肺小结节胸腔镜切除术前CT引导下双钩hook-wire定位的应用价值 被引量：25

1

作者 黄小燕 郑屹峰 +2 位作者 潘锋 沈琦斌 邵国良 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1098-1101,共4页

目的探讨肺小结节胸腔镜术前CT引导下双钩hook-wire定位的应用价值。方法 54例患者共67个肺小结节病灶和63例患者共81个肺小结节病灶分别在胸腔镜切除术前行CT引导下双钩和单钩hook-wire定位,评价胸腔镜术前CT引导下双钩和单钩hook-wir... 目的探讨肺小结节胸腔镜术前CT引导下双钩hook-wire定位的应用价值。方法 54例患者共67个肺小结节病灶和63例患者共81个肺小结节病灶分别在胸腔镜切除术前行CT引导下双钩和单钩hook-wire定位,评价胸腔镜术前CT引导下双钩和单钩hook-wire定位技术的成功率、并发症发生率。结果 54例患者胸腔镜术前CT引导下肺小结节双钩hook-wire定位成功率100%,并发症有:气胸发生率29.6%(16/54)、出血发生率48.1%(26/54);63例患者胸腔镜术前CT引导下肺小结节单钩hookwire定位成功率98.4%(62/63),并发症有:气胸发生率28.5%(18/63)、出血发生率25.4%(16/63)。结论胸腔镜术前肺小结节CT引导下双钩hook-wire定位能够降低定位脱钩风险,是对其他肺小结节定位技术的重要补充。 展开更多

关键词 肺小结节 电子胸腔镜切除术 ct引导下定位 双钩钢丝

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肺部小结节CT引导下Hook-wire定位在胸腔镜手术中的应用 被引量：9

2

作者 马晓峰 孟宪平 +5 位作者 顾娅婷 谢旭刚 朱建新 钟建峰 吴松 王林 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第19期116-118,共3页

随着健康体检的日益增多,以及CT技术的飞速发展,肺部小结节（SPNS）被大量检出,肺部结节的诊断与处理是临床急需解决的问题,尤其对于不能排除恶性结节的患者,患者不接受随访。胸腔镜手术是多数患者的选择,精确定位是胸腔镜手术成功的关... 随着健康体检的日益增多,以及CT技术的飞速发展,肺部小结节（SPNS）被大量检出,肺部结节的诊断与处理是临床急需解决的问题,尤其对于不能排除恶性结节的患者,患者不接受随访。胸腔镜手术是多数患者的选择,精确定位是胸腔镜手术成功的关键。近年国内外文献报道SPNS CT引导下Hook-wire定位在胸腔镜手术取得较好效果。 展开更多

关键词 肺小结节 ct引导下定位 HOOK-WIRE 胸腔镜手术

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肺小结节胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位的临床价值 被引量：12

3

作者 王升平 李文涛 +8 位作者 彭卫军 陈海泉 何新红 李国栋 王标 胡鸿 罗小阳 沈磊 陈颖 《当代医学》 2009年第8期84-86,共3页

目的评价肺小结节胸腔镜术前CT引导下定位的价值。方法2008年2月到2008年5月共8例患者,9个小结节,行胸腔镜切除术,术前皆行CT引导下Hook-wire定位。评价术前CT引导下Hook-wire定位技术的失败率、并发症、胸腔镜手术转为开胸手术的几率... 目的评价肺小结节胸腔镜术前CT引导下定位的价值。方法2008年2月到2008年5月共8例患者,9个小结节,行胸腔镜切除术,术前皆行CT引导下Hook-wire定位。评价术前CT引导下Hook-wire定位技术的失败率、并发症、胸腔镜手术转为开胸手术的几率、住院时间等。结果共8个患者行9个结节胸腔镜切除术,术前CT引导下Hook-wire定位成功率100%,并发症发生率33%,转化为开胸手术比率为11%,中位住院时间为5天(2天～25天)。SPNs术后组织学诊断结果为:原发性肺癌4例约44.4%,转移4例约44.4%,炎性病灶1例11.1%。结论不具有典型恶性征象的SPNs约50%以上组织学诊断是恶性的,胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位技术极大减少开胸手术的比率、并发症发生率低,并减少住院时间,对于SPNs的鉴别诊断及治疗具有很好的临床价值。 展开更多

关键词 肺小结节 ct引导下定位 Hook—wire 胸腔镜切除术

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肺小结节全胸腔镜切除术前CT引导下Hook-wire定位的35例临床分析 被引量：3

4

作者 孙振宇 顾敏威 +3 位作者 孙琦 陈晓峰 赵永 张勇 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1286-1287,共2页

目的:探讨和评价肺小结节胸腔镜下切除术前CT引导下定位的临床意义。方法:2009年1月～2010年12月直径≤1 cm肺小结节患者共35例,在全胸腔镜切除术前皆行CT引导下Hook-wire定位,总结分析该定位技术的成功率、并发症、胸腔镜手术的成功率... 目的:探讨和评价肺小结节胸腔镜下切除术前CT引导下定位的临床意义。方法:2009年1月～2010年12月直径≤1 cm肺小结节患者共35例,在全胸腔镜切除术前皆行CT引导下Hook-wire定位,总结分析该定位技术的成功率、并发症、胸腔镜手术的成功率、术后病理、住院天数等。结果:35例患者共35个直径≤1 cm结节,行全胸腔镜下切除术,19例转为行全胸腔镜下肺叶切除(54.29%),1例转为常规开胸手(2.86%)。术前CT引导下Hook-wire定位成功率100%。术后病理证实为原发性肺癌的占54.29%。结论:胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位技术极大减少了术中无法找到结节"误切"的可能性;并发症发生率低,并且绝大部分均适宜进行全胸腔镜下肺癌根治术,从而减少了患者的痛苦,避免了误诊、漏诊的可能性。因此对于直径≤1 cm肺小结节微小病变的诊治具有很好的临床价值。 展开更多

关键词 肺小结节 ct引导下定位 HOOK-WIRE 电视胸腔镜手术

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CT引导穿刺亚厘米肺小结节放置手工钢丝钩定位在胸腔镜手术中的应用 被引量：6

5

作者 崔华子 陈爱林 +3 位作者 叶永强 张守林 温美如 何红红 《中国当代医药》 2016年第3期71-74,共4页

目的 探讨CT引导下穿刺亚厘米肺小结节放置手工钢丝钩定位在胸腔镜手术中的价值。方法 选取本院2013年5月~2015年8月的46例胸腔镜手术患者作为研究对象,共46个亚厘米肺小结节。根据是否进行手工钢丝钩定位将入选患者分为A组（同意并签... 目的 探讨CT引导下穿刺亚厘米肺小结节放置手工钢丝钩定位在胸腔镜手术中的价值。方法 选取本院2013年5月~2015年8月的46例胸腔镜手术患者作为研究对象,共46个亚厘米肺小结节。根据是否进行手工钢丝钩定位将入选患者分为A组（同意并签署同意书）和B组（不同意且未签署同意书）。比较两组的平均手术时间、转为开胸手术发生率、平均住院时间。结果 A组的开胸手术发生率显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组的平均手术时间、平均住院时间显著短于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 CT引导下穿刺亚厘米肺小结节放置手工钢丝钩定位能够明显降低术中转开胸手术发生率,缩短胸腔镜手术时间、平均住院时间,对亚厘米肺小结节的诊治具有很好的临床价值。 展开更多

关键词 ct引导下定位 肺小结节 胸腔镜手术 钢丝钩

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CT引导下Hook-wire定位术后并发症影响因素分析 被引量：2

6

作者 吴兆军 李军 《浙江创伤外科》 2021年第1期23-24,共2页

目的分析影响CT引导下Hook-wire定位术后并发症的相关因素。方法回顾性分析本院于2015年1月至2019年6月220例术前采用CT引导下Hook-wire定位并行胸腔镜肺结节切除术患者的一般资料,观察所有患者术后并发症发生情况,通过单因素和多因素Lo... 目的分析影响CT引导下Hook-wire定位术后并发症的相关因素。方法回顾性分析本院于2015年1月至2019年6月220例术前采用CT引导下Hook-wire定位并行胸腔镜肺结节切除术患者的一般资料,观察所有患者术后并发症发生情况,通过单因素和多因素Logistic回归分析造成并发症的影响因素。结果 CT引导下Hook-wire定位成功率为95.91%,总并发症发生率为18.64%。单因素分析结果显示,肺部疾病史、定位体位、穿刺深度、定位时间、穿刺次数是CT引导下Hook-wire定位术后并发症发生的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肺部疾病史(OR=0.240,P<0.05)、定位体位(OR=3.100,P=0.002)、穿刺深度(OR=1.124,P=0.049)、穿刺次数(OR=5.902,P<0.05)是引起并发症发生的独立危险因素。结论 CT引导下Hook-wire定位术应用于肺小结节术前定位有效、安全、成功率高,积极控制肺部原发疾病,穿刺时尽量保持仰卧体位,准确把握穿刺深度和穿刺次数可有效降低并发症的发生。 展开更多

关键词 ct引导下定位 HOOK-WIRE 并发症 LOGISTIC回归

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CT引导下颅内血肿微创穿刺引流术探讨

7

作者 李培成 《中国保健营养（下半月）》 2012年第5期1687-1688,共2页

目的总结CT引导下颅内血肿微创穿刺引流术,CT诊断并微创穿刺定位及引流的临床意义。方法采用东芝4层螺旋CT平扫及螺旋扫描。层厚层距均为5mm,摄取颅脑骨窗和脑窗图片,并根据颅内血肿大小位置,选择最佳穿刺点进行穿刺并引流。结果报告30... 目的总结CT引导下颅内血肿微创穿刺引流术,CT诊断并微创穿刺定位及引流的临床意义。方法采用东芝4层螺旋CT平扫及螺旋扫描。层厚层距均为5mm,摄取颅脑骨窗和脑窗图片,并根据颅内血肿大小位置,选择最佳穿刺点进行穿刺并引流。结果报告30例颅内血肿CT引导下定位穿刺引流,其中29例穿刺引流成功,成功率达到97%。其中1例合并出血性脑梗塞,梗塞面积范围大,术后合并颅内积气,大脑镰下疝,引流效果效果欠佳。1例穿刺部位偏差,导致再次穿刺,术后效果良好。结论 CT引导下颅内血肿穿刺术是治疗颅内出血,降低颅内压,第一时间争取挽救患者生命的重要而有效的治疗方法,避免创伤性大的开颅治疗手术。 展开更多

关键词 ct引导下定位 微创穿刺 颅内血肿

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肺磨玻璃结节胸腔镜切除术前CT引导下医用胶定位与穿刺针定位的应用比较 被引量：4

8

作者 于立新 李辉 张振葵 《肿瘤研究与临床》 CAS 2023年第6期424-428,共5页

目的:探讨CT引导下医用胶定位及穿刺针定位在胸腔镜肺磨玻璃结节切除术前定位中的应用价值。方法:回顾性分析2019年6月至2022年11月首都医科大学附属北京朝阳医院行胸腔镜下肺磨玻璃结节切除术前进行定位的92例患者的临床资料。按照术... 目的:探讨CT引导下医用胶定位及穿刺针定位在胸腔镜肺磨玻璃结节切除术前定位中的应用价值。方法:回顾性分析2019年6月至2022年11月首都医科大学附属北京朝阳医院行胸腔镜下肺磨玻璃结节切除术前进行定位的92例患者的临床资料。按照术前定位方法分为穿刺针组(52例)和医用胶组(40例)。对比两组定位成功率、定位用时、并发症发生率等。结果:两组定位成功率均为100%,穿刺针组导丝脱出1例(1.9%),但未影响手术切除。穿刺针组和医用胶组定位用时分别为(18±6)min和(14±5)min,差异有统计学意义( t=3.06, P=0.003)。医用胶组出血及气胸发生率均低于穿刺针组[12.5%(5/40)比38.5%(20/52), χ^(2)=7.70, P=0.009;35.0%(14/40)比71.2%(37/52), χ^(2)=11.96, P=0.001],刺激性咳嗽发生率高于穿刺针组[50.0%(20/40)比11.5%(6/52), χ^(2)=16.50, P<0.05]。 结论:CT引导下医用胶定位和穿刺针定位在胸腔镜肺磨玻璃结节切除术前定位中均能达到满意效果,有助于提高手术切除的准确率。医用胶定位的出血、气胸发生率低于穿刺针定位。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肺磨玻璃结节 胸腔镜手术 ct引导下定位 穿刺针 医用胶

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CT引导下穿刺定位联合单操作孔胸腔镜切除肺磨玻璃密度微小结节的临床研究 被引量：5

9

作者 王波 王彬 +1 位作者 张连斌 初向阳 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2015年第8期573-575,共3页

目的评价术中应用CT引导下穿刺定位后行单操作孔胸腔镜切除CT病灶直径＜1.5 cm且胸膜无明显改变的磨玻璃样小结节的临床效果。方法2009年8月至2014年9月共15例肺磨玻璃样小结节患者，手术室内麻醉、体位固定后行术中CT引导下带钩钢丝针... 目的评价术中应用CT引导下穿刺定位后行单操作孔胸腔镜切除CT病灶直径＜1.5 cm且胸膜无明显改变的磨玻璃样小结节的临床效果。方法2009年8月至2014年9月共15例肺磨玻璃样小结节患者，手术室内麻醉、体位固定后行术中CT引导下带钩钢丝针穿刺定位，随即行胸腔镜切除术。评价术中CT引导下穿刺定位技术的准确性、并发症、单操作孔胸腔镜手术切除率及病理结果等。结果15个磨玻璃样小结节均在术中CT引导下穿刺定位明确并行单操作孔胸腔镜切除术。术中CT定位成功率100%，平均定位时间（13.60±2.06）min，仅1例穿刺后出现少量气胸。单操作孔胸腔镜手术切除率为100%，其中肺叶切除1例，肺段切除1例，局部切除13例。术后病理诊断结果：原位腺癌9例，不典型腺瘤样增生（AAH）5例，AAH合并原位腺癌1例。术后随访患者均存活，无复发、转移征象。结论术中麻醉下应用CT引导能准确将CT直径＜1.5 cm且胸膜无明显改变的磨玻璃样小结节行穿刺定位，并能联合单操作孔胸腔镜将其切除，准确、快捷、安全，具有很好的临床价值。 展开更多

关键词 硬币病变 肺 胸腔镜检查 肺切除术 术中ct引导下定位

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单一肺结节与两枚以上肺结节胸腔镜切除术前CT引导下hook-wire定位的应用价值 被引量：16

10

作者 黄小燕 郑屹峰 +1 位作者 潘锋 沈琦斌 《肿瘤学杂志》 CAS 2017年第10期914-917,共4页

[目的]探讨单一肺结节与两枚以上肺结节胸腔镜术前CT引导下hook-wire定位的应用价值。[方法]单一肺结节患者109例和两枚以上肺结节患者51例(119枚肺结节)在胸腔镜切除术前行CT引导下钢丝定位,评价两者胸腔镜术前CT引导下hook-wire定位... [目的]探讨单一肺结节与两枚以上肺结节胸腔镜术前CT引导下hook-wire定位的应用价值。[方法]单一肺结节患者109例和两枚以上肺结节患者51例(119枚肺结节)在胸腔镜切除术前行CT引导下钢丝定位,评价两者胸腔镜术前CT引导下hook-wire定位技术的成功率、并发症发生率。[结果]109例单一肺结节患者胸腔镜术前CT引导下hook-wire定位成功率98.2%(107/109),并发症发生率35.7%(39/109),其中气胸发生率21.1%(23/109),出血发生率22.9%(25/109)。51例两枚以上肺结节患者共119枚肺结节,胸腔镜术前CT引导下hook-wire定位成功率100%(119/119),并发症发生率43.1%(21/51),其中气胸发生率37.3%(19/51),出血发生率25.5%(13/51)。两枚以上肺结节穿刺定位组较单一肺结节定位组气胸发生率高(P=0.03)。[结论]CT引导下hook-wire定位是一种可靠的肺小结节定位技术,两枚以上肺结节胸腔镜术前CT引导下hook-wire定位气胸发生率较高,应予重视。 展开更多

关键词 肺小结节 胸腔镜切除术 ct引导下定位 单钩钢丝

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CT引导下Hook-wire定位术在肺小结节患者中的临床应用及并发症发生因素分析 被引量：17

11

作者 姜艳 郭维亚 +1 位作者 齐一伟 初建国 《大连医科大学学报》 CAS 2018年第3期224-229,共6页

目的分析胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位术患者的临床及影像学资料,总结Hook-wire定位术并发症发生的因素。方法将2016年1月至2016年12月143例因肺小结节(small pulmonary nodule,SPN)行术前Hook-wire定位术的患者作为研究对象。术前... 目的分析胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位术患者的临床及影像学资料,总结Hook-wire定位术并发症发生的因素。方法将2016年1月至2016年12月143例因肺小结节(small pulmonary nodule,SPN)行术前Hook-wire定位术的患者作为研究对象。术前获取患者肺部薄层扫描CT图像,分析结节位置特点及性质,设计穿刺计划并对患者进行穿刺定位。定位术后对患者的临床资料及影像学资料进行统计分析。结果共定位病灶166枚,手术前定位针脱出2例,定位成功率98.8%。共有62例发生了气胸,气胸发生率37.34%。52例发生了肺内出血,肺内出血发生率31.32%。影响气胸发生的因素包括:病变前缘距胸膜距离(P=0.002)、病变后缘距胸膜距离(P=0.006)、病变中心距胸膜距离(P=0.003)。气胸的发生与定位体位的选择有关(P=0.014),其中仰卧位的气胸发生率较低为19.0%,左侧卧位的气胸发生率最高为54.0%。气胸的发生与定位穿刺次数有关(P=0.001),穿刺次数增多,发生气胸发生率增大。气胸的发生与穿刺针是否贴近肋骨有关(P=0.000)。影响肺内出血发生的因素包括:穿刺针进肺深度(P=0.002)和定位针留置入肺深度(P=0.043)。结论 CT引导下Hook-wire定位术并发症虽较常发生,但多较轻微或无明显临床症状,大部分无需进行特殊的处理。故Hook-wire定位术是一种安全有效的术前定位方法。 展开更多

关键词 肺小结节 ct引导下定位 HOOK-WIRE

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