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传统与改良Chevron截骨术联合外侧软组织松解治疗轻中度(足母)外翻畸形的疗效比较
1
作者 洪泽亚 李建华 肖耀广 《骨科》 CAS 2024年第4期327-331,共5页
目的比较传统Chevron截骨术(traditional Chevron osteotomy,TCO)与改良Chevron截骨术(modified Chevron osteotomy,MCO)联合外侧软组织松解治疗轻中度(足母)外翻畸形的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于湖北省中西医结合医院... 目的比较传统Chevron截骨术(traditional Chevron osteotomy,TCO)与改良Chevron截骨术(modified Chevron osteotomy,MCO)联合外侧软组织松解治疗轻中度(足母)外翻畸形的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于湖北省中西医结合医院行手术治疗的31例轻/中度(足母)外翻病人,其中女27例,男4例,平均年龄为46.5岁(31~62岁)。左足17例,右足14例。根据手术方式分为TCO组(16例)与MCO组(15例)。记录病人术前及术后6周、1年随访时(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)、跖趾关节活动度(range of motion,ROM)、美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和术后满意度。结果两组病人术后HVA、IMA、ROM、AOFAS、VAS均较术前改善(P<0.05)。组间比较,MCO组AOFAS评分、VAS评分优于TCO组(P<0.05)。术后6周两组间ROM比较,差异有统计学意义(P<0.05),1年随访时差异无统计学意义(P>0.05)。两组间HVA及IMA未发现统计学差异(P>0.05)。结论TCO和MCO手术均可改善轻中度(足母)外翻畸形症状,矫正关节畸形,消除疼痛,恢复正常行走,临床疗效至少持续一年。 展开更多
关键词 chevron截骨术 软组织松解 (足母)外翻 改良chevron截骨术
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改良Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗中重度踇外翻疗效比较
2
作者 李战胜 王俊波 路坦 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第11期1032-1037,共6页
目的比较改良Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗中重度踇外翻的疗效。方法选择2018年1月至2022年1月新乡医学院第一附属医院手足显微外科收治的中重度踇外翻患者76例为研究对象,按照手术方法将患者分为改良Chevron截骨组(n=39,41足)和Scar... 目的比较改良Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗中重度踇外翻的疗效。方法选择2018年1月至2022年1月新乡医学院第一附属医院手足显微外科收治的中重度踇外翻患者76例为研究对象,按照手术方法将患者分为改良Chevron截骨组(n=39,41足)和Scarf截骨组(n=37足)。改良Chevron截骨组患者接受改良的Chevron截骨手术治疗,Scarf截骨组患者接受Scarf截骨手术治疗。记录术前及术后6个月2组患者负重状态下踇外翻角(HVA)、第1~2跖间角(IMA)、跖骨远端关节角(DMAA);采用美国矫形外科足踝协会评分(AOFAS)评估患者矫形效果,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术前及术后6个月疼痛程度;比较2组患者截骨愈合时间及术后并发症。结果术前和术后6个月,2组患者HVA、IMA、DMAA及AOFAS、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,2组患者HVA、IMA和DMAA显著小于术前(P<0.05),AOFAS评分显著高于术前(P<0.05),VAS评分显著低于术前(P<0.05)。改良Chevron截骨组和Scarf截骨组患者的截骨愈合时间分别为(3.23±0.49)、(3.49±0.69)个月,2组患者的截骨愈合时间比较差异无统计学意义(t=-1.874,P>0.05)。2组患者术中均未出现血管、神经损伤,手术切口及截骨均一期愈合,无切口感染、截骨延迟愈合及不愈合等并发症发生。改良Chevron截骨组2例(4.9%)患者出现术后转移性跖骨痛,予以封闭、理疗等对症治疗,症状得以明显改善。2组各有1例患者出现内固定松动导致的不适。改良Chevron截骨组和Scarf截骨组患者的踇外翻复发率分别为19.5%(8/41)、2.6%(1/38);Scarf截骨组患者的踇外翻复发率显著低于改良Chevron截骨组(χ^(2)=5.567,P<0.05)。结论改良Chevron截骨术与Scarf截骨术对中重度踇外翻的畸形矫正、足踝功能改善和疼痛缓解等方面治疗效果相当,且2种手术方式的术后并发症均较少,改良Chevron截骨术后踇外翻复发率显著高于Scarf截骨术。 展开更多
关键词 踇外翻 改良chevron截骨术 Scarf截骨术
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3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术治疗轻中度[母]外翻的临床疗效
3
作者 张耀天 崔军 +2 位作者 居嘉忆 梁峻箫 孙微 《中国临床医生杂志》 2024年第3期333-335,共3页
目的探讨3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术治疗轻中度[母]外翻的临床疗效。方法以2021年4月至2022年4月沈阳医学院附属中心医院收治的轻中度[母]外翻患者为研究对象。选择其中采用3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术根据治疗的25例(31足... 目的探讨3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术治疗轻中度[母]外翻的临床疗效。方法以2021年4月至2022年4月沈阳医学院附属中心医院收治的轻中度[母]外翻患者为研究对象。选择其中采用3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术根据治疗的25例(31足)患者为观察组,选择采用第3代微创Chevron截骨术治疗的25例(29足)患者为对照组。比较两组患者手术时间、住院时间、[母]外翻角(HVA)、第1~2跖骨间角(IMA)、术后1周视觉模拟评分(VAS),以美国矫形外科足踝协会踝与后足功能评分(AOFAS)评定疗效。结果观察组患者与对照组相比,手术时间短、住院时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的HVA、IMA角比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后HVA、IMA角均得到明显改善(角度减小),并且观察组患者的HVA、IMA角度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后AOFAS各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术手术时间短、矫形效果好、术后恢复好,且并发症少。 展开更多
关键词 [母]外翻 3D打印 微创chevron截骨术
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改良[足母]短伸肌腱固定联合反Chevron截骨治疗医源性[足母]内翻
4
作者 何至 王素芳 魏亚 《实用骨科杂志》 2024年第9期849-851,共3页
目的探讨改良[足母]短伸肌腱固定联合反Chevron截骨治疗医源性[足母]内翻的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月监利市人民医院收治的10例(12足)[足母]外翻术后发生[足母]内翻患者资料,其中男1例,女9例;年龄23~76岁,平均(46.... 目的探讨改良[足母]短伸肌腱固定联合反Chevron截骨治疗医源性[足母]内翻的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月监利市人民医院收治的10例(12足)[足母]外翻术后发生[足母]内翻患者资料,其中男1例,女9例;年龄23~76岁,平均(46.3±16.5)岁。均采用改良[足母]短伸肌腱固定联合反Chevron截骨术治疗,术后使用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)[足母]趾-跖趾关节评分和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价疗效。结果12例患者术后随访1.5~3.0年,平均(2.2±0.47)年。术后与[足母]内翻有关的疼痛症状明显缓解或消失,没有复发或残留内翻畸形。末次随访时[足母]趾背伸角、跖屈角、[足母]内翻角、第1、2跖骨间角以及AOFAS[足母]趾-跖趾关节评分、VAS评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良[足母]短伸肌腱固定联合反Chevron截骨术治疗医源性[足母]内翻,操作简便,手术时间短,可有效缓解[足母]趾疼痛,明显改善[足母]趾外观。 展开更多
关键词 [足母]短伸肌腱 反chevron截骨 医源性[足母]内翻
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Chevron截骨联合骑缝钉固定治疗中重度[足母]外翻的短期疗效分析
5
作者 张兴飞 王文成 +2 位作者 喻子林 张宇轩 许亚军 《足踝外科电子杂志》 2024年第3期18-22,共5页
目的 探讨Chevron截骨联合骑缝钉固定在中重度[足母]外翻手术治疗中的短期治疗效果。方法 回顾分析2023年7月至2024年4月在无锡市第九人民医院行Chevron截骨骑缝钉固定的中重度[足母]外翻患者15例,测量并比较手术前后[足母]外翻角(hallu... 目的 探讨Chevron截骨联合骑缝钉固定在中重度[足母]外翻手术治疗中的短期治疗效果。方法 回顾分析2023年7月至2024年4月在无锡市第九人民医院行Chevron截骨骑缝钉固定的中重度[足母]外翻患者15例,测量并比较手术前后[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1,2跖骨间夹角(intermetatarsal angle,IMA)、第一跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA),采用美国足踝外科学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)跖趾关节评分系统和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)来评估临床效果,并随访影像学结果和并发症发生情况。结果 所有患者均获得随访,随访时间4~12(7.17±2.64)个月。末次随访时,无感染和皮肤坏死等切口并发症发生,无血管和神经损伤,未发现螺钉松动、断裂,[足母]趾外形良好。HVA、IMA、DMAA、VAS评分及AOFAS评分术前与末次随访比较有差异,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 Chevron截骨联合骑缝钉固定治疗中重度[足母]外翻具有固定牢固、操作简单及效果优良等优点,短期随访显示影像学结果和临床效果满意。 展开更多
关键词 chevron截骨 骑缝钉 [足母]外翻
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改良Chevron截骨手术治疗中重度足拇外翻的疗效
6
作者 张玉飞 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期198-201,共4页
探讨远端改良Chevron截骨术在中重度拇外翻治疗中的效果。方法 选取2022年2月至2024年1月期间在我院接受手术的60名拇外翻患者作为研究对象,术后随访3个月,评估手术效果。结果 术后患者的HVA、IMA及AOFAS评分均有显著改善。结论 改良Che... 探讨远端改良Chevron截骨术在中重度拇外翻治疗中的效果。方法 选取2022年2月至2024年1月期间在我院接受手术的60名拇外翻患者作为研究对象,术后随访3个月,评估手术效果。结果 术后患者的HVA、IMA及AOFAS评分均有显著改善。结论 改良Chevron截骨术能够显著改善拇外翻患者的HVA和IMA,并有效提高AOFAS评分,具有较高的推广价值。 展开更多
关键词 改良chevron截骨手术 中重度足拇外翻 术后效果
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跖骨远端双平面chevron截骨治疗中度拇外翻的临床疗效及矫正效果 被引量：2
7
作者 王力民 《中国医药指南》 2023年第1期72-74,共3页
目的 评估跖骨远端双平面chevron截骨治疗在中度拇外翻患者治疗中的临床治疗疗效和矫正效果。方法 对2018年1月至2020年1月本院诊治的80例中度拇外翻患者(80只患足)实施数据分析,全部患者均接受跖骨远端双平面chevron截骨治疗,分析临床... 目的 评估跖骨远端双平面chevron截骨治疗在中度拇外翻患者治疗中的临床治疗疗效和矫正效果。方法 对2018年1月至2020年1月本院诊治的80例中度拇外翻患者(80只患足)实施数据分析,全部患者均接受跖骨远端双平面chevron截骨治疗,分析临床手术治疗效果及术后并发症发生情况,对比手术之前与手术之后12个月拇外翻角度测量数值、第一跖骨之间角度测量数值、第一跖骨远处关节面角度测量数值、足部功能评定数值,评定患者对手术治疗效果的主观十分满意及较为满意比例。结果 全部患者术后均愈合,愈合时间(5.96±1.10)周,术后均无明显并发症情况;手术之后12个月拇外翻角度测量数值、第一跖骨之间角度测量数值、第一跖骨远处关节面角度测量数值[(5.81±1.30)°、(6.10±1.45)°、(6.73±1.50)°]小于手术之前测量指标数据,数值测定结果之间差异有统计学意义(t=55.054、15.090、26.134,P<0.05);手术之后12个月足部功能评定数值[(86.20±4.17)分]大于手术之前测量指标数据,数值测定结果之间差异有统计学意义(t=56.029,P=0.05);患者对手术治疗效果主观十分满意及较为满意比例之和是92.50%。结论 在中度拇外翻患者治疗中运用跖骨远端双平面chevron截骨治疗方法显示较优的临床疗效,同时可对中度拇外翻予以有效矫正。 展开更多
关键词 拇外翻 中度 跖骨远端 双平面 chevron截骨 矫正
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Chevron截骨术对外翻足关节接触特征影响的生物力学研究 被引量：1
8
作者 马冬 王镱凝 +6 位作者 徐楚江 肖进 冯正宽 许广威 于宛琪 钱蕾 欧阳钧 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期81-86,共6页
目的探究Chevron截骨术截骨远端外侧位移距离对外翻足关节接触特征的影响,为临床上选择合适的位移距离提供参考依据。方法测量踝关节中立位状态下正常足、外翻足及外翻足Chevron截骨术截骨远端分别向外侧位移2.0、4.0、6.0 mm后... 目的探究Chevron截骨术截骨远端外侧位移距离对外翻足关节接触特征的影响,为临床上选择合适的位移距离提供参考依据。方法测量踝关节中立位状态下正常足、外翻足及外翻足Chevron截骨术截骨远端分别向外侧位移2.0、4.0、6.0 mm后前足、中足和后足各关节接触力、峰值压强和接触面积,并对结果进行分析。结果与正常足相比,外翻足第1跖楔关节(t=-3.33,P=0.02)、跟骰关节(t=-2.74,P=0.03)和距下关节(后关节面)(t=-2.89,P=0.03)的接触力显著增高;外翻足距舟关节(t=-2.73,P=0.03)与跟骰关节(t=-2.74,P=0.03)的峰值压强显著增高;行Chevron截骨术后,随着截骨远端向外侧位移距离的增加,外翻足第1跖楔关节和跟骰关节的接触力逐渐减小;外翻足距舟关节和跟骰关节的峰值压强逐渐减小。结论中度外翻足行Chevron截骨术后,当第1跖骨截骨远端向外侧位移6 mm时能有效恢复部分关节间力的分布,且能缓解部分关节局部应力集中现象。 展开更多
关键词 母外翻 chevron截骨术 接触力 峰值压强 接触面积
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3D打印辅助改良Chevron截骨手术治疗拇外翻的应用 被引量：1
9
作者 熊绪 徐敏 +2 位作者 赵岚 双峰 李浩 《东南国防医药》 2023年第1期13-17,共5页
目的探讨3D打印辅助改良Chevron截骨手术治疗轻中度拇外翻的应用效果。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九○八医院2017年1月-2020年1月接受改良Chevron截骨治疗轻中度拇外翻患者(23足)的临床资料,根据选择治疗方式不同分为3D打印组... 目的探讨3D打印辅助改良Chevron截骨手术治疗轻中度拇外翻的应用效果。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九○八医院2017年1月-2020年1月接受改良Chevron截骨治疗轻中度拇外翻患者(23足)的临床资料,根据选择治疗方式不同分为3D打印组(13足)和传统组(10足)。3D打印组采用3D打印辅助改良Chevron截骨手术,患者术前行CT扫描患足,设计截骨,打印足模型及截骨模板,术前模拟及术中辅助截骨。传统组采用传统徒手改良Chevron截骨。统计分析2组患者一般资料、手术时间、术中透视次数、术前及术后第一、二跖骨间夹角(IMA),术前及术后拇外翻角(HVA)、术前及末次随访时足踝外科功能评分(AOFAS)。结果2组手术时间及术后HVA比较差异无统计学意义(P>0.05)。3D打印组术中透视次数(2.46±0.66)少于传统组(3.10±0.74),3D打印组术后IMA(6.38±1.45)°矫正优于传统组(7.70±1.60)°,比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时2组足部功能AOFAS评分、优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印辅助及传统改良Chevron截骨手术治疗轻中度拇外翻均取得了良好的临床效果,但是3D打印辅助可以减少术中辐射暴露及获得更好的矫正效果。 展开更多
关键词 3D打印 拇外翻 改良chevron截骨
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改良Chevron截骨手术治疗中重度足拇外翻的疗效
10
作者 刘涛 《中国伤残医学》 2023年第8期50-52,共3页
目的:分析改良Chevron截骨手术治疗中重度足拇外翻的效果。方法:抽取我院2016年2月-2020年2月收治的中重度足拇外翻患者80例(80足)为此次研究对象,对全部患者进行第1跖骨远端改良Chevron截骨手术,并进行1年随访,观察患者疗效情况。结果... 目的:分析改良Chevron截骨手术治疗中重度足拇外翻的效果。方法:抽取我院2016年2月-2020年2月收治的中重度足拇外翻患者80例(80足)为此次研究对象,对全部患者进行第1跖骨远端改良Chevron截骨手术,并进行1年随访,观察患者疗效情况。结果:80例患者经手术治疗后,无并发症、足拇外翻复发现象,均取得骨性痊愈。其中2例患者伴有术后拇指背麻木,但给予钴胺口服治疗后,情况好转。患者术前VAS评分为(6.38±2.85)分、HVA角为(14.88±3.17)°、DMAA角为(20.38±7.85)°、IMA角为(15.08±3.11)°;经治疗后患VAS评分为(2.15±1.42)分、HVA角为(7.72±3.09)°、DMAA角为(6.28±3.27)°、IMA角为(4.75±2.48)°,全部患者术后VAS评分、DMAA角、IMA角、HVA角均优于手术前,组间数据差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于中重度足拇外翻患者采取改良Chevron截骨手术治疗,疗效确切,既能缓解疼痛度,又能加快疾病痊愈,可作为有效的手术方法在临床予以推广。 展开更多
关键词 改良chevron截骨手术 中重度足拇外翻 疼痛度
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可吸收螺钉在踇外翻第1跖骨远端改良chevron截骨中的应用 被引量：5
11
作者 徐海林 付中国 +1 位作者 张殿英 王天兵 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第12期2193-2196,共4页
背景:第1跖骨远端改良chevron截骨是治疗踇外翻的常用术式,应用可吸收螺钉进行固定的效果尚存争议。目的:评价可吸收钉在踇外翻第1跖骨远端改良chevron截骨中的应用效果。方法:对8例中度踇外翻患者行远端改良chevron截骨,V形截骨后采用1... 背景:第1跖骨远端改良chevron截骨是治疗踇外翻的常用术式,应用可吸收螺钉进行固定的效果尚存争议。目的:评价可吸收钉在踇外翻第1跖骨远端改良chevron截骨中的应用效果。方法:对8例中度踇外翻患者行远端改良chevron截骨,V形截骨后采用1枚2.7mm可吸收螺钉固定,穿前足免负重鞋6～8周。结果与结论:纳入的8例患者均获随访,随访时间28～46个月。患者伤口均一期愈合,踇外翻角改善为15°～21°,平均(17.63±2.07)°;第1,2跖骨间角为7°～9°,平均(8.00±0.76)°;美国足踝外科协会踇趾-跖趾-趾间关节评分由术前的(70.13±7.10)分提高到术后的(92.75±7.30)分(P<0.05)。说明远端改良chevron截骨后使用可吸收螺钉固定治疗轻中度踇外翻疗效可靠,是一种有效的固定方法。 展开更多
关键词 可吸收螺钉 踇外翻 chevron截骨 踇趾 跖趾 趾间关节
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Chevron截骨术治疗足拇外翻的疗效观察 被引量：9
12
作者 肖进 魏冀荣 +4 位作者 章莹 郭晓泽 王非 黄显华 尹庆水 《西部医学》 2012年第8期1469-1470,1473,共3页
目的探讨应用第一跖骨远端Chevron截骨术治疗轻度拇外翻的临床疗效。方法对13例22足轻度拇外翻患者采用第一跖骨远端Chevron截骨术进行治疗。患足术前术后摄负重正侧位X线片,进行AOFAS评分以评价功能和疼痛情况,并对结果进行统计学分析... 目的探讨应用第一跖骨远端Chevron截骨术治疗轻度拇外翻的临床疗效。方法对13例22足轻度拇外翻患者采用第一跖骨远端Chevron截骨术进行治疗。患足术前术后摄负重正侧位X线片,进行AOFAS评分以评价功能和疼痛情况,并对结果进行统计学分析。结果所有患者均获得随访(平均11个月)。所有患者截骨端均达骨性愈合,平均临床愈合时间为6周。未出现血管、神经损伤或感染等并发症,至末次随访未出现一例内固定松动、断裂,拇外翻复发或第一跖骨头缺血坏死、转移性跖骨痛等并发症。术前HVA平均25.2°,术后为5.6°;术前IMA平均11.4°,术后为6.3°;术前AOFAS评分为52.4分,术后至末次随访时为87.5分。各项指标术前术后对比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论第一跖骨远端Chevron截骨术治疗轻度拇外翻,近期疗效满意。 展开更多
关键词 第一跖骨 拇外翻 chevron截骨术
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改良Chevron截骨术治疗拇外翻的疗效分析 被引量：11
13
作者 黄雷 徐荣明 +2 位作者 马维虎 蒋伟宇 章冰 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第7期606-607,共2页
关键词 拇外翻 改良chevron截骨术 疗效分析
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拇外翻Chevron截骨术的发展 被引量：8
14
作者 郭家良 张瑞鹏(综述) +1 位作者 侯志勇 张英泽(审校) 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第7期861-864,共4页
第一跖趾关节在人体行走过程中发挥着非常重要的作用,拇外翻是第一跖趾关节最常见的畸形,常常伴发足部疼痛或严重的功能障碍[1]。30%成年人会出现此疾病,其特点是出现内侧骨突、拇指旋前、进展性的跖趾关节脱位[2]。造成拇外翻的原因有... 第一跖趾关节在人体行走过程中发挥着非常重要的作用,拇外翻是第一跖趾关节最常见的畸形,常常伴发足部疼痛或严重的功能障碍[1]。30%成年人会出现此疾病,其特点是出现内侧骨突、拇指旋前、进展性的跖趾关节脱位[2]。造成拇外翻的原因有创伤、鞋类不当、运动过度、足部旋前以及微创伤[3]。轻度拇外翻可尝试进行保守治疗,但是如果症状不缓解甚至逐渐加重,应考虑手术治疗。 展开更多
关键词 拇外翻 chevron截骨术 转移性跖骨痛
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改良Chevron截骨术治疗外翻 被引量：2
15
作者 陈永强 史定伟 +2 位作者 俞超 侯筱魁 戴克戎 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2003年第3期270-270,共1页
关键词 改良chevron截骨术 治疗 MU外翻 疗效 手术方式
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Chevron截骨术治疗拇外翻 被引量：10
16
作者 苏正兵 杨述华 +2 位作者 段德宇 梁琳琳 方为志 《临床骨科杂志》 2014年第2期201-203,共3页
目的：探讨对保守治疗无效的拇外翻患者行Chevron截骨术的临床疗效。方法对15例经半年以上保守治疗无效的拇外翻患者行Chevron截骨术。结果14例获随访，时间6～24个月。患足疼痛症状明显好转，拇外翻外形得以改善。按美国足与踝关节协... 目的：探讨对保守治疗无效的拇外翻患者行Chevron截骨术的临床疗效。方法对15例经半年以上保守治疗无效的拇外翻患者行Chevron截骨术。结果14例获随访，时间6～24个月。患足疼痛症状明显好转，拇外翻外形得以改善。按美国足与踝关节协会制定的AOFAS足拇趾-跖趾关节-趾间关节功能评分系统，由术前56．2分±5．6分提高至术后85.3分±4.5分（P＜0.05）。结论 Chevron截骨术治疗经保守治疗无效的拇外翻患者，症状改善明显，近期疗效满意。 展开更多
关键词 拇外翻 chevron截骨术 AOFAS评分系统
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改良Chevron截骨裹帘固定治疗伴骨质疏松症外翻 被引量：3
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作者 顾晓晖 毕擎 +1 位作者 夏冰 洪剑飞 《浙江中医药大学学报》 CAS 2018年第12期1029-1033,共5页
[目的]评估中西医结合改良Chevron截骨植骨并行裹帘法外固定治疗伴骨质疏松症中度外翻畸形的疗效。[方法]回顾性分析2015年1月至2016年6月于我科采用改良Chevron截骨裹帘固定治疗的18例伴骨质疏松的中度外翻患者资料,所有患者术中... [目的]评估中西医结合改良Chevron截骨植骨并行裹帘法外固定治疗伴骨质疏松症中度外翻畸形的疗效。[方法]回顾性分析2015年1月至2016年6月于我科采用改良Chevron截骨裹帘固定治疗的18例伴骨质疏松的中度外翻患者资料,所有患者术中均行改良长跖侧截骨面Chevron截骨术,并转移植骨,术后均应用中医"裹帘法"固定。对比测量患者术前、术后外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)第一跖趾关节评分标准综合评估,以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度的变化,应用Glynn标准进行满意度评估。[结果]18例患者均获随访,随访时间18～34个月,平均(21.8±3.5)个月。末次随访时与术前比较,患者HVA、IMA明显缩小,AOFAS评分增高,VAS评分降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。植骨后截骨端均在术后8周内临床愈合,无感染,随访期间无跖骨头坏死。Glynn标准满意度评估提示无不满意病例。[结论]基于伴骨质疏松症外翻的特点,可通过改良Chevron截骨转移植骨并裹帘法外固定的中西医结合方法有效治疗。 展开更多
关键词 中西医结合 [足母]外翻 改良chevron截骨术 植骨 裹帘法 骨质疏松症
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改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻的临床分析 被引量：5
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作者 冯小兵 谭捷 +3 位作者 吴常杰 李英祥 赵新动 闫帮楷 《骨科》 CAS 2019年第2期125-129,共5页
目的探究改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院收治的50例中重度(足母)外翻病人的临床资料,依据手术治疗方式的不同将其分为改良Chevron截骨治疗组(20例,36病足)和... 目的探究改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院收治的50例中重度(足母)外翻病人的临床资料,依据手术治疗方式的不同将其分为改良Chevron截骨治疗组(20例,36病足)和联合手术治疗组(30例,50病足,改良Chevron截骨术联合Akin截骨术)。应用美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统评价患足功能,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估两组病人患足疼痛情况,测量两组病人手术前后的外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第1、2跖骨间角(inter-metatarsus angle,IMA)评价手术效果。结果联合手术治疗组病人的术中出血量为(33.75±5.27)ml,手术时间为(55.14±12.89)min,均高于改良Chevron截骨治疗组[(12.88±4.75)ml,(27.67±10.12)min],差异均有统计学意义(t=3.293,P=0.018;t=4.293,P=0.012)。联合手术治疗组术后1周、1个月、1年的VAS评分[(3.24±0.98)分、(2.17±0.45)分、(1.31±0.12)分]均优于改良Chevron截骨治疗组[(3.42±0.74)分、(2.57±0.36)分、(1.88±0.45)分],差异均有统计学意义(t=2.267,P=0.028;t=2.991,P=0.017;t=2.542,P=0.021)。两组病人术后的HVA、IMA、AOFAS评分、满意度评分、AOFAS优良率比较,联合手术治疗组[12.67°±2.13°、8.31°±1.02°、(81.21±9.24)分、(91.67±4.12)分、88.8%]优于Chevron截骨治疗组[10.42°±3.52°、7.59°±1.33°、(62.22±6.42)分、(75.32±5.91)分、60.00%],差异均有统计学意义(t=2.742,P=0.037;t=2.984,P=0.029;t=3.342,P=0.012;t=3.943,P=0.007;χ~2=7.274,P=0.032)。结论改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻具有更好的术后效果,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 改良chevron截骨术 Akin截骨术 (足母)外翻
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改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗中重度外翻短期疗效分析 被引量：11
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作者 何巍 任鹏 +3 位作者 程二林 艾合买提江.玉素甫 买买艾力.玉山 陈刚 《中国骨与关节外科》 2016年第2期157-160,共4页
背景：随着足踝专业的发展和对外翻畸形的深入认识,跖骨远端Chevron截骨术已被改良。基于此,收集我院近年相关患者资料,对改良Chevron截骨术疗效分析研究。目的：探讨并总结改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗中重度外翻的经验和疗... 背景：随着足踝专业的发展和对外翻畸形的深入认识,跖骨远端Chevron截骨术已被改良。基于此,收集我院近年相关患者资料,对改良Chevron截骨术疗效分析研究。目的：探讨并总结改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗中重度外翻的经验和疗效。方法：选取2012年4月至2015年8月在我院行改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗外翻患者43例（58足）,比较术前和随访终点时的外翻角（HVA）和第一、二跖间角（IMA）,根据美国足踝外科协会（AOFAS）评分评估治疗效果。结果：患者随访时间6-12个月,平均9.79个月。HVA由术前的38.6°±4.54°矫正至随访终点时14.9°±2.768°（P〈0.05）,IMA由术前的14.96±1.681°矫正至随访终点时7.63°±0.956°（P〈0.05）,AOFAS评分由术前46.63±10.038分提高至末次随访时的（85.42±7.841）分（P〈0.05）。1例术后疼痛未见明显缓解,2例第一跖趾关节僵直,1例出现内固定不适。结论：对中重度外翻采用改良Chevron截骨术联合软组织松解术,近期临床疗效及术后影像学角度改善明显。 展开更多
关键词 外翻 改良chevron截骨术 软组织松解术 跖骨截骨
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Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中度外翻效果观察 被引量：5
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作者 束昊 孙鲁宁 +4 位作者 袁滨 杜斌 闵文 戴庆生 沈计荣 《南通大学学报（医学版）》 2015年第3期233-235,共3页
目的：探讨Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中度外翻的临床效果。方法：采用Chevron截骨术联合 Akin 截骨术治疗中度外翻患者31例，比较手术前后外翻角（halhx valgus angle, HVA）及第一、二跖骨间角（intermetatarsal angle, IMA）... 目的：探讨Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中度外翻的临床效果。方法：采用Chevron截骨术联合 Akin 截骨术治疗中度外翻患者31例，比较手术前后外翻角（halhx valgus angle, HVA）及第一、二跖骨间角（intermetatarsal angle, IMA），术后不采用任何外固定，早期负重活动。采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）趾功能评分系统对术前、术后患足进行功能评价，同时行患足负重正侧位X线片影像学评估。随访结果使用SPSS 10.0统计软件包进行处理。结果：本组患者获得15-42个月（平均25.1个月）的随访，无外翻畸形复发，无深静脉血栓形成等并发症的发生，HVA由术前（31.8°±4.9°）矫正到（10.1°±3.1°）（P〈0.01），IMA由术前（15.5°±2.2°）矫正到（8.3°±2.0°）（P〈0.01）。足踝的AOFAS系统评分由术前（28.1±5.9）提高到（83.6±11.0）（P〈0.01）。结论：应用Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中度外翻畸形有利于畸形矫正和功能锻炼，患者满意度高，术后并发症发生率低。 展开更多
关键词 中度 外翻 chevron截骨术 Akin截骨术 外翻角 跖骨间角
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