目的:探讨体质量指数(body mass index,BMI)和25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D3]在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的交互作用及预测价值。方法:回顾性分析北京航天总医院2020年1月—2023年1月收治的10...目的:探讨体质量指数(body mass index,BMI)和25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D3]在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的交互作用及预测价值。方法:回顾性分析北京航天总医院2020年1月—2023年1月收治的102例GDM孕妇(GDM组)的临床资料,另选取同期102例健康孕妇作为对照组,比较2组妊娠早期(8~12周产检时)BMI、25-(OH)D3水平、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)时空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后1 h血糖(1 h PBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平,评估BMI、25-(OH)D3预测GDM的价值,并分析BMI、25-(OH)D3在GDM中的交互作用。结果:GDM组OGTT时FBG、1 h PBG、2 h PBG及妊娠早期BMI水平高于对照组,GDM组妊娠早期25-(OH)D3水平低于对照组(均P<0.05)。妊娠早期BMI与OGTT时FBG、1 h PBG、2 h PBG水平呈正相关,25-(OH)D3与OGTT时FBG、1 h PBG、2 h PBG水平呈负相关(均P<0.001)。妊娠早期高BMI是GDM发生的独立危险因素(OR=1.285,95%CI:1.161~1.422,P<0.001)、高25-(OH)D3是GDM发生的独立保护因素(OR=0.924,95%CI:0.899~0.948,P<0.001);调整混杂因素后,妊娠早期BMI、25-(OH)D3在GDM发生风险中呈正向交互作用,协同效应为二者单独存在产生效应之和的2.096倍(SI=2.096)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,妊娠早期BMI和25-(OH)D3联合预测GDM的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.832,敏感度为76.47%,特异度为75.49%。结论:妊娠早期高BMI水平与低25-(OH)D3水平同时存在时GDM发生风险增加,可作为预测指标,为预防GDM提供指导信息。展开更多
背景糖尿病视网膜病变(DR)严重危害糖尿病患者视功能,但其发病机制尚有许多不明之处。目的检测并分析血糖控制达标的2型糖尿病(T2DM)患者25羟维生素D3[25(OH)D3]水平、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平,探讨其与DR的关系。方法回顾性选取...背景糖尿病视网膜病变(DR)严重危害糖尿病患者视功能,但其发病机制尚有许多不明之处。目的检测并分析血糖控制达标的2型糖尿病(T2DM)患者25羟维生素D3[25(OH)D3]水平、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平,探讨其与DR的关系。方法回顾性选取2012年1月—2015年6月新疆医科大学第一附属医院及武警新疆总队医院收治且随访3年临床资料齐全的T2DM患者128例,患者3年内血糖控制均达标,根据2002年《糖尿病视网膜病变新的国际临床分级标准》将患者分为眼底造影正常患者(对照组)74例、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者(NPDR组)31例、增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)患者(PDR组)23例。收集并比较3组患者的一般资料[包括性别、年龄、糖尿病病程、腹围、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及实验室检查指标[包括生长激素(GH)、IGF-Ⅰ、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 h血糖(2 h PG)、餐后2 h C肽(2 h C-P)、25(OH)D3、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)及尿微量清蛋白],并采用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生DR的影响因素。结果 3组患者性别、年龄、腹围、BMI、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组和NPDR组患者糖尿病病程短于PDR组(P<0.05)。3组患者FPG、2 h PG、TG、HDL-C、TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PDR组患者GH、IGF-Ⅰ、LDL-C、尿微量清蛋白水平均高于对照组和NPDR组患者,FC-P、2 h C-P、25(OH)D3水平均低于对照组和NPDR组患者(P<0.05);NPDR组患者25(OH)D3水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程[OR=1.811,95%CI(1.270,2.632)]、IGF-Ⅰ[OR=1.211,95%CI(1.121,1.380)]、FC-P[OR=1.049,95%CI(1.012,1.098)]、25(OH)D3[OR=1.788,95%CI(1.072,2.102)]和尿微量清蛋白[OR=4.137,95%CI(1.455,11.211)]是T2DM患者发生DR的独立影响因素(P<0.05)。结论除糖尿病病程、SBP、LDL-C、FC-P及尿微量清蛋白等常见危险因素外,血清25(OH)D3水平偏低及血清IGF-Ⅰ水平偏高也与DR有关,这可能是T2DM患者DR进展的机制之一。展开更多
文摘目的:探讨体质量指数(body mass index,BMI)和25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D3]在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的交互作用及预测价值。方法:回顾性分析北京航天总医院2020年1月—2023年1月收治的102例GDM孕妇(GDM组)的临床资料,另选取同期102例健康孕妇作为对照组,比较2组妊娠早期(8~12周产检时)BMI、25-(OH)D3水平、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)时空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后1 h血糖(1 h PBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平,评估BMI、25-(OH)D3预测GDM的价值,并分析BMI、25-(OH)D3在GDM中的交互作用。结果:GDM组OGTT时FBG、1 h PBG、2 h PBG及妊娠早期BMI水平高于对照组,GDM组妊娠早期25-(OH)D3水平低于对照组(均P<0.05)。妊娠早期BMI与OGTT时FBG、1 h PBG、2 h PBG水平呈正相关,25-(OH)D3与OGTT时FBG、1 h PBG、2 h PBG水平呈负相关(均P<0.001)。妊娠早期高BMI是GDM发生的独立危险因素(OR=1.285,95%CI:1.161~1.422,P<0.001)、高25-(OH)D3是GDM发生的独立保护因素(OR=0.924,95%CI:0.899~0.948,P<0.001);调整混杂因素后,妊娠早期BMI、25-(OH)D3在GDM发生风险中呈正向交互作用,协同效应为二者单独存在产生效应之和的2.096倍(SI=2.096)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,妊娠早期BMI和25-(OH)D3联合预测GDM的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.832,敏感度为76.47%,特异度为75.49%。结论:妊娠早期高BMI水平与低25-(OH)D3水平同时存在时GDM发生风险增加,可作为预测指标,为预防GDM提供指导信息。
文摘背景糖尿病视网膜病变(DR)严重危害糖尿病患者视功能,但其发病机制尚有许多不明之处。目的检测并分析血糖控制达标的2型糖尿病(T2DM)患者25羟维生素D3[25(OH)D3]水平、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平,探讨其与DR的关系。方法回顾性选取2012年1月—2015年6月新疆医科大学第一附属医院及武警新疆总队医院收治且随访3年临床资料齐全的T2DM患者128例,患者3年内血糖控制均达标,根据2002年《糖尿病视网膜病变新的国际临床分级标准》将患者分为眼底造影正常患者(对照组)74例、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者(NPDR组)31例、增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)患者(PDR组)23例。收集并比较3组患者的一般资料[包括性别、年龄、糖尿病病程、腹围、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及实验室检查指标[包括生长激素(GH)、IGF-Ⅰ、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 h血糖(2 h PG)、餐后2 h C肽(2 h C-P)、25(OH)D3、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)及尿微量清蛋白],并采用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生DR的影响因素。结果 3组患者性别、年龄、腹围、BMI、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组和NPDR组患者糖尿病病程短于PDR组(P<0.05)。3组患者FPG、2 h PG、TG、HDL-C、TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PDR组患者GH、IGF-Ⅰ、LDL-C、尿微量清蛋白水平均高于对照组和NPDR组患者,FC-P、2 h C-P、25(OH)D3水平均低于对照组和NPDR组患者(P<0.05);NPDR组患者25(OH)D3水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程[OR=1.811,95%CI(1.270,2.632)]、IGF-Ⅰ[OR=1.211,95%CI(1.121,1.380)]、FC-P[OR=1.049,95%CI(1.012,1.098)]、25(OH)D3[OR=1.788,95%CI(1.072,2.102)]和尿微量清蛋白[OR=4.137,95%CI(1.455,11.211)]是T2DM患者发生DR的独立影响因素(P<0.05)。结论除糖尿病病程、SBP、LDL-C、FC-P及尿微量清蛋白等常见危险因素外,血清25(OH)D3水平偏低及血清IGF-Ⅰ水平偏高也与DR有关,这可能是T2DM患者DR进展的机制之一。
