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基于数据挖掘从“方证病位”探讨血府逐瘀汤
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作者 陈玉梅 《海峡药学》 2024年第9期14-18,共5页
目的通过数据挖掘和生物信息学技术探讨王清任“血府”的科学内涵,并深入探索血府逐瘀汤的临床应用规律,有利于扩大血府逐瘀汤的临床用药范围。方法通过中国国家知识基础设施(www.cnki.net,CNKI)、万方数据(www.wanfangdata.com.cn,Wanf... 目的通过数据挖掘和生物信息学技术探讨王清任“血府”的科学内涵,并深入探索血府逐瘀汤的临床应用规律,有利于扩大血府逐瘀汤的临床用药范围。方法通过中国国家知识基础设施(www.cnki.net,CNKI)、万方数据(www.wanfangdata.com.cn,Wanfang Data)、维普网(www.cqvip.com,VIP)和中国生物医学文献服务系统(www.sinomed.ac.c,CBMdisc)对含血府逐瘀汤进行检索,应用TCMISS(V2.5)、Excel行频数分析和聚类分析。运用网络药理学技术,于HERB数据库下载血府逐瘀汤11味药物的作用靶点。利用R软件的clusterProfiler包进行疾病本体(DO)富集分析。结果共筛选包含血府逐瘀汤医案107个,涉及辅助中药183种,使用频率较高的中药依次为黄芪、白芍、丹参、郁金。药性多为平、温、微寒;药味偏苦、辛、甘;归经多归肝、心、脾经。利用TCMISS(V2.5)软件的“新方分析”功能得到3个核心方剂。通过疾病富集分析得出集中于心血管、呼吸、泌尿等系统疾病,符合血府的部位位于胸中的推测。结论血府逐瘀汤疏肝结行气滞而不伤阴,主治胸中血瘀诸证,是活血祛瘀和调理气血的常用方剂,体现了中医“异病同治”的指导思想。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 血府 数据挖掘 网络药理学
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中药有效成分及复方调控巨噬细胞治疗腰椎间盘突出症研究进展
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作者 李哲毅 周学龙 +1 位作者 赵乐 张建凤 《河南中医》 2024年第9期1446-1453,共8页
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)多由风寒湿热邪侵袭或年老失养,肝肾亏虚;或因跌扑损伤,气血凝滞,经脉不利所致。故病机总属本虚标实,治疗应注重祛风除湿散寒、清热利湿、活血通络治其标,补益肝肾、强筋壮骨治其本。巨噬细... 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)多由风寒湿热邪侵袭或年老失养,肝肾亏虚;或因跌扑损伤,气血凝滞,经脉不利所致。故病机总属本虚标实,治疗应注重祛风除湿散寒、清热利湿、活血通络治其标,补益肝肾、强筋壮骨治其本。巨噬细胞极化在LDH发生进展中占有重要地位,能改善局部炎性微环境状态,发挥镇痛作用,是治疗LDH的潜在靶点。LDH中巨噬细胞相关的信号通路有:核因子-κB信号通路、NOD样受体热蛋白结构相关蛋白3炎症小体信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路、Notch信号通路等。中药有效成分及复方能够通过多途径调节巨噬细胞极化状态,恢复促炎/抗炎因子平衡,减缓LDH的进展。中药提取有效成分有:芦荟中的芦荟醇,骨碎补中的柚皮苷,姜黄中的姜黄素,秦艽、威灵仙中的木兰花苷,黄连中的小檗碱等。三痹汤、宣痹汤、血府逐瘀汤、独活寄生汤等为治疗LDH的代表复方。中药具有多靶点、多机制、疗效高、质优价廉、副作用少等的特点,靶向调控巨噬细胞极化,恢复腰椎间盘突出物局部炎症微环境平衡,可能是未来治疗LDH的潜在方向。目前,中药有效成分及其复方靶向调控巨噬细胞治疗LDH的研究中,对其作用机制的研究还非常有限,缺乏深层标准化的临床前证据与基础实验。因此,在未来的研究中,需加强中药有效成分与复方对调控巨噬细胞极化的研究,明确中药复方调控巨噬细胞治疗LDH的具体作用机制,为研制延缓腰椎间盘退变的新型药物,以及中医药更好的应用提供可靠依据。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 中药有效成分 中药复方 巨噬细胞 巨噬细胞极化 信号通路 三痹汤 宣痹汤 血府逐瘀汤 独活寄生汤
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血府逐瘀汤治疗下肢深静脉血栓的临床疗效及对患者凝血功能和炎症因子的影响
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作者 张帅 虞丰 《河南中医》 2024年第9期1396-1401,共6页
目的:观察血府逐瘀汤治疗下肢深静脉血栓的临床疗效及对患者凝血功能和炎症因子的影响。方法:选取2021年8月至2023年3月江阴市中医院周围血管外科治疗的下肢深静脉血栓患者40例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组各20例。对照组... 目的:观察血府逐瘀汤治疗下肢深静脉血栓的临床疗效及对患者凝血功能和炎症因子的影响。方法:选取2021年8月至2023年3月江阴市中医院周围血管外科治疗的下肢深静脉血栓患者40例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组各20例。对照组行下腔静脉滤器植入术、导管接触性溶栓术,并控制其他危险因素,试验组在对照组治疗的基础上给予血府逐瘀汤治疗。观察两组患者皮肤温度、色泽以及疼痛评分,血清中D-二聚体、血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定(antithrombinⅢactivity,AT-ⅢA)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、白细胞介素(interleukin,IL)-1、IL-6的水平,静脉通畅率,消肿率及临床疗效。结果:治疗1 d、3 d后,试验组皮肤温度、皮肤色泽积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗1 d、3 d、5 d后,试验组疼痛积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d、7 d后,试验组IL-1、IL-6、D-二聚体水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,试验组静脉通畅率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组消肿率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组痊愈率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤能改善血脉瘀阻型下肢深静脉血栓患者皮温、色泽、疼痛等症状体征,降低IL-1、IL-6等炎症指标及血栓负荷率,提高静脉通畅率。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 血府逐瘀汤 血脉瘀阻证 炎症因子
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基于“经络皆统血”理论探讨络病辨治在急症中的应用
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作者 刘向辉 王玲玲 《河南中医》 2024年第11期1674-1678,共5页
络脉既是气血实施调节转化和散布营养的场所,也是感应传导信息和邪气出入的通道,病邪侵入人体后的传变大致顺序为皮毛→阳络→经脉→六腑→五脏→阴络。络病不只是久病可致,新病亦可致。急病入络的特点为病势急、病情重、表里皆可受邪,... 络脉既是气血实施调节转化和散布营养的场所,也是感应传导信息和邪气出入的通道,病邪侵入人体后的传变大致顺序为皮毛→阳络→经脉→六腑→五脏→阴络。络病不只是久病可致,新病亦可致。急病入络的特点为病势急、病情重、表里皆可受邪,阳络受邪时以风邪为主,“治风先治血,血行风自灭”,治疗当祛邪通络为主,祛邪多用风药,通络当用叶天士辛润通络之法。邪入阴络时多损伤脏腑功能,形成瘀血、水饮、腐肉等,进一步阻遏脏腑气机,影响脏腑功能,治疗应以祛邪、解毒、通络为法则,多用咸寒入血络的药物,使血络通而气机畅,方能达到祛邪的目的。中风急性期瘀阻脑络者,治以平肝熄风、化瘀通络,方用天麻钩藤饮合桃红四物汤加减;胸痹心痛瘀阻心络者,治以益气养阴、活血通络,方用血府逐瘀汤合天王补心丹加减;疫病瘀阻肺络者,治以化湿解毒、祛邪通络,方用清肺排毒汤加减。 展开更多
关键词 络病 “经络皆统血” 急症 天麻钩藤饮 桃红四物汤 血府逐瘀汤 天王补心丹 清肺排毒汤
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血府逐瘀汤对急性轻中度颅脑损伤患者机体蛋白质代谢和神经内分泌调节的影响 被引量:2
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作者 周武云 徐怀忠 +3 位作者 朱坤 易秋莲 钟善芳 黄开华 《河南中医》 2023年第1期72-76,共5页
目的:观察血府逐瘀汤对急性轻中度颅脑损伤患者机体蛋白质代谢和神经内分泌调节的影响。方法:选取2020年7月至2021年12月江西省宜春市万载县中医院收治的急性中轻度颅脑损伤患者72例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对... 目的:观察血府逐瘀汤对急性轻中度颅脑损伤患者机体蛋白质代谢和神经内分泌调节的影响。方法:选取2020年7月至2021年12月江西省宜春市万载县中医院收治的急性中轻度颅脑损伤患者72例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予西医对症治疗,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤治疗。观察两组患者治疗前后Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)评分、功能综合评分量表(functional comprehensive assessment, FCA)评分及患者机体蛋白代谢和神经内分泌调节情况。结果:两组治疗后2周Barthel指数、FCA评分高于治疗前,观察组治疗后2周Barthel指数和FCA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后2周HAMD评分、HAMA评分低于治疗前,观察组治疗后2周HAMD评分、HAMA评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后2周促肾上腺皮质激素(adreno cortico tropic hormone, ACTH)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、催乳素(prolactin, PRL)水平低于治疗前,观察组治疗后2周ACTH、TSH和PRL水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后2周血清前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白水平高于治疗前,观察组治疗后2周血清前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西医常规治疗急性轻中度颅脑损伤,能够促进患者日常生活能力的恢复,还可提高患者功能综合能力,改善机体蛋白质代谢和神经内分泌调节。 展开更多
关键词 颅脑损伤 血府逐瘀汤 蛋白质代谢 神经内分泌调节 中西医结合疗法
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《医林改错》五“逐瘀汤”治疗妇科疾病概况 被引量:24
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作者 刘晓焱 张菁 《河南中医》 2020年第8期1292-1296,共5页
清代王清任在所著《医林改错》中提出血瘀证的共同病机是瘀血阻滞,他创制了一系列活血化瘀的名方,其中最具代表性的就是血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、通窍活血汤、身痛逐瘀汤,称为五"逐瘀汤"。五"逐瘀汤"... 清代王清任在所著《医林改错》中提出血瘀证的共同病机是瘀血阻滞,他创制了一系列活血化瘀的名方,其中最具代表性的就是血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、通窍活血汤、身痛逐瘀汤,称为五"逐瘀汤"。五"逐瘀汤"以川芎、当归、红花、桃仁、赤芍为基础药物,均有活血祛瘀止痛之效。血府逐瘀汤在月经病、妊娠病、产后病、妇科杂病中均有应用;少腹逐瘀汤擅治痛经及头痛等因寒凝血瘀或气滞血瘀所导致的经行诸症;膈下逐瘀汤对于痛经、多囊卵巢综合征所致闭经与盆腔炎症等均有较好的疗效;身痛逐瘀汤可治疗产后身痛;通窍活血汤经期服用可有效缓解经期头痛。同时,在现代医学实验学发展和循证医学的背景下,可通过实验动物数据指标的变化观察中药汤剂的药理作用,如少腹逐瘀汤改善子宫内膜异位症型痛经,膈下逐瘀汤改善多囊卵巢综合征型闭经与慢性输卵管炎等,可使中药在妇科疾病的治疗上更有循证依据。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 少腹逐瘀汤 膈下逐瘀汤 身痛逐瘀汤 通窍活血汤 妇科疾病 王清任 《医林改错》
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天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减联合针刺治疗原发性三叉神经痛临床研究 被引量:5
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作者 刘改玲 刘畅 申甜 《河南中医》 2022年第8期1218-1221,共4页
目的:观察天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减联合针刺治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:将105例原发性三叉神经痛患者按照随机数字表法分为对照组50例和治疗组55例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予天麻钩藤饮合... 目的:观察天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减联合针刺治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:将105例原发性三叉神经痛患者按照随机数字表法分为对照组50例和治疗组55例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减联合针刺治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候评分、神经类物质[降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)、β-内咖肽(β-endorplhin,β-EP)、P物质(Substance P,SP)]水平变化情况。结果:对照组有效率为80.00%,治疗组有效率为94.54%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后面部昏痛、舌质瘀紫、畏寒怕冷等中医证候积分均低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CGRP、SP低于本组治疗前,β-EP高于本组治疗前,治疗后治疗组CGRP、SP低于对照组,β-EP高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为10.00%,治疗组不良反应发生率为5.45%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减联合针刺治疗原发性三叉神经痛,可缓解患者临床症状,改善神经类物质水平,且不良反应较低。 展开更多
关键词 原发性三叉神经痛 天麻钩藤饮 血府逐瘀汤 针刺疗法 卡马西平 中西医结合疗法
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温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗轻型血管性痴呆痰阻血瘀证临床观察 被引量:2
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作者 胡玉霜 张德全 《河南中医》 2022年第6期905-909,共5页
目的:观察温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗轻型血管性痴呆(vascular dementia,VD)痰阻血瘀证的临床疗效。方法:选取2019年10月至2021年7月在菏泽市中医医院门诊或住院治疗的轻型VD痰阻血瘀证患者68例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每... 目的:观察温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗轻型血管性痴呆(vascular dementia,VD)痰阻血瘀证的临床疗效。方法:选取2019年10月至2021年7月在菏泽市中医医院门诊或住院治疗的轻型VD痰阻血瘀证患者68例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例。两组患者均给予基础治疗,治疗组另给予温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗,对照组另给予盐酸多奈哌齐片口服治疗。观察两组患者治疗前后认知功能、日常生活能力及神经功能缺损程度评分变化情况及临床疗效。结果:治疗组治疗后简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分高于对照组,中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,治疗组有效率为79.41%,对照组有效率为61.76%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效比较,治疗组有效率为82.35%,对照组有效率为70.58%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为2.94%,对照组不良反应发生率为8.82%,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗痰阻血瘀证轻型VD,能改善患者认知功能、日常生活能力及神经功能缺损程度。 展开更多
关键词 轻型血管性痴呆 痰阻血瘀证 温胆汤 血府逐瘀汤
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