内科合并症、手术... 目的探讨高龄腰椎管狭窄症患者接受腰椎后路减压+Bacfuse棘突间撑开固定术的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年4月至2016年1月接受腰椎后路减压+Bacfuse固定融合的70岁以上腰椎管狭窄症患者17例,记录患者一般情况、内科合并症、手术时间、出血量、围术期并发症等,并记录术前术后腰椎JOA评分,行配对t检验。术后3个月复查X线判断腰椎稳定性,并记录内固定有无移位松动表现。结果本组17例中,男8例,女9例,年龄平均(77.59±4.27)岁。其中14例内科合并症数量在两项以上,平均手术时间(84.41±22.07)min,平均出血量(94.71±88.33)ml。所有患者均行腰椎椎板开窗减压,部分患者切除了椎间盘及下关节突。17例患者共使用Bacfuse固定28个节段。术中3例患者发生了棘突骨折,1例硬膜撕裂,1例发生术后伤口感染。腰椎JOA评分术前平均(14.71±3.04)分,术后3个月随访平均为(24.59±1.42)分,差异有统计学意义(t=12.16,P=0.00)。除1例患者疗效欠佳外,其余患者均满意。术后3个月复查X线示无明显腰椎不稳定、或内固定松动、断裂、移位等。结论高龄腰椎管狭窄症患者,积极处理内科合并症,大都可以耐受手术。Bacfuse作为一种新型的棘突间撑开器,可以应用于高龄腰椎管狭窄症患者的手术治疗中,在患者适应症选择合适的前提下可以取得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 高龄 bacfuse
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BacFuse固定融合术治疗老年腰椎退行性滑脱 被引量：8
4
作者 李锦军 张体栋 +4 位作者 陈浩 贾璞 包利 冯飞 唐海 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第21期1933-1937,共5页
[目的]探讨BacFuse固定融合术治疗老年腰椎退行性滑脱的中短期临床疗效。[方法]回顾性分析2014年1月~2015年6月应用BacFuse固定融合术治疗的老年腰椎退行性滑脱症患者临床资料。共32例患者纳入研究,平均年龄(67.3±5.1)岁,平均随访(... [目的]探讨BacFuse固定融合术治疗老年腰椎退行性滑脱的中短期临床疗效。[方法]回顾性分析2014年1月~2015年6月应用BacFuse固定融合术治疗的老年腰椎退行性滑脱症患者临床资料。共32例患者纳入研究,平均年龄(67.3±5.1)岁,平均随访(15.6±5.0)个月。Ⅰ度滑脱29个节段,Ⅱ度滑脱11个节段。临床疗效评估包括视觉模拟量表(VAS)评估疼痛情况,功能障碍指数(ODI)和日本骨科协会评分(JOA)评估功能情况;在X线片中测量椎间盘后缘高度(PDH)、椎间孔高度(FH)、手术节段活动范围(ROM)和上下椎体间的相对位移。[结果]本组平均手术时间(55.0±12.4)min。VAS评分由术前的(6.75±1.39)分降至末次随访的(2.41±1.78)分、ODI评分由术前的(35.47±11.15)分降至(13.22±7.66)分,JOA评分从(12.25±1.52)分增至(24.16±3.46)分;PDH由(6.75±2.43)mm增至末次随访的(8.44±2.56)mm、FH由(19.98±3.34)mm增至末次随访的(21.72±2.74)mm、手术节段活动范围(ROM)由(15.95±4.31)°降至末次随访的(3.75±1.36)°、上下椎体间的相对位移由(5.02±0.93)mm降至末次随访的(0.35±0.27)mm。[结论]BacFuse棘突间固定融合术治疗老年腰椎退行性滑脱症,具有手术时间短、出血少、疗效好、并发症少等优点,对高龄患者是一个安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 老年 腰椎退行性滑脱 bacfuse
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棘突间固定融合装置BacFuse在退行性腰椎滑脱症的临床疗效分析 被引量：1
5
作者 刘立佳 陈萌萌 唐海 《中国病案》 2021年第8期108-112,共5页
目的探讨BacFuse治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法分析某医院2015年8月1日-2018年8月31日期间住院接受BacFuse手术治疗的36例退行性腰椎滑脱症的患者,其中男性11例,平均年龄(68.6±7.3)岁,女性25例,平均年龄(67.8±8.3)岁... 目的探讨BacFuse治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法分析某医院2015年8月1日-2018年8月31日期间住院接受BacFuse手术治疗的36例退行性腰椎滑脱症的患者,其中男性11例,平均年龄(68.6±7.3)岁,女性25例,平均年龄(67.8±8.3)岁。Ⅰ度滑脱患者30例,Ⅱ度滑脱患者6例;单节段患者27例,双节段患者9例。术后随访时间分别为术后1个月、术后6个月、术后2年,采用视觉模拟评分及Oswestry功能障碍指数进行疗效评估。采用椎间盘后缘高度、椎体滑脱程度、椎间隙活动范围、椎体的过屈角度及椎体的过伸角度进行影像学评估。结果本组患者的VAS评分由术前的(5.67±0.99)分降至末次随访的(2.19±1.17)分(P<0.001);ODI评分由术前的(32.41±4.09)分降至(11.98±5.60)分(P<0.001);影像学评估PDH由术前的(0.484±0.18)厘米升至术后末次随访的(0.716±0.25)厘米(P<0.001),SD由术前的(6.214±4.30)厘米降至(2.483±3.03)厘米(P<0.001);FA由术前的(4.164±4.79)度降至(3.959±3.88)度(P>0.05);EA由术前的(10.378±4.87)度降至(6.44±4.99)度(P<0.001);ROM由术前的(6.214±4.30)度降至(2.483±3.03)度(P<0.001)。结论对于Ⅰ度退行性腰椎滑脱的患者,BacFuse棘突间固定融合术是一种可行的治疗方法,能够改善患者症状,并且手术时间短,损伤小,并发症少,可作为退行性腰椎滑脱的阶段治疗方案,从而延缓甚至避免行钉棒手术。 展开更多
关键词 bacfuse 退行性腰椎滑脱 棘突间
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