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FloTrac/Vigileo监测不同CO2气腹压对腹腔镜妇科手术患者血流动力学的影响 被引量:28
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作者 胡建 张蕊 +5 位作者 鲍红光 陶林 章壮云 韩流 蒋卫清 斯妍娜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期981-984,共4页
目的探讨应用FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压(IAP)对腹腔镜妇科手术患者血流动力学的影响。方法 60例择期行腹腔镜妇科手术患者,按随机数字表法均分为三组:IAP分别为8mmHg(A组)、12mmHg(B组)、15mmHg(C组)。FloTrac/Vigile... 目的探讨应用FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压(IAP)对腹腔镜妇科手术患者血流动力学的影响。方法 60例择期行腹腔镜妇科手术患者,按随机数字表法均分为三组:IAP分别为8mmHg(A组)、12mmHg(B组)、15mmHg(C组)。FloTrac/Vigileo系统监测患者血流动力学变化。记录麻醉后5min(T0)、气腹后1min(T1)、气腹后5min改变体位时(T2)、气腹后15min(T3)、气腹结束恢复体位后1min(T4)、5min(T5)时HR、MAP、CVP、外周血管阻力(SVR)和心输出量(CO),记录不良反应的发生情况。结果与T0时比较,T1~T3时三组HR明显增快,MAP和SVR明显升高(P<0.05);T1~T3时A组、T2、T3时B组CVP明显升高(P<0.05);T1~T3时B、C组CO明显降低(P<0.05)。T1~T3时C组的HR明显快于,MAP和SVR明显高于A、B组(P<0.05);T1~T3时B、C组CO明显低于A组,且C组明显低于B组(P<0.05)。C组术中心律失常和术后恶心呕吐的发生率明显高于A、B组(P<0.05)。结论 FloTrac/Vigileo系统监测下的CO2气腹腹内压12mmHg对血流动力学影响较小,适合腹腔镜妇科手术患者。 展开更多
关键词 腹腔镜妇科手术 co2气腹 血流动力学 FloTrac V西1eo系统
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不同CO2气腹压对腹腔镜胆总管探查术后肝肠功能的影响 被引量:4
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作者 李贺 汪东树 昝建宝 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第4期219-222,共4页
目的观察比较不同CO2气腹压力对腹腔镜胆总管探查术后患者肝功能与肠功能的影响。方法前瞻性分析2018年1月至2019年6月安徽医科大学附属安庆医院普外科符合标准的45例腹腔镜胆总管探查术患者,采用随机对照的方法分为两组,A组23例(气腹... 目的观察比较不同CO2气腹压力对腹腔镜胆总管探查术后患者肝功能与肠功能的影响。方法前瞻性分析2018年1月至2019年6月安徽医科大学附属安庆医院普外科符合标准的45例腹腔镜胆总管探查术患者,采用随机对照的方法分为两组,A组23例(气腹压力为8~12 mmHg),B组22例(气腹压力为13~15 mmHg),比较两组患者术后肝功能、血清前白蛋白(PA)及肠功能恢复情况。结果与B组比,A组术后第1天血清ALT[(55.51±19.43)U/L vs(69.90±19.82)U/L,P=0.018]、AST[(58.26±16.09)U/L vs(71.64±19.43)U/L,P=0.009]、血清TBIL[(23.44±7.88)μmol/L vs(32.48±13.96)μmol/L,P=0.010],均明显降低(P<0.05)。两组术后第4天血清ALT、AST、TBIL均基本恢复至正常水平。两组PA水平均在术后第1天有所下降,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后第4天PA值,A组明显高于B组[(34.90±5.67)mg/dL vs(28.08±4.41)mg/dL,P<0.05],A组术后肠鸣音恢复时间[(11.22±3.42)h vs(18.50±5.87)h,P<0.001]、排气时间[(15.74±2.94)h vs(22.95±5.33)h,P<0.001]均短于B组(P<0.05)。两组手术时间[(68.52±15.57)min vs(60.45±16.85)min,P=0.10]差异无统计学意义(P>0.05)。结论8~12 mmHg气腹压力对腹腔镜胆总管探查术患者肝功能、前白蛋白的影响相对较小,适当的低气腹压更利于腹腔镜胆总管探查术患者的早期恢复。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 co2气腹 肝功能 血清前白蛋白 腹腔镜胆总管探查术
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CO2气腹对尿毒症腹膜透析置管术后炎症因子的影响 被引量:4
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作者 赖剑 曾祥福 +2 位作者 李小生 郑婕 汤显湖 《江西医药》 CAS 2019年第4期356-358,共3页
目的探讨CO2气腹对尿毒症腹膜透析患者置管术后炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2016年2月至2018年12月在我院治疗的70例尿毒症腹膜透析患者的临床资料,依据手术方案的不同,分为气腹组(腹腔镜下行腹膜透析置管手术,30例)与开腹组(开... 目的探讨CO2气腹对尿毒症腹膜透析患者置管术后炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2016年2月至2018年12月在我院治疗的70例尿毒症腹膜透析患者的临床资料,依据手术方案的不同,分为气腹组(腹腔镜下行腹膜透析置管手术,30例)与开腹组(开腹腹膜透析置管手术,40例),而后将气腹组中30例患者依据气腹实验条件的不同分为C1组、C2组、C3组、C4组、C5组、C6组、C7组、C8组,对比各组术后12h腹膜透析液中白细胞介素-1β(Interleukin 1β,IL-1β)与白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)水平。结果气腹组手术、下床活动以及术后疼痛时间均短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);气腹组IL-1β与IL-6水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);不同CO2气腹实验条件下炎症因子水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术对患者腹膜造成的损伤较小,但在临床实际操作过程中,应尽可能采取较小的气流量,以控制炎症因子水平,减少或避免腹膜透析相关性腹膜炎的发生。 展开更多
关键词 尿毒症腹膜透析 co2气腹 置管术 炎症因子 IL-1Β IL-6
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CO2气腹对婴幼儿腹腔镜手术呼吸管理的影响 被引量:4
4
作者 陈鸿 潘宁玲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期243-245,共3页
目的探讨CO2气腹对婴幼儿腔镜手术呼吸管理的影响。方法收集北京军区总医院2009年1月-2011年5月1100例以七氟烷吸入复合静脉全身麻醉下完成腹腔镜手术的0~8岁婴幼儿资料。对比气腹前5min(基础值)与气腹10min、气腹20min、气腹后10min... 目的探讨CO2气腹对婴幼儿腔镜手术呼吸管理的影响。方法收集北京军区总医院2009年1月-2011年5月1100例以七氟烷吸入复合静脉全身麻醉下完成腹腔镜手术的0~8岁婴幼儿资料。对比气腹前5min(基础值)与气腹10min、气腹20min、气腹后10min和术后10min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压(Paw)、体温(T),记录相关并发症发生情况。结果与基础值相比,气腹10min、气腹20min的HR、MAP、Paw、PETCO2均显著升高(P<0.05),SpO2、T无显著变化(P>0.05)。结论腹腔镜手术CO2气腹对婴幼儿的循环和呼吸有较大影响,但充分的术前准备,加强麻醉期的监测,同样可以安全的实施腹腔镜手术麻醉。 展开更多
关键词 婴幼儿 腹腔镜 呼吸管理 co2气腹
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腹腔镜手术中CO2气腹对呼吸功能的影响 被引量:2
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作者 包延丽 王卫星 黄顺荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第12期1142-1144,共3页
关键词 co2气腹 呼吸功能 腹腔镜 手术中 微创手术 手术作为 开放手术 术后恢复
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不同体位下CO2气腹在妇科手术中对循环和血气的影响 被引量:4
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作者 李陆军 孙振全 +2 位作者 曹雪莲 季娟 赵灵芝 《浙江临床医学》 2013年第9期1312-1313,共2页
目的研究妇科腹腔镜手术中不同角度的Trendelenburg体位下CO2气腹对手术患者循环和血气的影响。方法选一般资料纳入标准的60例ASAI~Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者,随机分成T20、T40两组,每组30例;术中在恒定气腹压力、恒定容量下,观察分... 目的研究妇科腹腔镜手术中不同角度的Trendelenburg体位下CO2气腹对手术患者循环和血气的影响。方法选一般资料纳入标准的60例ASAI~Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者,随机分成T20、T40两组,每组30例;术中在恒定气腹压力、恒定容量下,观察分别依次记录患者T20(“T”位20°)组、T40(“T”位40°)组麻醉诱导后手术前(T0)、“T”体10min后(T1)、术毕平卧位排除气腹10min后(T2)、术毕1h后(T3)MAP、HR及动脉血气指标(pH值、PaCO。、Pa02、PETCO2、Peak)。结果T20组、T40组两组之间及两组之内的MAP、HR及动脉血气指标(pH值、PaCO2、PaO2、PET,CO2、Peak)在T1、T2与T0时间点差异有统计学意义(P〈0.05)。结论CO2气腹在妇科腹腔镜手术中“T”体位下角度变化对血流动力学和血气初步观察有明显影响。 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术co2气腹Trendelenburg体位 血流动力学 动脉血气指标
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经皮穴位电刺激对老年腹腔镜直肠癌根治术中CO2气腹所致肝肾缺血—再灌注损伤的保护效应 被引量:3
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作者 曹云 田君 +1 位作者 罗瑞雪 彭应勇 《四川中医》 2019年第9期162-165,共4页
目的:观察经皮穴位电刺激对老年腹腔镜直肠癌根治术中CO2气腹所致肝肾缺血-再灌注损伤的保护效应。方法:选取80例行腹腔镜下经腹直肠癌切除术的老年直肠癌患者为研究对象,随机分为对照组40例和观察组40例。对照组接受标准化全身麻醉方案... 目的:观察经皮穴位电刺激对老年腹腔镜直肠癌根治术中CO2气腹所致肝肾缺血-再灌注损伤的保护效应。方法:选取80例行腹腔镜下经腹直肠癌切除术的老年直肠癌患者为研究对象,随机分为对照组40例和观察组40例。对照组接受标准化全身麻醉方案,观察组在标准化全身麻醉方案基础上给予经皮穴位电刺激。比较两组手术前后缺血-再灌注损伤因子、肝功能、肾功能、胆和膀胱相关指标。结果:两组术后的MDA和NO水平均较术前明显升高(P<0.05),SOD明显降低(P<0.05);且观察组各项缺血-再灌注损伤因子的变化幅度均明显少于对照组(P<0.05)。两组术后的ALT、AST、GGT、Scr、Cys-C和KIM-1水平值均较术前明显升高(P<0.05),但观察组各项肝肾功能指标的升高幅度均明显小于对照组(P<0.05)。两组术后的TBil、TBA和RUV水平值均较术前明显升高(P<0.05),MFR明显降低(P<0.05);且观察组胆和膀胱各项指标的变化幅度均明显小于对照组(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激可有效降低老年腹腔镜直肠癌根治术中操作所致的损伤因子水平,减轻CO2气腹引起的肝肾缺血-再灌注损伤,发挥保护脏腑效应,可作为一种简便可行的预防肝肾脏器损伤措施应用于临床。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 老年腹腔镜直肠癌根治术 co2气腹 肝肾缺血-再灌注损伤
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CO2气腹对结直肠癌细胞HT-29增殖侵袭能力的影响 被引量:1
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作者 雷宇 陈永军 +2 位作者 黄俊 赵波 蔡小勇 《微创医学》 2020年第5期618-620,623,共4页
目的探讨模拟腹腔镜不同CO 2气腹压力对结直肠癌细胞HT-29增殖和侵袭能力的影响。方法建立动物气腹模型和体外气腹模型,术前2 h选用5×105个结直肠癌细胞HT-29注入裸鼠腹腔内,根据气腹压力分别将60只裸鼠随机分为0 mmHg组、5 mmHg组... 目的探讨模拟腹腔镜不同CO 2气腹压力对结直肠癌细胞HT-29增殖和侵袭能力的影响。方法建立动物气腹模型和体外气腹模型,术前2 h选用5×105个结直肠癌细胞HT-29注入裸鼠腹腔内,根据气腹压力分别将60只裸鼠随机分为0 mmHg组、5 mmHg组、10 mmHg组和15 mmHg组,每组15只,均维持CO 2气腹1 h。同时把结直肠癌细胞HT-29放置在不同气腹压力的腹腔镜手术环境下持续3 h。置于细胞培养箱培养48 h后,检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达。30 d后用颈椎脱臼法处死小鼠,开腹检查肿瘤增殖情况,了解不同CO 2气腹压力对肿瘤生长和侵袭能力的影响。结果处理后0 h、0.5 h、1 h,5 mmHg组、10 mmHg组、15 mmHg组细胞培养液pH值均低于0 mmHg组(均P<0.05);处理后2 h,10 mmHg组、15 mmHg组pH值低于0 mmHg组和5 mmHg组(P<0.05),而0 mmHg组和5 mmHg组pH值差异无统计学意义(P>0.05);处理后3 h,15 mmHg组pH值明显低于0 mmHg组(P<0.05),其余各组pH值两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着气腹压力增高,肿瘤种植数量明显增多,肿瘤质量显著增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组E-cadherin阳性表达率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论CO 2气腹压力增高可能促进结肠癌细胞的生长,但侵袭能力无明显改变。 展开更多
关键词 co2气腹 结直肠癌细胞 增殖 转移 E-CADHERIN
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高原腹腔镜胆囊切除术不同CO2气腹压对呼吸及术后不良影响 被引量:1
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作者 陈国平 仁桑 +3 位作者 巴桑顿珠 白国辉 云丹 陈友康 《西藏科技》 2017年第12期50-52,共3页
目的探讨在高原地区进行腹腔镜胆囊切除术(LC),不同CO_2气腹压对呼吸及术后不良影响。方法选取西藏自治区人民医院外一科胆囊结石并慢性胆囊炎病例82例,择期在全身麻醉下行胆囊切除术。分为低压组(L)10mmHg、高压组(H)14mmHg。观察患者... 目的探讨在高原地区进行腹腔镜胆囊切除术(LC),不同CO_2气腹压对呼吸及术后不良影响。方法选取西藏自治区人民医院外一科胆囊结石并慢性胆囊炎病例82例,择期在全身麻醉下行胆囊切除术。分为低压组(L)10mmHg、高压组(H)14mmHg。观察患者气腹前20min、气腹中20min、放气后20min呼吸循环及术后不良影响。结果两组在手术前平均动脉压(MAP)mmHg、手术时间(min)无明显差异(P>0.05);气腹前、气腹后及放气后20min,心率HR(min)和平均动脉压MAP(mmHg)均无明显差异(P>0.05);气腹前及放气后20min呼吸末二氧化碳分压(PETCO_2)均无明显差异(P>0.05),但气腹后20min呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)有差异(P<0.05);术后两组出现肩胛区疼痛、呕吐、心律失常不良影响的总发生率有差异(P<0.05)。结论在高原地区进行腹腔镜胆囊切除术,CO_2气腹压越高对呼吸及术后不良影响越明显。 展开更多
关键词 高原 腹腔镜胆囊切除 co2气腹
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不同CO2气腹压力对腹腔镜结直肠癌手术患者胃肠功能的影响 被引量:4
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作者 余新平 《江西医药》 CAS 2019年第5期489-490,共2页
目的探讨不同CO2气腹压力对腹腔镜结直肠癌手术患者胃肠功能的影响。方法回顾性分析2016年3月-2018年6月在我院治疗的50例腹腔镜结直肠癌手术患者的临床资料,依据术中CO2气腹压力的不同,分为中低气腹压组(8-13mmHg,25例)与对照组(14-16m... 目的探讨不同CO2气腹压力对腹腔镜结直肠癌手术患者胃肠功能的影响。方法回顾性分析2016年3月-2018年6月在我院治疗的50例腹腔镜结直肠癌手术患者的临床资料,依据术中CO2气腹压力的不同,分为中低气腹压组(8-13mmHg,25例)与对照组(14-16mmHg,25例),比较两组D-乳酸水平以及胃肠功能。结果术前,两组患者D-乳酸水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后2h、术后24h以及术后48h,中低气腹压组患者D-乳酸水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);中低气腹压组患者术后肠鸣音恢复时间、排气与进食时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者在腹腔镜手术过程中,采用中低气腹压(8-13mmHg),可有效调节D-乳酸水平,利于患者术后胃肠功能尽快恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌手术 co2气腹压力 胃肠功能 D-乳酸
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CO2气腹对大鼠急性胰腺炎血液流变性影响的实验研究 被引量:2
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作者 贺更生 彭和平 胡以则 《美国中华临床医学杂志》 2004年第4期316-319,共4页
目的 探讨CO2气腹对大鼠急性胰腺炎(AP)血液流变性的影响。方法 将28只Wistar大鼠随机平均分为空白组、气腹组、AP组及AP+CO2气腹组。皮下注射蛙皮缩胆囊肽建立AP模型;大鼠腹腔内注入CO2气体并维持腹内压在10mmHg建立气腹模型;AP+CO2... 目的 探讨CO2气腹对大鼠急性胰腺炎(AP)血液流变性的影响。方法 将28只Wistar大鼠随机平均分为空白组、气腹组、AP组及AP+CO2气腹组。皮下注射蛙皮缩胆囊肽建立AP模型;大鼠腹腔内注入CO2气体并维持腹内压在10mmHg建立气腹模型;AP+CO2气腹模型则自AP模型建立后30min参照前述方法建立气腹。各组采血测定血清淀粉酶和血液流变学指标。结果 AP组血浆粘度(PV)、低切全血粘度(LWBV)、中切全血粘度(MWBV)、高切全血粘度(HWBV)、红细胞刚性指数(RIRC)、红细胞聚集指数(EAI)及纤维蛋白原(Fib)均明显高于空白组,而红细胞变形指数(RCD)低于空白组,差异有显著性(P<0.05);气腹组RCD低于空白组,差异有显著性(P<0.05),两组其他指标差异无显著性(P>0.05);AP+CO2气腹组PV、LWBV、HWBV、RCD及Fib高于空白组,差异有显著性(P<0.05)。结论 CO2气腹对正常实验大鼠的血液流变性有一定的影响,主要是引起RCD的降低而对其他血液流变学指标无明显影响;CO2气腹对实验性AP模型大鼠的血液流变性异常有明显的促进作用。 展开更多
关键词 co2气腹 血液流变性 AP 大鼠 全血粘度 急性胰腺炎 血液流变学指标 显著性 参照 维持
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CO2气腹腹腔镜与双视免气腹腹腔镜在胆囊结石手术患者中的应用效果对比 被引量:1
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作者 倪新建 胡斌 《数理医药学杂志》 2020年第2期169-171,共3页
目的:探讨CO2气腹腹腔镜与免气腹腔镜在胆囊结石手术中的应用。方法:选择2012年10月~2017年10月在某院因胆囊结石行双视免气腹腹腔镜下胆囊切除术的35例为试验组,以及同期因胆囊结石行CO2气腹腹腔镜下胆囊切除术的35例为对照组。结果:... 目的:探讨CO2气腹腹腔镜与免气腹腔镜在胆囊结石手术中的应用。方法:选择2012年10月~2017年10月在某院因胆囊结石行双视免气腹腹腔镜下胆囊切除术的35例为试验组,以及同期因胆囊结石行CO2气腹腹腔镜下胆囊切除术的35例为对照组。结果:试验组术后首次排气时间明显短于对照组、术后6h疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12h疼痛评分、术后1d CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组收缩压、舒张压、动脉血氧分压、呼气末CO2分压与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);pH值无明显差异(P>0.05)。结论:双视免气腹腹腔镜手术治疗胆囊结石术后患者胃肠功能恢复快,对血流动力学的影响更小,建议临床进行推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 胆囊结石 双视免气腹腹腔镜 co2气腹腹腔镜
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人工CO2气腹对新生儿内环境的影响
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作者 刘红霞 邓杰 +4 位作者 卢文青 肖煜 李霄 陈丽萍 江英 《江西医药》 CAS 2019年第10期1161-1163,共3页
目的探讨新生儿腹腔镜手术中人工CO2气腹对患儿内环境的影响。方法收集2016年6月-2018年12月新生儿外科十二指肠梗阻行腹腔镜手术的新生儿42例,分别于人工CO2气腹建立前5min(T0)、气腹建立后20min(T1)、放气后20min(T2),采取动脉血样进... 目的探讨新生儿腹腔镜手术中人工CO2气腹对患儿内环境的影响。方法收集2016年6月-2018年12月新生儿外科十二指肠梗阻行腹腔镜手术的新生儿42例,分别于人工CO2气腹建立前5min(T0)、气腹建立后20min(T1)、放气后20min(T2),采取动脉血样进行血气分析,记录各时点PaCO2、PaO2、pH、SaO2、SBE、Na+、K+、iCa2+的数值,并进行比较分析。结果T1与T0比较,PaCO2明显升高,pH有下降,差异均有统计学意义(P<0.05),T2与T0比较,PaCO2及pH均有轻度升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);PaO2、SaO2、SBE、Na+、K+、iCa2+在T1、T0、T2时比较均无明显差异(P>0.05)。结论新生儿腹腔镜手术人工CO2气腹建立后可引起新生儿一过性的高碳酸血症,但放气后可恢复正常,无明显低氧血症,对电解质钠、钾、钙无明显影响,提示新生儿腹腔镜手术时患儿内环境相对稳定。 展开更多
关键词 co2气腹 新生儿 内环境
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不同CO2气腹压力对新生儿脑能量代谢的影响
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作者 罗春芳 牛丽文 《中国医药指南》 2019年第34期44-44,共1页
目的分析不同气腹压力对新生儿葡萄糖代谢的影响。方法 28例拟行手术的患儿随机分为两组,分别在5 mm Hg和10 mm Hg气腹压力条件下行腹腔镜手术,测定不同气腹压力对脑能量代谢的影响。结果与气腹前(T0)相比,两组患儿气腹时(T1)时血液Da-j... 目的分析不同气腹压力对新生儿葡萄糖代谢的影响。方法 28例拟行手术的患儿随机分为两组,分别在5 mm Hg和10 mm Hg气腹压力条件下行腹腔镜手术,测定不同气腹压力对脑能量代谢的影响。结果与气腹前(T0)相比,两组患儿气腹时(T1)时血液Da-jvGlu与GluER降低,Jlac水平增高;10 mm Hg气腹条件下Da-jvGlu与GluER水平较5 mm Hg气腹条件下水平降低,Jlac水平增高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜手术中CO2气腹压力能影响新生儿脑组织能量代谢水平,应合理调整气腹压力。 展开更多
关键词 co2气腹 新生儿 脑供氧 代谢
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长时间CO2气腹和Trendelenburg体位对中老年患者直肠癌根治术中脑氧饱和度的影响 被引量:22
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作者 朱泽飞 孙振涛 +4 位作者 杨贯宇 郑红雨 胡晟云 韩雪萍 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期152-155,共4页
目的评估腹腔镜下直肠癌根治术中长时间CO2气腹和Trendelenburg体位对中老年患者脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法选择拟行腹腔镜下直肠癌根治术患者38例,男19例,女19例,年龄45~80岁,BMI 18~25kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。根据年龄分为两组:45~64... 目的评估腹腔镜下直肠癌根治术中长时间CO2气腹和Trendelenburg体位对中老年患者脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法选择拟行腹腔镜下直肠癌根治术患者38例,男19例,女19例,年龄45~80岁,BMI 18~25kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。根据年龄分为两组:45~64岁为中年组(M组),65~80岁为老年组(O组)。两组均常规全麻插管,记录诱导结束后10 min(T0)、Trendelenburg体位后30 min(T1)、1 h(T2)和2 h(T3)的HR、MAP、PETCO2、PaCO2、PaO2、rSO2等。采用Pearson检验分析rSO2与年龄的相关性。记录术后3 d内急性脑卒中和术后谵妄(POD)等神经系统相关不良反应的发生情况。结果与T0时比较,T1-T3时两组rSO2均明显升高(P<0.05)。T0时M组rSO2明显高于O组(P<0.05)。不同时点两组HR、MAP、PETCO2、PaCO2、PaO2差异无统计学意义。T0时rSO2与年龄呈明显负相关(r=-0.650,P<0.05)。T1、T2时rSO2与年龄未见明显相关性。T3时rSO2和年龄之间呈明显正相关(r=0.488,P<0.05)。两组术后无一例急性脑卒中和POD等神经系统相关不良反应发生。结论在需要Trendelenburg体位的腹腔镜手术中,尤其对于老年患者,应该加强rSO2监测,避免脑氧供氧需失衡带来的神经系统并发症。 展开更多
关键词 co2气腹 Trendelenburg体位 脑氧饱和度
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CO2气腹对恶性妇科肿瘤患者腹膜间皮细胞MMP-2和MMP-9表达的影响 被引量:2
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作者 徐海鸥 龙雯晴 +5 位作者 沈立翡 赵玲萍 蔡蕾 刘华 吴步初 喇端端 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1557-1560,共4页
目的探讨CO2气腹对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者腹膜间皮细胞基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9表达的影响。方法选择妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者20例及开腹手术10例分别作为腹腔镜组和开腹组。免疫组化(EnVision)法测定患者不同时间(手术开... 目的探讨CO2气腹对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者腹膜间皮细胞基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9表达的影响。方法选择妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者20例及开腹手术10例分别作为腹腔镜组和开腹组。免疫组化(EnVision)法测定患者不同时间(手术开始,手术30 min和60 min)和不同部位(切口处及远离切口处)腹膜间皮细胞MMP-2和MMP-9的表达。结果腹腔镜组腹膜间皮细胞MMP-2和MMP-9的阳性表达率(分别为41.67%和45.83%)与开腹组(分别为6.67%和13.33%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组不同手术时间及不同取材部位MMP-2和MMP-9的阳性例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。开腹组不同手术时间MMP-2和MMP-9的阳性例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);切口处腹膜间皮细胞MMP-9阳性例数与远离切口处比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤腹腔镜手术中使用CO2气腹可导致腹膜间皮细胞MMP-2和MMP-9的表达上升,CO2气腹可能对肿瘤转移有一定影响。 展开更多
关键词 腹腔镜 恶性肿瘤 妇科肿瘤 co2气腹 基质金属蛋白酶
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失血性休克复苏后CO2气腹对兔肝功能及肝血流量的影响 被引量:2
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作者 贾立峰 张连阳 李勇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1021-1023,共3页
目的探讨失血性休克复苏后CO2气腹状态下兔肝功能(hepatic function,HF)及肝血流量(hepatic bloodflow,HBF)的变化。方法制作中度(失血量12 ml/kg)及重度(失血量25 ml/kg)失血性休克复苏兔模型,复苏后建立CO2气腹,将50只新西兰白兔按失... 目的探讨失血性休克复苏后CO2气腹状态下兔肝功能(hepatic function,HF)及肝血流量(hepatic bloodflow,HBF)的变化。方法制作中度(失血量12 ml/kg)及重度(失血量25 ml/kg)失血性休克复苏兔模型,复苏后建立CO2气腹,将50只新西兰白兔按失血量及CO2气腹压(5、10、15 mmHg)用随机数字表法分为6组。观察气腹前、气腹30 min、气腹2 h以及撤去气腹后30 min 4个时相点谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)和谷丙转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)的变化,并应用彩色微球法检测HBF的变化。结果气腹前重度休克组的AST和ALT较中度休克组显著增高(P<0.05),HBF则呈降低趋势。中度休克组5 mmHg CO2气腹后30 min时AST、气腹2 h时ALT显著升高,而10 mmHg和15 mmHg气腹压30 min时AST和ALT明显增高(P<0.05);重度休克组气腹后30 min时AST和ALT明显上升(P<0.05)。中度休克组5 mmHg和10 mmHg CO2气腹压2 h时HBF明显减少(P<0.05),而15 mmHg气腹压30 min时HBF显著下降(P<0.05);重度休克组气腹后30 min时HBF明显降低(P<0.05)。结论中度及重度失血性休克复苏后,CO气腹对肝功能的影响与失血量、气腹压力和气腹时间关系密切。 展开更多
关键词 失血性休克 co2气腹 肝功能
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乙酰唑胺可以减轻CO2气腹引起的牵扯涉痛
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作者 邢峰 《麻醉与监护论坛》 2004年第1期19-19,共1页
关键词 乙酰唑胺 co2气腹 牵扯涉痛 腹腔镜手术 麻醉
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CO2气腹对乙酰肝素酶、血管内皮生长因子在裸鼠胃癌组织中表达的影响
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作者 李剑雄 石彦 +3 位作者 余佩武 曾冬竹 赵永亮 雷晓 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期963-966,共4页
目的通过建立人胃癌裸鼠腹腔种植瘤模型,探讨CO2气腹对胃癌组织中乙酰肝素酶(HPA)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及意义。方法27只裸鼠分3组:对照组、5mmHgCO2气腹组及8mmHgCO2气腹组,每组9只。人胃癌细胞SGC-7901裸鼠腹腔注射后建... 目的通过建立人胃癌裸鼠腹腔种植瘤模型,探讨CO2气腹对胃癌组织中乙酰肝素酶(HPA)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及意义。方法27只裸鼠分3组:对照组、5mmHgCO2气腹组及8mmHgCO2气腹组,每组9只。人胃癌细胞SGC-7901裸鼠腹腔注射后建立CO2气腹胃癌细胞裸鼠腹腔种植模型,气腹持续1h。处理后4周处死解剖裸鼠,记录腹腔各脏器、穿刺口和腹壁切口成瘤情况和肿瘤数,测量肿瘤最大直径、总质量,并检测胃癌种植瘤组织中HPAmRNA和蛋白表达及VEGF蛋白的表达。结果各组裸鼠腹腔种植瘤结节数、平均最大直径、质量相比无统计学差异(P>0.05)。各组裸鼠胃癌组织中HPA和VEGF的表达水平相比无统计学差异(P>0.05)。结论5mmHg和8mmHgCO2气腹对胃癌细胞裸鼠腹腔内增殖和侵袭转移无明显影响,也未明显促进种植瘤组织中HPA和VEGF的表达。 展开更多
关键词 co2气腹 胃癌细胞 生长/转移 血管内皮生长因子 乙酰肝素酶
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妇科腹腔镜检查术的CO2气腹对呼吸的影响 被引量:3
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作者 尤新民 王文联 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第2期103-104,共2页
关键词 co2气腹 腹腔镜 呼吸 妇科
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