目的评估Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopathic Scoliosis,AIS)上端融合椎(The upper instrumented vertebra,UIV)为上端椎(The upper end vertebra,UEV)和UEV+1对患者术后肩平衡的影响。方法回顾性分析2012年1月至201...目的评估Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopathic Scoliosis,AIS)上端融合椎(The upper instrumented vertebra,UIV)为上端椎(The upper end vertebra,UEV)和UEV+1对患者术后肩平衡的影响。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月48例Lenke 5C型AIS患者的资料,所有患者均行后路矫形选择性胸腰椎融合术,根据UIV和UEV之间的关系,将UIV作为UEV的设定为UEV组,将UIV作为UEV+1的设定为UEV+1组,比较两组影像学参数和临床结果的异同。结果48例患者均随访2年以上,UEV组26例,UEV+1组22例。UEV+1组术后末次随访时TL/L矫正率明显高于UEV组(73.14%vs 63.71%,P<0.05),UIV倾斜度明显降低,影像学的肩高度差(RSH)绝对值显著增加(7.63 mm vs 0.72 mm,P<0.05),冠状面失衡绝对值显著增加(12.02 mm vs 4.81 mm,P<0.05)。UEV+1组术后肩失衡(RSH≥20 mm)发生率明显高于UEV组。两组在矢状位排列和患者预后方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论当UIV选择为UEV+1时,TL/L矫正率提高,但增加了肩和冠状面失衡的风险,临床应尽可能选择UEV作为UIV,以维持AIS患者肩平衡。展开更多
目的探讨关节镜联合C型臂X线机治疗胫骨平台骨折的效果。方法方便选择2017年1月—2022年12月丹阳市人民医院收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,以随机双盲法分为两组,每组39例。对照组行常规切开复位内固定术,观察组行关节镜联合C型...目的探讨关节镜联合C型臂X线机治疗胫骨平台骨折的效果。方法方便选择2017年1月—2022年12月丹阳市人民医院收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,以随机双盲法分为两组,每组39例。对照组行常规切开复位内固定术,观察组行关节镜联合C型臂X线机微创内固定术,对两组手术疗效、手术指标、膝关节功能恢复与并发症发生情况进行分析比较。结果观察组手术优良率(97.44%)明显高于对照组(82.05%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.014,P<0.05);观察组手术治疗相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月两组患者Lysholm、纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分均升高,且观察组Lysholm、HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胫骨平台骨折患者采用关节镜联合C型臂X线机治疗的疗效确切,患者创伤小、术后恢复快、并发症少,且对患者膝关节功能的恢复有着明显的促进作用。展开更多
目的探讨腹腔镜下子宫深静脉入路C型宫颈癌根治术治疗宫颈癌的疗效。方法2021年1月~2022年12月我院采用腹腔镜下子宫深静脉入路C型宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结切除术治疗58例宫颈癌。建立通道后,在阔韧带后叶...目的探讨腹腔镜下子宫深静脉入路C型宫颈癌根治术治疗宫颈癌的疗效。方法2021年1月~2022年12月我院采用腹腔镜下子宫深静脉入路C型宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结切除术治疗58例宫颈癌。建立通道后,在阔韧带后叶定位输尿管,分离输尿管后暴露子宫动脉,沿子宫动静脉背侧分离结缔组织,逐渐暴露子宫深静脉。将包绕子宫深静脉周围的宫旁淋巴结切除,单独送病理检查。继续向膀胱方向追踪子宫深静脉,游离其属支,血管夹双重夹闭。结果手术时间(307.2±54.1)min,出血量中位数50(20,100)ml,淋巴结清扫(26.3±6.9)枚,留置导尿管时间(20.6±4.7)d,拔除腹腔引流管时间(9.4±4.1)d,肛门排气时间(36.7±4.1)h,抗生素使用时间(9.2±4.2)d,住院时间(13.4±2.6)d。术后并发症发生率3.4%(2/58)。术后病理分期升级率为22.4%(13/58)。术后欧洲癌症研究治疗组织(European Organization of Research and Treatment of Cancer,EORTC)生活质量核心30问卷(Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30)评分较术前显著升高[(78.6±10.7)分vs.(47.1±7.6)分,t=17.177,P=0.000]。58例随访4~25个月,(13.5±6.2)月,无复发。结论腹腔镜下子宫深静脉入路C型宫颈癌根治术疗效确切、安全可靠。展开更多
文摘目的评估Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopathic Scoliosis,AIS)上端融合椎(The upper instrumented vertebra,UIV)为上端椎(The upper end vertebra,UEV)和UEV+1对患者术后肩平衡的影响。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月48例Lenke 5C型AIS患者的资料,所有患者均行后路矫形选择性胸腰椎融合术,根据UIV和UEV之间的关系,将UIV作为UEV的设定为UEV组,将UIV作为UEV+1的设定为UEV+1组,比较两组影像学参数和临床结果的异同。结果48例患者均随访2年以上,UEV组26例,UEV+1组22例。UEV+1组术后末次随访时TL/L矫正率明显高于UEV组(73.14%vs 63.71%,P<0.05),UIV倾斜度明显降低,影像学的肩高度差(RSH)绝对值显著增加(7.63 mm vs 0.72 mm,P<0.05),冠状面失衡绝对值显著增加(12.02 mm vs 4.81 mm,P<0.05)。UEV+1组术后肩失衡(RSH≥20 mm)发生率明显高于UEV组。两组在矢状位排列和患者预后方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论当UIV选择为UEV+1时,TL/L矫正率提高,但增加了肩和冠状面失衡的风险,临床应尽可能选择UEV作为UIV,以维持AIS患者肩平衡。
文摘目的探讨关节镜联合C型臂X线机治疗胫骨平台骨折的效果。方法方便选择2017年1月—2022年12月丹阳市人民医院收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,以随机双盲法分为两组,每组39例。对照组行常规切开复位内固定术,观察组行关节镜联合C型臂X线机微创内固定术,对两组手术疗效、手术指标、膝关节功能恢复与并发症发生情况进行分析比较。结果观察组手术优良率(97.44%)明显高于对照组(82.05%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.014,P<0.05);观察组手术治疗相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月两组患者Lysholm、纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分均升高,且观察组Lysholm、HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胫骨平台骨折患者采用关节镜联合C型臂X线机治疗的疗效确切,患者创伤小、术后恢复快、并发症少,且对患者膝关节功能的恢复有着明显的促进作用。
文摘目的探讨腹腔镜下子宫深静脉入路C型宫颈癌根治术治疗宫颈癌的疗效。方法2021年1月~2022年12月我院采用腹腔镜下子宫深静脉入路C型宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结切除术治疗58例宫颈癌。建立通道后,在阔韧带后叶定位输尿管,分离输尿管后暴露子宫动脉,沿子宫动静脉背侧分离结缔组织,逐渐暴露子宫深静脉。将包绕子宫深静脉周围的宫旁淋巴结切除,单独送病理检查。继续向膀胱方向追踪子宫深静脉,游离其属支,血管夹双重夹闭。结果手术时间(307.2±54.1)min,出血量中位数50(20,100)ml,淋巴结清扫(26.3±6.9)枚,留置导尿管时间(20.6±4.7)d,拔除腹腔引流管时间(9.4±4.1)d,肛门排气时间(36.7±4.1)h,抗生素使用时间(9.2±4.2)d,住院时间(13.4±2.6)d。术后并发症发生率3.4%(2/58)。术后病理分期升级率为22.4%(13/58)。术后欧洲癌症研究治疗组织(European Organization of Research and Treatment of Cancer,EORTC)生活质量核心30问卷(Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30)评分较术前显著升高[(78.6±10.7)分vs.(47.1±7.6)分,t=17.177,P=0.000]。58例随访4~25个月,(13.5±6.2)月,无复发。结论腹腔镜下子宫深静脉入路C型宫颈癌根治术疗效确切、安全可靠。
